OOAS/XIV AMS/2013/Doc. Rel Draft RELATÓRIO DO DIRECTOR GERAL JANEIRO - DEZEMBRO 2012

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1 OOAS/XIV AMS/2013/Doc. Rel Draft RELATÓRIO DO DIRECTOR GERAL JANEIRO - DEZEMBRO 2012 Fevereiro 2013

2 ÍNDICE INTRODUÇÃO... 5 I- Panorâmica da situação sanitaria do espaço CEDEAO... 5 II- Estado de execução das principais recomendações da 13 a reunião ordinária da Assembleia dos Ministros da Saúde da CEDEAO III- As principais realizações da OOAS em III. 1. Actividades de pilotagem da Direcção Geral... 7 III Reuniões estatutárias... 8 III Encontros com as Autoridades Políticas dos Países Membros... 8 III Parcerias estratégicas e mobilização de rescursos... 8 III. 2. Implementação dos programas... 8 III Programa Coordenação e harmonização das políticas... 8 III Programa Informação sanitaria III Programa Desenvolvimento da pesquisa III Programa Promoção e difusão das boas prácticas III Programa Desenvolvimento dos recursos humanos em saúde III Programa Medicamentos e Vacinas III Programa Medicina tradicional III Programa Diversificação dos mecanismos de financiamento da saúde III Programa Reforço das capacidades institucionais III. 3. O esstado da execução financeira III. 4. A situação administrative IV. Estado da Cooperação com os Parceiros V. Desafios e Perspectivas V.1. Desafios V. 2. Perspectivas CONCLUSÃO ANEXO Quadro do estado deimplementação das recomendações da 13ª AMS

3 SIGLAS E ABREVIATURAS ADPIC : Acordos de Propriedades Intelectuais e Comerciais AEN : Actividades Essenciais em Nutrição AMS : Assembleia dos Ministros da Saúde APC : Abordagem pela Competência ARV : Anti Retro Virais BIDC : Banco de Investimento e de Desenvolvimento da CEDEAO CAF : Comité da Administração e das Finanças CEDEAO : Comunidade Económica dos Estados da África do Oeste CILSS : Comité Inter-Estados de Luta contra a Sêca no Sahel CNS : Contas Nacionais da Saúde COS : Cartografia das Ofertas de Serviços COHRED: Conselho sobre a Pesquisa Sanitária para o Desenvolvimento CRDI : Centro de Pesquisa para o Desenvolvimento Internacional DIHS2: Aplicativo da Informação Sanitária de nivel de Distrito, Versão 2 DIU : Dispositivo Intra Uterino FCFA : Franco da Comunidade Financeira Africana GCPS: Ghana College of Physician and Surgeon GTCV : Grupos Nacionais Técnicos Consultativos sobre a Vacinação IBP: Iniciativa da Implementação das Melhores Prácticas IHP+ : Parceria Internacional para a Saúde KfW : Cooperação Financeira Alemã NPMC: National Post graduate Medical College of Nigeria OMD : Objectivos do Millénio para o Desenvolvimento OMS : Organização Mundial da Saúde OOAS : Organização Oeste Africana da Saúde PCIMNE : Gestão Integrada das Doenças do Recém-nascido e da Criança PIHI : Pacote das Intervenções de Alto Impacto PEPL : Programa de Intercâmbio Profissional e Linguístico PVVIH : Pessoas Vivendo com o Vírus da Imuno-Deficiência Humana 3

4 RAPID : RCPFAS : SIDA : SMN : SR/SONU/COS: TIC : UC : US : VIH: VIH/ SIDA: WACP: WACS: YPIP : Recursos Avançados Para a análise da população e seu Impacto sobre o Desenvolvimento Rede dos Campeões para o Financiamento Adeuado da Saúde Sindroma da Imuno-Deficiência Adquirida Saúde Materna e Neonatal Saúde da Reprodução /Cuidados Obstetricais e Neonatais de Urgência/ Cartografia das Ofertas dos Serviços Tecnologia da Informação e da Comunicação Unidade de Conta Estados Unidos Vírus da Imuno-Deficiência Humana Vírus da Imuno-Deficiência Humana/ Sindroma da Imuno-Deficiência Adquirida West African College of Physician West African College of Surgeon Programa de Estágio dos Jovens Profissionais 4

