UNIVERSIDADE FEDERAL DE VIÇOSA Pró-Reitoria de Assuntos Comunitários Divisão de Assistência Estudantil Serviço de Bolsa

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1 UNIVERSIDADE FEDERAL DE VIÇOSA Pró-Reitoria de Assuntos Comunitários Divisão de Assistência Estudantil Serviço de Bolsa LEIA ATENTAMENTE ANTES DE PREENCHER O FORMULÁRIO As Bolsas e Serviços são concedidos pela UFV, por meio da Pró-Reitoria de Assuntos Comunitários, aos estudantes regularmente matriculados em cursos presenciais de graduação, mediante a comprovação da situação de vulnerabilidade socioeconômica. MODALIDADES DOS AUXÍLIOS: Serviço de Moradia moradia gratuita nos alojamentos da UFV. Serviço de Alimentação Bolsa de Iniciação Profissional Bolsa Creche/ Pré-Escola Bolsa Transporte gratuidade nas refeições servidas nos Restaurantes Universitários. Este auxílio poderá também ser concedido aos estudantes do Colégio de Aplicação CAP-COLUNI. é um apoio à permanência estudantil e tem por objetivo oferecer, aos estudantes de graduação, a oportunidade de desenvolver atividades nos diversos setores da UFV. recurso financeiro destinado aos estudantes de graduação que possuem filhos com idade de 0 a 5 anos, 11 meses e 29 dias, para auxiliar com as despesas escolares. é um auxílio financeiro concedido para ajudar nas despesas com transporte. INSCRIÇÕES: Para solicitar as bolsas e serviços os estudantes deverão se inscrever no Serviço de Bolsa apresentando todos os documentos exigidos e o Formulário Socioeconômico preenchido, que estão disponíveis no endereço eletrônico da Pró-Reitoria de Assuntos Comunitários, < Posteriormente será submetido a um processo de seleção, segundo normas e prazos definidos pela PCD. Período de inscrição: Serviço de Moradia Serviço de Alimentação Bolsa Creche/ Pré-Escola Bolsa Transporte - Entrega de documentos até dia 28 de fevereiro de 2014 para a 1ª divulgação de resultados (1ª lista), que sairá dia 14 de março. - Entrega de documentos até dia 04 de abril para a 2ª divulgação de resultados (2ª lista), que sairá dia 16 de abril. - Entrega de documentos até dia 02 de maio de 2014 para a 3ª divulgação de resultados (3ª lista), que sairá dia 12 de maio. Bolsa de Iniciação Seguirá Edital próprio em data a ser divulgada. Profissional OUTRAS INFORMAÇÕES: - A agilidade do processo dependerá do preenchimento COMPLETO e CORRETO do formulário, bem como da apresentação de TODA a documentação necessária. - Informações incoerentes e documentação incompleta são critérios de INDEFERIMENTO do pedido. - Ao Serviço de Bolsa se reserva o direito de solicitar entrevista com o estudante e documentos complementares, bem como de realizar visitas domiciliares quando julgar conveniente. - O estudante poderá rever sua documentação e anexar outros comprovantes, se necessário. FIQUEM ATENTOS!!!! A UFV não dispõe de condições para alojar de imediato aos estudantes que dão entrada nos pedidos de alojamento e não se responsabiliza pela permanência destes até á divulgação dos resultados. Os estudantes devem se prevenir para um período de espera, pois o número de vagas é limitado e o atendimento priorizará as situações de maior vulnerabilidade socioeconômica. A DOCUMENTAÇÃO JUNTAMENTE COM O FORMULÁRIO PODERÃO SER ENCAMINHADOS PELO CORREIO EM CORRESPONDÊNCIA REGISTRADA. Serviço de Bolsa Pró Reitoria de Assuntos Comunitários Av. PH Rolfs, S/N Campus Universitário Viçosa MG TEL: (31) sbo@ufv.br

2 Universidade Federal de Viçosa Pró-Reitoria de Assuntos Comunitários 1 - SOLICITAÇÃO Serviço de Moradia Serviço de Alimentação Bolsa Creche/Pré Escola Questionário Socioeconômico para Seleção de Programas de Assistência Estudantil Bolsa Transporte Bolsa Permanência FOTO 3x4 2 - IDENTIFICAÇÃO DO ESTUDANTE Nome completo: Curso: Matrícula: Data de nascimento: Sexo: / / Estado civil: Ano de ingresso na UFV Identidade: CPF: ( )F ( )M Nacionalidade: Naturalidade: UF: Cor: ( )Preta ( )Parda ( )Branca ( )Amarela ( )Indígena ENDEREÇO ATUAL DO ESTUDANTE Rua/Av. Número: Complemento: Bairro: Cep.: Cidade: UF: Tel. de Contato do Estudante: Celular: ( ) ( ) FILIAÇÃO E ENDEREÇO DA FAMÍLIA Nome do Pai: Nome da Mãe: Rua/Av. Número: Complemento: Bairro: Cep.: Cidade: UF: Tel. de Contato da Família: Celular: ( ) ( ) 3 - INFORMAÇÕES SOBRE O ESTUDANTE INSTITUIÇÃO DE ENSINO NA QUAL CURSOU A MAIOR PARTE DO: Escola Pública Escola Particular Ensino Fundamental Escola Particular com Bolsa Parcial Escola Particular com Bolsa Integral CURSO NA UFV Horário Integral Noturno Diurno Parcial Escola Pública Escola Particular Ensino Médio Escola Particular com Bolsa Parcial Escola Particular com Bolsa Integral PERÍODO QUE IRÁ CURSAR : FORMA DE INGRESSO NA UFV SISU PASES POLÍTICA DE COTAS - ESCOLA PÚBLICA PORTADOR DE DIPLOMA TRANSFERÊNCIA VAGAS OCIOSAS MUDANÇA DE CURSO MUDANÇA DE INSTITUIÇÃO

