TABELAS E NORMAS DE PRESTAÇÃO

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1 TABELAS E NORMAS DE PRESTAÇÃO

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3 NOTA PRÉVIA A presente publicação integra as Tabelas discriminativas dos serviços e respectivos preços, bem como as Normas Gerais e especificas de prestação a observar na assistência aos beneficiários por cujos Planos de Saúde é responsável a PT ACS. As presentes Tabelas e Normas de Prestação são aplicáveis a partir de 01 de Agosto de 2008 e substituem integralmente todas as anteriormente divulgadas. Consequentemente, todos os impressos de serviços clínicos relativos a actos médicos e serviços efectuados a partir daquela data deverão referenciar a codificação, descrição e preços constantes nas presentes Tabelas. As presentes Tabelas e Normas de Prestação completam o disposto nos Convénios estabelecidos, dos quais fazem parte integrante.

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5 ÍNDICE 1. NORMAS GERAIS DE PRESTAÇÃO 2. NORMAS DE UTILIZAÇÃO HOSPITALAR 3. TABELAS E NORMAS ESPECÍFICAS 01 CONSULTAS 02 SERVIÇOS E TÉCNICAS GERAIS 03 INJECÇÕES PARA TERAPÊUTICAS ESPECIAIS 04 SERVIÇOS PSIQUIÁTRICOS E DE PSICOLOGIA 05 SERVIÇOS DE NEFROLOGIA 06 SERVIÇOS DE GASTROENTEROLOGIA 07 SERVIÇOS ESPECIAIS DE OFTALMOLOGIA 08 SERVIÇOS ESPECIAIS DE OTORRINOLARINGOLOGIA 09 SERVIÇOS CARDIOVASCULARES 10 SERVIÇOS DE PNEUMOLOGIA 11 SERVIÇOS ESPECIAIS DE IMUNOALERGOLOGIA 12 SERVIÇOS ESPECIAIS DE GINECOLOGIA 13 SERVIÇOS ESPECIAIS DE OBSTETRÍCIA 14 SERVIÇOS ESPECIAIS DE NEUROFISIOLOGIA 15 SERVIÇOS ESPECIAIS DE DERMATOLOGIA 16 SERVIÇOS ESPECIAIS DE UROLOGIA 17 SERVIÇOS DE ENDOSCOPIA 18 BIÓPSIAS 19 APLICAÇÃO DE APARELHOS GESSADOS OU ORTOPÉDICOS 20 SERVIÇOS ESPECIAIS EM CIRURGIA VASCULAR 21 TÉCNICAS REUMATOLÓGICAS 30 a 48 CIRURGIA 30 PELE, ANEXOS E PARTES MOLES 31 MAMA 32 REIMPLANTAÇÕES 33 SISTEMA MÚSCULO ESQUELÉTICO 34 APARELHO RESPIRATÓRIO 35 SISTEMA CARDIOVASCULAR 36 SISTEMA HEMOLINFOPOIÉTICO 37 MEDIASTINO E DIAFRAGMA 38 ESTRUTURAS DENTO-ALVEOLARES 39 APARELHO DIGESTIVO 40 APARELHO URINÁRIO 41 APARELHO GENITAL MASCULINO 42 APARELHO GENITAL FEMININO 43 GRAVIDEZ E PARTO 44 SISTEMA ENDÓCRINO 45 SISTEMA NERVOSO 46 OLHOS E ANEXOS OCULARES 47 SISTEMA AUDITIVO 48 BIÓPSIA INCISIONAL, REQUERENDO SUTURA

6 49 EQUIPAS CIRÚRGICAS 50 ANESTESIA 60 RADIODIAGNÓSTICO 61 MEDICINA NUCLEAR 62 ECOTOMOGRAFIA 64 TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTORIZADA 65 RESSONÂNCIA MAGNÉTICA 66 MEIOS AUXILIARES DE DIAGNÓSTICO E TERAPÊUTICA VASCULAR 67 RADIOTERAPIA EXTERNA 70 PATOLOGIA CLÍNICA - HEMATOLOGIA 72 PATOLOGIA CLÍNICA - BIOQUÍMICA 73 PATOLOGIA CLÍNICA - QUÍMICA ENDOCRINOLÓGICA 74 PATOLOGIA CLÍNICA - MICROBILOGIA 75 PATOLOGIA CLÍNICA - IMUNOLOGIA 76 PATOLOGIA CLÍNICA - DIVERSOS 80 ANATOMIA PATOLÓGICA 81 GENÉTICA 90 MEDICINA FÍSICA E DE REABILITAÇÃO 91 TERAPIA DA FALA/DISLEXIA 92 TRANSFUSÕES N ENFERMAGEM

7 1. NORMAS GERAIS DE PRESTAÇÃO 1.1. Prestação dos serviços convencionados A prestação dos serviços convencionados restringe-se ao estipulado nos convénios, em particular no que respeita a: a) Especialidade(s) médica(s), expressamente referenciada(s) na convenção; b) Local/Localidade em que se situa(m) o(s) consultório(s), ou instalação(ões); c) Médico(s) ou entidade titular(es) do convénio (designadamente nos casos em que sejam diversas as entidades a creditar); Nos casos de convenção em nome de uma entidade colectiva, à PT ACS será indicado o nome do responsável clínico por essa entidade e das pessoas implicadas no serviço clínico do prestador, bem como de todas as alterações que ocorram. Todas as alterações verificadas na titularidade das especialidades/valências convencionadas e na localização do consultório ou instalação deverão ser previamente comunicadas à PT ACS. À PT ACS reserva-se o direito de não aceitar as alterações propostas. É ainda obrigatória a comunicação à PT ACS de alterações de números de telefone e fax e de elementos de identificação da entidade recebedora (neste caso acompanhada de cópia do respectivo pacto social, quando se trate de entidade em nome colectivo). Sem prejuízo da liberdade de escolha dos beneficiários, a estes devem ser indicados, para solução dos seus problemas de saúde, médicos ou estabelecimentos integrados na rede de prestação de cuidados de saúde da PT ACS (Centros Clínicos e serviços convencionados) ou do SNS/SRS. A lista dos prestadores convencionados mantém-se actualizada na página da Internet da PT ACS, em Preço máximo dos serviços convencionados O preço máximo dos serviços prestados, a debitar à PT ACS, é o indicado nas Tabelas anexas, sem prejuízo dos acordos específicos celebrados com prestadores. Não é permitido, em qualquer caso, solicitar aos beneficiários o pagamento, no todo ou em parte, dos serviços convencionados, salvo os casos expressamente referenciados e previamente autorizados pela PT ACS. No caso de omissão ou de dúvida quanto ao enquadramento dos serviços prestados nas Tabelas, deve ser solicitada orientação à Consultoria Clínica da PT ACS, abstendo-se o prestador de solicitar, entretanto, o seu pagamento aos beneficiários assistidos Utilização dos serviços convencionados A utilização pelos beneficiários dos serviços convencionados está dependente da exibição

8 do Cartão de Beneficiário, ou de credencial emitida e autenticada pela PT ACS, dentro do seu prazo de validade, o qual, sendo pessoal e intransmissível, só é válido com a apresentação de documento oficial com fotografia (não exigível a beneficiários com idade inferior a 12 anos). Os modelos dos cartões para acesso aos prestadores convencionados são, exclusivamente, os indicados no ponto 1.10 das presentes normas. A PT ACS não se responsabiliza pela liquidação de despesas resultantes de serviços prestados a beneficiários portadores de cartões não válidos ou a indivíduos cuja identidade não condiga com a do cartão de que sejam portadores, bem como aos titulares de cartões especiais que só permitem o acesso aos Centros Clínicos da PT ACS Impressos de Serviços Clínicos (Guias) Os serviços prestados serão descritos nos impressos de serviços clínicos fornecidos (v. espécimes em anexo às presentes normas), devendo o impresso ser correcta e completamente preenchido, designadamente no que respeita à identificação e descrição dos serviços prestados (e à sua exacta correspondência com os valores máximos estabelecidos nas Tabelas), bem como assinado e datado pelo prestador e pelo beneficiário (ou acompanhante). A assinatura do beneficiário só é dispensada quando o médico prestador declarar, no próprio impresso, que o beneficiário está impossibilitado de assinar por motivos clínicos. Deve ser utilizado um único impresso por cada consulta ou por cada conjunto de serviços englobados na mesma unidade terapêutica. Dos impressos de serviços clínicos deve constar a identificação do médico que atendeu o beneficiário, coincidente em todos os casos com o titular da convenção (ou da especialidade/valência quando se trate de entidade convencionada em nome colectivo), não sendo permitido que essa identificação seja substituída pela das entidades a creditar quando sejam diversas daqueles titulares. Tratando-se de beneficiário menor ou doente incapacitado, o impresso de serviços clínicos deverá ser conferido e assinado pelo acompanhante. Os impressos de serviços clínicos devem ser preenchidos pelo prestador, de forma a permitir e facilitar a conferência pelo beneficiário, dos serviços prestados. A assinatura do beneficiário só pode ser exigida depois da descrição completa dos serviços no respectivo impresso e da assinatura do prestador. A PT ACS não se responsabiliza, ainda, pela liquidação de despesas sempre que nos impressos de serviços clínicos (Guias): a) Os códigos não coincidam com os descritivos indicados; b) Os valores indicados sejam superiores aos estabelecidos nas Tabelas; c) Não conste a data de execução dos serviços e a identificação e assinatura do prestador; d) Não conste a assinatura do beneficiário ou do seu acompanhante (só dispensável nos casos de impossibilidade atestada pelo próprio médico ou no caso de cirurgias com internamento); e) O beneficiário não disponha de cartão válido à data do acto;

9 f) Não sejam cumpridos os condicionalismos de acesso, que careçam de prévio sancionamento da Consultoria Clínica da PT ACS, nomeadamente, Autorizações Prévias e Termos de Responsabilidade Meios Auxiliares de Diagnóstico Na prescrição de meios auxiliares de diagnóstico, o médico prescritor deverá: a) Indicar obrigatoriamente o Diagnóstico Provisório, ressalvando os aspectos que possam envolver sigilo médico, quando for caso disso; b) Apor a respectiva vinheta de identificação, junto à assinatura; c) Indagar, junto do beneficiário, da disponibilidade de resultados de exames anteriormente efectuados, que possam ser utilizados para a respectiva observação clínica; d) Encaminhar o beneficiário para estabelecimento integrado na rede de prestação de cuidados de saúde da PT ACS (Centros Clínicos e serviços convencionados) ou do SNS/SRS; e) Alertar o beneficiário para condicionalismos especiais constantes na Tabela, tais como limites de utilização (periódicos ou de quantidade), necessidade de Autorização Prévia ou Termo de Responsabilidade, previamente à execução do acto. Nos exames condicionados a intervalo mínimo e/ou a qualquer outro condicionalismo (por ex: 1 ano para TAC ou Ecotomografia para a mesma região) compete ao prestador do serviço requerer ao beneficiário a assinatura da Declaração constante das Guias. A PT ACS não se responsabiliza pela liquidação das despesas resultantes da realização de serviços quando: a) Não sejam observados os condicionalismos regulamentares, ou b) As Guias/prescrições não tenham dado origem a Declaração subscrita pelo beneficiário, ou c) As Guias/prescrições não contenham Autorização Prévia da Consultoria Clínica da PT ACS, dispensando a observância dos referidos condicionalismos. Os resultados devem ser entregues, em prazo útil, aos beneficiários observados Receituário É obrigatória, em todos os casos, a utilização de prescrições dos modelos oficiais aprovados para utilização em estabelecimentos do SNS (actualmente, os definidos na Portaria nº 1501/2002, de 12 de Dezembro) ou dos SRS, de acordo com as regras estabelecidas; O número a utilizar é sempre, o número que consta no cartão do utente atribuído pelo SNS/SRS ou o atribuído por qualquer outro sub-sistema/sistema de saúde de base a que o beneficiário tenha direito, que deve ser solicitado ao beneficiário. Nunca poderá constar o número de cartão de beneficiário da PT ACS.

10 O prestador deverá apor sempre a Vinheta com a sua identificação - só dispensável nas Regiões Autónomas enquanto tal não for exigível pelos respectivos Governos Regionais -, identificando com clareza o beneficiário, nas prescrições de medicamentos. No acto da prescrição, designadamente nos casos em que esta ocorra desligada da consulta, o prestador deve assegurar-se de que os medicamentos prescritos se destinam a utilização do beneficiário na medida em que se inscrevem na continuidade do Plano Terapêutico por si estabelecido 1.7. Termos de Responsabilidade e Autorizações Prévias Os actos médicos ou serviços cuja comparticipação da PT ACS dependa de decisão favorável da Consultoria Clínica da PT ACS, expressa através de Autorização Prévia ou de emissão de Termo de Responsabilidade, encontram-se assinalados nas Tabelas. Os actos que carecem de Autorização Prévia surgem referenciados em anotação aos respectivos códigos. Os actos que carecem da prévia emissão de Termo de Responsabilidade para poderem ser comparticipados pela PT ACS surgem referenciados no ponto 2. Normas de Utilização Hospitalar, e nas Normas que precedem os capítulos 30 a 48 (Cirurgia), 38 (Estruturas Dento-alveolares) e 90 (Medicina Física e de Reabilitação). As Autorizações Prévias constam de despacho da Consultoria Clínica da PT ACS exarado em impressos de serviços clínicos (Guias) ou em documento emitido pela PT ACS de que conste a descrição dos serviços a efectuar (incluindo obrigatoriamente a respectiva codificação), presumindo-se, sem possibilidade de prova em contrário, que o preço máximo do serviço é o constante da Tabela. As Autorizações Prévias não podem ser alteradas sem o prévio conhecimento da Consultoria Clínica PT ACS que providenciará a respectiva substituição da guia (ou do documento emitido pela PT ACS) onde constava a Autorização Prévia inicial, por outra com os novos códigos, caso se considere a alteração clinicamente aceitável. Os Termos de Responsabilidade são emitidos após prévio preenchimento pelo prestador convencionado e respectivo envio à Consultoria Clínica da PT ACS de formulários específicos cujos modelos e instruções de preenchimento constam das secções respectivas (vide 2. Normas de Utilização Hospitalar, e capítulos Cirurgia, Estruturas Dento-Alveolares Ortodôncia e Oclusão e Medicina Física e de Reabilitação ). Os pedidos de Autorização Prévia e Termo de Responsabilidade devem ser dirigidos à Consultoria Clínica da PT ACS através dos beneficiários assistidos (ou seu representante) com uma antecedência mínima de cinco dias úteis (Autorizações Prévias e casos de Utilização Hospitalar) ou dez dias úteis (Estruturas Dento-Alveolares e Medicina Física e de Reabilitação) em relação à data de início ou da efectivação do acto médico a que respeitam, salvo casos de comprovada urgência. Inexistindo Autorização Prévia ou Termo de Responsabilidade, a PT ACS não se responsabiliza pelo pagamento de quaisquer dos actos ou serviços efectuados, salvo nos casos em que, havendo comprovada urgência, a Consultoria Clínica da PT ACS venha a corroborar a justificação médica apresentada conjuntamente com a facturação, em envelope fechado dirigido ao Director Clínico da PT ACS.com a indicação Contém informação médica.

11 1.8. Facturação Os impressos de serviços clínicos preenchidos serão enviados para processamento à PT ACS, acompanhados do original da factura ou documento equivalente, tendo em atenção que nos mesmos devem constar, designadamente, os seguintes elementos: Nome e número do beneficiário; Datas, descrição e valores dos serviços prestados; Códigos de acordo com as Tabelas; Fundamentação Clínica, quando for o caso; Diagnóstico, quando for o caso; Declaração do beneficiário, quando for o caso; Data e assinatura do prestador; Assinatura do beneficiário (ou do seu acompanhante). Os impressos de serviços clínicos incorrecta ou incompletamente preenchidos (v. ponto 1.4) não serão aceites para efeitos de processamento, sendo devolvidos ao prestador remetente. A facturação, e a sua correspondência em formato electrónico, deverá ser sempre enviada, mensalmente, até ao dia 10 (ou primeiro dia útil subsequente) do mês seguinte àquele a que respeitam, ou, em casos excepcionais, com um atraso máximo de 60 dias. A PT ACS não se responsabiliza pelo pagamento pontual da facturação que seja enviada para além do prazo referido Cumprimento das Convenções A PT ACS procederá, de forma sistemática e regular, à avaliação do cumprimento das Convenções e da conformidade dos serviços prestados com os padrões técnicos e de qualidade aplicáveis a cada especialidade/valência. Os prestadores deverão facultar aos serviços competentes da PT ACS todos os elementos considerados necessários para o efeito.

12 1.10. Cartões de Beneficiário

13 GUIA DE SERVIÇOS CLÍNICOS GUIA Nº C Nome do Beneficiário Nome do Médico Nº Nº Ass. do Médico CONSULTA Designação Data Código Valor, M. F. R. Mês Total Sessões SERVIÇOS PRESTADOS Data Início Data do Fim Designação Peças / Faces Data Código Valor,,,,,,,,,,, TOTAL DA GUIA, A preencher pelo Beneficiário ou Acompanhante Conferi os serviços prestados Assinatura FUNDAMENTAÇÃO CLÍNICA: DECLARAÇÃO (obrigatório) Porque me foi solicitado, declaro que os actos clínicos indicados foram efectuados de acordo com os limites regulamentares. O Beneficiário ou Acompanhante Assinatura Mod. 003

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15 D Mod. 069

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17 2. NORMAS DE UTILIZAÇÃO HOSPITALAR Termos de Responsabilidade O pagamento pela PT ACS dos internamentos, bem como de cirurgias, de tratamentos, de exames ou de quaisquer outros actos que impliquem a utilização de recursos hospitalares (com ou sem internamento) ou tão-somente de bloco operatório, depende de prévia autorização da PT ACS, expressa na emissão de Termos de Responsabilidade e comunicada às entidades convencionadas e ao beneficiário. Para o efeito, o médico prescritor deverá formular o pedido de emissão de Termo de Responsabilidade à Direcção Clínica da PT ACS, utilizando o modelo anexo. No preenchimento do Pedido de Emissão de Termo de Responsabilidade deverá atender-se a que: a) é obrigatório o preenchimento dos quadros não sombreados e, designadamente, a descrição do diagnóstico/patologia do paciente (se necessário com junção de Relatório Médico) e a codificação dos actos a praticar; b) no caso de partos não é necessária a indicação do código da intervenção, bastando assinalar com X a opção parto e indicar como período previsível de internamento o período em que o mesmo deverá vir a ocorrer; c) no caso de tratamentos oncológicos o Termo de Responsabilidade inicialmente emitido é suficiente para cobrir a totalidade dos tratamentos sucessivos subsequentes. Os pedidos de emissão de Termo de Responsabilidade devem ser apresentados à Direcção Clínica da PT ACS com uma antecedência mínima de cinco dias úteis relativamente à data (de início) da utilização hospitalar. Em situações de urgência que impeçam a apresentação antecipada do pedido, o Termo de Responsabilidade deverá ser solicitado logo que possível, acompanhado da descrição do motivo que possa ter impossibilitado a sua apresentação com a antecedência desejável. À utilização hospitalar corresponde alojamento em enfermaria, ou equivalente, sem acompanhante, salvo nos casos em que, mediante fundamentação adequada do médico responsável, venha a ser autorizada pela PT ACS a comparticipação para utilização de quarto particular e/ou acompanhante. Os Termos de Responsabilidade emitidos referenciam explicitamente as condições a que deve obedecer a utilização hospitalar. A PT ACS reserva-se o direito de não emissão de Termo de Responsabilidade em caso de insuficiência de informação ou de apresentação tardia do pedido, com ressalva dos casos de comprovada urgência.

