Transtornos Alimentares

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1 Transtornos Alimentares Prof. Dr. Carlos Cezar I. S. Ovalle Anorexia?/Bulimia?/Vigorexia? O que é??? Alguem já acompanhou um caso de Anorexia, Bulimia ou Vigorexia?? 1

2 Objetivos Definir os conceitos de Anorexia, Bulimia e Vigorexia Identificar Grupos de risco; Identificar as Causas; Identificar Sinais e Sintomas; Reconhecer as Complicações. Anorexia 2

3 Anorexia Desordem caracterizada por uma imagem distorcida do próprio corpo e um medo mórbido de engordar, o que leva à recusa de manter um peso minimamente normal. Anorexia A característica mais evidente é a perda de peso e está associada a uma progressiva mudança de comportamento. Esta é lenta mas progressiva e, normalmente, tem início com uma dieta normal, podendo também ocorrer de forma brusca, como consequência de uma determinada restrição alimentar e exercício físico intenso. 3

4 Prevalência Atinge 5% da população mundial; 95 % são do sexo feminino; Mais comum entre os 10 e os 25 anos; Ocorre normalmente nos países desenvolvidos; Taxa de Mortalidade mundial: 5% em anoréticos em tratamento; 30% em casos graves. Grupos de risco Pessoas fragilizadas (rejeição social ou familiar, do corpo ); Profissões de risco: Modelos; Atletas; Bailarinas; Ginastas. Pessoas perfeccionistas e exigentes com a imagem corporal. 4

5 Causas Alterações hormonais na puberdade; Má adaptação social; Predisposição genética; Fatores psicológicos como a vulnerabilidade da personalidade; Influência da Mídia (televisão,revistas, Internet ). Sinais e Sintomas Preocupação obsessiva com o peso, alimentação, calorias, alimentos gordos e dietas que se tornam prioritárias; Recusa da ingestão de certos alimentos; Imagem corporal distorcida; Ansiedade extrema; Negação da fome; 5

6 Sinais e Sintomas Desenvolvimento progressivo de rituais alimentares; Desculpas persistentes para saltar refeições; Regime de exercício físico excessivo; Isolamento do grupo de amigos/sensação de abandono. 6

7 Morre-se de anorexia! Ana Carolina Reston, modelo brasileira, morreu no dia 14 de Novembro de 2006, com apenas 21 anos; Alimentava-se apenas de tomates e maçãs! Media 1,74 e pesava 40 Kg; Foi internada com insuficiência renal, dificuldades respiratórias e infecção generalizada. Complicações 7

8 Bulimia Nervosa Bulimia Nervosa É um distúrbio alimentar (síndrome de comer compulsivamente) caracterizado pela ingestão de grandes quantidades de alimentos seguida de um vómito auto-induzido; Existe um sentimento de perda de controle. 8

9 Prevalência É mais frequente do que a anorexia; 90% dos doentes bulímicos são do sexo feminino; Mais comum entre os 17 e os 30 anos; 50% dos casos são provenientes de uma anorexia; 1/3 dos casos recuperam. Taxa de mortalidade: 10% Grupos de risco Adolescentes e jovens adultos obesos ou com história de obesidade; Indivíduos com alterações do comportamento (falta de controlo no consumo de alimentos). 9

10 Causas A predisposição genética; Constantes pressões para possuir um corpo magro; Procura incessante pela perda de peso; Causas Quando a doença está realmente instalada, as crises de voracidade alimentar têm relação direta com os sentimentos. Períodos de depressão e angústia, tornamse um risco, especialmente se a doente estiver sozinha e tiver comida perto. 10

11 Sinais e Sintomas Ingestão compulsiva e descontrolada de alimentos, seguida de sentimentos de autocensura Auto-indução de vómito Oscilação de peso; Uso excessivo de laxantes e diuréticos; Prática de exercício físico intenso; Mastigação excessiva de chicletes. Sinais e Sintomas Irregularidade menstrual; Dificuldade em dormir; Fadiga; Fraqueza muscular; Alterações de humor; Necessidade de aprovação dos outros; Medo de não conseguir parar de comer voluntariamente; Comer às escondidas; Dificuldade de controlo. 11

