Plano de Saúde Coletivo por Adesão Comercialização exclusiva Qualicorp São Paulo São Paulo Guia Simplificado do Consultor
Um ícone na área de saúde do País ao alcance das maiores categorias profissionais do Brasil. Exclusividade de vendas:
Públicos Estas são as entidades para as quais a Qualicorp oferece, em condições especiais, o plano de saúde coletivo por adesão Amil Linha Medial. Os profissionais devidamente registrados em sua respectiva entidade podem aderir ao benefício e incluir seus dependentes legais, conforme condições contratuais. Administrador Sindicato dos Administradores no Estado de São Paulo Poderão ser considerados beneficiários titulares, todos os administradores registrados no Conselho Regional de Administração de São Paulo (CRA-SP), bacharéis, estudantes e tecnólogos do curso em administração associados ao Sindicato dos Administradores no Estado de São Paulo (SAESP). Novo associado: Profissionais: cópia da carteira de registro no CRA-SP ou cópia do diploma registrado do curso de administração ou certificado de conclusão do curso de administração (este com data de emissão inferior a 3 (três) anos e que conste a data de colação de grau). Estudantes: cópia da declaração/atestado da universidade ou última mensalidade quitada do curso de administração. Associado: Profissionais: cópia da carteira de registro no CRA-SP ou cópia do diploma registrado do curso de administração ou certificado de conclusão do curso de administração (este com data de emissão inferior a 3 (três) anos e que conste a data de colação de grau) e cópia do boleto da anuidade em exercício ou declaração original de associado emitida pela entidade ou cópia da carteira do SAESP. Estudantes: cópia da declaração/atestado da Universidade ou última mensalidade quitada e cópia do boleto da anuidade em exercício ou declaração original de associado emitida pela entidade ou cópia da carteira do SAESP. Preencher formulário de requerimento, disponível no site da entidade. www.saesp.org.br. Documentação necessária: Bacharéis: Diploma: já deve estar devidamente registrado em instituição competente, ou; Certificado de Conclusão: o documento deve ter sua data de emissão inferior a 3 (três) anos e conste também a data da colação de grau que deve ter sido realizado; RG e CPF (cópia); Ou Carteira de Habilitação que substitui o RG e CPF; Efetuar o pagamento da taxa da Carteira no valor de R$ 8,00 e a anuidade no valor de R$ 53,00 (valores vigentes em 202). Tecnólogos: Diploma: já deve estar devidamente registrado em instituição competente; Certificado de Conclusão: o documento deve ter sua data de emissão inferior a 3 (três) anos; RG e CPF (cópia); Ou carteira de habilitação que substitui o RG e CPF; Efetuar o pagamento da taxa da Carteira no valor de R$ 8,00 e a anuidade no valor de R$ 26,00 (valores vigentes em 202). Valor da filiação: O valor da anuidade é de R$ 53,00 (valor vigente em 202) cujo vencimento é Fevereiro. 4
Advogado Caixa de Assistência dos Advogados de São Paulo Poderão ser considerados beneficiários titulares, todos os advogados e estagiários de direito regularmente inscritos na Ordem dos Advogados do Brasil Seção São Paulo (OAB-SP) e residentes no Estado de São Paulo. Documentação do titular para adesão ao seguro-saúde Advogados: Cópia legível da carteira definitiva da OAB-SP ou cópia da certidão de inscrição expedida pela OAB-SP. Estagiários: Cópia da carteira de estagiário da OAB-SP ou cópia da certidão de inscrição expedida pela OAB-SP. Analista Tributário Sindicato Nacional dos Analistas Tributários da Receita Federal do Brasil Poderão ser considerados beneficiários titulares todos os analistas tributários da Receita Federal do Brasil, devidamente associados ao SINDIRECEITA. Cópia do holerite com o desconto da contribuição social ao SINDIRECEITA ou Cópia do holerite e cópia do comprovante de pagamento da contribuição social ao SINDIRECEITA. Arquiteto Federação Nacional dos Arquitetos e Urbanistas Poderão ser considerados beneficiários titulares, todos os profissionais de arquitetura e urbanismo no exercício da profissão, registrados em seus respectivos conselhos de classe e associados a um dos sindicatos filiados à Federação Nacional dos Arquitetos e