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19 PEDIDO DE EMISSÃO DE TERMO DE RESPONSABILIDADE PREENCHIMENTO OBRIGATÓRIO PELO MÉDICO NOME DO BENEFICIÁRIO Nº do BENEFICIÁRIO Idade anos O quadro clínico é resultante de acidente? Sim Diagnóstico: Não Data Início Sintomas: Data Diagnóstico: Se oftalmologia: Resultados dos Exames Complementares Efectuados: AVOD Sem Correcção: AVOD Com Correcção: Se Cirurgia Refractiva: Dioptrias OD: AVOE Sem Correcção: AVOE Com Correcção: Dioptrias OE: MOTIVO DA UTILIZAÇÃO: Cirurgia Exames Comp. Diag. Tratamentos Intern. Medicina Parto Data de Utilização Período Previsível de Internamento Cirurgia(s), Exame(s) ou Tratamentos Propostos Hospital / Clínica (SÓ PARA UTILIZAÇÃO HOSPITALAR EM AMBULATÓRIO) (CÓDIGO DA TABELA DA PT-ACS OU DA OM) QUANT. 1 % 2 % (CÓDIGO DA TABELA DA PT-ACS OU DA OM) 3 % (CÓDIGO DA TABELA DA PT-ACS OU DA OM) 4 % (CÓDIGO DA TABELA DA PT-ACS OU DA OM) a (% VIAS DE ACESSO) Anestesia: Regime: Local Geral Sedação (SÓ ESTABELECIMENTOS OU ORGANISMOS PÚBLICOS DE SAÚDE) Privado CONSTITUIÇÃO DA EQUIPA CIRÚRGICA (Ver Verso) Cirurgião 1º Ajudante 2º Ajudante 3º Ajudante Instrumentista Anestesista Necessidade de utilização de quarto particular Necessidade de acompanhante Obs.: Fundamentação Clínica: (sujeitas a autorização da Direcção Clínica da PT-ACS mediante fundamentação clínica) Nome Legível do Prestador Nº Contribuinte ou Convenção (só prestadores convencionados) Nº Cédula da OM/OMD A PREENCHER PELO BENEFICIÁRIO Solicito que, nos termos regulamentares, me seja concedido crédito nas despesas decorrentes da presente intervenção/internamento, e declaro ter conhecimento integral das regras de comparticipação do Plano de Saúde de que sou beneficiário, pelo que, de acordo com as regras estabelecidas, autorizo o desconto no vencimento/pensão dos montantes que constituem o meu encargo, até integral amortização do valor em dívida. Assinatura Data Portugal Telecom - Associação de Cuidados de Saúde Av. Fontes Pereira de Melo, LISBOA - PORTUGAL Mod. 025 VER VERSO

20 CONSTITUIÇÃO DAS EQUIPAS CIRÚRGICAS A equipa cirúrgica pode integrar, além do Cirurgião, Anestesista e Instrumentista um número variável de Ajudantes a determinar de acordo com as regras incluídas no Código de Nomenclatura e Valor Relativo da OM. A selecção dos membros da equipa cirúrgica é da exclusiva responsabilidade do Cirurgião, sendo irrelevante, no âmbito da relação contratual entre o Cirurgião e a PT-ACS, que os elementos por si escolhidos tenham uma relação contratual autónoma com a PT-ACS. O cirurgião convencionado deve fornecer à PT-ACS os seguintes elementos de identificação dos membros das equipas: Nome do Prestador Designação da Entidade Recebedora (quando diferente do nome do Prestador) Morada da Entidade Recebedora NIF (Nº de Identificação Fiscal) / NIPC (Nº Identificação de Pessoa Colectiva) NIB, para possibilitar a aceitação e pagamento das respectivas facturas/notas de honorários quando estas sejam apresentadas individualmente. FACTURAÇÃO O cirurgião aceita, no âmbito do convénio que o abranja nessa qualidade, os valores máximos fixados nas presentes Tabelas para a respectiva remuneração e para a remuneração de todos os demais membros da equipa, sem prejuízo do referido no parágrafo seguinte. Nos casos em que a cirurgia programada venha a ser realizada, por motivos fortuitos e justificados, em condições diferentes das autorizadas, ou quando haja alteração do tipo (código) de cirurgia autorizada, essa(s) alteração(ões) deve(m) ser fundamentada(s) em Relatório Médico, a apresentar à PT-ACS, acompanhando a respectiva facturação, sem o que esta não poderá ser imediatamente liquidada. É admitido que o pagamento aos elementos da Equipa seja processado: a) conjuntamente com a remuneração do cirurgião, quando este assim o promova - neste caso a Guia de serviços clínicos, como é usual, discrimina explicitamente a totalidade dos honorários da equipa; b) individualmente, através de notas de honorários apresentadas por cada elemento da Equipa - neste caso, o cirurgião procede ao envio simultâneo e agregado de todas as notas de honorários relativas a cada acto cirúrgico. Em qualquer caso, a PT-ACS processa sempre o pagamento simultâneo de todos os honorários.

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23 01 CONSULTAS Entrada em vigor CÓDIGO DESCRITIVO VALOR EUR 01 CONSULTAS Não é aplicável a beneficiários portadores dos cartões Modelo C e Modelo D CONSULTAS NO CONSULTÓRIO Consulta de Clínica Geral 21, Consulta de Cardiologia 21, Consulta de Cardiologia Pediátrica 21, Consulta de Cirurgia Geral 21, Consulta de Cirurgia Pediátrica 21, Consulta de Cirurgia Plástica e Reconstrutiva 21, Consulta de Cirurgia Cárdio-Torácica 21, Consulta de Cirurgia Vascular 21, Consulta de Neurocirurgia 21, Consulta de Dermatologia 21, Consulta de Medicina Tropical 21, Consulta de Estomatologia / Medicina Dentária / Ortodôncia* 21, Consulta para estudo da Oclusão 21, Consulta de Endocrinologia 21, Consulta de Gastroenterologia 21, Consulta de Ginecologia 21, Consulta de Obstetrícia 21, Consulta de Hematologia Clínica 21, Consulta de Medicina Física e de Reabilitação 21, Consulta de Nefrologia 21, Consulta de Neurologia 21, Consulta de Oftalmologia** 21, Consulta de Ortopedia 21, Consulta de Otorrinolaringologia 21, Consulta de Pediatria 21, Consulta de Pedo-Psiquiatria 21, Consulta de Pneumologia 21, Consulta de Psiquiatria 21, Consulta de Reumatologia 21, Consulta de Urologia 21, Consulta de Imuno-Alergologia 21, Consulta de Oncologia Médica 21, Consulta de Proctologia 21, Consulta de Diabetologia 21, Consulta de Cirurgia Maxilo-Facial 21, Consulta de Medicina Interna 21, Consulta de Doenças Infecciosas 21, Consulta de Imuno-Hemoterapia 21,00 * Só aceitável o débito de consulta quando expressamente justificado pelo médico. Não será aceite o débito de consulta quando acompanhado de qualquer acto clínico, excepto radiografias. As consultas de Ortodôncia poderão ser efectuadas até ao limite máximo de 2 num período de 12 meses. ** Inclui tonometria de rotina, fundoscopia e refracção simples.

24 01 CONSULTAS Entrada em vigor CÓDIGO DESCRITIVO VALOR EUR VISITAS DURANTE O INTERNAMENTO* Visita apenas a 1 doente internado em Clínica / Hospital 21, Visita a vários doentes internados na mesma Clínica / Hospital 18,38 * No caso de situações pós-cirúrgicas, só aceitável o débito de visitas efectuadas pelo cirurgião após o 15ºdia posterior à cirurgia VISITAS DOMICILIÁRIAS DIURNAS Visitas nos dias úteis 21, Visitas aos sábados, domingos e feriados 23, VISITAS DOMICILIÁRIAS NOCTURNAS Visitas das 0 às 8h 23, TRANSPORTES Abono por Km* 0,20 * Só aplicável em ambulatório e para deslocação para fora da localidade do consultório ou da residência do prestador DIVERSOS Conferência médica 36, Avaliação e tratamento inicial do doente em condição crítica (até 1h) 37, Assistência permanente adicional: cada hora 15, Exame sob anestesia geral (como acto médico) 15, Assistência a actos operatórios (p/ hora) 15, Relatório do Processo Clínico 5, Assistência cardiológica 31, Observação de um recém-nascido* 31, Assistência pediátrica ao parto e observação de recém-nascido* 83,80 * As visitas efectuadas além do dia do nascimento devem ser facturadas pelos valores e regras de "visitas durante o internamento".

25 01 CONSULTAS Entrada em vigor CÓDIGO DESCRITIVO VALOR EUR 01 CONSULTAS Só é aplicável a beneficiários portadores dos cartões Modelo C e Modelo D CONSULTAS NO CONSULTÓRIO Consulta de Clínica Geral 20, Consulta de Cardiologia 21, Consulta de Cardiologia Pediátrica 21, Consulta de Cirurgia Geral 21, Consulta de Cirurgia Pediátrica 21, Consulta de Cirurgia Plástica e Reconstrutiva 21, Consulta de Cirurgia Cárdio-Torácica 21, Consulta de Cirurgia Vascular 21, Consulta de Neurocirurgia 21, Consulta de Dermatologia 21, Consulta de Medicina Tropical 21, Consulta de Estomatologia / Medicina Dentária / Ortodôncia* 20, Consulta para estudo da Oclusão 21, Consulta de Endocrinologia 21, Consulta de Gastroenterologia 21, Consulta de Ginecologia 21, Consulta de Obstetrícia 21, Consulta de Hematologia Clínica 21, Consulta de Medicina Física e de Reabilitação 21, Consulta de Nefrologia 21, Consulta de Neurologia 21, Consulta de Oftalmologia** 21, Consulta de Ortopedia 21, Consulta de Otorrinolaringologia 21, Consulta de Pediatria 21, Consulta de Pedo-Psiquiatria 21, Consulta de Pneumologia 21, Consulta de Psiquiatria 21, Consulta de Reumatologia 21, Consulta de Urologia 21, Consulta de Imuno-Alergologia 21, Consulta de Oncologia Médica 21, Consulta de Proctologia 21, Consulta de Diabetologia 21, Consulta de Cirurgia Maxilo-Facial 21, Consulta de Medicina Interna 21, Consulta de Doenças Infecciosas 21, Consulta de Imuno-Hemoterapia 21,00 * Só aceitável o débito de consulta quando expressamente justificado pelo médico. Não será aceite o débito de consulta quando acompanhado de qualquer acto clínico, excepto radiografias. As consultas de Ortodôncia poderão ser efectuadas até ao limite máximo de 2 num período de 12 meses. ** Inclui tonometria de rotina, fundoscopia e refracção simples.

26 01 CONSULTAS Entrada em vigor CÓDIGO DESCRITIVO VALOR EUR VISITAS DURANTE O INTERNAMENTO* Visita apenas a 1 doente internado em Clínica / Hospital 20, Visita a vários doentes internados na mesma Clínica / Hospital 17,50 * No caso de situações pós-cirúrgicas, só aceitável o débito de visitas efectuadas pelo cirurgião após o 15ºdia posterior à cirurgia VISITAS DOMICILIÁRIAS DIURNAS Visitas nos dias úteis 20, Visitas aos sábados, domingos e feriados 22, VISITAS DOMICILIÁRIAS NOCTURNAS Visitas das 0 às 8h 22, TRANSPORTES Abono por Km* 0,20 * Só aplicável em ambulatório e para deslocação para fora da localidade do consultório ou da residência do prestador DIVERSOS Conferência médica 36, Avaliação e tratamento inicial do doente em condição crítica (até 1h) 37, Assistência permanente adicional: cada hora 15, Exame sob anestesia geral (como acto médico) 15, Assistência a actos operatórios (p/ hora) 15, Relatório do Processo Clínico 5, Assistência cardiológica 31, Observação de um recém-nascido* 31, Assistência pediátrica ao parto e observação de recém-nascido* 83,80 * As visitas efectuadas além do dia do nascimento devem ser facturadas pelos valores e regras de "visitas durante o internamento".

27 SERVIÇOS E TÉCNICAS GERAIS

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29 02 SERVIÇOS E TÉCNICAS GERAIS Entrada em vigor CÓDIGO DESCRITIVO VALOR EUR 02 SERVIÇOS E TÉCNICAS GERAIS Algaliação na mulher 1, Algaliação no homem 4, Paracentese 6, Pericardiocentese 26, Toracocentese 8, Punção testicular 8, Punção articular 8, Punção da bolsa sub-deltoideia 8, Punção prostática 8, Punção lombar - terapêutica ou exploradora 8, Punção c/ drenagem de derrame pleural ou peritoneal 13, Aspiração de abcesso, hematoma, seroma ou quisto 6, Colpocentese 8, Colocação de cateter umbilical no RN 8, Desbridamento arterial ou venoso 26, Exsanguíneo transfusão 80, Transfusão fetal intra uterina 106, Punção femoral, jugular ou do seio longitudinal superior 4, Transfusão ou perfusão intravenosa (aplicação) 4, Perfusão epicraniana 4, Colheita de sangue fetal 26, Entubação gástrica 4, Entubação duodenal 12, Lavagem gástrica 8, Punção arterial 4, Pensos 1, Estudo Composição Corporal por Bioimpedância 23, Injecção endovenosa 1, Injecção intramuscular/subcutânea/intradérmica 1, Injecção intracavitária/intra-articular c/ fins terapêuticos 3,00

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31 INJECÇÕES PARA TERAPÊUTICAS ESPECIAIS

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33 03 INJECÇÕES PARA TERAPÊUTICAS ESPECIAIS Entrada em vigor CÓDIGO DESCRITIVO VALOR EUR 03 INJECÇÕES PARA TERAPÊUTICAS ESPECIAIS INJECÇÕES PARA TERAPÊUTICAS ESPECIAIS Infusão para quimioterapia 6, Injecção intracavitária para quimioterapia 10, Injecção intratecal para quimioterapia 13, Outras injecções 6, Injecção intracavitária/intra-articular c/ fins terapêuticos 3,00

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35 SERVIÇOS PSIQUIÁTRICOS E DE PSICOLOGIA

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37 04 SERVIÇOS PSIQUIÁTRICOS E DE PSICOLOGIA Entrada em vigor CÓDIGO DESCRITIVO VALOR EUR 04 SERVIÇOS PSIQUIÁTRICOS E DE PSICOLOGIA Terapêutica convulsivante (electrochoque) 8, Terapêutica insulínica 8, Relatório médico - legal 5, Relatório psicológico*** 5, Sessão de Terapia de grupo* 7, Sessão de Reabilitação neuropsicológica/cognitiva* 20, Sessão de apoio psicológico ou psicopedagógico individual ou sessão de psicoterapia individual ou familiar* 20, Sessão de avaliação psicológica ou avaliação neuropsicológica** 20,00 * Até ao limite de 24 sessões por episódio (12 meses). As sessões de Psicoterapia e Reabilitação Neuropsicológica só poderão ser realizadas por terapeutas com formação específica, atestada por declaração ou diploma emitidos por entidade competente para o efeito. Os códigos são únicos, ou seja, não são acumuláveis. ** No máximo de 4 sessões por episódio (12 meses). Inclui a realização de testes. *** No máximo de 1 relatório por episódio (12 meses). Nota: Entende-se por episódio um conjunto consecutivo de sessões realizadas com a mesma fundamentação clínica no espaço de 12 meses. Só poderão prolongar-se o número de sessões (avaliação, seguimento ou relatórios) em casos clínicos excepcionais, mediante proposta e relatório fundamentado do técnico responsável e de autorização prévia da Consultoria Clínica.

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39 SERVIÇOS DE NEFROLOGIA

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41 05 SERVIÇOS DE NEFROLOGIA Entrada em vigor CÓDIGO DESCRITIVO VALOR EUR 05 SERVIÇOS DE NEFROLOGIA Hemodiálise aguda 161, Hemodiálise crónica c/filtro novo 83, Hemodiálise c/bicarbonato 114, Hemodiálise pediátrica, acresce 12, Hemodiálise em doentes HBs Ag positivos 96, Hemofiltração contínua arteriovenosa 271, Hemoperfusão 271, Plasmaferese 271,06

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43 SERVIÇOS DE GASTROENTEROLOGIA

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45 06 SERVIÇOS DE GASTROENTEROLOGIA Entrada em vigor CÓDIGO DESCRITIVO VALOR EUR 06 SERVIÇOS DE GASTROENTEROLOGIA Nota: Nunca se inclui o valor de medicamentos, próteses ou exames radiológicos associados ao acto médico referido na Tabela Dilatação esofágica (p/ sessão) 17, Dilatação esofágica (p/ endoscopia) 55, Tratamento de varizes p/ via endoscópica (esclerose) 60, Extracção de corpo estranho p/ via endoscópica 60, Colocação de prótese esofágica (excluindo a prótese) 109, Tamponamento de varizes esofágicas 33, Biópsia por cápsula 25, Manometria esofágica 34, Quimismo gástrico basal 4, Quimismo gástrico c/ estimulação 8, Pancreatografia e/ou colangiografia retrógrada (CPRE) 94, Esfincterotomia transendoscópica 132, Esfincterotomia transendoscópica c/ extracção de cálculo 145, Extracção de cálculo p/ via transendoscópica 107, Colocação trascutânea de prótese de drenagem biliar 66, Colangiografia percutânea (CPT) 10, Implantação endoscópica de prótese de drenagem biliar 107, Tratamento esclerosante de hemorróidas (p/ sessão) * 8, Injecção sub-fissurária 6, Tratamento hemorróidas p/ laqueação elástica (p/ sessão) * 8, Polipectomia do rectosigmoide c/ tubo rígido (incluindo exame endoscópico) 34, Polipectomia tubo digestivo, a adicionar ao respectivo exame endoscópico 38, Colheita de material para citologia esfoliativa 4, Determinação do ph p/ eléctrodo no tubo digestivo 21, Pneumoperitoneo 26, Retropneumoperitoneo 33, Gastrostomia p/ via endoscópica 91, Tratamento de hemorróidas p/ infravermelhos * 12, Tratamento de hemorróidas p/ criocoagulação * 21, Ecoendoscopia 231, Manometria ano-rectal 60, Terapêutica hemostática (n/ varicosa, a adicionar ao respectivo exame endoscópico 34, Terapêutica p/ raio laser, a adicionar ao respectivo exame endoscópico (p/ sessão) 122, Litotripsia biliar extracorporal 272, Teste respiratório c/ carbono 13 (diagnóstico da infecção pelo Helicobacter pylori) 32,78 * Estes códigos não podem ser facturados na mesma sessão.

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47 SERVIÇOS ESPECIAIS DE OFTALMOLOGIA

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49 07 SERVIÇOS ESPECIAIS DE OFTALMOLOGIA Entrada em vigor CÓDIGO DESCRITIVO VALOR EUR 07 SERVIÇOS ESPECIAIS DE OFTALMOLOGIA Exame oftalmológico completo sob anestesia geral, c/ou s/manipulação do globo ocular, para diagnóstico inicial, relatório médico 22, Gonioscopia 8, Estudo moto-sensorial efectuado ao sinoptóforo 21, Sessão de tratamento ortóptico ou pleóptico 5, Avaliação da visão binocular de perto e longe c/ testes subjectivos de fixação 9, Gráfico sinoptométrico 28, Gráfico de Hess 16, Campo visual binocular 25, Adaptação de lentes de contacto c/ fins terapêuticos (n/ inclui o preço da lente) 14, Avaliação dos campos visuais, exame limitado (estímulos simples / equivalentes) 11, Avaliação dos campos visuais, exame intermédio (estímulos múltiplos, campo completo, várias esoptéras no perímetro Goldmann / equivalente) 16, Avaliação dos campos visuais, exame extenso (perimetria quantitativa, estática ou cinética) 16, Perimetria computorizada / campimetria / PEC* 36, Curva tonométrica de 24 horas 28, Tonografia** 28, Tonografia c/ testes de provocação de glaucoma 16, Testes de provocação de glaucoma s/ tonografia 10, Elaboração de relatório médico c/ base nos elementos do processo clínico 16, Exame oftalmológico para fins médico legais c/ relatório 26, Conferência médica interdisciplinar ou inter-serviços 26, Oftalmoscopia indirecta completa (inclui interposição de lente, desenho / esquema e/ou biomicroscopia do fundo) 14, Angioscopia fluoresceínica, fotografias seriadas, relatório médico 56, Oftalmodinamometria*** 8, Retinografia 29, Angiografia scan laser oftalmológico 99, Cinevideoangiografia 79, Angiografia c/ verde indocianina 93, Eco Doppler "Duplex Scan" carotídeo / oftalmológico 101, Electro-oculomiografia, 1 ou mais músculos extraoculares, relatório 31, Electro-oculografia c/ registo e relatório 31, Electro-retinografia c/ registo e relatório 47, Estudo dos potenciais occipitais evocados e relatório 86, Estudo elaborado da visão cromática**** 28, Adaptometria 34, Fotografia de aspectos oculares externos 7, Fotografia especial do segmento anterior, c/ ou s/ microscopia especular 41, Fotografia do segmento anterior c/ angiografia fluoresceínica 86, Fluofotometria do segmento anterior 56, Fluofotometria do segmento posterior 56, Avaliação da acuidade visual p/ técnicas diferenciadas (interferometria, visão de sensibilidade ao contraste, visão mesópica e escotópica/outras) 36,48

50 07 SERVIÇOS ESPECIAIS DE OFTALMOLOGIA Entrada em vigor CÓDIGO DESCRITIVO VALOR EUR Queratoscopia fotográfica 32, Queratoscopia computorizada 45, Electronistagmografia e/ou electro-oculograma dinâmico c/ teste de nistagmo optocinético 47, Biomicroscopia especular 36, Prescrição e adaptação de próteses oculares (olho artificial) 8, Prescrição de auxiliares ópticos em situação de subvisão 49, Ecografia oftalmológica (A+B) 42, Ecografia oftálmica linear, análise espectral c/ quantificação de amplitude 36, Ecografia oftálmica bidimensional de contacto 36, Biometria oftálmica p/ ecografia linear 34, Biometria oftálmica p/ ecografia linear c/ cálculo de potência da lente intraocular 36, Biometria oftálmica p/ ecografia linear c/ cálculo da espessura da córnea, paquimetria 25, Ecografia ofálmica para localização de corpos estranhos 36, Localização radiológica de corpo estranho da região orbitária (anel Comberg / equivalente) 61, Biomicroscopia do fundo ocular ou visão camerular c/ lente de Goldmann 15, Topografia da córnea 36, Tomografia ocular coerente 72, Angiografia c/ verde indocianina+fluoresceínica 123,30 * No concelho de Lisboa só é permitida a sua execução no Centro Clínico de Lisboa. ** A tonometria de rotina faz parte do exame geral. *** A oftalmoscopia de rotina é parte integrante do exame geral. **** Ishihara ou equivalente apenas, fazem parte da observação geral.

