CURSO DE MESTRADO PROFISSIONAL EM SAÚDE PÚBLICA Turma PROVA DE CONHECIMENTO ESPECÍFICO ÁREA TEMÁTICA GESTÃO E AVALIAÇÃO DE SERVIÇOS DE SAÚDE

Transcrição

1 CURSO DE MESTRADO PROFISSIONAL EM SAÚDE PÚBLICA Turma PROVA DE CONHECIMENTO ESPECÍFICO ÁREA TEMÁTICA GESTÃO E AVALIAÇÃO DE SERVIÇOS DE SAÚDE Número de identificação do candidato: QUESTÃO GERAL: Discorra sobre sistema de saúde brasileiro, examinando seu desenvolvimento histórico e desafios. (Esta questão deverá ser respondida na folha resposta, em anexo.) QUESTÕES ESPECÍFICAS: Responda as questões a seguir, obedecendo ao que se pede em cada questão. Cada questão apresenta uma ÚNICA ALTERNATIVA correta. As respostas devem ser assinaladas no CARTÃO RESPOSTA em anexo à prova. Não se identifique na prova ou no cartão de respostas. Questão 01 Os sistemas de saúde estão em crise no mundo inteiro. A crescente tensão entre as expectativas de atendimento da população em função do desenvolvimento de novos conhecimentos e técnicas, de um lado, e a necessidade de controlar os gastos públicos (e consequentemente os gastos com a saúde), do outro, nos dão a sensação de o sistema de saúde não corresponder mais às necessidades da população, de ter sua viabilidade comprometida. Resumindo, ele necessita de reformulação e aprofundamento. Para tanto, é imperioso a avaliação das decisões. Pode-se definir avaliação como: I Julgamento de valor a uma intervenção. II Intervenção formal, mobilizando atores e recursos em torno de uma finalidade específica. III Um sistema organizado de ação. Verifica-se que est(á)ão CORRETA(S): (a) Apenas I e II (b) Apenas I e III (c) Apenas I (d) Apenas II e III (e) I, II e III Questão 02 Assinale a opção CORRETA: (a) Institucionalização diz respeito a um modo de representação das intervenções que permite tornar inteligível um fenômeno complexo. (b) A avaliação não se distingue da pesquisa por seu caráter normativo (c) Os resultados de uma avaliação automaticamente se traduzem em uma decisão, pois permitem o julgamento de uma determinada intervenção. (d) A institucionalização da avaliação representa uma estratégia importante para melhorar a eficiência do sistema de saúde.

2 (e) Em geral, os diferentes atores que ocupam posições distintas no processo avaliativo chegam a um consenso quanto à pertinência dos resultados que a avaliação produz. Questão 03 No campo da Saúde Pública, a avaliação de serviços é área de extrema relevância, já que viabiliza escolhas de planejamento e possibilita um controle técnico e social dos serviços e programas prestados à sociedade. Assim, dadas às assertivas seguintes: I. A pesquisa avaliativa não possui métodos e técnicas próprios: ela utiliza os mesmos métodos e técnicas da pesquisa social. II. Um programa ou serviço é entendido como um processo que possui dinâmica própria e que leva em conta a ação dos distintos atores envolvidos. III. O pesquisador revestido do método científico é o único que produz explicações e análises dos fatos sociais. IV. A avaliação de serviços de saúde deve se preocupar em analisar os processos sociais, dentre eles a atuação dos serviços. Verifica-se que está(ão) CORRETA(S): (a) Apenas I e II (b) Apenas I, II e III (c) Apenas II, III e IV (d) Apenas I, II e IV (e) I, II, III e IV Questão 04 Segundo Champagne et al. (2011), a pesquisa avaliativa visa analisar, através de métodos científicos válidos e reconhecidos, o grau de adequação entre os diferentes componentes de uma intervenção. Assinale com V (verdadeiro) ou F (falso) as afirmações que seguem: ( ) A análise de implantação diz respeito às relações entre a intervenção, seus componentes e o contexto, em relação à produção de efeitos. ( ) A análise estratégica visa determinar a pertinência da intervenção. ( ) A análise da eficiência consiste em determinar a adequação entre os diferentes objetivos da intervenção e os objetivos e meios utilizados para alcançá-los. ( ) A análise de produção estuda as relações entre os recursos utilizados e o volume e a qualidade dos serviços produzidos. ( ) A análise dos efeitos procura medir a eficácia da intervenção. A sequência CORRETA de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: (a) VVFVV (b) VVVFF (c) FVFVV (d) FVFFV (e) VVFFV Questão 05 Diz respeito à avaliação/apreciação normativa, EXCETO: (a) Medir o grau de conformidade dos componentes da intervenção em relação a critérios e normas. (b) Julgar as práticas sociais através do recurso da metodologia científica. (c) A validade da avaliação normativa repousa sobre a confiabilidade dos instrumentos de medida (d) Emitir um julgamento de valor que subsidie a tomada de decisão.

3 (e) Avaliar os recursos, os serviços e os resultados de uma intervenção. Questão 06 A gestão de serviços de saúde constitui uma prática administrativa que tem a finalidade de otimizar o funcionamento das organizações. Neste sentido, deve-se considerar as seguintes afirmativas: I. Eficácia é atingir os objetivos estabelecidos. II. Eficiência é resolver os problemas identificados. III. Efetividade é a relação entre produtos e recursos empregados. Verifica-se que está(ão) CORRETA(S): (a) Apenas I e II (b) Apenas I e III (c) Apenas I (d) Apenas II e III (e) I, II e III Questão 07 São princípios da avaliação para a gestão de serviços de saúde, EXCETO: (a) Utilidade A avaliação para a gestão de serviços de saúde tem como fundamento central a sua utilidade no funcionamento dos serviços de saúde. (b) Oportunidade - A avaliação tem que ser feita em tempo para que os seus resultados possam ser utilizados na tomada de decisão. (c) Factibilidade - A avaliação tem que ser não somente viável em termos técnicos, econômicos e políticos, mas também tem que ter a capacidade de produzir os efeitos esperados das decisões tomadas. (d) Conveniência - a avaliação tem que ser revestida de racionalidade, coerência e consistência. (e) Objetividade - a avaliação para a gestão deve buscar o melhor conhecimento e o maior aprofundamento possível dentro do tempo e dos recursos disponíveis. Questão 08 - Considerando o debate atual em torno da avaliação de programas e ações de saúde, marque a afirmação FALSA: (a) O avaliador é aquele que problematiza e formula as questões a partir do entendimento do significado do programa para os diversos atores e propõe um modelo teórico que compreende os pressupostos sobre como as ações podem levar a benefícios e aos resultados pretendidos. (b) Para ter legitimidade a avaliação deve se constituir em um espaço autônomo e reflexivo, e incorporar o contexto social e político. (c) A avaliação tem incorporado a compreensão dos programas como sistemas sociais. (d) Para simplificar os processos, a perspectiva avaliativa inovadora não inclui a complexidade das intervenções. (e) É crucial a avaliação definir claramente a situação-problema alvo da intervenção, bem como os atoreschave e seus interesses, identidades e papéis que desempenham na rede social. Questão 09 - Na perspectiva avaliativa inovadora, os Programas são definidos como estruturas que operam processos para alcançar finalidades. Em relação aos elementos básicos dos programas, marque a afirmação CORRETA: (a) Estrutura é caracterizada como a organização das relações entre atores, conhecimento e recursos, enfim, a própria rede sociotécnica.