Urbanistas (FNA). Cópia da carteira do conselho regional e cópia do comprovante de associação (carteirinha do sindicato filiado à FNA ou declaração original de associado emitida pelo sindicato filiado à FNA ou comprovante da contribuição em favor de um sindicato filiado à FNA). A FNA não tem filiados diretos. O associado é filiado aos sindicatos de Arquitetura e Urbanismo de cada Estado que, por sua vez, são filiados à FNA. Por isso, não há anuidade. Bacharel em Direito Associação Brasileira de Bacharéis em Direito Poderão ser considerados beneficiários titulares, todos os bacharéis em direito associado à ABBDIR Associação Brasileira de Bacharéis em Direito. Cópia do diploma ou cópia da certidão de graduação em direito, obtido em instituição de ensino oficialmente autorizada e credenciada. Comprovação de associação à entidade (carteirinha da entidade, declaração original de associado emitida pela entidade ou comprovante da contribuição em favor da entidade). 5
Públicos Cirurgião- Dentista Associação Paulista de Cirurgiões-Dentistas Poderão ser considerados beneficiários titulares, todos os estudantes de graduação em odontologia do Estado de São Paulo e os profissionais da área odontológica cuja categoria seja reconhecida pelo Conselho Regional de Odontologia de São Paulo (CROSP), desde que sejam associados à Associação Paulista de Cirurgiões-Dentistas (APCD): cirurgiões-dentistas; técnicos em higiene bucal; técnicos em prótese dentária; auxiliares de consultórios dentários. Profissionais: Cópia do CRO-SP e cópia da carteira da APCD ou cópia do CRO-SP do boleto de pagamento da anuidade/ mensalidade em exercício da entidade ou cópia do CRO-SP e declaração original de sócio emitida pela entidade. Estudantes sócios da APCD: Cópia da última mensalidade da faculdade ou declaração da faculdade e cópia da carteira da APCD ou cópia da última mensalidade da faculdade ou declaração da faculdade e cópia do boleto de pagamento da anuidade/mensalidade em exercício da entidade ou cópia da última mensalidade da faculdade ou declaração da faculdade e declaração original de sócio emitida pela entidade. Contabilista Conselho Regional de Contabilidade do Estado de São Paulo Poderão ser considerados beneficiários titulares todos os contadores e técnicos em contabilidade registrados no Conselho Regional de Contabilidade do Estado de São Paulo (CRC SP). Cópia da carteira do registro no CRC SP e certidão de regularidade ou certidão de regularidade. Preencher formulário de requerimento, disponível no site da entidade. Documentação necessária: Apresentar originais acompanhadas de cópia simples ou cópia autenticada dos seguintes documentos: diploma, documento de identidade oficial, CPF, Título de Eleitor (para maiores de 8 anos), Certidão de Nascimento ou Casamento, Rreservista (para os homens com idade inferior a 46 anos); Para o registro de técnico em Contabilidade, além do diploma especificado acima, apresentar original acompanhada de cópia simples ou cópia autenticada do histórico escolar para comprovação da carga horária; Original acompanhada de cópia simples ou cópia autenticada do comprovante de endereço residencial recente (exemplos: contas de água, luz, gás, telefone e outros); Estar aprovado no Exame de Suficiência, dentro do prazo de validade constante na Resolução CFC.373/. Juntar 2 (duas) fotos 3x4 recentes, de frente, coloridas e com o fundo branco. Valor da filiação: Anuidade R$ 398,00. Haverá alteração em março de 203. 6
Contabilista Sindicato dos Contabilistas de São Paulo Poderão ser considerados beneficiários titulares, todos os contabilistas e estudantes de contabilidade de nível universitário ou técnico, desde que regularmente inscritos no Sindicato dos Contabilistas de São Paulo (SINDCONT-SP). Profissionais: Cópia da carteira do Conselho Regional de Contabilidade do Estado de São Paulo (CRC SP) ou cópia do diploma e declaração de associação do SINDCONT-SP. Estudantes: Cópia da declaração/atestado da universidade ou da escola técnica ou cópia da última mensalidade quitada e declaração original de associado emitida pela entidade. O requerimento é feito pessoalmente. Documentação necessária: (uma) foto 3x4 recente; Requerimento de admissão social (disponível no site), impresso frente e verso, devidamente preenchido e assinado; Certificado de Conclusão do curso de graduação em Ciências Contábeis ou técnico em Contabilidade (original + cópia) ou registro no CRC (original + cópia); RG e CPF (original + cópia); Comprovante de residência (original + cópia); Certidão de Casamento (original + cópia) e Certidão de Nascimento dos filhos menores de 2 anos (original + cópia). Valores da filiação: Contabilistas título valor (exercício 202); contribuição sindical; contribuição associativa - R$ 350,00 (anual) ou R$ 87,50 (trimestral); contribuição confederativa e contribuição assistencial. Estudantes título valor (exercício 202); contribuição associativa R$ 43,75 por trimestre ou R$ 75,00 por ano. Corretor de Imóveis Sindicato dos Corretores de Imóveis no Estado de São Paulo Poderão ser considerados beneficiários titulares todos os corretores de imóveis devidamente registrados no Conselho Profissional do Estado de São Paulo, filiados ao Sindicato dos Corretores de Imóveis no Estado de São Paulo (SCIESP). Cópia da carteira do Conselho Profissional do Estado de São Paulo e cópia do comprovante de identificação de filiado ao SCIESP. Defensor Público Associação Paulista de Defensores Públicos Poderão ser considerados beneficiários titulares todos os defensores públicos do Estado de São Paulo devidamente associados à APADEP. APADEP Cópia do holerite com desconto em folha a favor da associação ou cópia do holerite e comprovante de associado à APADEP (carteirinha da entidade, declaração original de associado emitida pela entidade ou comprovante da contribuição em favor da entidade). 7
Públicos Delegado de Polícia Associação dos Delegados de Polícia do Estado de São Paulo Poderão ser considerados beneficiários titulares todos os delegados regularmente associados à Associação dos Delegados de Polícia do Estado de São Paulo (ADPESP). Cópia do holerite ou cópia legível da Identidade funcional e cópia do comprovante de associação à ADPESP (carteirinha da entidade, declaração original de associado emitida pela entidade ou comprovante da contribuição em favor da entidade). Sindicato dos Delegados de Polícia Federal no Estado São Paulo Poderão ser considerados beneficiários titulares todos os delegados de polícia federal associados ao Sindicato dos Delegados de Polícia Federal no Estado de São Paulo (SINDPF-SP). Cópia do comprovante de pagamento relativo à mensalidade e contribuição sindical em favor do SINDPF-SP ou comprovante de associado. Economista Conselho Regional de Economia Poderão ser considerados beneficiários titulares, todos os economistas e estudantes de economia devidamente registrados no CORECON-SP. Declaração original emitida pelo CORECON-SP ou cópia da carteira do CORECON-SP Nas situações de troca ou ª via da carteira de registro profissional, apresentar cópia do protocolo emitido pelo CORECON-SP. 8
Engenheiro e Profissional do CREA Caixa de Assistência dos Profissionais do CREA (Mútua) Poderão ser considerados beneficiários titulares, todos os profissionais registrados em um dos Conselhos Regionais de Engenharia, Arquitetura e Agronomia (CREAs) devidamente associados à Mútua de Assistência dos Profissionais da Engenharia, Arquitetura e Agronomia (Mútua). Profissionais: Cópia da carteira do CREA-UF e cópia da carteira da MÚTUA ou cópia da carteira do CREA-UF e declaração original de associação emitida pela MÚTUA. Todos os profissionais com registro nos Conselhos Regionais de Engenharia e Agronomia (CREAs), desde que atendam às condições estabelecidas no regimento da Mútua. Também podem se associar os empregados dos CREAs, do Conselho Federal de Engenharia e Agronomia (CONFEA) e da Mútua. Preencher formulário de requerimento, disponível no site da entidade: www.mutua.com.br. Documentação necessária: Carteira do CREA. Valores da filiação: Taxa de associatividade R$ 0,00; Anuidade R$ 30,00. Fisioterapeuta Conselho Regional de Fisioterapia e Terapia Ocupacional 3ª Região Poderão ser considerados beneficiários titulares todos os fisioterapeutas e terapeutas ocupacionais registrados no Conselho Regional de Fisioterapia e Terapia Ocupacional da 3ª Região (CREFITO-3). Cópia da carteira do CREFITO-3 