51 SERVIÇOS ESPECIAIS DE OTORRINOLARINGOLOGIA

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53 08 SERVIÇOS ESPECIAIS DE OTORRINOLARINGOLOGIA Entrada em vigor CÓDIGO DESCRITIVO VALOR EUR 08 SERVIÇOS ESPECIAIS DE OTORRINOLARINGOLOGIA AUDIOMETRIA Audiograma tonal simples 9, Audiograma vocal 9, Audiometria automática (Beckesy) 9, Estudo auditivo completo (audiometria tonal e vocal, impedância, prova de fadiga e recobro) 81, Testes suplementares de audiometria (Tone Decay, Sisi, recobro, etc.), cada 9, Acufenometria 14, Optimização do ganho auditivo de performance electro-acústica das próteses auditivas "in situ" 46, AUDIOMETRIA INFANTIL Rastreio da surdez do recém-nascido 14, Audiometria tonal até 5 anos de idade 9, Audiometria tonal até 8 anos de idade 9, Audiometria vocal até 10 anos de idade 9, AUDIOMETRIA DE RESPOSTAS ELÉCTRICAS EVOCADAS (ERA) ERA ( incluindo BER e ECOG e/ou outra prova global )* 195, Electrococleografia - traçado e protocolo 162, Respostas do tronco cerebral - traçado e protocolo* 140, Respostas semi-precoces - traçado e protocolo 140, Respostas auditivas corticais 140, Otomissões 46, Teste do promontório 162,36 * No concelho de Lisboa só é permitida a sua execução no Centro Clínico de Lisboa. Nos restantes concelhos só mediante autorização prévia da Consultoria Clínica TIMPANOMETRIA Timpanograma, incluindo a medição de compliance e volume do conduto externo 9, Pesquisa de reflexos acústicos ipsi-laterais ou contra-laterais 7, Pesquisa do «Decay» do reflexo bilateral 9, Pesquisa de reflexos não acústicos 9, Reflexograma de Metz 9, Estudo timpanométrico do funcionamento da trompa de Eustáquio (medição feita c/ ponte de admitância) 9, Provas suplementares de timpanometria 10, Impedância ou admitância (incluindo timpanograma, medição de compliance, volume do conduto externo, reflexos acústicos ipsi e contra laterais) 26, VESTIBULOMETRIA Exame vestibular sumário (provas térmicas) 15, Exame vestibular p/ electronistagmografia (E.N.G.) 140, E.N.G.computorizada 143,85

54 08 SERVIÇOS ESPECIAIS DE OTORRINOLARINGOLOGIA Entrada em vigor CÓDIGO DESCRITIVO VALOR EUR Craniocorporografia 21, Posturografia estática 140, Posturografia dinâmica computorizada 92, VNG - Videonistagmografia computorizada* 154, Reabilitação em plataforma, cada sessão** 41,10 * No concelho de Lisboa só é permitida a sua execução no Centro Clínico de Lisboa. Nos restantes concelhos só mediante autorização prévia da Consultoria Clínica. ** Limite máximo de 6 sessões NERVO FACIAL Electroneuronomiografia de superfície c/ auxílio de equipamento computorizado E.No.M.G. (três avaliações sucessivas) 69, Electroneuronografia 29, LARINGOLOGIA Estroboscopia 50, Sonografia 28, Glotografia 21, Fonetograma 21, GOSTO Electrogustometria 15, RINOLOGIA Tratamento método de Proetz 6, Rinodebitomanometria 20, EXAMES EM SITUAÇÕES ESPECIAIS Exames realizados sob indução medicamentosa 13, Exames realizados sob anestesia geral 33, Observação e tratamento sob microscopia 6,68

55 SERVIÇOS CARDIOVASCULARES

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57 09 SERVIÇOS CARDIOVASCULARES Entrada em vigor CÓDIGO DESCRITIVO VALOR EUR 09 SERVIÇOS CARDIOVASCULARES TÉCNICAS DIAGNÓSTICAS NÃO INVASIVAS Electromecanocardiografia Fonocardiograma c/ registo simultâneo duma derivação electrocardiográfica e dum mecanograma de referência 19, Apexocardiograma 15, Electrocardiograma simples de 12 derivações c/ interpretação e relatório* 8, Electrocardiograma simples de 12 derivações c/ interpretação e relatório, no domicílio 19, Prova de esforço máxima ou submáxima em tapete rolante ou cicloergómetro c/ monitorização electrocardiográfica contínua, sob supervisão médica, c/ interpretação e relatório* ** 74, Vectocardiograma, c/ ou s/ ECG, c/ interpretação e relatório 20, Monitorização electrocardiográfica contínua prolongada pelo método de Holter c/ gravação contínua, "scanning" p/ sobreposição ou impressão total miniaturizada, e análise automática, efectuada sob supervisão médica, c/ interpretação e relatório** 69, Monitorização electrocardiográfica contínua prolongada pelo método de Holter c/ análise de dados em tempo real, gravação não contínua e registo intermitente, efectuada sob supervisão médica, c/ interpretação e relatório 48, Monitorização electrocardiográfica prolongada c/ registo de eventos activado pelo doente c/ memorização pré e pós-sintomática, efectuada sob supervisão médica, c/ interpretação 29, Registo electrocardiográfico de alta resolução c/ ou s/ ECG de 12 derivações 20, Análise da variabilidade do intervalo RR 19,42 * Para beneficiários com idade inferior a 45 anos, só são comparticipados exames devidamente justificados por relatório médico e submetidos a parecer da Consultoria Clínica. ** No concelho de Lisboa, carece de Autorização Prévia da Consultoria Clínica, quando não efectuado no Centro Clínico de Lisboa Fluoroscopia Fluoroscopia cardíaca 25, Pressurometria Registo ambulatório prolongado (24h ou mais) da pressão arterial incluindo gravação, análise p / "scanning", interpretação e relatório (MAPA)* 69, Teste baroreflexo da função cardiovascular c/ mesa basculante ("tilt table") c/ ou s/ intervenção farmacológica 67,82 * No concelho de Lisboa, carece de Autorização Prévia da Consultoria Clínica, quando não efectuado no Centro Clínico de Lisboa Ecocardiografia Ecocardiografia em tempo real (bidimensional), c/ registo de imagem, c/ ou s/ registo em modo-m* 64, Ecocardiografia em tempo real (bidimensional), c/ registo de imagem, c/ ou s/ registo em modo-m, associada a ecografia Doppler, pulsada ou contínua, c/ análise espectral* 99, Ecocardiografia transesofágica em tempo real (bidimensional), c/ ou s/ registo em modo- -M, c/inclusão de posicionamento da sonda, aquisição de imagem, interpretação e relatório 133,58

58 09 SERVIÇOS CARDIOVASCULARES Entrada em vigor CÓDIGO DESCRITIVO VALOR EUR Ecocardiografia de sobrecarga em tempo real (bidimensional), c/ ou s/ registo em modo- -M, durante repouso e prova cardiov.c/teste máx. ou submáx.em tapete rolante, cicloergométrico e/ou sobrecarga farmac., incluindo monitorização electrocardiográfica c/ interpretação e relatório 142, Ecocardiografia intra-operatória em tempo real (bidimensional), c/ registo de imagem, c/ ou s/ registo em modo-m, c/ estudo Doppler, pulsado ou contínuo, c/análise espectral, estudo completo, c/ interpretação e relatório 136,66 * No concelho de Lisboa, carece de Autorização Prévia da Consultoria Clínica, quando não efectuado no Centro Clínico de Lisboa TÉCNICAS DIAGNÓSTICAS NÃO INVASIVAS (CARDIOLOGIA PEDIÁTRICA) Electromecanocardiografia Fonocardiograma c/ registo simultâneo duma derivação electrocardiográfica e dum mecanograma de referência 30, Apexocardiograma 19, Electrocardiograma simples de 12 derivações c/ interpretação e relatório 15, Electrocardiograma simples de 12 derivações c/ interpretação e relatório, no domicílio 30, Prova de esforço máxima ou submáxima em tapete rolante ou cicloergómetro c/ monitorização electrocardiográfica contínua, sob supervisão médica, c/ interpretação e relatório 101, Vectocardiograma, c/ ou s/ ECG, c/ interpretação e relatório 36, Monitorização electrocardiográfica contínua prolongada pelo método de Holter c/ gravação contínua, "scanning" p/ sobreposição ou impressão total miniaturizada, e análise automática, efectuada sob supervisão médica, c/ interpretação e relatório 122, Monitorização electrocardiográfica contínua prolongada pelo método de Holter c/ análise de dados em tempo real, gravação não contínua e registo intermitente, efectuada sob supervisão médica, c/ interpretação e relatório 50, Monitorização electrocardiográfica prolongada c/ registo de eventos activado pelo doente c/memorização pré e pós-sintomática, efectuada sob supervisão médica, c/ interpretação 36, Registo electrocardiográfico de alta resolução c/ ou s/ ECG de 12 derivações 24, Análise da variabilidade do intervalo RR 24, Fluoroscopia Fluoroscopia cardíaca 29, Pressurometria Registo ambulatório prolongado (24h ou mais) da pressão arterial incluindo gravação, análise p/ "scanning", interpretação e relatório 59, Teste baroreflexo da função cardiovascular c/ mesa basculante ("tilt table") c/ ou s/ intervenção farmacológica 67, Ecocardiografia Ecocardiografia em tempo real (bidimensional), c/registo de imagem, c/ ou s/ registo em modo-m 92, Ecocardiografia em tempo real (bidimensional), c/registo de imagem, c/ ou s/ registo em modo-m, associada a ecografia Doppler, pulsada ou contínua, c/ análise espectral 128, Ecografia em tempo real (bidimensional), c/ ou s/ registo em modo-m, transesofágica, c/ inclusão de posicionamento da sonda, aquisição de imagem, interpretação e relatório 138,72

59 09 SERVIÇOS CARDIOVASCULARES Entrada em vigor CÓDIGO DESCRITIVO VALOR EUR Ecocardiografia em tempo real (bidimensional), c/ ou s/ registo em modo-m, durante repouso e prova de sobrecarga cardiovascular, c/ teste máximo ou submáximo em tapete rolante, cicloergométrico e/ou sobrec.farmac., incluindo monitorização electrocardiográfica, c/ interpretação e relatório 149, Ecocardiografia em tempo real (bidimensional), c/ registo de imagem, c/ ou s/ registo em modo-m, c/ estudo Doppler, pulsado ou contínuo, c/ análise espectral, intra-operatória, estudo completo, c/ interpretação e relatório 142, Ecocardiografia de contraste 203, Ecocardiografia fetal 222, Estudo Doppler cardíaco fetal 222, TÉCNICAS DIAGNÓSTICAS INVASIVAS Estudos hemodinâmicos e angiocardiográficos Cateterismo cardíaco direito 80, Implantação e posicionamento de catéter de balão p/ cateterismo direito para monitorização (Swan-Ganz) 66, Cateterismo cardíaco esquerdo 80, Cateterismo cardíaco esquerdo p/ via transeptal 140, Cateterismo cardíaco direito e esquerdo 140, Cateterismo cardíaco direito c/ angiografia (ventrículo direito ou artéria pulmonar) 133, Cateterismo cardíaco esquerdo c/ ventriculografia esquerda 133, Cateterismo cardíaco esquerdo c/ coronariografia selectiva 146, Cateterismo cardíaco esquerdo c/ ventriculografia esquerda, coronariografia selectiva 153, Cateterismo cardíaco esquerdo c/ ventriculografia esquerda, coronariografia selectiva e aortografia 160, Cateterismo cardíaco esquerdo c/ ventriculografia esquerda, coronariografia selectiva, aortografia e cateterismo direito 193, Cateterismo cardíaco esquerdo c/ ventriculografia esquerda, coronariografia selectiva, aortografia, cateterismo direito e visualização de "bypasses" aorto-coronários 207, Cateterismo cardíaco esquerdo c/ visualização de "bypasses" aorto-coronários 146, Prova de provocação de espasmo coronário (ergonovina) 100, Estudos de medição de débito cardíaco c/ corantes indicadores ou p/ termodiluição, incluindo cateterismo arterial ou venoso 100, Estudos de medição de débito cardíaco c/ corantes indicadores ou p/ termodiluição, incluindo cateterismo arterial ou venoso, medições subsequentes 20, Estudos electrofisiológicos Registo electrocardiográfico transesofágico 17, Registo electrocardiográfico transesofágico c/ estimulação eléctrica ("pacing") 24, Registo do electrograma intra-auricular, do feixe de His, do ventrículo direito ou do ventrículo esquerdo 33, Mapeamento intraventricular e/ou intra-auricular de focos de taquicardia c/ registo multifocal, para identificação da origem da taquicárdia 46, Indução de arritmia p/ "pacing" 60, "Pacing" intra-auricular ou intraventricular 33, Estudo electrofisiológico completo c/ "pacing" e/ou registo de aurícula direita, ventrículo direito e feixe de His, c/ indução de arritmias, incluindo implantação e reposicionamento

60 09 SERVIÇOS CARDIOVASCULARES Entrada em vigor CÓDIGO DESCRITIVO VALOR EUR de múltiplos electro-catéteres 173, Estudo electrofisiológico completo c/ "pacing" e/ou registo de aurícula direita, ventrículo direito e feixe de His, c/ indução de arritmias, incluindo implantação e reposicionamento de múltiplos electro-catéteres, c/ indução de arritmias 233, Estudo electrofisiológico completo c/ "pacing" e/ou registo de aurícula direita, ventrículo direito e feixe de His, c/ indução de arritmias, incluindo implantação e reposicionamento de múltiplos electro-catéteres, c/ registo de aurícula esquerda, seio coronário ou ventrículo esquerdo c/ ou s/ "pacing" 267, Estimulação programada e "pacing" após infusão intravenosa de fármacos 93, Estudo electrofisiológico de "follow-up" c/ "pacing" e registo para teste de eficácia de terapêutica, incluindo indução ou tentativa de indução de arritmia 93, Outros estudos intravasculares Cateterismo cardíaco esquerdo c/ coronariografia selectiva e angioscopia coronária 173, Cateterismo cardíaco esquerdo c/ coronariografia selectiva e ultrassonografia intracoronária 173, Biópsia endomiocárdica 73, TÉCNICAS DIAGNÓSTICAS INVASIVAS (CARDIOLOGIA PEDIÁTRICA) Estudos hemodinâmicos e angiocardiográficos Cateterismo cardíaco direito (venoso) 133, Implantação e posicionamento de catéter de balão p/ cateterismo direito para monitorização (Swan-Ganz) 100, Cateterismo cardíaco esquerdo (p/ punção arterial) 167, Cateterismo cardíaco esquerdo (p/ desbridamento) 200, Cateterismo cardíaco esquerdo p/ via transeptal 293, Cateterismo cardíaco direito e esquerdo 293, Cateterismo cardíaco direito c/ angiografia (ventrículo direito ou artéria pulmonar) 160, Cateterismo cardíaco esquerdo c/ ventriculografia esquerda 200, Cateterismo cardíaco esquerdo c/ ventriculografia e aortografia 233, Cateterismo cardíaco esquerdo c/ coronariografia selectiva 267, Cateterismo cardíaco esquerdo c/ ventriculografia esquerda, coronariografia selectiva 293, Cateterismo cardíaco esquerdo c/ ventriculografia esquerda, coronariografia selectiva e aortografia 173, Cateterismo cardíaco esquerdo c/ ventriculografia esquerda, coronariografia selectiva, aortografia e cateterismo direito 400, Cateterismo cardíaco esquerdo c/ ventriculografia esquerda, coronariografia selectiva, aortografia, cateterismo direito e visualização de "bypasses" aorto-coronários 400, Cateterismo cardíaco esquerdo c/ visualização de "bypasses" aorto-coronários 300, Estudos de medição de débito cardíaco c/ corantes indicadores ou p/ termodiluição, incluindo cateterismo arterial ou venoso 167, Estudos de medição de débito cardíaco c/ corantes indicadores ou p/ termodiluição, incluindo cateterismo arterial ou venoso, medições subsequentes 20, Estudos electrofisiológicos Registo electrocardiográfico transesofágico 40, Registo electrocardiográfico transesofágico c/ estimulação electrica ("pacing") 53,44

61 09 SERVIÇOS CARDIOVASCULARES Entrada em vigor CÓDIGO DESCRITIVO VALOR EUR Registo do electrograma intra-auricular, do feixe de His, do ventrículo direito ou do ventrículo esquerdo 66, Mapeamento intraventricular e/ou intra-auricular de focos de taquicardia c/registo multifocal, para identificação da origem da taquicárdia 100, Indução de arritmia p/ "pacing" 100, "Pacing" intra-auricular ou intraventricular 66, Estudo electrofisiológico completo c/ "pacing" e/ou registo de aurícula direita, ventrículo direito e feixe de His, c/ indução de arritmias, incluindo implantação e reposicionamento de múltiplos electro-catéteres 200, Estudo electrofisiológico completo c/ "pacing" e/ou registo de aurícula direita, ventrículo direito e feixe de His, c/ indução de arritmias, incluindo implantação e reposicionamento de múltiplos electro-catéteres, c/ indução de arritmias 233, Estudo electrofisiológico completo c/ "pacing" e/ou registo de aurícula direita, ventrículo direito e feixe de His, c/ indução de arritmias, incluindo implantação e reposicionamento de múltiplos electro-catéteres, c/ registo de aurícula esquerda, seio coronário ou ventrículo esquerdo c/ ou s/ "pacing" 240, Outros estudos intravasculares Cateterismo cardíaco esquerdo c/ coronariografia selectiva e angioscopia coronária 334, Cateterismo cardíaco esquerdo c/ coronariografia selectiva e ultrassonografia intracoronária 334, Biópsia endomiocárdica 267, TÉCNICAS TERAPÊUTICAS Técnicas de reanimação Cardioversão eléctrica externa electiva 60, Ressuscitação cardio-respiratória 46, Colocação percutânea de dispositivo de assistência cardio-circulatória, v.g.balão intraaórtico para contrapulsação 140, Colocação percutânea de dispositivo de assistência cardio-circulatória, v.g.balão intraaórtico para contrapulsação, remoção 73, Colocação percutânea de dispositivo de assistência cardio-circulatória, v.g.balão intraaórtico para contrapulsação, contrôle 40, Técnicas de intervenção terapêutica coronária Trombólise coronária p/ infusão intracoronária, incluindo coronariografia selectiva 106, Trombólise coronária p/ infusão intravenosa 93, Angioplastia coronária percutânea transluminal de um vaso 334, Angioplastia coronária percutânea transluminal de um vaso, p/ cada vaso adicional 167, Implantação de prótese intracoronária ("stent") 280, Aterectomia percutânea transluminal direccional coronária de Simpson de um vaso 280, Aterectomia percutânea transluminal direccional coronária de Simpson de um vaso, p/ cada vaso adicional 106, Técnicas de intervenção terapêutica valvular e em cardiopatias congénitas Valvuloplastia pulmonar percutânea de balão 307, Valvuloplastia tricúspida percutânea de balão 260,52

