Fisiologia Geral Biofísica da Circulação: O ciclo cardíaco; Interconversão de energias nas artérias
SISTEMA CARDIOVASCULAR Sistema de ductos fechados com uma bomba hidráulica: O coração. Artérias: vasos que conduzem o sangue para os tecidos. Veias: conduzem o sangue dos tecidos para o coração. Capilares: sistemas de interface entre veias e artéria que perfazem trocas de produtos finais do metabolismo e líquidos por diferença de pressão.
Mecânica Cardíaca Circulação Pulmonar Condução de metabolitos e nutrientes Circulação Sistêmica
Fisica da circulação: Hemodinâmica Definição: Princípios que governam o fluxo sangüíneo no sistema cardiovascular. Sangue = Fluido não-newtoniano (varia de acordo com o grau de deformação aplicado) 1- Viscosidade: A viscosidade do sangue: 4x10-3 Pas (1,5 x água) Influenciada por fatores séricos: interferem no escoamento (fluxo) A anemia faz o sangue ficar mais fluido e a velocidade do fluxo é maior porque a resistência é menor: aumenta FC
Fluxo sanguíneo normal: - Idealmente no sistema cardiovascular o fluxo de sangue é laminar. - no fluxo laminar existe perfil parabólico de velocidade em um vaso sangüíneo, e a velocidade do fluxo é máxima no centro do vaso e mínima junto à parede vascular - Adimensional de Reynold, usado para prever se o fluxo de sangue será laminar ou turbulionar. v - velocidade média do fluido D - longitude característica do fluxo, o diâmetro para o fluxo no tubo µ - viscosidade dinâmica do fluido ρ - massa específica do fluido < 2.000 laminar > 2.400 tubilhionar
O sangue flui, constantemente, por uma vasta rede vascular por todos os nossos tecidos. O fluxo nos vasos sanguíneos é determinado por 2 fatores: 1. Diferença de pressão 2. Resistência F = P R Fatores que influenciam a resistência: 1- viscosidade (n) 2- calibre do vaso (raio) 3- tamanho do vaso (l)
1º caso Fi Ff Ri Vaso sanguíneos sem placas de gordura Rf 2º caso Fi Ri Ff Rf Vaso sanguineo com placas de gordura Ri < Rf
LEI DE POISEVILLE-HANGEN F = P r 4 8 n l P = variação de pressão r = raio do vaso n = viscosidade do líquido l = comprimento do vaso F = fluxo =constante = 3,14
Exercício: Qual seria a alteração da pressão sanguínea de um vaso sanguíneo que sofreu uma aterosclerose por consequência de acúmulo de colesterol que resultou na redução do seu raio pela metade? Informaçoes dadas F = P r 4 8 n l r = raio do vaso P = variação de pressão n = viscosidade do líquido (contante) l = comprimento do vaso (constante) F = fluxo constante =constante P irá multiplicar por 2 4 = 16 vezes
Trocando em miudos: Se o fluxo e todos os outros parâmetros forem constantes e se a pressão normal de um vaso for 120mmHg o que pode acontecer quando o raio do vaso diminui pela metade? Resposta: a pressão aumenta 16 vezes ou seja.. 16 x 120 = 1920mmHg --- Em teoria --- Isto é uma boa razão para nos preocuparmos com os níveis de colesterol no sangue, ou qualquer obstrução das artérias. Uma pequena mudança no raio das artérias pode significar um enorme esforço para o coração conseguir bombear a mesma quantidade de sangue pelo corpo.
Importante: Em uma situação real o fluxo sanguíneo será praticamente constante pois o sistema é fechado. E o que varia para manter o fluxo continuo
Fluxo Sanguíneo é constante, mas... PRESSÃO VOLUME Sessão transversa Valores desiguais ao longo do sistema. RESISTÊNCIA Distribuição do volume Logo para o sangue fluir deve existir uma força propulsora!!!!
Como o coração atua? **** O coração se adapta a quantidade de sangue bombeado ou seja: Quanto mais o músculo cardíaco for distendido durante o enchimento, maior será a contração, logo aumenta o sangue bombeado para aorta. Dentro dos limites fisiológicos: o coração vai bombear todo o sangue que chegar até ele, sem represar as veias. Esses conceitos determinam a Lei de Frank-Starling
O coração como uma bomba O ciclo cardiaco representa os eventos cardíacos que ocorrem do início de cada batimento até o começo do seguinte. É a trajetória que o sangue faz pelo coração desde sua entrada até ser expulso para o corpo SÍSTOLE e DIÁSTOLE Átrios: bomba de escorva contraem pouco antes dos ventrículos
Tipos de músculos cardiacos Músculo atrial: Dois átrios contraem como uma unidade Músculo ventricular Fibras Especializadas Dois ventrículos contraem como uma unidade fibras musculares cardíacas com poucas miofibrilas geração espontânea de estímulo (fibras excitatórias) 2 sincícios funcionais: Contração dos átrios anterior a contração ventricular bombeamento cardíaco eficaz
ciclo Cardíaco 1) Início da diástole, abertura das válvulas tricúspide e mitral e enchimento ventricular; 2) Fechamento das válvulas de entrada, final da diástole; 3) Contração ventricular, abertura das válvulas pulmonar e aórtica - sístole ventricular; 4) Final da sístole ventricular, fechamento das válvulas pulmonar e aórtica; 5) Reinício da diástole atrial e ventricular.
Porque o coração se contrai?
Nó sinusal Contração do átrios sinal chega ao nó AV Ventrículos contraem (através das fibras P.) a) Um ECG normal mostra o coração está funcionando corretamente. Onda P: contração dos átrios Onda QRS : ventrículos se contraem Onda T: ventrículos estão se recuperando de contração.
ECG:O TRAÇADO
Onda P: corresponde a despolarização dos átrios. A primeira parte corresponde a despolarização do átrio direito e a parte final a despolarização da átrio esquerdo. Duração da Onda P: Inferior a 0,11 seg Amplitude da Onda P máxima de 3 mm
Intervalo PR: É o percurso do estimulo elétrico do nó sinusal Até o septo interventricular. Vai do inicio da onda P até ao inicio do QRS Duração : 0,12 seg a 0,20 seg.
Complexo QRS: É a despolarização ventricular. Duração normal : Até 0,11 seg Morfologia - É extremamente variável conforme a derivação avaliada.
Segmento ST e onda T: Onda T - É a primeira onda positiva ou negativa que surge após o segmento ST. Representa a repolarização ventricular com voltagem menor que a do QRS Morfologia - a onda T normal é assimétrica, com o ramo ascendente lento e o descendente rápido