AUDIÊNCIA PÚBLICA SECRETARIA DE SAÚDE Prestação de Contas 1º Quadrimestre 2017
Lei 141/12 Art. 36. O gestor do SUS em cada ente da Federação elaborará Relatório detalhado referente ao quadrimestre anterior, o qual conterá, no mínimo, as seguintes informações: I - montante e fonte dos recursos aplicados no período; II - auditorias realizadas ou em fase de execução no período e suas recomendações e determinações; III - oferta e produção de serviços públicos na rede assistencial própria, contratada e conveniada, cotejando esses dados com os indicadores de saúde da população em seu âmbito de atuação.
Rede de Serviços Públicos
Serviços de Saúde Próprios 18 Unidades Básicas de Saúde (UBS), sendo 08 Estratégia de Saúde da Família (ESF), com um total de 10 equipes; 01 Unidade de Atendimento Domiciliar (UAD), com 02 equipes e 01 EMAP; 01 Clínica de Fonoaudiologia; 01 Clínica Modular e 01 Centro Odontológico; 01 Programa Educacional Mamãe Nenê; 03 CAPS (Adulto, Infantil, Ambulatório / A.D.); 01 Farmácia Central e 01 Farmácia Periférica; 01 Hospital Municipal Geral; 01 Pronto Atendimento; 01 Núcleo de Especialidades; 01 Central de Regulação; 01 Serviço de Atenção Especializada em Infectologia; 01 Unidade de Vigilância em Saúde (Ambiental, Epidemiológica, Sanitária, PVCE, PMCD, CCZ, Saúde do Trabalhador).
Serviços de Saúde Conveniados Hospital São Francisco; Hospital SEARA Serviço Espírita de Assistência e Recuperação de Americana; APAE Associação de Pais e Amigos dos Excepcionais de Americana; 04 Clínicas de Fisioterapia; 02 Clínicas de Imagem Diagnóstica; 01 Clínica de Oftalmologia; Corpo de Bombeiros.
Cadastro Nacional dos Estabelecimentos de Saúde do CNES Esfera Administrativa Estabelecimentos Estadual 1 Municipal 40 Privada 14 Total 55
Execução Orçamentária e Financeira
RECEITAS
Fonte do Recurso 1º Quadrim. Acumulado Municipal 48.480.461,45 48.480.461,45 81,27% Estadual 326.432,19 326.432,19 0,55% Federal 10.849.233,63 10.849.233,63 18,19% Total 59.656.127,27 59.656.127,27 100,00% Juros de Aplicações 64.820,85 64.820,85 Total das Receitas 59.720.948,12 59.720.948,12
Detalhamento Receita Federal 1º Quadrim. Acumulado Bloco Atenção Básica 2.214.171,84 2.214.171,84 20,41% Bloco Média e Alta Complexidade 7.786.460,26 7.786.460,26 71,77% Bloco Vigilância em Saúde 436.856,81 436.856,81 4,03% Bloco Assistência Farmacêutica 361.744,72 361.744,72 3,33% Bloco Gestão do SUS - - 0,00% Bloco Investimento 50.000,00 50.000,00 0,46% Total 10.849.233,63 10.849.233,63 100,00% Detalhamento Receita Estadual PAB Estadual 171.991,50 171.991,50 52,69% Glicemia 25.654,00 25.654,00 7,86% Dose Certa 125.546,69 125.546,69 38,46% Todos juntos contra o Aedes Aegypti 3.240,00 3.240,00 0,99% Total 326.432,19 326.432,19 100,00%
DESPESAS
Despesas por Categoria Econômica RECURSO MUNICIPAL 1 Quadrimestre Empenhadas Liquidadas Pagas Pagamentos de Restos a Pagar Pessoal e Encargos 25.959.227,93 25.934.962,93 20.110.386,58 9.800.059,94 Subvenções Sociais 816.480,00 816.480,00 272.160,00 - Material de Consumo 378.151,17 275.965,41 164.926,53 487.612,91 Serviços - Pessoa Física 512.773,53 147.124,59 124.096,13 116.704,36 Serviços - Pessoa Jurídica 9.460.719,67 3.472.807,26 1.902.640,28 2.709.887,58 Repasse FUSAME 12.656.603,83 12.656.603,83 12.656.603,83 - Obras e Instalações 34.571,64 - - 135.383,31 Total 49.818.527,77 43.303.944,02 35.230.813,35 13.249.648,10