62 09 SERVIÇOS CARDIOVASCULARES Entrada em vigor CÓDIGO DESCRITIVO VALOR EUR Valvuloplastia aórtica percutânea de balão 347, Valvuloplastia mitral percutânea de balão 474, Dilatação percutânea da coarctação da aorta 260, Atrioseptostomia transvenosa p/ balão, do tipo Rashkind 307, Atrioseptostomia transvenosa p/ balão, do tipo Rashkind, p/ lâmina, do tipo Park 307, Encerramento percutâneo de canal arterial persistente 414, Encerramento percutâneo de comunicação interauricular 414, Encerramento de comunicação interventricular 414, Dilatação de ramos da artéria pulmonar 307, Dilatação de estenoses de veias pulmonares 307, Embolização vascular 307, Electrofisiologia de intervenção terapêutica Electrofisiologia de intervenção terapêutica, c/ ablacção de vias anómalas, p/ energia de radiofrequência 313, Electrofisiologia de intervenção terapêutica, c/ ablacção ou modulação da junção auriculo-ventricular, p/ energia de radiofrequência 267, Electrofisiologia de intervenção terapêutica, c/ ablacção de focos de taquidisritmia ventricular, p/ energia de radiofrequência 334, "Pacing" cardíaco "Pacing" temporário percutâneo* 60, Implantação de "pacemaker" permanente c/ eléctrodo transvenoso, auricular* 240, Implantação de "pacemaker" permanente c/ eléctrodo transvenoso, ventricular* 240, Implantação de "pacemaker" permanente c/ eléctrodo transvenoso, de dupla câmara* 260, Substituição de gerador "pacemaker", de uma ou duas câmaras* 113, Passagem de sistema "pacemaker" de câmara única a dupla câmara, (incluindo explantação do gerador anterior, teste do eléctrodo existente e implantação de novo eléctrodo e de novo gerador)* 247, Revisão cirúrgica do sistema "pacemaker", s/ substituição de gerador, (incluindo substituição, reposicionamento ou reparação de eléctrodos transvenosos permanentes) cinco ou mais dias após implantação inicial* 93, Remoção de sistema "pacemaker"* 93, Contrôle electrónico do sistema "pacemaker" permanente de 1 câmara, s/ programação 6, Contrôle electrónico do sistema "pacemaker" permanente de 1 câmara, c/ programação 8, Côntrole electrónico de sistema "pacemaker" permanente de 2 câmaras, s/ programação 8, Côntrole electrónico de sistema "pacemaker" permanente de 2 câmaras, c/ programação 10,69 * Só mediante autorização prévia da Consultoria Clínica, expressa através da emissão de Termo de Responsabilidade Cardioversores-desfibrilhadores automáticos implantáveis Implantação de cardioversor-desfibrilhador automático c/ eléctrodos (sensores e cardioversores-desfibrilhadores) transvenosos 480, Substituição de gerador cardioversor-desfibrilhador 160, Revisão de loca de gerador cardioversor-desfibrilhador 153, Revisão, reposicionamento ou explantação de eléctrodos (sensores e cardioversores-

63 09 SERVIÇOS CARDIOVASCULARES Entrada em vigor CÓDIGO DESCRITIVO VALOR EUR desfibrilhadores) transvenosos de sistema cardioversor-desfibrilhador 420, Contrôle electrónico de cardioversor-desfibrilhador automático, s/ programação 6, Contrôle electrónico de cardioversor-desfibrilhador automático, c/ programação 10, Avaliação electrofisiológica de cardioversor desfibrilhador automático 100, Outras técnicas terapêuticas Pericardiocentese 26, Explantação de corpos estranhos p/ cateterismo percutâneo 100, TÉCNICAS TERAPÊUTICAS (CARDIOLOGIA PEDIÁTRICA) Técnicas de reanimação Cardioversão eléctrica externa electiva 100, Ressuscitação cardio-respiratória 66, Colocação percutânea de dispositivo de assistência cardio-circulatória, v.g.balão intraaórtico para contrapulsação 160, Colocação percutânea de dispositivo de assistência cardio-circulatória, v.g.balão intraaórtico para contrapulsação, remoção 73, Colocação percutânea de dispositivo de assistência cardio-circulatória, v.g.balão intraaórtico para contrapulsação, contrôle 40, Técnicas de intervenção terapêutica valvular e em cardiopatias congénitas Valvuloplastia pulmonar percutânea de balão 267, Valvuloplastia aórtica percutânea de balão 334, Valvuloplastia mitral percutânea de balão 400, Dilatação percutânea da coarctação ou recoartacção da aorta 334, Atrioseptostomia transvenosa p/balão, do tipo Rashkind 334, Atrioseptostomia transvenosa p/balão, do tipo Rashkind, do tipo Park 400, Encerramento percutâneo de canal arterial persistente 400, Encerramento percutâneo de comunicação interauricular 467, Encerramento de comunicação interventricular 467, Dilatação (angioplastia) de ramos da artéria pulmonar 400, Dilatação (angioplastia) de estenoses de veias pulmonares 400, Embolização vascular, arterial, venosa ou arteriovenosa 400, Electrofisiologia de intervenção terapêutica Electrofisiologia de intervenção terapêutica, c/ ablacção de vias anómalas, p/ energia de radiofrequência 427, Electrofisiologia de intervenção terapêutica, c/ ablacção ou modulação da junção auriculoventricular, p/ energia de radiofrequência 427, Electrofisiologia de intervenção terapêutica, c/ ablacção de focos de taquidisritmia ventricular, p/ energia de radiofrequência 427, "Pacing" cardíaco "Pacing" temporário percutâneo 160, Implantação de "pacemaker" permanente c/ eléctrodo transvenoso, auricular 200, Implantação de "pacemaker" permanente c/ eléctrodo transvenoso, ventricular 160, Implantação de "pacemaker" permanente c/ eléctrodos transvenosos, de dupla câmara 360,72

64 09 SERVIÇOS CARDIOVASCULARES Entrada em vigor CÓDIGO DESCRITIVO VALOR EUR Substituição de gerador "pacemaker", de uma ou duas câmaras 133, Passagem de sistema "pacemaker" de câmara única a dupla câmara, (incluindo explantação do gerador anterior, teste do eléctrodo existente e implantação de novo eléctrodo e de novo gerador) 247, Revisão cirúrgica do sistema "pacemaker", s/ substituição de gerador (incluindo substituição, reposicionamento ou reparação de eléctrodos transvenosos permanentes), cinco ou mais dias após implantação inicial 200, Remoção de sistema "pacemaker" 200, Contrôle electrónico do sistema "pacemaker" permanente de 1 câmara, s/ programação 6, Contrôle electrónico do sistema "pacemaker" permanente de 1 câmara, c/ programação 8, Côntrole electrónico de sistema "pacemaker" permanente de 2 câmaras, s/ programação 8, Côntrole electrónico de sistema "pacemaker" permanente de 2 câmaras, c/ programação 10, Cardioversores-desfibrilhadores automáticos implantáveis Implantação de cardioversor-desfibrilhador automático c/ eléctrodos (sensores e cardioversores-desfibrilhadores) transvenosos* 480, Substituição de gerador cardioversor-desfibrilhador* 160, Revisão de loca de gerador cardioversor-desfibrilhador* 153, Revisão, reposicionamento ou explantação de eléctrodos (sensores e cardioversoresdesfibrilhadores) transvenosos de sistema cardioversor-desfibrilhador* 420, Contrôle electrónico de cardioversor-desfibrilhador automático, s/ programação 6, Contrôle electrónico de cardioversor-desfibrilhador automático, c/ programação 10, Avaliação electrofisiológica de cardioversor desfibrilhador automático 100,20 * Só mediante autorização prévia da Consultoria Clínica, expressa através da emissão de Termo de Responsabilidade Outras técnicas terapêuticas Pericardiocentese 66, Explantação de corpos estranhos p/ cateterismo percutâneo 100,20

65 SERVIÇOS DE PNEUMOLOGIA

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67 10 SERVIÇOS DE PNEUMOLOGIA Entrada em vigor CÓDIGO DESCRITIVO VALOR EUR 10 SERVIÇOS DE PNEUMOLOGIA SERVIÇOS GERAIS Drenagem pleural contínua 20, Exsuflação de pneumotorax espontâneo 8, Pleurodese 6, Punção transtraqueal 20, Punção transtorácica 33, PROVAS DE FUNÇÃO RESPIRATÓRIA Espirometria simples (estudo dos volumes e débitos) 13, Espirometria simples c/ prova de broncodilatação 28, Espirometria simples c/ prova de provocação inalatória inespecífica 42, Espirometria simples c/ prova de provocação inalatória específica 46, Mecânica ventilatória simples (estudo de volumes, incluindo o volume residual + débitos +resistência das vias aéreas) 58, Mecânica ventilatória, c/ prova de broncodilatação 66, Mecânica ventilatória, c/ prova de provocação inalatória inespecífica 70, Mecânica ventilatória,c/ prova de provocação inalatória específica 74, "Compliance" pulmonar 38, Difusão 38, Oximetria transcutânea 14, Registo poligráfico do sono* 281,28 * Só mediante autorização prévia da Consultoria Clínica MANOBRAS POR BRONCOSCOPIA (ACRESCE AO VALOR DA ENDOSCOPIA) Aspirado brônquico, para bacteriologia, micologia, parasitologia e citologia 6, Citologia p/ escovado 6, Citologia p/ punção aspirativa (transbrônquica) 20, Escovado brônquico duplamente protegido para pesquisa de germens (aeróbios e anaeróbios) e fungos 23, Lavagem bronco-alveolar 13, Lavagens brônquicas dirigidas 6, Broncografia (introdução do produto de contraste) 12, TRATAMENTO POR BRONCOSCOPIA (ACRESCE AO VALOR DA ENDOSCOPIA) Broncoaspiração de secreções 6, Cirurgia p/ laser (fotocoagulação) 101, Extracção de corpo estranho 26, Instilação de soro gelado e/ou adrenalina em hemoptises 6, Intubações endotraqueais (conduzidas p/ broncofibroscópio) 26, Tamponamento de hemoptises 20, Crioterapia endobrônquica 47, Colocação de prótese enduminal 191, TRATAMENTO POR PLEUROSCOPIA (ACRESCE AO VALOR DA ENDOSCOPIA) Aplicação de colas biológicas 6,68

68 10 SERVIÇOS DE PNEUMOLOGIA Entrada em vigor CÓDIGO DESCRITIVO VALOR EUR Coagulação p/ laser 75, Electrocauterização 13, Pleurodese 6, INALOTERAPIA Aerossóis p/ sessão 1, Aerossóis ultra-sónicos 2, IPPB (ventilação p/ pressão positiva intermitente) 2, Oxigenoterapia (a utilizar durante as sessões de readaptação) 1,75

69 SERVIÇOS ESPECIAIS DE IMUNOALERGOLOGIA

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71 11 SERVIÇOS ESPECIAIS DE IMUNOALERGOLOGIA Entrada em vigor CÓDIGO DESCRITIVO VALOR EUR 11 SERVIÇOS ESPECIAIS DE IMUNOALERGOLOGIA PROVAS DE SENSIBILIDADE CUTÂNEA, INCLUINDO LEITURA P/ picada (no mínimo série standard) 30, Intradérmica (no mínimo série standard) 20, P/ contacto (no mínimo série standard) 16, Estudo da imunidade celular p/ testes múltiplos 40, PROVAS DE PROVOCAÇÃO NASAL (S/ RINOMANOMETRIA) Inespecíficas 10, Específicas 10, PROVAS DE PROVOCAÇÃO NASAL (C/ RINOMANOMETRIA) Inespecíficas 40, Específicas 40, PROVAS DE PROVOCAÇÃO OFTÁLMICA Cada alergeno 32, PROVAS DE PROVOCAÇÃO ORAL Cada alergeno 32, PROVAS DE AVALIAÇÃO DA BRONCOMOTRICIDADE Espirometria simples (estudo dos volumes e débitos) 13, Broncodilatadoras p/espirometria simples 28, Broncoconstritoras inespecíficas p/espirometria simples 34, Broncoconstritoras específicas (cada) p/espirometria simples 43, Mecânica ventilatória simples (estudo de volumes, incluindo o volume residual+débitos+ +resistência das vias aéreas) 58, Broncodilatadoras p/mecânica ventilatória 66, Broncoconstritoras inespecíficas p/mecânica ventilatória 70, Broncoconstritoras específicas (cada) p/mecânica ventilatória 74, IMUNOTERAPIA Injecção (sob vigilância médica) 5,34

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73 SERVIÇOS ESPECIAIS DE GINECOLOGIA

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75 12 SERVIÇOS ESPECIAIS DE GINECOLOGIA Entrada em vigor CÓDIGO DESCRITIVO VALOR EUR 12 SERVIÇOS ESPECIAIS DE GINECOLOGIA Introdução de pessário 13, Introdução do DIU 13, Extracção do DIU p/ via abdominal (laparotomia / celioscopia) 93, Manobras para exame radiográfico do útero e anexos 26, Secção de sinéquias p/ histeroscopia 66, Inseminação artificial* 108, Monitorização da ovulação 20, Tratamento de condilomas vulvares (cauterização química, eléctrica ou criocoagulação) 20,04 * Até ao máximo de 2 actos p/paciente. Só mediante apresentação de fundamentação clínica e autorização prévia da Consultoria Clínica.

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77 SERVIÇOS ESPECIAIS DE OBSTETRÍCIA

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79 13 SERVIÇOS ESPECIAIS DE OBSTETRÍCIA Entrada em vigor CÓDIGO DESCRITIVO VALOR EUR 13 SERVIÇOS ESPECIAIS DE OBSTETRÍCIA Amniocentese (2º trimestre) 26, Amniocentese (3º trimestre) 26, Teste de stress à ocitocina 26, Iniciação e/ou supervisão de monitorização fetal interna durante o trabalho de parto 53, Injecção intra-amniótica (amniocentese) de solução hipertónica e/ou prostaglandinas para indução do trabalho de parto 26, Injecção intra-uterina extra amniótica de solução hipertónica e/ou prostaglandinas para indução do trabalho de parto 13, Monitorização fetal externa, c/ protocolos e extractos dos cardiotocogramas (fora ou durante o trabalho de parto).teste de reactividade fetal 10, Biópsia de corion 26, Cordocentese 40,08

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81 SERVIÇOS ESPECIAIS DE NEUROFISIOLOGIA

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83 14 SERVIÇOS ESPECIAIS DE NEUROFISIOLOGIA Entrada em vigor CÓDIGO DESCRITIVO VALOR PTE 14 SERVIÇOS ESPECIAIS DE NEUROFISIOLOGIA ELECTROENCEFALOGRAFIA Traçado diurno c/ provas de activação (HPP e ELI) 44, Traçado de sono diurno 47, Traçado fora do laboratório 106, Traçado poligráfico 179, Electrocorticografia 176, Teste de latência múltipla do sono 244, Registo prolongado de EEG e vídeo (monitorização no laboratório) 271, Registo prolongado de EEG e vídeo (monitorização em ambulatório) 106, Traçado do sono em ambulatório 106, Traçado poligráfico do sono nocturno* 281, Cartografia do EEG 107, Cartografia de potenciais evocados visuais 107, Cartografia de potenciais evocados auditivos 107, Cartografia de potenciais evocados somatosensitivos 107, Cartografia do P ,89 * No concelho de Lisboa só é permitida a sua execução no Centro Clínico de Lisboa. Nos restantes concelhos só mediante autorização prévia da Consultoria Clínica POTENCIAIS EVOCADOS Potenciais evocados visuais 140, Potenciais evocados auditivos* 140, Potenciais evocados somatosensitivos 140, Potenciais evocados do nervo pudendo 162, Potenciais evocados p/ estimulação de pares cranianos 162, Potenciais evocados p/ estimulação paraespinhal 162, Potenciais evocados p/ estimulação de dermatomas 162, Reflexo bulbocavernoso 140,78 * No concelho de Lisboa só é permitida a sua execução no Centro Clínico de Lisboa. Nos restantes concelhos só mediante autorização prévia da Consultoria Clínica ELECTROMIOGRAFIA Electromiografia (incluindo velocidades de condução) 38, Electromiografia de fibra única 105, Reflexo de encerramento ocular (Blink reflex) 88, Estudo da condução do nervo frénico 105, ESTUDOS DO SISTEMA NERVOSO AUTONÓMICO Resposta simpática cutânea 140, Estudo da variação R-R 140, ESTIMULAÇÃO MAGNÉTICA MOTORA Estimulação magnética motora c/ captação a níveis diversos 162,36

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85 SERVIÇOS ESPECIAIS DE DERMATOLOGIA

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87 15 SERVIÇOS ESPECIAIS DE DERMATOLOGIA Entrada em vigor CÓDIGO DESCRITIVO VALOR EUR 15 SERVIÇOS ESPECIAIS DE DERMATOLOGIA Crioterapia com neve carbónica (p/ sessão) 8, Crioterapia, c/ azoto líquido, de lesões benignas (p/ sessão) 13, Crioterapia, c/ azoto líquido, de lesões malignas, excepto face e região frontal* 43, Crioterapia, c/ azoto líquido, de lesões malignas, da face e região frontal* 56, Electrocoagulação ou electrólise de pêlos (p/ sessão) 10, Electrocoagulação de lesões cutâneas 10, Cirurgia pelo método de Mohs (microscopicamente controlada)* 91, Enxerto de cabelo (Técnica de Orentreich) p/ selo 4, Terapêutica intralesional c/ corticoides ou citostáticos 8, P.U.V.A. (p/ sessão) banho prévio c/ psolareno 16, P.U.V.A. (p/ sessão) terapêutica oral ou tópica c/ psolareno 10, Químio-cirurgia c/ pasta de zinco 34, Laserterapia cirúrgica p/ laser CO2 de lesões cutâneas* 66, Diagnóstico pela luz de Wood 4, Laser pulsado de contraste (até 10cm 2 )* 242, Laser pulsado de contraste > 10cm 2 e < 20cm 2 * 285, Laser pulsado de contraste > 20cm 2 * 369, Luz pulsada intensa 66,80 * Só mediante aprovação prévia da Consultoria Clínica, nunca sendo autorizado desde que tenha finalidade exclusivamente estética. ** Só mediante aprovação prévia da Consultoria Clínica.