e declaração da entidade. CREFITO-3 Jornalista Sindicato dos Jornalistas Profissionais no Estado de São Paulo Poderão ser considerados beneficiários titulares, todos os jornalistas profissionais e estudantes de jornalismo devidamente associados ao Sindicato dos Jornalistas Profissionais no Estado de São Paulo (SJSP). Profissionais: Cópia do registro profissional no órgão legalmente competente e cópia do comprovante de pagamento da contribuição da mensalidade ao sindicato do mês em referência ou cópia do registro profissional no órgão legalmente competente e declaração original de associado emitida pela entidade. Estudantes: Cópia da última mensalidade da faculdade ou declaração da faculdade e cópia do comprovante de pagamento da contribuição da mensalidade ao sindicato do mês em referência ou cópia da última mensalidade da faculdade e declaração original de associado emitida pela entidade. 9
Públicos Juiz Federal Associação dos Juízes Federais do Brasil Poderão ser considerados beneficiários titulares todos os associados à Associação dos Juízes Federais do Brasil (AJUFE). Cópia do holerite que comprove a associação à AJUFE ou Cópia do holerite e cópia da Carteira de Associação à AJUFE. Médico Associação Paulista de Medicina Poderão ser considerados beneficiários titulares, todos os médicos, residentes e estudantes de medicina devidamente associados à Associação Paulista de Medicina (APM) em conformidade com o estatuto da entidade. Médicos e residentes: Acadêmicos: Cópia do registro no Conselho Regional de Medicina (CRM) e cópia do comprovante de associação (carteirinha da entidade, declaração original de associado emitida pela entidade ou comprovante da contribuição em favor da entidade). Cópia do comprovante de matrícula no curso de Medicina e cópia do comprovante de associação (carteirinha da entidade, declaração original de associado emitida pela entidade ou comprovante da contribuição em favor da entidade). Preencher formulário de requerimento, disponível no site ou na sede da entidade: www.apm.org.br. Documentação necessária: Médicos e residentes: Cópia do Registro no Conselho Reginal de Medicina (CRM); Cópia do Termo de Ciência; Cópia da carteira da APM ou cópia da ficha cadastral (novos associados). Acadêmicos: Comprovante de matrícula no curso de Medicina; Cópia do Termo de Ciência; Cópia da carteira da APM ou cópia da ficha cadastral (novos associados). Valores da filiação: Capital: Médico(a) R$ 77,00 mensais; Médico(a) e cônjuge R$ 55,75 mensais; Médico(a) residente 2º ano R$ 9,50 mensais; Médico(a) residente º ano, acadêmico(a) e novos formandos º ano isentos. Grande São Paulo e Interior: Médico(a) R$ 39,50 mensais; Médico(a) e cônjuge R$ 29,63 mensais; Médico (a) residente 2º ano R$ 9,50 mensais; Médico(a) residente º ano, acadêmico(a) e novos formandos º ano isentos. 0
Nutricionista Associação dos Funcionários Públicos do Estado de São Paulo Poderão ser considerados beneficiários titulares, todos os nutricionistas e técnicos em nutrição e dietética devidamente registrados no Conselho Regional de Nutricionistas 3ª Região SP (CRN-3). Cópia da carteira do CRN-3 com registro definitivo ou provisório. Procurador do Estado Associação dos Procuradores do Estado de São Paulo Poderão ser considerados beneficiários titulares, todos os procuradores do Estado de São Paulo regularmente inscritos na APESP. Cópia do holerite e cópia da carteira de associado e último boleto quitado (se houver). Professor Sindicato dos Professores de Santo André, São Bernado do Campo e São Caetano do Sul Poderão ser considerados beneficiários titulares todos os professores associados ao Sindicato dos Professores de Santo André, São Bernardo do Campo e São Caetano do Sul (SINPRO-ABC). Cópia do holerite e declaração original de associado emitida pela entidade confirmando a condição de associado ao SINPRO-ABC. Sindicato dos Profissionais em Educação no Ensino Municipal de São Paulo Poderão ser considerados beneficiários titulares, todos os profissionais de educação do ensino municipal de São Paulo associado ao Sindicato dos Profissionais em Educação no Ensino Municipal de São Paulo (SINPEEM). Cópia do holerite constatando o desconto de associado(a) ao SINPEEM.