4 (b) Processo diz respeito ao conjunto de relações em um dado momento definido como fora do programa, mas capaz de influenciá-lo. Implementação diz respeito à expansão e à consolidação da chamada rede social e técnica. (c) O contexto é compreendido como o planejamento da implementação da rede, da sua sustentabilidade e da reflexividade das atividades. (d) A implementação é uma espécie de feedback, a habilidade dos atores em reagir e transformar o programa de acordo com seu conhecimento ou percepção das informações geradas pelo programa. (e) Reflexividade se refere a mobilização de atores e dos usuários para os ajustes e redefinições necessárias de acordo com os diferentes contextos temporais. Questão 10 -Considerando os novos modelos de gestão implementados no Brasil, marque a afirmação FALSA: (a) Os novos modelos de gestão foram instituídos no Brasil como reflexo de um movimento internacional de Reforma do Estado na década de (b) O Plano Diretor de Reforma do Aparelho do Estado lançado pelo então Ministro Bresser Pereira em 1995, criou novos modelos jurídicos administrativos como as Organizações Sociais (OS), as Organizações da Sociedade Civil de Interesse Público (OSCIP) e as Agências Executivas. (c) As organizações sociais (OS) são personalidades jurídicas de direito privado cujas obrigações são estabelecidas por um contrato de gestão estabelecido entre as OS e o poder público. (d) O contrato de gestão consiste num compromisso acordado entre a Organização Social o ente governamental para estabelecer objetivos e metas para um dado período da gestão. (e) Nas Organizações Sociais a contratação de pessoal está baseada no Regime Jurídico Único. Questão 11 Em relação ao processo de Reforma do Estado no Brasil marque a alternativa CORRETA: (a) A Reforma do Estado de cunho neoliberal, buscava ampliar o tamanho do estado e transferir serviços não exclusivos, como saúde, para entidades privadas. (b) No contexto internacional são evidenciados quatro modelos da nova administração pública: modelo do impulso para a eficiência, de maior controle financeiro, modelo downsizing e descentralizado, e o modelo de busca pela excelência. (c) O modelo de administração pública do impulso para a eficiência se baseia na introdução de sistemas de custos e auditorias, o poder é outorgado à administração superior, apresenta objetivos bem definidos e monitoramento do desempenho. (d) O modelo downsizing e descentralizado promove a aproximação entre os setores público e privado, primando pela introdução de padrões de eficiência desenvolvidos pelo setor privado. (e) O modelo da busca pela excelência, com ênfase na cultura organizacional, propõe a gestão por contrato e a redução da folha de pagamento. Questão 12 - O Decreto nº 7508/2011 trata da organização do SUS, do planejamento da saúde,da assistência à saúde e a articulação interfederativa. Marque a alternativa FALSA: (a) A Região de Saúde é um espaço geográfico contínuo constituído por agrupamentos de municípios limítrofes, delimitado a partir de identidades culturais, econômicas e sociais e de redes de comunicação e infraestrutura e transportes compartilhados, com a finalidade de integrar a organização, o planejamento e a execução de ações e serviços de saúde. (b) Na Comissão Intergestora Regional (CIR) os gestores municipais e o estadual pactuam e deliberam questões importantes para a promoção da saúde, a prevenção de agravos, a proteção e recuperação da saúde.