88 SERVIÇOS ESPECIAIS DE UROLOGIA

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90 16 SERVIÇOS ESPECIAIS DE UROLOGIA Entrada em vigor CÓDIGO DESCRITIVO VALOR EUR 16 SERVIÇOS ESPECIAIS DE UROLOGIA MANOBRAS TERAPÊUTICAS Redução manual de parafimose 20, Fulguração e cauterização nos genitais externos 20, Calibração e dilatação da uretra 20, Instilação intravesical 13, Substituição não cirúrgica de sondas cateteres ou tubos de drenagem 13, URODINÂMICA Fluxometria 19, Cistografia (água ou gás) 40, Electromiografia esfincteriana 38, Perfil uretral 19, Exame urodinâmico completo do aparelho urinário baixo 132, Exame urodinâmico do ap. urinário alto-estudo de perfusão renal (exclui nefrostomia) 53, Urofluxometria em ambulatório 57, ESTUDO DA FUNÇÃO ERÉCTIL Rigiscan 62, Doppler peniano 32, Cavernosometria 46, Cavernosografia dinâmica 52, Teste PGE c/ papaverina ou prostaglandina 26, Electromiografia da fibra muscular do corpo cavernoso 53, Potenciais evocados somato-sensitivos do nervo pudendo 140,78

91 SERVIÇOS DE ENDOSCOPIA

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93 17 SERVIÇOS DE ENDOSCOPIA Entrada em vigor CÓDIGO DESCRITIVO VALOR EUR 17 SERVIÇOS DE ENDOSCOPIA As manobras e tratamentos efectuados p/via endoscópica estão referidas nos serviços especiais da respectiva especialidade e em Biópsias ( cód.18 ). A outras intervenções efectuadas p/ via endoscópica será atribuído o valor constante no capítulo de cirurgia devendo ser acrescentado o valor do respectivo método endoscópico DIGESTIVA* Esofagoscopia 47, Endoscopia alta (esofagogastroduodenoscopia) 60, Enteroscopia 60, Coledoscopia peroral 95, Colonoscopia total 99, Colonoscopia esquerda 75, Fibrosigmoidoscopia 44, Rectosigmoidoscopia (tubo rígido) 17, Anuscopia 6,68 * Sempre que a endoscopia seja efectuada com analgesia / sedação, deverá ser utilizado o código cujo valor acrescerá ao custo do exame. Endoscopias realizadas sob anestesia geral, estão sujeitas a utilização hospitalar e consequentemente ao cumprimento das respectivas regras RESPIRATÓRIA Rinoscopia posterior endoscópica 19, Sinuscopia 21, Laringoscopia 27, Microlaringoscopia em suspensão 56, Broncoscopia 60, Pleuroscopia 59, Broncoscopia c/ broncovideoscopia 72, Mediastinoscopia cervical 112, Hiloscopia 65, UROLÓGICA Uretroscopia 81, Cistoscopia simples 52, Ureterorrenoscopia de diagnóstico 151, Nefroscopia percutânea 351, Endoscopia flexível (nos exames de uretroscopia e/ou cistoscopia) 149, Peniscopia 44, GINECOLÓGICA Laparoscopia diagnóstica 59, Colposcopia 32, Culdoscopia 65, Histeroscopia 45, Amnioscopia 6,68

94 17 SERVIÇOS DE ENDOSCOPIA Entrada em vigor CÓDIGO DESCRITIVO VALOR EUR Amnioscopia intra ovular (fetoscopia) 39, OUTRAS Artroscopia 32,37

95 BIÓPSIAS

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97 18 BIÓPSIAS Entrada em vigor CÓDIGO DESCRITIVO VALOR EUR 18 BIÓPSIAS Só é permitido o débito de 4 (quatro) biópsias para a mesma região/órgão BIÓPSIAS COM PINÇA OU AGULHA (ACTO ISOLADO) Gânglio 6, Gengival 6, Fígado 26, Mama 6, Tecidos Moles 6, Osso 13, Pénis 6, Próstata 33, Rim 40, Testículo 13, Tiróide 6, Pulmão 33, Pleura 13, Mediastino 40, Vulva 6, Vagina 6, Colo do Útero 6, Recto 6, Orofaringe 10, Nasofaringe 6, Laringe 13, Nariz 6, Baço 26, Baço c/ manometria 33, Pele 6, Mucosa 6, Endométrio 13, Biópsia endoscópica (acresce ao valor da endoscopia) 6,68

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99 APLICAÇÃO DE APARELHOS GESSADOS OU ORTOPÉDICOS

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101 19 APLICAÇÃO DE APARELHOS GESSADOS OU ORTOPÉDICOS Entrada em vigor CÓDIGO DESCRITIVO VALOR EUR 19 APLICAÇÃO DE APARELHOS GESSADOS OU ORTOPÉDICOS Só aplicável, acrescida das respectivas consultas, quando não forem efectuados outros actos constantes da respectiva tabela, cujo valor já inclui a colocação dos aparelhos gessados Antebraço* 26, Braço e antebraço* 33, Cervicotorácico (Minerva) 53, Dedos da mão ou pé* 20, Mão e antebraço distal (luva gessada)* 26, Tóraco-braquial 53, Torácico (colete gessado) 53, Colar* 20, Velpeau* 40, Pelvi-podálico unilateral 40, Pelvi-podálico bilateral 53, Halopélvico 66, Coxa, perna e pé 33, Perna e pé* 26, Coxa e perna (joelheira gessada)* 33, Leito gessado 53, Toda a coluna vertebral c/ correcção de escoliose 66, Colocação de tala tipo Denis Brown em pé ou mão bota* 6,68 * Estes actos médicos não podem, em caso algum, ser acrescidos de qualquer outra despesa, particularmente da do piso de sala TRACÇÕES Cutânea à cabeça 13, Cutânea à bacia 13, Cutânea aos membros 13, Esquelética ao crânio 33, Esquelética aos membros 46, Esquelética aos dedos 33, Halopélvica 66,80

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103 SERVIÇOS ESPECIAIS EM CIRURGIA VASCULAR

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105 20 SERVIÇOS ESPECIAIS EM CIRURGIA VASCULAR Entrada em vigor CÓDIGO DESCRITIVO VALOR EUR 20 SERVIÇOS ESPECIAIS EM CIRURGIA VASCULAR Escleroterapia ambulatória de varizes dos membros inferiores (p/ sessão)* *** 24, Escleroterapia de varizes sob anestesia geral** *** 110, Limpeza ou curetagem de úlcera de perna 34, Enxerto cutâneo de úlcera de perna 93, Aplicação de aparelho de compressão permanente (bota una, cola de zinco, kompress, etc.) 29, Compressão pneumática sequencial*** 23, Drenagem linfática de membro p/correntes farádicas em sincronismo cardíaco, c/ massagem associada*** **** 31, Laserterapia de varizes 78, Simpatólise lombar 66,80 * Inclui material e fármaco. ** Escleroterapia de varizes realizada sob anestesia geral, está sujeita a utilização hospitalar e consequentemente ao cumprimento das respectivas regras. *** Só mediante Autorização Prévia da Consultoria Clínica. **** Até ao limite máximo de 10 sessões no período de 12 meses.

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107 TÉCNICAS REUMATOLÓGICAS

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109 21 TÉCNICAS REUMATOLÓGICAS Entrada em vigor CÓDIGO DESCRITIVO VALOR EUR 21 TÉCNICAS REUMATOLÓGICAS Aspiração de bolsas sinoviais 8, Aspiração de bolsas sinoviais sob controlo ecográfico 21, Artrocentese diagnóstica 10, Artrocentese diagnóstica sob controlo ecográfico 24, Biópsia sinovial fechada do joelho 26, Biópsia sinovial fechada da coxo-femoral 53, Biópsia sinovial fechada de outras articulações s/ intensificador de imagem 26, Biópsia sinovial fechada de outras articulações c/ intensificador de imagem 46, Biópsia sinovial sob artroscopia (acresce ao valor da artroscopia) 6, Biópsia óssea de crista ilíaca (ver cód ) Biópsia das glândulas salivares 24, Biópsia de nódulo subcutâneo (ver cód.18) Biópsia de músculo (ver cód.18) Biópsia de fascia muscular (ver cód.18) Condroscopia 53, Artrografia 20, Discografia 66, Infiltração de partes moles 8, Infiltração de partes moles sob controlo ecográfico 21, Infiltração articular 10, Infiltração articular sob controlo ecográfico 24, Infiltração articular sob intensificador de imagem 30, Artroclise 46, Bloqueio de nervo periférico 13, Infiltração epidural 13, Injecção intratecal 33, Sinoviortese c/ hexacetonido 20, Sinoviortese c/ hexacetonido sob controlo ecográfico 36, Sinoviortese c/ hexacetonido sob intensificador de imagem 36, Sinoviortese c/ ácido ósmico 33, Sinoviortese c/ ácido ósmico sob controlo ecográfico 36, Sinoviortese c/ ácido ósmico sob intensificador de imagem 56, Sinoviortese c/ radioisótopos Itrium 90 40, Sinoviortese c/ radioisótopos Renium 186 (c/ controlo ecográfico) 56, Sinoviortese c/ radioisótopos Renium 186 (c/ intensificador de imagem) 56, Quimionucleólise 200, Artroscopia terapêutica simples (extracção de corpos livres, desbridamentos, secções, etc.) 120, Artroscopia terapêutica de lesões articulares circunscritas 173, Capilaroscopia da prega cutânea periungueal 8, Rizartrose (p/nível) 30,73

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111 CIRURGIA

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113 CIRURGIA 1. TERMOS DE RESPONSABILIDADE E AUTORIZAÇÕES PRÉVIAS A realização de cirurgias depende de prévia aprovação da Direcção Clínica da PT ACS, expressa na emissão de Termo de Responsabilidade, nos casos em que a cirurgia implique a utilização de recursos hospitalares (com ou sem internamento) ou tão-somente de bloco operatório. Para efeitos de obtenção de prévia aprovação da Direcção Clínica da PT ACS, quando necessária, o médico responsável pelo acto cirúrgico deverá formular o pedido de emissão de Termo de Responsabilidade, utilizando o modelo anexo, com a antecedência mínima de cinco dias úteis relativamente à data de início da utilização hospitalar (salvo situações de urgência que impeçam a apresentação antecipada do pedido). No preenchimento do Pedido de emissão de Termo de Responsabilidade deverá atender-se a que: a) é obrigatório o preenchimento dos quadros não sombreados e, designadamente, a descrição do diagnóstico/patologia do paciente (se necessário com junção de Relatório Médico) e a codificação dos actos a praticar; b) no caso de partos não é necessária a indicação do código da intervenção, bastando assinalar com X a opção parto e indicar como período previsível de internamento o período em que o mesmo deverá vir a ocorrer; A PT-ACS reserva-se o direito de não emissão de Termo de Responsabilidade em caso de insuficiência de informação. À utilização hospitalar corresponde alojamento em enfermaria, ou equivalente, sem acompanhante, salvo nos casos em que, mediante fundamentação adequada do médico responsável pelo acto cirúrgico, venha a ser autorizado pela PT ACS a utilização de quarto particular e/ou acompanhante. Os Termos de Responsabilidade emitidos referenciam expressamente as condições a que deve obedecer a utilização hospitalar. As cirurgias, cuja realização não implique utilização hospitalar ou tão-somente de bloco operatório, carecem de prévia aprovação da Direcção Clínica da PT ACS. Os pedidos de emissão de Termo de Responsabilidade e de Autorização Prévia devem ser apresentados à Direcção Clínica da PT ACS com uma antecedência mínima de cinco dias úteis relativamente à data (de início) da utilização hospitalar ou da realização do acto cirúrgico, respectivamente. Em situações de urgência que impeçam a apresentação antecipada do pedido, a autorização da Direcção Clínica da PT ACS será emitida logo que possível. 2. REGRAS ESPECIAIS DE VALORIZAÇÃO Operações na mesma incisão serão valorizadas a primeira a 100%, a segunda a 50% e as restantes a 25% do valor da Tabela, desde que sejam operações bem definidas,

114 autónomas e constantes da Tabela. Excluem-se: Apendicectomia em apêndice sem patologia; Herniorrafia associada a orquidopexia; Meatotomia ou secção de freio em circunsisão; Plastia do colo vesical em prostatectomia; Remoção de cálculos durante intervenções com outras finalidades executadas no aparelho urinário; Colheita de artéria mamária interna; Laqueação de canal arterial persistente ou encerramento de foramen ovale/cia durante a correcção de cardiopatias. A biópsia ganglionar não é considerada esvaziamento ganglionar. Operações feitas em incisões diferentes no mesmo acto operatório são valorizadas em 100% do valor total constante na Tabela. Excluem-se a excisão de pequenos papilomas, tumores benignos ou quistos múltiplos da mesma região, a debitar pelo valor de uma unidade. Quando se trate de regiões diferentes poderá ser debitado até ao máximo de duas vezes o valor da unidade independentemente do número de lesões a extirpar ou extirpadas. As colheitas da safena ou da radial, não podem ser debitadas, pois incluem-se como implícitas de actos cirúrgicos da operação primária (ex: colheita da safena para Bypass coronário). Todas as reoperações efectuadas até um mês sobre a primeira intervenção, deverão ser valorizadas em 50% do valor base, salvo nos casos especiais referenciados na Tabela ou acordos específicos celebrados com prestadores. Cirurgia efectuada por Videocirurgia (via laparoscópia ou outras) poderá ter um acréscimo até 20% do respectivo valor da tabela. Os valores indicados referem-se apenas, salvo indicação em contrário, aos honorários médicos; não estão portanto incluídos honorários de elementos não médicos da equipa, pisos de sala, utilização de equipamentos especiais, medicamentos, próteses ou outros implantes. 3. CONSTITUIÇÃO DAS EQUIPAS CIRÚRGICAS A equipa cirúrgica pode integrar, além do Cirurgião, Anestesista e Instrumentista um número variável de Ajudantes a determinar de acordo com as regras incluídas no Código de Nomenclatura e Valor Relativo da OM. A selecção dos membros da equipa cirúrgica é da exclusiva responsabilidade do Cirurgião, sendo irrelevante, no âmbito da relação contratual entre o Cirurgião e a PT ACS, que os elementos por si escolhidos tenham uma relação contratual autónoma com a PT ACS. O cirurgião convencionado deve fornecer à PT ACS os seguintes elementos de identificação dos membros das equipas: Nome do Prestador Designação da Entidade Recebedora (quando diferente do nome do Prestador) Morada da Entidade Recebedora NIF (Nº de Identificação Fiscal) / NIPC (Nº Identificação de Pessoa Colectiva) NIB, para possibilitar a aceitação e pagamento das respectivas facturas/notas de honorários quando estas sejam apresentadas individualmente.

115 4. FACTURAÇÃO O cirurgião aceita, no âmbito do convénio que o abranja nessa qualidade, os valores máximos fixados nas presentes Tabelas para a respectiva remuneração e para a remuneração de todos os demais membros da equipa, sem prejuízo do referido no número seguinte. Nos casos em que a cirurgia programada venha a ser realizada, por motivos fortuitos e justificados, em condições diferentes das autorizadas, ou quando haja alteração do tipo (código) de cirurgia autorizada, essa(s) alteração(ões) deve(m) ser fundamentada(s) em Relatório Médico, a apresentar à PT ACS, acompanhando a respectiva facturação, sem o que esta não poderá ser imediatamente liquidada. É admitido que o pagamento aos elementos da Equipa seja processado: a) conjuntamente com a remuneração do cirurgião, quando este assim o promova - neste caso a Guia de serviços clínicos, como é usual, discrimina explicitamente a totalidade dos honorários da equipa, bem como a identificação dos prestadores que a compõem. b) individualmente, através de notas de honorários apresentadas por cada elemento da Equipa - neste caso, o cirurgião procede ao envio simultâneo e agregado de todas as notas de honorários relativas a cada acto cirúrgico. Em qualquer caso, a PT ACS processa sempre o pagamento simultâneo de todos os honorários.

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117 PEDIDO DE EMISSÃO DE TERMO DE RESPONSABILIDADE PREENCHIMENTO OBRIGATÓRIO PELO MÉDICO NOME DO BENEFICIÁRIO Nº do BENEFICIÁRIO Idade anos O quadro clínico é resultante de acidente? Sim Diagnóstico: Não Data Início Sintomas: Data Diagnóstico: Se oftalmologia: Resultados dos Exames Complementares Efectuados: AVOD Sem Correcção: AVOD Com Correcção: Se Cirurgia Refractiva: Dioptrias OD: AVOE Sem Correcção: AVOE Com Correcção: Dioptrias OE: MOTIVO DA UTILIZAÇÃO: Cirurgia Exames Comp. Diag. Tratamentos Intern. Medicina Parto Data de Utilização Período Previsível de Internamento Cirurgia(s), Exame(s) ou Tratamentos Propostos Hospital / Clínica (SÓ PARA UTILIZAÇÃO HOSPITALAR EM AMBULATÓRIO) (CÓDIGO DA TABELA DA PT-ACS OU DA OM) QUANT. 1 % 2 % (CÓDIGO DA TABELA DA PT-ACS OU DA OM) 3 % (CÓDIGO DA TABELA DA PT-ACS OU DA OM) 4 % (CÓDIGO DA TABELA DA PT-ACS OU DA OM) a (% VIAS DE ACESSO) Anestesia: Regime: Local Geral Sedação (SÓ ESTABELECIMENTOS OU ORGANISMOS PÚBLICOS DE SAÚDE) Privado CONSTITUIÇÃO DA EQUIPA CIRÚRGICA (Ver Verso) Cirurgião 1º Ajudante 2º Ajudante 3º Ajudante Instrumentista Anestesista Necessidade de utilização de quarto particular Necessidade de acompanhante Obs.: Fundamentação Clínica: (sujeitas a autorização da Direcção Clínica da PT-ACS mediante fundamentação clínica) Nome Legível do Prestador Nº Contribuinte ou Convenção (só prestadores convencionados) Nº Cédula da OM/OMD A PREENCHER PELO BENEFICIÁRIO Solicito que, nos termos regulamentares, me seja concedido crédito nas despesas decorrentes da presente intervenção/internamento, e declaro ter conhecimento integral das regras de comparticipação do Plano de Saúde de que sou beneficiário, pelo que, de acordo com as regras estabelecidas, autorizo o desconto no vencimento/pensão dos montantes que constituem o meu encargo, até integral amortização do valor em dívida. Assinatura Data Portugal Telecom - Associação de Cuidados de Saúde Av. Fontes Pereira de Melo, LISBOA - PORTUGAL Mod. 025 VER VERSO

118 CONSTITUIÇÃO DAS EQUIPAS CIRÚRGICAS A equipa cirúrgica pode integrar, além do Cirurgião, Anestesista e Instrumentista um número variável de Ajudantes a determinar de acordo com as regras incluídas no Código de Nomenclatura e Valor Relativo da OM. A selecção dos membros da equipa cirúrgica é da exclusiva responsabilidade do Cirurgião, sendo irrelevante, no âmbito da relação contratual entre o Cirurgião e a PT-ACS, que os elementos por si escolhidos tenham uma relação contratual autónoma com a PT-ACS. O cirurgião convencionado deve fornecer à PT-ACS os seguintes elementos de identificação dos membros das equipas: Nome do Prestador Designação da Entidade Recebedora (quando diferente do nome do Prestador) Morada da Entidade Recebedora NIF (Nº de Identificação Fiscal) / NIPC (Nº Identificação de Pessoa Colectiva) NIB, para possibilitar a aceitação e pagamento das respectivas facturas/notas de honorários quando estas sejam apresentadas individualmente. FACTURAÇÃO O cirurgião aceita, no âmbito do convénio que o abranja nessa qualidade, os valores máximos fixados nas presentes Tabelas para a respectiva remuneração e para a remuneração de todos os demais membros da equipa, sem prejuízo do referido no parágrafo seguinte. Nos casos em que a cirurgia programada venha a ser realizada, por motivos fortuitos e justificados, em condições diferentes das autorizadas, ou quando haja alteração do tipo (código) de cirurgia autorizada, essa(s) alteração(ões) deve(m) ser fundamentada(s) em Relatório Médico, a apresentar à PT-ACS, acompanhando a respectiva facturação, sem o que esta não poderá ser imediatamente liquidada. É admitido que o pagamento aos elementos da Equipa seja processado: a) conjuntamente com a remuneração do cirurgião, quando este assim o promova - neste caso a Guia de serviços clínicos, como é usual, discrimina explicitamente a totalidade dos honorários da equipa; b) individualmente, através de notas de honorários apresentadas por cada elemento da Equipa - neste caso, o cirurgião procede ao envio simultâneo e agregado de todas as notas de honorários relativas a cada acto cirúrgico. Em qualquer caso, a PT-ACS processa sempre o pagamento simultâneo de todos os honorários.