Públicos Profissional de Educação Física Conselho Regional de Educação Física da 4ª Região São Paulo Poderão ser considerados beneficiários titulares, todos os profissionais de educação física devidamente inscritos no Conselho Regional de Educação Física da 4ª Região - São Paulo (CREF4-SP). Cópia da carteira do CREF4-SP Profissional de Relações Públicas Conselho Regional de Profissionais de Relações Públicas 2ª Região Poderão ser considerados beneficiários titulares, todos os profissionais de relações públicas devidamente registrados no Conselho Regional de Profissionais de Relações Públicas 2ª Região (CONRERP). Cópia da carteira do CONRERP 2ª Região e cópia da certidão de regularidade. Profissional Liberal Associação dos Profissionais Liberais e Regulamentados do Brasil Poderão ser considerados beneficiários titulares, todos os profissionais liberais regularmente inscritos à Associação dos Profissionais Liberais e Regulamentados do Brasil APLER. Cópia do diploma ou cópia do certificado de conclusão de curso em ensino superior e comprovante de associação à APLER (carteirinha da entidade, declaração original de associado emitida pela entidade ou comprovante da contribuição em favor da entidade). 2
Psicólogo Sindicato dos Psicólogos no Estado de São Paulo Poderão ser considerados beneficiários titulares, todos os psicólogos devidamente registrados no Conselho Regional de Psicologia de São Paulo (CRP- SP) e inscritos no Sindicato dos Psicólogos no Estado de São Paulo (SINPSI). Cópia da carteira de registro no CRP-SP e cópia do comprovante de associação ao SINPSI (carteirinha da entidade, declaração original de associado emitida pela entidade ou comprovante da contribuição em favor da entidade). Químico Sindicato dos Químicos, Químicos Industriais e Engenheiros Químicos do Estado de São Paulo Poderão ser considerados beneficiários titulares todos os Profissionais de Química registrados no Conselho Regional de Química IV Região São Paulo (CRQ-IV) e estudantes matriculados nos cursos da área de Química, devidamente associados ao SINQUISP. SINQUISP Profissionais: Estudantes: Cópia da carteira do CRQ-IV e comprovante de vínculo associativo em favor do(a) SINQUISP (cópia da carteirinha da entidade, comprovante de pagamento de associado (mensalidade/anuidade) ou declaração original da entidade). Cópia do comprovante de estudante regularmente matriculado nos cursos da área de Química e comprovante de vínculo associativo em favor do(a) SINQUISP (cópia da carteirinha da entidade, comprovante de pagamento de associado (mensalidade/anuidade) ou declaração original da entidade). 3
Públicos Servidor Público Associação dos Funcionários Públicos do Estado de São Paulo Poderão ser considerados beneficiários titulares, todos os servidores públicos, ativos e inativos, domiciliados no Estado de São Paulo e que obedeçam às condições de comercialização estabelecidas pela AFPESP. Cópia do holerite e cópia da carteira de associado e último boleto da AFPESP quitado (se houver) e cópia do termo aditivo à proposta preenchido e assinado. Servidor público no exercício de cargo em comissão: cópia do último holerite recebido antes de exercer o cargo em comissão e cópia do holerite atual (obrigatório) e cópia da carteira de associado e último boleto da AFPESP quitado (se houver) e cópia do termo aditivo à proposta preenchido e assinado. O requerimento pode ser feito na sede da Associação ou pelo site da AFPESP, preenchendo o