Conflito de interesses

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1 Avaliação da sensibilidade de contato à Metilcloroisotiazolinona e Metilisotiazolinona separadamente e em associação em participantes da pesquisa com testes positivos ao Kathon CG Natália Sousa Alves Ferreira ** Mario Cezar Pires * Aluna do curso de Medicina da Faculdade de Medicina do ABC ** Chefe do Setor de Diagnóstico e Terapêutica do Serviço de Dermatologia do HSPE, Diretor da Gerência de Formação e Aprimoramento do Complexo Hospitalar Padre Bento de Guarulhos

2 Conflito de interesses As baterias e materiais para os testes foram cedidos sem custos pelo laboratório FDA- Allergenic Bolsa de Estudos de Iniciação Científica da CNPq 2

3 Introdução A dermatite de contato (DC) é definida como processo inflamatório da pele e/ou mucosas, decorrente do contato direto ou indireto por substância química. A DAC, do ponto de vista ocupacional, é considerada a dermatose mais comum. A melhor forma de investigação etiológica da dermatite de contato é o teste de contato.

4 Fundamentos A pele é um órgão extenso, de importância vital e estrutura complexa, tendo como funções proteção, termorregulação, percepção e secreção. Devido sua vigilância imunológica, caso haja desarranjos pode causar enfermidades, como dermatite de contato (DC). Dentre os alérgenos mais encontrados temos os metais, derivados da borracha, fragrâncias, medicamentos tópicos e preservativos. Estes podem ser responsáveis por diversas condições clínicas, como a própria dermatite de contato, urticária de contato, dermatite fototóxica e pigmentações.

5 FUNDAMENTOS Nota-se que um dos componentes da bateria padrão, o Kathon CG vem aumentando sua positividade. Este é formado por duas substâncias Metilcloroisotiazolinona e Metilisotiazolinona. Necessitamos saber se isoladamente estas substâncias causam alergia de contato 5

6 Objetivos Avaliar sensibilização de contato a metilisotiazolinona e metilcloroisotiazolinona de forma isolada, correlacionar os testes positivos com idade, sexo e presença de atopia. Testar estas substâncias em veículos e concentrações diferentes, assim como o Kathon CG.

7 Método Este protocolo foi avaliado e aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisas do Hospital do Servidor Público Estadual de São Paulo Foram pesquisadas fichas dos últimos 3 anos.

8 Substâncias, concentrações e veículos testados Substâncias Concentração (%) Veículos Metilcloroisotiazolina 0,01 Água Metilcloroisotiazolina 0,1 Água Metilcloroisotiasolinona 0.2 Petrolato Metilisotiazolinona 0,02 Água Metilisotiazolinona 0,2 Água Metilisotiazolinona 0.1 Petrolato Kathon CG 0,1 Petrolado Kathon CG 0,5 Petrolado Kathon CG 0,1 Água Kathon CG 0,5 Água

9 Casuística 39 pacientes 17 (72,28%) mulheres 5 (22,72%) homens

10 Resultados A idade variou de 20 a 82 anos, com média de 56,32 ± 18,5 anos. Em relação à atopia apresentavam história 6 (27,28%) participantes, 15 (68,19%) não e um (4,55%) sem dados

11 VALORES PERCENTUAIS POR INTENSIDADE DE REAÇÃO POR COMPOSTO (48H)

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13 Discussão O principal uso do kathon é como preservativos, causando como principal comorbidade a dermatite alérgica de contato. Todavia, ele não é um veículo único, mas sim formado por duas substâncias a metilisotiazolinona e metilcloroisotiazolinona. Então achamos necessário avaliar a real prevalência a DAC a estas substâncias quando testadas isoladamente, pois caso a positividade de uma delas se fizesse mais importante que o Kathon CG, não seria mais necessário evitar este, mas sim somente o mais sensibilizante.

14 Discussão A prevalência de alergia ao Kathon CG maior uso lenços umedecidos Não encontramos associação com atopia, maior frequência em mulheres 14

15 Discussão Metilisotiazolinona foi o maior sensibilizante O veículo água mostrou-se adequado para o teste de contato tanto com as substâncias isoladamente como na mistura Kathon CG 15

16 Conclusão Assim, prova-se quando separadas as substâncias, metilisotiazolinona e metilcloroisotiazolinona, se faz mais frequente a sensibilização de metilisotiazolinona. Quando testado o Kathon CG, foram mais prevalentes o veículo em água. O perfil populacional em mulheres, com média de idade de 56 (±18 anos), sem atopia. Portanto, a população que se dizia alérgica ao Kathon CG, não deve evitar essa substancia, mas sim somente a MI, pois ela que se faz mais importante nos testes de contato

17 Agradecimentos Laboratório FDA-Allergenic Comissão de Pós-graduação do IAMSPE Bióloga Wanira Marcia Maranhão pela colocação dos testes Vitor Mauad pelo auxílio nos cálculos estatísticos 17

18 Referências bibliográficas 1.Grupo brasileiro de estudos em dermatite de contato. Estudo multicêntrico para elaboração de uma bateria padrão brasileira de testes de contato. An Bras Dermatol 2000: 75: Boyapati, Ann; Tam, Mei; Tate, Bruce; et al. Allergic contact dermatitis to methylisothiazolinone: Exposure from baby wipes causing hand dermatitis.austral J Dermatol. 2013; 5 (4) Bruze, Magnus; Engfeldt, Malin; Goncalo, Margarida; et al. Recommendation to include methylisothiazolinone in the European baseline patch test series - on behalf of the European Society of Contact Dermatitis and the European Environmental and Contact Dermatitis Research Group Contact Dermatitis ( 5): Lundov, M. D.; Krongaard, T.; Menne, T. L.; et al. Methylisothiazolinone contact allergy: a review. Brit. J. Dermatol (6):

19 Obrigada.