119 CIRURGIA PELE, ANEXOS E PARTES MOLES

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121 30 PELE, ANEXOS E PARTES MOLES Entrada em vigor CÓDIGO DESCRITIVO VALOR EUR 30 PELE, ANEXOS E PARTES MOLES GERAL Incisão e drenagem de abcesso subcutâneo 30, Incisão e drenagem de abcesso profundo 50, Incisão e drenagem de quisto sebáceo, quisto pilodinal ou furúnculo 30, Incisão e drenagem de oníquia ou perioníquia 30, Incisão e drenagem de hematoma 30, Excisão de pequenos tumores benignos ou quistos subcutâneos, excepto região frontal e face* 60, Excisão de lesões benignas da região frontal da face e mão, passíveis de encerramento directo* 80, Excisão de tumor profundo 151, Excisão de lesões benignas ou malignas só passíveis de encerramento com plastia complexa, na região frontal, face e mão 168, Excisão de lesões benignas ou malignas só passíveis de encerramento com plastia complexa, excepto região frontal, face e mão 157, Excisão de cicatrizes da face, pescoço ou mão e plastia por retalhos locais (Z, W, LLL, etc.) 202, Curetagem de verrugas ou condilomas* 30, Excisão de quisto ou fístula pilonidal 151, Excisão de quisto ou fístula branquial 151, Sutura de ferida da face e região frontal até 5 cm (adultos) e 2,5cm (crianças) 60, Sutura de ferida da face e região frontal maior do que 5cm (adultos) e 2,5 cm (crianças) 121, Sutura de ferida cutânea até 5cm (adultos) ou 2,5 cm (crianças) excepto face e região frontal 30, Sutura de ferida cutânea maior do que 5cm (adultos) ou 2,5 cm (crianças) excepto face e região frontal 40, Tratamento cirúrgico da unha encravada 30, Excisão de cicatrizes da face, pescoço ou mão e sutura directa 101, Excisão de cicatrizes de pregas de flexão e plastia por retalhos locais 151, Excisão de cicatrizes, excepto face, pescoço ou mão e sutura directa 60, Excisão de cicatrizes, excepto face, pescoço ou mão e plastia p/ retalhos locais 80, Excisão de cicatriz e plastia p/ enxerto de pele total 242, Extracção de corpo estranho supra-aponevrótico excepto face ou mão 40, Extracção de corpo estranho subaponevrótico excepto face ou mão 80, Extracção de corpo estranho da face ou mão 80, Desbridamento cirúrgico de ulceração até 3% da superfície corporal 30, Desbridamento cirúrgico de ulceração entre 3% e 10% 80, Desbridamento cirúrgico de ulceração entre 10% e 30% 121, Desbridamento cirúrgico de ulceração acima de 30% 161,78 * Ver notas prévias ao capítulo "Cirurgia", ponto 2 - Regras Especiais de Valorização QUEIMADURAS Desbridamento cirúrgico de queimaduras da face, pescoço ou mão 80, Desbridamento cirúrgico de queimadura até 3%, excepto face, pescoço e mão 30, Desbridamento cirúrgico de queimaduras entre 3% e 10% 80, Desbridamento cirúrgico de queimaduras entre 10% e 30% 121,34

122 30 PELE, ANEXOS E PARTES MOLES Entrada em vigor CÓDIGO DESCRITIVO VALOR EUR Desbridamento cirúrgico de queimaduras acima de 30% 161, Penso cirúrgico de queimadura até 3% 20, Penso cirúrgico de queimadura entre 3% e 10% 30, Penso cirúrgico de queimadura entre 10% e 30% 50, Penso cirúrgico de queimadura c/ mais de 30% 70, Penso inicial de queimadura até 3% 20, Penso inicial de queimadura entre 3% e 10% 40, Penso inicial de queimadura entre 10% e 30% 60, Penso inicial de queimadura c/ mais de 30% 70, Pensos ulteriores entre 3% e 10% 20, Pensos ulteriores entre 10% e 30% 50, Pensos ulteriores mais de 30% 60, CIRURGIA ESTÉTICA* Reconstrução nasal parcial, tempo principal 242, Reconstrução nasal parcial, tempo complementar 121, Reconstrução nasal total, tempo principal 364, Reconstrução nasal total, tempo complementar 161, Reconstrução nasal p/ retalho pré-fabricado (1ºtempo) 606, Correcção do nariz em sela c/ enxerto ósseo ou cartilagens 404, Reconstrução auricular (ver cód.47) Tratamento de orelhas descoladas (otoplastia) unilateral 121, Reconstrução total da orelha, tempo principal 404, Reconstrução total da orelha, tempo complementar 161, Reconstrução parcial da orelha, tempo principal 202, Reconstrução parcial da orelha, tempo complementar 101, Abdominoplastia c/ transposição do umbigo 242, Abdominoplastia c/ transposição do umbigo e reparação músculo-aponevrótica 303,35 * Nunca é autorizado pela Consultoria Clínica desde que tenha finalidade exclusivamente estética ENXERTOS Enxerto dermoepidérmico até 10 cm2 ou de 0,5% da superfície corporal das crianças excepto face, boca, pescoço, genitais ou mão 80, Enxerto dermoepidérmico até 100 cm2 ou de 1% da superfície corporal das crianças, excepto face, boca, pescoço, genitais ou mão 121, Enxerto dermoepidérmico maior que 100 cm2 ou de 1% da superfície corporal das crianças 202, Enxerto dermoepidérmico maior que 100 cm2 ou de 1% da superfície corporal das crianças p/ cada área de 100 cm2 a mais 101, Enxertos em rede 161, Enxerto dermoepidérmico até 100 cm2 ou de 1% da superfície corporal das crianças, na face, boca, pescoço, genitais ou mão 202, Enxerto dermoepidérmico maior que 100 cm2 ou de 1% da superfície corporal das crianças, na face, boca, genitais ou mão 303, Enxerto de clivagem, ou de pele total na região frontal, face, boca, pescoço, axila, genitais, mãos e pés até 20cm2 202, Enxerto de clivagem, ou de pele total na região frontal, face, boca, pescoço, axila,

123 30 PELE, ANEXOS E PARTES MOLES Entrada em vigor CÓDIGO DESCRITIVO VALOR EUR genitais, mãos e pés maior que 20 cm2 283, Enxerto de clivagem de pele total até 20cm2 noutras regiões 161, Enxerto de clivagem de pele total maior que 20cm2 noutras regiões 202, Enxertos adiposos ou dermo-adiposos, fascia, cartilagem, ósseo, periósteo 202, Retalhos locais, em Z, U, W, V, Y, etc. 101, Retalhos locais, plastias em Z, múltiplas, etc. 182, Retalhos de tecidos adjacentes na região frontal, face, boca, pescoço, axila, genitais, mãos, pés até 10cm2 283, Retalhos de tecidos adjacentes na região frontal, face, boca, pescoço, axila, genitais, mãos, pés, maior que 10cm2 303, Retalhos de tecidos adjacentes noutras regiões menores que 10cm2 101, Retalhos tecidos adjacentes noutras regiões de 10cm2 a 30cm2 161, Formação de retalhos pediculados, à distância, 1º tempo 222, Formação de retalhos pediculados, à distância, cada tempo complementar 161, Retalhos de tecidos adjacentes noutras regiões maior que 30cm2 202, Retalhos miocutâneos s/ pedículo vascular identificado 303, Retalhos cutâneos, miocutâneos ou musculares c/ pedículo vascular ou vasculo nervoso identificado 404, Retalhos fasciocutâneos 242, Retalhos musculares ou miocutâneos 303, Retalhos osteomiocutâneos ou osteomusculares 343, Retalho livre com microanastomoses vasculares 505, Retalhos de tecidos adjacentes no couro cabeludo, tronco e membros (excepto mãos e pés) menores que 10cm2 202, Retalhos de tecidos adjacentes no couro cabeludo, tronco e membros (excepto mãos e pés) de 10cm2 a 30cm2 242, Retalhos de tecidos adjacentes no couro cabeludo, tronco e membros (excepto mãos e pés) maior que 30cm2 303, Retalhos miocutâneos, musculares ou fasciocutâneos s/ pedículo vascular identificado 303, Retalhos cutâneos, miocutâneos, fasciocutâneos ou musculares, c/ pedículo vascular ou vasculo nervoso identificado 404, Retalho livre com microanastomoses 808, Reconstrução osteoplástica de dedos, cada tempo 303, DIVERSOS Expansão tissular p/ correcção de anomalias várias, p/ cada expansor e cada tempo operatório 202, Desbridamento de escara do decúbito 101, Desbridamento de escara do decúbito c/ plastia local 262, Transferência de dedo à distância p/ microcirurgia 910,04

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125 CIRURGIA MAMA

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127 31 MAMA Entrada em vigor CÓDIGO DESCRITIVO VALOR EUR 31 MAMA Incisão e drenagem de abcesso profundo 48, Excisão de fibroadenomas e quistos 97, Mastectomia parcial (quadrantectomia) 145, Mastectomia simples 267, Mastectomia subcutânea 267, Mastectomia p/ ginecomastia, unilateral 242, Mastectomia radical 388, Mastectomia radical c/ linfadenectomia da mamária interna 485, Mastectomia superradical (Urban) 679, Mastectomia radical modificada 388, Mastectomia parcial c/ esvaziamento axilar 339, Plastia mamária de redução unilateral* 424, Plastia mamária de aumento unilateral* 242, Remoção ou substituição de material de prótese 121, Tratamento cirúrgico de encapsulação de material de prótese 169, Reconstrução mamária pós mastectomia ou agenesia c/ utilização de expansor 364, Reconstrução mamária c/ retalhos adjacentes 364, Reconstrução mamária c/ retalhos miocutâneos à distância 606, Reconstrução do complexo areolo-mamilar 242, Reconstrução mamária c/ retalho miocutâneo do grande dorsal 606, Reconstrução mamária c/ Tram-Flap 849, Correcção de mamilos invertidos (unilateral) 242, Exérese de mamilos supranumerários 121, Exérese de mama supranumerária 169, Reconstrução mamária c/ retalho livre 971, Excisão de lesão infraclínica da mama c/ marcação prévia 242, Excisão de lesão da mama (c/ ou s/ marcação) e c/ esvaziamento axilar 339, Reexcisão da área da biópsia prévia e esvaziamento axilar 339, Ressecção de canais galactóforos 145, Esvaziamento axilar como 2º tempo de cirurgia conservadora do carcinoma da mama (cirurgia diferida) 339,86 * Nunca é autorizado pela Consultoria Clínica desde que tenha finalidade exclusivamente estética

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129 CIRURGIA REIMPLANTAÇÕES

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131 32 REIMPLANTAÇÕES Entrada em vigor CÓDIGO DESCRITIVO VALOR EUR 32 REIMPLANTAÇÕES Reimplantes do braço ou antebraço, completos 1.038, Reimplantes do braço e antebraço incompletos (c/ pedículo de tecidos moles) 934, Reimplantes da mão, completa 934, Reimplantes da mão, incompleta (c/ pedículo de tecidos moles) 830, Reimplantes de dedos, completa 415, Reimplantes de dedos, incompleta (c/ pedículo de tecidos moles) 311,54

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133 CIRURGIA SISTEMA MÚSCULO ESQUELÉTICO

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135 33 SISTEMA MÚSCULO ESQUELÉTICO Entrada em vigor CÓDIGO DESCRITIVO VALOR EUR 33 SISTEMA MÚSCULO ESQUELÉTICO CABEÇA Tratamento de craniosinostose p/ via extracraniana 485, Tratamento de craniosinostose p/ via intracraniana 728, Correcção do teleorbitismo p/ via extracraniana 485, Correcção do teleorbitismo p/ via intracraniana 606, Cranioplastias (ver cód.45) Artrotomia têmporo-mandibular 169, Coronoidectomia (operação isolada) 339, Ressecção do condilo mandibular 267, Meniscectomia têmporo-mandibular 242, Excisão de quisto ou tumor benigno da mandíbula 145, Ressecção parcial da mandíbula, s/ perda de continuidade 182, Ressecção parcial da mandíbula, c/ perda de continuidade 364, Ressecção total da mandíbula 485, Ressecção total da mandíbula c/ reconstrução imediata 728, Ressecção parcial do maxilar superior 267, Ressecção parcial do maxilar superior c/ reconstrução imediata 485, Ressecção total do maxilar superior 485, Ressecção de outros ossos da face p/ quisto ou tumor 267, Reconstrução parcial da mandíbula c/ material aloplástico 242, Reconstrução parcial da mandíbula c/ enxerto osteo-cartilagíneo 364, Reconstrução total da mandíbula c/ material aloplástico 291, Reconstrução total da mandíbula c/ enxerto ósseo 485, Osteoplastia mandibular p/ prognatismo ou retroprognatismo 728, Osteoplastia da mandíbula segmentar 485, Osteoplastia da mandíbula total 728, Osteoplastia do maxilar superior, segmentar tipo Le Fort I 485, Osteoplastia maxilo-facial, c/ osteotomia tipo Le Fort II 728, Condiloplastia mandibular programada unilateral 339, Artroplastia têmporo-mandibular (cada lado) 339, Cranioplastia complexa c/ enxerto ósseo 1.092, Osteotomia segmentar do maxilar superior 364, Cranioplastia simples c/ enxerto ósseo 606, Disfunção intermaxilar 364, Cranioplastia simples c/ material aloplástico 412, Ablação de tumor p/ dupla abordagem (intra e extracraniana) 1.092, FRACTURAS E LUXAÇÕES DA FACE Tratamento de fractura do nariz p/ redução simples fechada 72, Tratamento de fractura instável do nariz 121, Tratamento de fractura do complexo nasoetmoide, incluindo reparação dos ligamentos centrais epicantais 364, Tratamento de fractura nasomaxilar (tipo Le Fort III) 364, Tratamento de fractura-disjunção crânio-facial ( tipo Le Fort III) 388, Tratamento de fractura do maxilar superior, p/ método simples 182,07

136 33 SISTEMA MÚSCULO ESQUELÉTICO Entrada em vigor CÓDIGO DESCRITIVO VALOR EUR Tratamento de fractura do maxilar superior c/ fixação interna ou externa 339, Tratamento de fractura do complexo zigomático malar s/ fixação 182, Tratamento de fractura do complexo zigomático malar c/ fixação 364, Tratamento de fractura do pavimento da órbita, tipo "blow-out" 291, Tratamento de fractura do pavimento da órbita, tipo "blow-out" c/ endoprótese de"silastic" 291, Tratamento de fractura do pavimento da órbita, tipo "blow-out" c/ enxerto ósseo 364, Bloqueio intermaxilar (operação isolada) 169, Tratamento fractura da mandíbula p/ método simples 182, Tratamento ortopédico da fractura mandibular p/ fixação intermaxilar 267, Tratamento cirúrgico e osteossíntese da fractura mandibular (1 osteossíntese) 364, Tratamento de luxação têmporo-maxilar p/ manipulação externa 36, Tratamento de luxação têmporo-maxilar p/ método cirúrgico 267, Tratamento de fractura tipo Le Fort I ou Le Fort II 242, Tratamento cirúrgico c/ osteossínteses múltiplas de fracturas mandibulares 485, Tratamento de fractura do maxilar superior, p/ bloqueio intermaxilar 182, Tratamento de fractura do maxilar superior c/ osteossíntese 242, Idem c/ suspensão 182, Tratamento de fractura mandibular p/ bloqueio intermaxilar 267, Tratamento cirúrgico de fractura mandibular p/ osteossíntese e bloqueio intermaxilar 364, Tratamento de luxação têmporo-mandibular p/ manipulação externa 72, PESCOÇO Tenotomia dos escalenos 218, Cirurgia muscular dinâmica p/ transferência muscular 364, Enxertos musculares livres 606, Cirurgia estética para estabilização funcional das comissuras (suspensões) mioneurotomias selectivas 364, Torcicolo congénito, mioplastia de alongamento ou miectomia 267, Celulectomia cervical unilateral 485, Celulectomia cervical bilateral 728, Neurorrafia do nervo facial 485, Enxerto nervoso do nervo facial 606, Enxerto nervoso cruzado do nervo facial 728, Neurotização a partir de outro nervo craniano 728, PAREDE TORÁCICA Fractura do esterno (osteossíntese) 267, Fractura de costelas (fixação) 182, Ressecção de costelas 182, Reparação da parede torácica c/ prótese 291, Tratamento cirúrgico do "pectus excavatum" ou "carinatum" 631, COLUNA VERTEBRAL Tratamento incruento (inclui a aplicação de aparelhos gessados ou qualquer tipo de imobilização e as respectivas consultas) Fractura ou luxação vertebral 242,76

137 33 SISTEMA MÚSCULO ESQUELÉTICO Entrada em vigor CÓDIGO DESCRITIVO VALOR EUR Apófises espinhosas cervicais 121, Apófises transversas lombares 97, Sacro e cóccix 97, Tratamento cirúrgico por abordagem simples Na abordagem simples inclui, s/acréscimo, actos terapêuticos como a drenagem de abcessos, biópsia, curetagem ou ressecção óssea s/ reconstrução ou enxerto Coluna cervical, via transoral ou lateral 436, Coluna cervical, via anterior ou anterolateral 388, Coluna cervical, via posterior 388, Coluna dorsal, via anterior 485, Coluna dorsal, via anterolateral 388, Coluna dorsal, via posterior 388, Coluna lombar, via anterior 388, Coluna lombar, via anterolateral 388, Coluna lombar, via posterior 388, Artrodese da occípito vertebral 485, Artrodese da coluna cervical, via anterior 534, Artrodese da coluna cervical, via posterior 436, Artrodese da coluna dorsal, via anterior 655, Artrodese da coluna dorsal, via posterior 436, Artrodese da coluna lombar, via anterior 582, Artrodese da coluna lombar, via posterior 436, Artrodese da coluna lombossagrada, via anterior 606, Artrodese da coluna lombossagrada, via posterior 436, Artrodese da coluna lombossagrada, via combinada 728, Fractura ou fractura luxação coluna cervical, via transoral, s/ artrodese ou osteossíntese 436, Fractura ou fractura luxação coluna cervical, via transoral, c/ artrodese ou osteossíntese 534, Fractura ou fractura luxação coluna cervical, via anterior ou anterolateral, s/ artrodese 436, Fractura ou fractura luxação coluna cervical, via anterior ou anterolateral, c/ artrodese 534, Fractura ou fractura luxação coluna cervical, via posterior, s/ artrodese 388, Fractura ou fractura luxação coluna cervical, via posterior, c/ artrodese 436, Fractura ou fractura luxação coluna dorsal, via anterior 534, Fractura ou fractura luxação coluna dorsal, via anterior, c/ artrodese 655, Fractura ou fractura luxação coluna dorsal, via posterior, s/ artrodese 388, Fractura ou fractura luxação coluna dorsal, via posterior, c/ artrodese 436, Fractura ou fractura luxação coluna lombar, via anterior, s/ artrodese 388, Fractura ou fractura luxação coluna lombar, via anterior, c/ artrodese 582, Fractura ou fractura luxação coluna lombar, via posterior, s/ artrodese 388, Fractura ou fractura luxação coluna lombar, via posterior, c/ artrodese 436, Espondilolistese via anterior 582, Espondilolistese via posterior 436, Espondilolistese via combinada 728, Escoliose, cifose ou em associação - artrodese posterior 655, Escoliose, cifose ou em associação - artrodese anterior 849, Escoliose, cifose ou em associação - via combinada 971, Osteotomia da coluna vertebral 849,66

138 33 SISTEMA MÚSCULO ESQUELÉTICO Entrada em vigor CÓDIGO DESCRITIVO VALOR EUR Ressecção do cóccix 121, Ressecção de apófises transversas lombares 145, Laminectomia descompressiva (até 2 vértebras) 339, Laminectomia descompressiva (mais de 2 vértebras) 436, Realinhamento de canal estreito 606, Corporectomia cervical p/ via anterior 728, Foraminectomia 606, Extirpação de hérnia discal cervical 606, Extirpação de hérnia discal dorsal 606, Extirpação de hérnia discal lombar 436, Nucleólise percutânea 364, OMBRO E BRAÇO Tratamento incruento (inclui a aplicação de aparelhos gessados ou qualquer tipo de imobilização e as respectivas consultas) Fractura da clavícula 97, Fractura da omoplata 109, Fractura do troquíter 97, Fractura da epífise umeral ou do colo do úmero 145, Fractura da diáfise do úmero 145, Luxação esternoclavicular 60, Luxação acromioclavicular 60, Luxação gleno-umeral 97, Fractura-luxação do ombro 157, Cirurgia ósteo-articular Osteossíntese da fractura da clavícula 182, Tratamento da pseudoartrose da clavícula 242, Osteossíntese da omoplata 242, Osteossíntese da fractura-avulsão do troquíter 291, Osteossíntese do colo do úmero c/ ou s/ fractura do troquíter 339, Tratamento de fractura cominutiva ou fractura-luxação da extremidade proximal do úmero 388, Osteossíntese da diáfise umeral (c/ ou s/ exploração do nervo radial) 339, Tratamento da pseudoartrose do úmero (colo ou diáfise) 388, Luxação esternoclavicular (aguda) 182, Luxação esternoclavicular (recidivante ou inveterada) 218, Luxação acromioclavicular 182, Redução da luxação do ombro (inveterada) 267, Tratamento da luxação recidivante do ombro 364, Tratamento da osteomielite (clavícula omoplata, úmero) 291, Ressecção de pequenos tumores benignos (exostoses inclusivé 1 ou 2) 218, Ressecção de tumores osteoperiósticos extensos 436, Ressecção óssea segmentar de tumores invasivos c/ reconstituição p/ prótese ou enxerto homólogo 679, Amputação interescapulotorácica 679, Desarticulação do ombro 388,42

139 33 SISTEMA MÚSCULO ESQUELÉTICO Entrada em vigor CÓDIGO DESCRITIVO VALOR EUR Amputação pelo braço 291, Ressecção parcial da omoplata 339, Ressecção total da omoplata 388, Cleidectomia parcial 242, Cleidectomia total 315, Ressecção da extremidade proximal do úmero 291, Osteotomia c/ osteossíntese do úmero (colo ou diáfise) 339, Ressecção do acromion 218, Artroplastia parcial c/ prótese 339, Artroplastia total 485, Artrodese do ombro 339, Artrotomia simples 121, Artrotomia ou artroscopia c/ tratamento de lesões articulares circunscritas 291, Sinovectomia 291, Cirurgia dos tecidos moles Tratamento da elevação congénita da omoplata 509, Tratamento da tendinopatia calcificante 291, Tratamento do síndroma de conflito infra-acromiocoracoideu 339, Tenotomia dos músculos do ombro 218, Tratamento da rotura da coifa 339, Tratamento da rotura do supraespinhoso 291, Sutura do tendão ou tendões do bícipete ou de um longo músculo do ombro 182, Transposição tendinosa p/ paralisia dos flexores do cotovelo 388, Correcção de sequelas de paralisia obstétrica no ombro 291, Correcção de sequelas de paralisia braquial no ombro do adulto 388, Correcção de sequelas de paralisia braquial no cotovelo (dinamização) 364, Cirurgia do plexo braquial, exploração cirúrgica 388, Cirurgia do plexo braquial, neurólise 485, Cirurgia do plexo braquial, reconstrução c/ enxertos nervosos 776, COTOVELO E ANTEBRAÇO Tratamento incruento (inclui a aplicação de aparelhos gessados ou qualquer tipo de imobilização e as respectivas consultas) Fractura supracondiliana do úmero 169, Fractura dos côndilos umerais 169, Fractura da epitróclea ou epicôndilo 72, Fractura do oleocrâneo 97, Fractura da tacícula radial 72, Fractura da diáfise do rádio ou do cúbito 121, Fractura da diáfise do rádio e cúbito 145, Osteoclasia p/ fractura em consolidação viciosa 218, Luxação do cotovelo 97, Fractura-luxação do cotovelo 194, Pronação dolorosa 24,28

140 33 SISTEMA MÚSCULO ESQUELÉTICO Entrada em vigor CÓDIGO DESCRITIVO VALOR EUR Cirurgia ósteo-articular Osteossíntese percutânea ou cruenta da fractura supracondiliana do úmero na criança 315, Osteossíntese da fractura supracondiliana no adulto 291, Osteossíntese supra e intercondiliana no adulto 339, Osteossíntese de um côndilo umeral 218, Osteossíntese da epitróclea 218, Osteossíntese da fractura-luxação complexa do cotovelo 339, Ressecção do côndilo umeral 218, Osteossíntese do oleocrâneo 194, Ressecção do oleocrâneo 218, Osteossíntese ou exérese da tacícula radial 242, Reconstrução do ligamento anular do colo do rádio 291, Osteossíntese da diáfise do rádio ou do cúbito 267, Osteossíntese diafisária dos dois ossos do antebraço 436, Osteossíntese a "céu fechado" da diáfise do rádio ou do cúbito 267, Osteossíntese a "céu fechado" diafisária dos dois ossos do antebraço 436, Osteossíntese da fractura-luxação de Monteggia ou Galeazzi 291, Luxação do cotovelo (inveterada) 267, Pseudartrose supracondiliana do úmero 388, Pseudartrose de um osso do antebraço 315, Pseudartrose dos dois ossos do antebraço 485, Tratamento de osteíte ou osteomielite no cotovelo ou antebraço 291, Ressecção de pequenos tumores benignos (exostoses inclusivé, 1 ou 2) 218, Ressecção de tumores sinoviais ou osteoperiósticos extensos no cotovelo 436, Ressecção óssea segmentar de tumores invasivos c/ reconstituição p/ prótese ou enxerto homólogo no cotovelo 534, Ressecção óssea segmentar no antebraço c/ reconstituição 364, Amputação do cotovelo 291, Amputação pelo antebraço 291, Operação de Krukenberg 485, Artrólise do cotovelo 388, Artroplastia total do cotovelo 485, Artroplastia protésica da tacícula 242, Artrodese do cotovelo 339, Osteotomia do rádio ou do cúbito 267, Osteotomia dos dois ossos do antebraço 315, Ressecção de sinostose radiocubital 364, Artrotomia simples 97, Artrotomia ou artroscopia c/ tratamento de lesões articulares circunscritas 267, Sinovectomia 267, Cirurgia dos tecidos moles Transposição do nervo cubital 267, Tratamento de epicondilite ou epitrocleíte 194, Ressecção de higroma ou bursite 97, Cirurgia reparadora da retracção de Wolkman 485, Tenotomia dos músculos flexores ou extensores do punho e dedos 182,07

141 33 SISTEMA MÚSCULO ESQUELÉTICO Entrada em vigor CÓDIGO DESCRITIVO VALOR EUR Tenodese dos músculos do antebraço em um ou vários tempos 291, Transposição dos tendões por paralisia dos extensores (paralisia do nervo radial) 291, Transposição dos tendões por paralisia dos flexores dos dedos 291, PUNHO E MÃO Tratamento incruento (inclui a aplicação de aparelhos gessados ou qualquer tipo de imobilização e as respectivas consultas) Fractura da extremidade distal do rádio ou cúbito 145, Fractura do escafoide 169, Fractura de outros ossos do carpo 97, Fractura do 1º metacarpiano 72, Fractura de outros metacarpianos 60, Fractura de uma falange 48, Fractura de duas ou mais falanges 72, Luxação rádio-cárpica 145, Luxação semilunar 169, Luxação de dedos da mão (cada) 48, Cirurgia ósteo-articular Fractura da extremidade distal do rádio 267, Reparação radiocubital distal 182, Fractura do escafoide 242, Pseudartrose do escafoide 315, Luxação de semilunar 242, Luxação do punho 267, Fractura-luxação do carpo ou instabilidade traumática 291, Fractura-luxação de Bennet 267, Fractura de um ou dois metacarpianos 194, Luxação metacarpofalângica 145, Fractura de uma falange 145, Fractura de várias falanges 194, Luxação interfalângica 121, Várias luxações interfalângicas 182, Curetagem (osteíte, encondromas) ou biópsia 97, Ressecção de pequenas lesões ou tumores ósseos circunscritos c/ preenchimento ósseo 194, Ressecção da extremidade distal do rádio c/ reconstrução 315, Ressecção da apófise estiloideia do rádio 169, Ressecção da extremidade distal do cúbito 169, Ressecção parcial do escafoide cárpico ou semilunar c/ artroplastia de interposição 339, Ressecção da 1ª fileira do carpo 242, Ressecção de um metacarpiano 169, Ressecção de dois ou mais 242, Ressecção artroplástica metacarpofalângica (cada) 169, Amputação e desarticulação pelo punho 291, Amputação e desarticulação de metacarpiano 169,93

142 33 SISTEMA MÚSCULO ESQUELÉTICO Entrada em vigor CÓDIGO DESCRITIVO VALOR EUR Amputação e desarticulação do dedo 121, Amputação de dois ou mais 194, Osteotomia distal do rádio 291, Osteotomia do 1º metacarpiano 218, Osteotomia de um metacarpiano, excepto 1º 169, Osteotomia de uma falange 97, Artroplastia total do punho 485, Artroplastia de substituição do escafoide ou semilunar 339, Artroplastia do grande osso para tratamento da doença de Kienboeck 364, Artroplastia total carpometacarpiana do polegar 339, Artroplastia metacarpofalângica ou interfalângica (uma) 267, Artroplastia metacarpofalângica ou interfalângica (mais de uma) 364, Artrodese do punho 315, Artrodese intercárpica 242, Artrodese carpometacarpiana 218, Artrodese metacarpofalângica ou interfalângica (cada) 121, Alongamento de um metacarpiano ou falange 436, Falangização do 1º metacarpiano 267, Polegarização 606, Polegarização p/ transplante 728, Reconstrução do polegar num só tempo (Gillies) 267, Reconstrução do polegar em vários tempos c/ plastia abdominal ou torácica e enxerto ósseo 558, Reconstrução do polegar em vários tempos c/ plastia abdominal ou torácica e enxerto ósseo e pedículo neurovascular de Littler 728, Artrotomia 97, Artrotomia c/ sinovectomia 121, Artrotomia ou artroscopia para tratamento de lesões articulares 121, Cirurgia dos tecidos moles Sutura dos tendões extensores dos dedos (um tendão) 121, Sutura dos tendões extensores dos dedos (mais de um tendão) 194, Sutura dos tendões flexores dos dedos (um tendão) 218, Sutura dos tendões flexores dos dedos (mais de um tendão) 315, Plastia tendinosa para oponência ou para a extensão do polegar 291, Tenosinovectomia do punho e mão 364, Tratamento da tenosinovite de DuQuervain 145, Operação da bainha tendinosa dos dedos (dedo em gatilho) 97, Outras tenolises 72, Fasciotomia limitada p/ retracção da aponevrose palmar 218, Fasciotomia total p/ retracção da aponevrose palmar 291, Fasciotomia total c/ enxerto cutâneo p/ retracção da aponevrose palmar 364, Correcção da deformidade em botoeira ou em colo de cisne 194, Libertação da aderência dos tendões flexores dos dedos (Howard) 242, Libertação da aderência dos tendões extensores dos dedos (Howard) 194, Sutura de ligamento metacarpofalângico ou interfalângico 97, Ligamentoplastia metacarpofalângica ou interfalângica 194,21

143 33 SISTEMA MÚSCULO ESQUELÉTICO Entrada em vigor CÓDIGO DESCRITIVO VALOR EUR Correcção da paralisia dos músculos intrínsecos p/ lesão do nervo cubital 291, Correcção da paralisia dos músculos intrínsecos p/ lesão do nervo mediano 388, Correcção cirúrgica do síndrome do canal cárpico ou do de Guyon (ver cód ) Correcção cirúrgica de sindactilia (uma) s/ enxerto 182, Correcção cirúrgica de sindactilia, cada comissura a mais, s/ enxerto 72, Correcção cirúrgica de sindactilia (uma) c/ enxerto 242, Correcção ciúrgica de sindactilia, c/ enxerto por cada uma a mais 121, Correcção da sindactilia c/ sinfalangismo 291, Mão bota radial (partes moles) 182, Mão bota radial (c/ centralização do cúbito) 364, Correcção da polidactilia 182, Correcção da clinodactilia 218, Correcção de malformações congénitas do polegar 291, Tenoplastia p/ enxerto ou prótese de tendão da mão (um) 339, Tenoplastia p/ enxerto ou prótese de tendão da mão, dois 412, Tenoplastia p/ enxerto ou prótese de tendão da mão, três ou mais 485, Reconstrução osteoplástica dos dedos (cada tempo) 182, Reconstrução dos dedos p/ transferência 606, Sutura ou tenólise dos tendões, extensores dos dedos da mão, 1 tendão 97, Sutura ou tenólise dos tendões, extensores dos dedos da mão, mais de 1 tendão 194, Sutura ou tenólise dos tendões flexores dos dedos da mão, 1 tendão 169, Tenoplastia p/ enxerto de tendão da mão 1 291, Tenoplastia p/ enxerto de tendão da mão 2 339, Tenoplastia p/ enxerto de tendão da mão 3 ou mais 388, Fasciotomia p/ retracção da aponevrose palmar 97, Fasciectomia regional p/ retracção da aponevrose palmar 194, Fasciectomia total p/ retracção da aponevrose palmar 291, Fasciectomia parcial c/ enxerto cutâneo p/ retracção da aponevrose palmar 242, Fasciectomia total c/ enxerto cutâneo p/ retracção da aponevrose palmar 388, Correcção de sequelas reumatismais da mão (artroplastia) p/ cada articulação 218, Artroplastia p/ cada articulação 169, Correcção do síndrome do canal cárpico e outros síndromes compressivos do membro superior 194, Correcção da sindactilía s/ sinfalangismo 242, Exploração nervosa cirúrgica 169, Neurorrafia s/ microcirurgia 242, Enxerto nervoso 485, Transposição nervosa 388, BACIA E ANCA Tratamento incruento (inclui a aplicação de aparelhos gessados ou qualquer tipo de imobilização e as respectivas consultas) Fractura do ílion, púbis ou ísquion 145, Fractura do ílion, púbis ou ísquion, c/ desvios ou luxações 194, Luxação congénita da anca (LCA) 218, Fractura-luxação coxofemoral 242,76

144 33 SISTEMA MÚSCULO ESQUELÉTICO Entrada em vigor CÓDIGO DESCRITIVO VALOR EUR Fractura da cavidade cotiloideia 194, Luxação traumática da anca 218, Fractura do colo do fémur e fractura trocantérica 218, Cirurgia ósteo-articular Redução cirúrgica da luxação traumática da anca 291, Osteossíntese do rebordo posterior do acetábulo 412, Osteossíntese das colunas acetabulares 485, Osteossíntese da sínfise púbica 291, Osteossíntese sacro-ilíaca 364, Fractura-luxação Malgaigne 485, Osteossíntese da fractura do colo ou trocantérica 339, Tratamento da osteomielite 291, Biópsia a "céu aberto" ou ressecção de pequenos tumores benignos (exostoses inclusivé 1 ou 2) 218, Ressecção de tumores osteoperiósticos extensos 485, Ressecção óssea segmentar de tumores invasivos c/ reconstituição p/ prótese ou enxerto homólogo 728, Amputação interílio-abdominal 728, Desarticulação coxofemoral 436, Ressecção da extremidade superior do fémur (Girdlestone) 364, Osteotomia c/ osteossíntese do colo do fémur 388, Idem, trocantérica ou subtrocantérica, na criança 388, Idem, trocantérica ou subtrocantérica no adulto 388, Osteotomias tipo Salter, Chiari ou Pemberton 485, Tectoplastia cotiloideia 436, Redução cirúrgica de LCA c/ duas ou mais osteotomias 534, Transposição do grande trocanter 267, Queilectomia 267, Artroplastia parcial (Moore, Tompson) 436, Artroplastia total em coxartrose ou revisão de hemiartroplastia 485, Artroplastia total em revisão de prótese total, de artrodese, de LCA ou após Girdlestone 631, Artrodese sacro-ilíaca (unilateral) 291, Artrodese da anca s/ osteossíntese 436, Artrodese da anca, c/ osteossíntese 485, Fixação in situ de epifisiólise 339, Tratamento da epifisiólise c/ osteotomia e osteossíntese 436, Artrotomia simples 145, Artrotomia ou artroscopia c/ tratamento de lesões articulares circunscritas 339, Sinovectomia 339, Cirurgia dos tecidos moles Tenotomia dos adutores c/ ou s/ neurectomia 182, Transposição dos adutores 291, Tenotomia dos adutores c/ neurectomia intrapélvica 242, Tenotomia ou alongamento dos flexores 218, Tenotomia dos rotatores 218,48

145 33 SISTEMA MÚSCULO ESQUELÉTICO Entrada em vigor CÓDIGO DESCRITIVO VALOR EUR Plastia músculo-aponevrótica p/ paralisia dos glúteos em 1 ou vários tempos 364, Transposição dos glúteos em 1 ou vários tempos 364, Transposição do psoas-ilíaco 388, Ressecção da bolsa subglútea incluindo trocânter 182, Tratamento da anca de ressalto 242, Tratamento da pubalgia 242, COXA E JOELHO Tratamento incruento (inclui a aplicação de aparelhos gessados ou qualquer tipo de imobilização e as respectivas consultas) Fractura da diáfise do fémur 218, Fractura supracondiliana ou intercondiliana 242, Fractura ou luxação da rótula 97, Fractura-luxação do joelho 242, Fractura da extremidade proximal da tíbia ou dos planaltos tibiais 169, Lesão ligamentar 121, Luxação femorotibial 121, Cirurgia ósteo-articular Osteossíntese diafisária a "céu aberto" 339, Osteossíntese diafisária a "céu fechado" 339, Osteotaxia da fractura do fémur* 339, Osteossíntese da fractura supracondiliana 339, Osteossíntese da fractura supra e intercondiliana 364, Osteossíntese da fractura unicondiliana 267, Fractura da rótula (osteossíntese ou patelectomia) 182, Fractura da espinha da tíbia 267, Fractura de um planalto tibial 267, Osteossíntese da fractura bituberositária ou da fractura cominutiva da extremidade proximal 315, Osteossíntese de fracturas osteocondrais 267, Luxação do joelho (ver cód e ) Osteomielite 291, Pseudartrose do fémur 388, Artrite séptica 169, Ressecção de pequenos tumores benignos (exostoses, 1 ou 2) 218, Ressecção de tumores osteoperiósticos extensos 339, Ressecção óssea segmentar de tumores invasivos c/ reconstituição p/ prótese ou enxerto homólogo 728, Ressecção óssea segmentar de tumores invasivos, c/ reconstituição de continuidade óssea p/ artrodese 534, Amputação pela coxa 315, Amputação pelo joelho 315, Osteotomia diafisária ou distal do fémur 339, Osteotomia proximal da tíbia 242, Osteotomia da tíbia e peróneo 267,04

146 33 SISTEMA MÚSCULO ESQUELÉTICO Entrada em vigor CÓDIGO DESCRITIVO VALOR EUR Epifisiodese (cada osso) 145, Reconstrução focal da superfície articular c/ enxerto osteocartilagíneo 291, Artroplastia total p/ artrose ou revisão de prótese unicompartimental 534, Artroplastia total p/ revisão de prótese total 728, Artroplastia unicompartimental femorotibial 388, Artroplastia femoropatelar 242, Artrodese do joelho 388, Meniscectomia convencional ou artroscópica 218, Reinserção meniscal convencional ou artroscópica 291,31 * Para alongamento, ver Diversos Suturas ou reinserções ligamentares em lesões agudas Um dos ligamentos cruzados 291, Um dos ligamentos periféricos 242, Reparação das lesões da "tríada" 485, Reparação das lesões da "pêntada" 582, Plastias ligamentares na reparação de lesões ligamentares crónicas Ligamento cruzado (cada) 364, Ligamento periférico (cada) 291, Extrarticulares ou de compensação (acto cirúrgico isolado) 242, Extrarticulares ou de compensação (acto cirúrgico associado) 182, Cirurgia do aparelho extensor Quadriciplastia 315, Cirurgia pararotuliana convencional ou artroscópica (suturas, plicaduras, secções) 218, Luxação recidivante da rótula 364, Luxação congénita da rótula 364, Tendinite rotuliana 218, Rotura do tendão quadricipital, rotuliano ou fractura-avulsão tuberositária 218, Alongamento ou encurtamento do aparelho extensor a qualquer nível 315, Artrólise simples convencional ou artroscópica 267, Artrotomia simples e artroscopia diagnóstica 121, Artrotomia ou artroscopia c/ tratamento de lesões articulares circunscritas 315, Sinovectomia 315, Cirurgia dos tecidos moles Operações sobre os tendões (Eggers) 267, Transferência dos esquiotibiais para a rótula 315, Outras transferências 291, Intervenções múltiplas para correcção do flexo 315, Fasciotomia (Yount) 194, Bursite ou higroma rotuliano 97, Quisto poplíteo, outros quistos e bursites 145,66