formulário eletrônico para o recebimento da Proposta. Propostas sem os documentos solicitados não serão aceitas. Documentação necessária: Cópia do último holerite, preenchimento e assinatura da Proposta, autorização de desconto, pagamento da taxa de adesão. Valores da filiação: Taxa de adesão R$ 0,00 (boleto bancário em até 3 (três) parcelas); Valor do Título de Expansão Social 36 (trinta e seis) parcelas mensais e fixas de R$ 8,00; Valor da mensalidade associativa R$ 8,00. Total nos primeiros 36 (trinta e seis) meses R$ 36,00. Após o 36º mês, somente a mensalidade. Veterinário Conselho Regional de Medicina Veterinária do Estado de São Paulo Poderão ser considerados beneficiários titulares, todos os profissionais devidamente registrados no CRMV-SP e residentes no Estado de São Paulo. Cópia da carteira do CRMV-SP ou cópia do comprovante de pagamento da anuidade da entidade. Para o requerimento da inscrição, o profissional deverá comparecer ao CRMV-SP ou em uma das Unidades Regionais de Fiscalização de Atendimento com os documentos originais. Documentação necessária: Diploma, RG, CPF, Título de Eleitor, comprovante de votação da última eleição ou certidão de quitação eleitoral, Reservista, comprovante de endereço, tipagem sanguínea, Certidão de Casamento, comprovante de pagamento e 2 (duas) fotos 3x4. Valores da filiação: Taxa de inscrição R$ 50,00; Taxa de Cédula R$ 50,00. O valor anual é de R$ 380,00, sendo que o profissional pagará proporcionalmente. Administradora de Benefícios: Qualicorp Adm. de Benefícios S.A. CAASP - Contratante: Caixa de Assistência dos Advogados de São Paulo Demais entidades - Contratante: Qualicorp Adm. de Benefícios S.A. 4
Dependentes Podem ser dependentes: Cônjuge Companheiro(a) Filho(a) solteiro(a) até 40 (quarenta) anos Filho(a) inválido(a) de qualquer idade Enteado(a) solteiro(a) até 40 (quarenta) anos Menor de idade solteiro(a) sob guarda ou tutela do beneficiário titular² Cópia do RG e do CPF; Cópia da Certidão de Casamento; Cópia do Cartão Nacional de Saúde. Declaração de União Estável de próprio punho, contendo o número do RG e o número do CPF do(a) companheiro(a), endereço, tempo de convívio, número do RG e assinatura de 2 (duas) testemunhas, firma reconhecida do titular e do(a) companheiro(a); Cópia do RG e cópia do CPF do(a) companheiro(a); Cópia do Cartão Nacional de Saúde. Cópia da Certidão de Nascimento ou cópia do RG; Cópia do CPF, em caso de maiores de 8 anos; Cópia do Cartão Nacional de Saúde. Cópia do Laudo Médico e perícia médica.; Cópia da Certidão de Nascimento ou cópia do RG; Cópia do CPF, em caso de maiores de 8 anos; Cópia do Cartão Nacional de Saúde. Titular casado: Cópia da Certidão de Casamento; Cópia da Certidão de Nascimento ou cópia do RG do(a) enteado(a); Cópia do CPF, em caso de maiores de 8 anos; Cópia do Cartão Nacional de Saúde. Titular com companheiro(a): Declaração de União Estável de próprio punho, contendo o número do RG e o número do CPF do(a) companheiro(a), endereço, tempo de convívio, número do RG e assinatura de 2 testemunhas, firma reconhecida do titular e do(a) companheiro(a), constando dependência econômica do(a) enteado(a); Cópia da Certidão de Nascimento ou cópia do RG do(a) enteado(a); Cópia do CPF, em caso de maiores de 8 anos; Cópia do Cartão Nacional de Saúde. Cópia da Tutela ou do Termo de Guarda ; Cópia da Certidão de Nascimento do(a) tutelado(a); Cópia do Cartão Nacional de Saúde. 