5 (c) A Região de Saúde deve conter, no mínimo, ações e serviços de atenção primária, urgência e emergência, atenção psicossocial, atenção ambulatorial especializada e hospitalar, e vigilância em saúde. (d) Dentre os objetivos das Regiões de Saúde foram definidos a garantia de acesso, a efetivação do processo de descentralização de ações e serviços entre os entes federados, e a eficiência na Rede de Atenção à Saúde. (e) As Regiões de Saúde são instituídas pelo governo federal, em articulação com o estado, e os municípios. Questão 13 - O Planejamento em saúde é obrigatório para os entes públicos e deve ser elaborado de forma integrada, a partir das necessidades de saúde da população, com transparência e participação da população. Marque a alternativa CORRETA: (a) Os instrumentos para o planejamento e a gestão no âmbito do SUS são: o Plano de Saúde, a Programação Anual, e o Relatório de Gestão. (b) O Plano de saúde é elaborado prioritariamente a partir do orçamento do governo, embora também considere as necessidades de saúde da população, com a finalidade primordial de estabelecer o fluxo de financiamento das ações de saúde. (c) A Programação Anual de Saúde e o Relatório de Gestão são definidos pelo corpo técnico e aprovados pelo gestor, não requerendo sua aprovação pelo Conselho de Saúde. (d) O Contrato Organizativo de Ação Pública (COAP) é um acordo firmado entre os municípios com o objetivo de estabelecer e pactuar os repasses de recursos para a execução das ações de saúde na região. (e) A gestão do Contrato Organizativo de Ação Pública (COAP) será realizada pelo Conselho Estadual de Saúde, cabendo a CIT, a CIB e a CIR, no âmbito de suas competências, pactuarem a operacionalização das ações e serviços. Questão 14 - São características do setor saúde no Brasil, EXCETO: (a) Intensa fragmentação dos sistemas de saúde, caracterizada por dois sub- sistemas mutuamente excludentes. (b) Gasto privado maior que o gasto público. (c) Organização da assistência a saúde de forma incoerente com o quadro epidemiológico atual. (d) Crescente gasto das esferas municipal e estadual na última década. (e) Presença de subsídios indiretos para o setor privado suplementar. Questão 15 - São conseqüências da Lei de Responsabilidade Fiscal no SUS, EXCETO: (a) Aumento da terceirização dos contratos de trabalho. (b) Expansão de parcerias com o terceiro setor. (c) Restrições legais à expansão da força de trabalho formal pelo nível federal pelos limites já alcançados estabelecidos em lei. (d) Aumento do gasto público com agentes econômicos fora do âmbito da administração pública. (e) Dificuldade de expansão da força de trabalho no SUS pelo nível municipal. Questão 16 Com base em Mendes (2010), em relação às redes assistenciais é INCORRETO afirmar: (a) Trata-se de uma adequação as necessidades de otimização do sistema. (b) Aponta para esgotamento da participação crescente dos municípios na assistência a saúde no SUS. (c) É uma alternativa a fragmentação do sistema por nível de governo. (d) Tem por base a ideia de atuar sobre um quadro epidemiológico complexo.

6 (e) A operacionalização das redes assistenciais é facilitada pela estrutura administrativa brasileira. Questão 17 - São elementos constituintes das redes de atenção, EXCETO: (a) Sistemas de transporte sanitário. (b) Sistemas de apoio administrativo separados por nível de governo. (c) Sistemas de apoio diagnóstico racionalmente disposto para a região. (d) Espaços de governança regional para tomada de decisão colegiada. (e) Modelos de atenção adequados a situação epidemiológica da população. Questão 18 - Sobre os sistemas de informação podemos afirmar, EXCETO: (a) São boas ferramentas para suporte a decisão. (b) São apropriadas para uso em pesquisa. (c) São todos integrados e permitem manejar variáveis simultaneamente. (d) São informações com grande potencial ainda não explorados. (e) Permitem levantamento de um grande número de variáveis de interesse para pesquisa. Questão 19 - Sobre o pacto de gestão no SUS podemos afirmar, EXCETO: (a) Expandiu a agenda de ações intergovernamentais. (b) Reforçou a necessidade de um planejamento tripartite. (c) Induziu um processo de regionalização das ações no SUS. (d) Reduziu a importância dos estados no processo de organização do SUS. (e) Definiu novas formas de financiamento das ações de saúde. Questão 20 - Sobre a regionalização é CORRETO afirmar: (a) Reduz a participação social no SUS. (b) Enfraquece a atenção básica. (c) Aumenta a responsabilidade da União com ações de saúde. (d) Reforça a necessidade de espaços de governança regional. (e) Reforça o controle social regional.

7 Número de identificação do candidato: CARTÃO RESPOSTA ÁREA TEMÁTICA GESTÃO E AVALIAÇÃO DE SERVIÇOS DE SAÚDE QUESTÃO 1 a b c d e QUESTÃO 2 a b c d e QUESTÃO 3 a b c d e QUESTÃO 4 a b c d e QUESTÃO 5 a b c d e QUESTÃO 6 a b c d e QUESTÃO 7 a b c d e QUESTÃO 8 a b c d e QUESTÃO 9 a b c d e QUESTÃO 10 a b c d e QUESTÃO 11 a b c d e QUESTÃO 12 a b c d e QUESTÃO 13 a b c d e QUESTÃO 14 a b c d e QUESTÃO 15 a b c d e QUESTÃO 16 a b c d e QUESTÃO 17 a b c d e QUESTÃO 18 a b c d e QUESTÃO 19 a b c d e QUESTÃO 20 a b c d e