12 Complicações Glândulas salivares inchadas; Cavidade oral dorida e inflamada; Garganta dorida continuamente; Vómito sanguinolento; Sinais de erosão do esmalte dos dentes; Gengivas inflamadas; Escoriações e calosidades nas mãos (Sinal de Russell). Tratamento Deve iniciar-se o mais precocemente possível; A maior dificuldade é a adesão ao tratamento por negação da doença e/ou por medo de engordar; Pode incluir: Terapia Individual; Terapia Familiar; Terapia de Grupo; Grupos de Apoio; Aconselhamento Nutricional; Medicação; Realização de um diário alimentar; Em casos extremamente graves é necessário a internação hospitalar 12

13 Vigorexia Vigorexia Vigorexia ou transtorno dismórfico muscular, ocorre quando o volume e a intensidade de exercício físico praticado por um indivíduo excede a sua capacidade de recuperação, e pode-se somar ao fato de apresentar uma auto-imagem um tanto distorcida, em quadro psicologicamente patológico. Foi primeiramente diagnosticada como um transtorno obsessivo compulsivo pelo médico Harrison Graham Pope Jr., professor de psicologia em Harvard que a nomeou de vigorexia ou Síndrome de Adônis (relacionando-a com o deus grego Adônis, de grande beleza física). 13

14 Vigorexia É classificada como um Transtorno Obsessivo-Compulsivo (TOC) e mais especificamente, se acompanhada de uma auto-imagem distorcida, é um transtorno dismórfico corporal. Indivíduos acometidos desta síndrome, são pessoas que mesmo fortes fisicamente, ao se visualizarem em espelhos, por exemplo, se sentem fracos, de maneira similar aos acometidos de anorexia que sempre consideram-se gordos. As principais características deste distúrbio são a vergonha do seu próprio corpo e a utilização de fórmulas "mágicas" para ficarem mais fortes (anabolizantes, esteróides, etc.). Estas pessoas são obcecadas com algumas partes dos seus corpos e passam imenso tempo à frente do espelho. A Vigorexia tem conseqüências muito graves, como, a insônia, falta de apetite, problemas circulatórios, irritabilidade, redução dos níveis de testosterona, desinteresse sexual, fraqueza e cansaço constantes, dificuldade de concentração, problemas de fígado, problemas nos ossos e nas articulações devido ao peso excessivo no treino. 14

15 Vigorexia Acomete predominantemente indivíduos do sexo masculino, mas também se evidencia em indivíduos do sexo feminino, e em ambos os casos, predominantemente associado a prática de musculação e ao fisiculturismo. Embora deva-se destacar, não necessariamente um fisiculturista seja acometido desta síndrome. Vigorexia 15

16 Vigorexia e Anabolizantes O consumo crescente de esteróides anabolizantes com fins puramente estéticos é associado a esta síndrome. O que levou países europeus a tratarem seu comércio com os mesmos critérios legais e penais do consumo de drogas psicotrópicas. Correlatamente, indivíduos sem escrúpulos aproveitam-se de tal mercado possível e constroem estruturas de contrabando e tráfico deste tipo de medicamentos. LEI Nº , DE 23 DE AGOSTO DE Institui o Sistema Nacional de Políticas Públicas sobre Drogas - Sisnad; prescreve medidas para prevenção do uso indevido, atenção e reinserção social de usuários e dependentes de drogas; estabelece normas para repressão à produção não autorizada e ao tráfico ilícito de drogas; define crimes e dá outras providências. Art. 33. Importar, exportar, remeter, preparar, produzir, fabricar, adquirir, vender, expor à venda, oferecer, ter em depósito, transportar, trazer consigo, guardar, prescrever, ministrar, entregar a consumo ou fornecer drogas, ainda que gratuitamente, sem autorização ou em desacordo com determinação legal ou regulamentar: Pena - reclusão de 5 (cinco) a 15 (quinze) anos e pagamento de 500 (quinhentos) a (mil e quinhentos) dias-multa. 16

17 Vigorexia e Anabolizantes No quadro de obsessão por volume muscular, é comum o quadro de indivíduos do sexo feminino, que além do volume muscular extremamente grande, somam, pelo consumo de hormônios com caráter masculinizante, passam a apresentar características sexuais secundárias e terciárias: - como pelos (incluindo barba) - perda do cabelo, a típica calvície masculina - aumento do volume dos grandes lábios da vulva e clitóris. Anabolizantes - Sintomas Dores musculares persistentes Fadiga persistente Taquicardia mesmo em repouso Maior susceptibilidade a infecções Maior incidência de lesões Irritabilidade Depressão Perda de motivação Insônias Perda de apetite Menor desempenho sexual Perda da libido 17

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