2 Cessados os efeitos de guarda ou tutela, será analisada a possibilidade de permanência do dependente no benefício, desde que ele(a) seja solteiro(a) e com idade até 40 anos, podendo ser solicitada documentação complementar. ATENÇÃO: Todos os proponentes titulares e/ou seu(s) dependente(s) com 8 anos ou mais deverão apresentar cópia do RG e cópia do CPF. O titular deverá apresentar cópia do comprovante de residência. A Administradora de Benefícios/Contratante poderá requisitar a qualquer momento outros documentos aqui não especificados, a fim de comprovar as informações prestadas na Proposta 5
Carências Carências Contratuais e Redução de Carências Grupo de benefícios Carência contratual Adesão PRC JR 43 Adesão PRC JR 28 Adesão PRC JR 29 Carência - consulta eletiva em consultório, clínica ou centro médico. Carência - exames e procedimentos terapêuticos ambulatoriais básicos. 30 (trinta) (um) dia (um) dia (um) dia 30 (trinta) (um) dia (um) dia (um) dia Carência - exames e procedimentos especiais, realizados em regime ambulatorial, relacionados em cláusula contratual, exceto os específicos abaixo: a) Exames de endoscopia digestiva, respiratória e urológica; b) Exames de ultrassonografia; 90 (noventa) 30 (trinta) 30 (trinta) 90 (noventa) 30 (trinta) 30 (trinta) 90 (noventa) 60 (sessenta) 30 (trinta) c) Exames radiológicos de tomografia computadorizada, de neurorradiologia,angiografia, coronariografia, mielografia, radiologia intervencionista e exames de ressonância magnética; 90 (noventa) 30 (trinta) d) Exames de hemodinâmica, cardiovasculares em medicina nuclear diagnóstica e imunocintilografia; 50 (cento e cinquenta) 60 (sessenta) e) Procedimentos terapêuticos endoscópicos digestivos, respiratórios e urológicos; 90 (noventa) 30 (trinta) 30 (trinta) f) Hemodinâmica terapêutica e angioplastias; 50 (cento e cinquenta) 60 (sessenta) g) Quimioterapia e radioterapia; 90 (noventa) h) Procedimentos para litotripsia; 50 (cento e cinquenta) 60 (sessenta) i) Videolaparoscopia e procedimentos videoassistidos com finalidade terapêuticodiagnóstica ambulatorial; 20 (cento e vinte) 60 (sessenta) j) Artroscopia; 90 (noventa) 90 (noventa) 60 (sessenta) k) Diálise ou hemodiálise; 50 (cento e cinquenta) 60 (sessenta) l) Hemoterapia; 90 (noventa) 60 (sessenta) 30 (trinta) m) Tratamento hiperbárico; 90 (noventa) 30 (trinta) n) Cirurgias em regime de day hospital. 20 (cento e vinte) 60 (sessenta) Carência - internações em geral (não relacionadas às doenças preexistentes); 50 (cento e cinquenta) 60 (sessenta) Carência - parto a termo. 300 (trezentos) 300 (trezentos) 300 (trezentos) 300 (trezentos) 6
Vigência da Cobertura Parcial Temporária (CPT) para Doenças Preexistentes CPT Padrão Contratual CPT PRC 43 CPT PRC 28 CPT PRC 29 Estarão sujeitos à CPT as internações cirúrgicas, os leitos de alta tecnologia (UTI, CTI, Unidades Neonatal, Coronariana ou Semiintensiva) ou os procedimentos de alta complexidade para doenças preexistentes, identificados no Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde da ANS RN 262. 24 (vinte e quatro) meses 24 (vinte e quatro) meses 8 (dezoito) meses 5 (quinze) meses Não haverá redução dos prazos para os casos de cirurgia bariátrica em obesidade mórbida, transplante, cirurgia de refração, diálise e hemodiálise, neurocirurgia, cirurgia ortopédica para hérnia de disco, desvios de coluna e de articulações, quimioterapia e radioterapia e uso de próteses, órteses e material de osteossíntese. 