5 INTRODUÇÃO Em prosseguimento da implementação do seu Plano Estratégico , a OOAS levou a cabo importantes actividades em 2012 com vista a contribuir a enfrentar os desafios que continuam a contrariar a melhoria dos indicadores sanitários do espaço CEDEAO. O presente relatório anual da OOAS apresenta uma panorámica da situação sanitária e se focaliza sobre os principais pontos abaixo: A evolução da situação sanitária no espaço CEDEAO O estado de execução das principais recomendações da 13 a sessão da Assembleia dos Ministros da Saúde da CEDEAO As principais realizações da OOAS As actividades de pilotagem A execução dos programas O estado da execução financeira A situação administrativa. As parcerias Os desafios e as perspectivas para o ano I- Panorâmica da situação sanitaria do espaço CEDEAO A situação sanitária se caracterisa por alguns progressos na luta contra determinadas doenças, nomeadamente a infecção a VIH e a redução da participação das doenças transmissíveis na mortalidade, sobretudo a materna e infantil. De igual modo alguns esforços importantes foram investidos pelos países membros nos domínios dos programas de vacinação, da distribuição dos antibióticos, do acesso aos serviços de saúde e de numerosas outras medidas de controlo das doenças transmissíveis. Por outro lado (Par contre), para além das epidemias e determinadas doenças nomeadamente o paludismo, que continuam a contrariar os esforços envidados, as demais fontes de preocupações compreendem alastramento das doenças não transmissíveis, a fraqueza dos sistemas nacionais de saúde e a persistência dos pagamentos directos. (Au regard) da particularidade das doenças potencialmente epidêmicas, a exemplo dos anos precedentes, a presente secção fará o ponto da situação delas para o ano As doenças transmissíveis potencialmente epidêmicas A situação das doenças potencialmente epidêmicas no espaço CEDEAO nos três (03) últimos anos apresenta uma tendência preocupante. 5

6 Na ausência da informação do Cabo Verde (único país que não comunica informações da vigilância epidemiológica), os catorze (14) países da Comunidade notificaram alguns casos de uma ou outra doença potencialmente epidêmica. A Figura 1 mostra o número de países que declararam alguns casos (suspeitos ou confirmados) de cada uma das doenças potencialmente epidêmicas desde Em aditamento à pólio e à febre de lassa, o número de países declarantes aumentou de ano em ano para todas as outras doenças. A Poliomielite: Ainda que evitável pela vacinação, a situação da doença permanece ainda preoccupante na região. Com efeito, cento e vinte-dois (122) casos confirmados foram notificados em 2012 contra sessenta e dois (62) casos em Todavia, cabe constatar que o número de países afetados pela poliomielite passou de seis (06) em 2010 a cinco (05) em 2011 e a um (01) em 2012, a saber, a Nigéria. A Febre de Lassa: Afectando de modo quase endémico três (03) países que são a Libéria, a Nigéria e a Serra Leoa, esta doença é fonte de taxas de letalidade das mais elevadas. Em 2012, a região registou dois mil quatro centos oitenta e dois (2482) casos com cento dezoito (118) óbitos, em nítida progressão relativamente a 2011 no qual foram delcarados novecentos e trinta e cinco (935) casos. A Febre Amarela: O número de países que declararam casos (confirmados ou suspeitos) subiu progressivamente de três (03) em 2010 a oito (08) em 2011 pois a onze (11) países em Para o ano 2012, mil seiscentos e cinquenta e sete (1657) casos dos quais vinte e um (21) óbitos foram declarados contra mil duzentos e catorze (1214) casos em Os países que conheceram a febre amarela em 2012 são: a Côte d'ivoire, a Gambia, o Ghana, a Guiné, a Libéria, o Mali, o Níger, a Nigéria, o Senegal, a Serra Leoa e o Togo. A Meningite: Como em 2011, onze (11) países declararam alguns casos (confirmados ou suspeitos) de meningite em No plano global, a região registou treze mil e onze (13 011) casos (confirmados ou suspeitos) com mil cento e quarenta e quatro (1144) óbitos. Os países declarantes são o Benim, o Burkina Faso, a Gambia, o Ghana, a Guiné, a Côte d'ivoire, o Mali, a Nigéria, o Senegal, a Serra Leoa e o Togo. Mais uma vez, o Burkina Faso permanece o país o mais afectado, contando por 54 % de todos os casos e perto de 60 % de óbitos. A Cólera: Em 2012, o número de países afectados pela doença somaram a treze (13) contra onze (11) em 2011 e oito (08) em O número de casos declarados também aumentou, passando de quarenta e um mil trezentos e cinquenta e quatro (41 354) casos em 2011 a cinquenta mil quatrocentos quarenta e dois (50 442) casos dos quais setecentos trinta e dois (732) óbitos em 6

7 2012. A Serra Leoa com 45 % dos casos, o Ghana com 19 %, a Guiné com 15 % e o Níger com 10 %, são os países os mais afectados. Outros países que assinalaram alguns casos são o Benim, o Burkina Faso, a Côte d Ivoire, a Guiné-Bissau, a Libéria, o Mali, a Nigéria, o Senegal e o Togo. No fim desta apresentação rápida, eu gostaria de uma vez mais sublinhar a necessidade de nos engajarmos com maior intensidade na busca de soluções aos problemas de saúde, emfim (somme toute) influenciados pela evolução das condições económicas e ambientais. II- Estado de execução das principais recomendações da 13 a reunião ordinária da Assembleia dos Ministros da Saúde da CEDEAO No plano global, a décima terceira (13 a ) reunião ordinária da Assembleia dos Ministros da Aaúde da CEDEAO havia formulado (à l endroit de) da OOAS, as três (3) recomendações que seguem: 1. Harmonisar os modos de cálculo da porcentagem do orçamento do Estado dotada à saúde assim como os mecanismos de financiamento da saúde. 2. Colocar no lugar estratégias para a formação e a retenção dos recursos humanos em saúde no sector público dos Países Membros. 3. Harmonisar urgentemente a nomenclatura das estruturas e do pessoal de saúde no Espaço CEDEAO. Na perspectiva da execução das recomendações acima as acções levadas a cabo são: Missões de advocacia sobre o financiamento da saúde foram empreendidas em seis (06) países membros bem como a organização de uma reunião regional sobre a cobertura universal em saúde no espaço CEDEAO. Do mesmo modo uma nota sobre o modo de calcular a procentagem do orçamento do Estado dotada à saúde está pronta para apresentação à décima quarta (14ª) AMS em Praia. O plano de acção regional paraa o desenvolvimento, a motivação e a retenção do pessoal de saúde fez o objecto de reactualização em Dezembro 2012 para cobrir o período Sob a égide da OMS, a OOAS contribuiu em Junho 2012 em Addis-Abeba, à harmonização das nomenclaturas e denominações dos profissionais da saúde. Em contrapartida a harmonização das nomenclaturas das estruturas de saúde resta à fazer. III- As principais realizações da OOAS em 2012 As principais realizações do período têm a ver com os seguintes elementos: As actividades de pilotagem Execução dos programas O estado da execução financeira A situação administrativa. III. 1. Actividades de pilotagem da Direcção Geral No decorrer do ano em estudo as actividades levadas a cabo têm a ver com a participação nas reuniões estatutárias, os encontros com as autoridades governamentais e os parceiros, a 7

8 mobilização dos recursos, a celebração e o reforço de parcerias estratégicas e a coordenação das actividades da OOAS. III Reuniões estatutárias A Direcção Geral participou em todas as reuniões estatutárias da Comunidade, a saber: a Cimeira dos Chefes de Estado e de Governo, as sessões do Conselho dos Ministros, a Assembleia dos Ministros da Saúde e as reuniões plenárias do Comité da Administração e das Finanças. Por outro lado na perspectiva da execução do Plano Estratégico Regional de Lutta Contra o VIH/SIDA, a Direcção Geral empreendeu uma missão especial à Sede da Comissão da CEDEAO. III Encontros com as Autoridades Políticas dos Países Membros Vários países membros da Comunidade fizeram o objecto de visitas pelo Director Geral e a Directora Geral Adjunta para ma troca de idéias sobre as actividades da OOAS, conduzir acções de advocacia para a implementação da Declaração de Abuja e sobre as questões chaves vinculadas à saúde das populações. III Parcerias estratégicas e mobilização de rescursos A OOAS continuou a identificar e celebrar relações de parceria tanto no interior quanto no exterior da sub-região. Nessa perspectiva, ela participou em vários eventos organizados pelos parceiros a saber reuniões dos órgãos estatutários, os simpósios e outros encontros científicos e de troca de idéias com vista a reforçar a paraceria em vários domínios de interesse para a saúde. Algumas visitas de trabalho foram efectuadas às Sedes do Banco Africano de Desenvolvimento e da Parceria Internacional Para a Saóde (IHP+) com vista a analisar as oportunidades de parceria com ambas as Instituições. Em matéria da mobilização dos recursos, a OOAS continua a prestar apoio aos países membros para a criação e o funcionamento efectivo das redes nacionais de campeões em advocacia para o financiamento adequado da saúde em geral e a implementação efectiva da Declaração de Abuja em particular. III. 2. Implementação dos programas Várias actividades foram levadas a cabo pela OOAS no decorrer do período de Janeiro a Dezembro Não obstante a opção retida neste relatório consiste em se focalizar essencialmente sobre os resultados obtidos. No plano físico, os programas registaram uma execução de 93 % contra 98% em III Programa Coordenação e harmonização das políticas Em 2012 a OOAS deu continuidade à coordenação e à harmonização das políticas sanitárias nos domínios da telesaúde, da nutrição e das doenças não transmissíveis, da Saúde da Mãe e da Criança, da Saúde ocular, do Exercício das Profissões Sanitárias, da luta contra o VIH e a SIDA e do reforç dos Sistemas de Saúde. 8

9 Os principais resultados obtidos se declinam como segue: Promoção da telesaúde: As intervenções do ano 2012, se inscrevem no quadro da implementação efectiva do Plano Estratégico de Desenvolvimento da Cyber saúde no espaço CEDEAO Assim para além da organização de um encontro dos parceiros técnicos e financeiros sobre a telesaúde no espaço CEDEAO, os resultados do ano se declinam como segue: Cinco países (Burkina Faso, Benim, Cabo Verde, a Gambia, Nigéria) foram dotados de sistemas de visioconferência. Desta feita a OOAS acaba de finalisar a dotação dos quinze 15) países em sistema de visioconferência; Apoio à instalação de kits de telésaúde em três (03) distritos sanitários no Níger; Dotação da Direcção da telesaúde do Burkina em materiais e equipamentos informáticos; Apoio ao Mali para a realização de um estudo sobre a utilização das Tecnologias da Informação e da Comunicação (TIC) no seio do Ministério da Saúde. Nutrição e Doenças Não Transmissíveis: Foi organizado o 13 o Forum de Nutrição CEDEAO; O apoio conjuntamente com o CILSS à integração dos indicadores de nutrição no inquérito de segurança alimentar no Ghana. Saúde Materna e Infantil: Dois (02) países a saber o Benim e o Senegal receberam apoio para a constituição dos Grupos Nacionais Técnicos Consultativos sobre a Vacinação (GTCV); Apoio ao reforço da vacinação de rotina e à promoção das acções essenciais em nutrição no Níger; O reforço do equipamento técnico do Hospital de Lungi na Serra Leoa com vista a melhorar a oferta dos serviços de saúde materna e neonatal; A realização da cartografia das ofertas dos serviços em SR/SONU(COS) no Mali; O apoio aomprocesso da introdução das auditorias dos óbitos maternos e neonatais a nível comunitário na Nigéria; A colocação à disposição de cinco (05) países (Benim, Burkina, Ghana, Guiné-Bissau, Níger) dos produtos contraceptivos (implantes, injectáveis, pílulas, DUIs) para um montante de perto de 800 milhões de FCFA sobre concurso financeiro da Cooperação Alemã (KfW). Saúde Ocular A Côte d Ivoire e o Níger dispõem cada un de um Plano Estratégico Visão 2020 para o período de implementação das actividades de saúde ocular. Melhoramento do exercício das Profissões sanitárias 9

10 Foram finalizados os códigos harmonizados de Deontologia dos Médicos e Dentistas bem como aqueles das profissões de Enfermeiros e de Obstretas dos países membros da CEDEAO; O código harmonizado da prática dos Farmacêuticos finalizado; O código harmonizado da ética para a saúde ambeintal disponível; As linhas directrizes para a acreditação e o apoio aos Centros Regionais de Excelência disponíveis; As regras harmonizadas para a prática pelos profissionais da saúde ambiental e aquelas dos agentes de saúde comunitária elaboradas; O Plano Regional de Acção Para a Motivação e a Retenção dos agentes de saúde reactualizado para o período Luta contra o VIH e a SIDA: Na perspectiva da implementação do Plano Estratégico Regional de luta contra o VIH e a SIDA no espaço CEDEAO, os seguintes resultados foram alcançados: O Cabo Verde, o Benim, o Togo e a Guiné-Bissau foram apoiados com ARVs para evitar as roturas dos estoques et garantir a continuidade dos tratamentos das PVVIH; Foi elaborado um documento définindo o estoque de segurança em ARV, submetido à CAF e um montante de um (01) milhão de dólares US disponibilizado para a sua constituição; Um documento sobre os critérios de convergência para um quadro legal mínimo sobre o VIH foi elaborado e adoptado pela Comissão Saúde do Parlamento da CEDEAO; Foi elaborada a cartografia dos locais das populations as mais vulneráveis ao VIH e as áreas de risco ao longo de todo o corredor Abidjan - Lagos e os países deste corredor integraram os resultados nos seus planos de acção; Foi constituído o Comité Multisectorial de luta contra o VIH da CEDEAO. Reforço dos Sistemas de Saúde O prosseguimento do seguimento da implementação pelos países da Declaração de Ouagadougou sobre os cuidados de saúde primários a fim de abrir as perspectivas que permitam de acelerar o alcance dos OMD para os dois próximos anos; A realização da análise situacional da aplicação das normas e critérios da segurança qualidade dos cuidados no espaço CEDEAO cujos resultados foram disseminados à conferência internacional dos Ministros da Saúde sobre a segurança dos doentes e a gestão dos riscos em meio dos cuidados, realizada em Dezembro 2012 em Cotonou no Benim. III Programa Informação sanitaria A título da informação sanitária em 2012, as acções levadas a cabo poela OOAS se articulam a volta da finalização e da operacionalização da Política Regional da Informação Sanitária bem 10

11 como do reforço da luta contra as epidemias. Os principais resultasos alcançados se apresentam como segue: A finalização da preparação do Programa Regional de Vigilência e de Resposta às epidemias. Este programa de uma duração de quatro (04) anos e um orçamento de dez (10) milhões de dólares US arrancará em 2013 sobre concurso financeiro do Grupo do Banco Mundial; Dez (10) países da CEDEAO adaptaram o guia revisado de Vigilância Integrada das Doenças e Resposta. Trata-se de: Benim, Côte d Ivoire, Ghana, a Gambia, Guiné-Bissau, Libéria, Mali, Níger, Togo, Senegal; O Laboratório Nacional de Referência para a detecção das doenças a potencial epidêmico da Côte d Ivoire recebeu donativos em equipamentos; O Documento de Política e das Estratégias Regionais da Informação Sanitária no espaço CEDEAO bem como o seu Plano Operacional finalizados; O boletim epidemiológico anual 2011 sobre a situação das doenças a potencial epidêmico no espaço CEDEAO e o boletim epidemiológico semestral 2012 produzidos; Gestionários dos dados de catorze (14) países formados sobre a «DHIS2 Académia»; Foram reforçadas as capacidades dos gestionários das bibliotécas dos Ministérios da Saúde. III Programa Desenvolvimento da pesquisa Os resultados das acções levadas a cabo em 2012 para reforçar a pesquisa em saúde se apresentam como segue: Continuação do reforço das capacidades dos esquisadores através das formações especializadas e em mobilização de recursos; Apoio aos países no fortalecimento dos seus Sistemas Nacinais de Pesquisa / CRDI& COHRED; A constituição em colaboração com o CRDI da «Iniciativa Oeste Africana de Reforço das Capacidades através da Pesquisa sobre os Sistemas de Saúde (visando a governação para a equidade nos sistemas de saúde)» para um período de quatro (04) anos. III Programa Promoção e difusão das boas prácticas Em matéria de boas práticas, as experiências em matéria da intervenção de alto impacto sobrre a saúde da criança, da lavagem de mãos nas formações sanitárias bem como da utilização da telefonia móvel para a luta contra a mortalidade materna foram documentadas e difundidas em benefício dos países da região. A esse título cabe mencionar os seguintes resultados: As lições aprendidas com a experiência beninense da implementação a nível comunitário do Pacote de Intervençàes de Alto Impacto (PIAI) sobre a saúde da criança e a experiência maliana de produção e de utilização da solução do alcoól hidratado para a lavagem de mãos nas formações sanitárias foram docimentadas our le lavage des mains dans les formations sanitaires ont été documentées pour diffusion dans les pays de la CEDEAO. A replicação pela Guiné graças ao apoio da OOAS do modêlo de utilização da telefonia móvel RAPIDSMS. Ao permitir a melhoria da Referência e Contra-Referência dos doentes, este modêlo participa à Redução da Mortalidade Materna e Neonatal. 11