DESPESAS PAGAS POR CATEGORIA (RECURSO MUNICIPAL) Repasse FUSAME 12.656.603,83 26,11% Obras e Instalações 135.383,31 0,28% Serviços - Pessoa Jurídica 4.612.527,86 9,51% Serviços - Pessoa Física 240.800,49 0,50% Pessoal e Encargos 29.910.446,52 61,70% Material de Consumo 652.539,44 1,35% Subvenções Sociais 272.160,00 0,56%
Despesas por Categoria Econômica RECURSO FEDERAL 1 Quadrimestre Empenhadas Liquidadas Pagas Pagamentos de Restos a Pagar Pessoal e Encargos 96.851,60 96.851,60 82.654,64 38.225,54 Subvenções Sociais - - - - Adiantamentos 55.333,54 55.333,54 49.333,54 - Material de Consumo 3.543.698,86 1.346.765,17 802.420,67 2.035.198,23 Serviços - Pessoa Física 305.635,54 136.432,89 104.643,50 35.629,88 Serviços - Pessoa Jurídica 7.483.449,97 1.982.068,80 1.940.445,51 325.362,98 Auxílios Prog. Mais Médicos 48.000,00 48.000,00 48.000,00 - Repasse FUSAME 4.701.104,94 4.701.104,94 4.701.104,94 - Obras e Instalações 250.000,00 - - 115.326,04 Equipamentos e Mat. Perm. 170.337,03 122.999,99-270.911,30 Total 16.654.411,48 8.489.556,93 7.728.602,80 2.820.653,97
DESPESAS PAGAS POR CATEGORIA (RECURSO FEDERAL) Obras e Instalações 115.326,04 1,09% Equipamentos e Mat. Perm. 270.911,30 2,57% Pessoal e Encargos 120.880,18 1,15% Subvenções Sociais - 0,00% Adiantamentos 49.333,54 0,47% Material de Consumo 2.837.618,90 26,90% Repasse FUSAME 4.701.104,94 44,56% Auxílios Prog. Mais Médicos 48.000,00 0,46% Serviços - Pessoa Jurídica 2.265.808,49 21,48% Serviços - Pessoa Física 140.273,38 1,33%
Despesas por Categoria Econômica RECURSO ESTADUAL 1 Quadrimestre Empenhadas Liquidadas Pagas Pagamentos de Restos a Pagar Pessoal e Encargos 26.160,00 26.160,00 23.040,00 - Material de Consumo 221.678,73 113.071,88 79.484,92 211.214,14 Serviços - Pessoa Física - - - - Serviços - Pessoa Jurídica 488,21 488,21 78,20 720,60 Obras e Instalações - - - - Equipamentos e Mat. Perm. - - - 72.142,00 Total 248.326,94 139.720,09 102.603,12 284.076,74
Despesas por Fonte de Recurso TOTAL DE DESPESAS 1 Quadrimestre Empenhadas Liquidadas Pagas Pagamentos de Restos a Pagar Total de Pagamentos Recurso Municipal 49.818.527,77 43.303.944,02 35.230.813,35 13.249.648,10 48.480.461,45 Recurso Federal 16.654.411,48 8.489.556,93 7.728.602,80 2.820.653,97 10.549.256,77 Recurso Estadual 248.326,94 139.720,09 102.603,12 284.076,74 386.679,86 Total 66.721.266,19 51.933.221,04 43.062.019,27 16.354.378,81 59.416.398,08
DETALHAMENTO DAS DESPESAS Material de Consumo Outros Materiais de Consumo 438.330,68 11,59% Mandado Judicial 539.177,36 14,26% Material Hospitalar 500.690,64 13,24% Material Farmacológico 2.302.658,72 60,90%
DETALHAMENTO DAS DESPESAS Prestação de Serviços Outros Serviços 1.397.065,57 19,24% Locação de Imóveis 339.985,25 4,68% Telefone / Internet / Energia / Água 262.468,83 3,62% Serviço Médico- Hospitalar e Laboratorial 2.046.350,99 28,19% RPA 78.523,69 1,08% Vale Alimentação 3.088.881,36 42,55% Mandado Judicial 46.933,33 0,65%
Dados de Produção de Serviços (SIA e SIH/SUS)
Atenção Básica, Urgência e Emergência - Ambulatorial Ação 1 Quadrim. Acumulado Ações coletivas/individuais em saúde 47.802 47.802 Coleta de material 27.067 27.067 Diagnóstico por radiologia 2.758 2.758 Métodos diagnósticos em especialidades 980 980 Diagnóstico por teste rápido 4.177 4.177 Consultas / Atendimentos / Acompanhamentos 89.194 89.194 Tratamentos clínicos (outras especialidades) 2 2 Tratamentos odontológicos 13.766 13.766 Terapias especializadas 1.579 1.579 Pequenas cirurgias e cirurgias de pele, tecido subcutâneo e mucosa 4.490 4.490 Cirurgia das vias aéreas superiores, da face, da cabeça e do pescoço 39 39 Cirurgia do aparelho geniturinário 9 9 Bucomaxilofacial 1.574 1.574 Órteses, próteses e materiais especiais não relacionados ao ato cirúrgico 496 496 Ações relacionadas ao estabelecimento 64 64 Total 193.997 193.997
Atenção Psicossocial - Ambulatorial Ação 1 Quadrim. Acumulado Ações coletivas/individuais em saúde 215 215 Consultas / Atendimentos / Acompanhamentos 3.921 3.921 Total 4.136 4.136
Atenção Ambulatorial Especializada Ação 1 Quadrim. Acumulado Ações coletivas/individuais em saúde 1.397 1.397 Vigilância em saúde 2.593 2.593 Coleta de material 4.744 4.744 Diagnóstico em laboratório clínico 25 25 Diagnóstico por radiologia 3.355 3.355 Diagnóstico por ultra-sonografia 1.139 1.139 Diagnóstico por ressonância magnética 204 204 Métodos diagnósticos em especialidades 6.239 6.239 Diagnóstico por teste rápido 345 345 Consultas / Atendimentos / Acompanhamentos 45.448 45.448 Fisioterapia 16.740 16.740 Tratamentos clínicos (outras especialidades) 194 194 Terapias especializadas 159 159 Pequenas cirurgias e cirurgias de pele, tecido subcutâneo e mucosa 491 491 Cirurgia das vias aéreas superiores, da face, da cabeça e do pescoço 7 7 Cirurgia do aparelho da visão 156 156 Outras cirurgias 1 1 Total 83.237 83.237
Hospitalar - Ambulatorial Ação 1 Quadrim. Acumulado Coleta de material 2.381 2.381 Diagnóstico em laboratório clínico 209.159 209.159 Diagnóstico por anatomia patológica e citopatologia 441 441 Diagnóstico por radiologia 14.595 14.595 Diagnóstico por ultra-sonografia 1.755 1.755 Diagnóstico por tomografia 1.133 1.133 Diagnóstico por medicina nuclear in vivo 43 43 Diagnóstico por endoscopia 542 542 Métodos diagnósticos em especialidades 2.103 2.103 Diagnóstico por teste rápido 2.612 2.612 Consultas / Atendimentos / Acompanhamentos 76.845 76.845 Tratamento em nefrologia 3.930 3.930 Pequenas cirurgias e cirurgias de pele, tecido subcutâneo e mucosa 1.703 1.703 Cirurgia das vias aéreas superiores, da face, da cabeça e do pescoço 3 3 Cirurgia do aparelho da visão 45 45 Cirurgia do aparelho circulatório 23 23 Cirurgia do aparelho geniturinário 7 7 Cirurgia em nefrologia 33 33 Órteses, próteses e materiais especiais relacionados ao ato cirúrgico 66 66 Cirurgia do aparelho digestivo, órgãos anexos e parede abdominal 2 2 Total 317.421 317.421
Hospitalar - Internação Ação 1 Quadrim. Acumulado Coleta de material 3 3 Consultas / Atendimentos / Acompanhamentos 59 59 Tratamentos clínicos (outras especialidades) 1.129 1.129 Tratamento em oncologia 14 14 Tratamento em nefrologia 37 37 Tratamento de lesões, envenenamentos e outros, decorrentes de causas externas 43 43 Parto e nascimento 127 127 Pequenas cirurgias e cirurgias de pele, tecido subcutâneo e mucosa 4 4 Cirurgia de glândulas endócrinas 11 11 Cirurgia do sistema nervoso central e periférico 11 11 Cirurgia das vias aéreas superiores, da face, da cabeça e do pescoço 9 9 Cirurgia do aparelho digestivo, orgãos anexos e parede abdominal 128 128 Cirurgia do sistema osteomuscular 201 201 Cirurgia do aparelho geniturinário 34 34 Cirurgia de mama 2 2 Cirurgia obstétrica 216 216 Cirurgia torácica 7 7 Cirurgia reparadora 1 1 Bucomaxilofacial 1 1 Outras cirurgias 21 21 Ações relacionadas à doação de órgãos e tecidos para transplante 1 1 Total 2.059 2.059