24 (vinte e quatro) meses 24 (vinte e quatro) meses 24 (vinte e quatro) meses 24 (vinte e quatro) meses PRC 43: Para beneficiários sem plano anterior ou oriundos de qualquer operadora com registro na ANS e sem restrição de tempo mínimo de permanência nas mesmas. PRC 28: PRC 29: Para beneficiários oriundos de todas as operadoras registradas na ANS, desde que os mesmos comprovem permanência acima de 3 (três) meses até (onze) meses e 29 (vinte e nove) no plano anterior. Para beneficiários oriundos de todas as operadoras registradas na ANS, desde que os mesmos comprovem permanência acima de 2 (doze) meses no plano anterior. NÃO serão reduzidas carências nos casos abaixo relacionados: Proponentes oriundos de planos exclusivamente hospitalares ou exclusivamente ambulatoriais; Beneficiários ou proponentes cuja data do pagamento da última mensalidade do plano anterior seja superior a 60 (sessenta) da data da assinatura do Contrato de Adesão; Proponentes oriundos de contratos não regulamentados pela Lei no 9.656/98. Proponentes que contratarem o Plano Referência PJCA. 7
Pagamento Taxa de Angariação No ato da adesão é cobrada a taxa de angariação que equivale a 00% (cem por cento) do valor total do(s) benefício(s) contratado(s). A taxa de angariação (que NÃO é o primeiro pagamento do valor do benefício) é devida somente em caso de aceitação do(s) proponente(s) ao contrato coletivo. Em caso de não aceitação da Proposta, essa taxa será integralmente devolvida pelo angariador ao proponente titular. Valor Mensal do Benefício O primeiro valor mensal do benefício é pago no início da vigência do benefício. Os valores mensais do benefício serão pagos através de boleto bancário ou débito automático em conta-corrente de acordo com a tabela a seguir: Forma de pagamento Vigência Vencimento Locais de pagamento Boleto bancário º 5 Todo dia º Todo dia 5 Em qualquer banco, até o vencimento Débito automático em conta-corrente º 5 Todo dia º Todo dia 5 00 - Banco do Brasil 04 - Banrisul 237 - Bradesco 070 - BRB 34 - Itaú 033 - Santander Reajustes Independentemente da data de adesão do beneficiário ao contrato coletivo de plano de saúde, o valor mensal do benefício poderá sofrer reajustes legais e contratuais, de forma cumulativa (parcial ou total) ou isolada, nas seguintes situações: I) reajuste anual (financeiro e/ou por índice de sinistralidade); II) reajuste por mudança de faixa etária; III) reajuste em outra(s) hipótese(s), que venha(m) a ser autorizado(s) pela ANS. Independentemente das situações previstas, a aplicação de reajustes poderá ocorrer apenas (uma) vez por ano, exceto o reajuste por mudança de faixa etária. Prazos para Adesão Data da proposta Recebimento da proposta Início da vigência do benefício Dia 0 a 5 Dia º Dia 6 a 30 Dia 5 8
Informações importantes Proposta sujeita à análise técnica. Informações resumidas e sujeitas a alterações. Consulte mais informações no site da Amil: www.amil.com.br. Este produto pode ser comercializado em todo o Estado de São Paulo.
Central de Serviços Qualicorp Para capitais e região metropolitana: 4004-4400 Demais regiões: 0800-6-2000 www.qualicorp.com.br Material de uso interno, destinado exclusivamente aos consultores. Contém linguagem técnica e informações resumidas, sujeitas a alterações por força de lei e de normas regulamentadoras da ANS, bem como às regras contratuais estabelecidas com a operadora. Consulte seu supervisor periodicamente. Fevereiro/205 - F Amil: Qualicorp Adm. de Benefícios: