Síntese de 25 Anos de Experiência com Hastes Retas Cuneiformes
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- Sofia Osório Paranhos
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1 Síntese de 25 Anos de Experiência com Hastes Retas Cuneiformes Hospital de Clínicas de Porto Alegre Universidade Federal do RGSul Dr. Carlos Alberto Souza Macedo Chefe do Grupo do Quadril do Adulto do HCPA Chefe do Serviço de Ortopedia do HCPA
2 Idéia Bombelli 1983
3 Escolha Zweymuller K.. Arch Orthop Trauma Surg. 1982;100(4): Spotorno L. Dietschi C. Orthopade jun;16(3): The Spotorno Stem, proximal press-fit, with unchanged design in 25 years
4 Experiência Hospital de Clínicas de Porto Alegre-RS EV. 81a Março 2008 Macedo CA, Scheid R, Rosito R: Sportono Total Hip Arthroplasty Acta Ortopedica Brasileira. Vol 16, no
5 Experiência Hospital de Clínicas de Porto Alegre-RS HQP 79 EV. 78a Dezembro Março Scheidt RB, Rosito R, Macedo CAS, Galia CR, Prótese Biomec 20 anos de Seguimento. Revista Brasileira de Ortopedia - vol.45 no
6 Experiência Hospital de Clínicas de Porto Alegre-RS PP AM 65 11a UE D.W. Murray, A. J. Carr, C. JBJS (B) 77-B: modelos PTQ de 19 origens, preços entre 200 a 1600 dólares Melhores resultados não foram com as mais caras
7 Problemas Afrouxamento Transferência de Esforços Dor na Coxa
8 Falhas Huiskes 1993
9 Falhas
10 Falhas
11 Falhas
12 Falhas
13 Evolução x Revolução Convicção...
14 Objetivo Menos falhas Maior segurança Melhor desempenho Avanços deveriam aprimorar projetos Efetivamente Comprovados pela Experiência.
15 Conceito Biomecânico Consagrado 15 Anos de Experiência Clínica Propostas lógicas Validação da Qualidade
16 proposta I Aletas Distanciadas
17 proposta I Aletas Distanciadas Maior contato osso/implante Maior estabilidade torsional Viceconti M. Preliminary tests showed that a tapered stem with the addition of such fins presents good primary stability in all tested conditions. Proc Inst Mech Eng Apr;220(3):
18 proposta II Superfície Porosa Proximal Osteointegração Uniforme Rápida Resistente Ellinson B. In young patients, tapered Ti, proximally plasma-sprayed femoral provides long-term fixation. Overall stem survivorship is 98.2% at up to 18 years. Journal Arthroplasty; 2006; 21(6 suppl 2): 32-7
19 proposta III Adelgaçamento Distal
20 proposta IV Hastes para Revisões
21 proposta V Hastes para Canais Displásicos
22 proposta VI Testes para Garantia Qualidade Testes ISO e ASTM sugeridos pelo FDA International Organization Standarization ISO American Society for Testing and Materials ASTM Norma ISO Norma ISO 5832 Norma ISO 7206 parte Norma ISO 7206 parte 8 Norma ISO / CD Norma ASTM F Norma ASTM F1585 Norma ASTM C 633 Norma ISO FDIS Macedo CAS, Galia CR, Rosito R, Macedo FCS. Perfil Analítico de uma haste femoral não cimentada. Revista Brasileira de Engenharia Biomédica, vol 24, n0 3, 2009
23 proposta VJ Certificados Oficiais Laboratórios Certificadores TECNO PUC Pont. Univer. Católica - RGS LBDB Fac. Med. Ribeirão Preto - S Paulo LCTS Instit. Pesquisa Tecnológica - SPaulo CCDC Univer. Federal de São Carlos -SP
24 Evolução
25 Ajuste na forma I Perfil Lateral
26 ajuste na forma II Aletas
27 ajuste na forma III Euro Cone Certificado CE
28 ajuste na forma IV Ângulo CD de 125 o
29 Casuistica 798 Hastes Logical 588 Totais Primárias 123 Parciais Bipolares 78 Revisões Tempo Médio de Seguimento 5a.10m
30 Casuistica 588 PT Primárias 6 Infecções... 1 aguda 8 Luxações... tardias 16 Fraturas Calcar... 4 tipo III 0 Afrouxamento asséptico 5 tardias
31 Casuistica 123 PP Bipolares 4 Infecções... 2 aguda 3 Luxações... tardias 2 Fraturas Calcar... tipo I 0 Afrouxamento asséptico 2 tardias
32 Casuistica 78 Revisões 58 cimentadas - 45 STD 6 Infecções... 4 Luxações... 5 Fraturas Acidentais... 3 Falhas de Fixação... 4 Migrações... 4 recidivas tardias remoção do cimento 2 revisões 1 > 1cm
33 Primárias CKJ
34 NV
35 Revisões Paprosky I, II, IIIa NMV 73 NMV
36 paulino GL
37 AP
38 5+8 GL
39 LD
40 RM67 1+3
41 ML
42 LM 72 EC
43 Fraturas HC CVA
44 PTQ HC
45 JB Karthik K, Natarajan M. Unstable trochanteric fractures in elderly patients Role of primary hemiarthroplasty. Orthop Surg May;4(2):89-93.
46 AM P
47 MA
48 AM JB
49 JN
50 ED
51 AAS P
52 Mágicas
53 TRágicas
54 Depende de nosotros!!! Muchas Gracias
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