12 Além disso a OOAS está prestes a concluir um acordo de parceria com o Consórcio IBP (Implementing Best Practices Initiative) que reúne perto de cinquenta organismos internacionais e de doadores que trabalham na promoção das melhores práticas em saúde da reprodução e no planeamento familiar. III Programa Desenvolvimento dos recursos humanos em saúde Do facto da importância dos Recursos Humanos em Saúde, a OOAS forneceu um apoio técnico e financeiro aos países para o reforço das capaciudades dos profissionais da saúde em diversos domínios, tendo como principais resultados: O Tomo 2 dos Currículos Harmonizados de 17 Especialidades médico-cirurgicais foi editado e difundido; O Currículo de Medecina Geral no Espaço CEDEAO está em curso de acabamento para edição nas três (03) línguas da CEDEAO; Alguns currículos harmonizados dos colégios anglófonos: WACS, WACP, NPMC, GCPS e um plano de acção para as etapas futuras são disponíveis; As Instituições de formação dos Enfermeiros e Obstretas dos países francófonos e lusófons dispõem de currículos de formação harmonizados; Vinte e dois (22) profissionais beneficiaram do Programa de Intercâmbio Profissional e Linguística (PIPL) para melhorar suas competências linguísticas e profissionais; Foram melhoradas as competêcias de dezesseis (16) Jovens Profissionais de Saúde no Espaço CEDEAO (YPIP); As Nomenclaturas das especialidades identificadas das profissões de Enfermeiros e de Obstretas dos países francófonos e lusófonos da CEDEAO foram harmonizadas; As capacidades de sessenta e um (61) formadores no Níger e na Guiné froram reforçadas na Abordagem pela Competência (APC) e as aplicam nas suas Instituições; Os Currículos harmonizados para a formação de base em Farmácia, Saúde Ambiental e Saúde Comunitária estão prontos a serem submetidos pra aprovação pela próxima Assembleia dos Ministros da Saúde da CEDEAO (2013); Os Currículos harmonizados para a formação especializada em Farmácia no espaço CEDEAO estão disponíveis; Algtuns prestadores em PCIMNE do Mali (42 agentes) e da Serra Leoa (50 agentes) bem como 43 actores das AEN da Guiné foram formados; A initiativa dos Campeões em SMN tornou se realidade em cinco (5) países (Benim, Guiné, Libéria, Mali, Senegal); Além disso alguns apoios financeiros foram fornecidos às Instituições de formação e às sociedades eruditas para sustentar suas actividades; Um concurso financeiro foi lançado para a formação em especialização de quatro (4) médicos da Serra Leoa. III Programa Medicamentos e Vacinas As acções levadas a cabo pela OOAS em 2012 permitiram de finalizar os quadros estratégicos e jurídicos de luta contra a contrefacção e o comércio ilícito dos medicamentos. De igual modo foram finalizzzados os documentos técnicos sobnre o controlo da qualidade, a harmonização do 12

13 registo dos medicamentos, dos sistemas de certificação, a bioequivalência, as flexibilidades do ADPIC, a contrefacção e o comércio ilícito dos medicamentos. No plano global, saudamos os seguintes resultados: Documento de Política sobre as flexibilidades dos Acordos de Propriedades Intelectuais e guias da colocação em aplicação foram elaborados e validados; Os documentos sobre o controlo da qualidade e os guias de biodisponibilidade e de bioequivalência, foram edidados; As Autoridades Nacionais de Regulação Farmacêutica dos quinze (15) países da CEDEAO e os fabricantes locais de produtos farmacêuticos foram formados na aplicação dos guias da bioequivalência e biodisponibilidade; Os técnicos de laboratórios dos quinze (15) países da CEDEAO foram formados no uso das linhas directrizes de controlo de qualidade; Os fabricantes locais de produtos farmacêuticos foram formados no sistema de certificação; Os inspectores das Autoridades Nacionais de Regulação Farmacêuticas dos quinze (15) países da CEDEAO foram formados no esquema de certificação OOAS; Seis (06) fabricantes locais foram seleccionados para aceder a jum apoio da parte do BIDC com vista à pré-qualificação da OMS; Publicação de um boletim de informação sobre a implementação do sistema das Compras Informadas e Coordenadas. Este sistema fornece a informação em inglês, francês e português sobre os fabricantes e os fornecedores dos dozentos e oitenta (280) produtos essenciais. III Programa Medicina tradicional Os resultados alcançados em 2012 graças às intervenções da OOAS abrangem: A produção pela Guiné de um medicamento tradicional contra a hipertensão arterial; A formação dos praticantes da medicina tradicional do Benim e do Ghana sobre o tratamento das doenças prioritárias; A revisão da Farmacopeia das plantas medicinais do Ghana e da Política Nacional de Medicina Tradicional da Gambia. De igual modo o diálogo entre os praticantes da medicina tradicional e aqueles da medicina convencional / pesquisadores científicos foi reforçado graças à realização do 5o Congresso Científico que reuniu representantes dos dois sectores. Enfim o documento a respeito da «Farmacopeia das plantas medicinais da África do Oeste» está impresso nas três (03) línguas da CEDEAO e será colocada à disposição dos Países Membros. 13

14 III Programa Diversificação dos mecanismos de financiamento da saúde Um financiamento insuficiente e uma fraca diversidade dos mecanismos financeiros contribuem a reduzir a qualidade e o acesso aos cuidados na região. A OOAS iniciou novas abordagens para melhorar a situação. Pode-se citar: O reforço das capacidades de seis (06) quadros (OOAS:1, Níger:3 e Mali:2) na elaboração das Contas Nacionais da Saúde. A Côte d Ivoire recebeu apoio financeiro para elaborar as Contas Nacionais da Saúde (CNS); Um apoio financeiro acordado ao Níger e ao Togo para a organização dos ateliers nacionais de consenso sobre a cobertura universal em saúde; Criação efectiva e definitiva de três redes nacionais dos Campeões em Advocacia para o Financiamento Adequado da Saúde (RCPFAS) no Togo, na Libéria e no Niger; Advocacia de alto nível junto ao: o Ministro da Economia e das Finanças bem como os Presidentes dos Parlamentos do Togo e do Níger; o Presidente do Senado da Libéria. O financiamento da gestão das epidemias, graçs a um apoio a quatro (04) países em situação de epidemia a saber: a Gambia, o Ghana, a Serra Leoa e a Guiné. III Programa Reforço das capacidades institucionais Os resultados os mais significativos relativamente ao reforço das capacidades da OOAS em 2012 dizem respeito a: A publicação de um artigo sobre a OOAS no World Health Report pela Media Desk de Londres; O reforço das capacidades do pessoal; A conclusão do cíclo de formação em leadership; A implementação do esquema informático. III. 3. O esstado da execução financeira O orçamento 2012 da OOAS se eleva a um montante total de UC repartido como segue: UC a título da administração geral seja 26% e UC a título dos programas, seja 74%. Este orçamento foi executado à altura de 68% a título da administração contra 72% em 2011 e 78% a título dos programas contra 80% em 2011, seja uma taxa global de execução de 75% contra 78% em A CEDEAO continua a ser o principal fornecedor dos recursos financeiros da OOAS. Para 2012, a situação financeira ficou como segue: Total a perceber junto da CEDEAO UC; Total recebido junto da CEDEAO UC (perto de 72%); 14