Auditorias Realizadas
UF SP Município Americana Demandante Unidade de Avaliação e Auditoria Órgão Resp. pela Auditoria Unidade de Avaliação e Auditoria Nº da Auditoria 01 Data 05/01/2017 Finalidade da Auditoria Avaliar os serviços em saúde e a estrutura física, focando a atenção e acesso à saúde prestada aos usuários do SUS, tendo em vista a renovação do convênio de prestação de serviços de saúde entre a Secretaria de Saúde e o Hospital São Francisco. Unidade/Prestador Auditada Irmandade de Misericórdia de Americana - Hospital São Francisco. Encaminhamentos (recomendações e orientações) 1. Apesar de o Hospital estar cumprindo com as rotinas e fluxo de internações, devido ao baixo índice de internação nos leitos pediátricos, sugerimos a apresentação de um novo plano operativo à ser pactuado entre o gestor e o estabelecimento hospitalar, onde seja reavaliada a utilização da quantidade de leitos disponíveis para pacientes SUS. 2. Conforme previsto no convênio os serviços conveniados serão prestados por profissionais do estabelecimento e por profissionais cedidos pela municipalidade através de termo de cessão. Assim, faz-se necessário providenciar o termo de cessão, afim de regularizar a situação destes profissionais disponibilizados pela gestão. 3. Concretizar o fluxo para realização dos exames ambulatoriais de EED (Esôfago, Estômago e Duodeno) e Enema Opaco o mais breve possível. 4. Conforme estabelecido em convênio e exigência do Programa Nacional de Avaliação dos Serviços Hospitalares (PNASH) é necessário manter em funcionamento as diversas comissões como: Comissão de Controle de Infecção Hospitalar (CCIH), Comissão de Análise de Óbitos, Comissão de Revisão de Prontuários, Comissão de Ética Médica e Intra- Hospitalar de Captação e/ou Transplante.
UF SP Município Americana Demandante Unidade de Avaliação e Auditoria Rotina Órgão Resp. pela Auditoria Unidade de Avaliação e Auditoria Nº da Auditoria 02 Data 31/03/2017 Finalidade da Auditoria Unidade/Prestador Auditada Verificar as Autorizações de Internação Hospitalar autorizadas nas competências Dezembro de 2016, Janeiro e Fevereiro de 2017 no Hospital Municipal Dr. Waldemar Tebaldi. Hospital Municipal Dr. Waldemar Tebaldi Encaminhamentos (recomendações e orientações) Após análise dos 54 (cinqüenta e quatro) prontuários, a equipe de Auditoria aprovou 53 (cinqüenta e três) e solicitou correção em 01 (uma) AIH, conforme os motivos relacionados em relatório. As informações foram passadas ao responsável pelo Faturamento do Hospital Municipal Dr. Waldemar Tebaldi. As AIHs bloqueadas e agora aprovadas serão enviadas através do arquivo de faturamento das AIHs na próxima competência.
OBRIGADO! Esta apresentação encontra-se no site da Secretaria de Saúde: www.saudeamericana.com.br Secretário de Saúde: Nilton Ferreira Lobo Elaboração: Fundo Municipal de Saúde