3 3.4 - OUTRO CURSO SUPERIOR: INTERROMPIDO CONCLUÍDO Curso Instituição: 4 - INFORMAÇÕES SOBRE A FAMÍLIA DO ESTUDANTE Situação dos Pais ou Responsáveis Casados Amasiados Nunca Foram casados Pai Desconhecido Pai e/ou Mãe Falecidos Separados Judicialmente Separados Não judicialmente Se Separados,Valor da Pensão Alimentícia: R$ O Aluno vive com Os Pais Somente um dos pais O Cônjuge/Companheiro(a) Em casa de Familiares/casa de amigos Em República/Quarto ou pensão Outra Situação. Qual? Se separados, tem companheiro(a)? ( ) ( ) Existem Problemas de Saúde entre as pessoas que moram com sua família, inclusive você? Preencha o quadro Abaixo: NOME DOENÇA Incapacita para o Trabalho Dependente de outras pessoas para as atividades diárias Gastos Mensais A Família ou o estudante possui Plano de Saúde? Qual? Valor da Mensalidade: R$ A Família Reside em Casa Apartamento Imóvel Rural Condição do Imóvel Alugado Próprio ( Quitado ) Próprio ( Herança ou Concessão de Família ) Financiado Cedido ( De Favor ) Valor do Aluguel: R$ Valor Mensal: R$ O Bairro e a casa onde mora a família tem Rede de Esgotos Água tratada Iluminação Pública Coleta de Lixo Ruas Pavimentadas Informações sobre outras rendas Não Possui Aluguel de imóveis R$ Pensão por Morte R$ Pensão Alimentícia R$ Ajuda de Terceiros R$ A Família possui outros imóveis além da moradia? Quantidade Lote ou Barracão Casa ou apartamento Loja Sala Comercial Chácara ( Lazer/sem produção Rural ) Sítio ( Até 50 hec. ) Sítio ( 51 até 100 hec. ) Fazenda ( Acima de 110 hec.) Propriedade Rural no grupo familiar Proprietário Grau de ParentescoÁrea (ha) Cidade/Estado Atividade Principal Benefícios Sociais R$ Outro.Qual? R$

4 5.0 - Veículos P R O P R IE TÁ R IO M A R C A /M O D E LO ANO F IN A L ID A D E ( M A R Q U E C O M X ) PA S S E IO TA X I C A R R E TO Relacione todas as pessoas que fazem parte do grupo familiar: Pais, irmãos e outros, inclusive o candidato No quadro abaixo listar todas as pessoas que compõem o grupo familiar e que sejam dependentes ou contribuintes da renda familiar, inclusive o próprio estudante. As informações devem ser referentes ao último mês e registrar a renda total - renda bruta mensal sem descontos - incluindo: seguro desemprego, benefícios previdenciários e sociais. Para preencher as colunas referentes a situação de trabalho, estado civil e escolaridade, consultar os códigos correspondentes a cada situação. N O M E C P F S I T U A Ç Ã O D E T R A B A L H O G R A U D E PA R E N T E S C O ID A D E E S TA D O C IV IL E S C O L A R ID A D E G R A U D E E S C O L A R ID A D E S IT U A Ç Ã O N S I T IT U IÇ Ã O P R O FIS S Ã O S A L Á R IO SITUAÇÃO DE TRABALHO Estado Civil Escolaridade 01 - Não trabalha (Do lar / Menor) 02 - Situação Indefinida (Trabalho Informal / Biscate / Desempregado) 03 - Produtor Rural / Autônomo /Carteira Assinada 04 - Aposentado / Servidor Público / Pensionista 05 - Empresário / Micro Empresário e Comerciante Formal 01 -Solteiro 02 - Casado ou união estável (morar junto) 03 -Viúvo 04 - Separado legalmente 05 - Separado sem legalização Grau de escolaridade 01 - Creche ou pré escola 02 - Ensino fundamental 03 - Ensino Médio 04 - Superior Situação 01 - Cursando 02 - Concluído 03 - Incompleto Instituição 01 - Pública 02 - Particular 03 - Particular c/ bolsa

5 5.2 - Telefones pertencentes à família ( inclusive celular ) PROPRIETÁRIO NÚMERO LOCALIDADE FINALIDADE (RESIDENCIAL,COMERCIAL OU CELULAR) Quem é o chefe da sua família? ( Quem mais contribui com a renda familiar?) Pai Mãe Outros ( Grau de parentesco ) Grau de Escolaridade do Chefe da Família Analfabeto Fundamental Incompleto Fundamental Completo / Ensino Médio incompleto Ensino Médio completo / Superior Incompleto Superior Completo Membros da Família que têm Bolsa Moradia na UFV NOME PARENTESCO MATRÍCULA CURSO ANO ATENÇÃO: É obrigatório o preenchimento de todos os itens deste questionário, sob pena de não ser avaliado o processo.

6 5.6 - Justifique sua solicitação ( Opcional ): Estou ciente de que a constatação de fraude ou omissão nas informações declaradas acarreta o cancelamento do benefício, podendo ser responsabilizado(a) criminalmente por isso. Viçosa, de de. Assinatura do(a) estudante