15 Montante esperado da parte dos parceiros UC; Montante recebido dos Parceiros UC (perto de 95%). III. 4. A situação administrative O ano 2012 testemunhou o prosseguimento do reforço dos recursos humanos e das capacidades de gestão administrativa e financeira da OOAS. Os resultados das acções levadas a cabo se declinam como segue: O recrutamento de cinco (05) novos quadros permitiu de elevar o efectivo da OOAS a oitenta e duas (82) pessoas. O pessoal actual compreende dois (02) estatutários, quarenta e dois (42) Profissionais, trinta e dois (32) pessonal dos serviços gerais e de seis (06) auxiliares; O interior dos escritórios e do Centre de Acolhimento foram repintados; Um prédio foi rehabilitado e apetrechado para arrumar novos escritórios com vista a melhorar as condições de trabalho do pessoal. IV. Estado da Cooperação com os Parceiros Algumas sessões de trabalho foram realizados com alsguns Parceiros e permitiram passa rem revista o estado da cooperação entre as duas Partes as quais confirmaram a sua vontade de prosseguir e de reforçar a sua colaboração. De igual modo no decorrer do período em estudo, quatro (04) Protocolos de Acordo de Cooperação e uma (01) Convenção de Financiamento foram elaborados e assinados com os Parceiros. V. Desafios e Perspectivas V.1. Desafios O ano 2012 foi caracterizado a nível do espaço CEDEAO por vários constrangimentos conhecidos de todos. No domínio da saúde, além da persistência das epidemias, a implementação das actividades planeadas pela OOAS foi contrariada pelos seguintes factores: O atraso dos desembolsos dos recursos financeiros da Comissão da CEDEAO; As dificuldades da mobilização de recursos suplementares junto a outros Parceiros; A fraca coordenação das actividades da OOAS nos países; A tímida colaboração com os parceiros, em particular no que diz respeito à melhoria da sinergia das actividades empreendidas ; A implementação das resoluções, decisões e recomendações das diferentes instâncias deliberantes. V. 2. Perspectivas As perspectivas para a OOAS se apresentam como segue : 15

16 Elaborar um Novo Plano Estratégico o qual deverá guar as intervenções da Organização a partir de 2014 ; Reforçar e priorizar as actividades de mobilização de recursos e a impacto imediato sobre a saúde das populações; Priorizar as actividades transfronteiriças e multi-países (laboratório móvel, corredor) Priorizar as parcerias estratégicas ; Reforçar a coordenação das actividades da OOAS nos países. CONCLUSÃO A exemplo dos anos precedentes, em 2012, a OOAS levou a cabo actividqdes que permitiram prestar apoios multiformes aos países membros para reforçar os sistemas de saúde, de consolidar as relações com estes países membros e de alargar a cooperação com os parceiros. O ano 2013 verá a elaboração de um novo quadro estratégico da OOAS. Também, jeu gostaria deconcluir ao lançar um apelo a todos, a saber os países membros e parceiros para sustentar a OOAS para um bom sucesso desta importante empreitada. 16

17 ANEXO Quadro do estado deimplementação das recomendações da 13ª AMS Recomendações Estado de execução Acções realizadas Executad o 1. Harmonizar os modos de cálculo da porcentagem do orçamento do Estado dotada à saúde bem como os mecanismos de financiamento da saúde. Em curso Não executad o X Missões de advocacia sobre o financiamento da saúde enviadas em seis (06) países membros; Organização de uma reunião regional sobre a cobertura universal em saúde no espaço CEDEAO; Nota sobre o modo de cálculo da porcentagem do orçamento do Estado dotada à saúde está preparada para apresentação à décima quarta (14ª) AMS em Praia. 2. Implementar estratégias para a formação e a retenção dos recursos humanos em saúde no sector público dos Países Membros. X O plano de acção regional para o desenvolvimento, a motivação e a retenção do pessoal de saúde foi reactualizado em Dezembro 2012 para cobrir o período Harmonizar a nomenclatura das estruturas e do pessoal de saúde no Espaço CEDEAO. X Sob a égide da OMS, a OOAS contribuiu em Junho 2012 em Addis- Abeba, à harmonização das nomenclaturas e denominações dos profissionais da saúde; Harmonização das nomenclaturas das estruturas de saúde resta a fazer. 17