147 33 SISTEMA MÚSCULO ESQUELÉTICO Entrada em vigor CÓDIGO DESCRITIVO VALOR EUR PERNA E TORNOZELO Tratamento incruento (inclui a aplicação de aparelhos gessados ou qualquer tipo de imobilização e as respectivas consultas) Fractura da diáfise da tíbia e peróneo 182, Fractura da diáfise da tíbia 145, Fractura da diáfise do peróneo 60, Fractura da extremidade distal da tíbia 145, Fractura-luxação do tornozelo 218, Fractura monomaleolar 97, Fractura bimaleolar 145, Fractura trimaleolar 194, Luxação do tornozelo 97, Entorse ou rotura ligamentar externa do tornozelo 72, Cirurgia ósteo-articular Osteossíntese da fractura diafisária da tíbia a "céu aberto" 267, Osteossíntese da fractura diafisária da tíbia a "céu fechado" 267, Osteossíntese da tíbia e peróneo 291, Osteotaxia da fractura da tíbia* 267, Tratamento da pseudoartrose da diáfise da tíbia após fractura (c/ ou s/ enxerto ósseo) 388, Tratamento da pseudoartrose congénita da tíbia 534, Osteossíntese da diáfise do peróneo 194, Luxação tibiotársica 267, Osteossíntese de um ou dois maléolos ou equivalentes ligamentares 267, Osteossíntese trimaleolar ou equivalentes ligamentares 291, Osteossíntese da fractura cominutiva do pilão tibial 339, Correcção da consolidação viciosa da fractura de um maleolo 291, Correcção da consolidação viciosa das fracturas bi ou trimaleolares 364, Osteomielite (tratamento em um tempo) 267, Osteomielite (tratamento em dois ou mais tempos) 485, Ressecção de pequenos tumores benignos (exostoses inclusivé 1 ou 2) 267, Ressecção de tumores osteoperiósticos extensos 291, Ressecção óssea segmentar de tumores invasivos c/ reconstrução p/ prótese ou enxerto 679, Amputação pela perna 315, Osteotomia diafisária da tíbia s/ osteossíntese 267, Osteotomia diafisária da tíbia c/ osteossíntese 315, Osteotomia diafisária do peróneo (isolada, não adjuvante de osteotomia da tíbia) 218, Ressecção da cabeça do peróneo 182, Osteotomia da extremidade distal da tíbia e peróneo 315, Artroplastia total do tornozelo 388, Artrodese do tornozelo 339, Artrotomia simples e artroscopia diagnóstica 121, Artrotomia ou artroscopia c/ tratamento de lesões articulares circunscritas 267, Artrotomia p/ osteotomia maleolar c/ tratamento de lesões articulares 267, Sinovectomia total 267,04 * Para alongamento, ver Diversos

148 33 SISTEMA MÚSCULO ESQUELÉTICO Entrada em vigor CÓDIGO DESCRITIVO VALOR EUR Cirurgia dos tecidos moles* Tenotomia subcutânea do tendão de Aquiles 72, Alongamento a "céu aberto" do tendão de Aquiles ou tratamento da tendinite 218, Reparação da rotura do tendão de Aquiles 218, Reparação da rotura de outros tendões na região 121, Tratamento do síndrome do canal társico e das neuropatias estenosantes dos ramos do nervo tibial posterior 267, Tratamento da luxação dos peroniais 267, Reparação de instabilidade ligamentar crónica do tornozelo 291, Transposição tendinosa para a insuficiência tricipital 315,59 * Para fasciotomia ver Diversos PÉ Tratamento incruento (inclui a aplicação de aparelhos gessados ou qualquer tipo de imobilização e as respectivas consultas) Fractura do astrágalo 169, Fractura-luxação do astrágalo 218, Fractura do calcâneo 145, Fractura de outros ossos do tarso 97, Fractura de um metatarso 72, Fractura de mais que um metatarso 97, Fractura de um ou mais dedos 48, Luxação mediotársica ou tarsometatársica 97, Luxação de dedos (cada) 24, Cirurgia ósteo-articular Osteossíntese da fractura ou fractura-luxação do astrágalo 267, Osteossíntese da fractura do calcâneo 267, Fractura do tarso 194, Osteossíntese de um ou dois metatarsianos 97, Osteossíntese de mais de dois metatarsianos 145, Osteossíntese de uma ou duas falanges de dedos 97, Osteossíntese de mais de duas falanges 145, Fractura-luxação tarsometatársica 267, Luxação tarsometatársica 218, Luxação do dedo (cada) 97, Tratamento da osteomielite no retropé 242, Tratamento da osteomielite no mediopé ou antepé 194, Ressecção de pequenas lesões ou tumores ósseos circunscritos c/ preenchimento ósseo 194, Amputação de Syme 291, Amputação transmetatarsiana 218, Amputação do 1º raio (metatarsiano+hallux) 218, Amputação de raio do 2º ao 5º (metatarsiano + dedo) 169, Amputação de dedo 121,38

149 33 SISTEMA MÚSCULO ESQUELÉTICO Entrada em vigor CÓDIGO DESCRITIVO VALOR EUR Ressecção do astrágalo 291, Ressecção de um ou mais ossos do tarso 267, Ressecção de um metatarsiano 169, Ressecção de dois ou mais metatarsianos 242, Ressecção de exostose ou ossículo supranumerário no retro ou mediopé 145, Ressecção artroplástica de uma metatarsofalângica, excepto a 1ª ou de uma ou duas interfalângicas 145, Ressecção artroplástica de duas metatarsofalângicas, excepto a 1ª ou de várias interfalângicas 145, Ressecção artroplástica múltipla para realinhamento metatarsofalângico 267, Osteotomia do calcâneo 242, Osteotomia mediotársica 291, Artrodese subastragaliana (intra ou extrarticular) 291, Tríplice artrodese 315, Artrodese mediotársica 291, Artrodese tarsometatarsiana 291, Artrorrisis subastragaliana no pé plano infantil (via interna e externa) 291, Artrorrisis subastragaliana no pé plano infantil p/ "calcâneo stop" bilateral 291, Alongamento de um metatarsiano 291, Alongamento de dois ou mais metatarsianos 339, Artrotomia 72, Artrotomia, c/ sinovectomia 97, Operações de correcção das deformidades do antepé (se a operação inclui dois ou mais tempos, os valores a somar pelo 2ºtempo e seguintes são 50% do referido na tabela) Ressecção simples de exostose no 1º metatarsiano 145, Ressecção simples de exostose no 5º metatarsiano 121, Artroplastia de ressecção metatarsofalângica (tipo op.keller) 242, Realinhamento da 1ª metatarsofalângica (tipo op.silver) 242, Osteotomia da base do 1º metatarsiano ou artrodese cuneometatarsiana 194, Osteotomia diafisária do 1º metatarsiano (tipo op.wilson ou de Helal) 194, Osteotomia distal do 1º metatarsiano (tipo op.mitchell ou de "chevron") 267, Transposição do tendão conjunto (tipo op.mcbride) 242, Artroplastia de interposição da 1ª metatarsofalângica 291, Artrodese metatarsofalângica do 1º raio 145, Osteotomia de um ou de dois metatarsianos, excepto o 1º 121, Osteotomia de três ou mais metatarsianos, excepto o 1º 194, Uma ou duas artroplastias de interposição protésica metatarsofalângica, excepto no 1º raio ou interfalângicas 242, Três ou mais artroplastias de interposição protésica metatarsofalângicas, excepto no 1º raio, ou interfalângicas 291, Uma ou duas artroplastias de ressecção ou artrodeses interfalângicas, excepto no 1º raio 121, Três ou mais artroplastias de ressecção ou artrodeses interfalângicas, excepto no 1º raio 169, Osteotomia cuneiforme ou de encurtamento da 1ª falange no hallux 97,10

150 33 SISTEMA MÚSCULO ESQUELÉTICO Entrada em vigor CÓDIGO DESCRITIVO VALOR EUR Artrodese ou tenodese interfalângica no hallux 97, Tratamento do 5º dedo aduto 121, Cirurgia dos tecidos moles* Transferência de tendão do tibial posterior 315, Transferência de tendão do tibial anterior, peroniais ou do longo extensor comum 267, Transferência do longo extensor ao colo do 1º metatarsiano (op.de Jones) 242, Transferência do extensor comum ao colo dos metatarsianos 339, Tenodeses e outras transferências de tendão da perna ou pé 242, Tratamento da doença de Morton 267, Secção superficial da fáscia plantar 97, Secção profunda das estruturas plantares (op.steindler) 218, Tenotomia de um tendão do pé ou do dedo 72, Tenotomia de um tendão do pé ou de vários dedos 97, Tenoplastias c/ enxerto - 1 tendão 267, Tenoplastias c/ enxerto - 2 tendões 315, Tenoplastias c/ enxerto - 3 ou mais tendões 364,14 * Para outras operações ver Perna e tornozelo Cirurgia de algumas deformidades congénitas Tratamento do pé boto 436, Tratamento do astrágalo vertical congénito 436, Tratamento do antepé aduto (metarsus varus) 315, Tratamento de defeitos congénitos no antepé e dedos 218, Tratamento do pé plano valgo 436, DIVERSOS E ANOTAÇÕES Cirurgia ósteo-articular (inclui a aplicação de aparelhos gessados ou qualquer tipo de imobilização e as respectivas consultas) Colheita de enxerto cortico-esponjoso, como adjuvante de uma cirurgia* 48, Tratamento de quisto, ou outros defeitos ósseos circunscritos, p/ esvaziamento e preenchimento c/ enxerto ósseo, no ombro e anca 339, Tratamento de quisto, ou outros defeitos ósseos circunscritos, p/ esvaziamento e preenchimento c/ enxerto ósseo, na zona média dos membros 291, Tratamento de quisto, ou outros defeitos ósseos circunscritos, p/ esvaziamento e preenchimento c/ enxerto ósseo, na mão e no pé 218, Transposição óssea 436, Trepanação óssea 169,93 * Valor aditivo, a utilizar apenas nos casos não expressamente considerados Extracção de material de osteossíntese ou de tracção esquelética (inclui a aplicação de aparelhos gessados ou qualquer tipo de imobilização e as respectivas consultas) Por via percutânea 72, Por abordagem do plano ósseo : 40% do valor que lhe corresponde na osteossíntese simples (s/ colocação de enxerto)

151 33 SISTEMA MÚSCULO ESQUELÉTICO Entrada em vigor CÓDIGO DESCRITIVO VALOR EUR Redução e fixação percutânea de fracturas, luxações ou fracturas luxações em casos não considerados especificamente: acresce em 50% o valor estipulado no tratamento incruento Alongamento de ossos longos (inclui a aplicação de aparelhos gessados ou qualquer tipo de imobilização e as respectivas consultas) Alongamento ósseo c/ fixador externo (Illizarov, Wagner, etc.) (tratamento total) 606, Cirurgia dos tecidos moles (inclui a aplicação de aparelhos gessados ou qualquer tipo de imobilização e as respectivas consultas) Fasciotomias p/ síndroma de compartimento* 218,48 * Como acto isolado e terapêutico. Não considera fasciotomias preventivas

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153 CIRURGIA APARELHO RESPIRATÓRIO

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155 34 APARELHO RESPIRATÓRIO Entrada em vigor CÓDIGO DESCRITIVO VALOR EUR 34 APARELHO RESPIRATÓRIO NARIZ, FOSSAS NASAIS, SEIOS PERINASAIS Tamponamento nasal anterior 20, Tamponamento nasal posterior 50, Cauterização da mancha vascular 10, Extracção de corpos estranhos das fossas nasais c/ anestesia local 20, Extracção de corpos estranhos das fossas nasais c/ anestesia geral 60, Electrocoagulação dos cornetos uilateral 30, Turbinectomia unilateral 50, Exérese de papiloma do vestíbulo nasal 30, Exérese do pólipo sangrante do septo 70, Polipectomia nasal unilateral 70, Polipectomia nasal bilateral 111, Polipectomia nasal c/ etmoidectomia unilateral 171, Polipectomia nasal c/ etmoidectomia bilateral 232, Polipectomia c/ Caldwell-Luc unilateral 192, Polipectomia c/ Caldwell-Luc bilateral 252, Caldwell-Luc unilateral 151, Caldwell-Luc bilateral 232, Caldwell-Luc c/ etmoidectomia unilateral 202, Caldwell-Luc c/ etmoidectomia bilateral 303, Operação de Ermiro de Lima 283, Cirurgia do nervo vidiano 283, Ressecção submucosa do septo 151, Septoplastia (operação isolada) 242, Microcirurgia endonasal e/ou endoscópica unilateral 252, Microcirurgia endonasal e/ou endoscópica bilateral 303, Abordagem da hipófise, via transeptal 404, Rino-septoplastia 303, Tratamento cirúrgico da ozena 151, Etmoidectomia externa p/ via paralateronasal 242, Etmoidectomia total, via combinada 505, Exérese de quisto naso-vestibular 80, Correcção da sinéquia nasal 20, Operação osteoplástica da sinusite frontal 353, Maxilectomia s/ exenteração da órbita 353, Maxilectomia c/ exenteração da órbita 505, Ressecção de angiofibroma nasofaríngeo 404, Rinectomia parcial 151, Rinectomia total 242, Operação de rinofima 101, Abordagem cirúrgica do seio esfenoidal 202, Tratamento cirúrgico de imperfuração choanal via endonasal 121, Tratamento cirúrgico de imperfuração choanal outras vias 303, Drenagem de hematoma do septo nasal 30, Punção do seio maxilar 20,22

156 34 APARELHO RESPIRATÓRIO Entrada em vigor CÓDIGO DESCRITIVO VALOR EUR Punção do seio maxilar bilateral 30, Punção do seio maxilar, c/ implantação de tubo de drenagem 30, Punção do seio maxilar, c/ implantação de tubo de drenagem bilateral 50, Drenagem do seio frontal 121, LARINGE Laringectomia total simples 505, Laringectomia supraglótica c/ esvaziamento 556, Hemilaringectomia 525, Laringofissura c/ cordectomia 283, Aritenoidopexia 283, Aritenoidectomia + cordopexia 283, Tratamento de estenose laringo-traqueal (1º tempo) 485, Tempos seguintes 262, Laringectomia (total ou parcial) c/ esvaziamento unilateral 606, Laringectomia (total ou parcial) c/ esvaziamento bilateral 707, Faringo-laringectomia c/ esvaziamento s/ reconstrução 707, Faringo-laringectomia c/ esvaziamento c/ reconstrução 910, Microcirurgia laríngea 252, Microcirurgia laríngea c/laser (inclui honorários do téc.laser) 323, Tratamento cirúrgico das malformações congénitas da laringe (bridas, quistos, palmuras) 202, TRAQUEIA E BRÔNQUIOS Traqueotomia (operação isolada) 166, Cricotiroidotomia (operação isolada) 145, Encerramento simples de traqueotomia ou fístula traqueal 207, Fístula fonatória 207, Traqueoplastia p/ estenose traqueal 519, Broncoplastia 519, Broncotomia 415, Anastomose traqueo-brônquica ou bronco-brônquica 519, Sutura de ferida brônquica 415, Fístula traqueo ou bronco-esofágica, tratamento cirúrgico 560, Remoção de corpos estranhos p/ via endoscópica 124, PULMÕES E PLEURA Drenagem pleural 41, Drenagem pleural p/ empiema c/ ressecção costal 124, Toracotomia exploradora 228, Toracotomia p/ ferida aberta do tórax 270, Toracotomia p/ pneumotórax espontâneo 280, Toracotomia p/ hemorragia traumática ou perda de tecido pulmonar 280, Pneumectomia 623, Pneumectomia c/ esvaziamento ganglionar mediastínico 768, Lobectomia 519, Bilobectomia 623, Segmentectomia ou ressecção em cunha, única ou múltipla 373,84

157 34 APARELHO RESPIRATÓRIO Entrada em vigor CÓDIGO DESCRITIVO VALOR EUR Ressecção pulmonar c/ ressecção da parede torácica 726, Toracoplastia (1º tempo) 311, Toracoplastia (tempo complementar) 311, Exérese de tumor da pleura 311, Descorticação pulmonar 415, Pleurectomia parietal 363, Toracoplastia de indicação pleural (num só tempo) 415, DIVERSOS Cirurgias efectuadas por toracoscopia ou videocirurgia: 20% a acrescer ao valor da cirurgia

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159 CIRURGIA SISTEMA CARDIOVASCULAR

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161 35 SISTEMA CARDIO-VASCULAR Entrada em vigor CÓDIGO DESCRITIVO VALOR EUR 35 SISTEMA CARDIO-VASCULAR CORAÇÃO, PERICÁRDIO E GRANDES VASOS INTRATORÁCICOS (com ou sem CEC) Encerramento do canal arterial 363, "Banding" da artéria pulmonar 415, Operação de Blalock e outros shunts sistémico-pulmonares 415, Focalização de MAPCAS 519, Correcção de anel vascular 415, Shunt cavo-pulmonar 519, Operação de Blalock-Hanlon 623, Correcção de coarctação da aorta torácica 519, Correcção de interrupção do arco aórtico 623, Reparação de aneurisma / rotura traumática da aorta torácica 830, Valvulotomia aórtica 623, Pericardiotomia - via subxifoideia 103, Construção de janela pleuropericárdica 311, Pericardiectomia 706, Valvulotomia mitral s/ CEC 737, Sutura de feridas cardíacas 674, Cirurgia de implantação epicárdica de sistemas de pacemaker / disfibrilhação automática 290, Bypass coronário c/veia safena e/ou 1 anastomose arterial* 3.404, Bypass coronário c/ 2 anastomoses arteriais* 3.404, Bypass coronário c/ 3 ou mais anastomoses arteriais* 3.404, Ressecção de aneurisma do VE c/ ou s/ bypass coronário* 3.404, Rotura do septo IV ou parede livre após enfarte* 3.404, Substituição de 1 válvula* 3.404, Substituição de 2 válvulas* 3.404, Substituição de 3 válvulas* 3.404, Plastia de 1 válvula* 3.404, Plastia de 2 ou mais válvulas* 3.404, Operação de Ross* 3.404, Excisão de tumores do coração* 3.404, Encerramento de comunicação inter auricular* 3.404, Encerramento de comunicação interventricular* 3.404, Correcção de estenose da artéria pulmonar* 3.404, Correcção de canal AV parcial / Ostium Primum* 3.404, Correcção de canal AV completo* 3.404, Correcção de tetralogia de Fallot simples* 3.404, Correcção de obstrução da câmara de saída VE* 3.404, Dissecção da aorta* 3.404, Substituição da aorta ascendente e válvula aórtica c/tubo valvulado ou homoenxerto (op.de Bentall)* 3.404, Cirurgia do arco aórtico* 3.404, Outras cirurgias para correcção total de cardiopatias congénitas complexas* 3.404,30 * Inclui toda a equipa

162 35 SISTEMA CARDIO-VASCULAR Entrada em vigor CÓDIGO DESCRITIVO VALOR EUR CIRURGIA ARTERIAL DIRECTA Embolectomia ou Trombembolectomia (cateter de Fogarty) Troncos supra-aórticos (carótida e TABC) 311, Artérias dos membros - incisão única 228, Artérias dos membros - incisão múltipla 311, Bifurcação aórtica 311, Artérias viscerais 415, Desobstrução arterial* (tromboendarterectomia e/ou arterioplastia) Artéria carótida, via cervical 415, Artéria carótida, via torácica 519, Tronco arterial braquiocefálico 519, Artérias subclávias, via cervical 311, Artérias subclávias, via torácica ou combinada 477, Artéria vertebral 332, Artéria do membro superior 249, Aorta abdominal 477, Ramos viscerais da aorta 581, Artérias ilíacas: unilateral s/ desobstrução aórtica, via abdominal ou extraperitoneal 311, Artérias ilíacas: unilateral s/ desobstrução aórtica, via inguinal (anéis) 249, Bilateral, em combinação com a aorta 581, Bilateral, s/ desobstrução aórtica, via abdominal 415, Bilateral, s/ desobstrução aórtica, via inguinal (anéis) 311, Artéria femoral comum ou profunda 249, Artérias femoral superficial ou poplítea ou tronco tibioperoneal, segmentar 249, Artérias femoral superficial ou poplítea ou tronco tibioperoneal, extensa (Edwards) 373,84 * Havendo arterioplastia c/veia, adicionar o valor correspondente à colheita da veia Pontes ou enxertos de interposição Revascularização de artéria cerebral extra-craniana (via cervical) 477, Revascularização de artéria cerebral extra-craniana (via torácica) 519, Subclávio - subclávia ou axilar 311, Aorto-subclávia 623, Revascularização múltipla de troncos supra-aórticos a partir da aorta 726, Axilo-femoral unilateral 415, Axilo-bifemoral 519, Revascularização de um ramo visceral da aorta 726, Revascularização múltipla de ramos viscerais da aorta 955, Aorto-ilíaco unilateral 415, Aorto-ilíaco bilateral 519, Aorto-femoral ou aorto-poplíteo unilateral 415, Aorto-femoral ou aorto-poplíteo bilateral 519, Aorto-iliofemoral unilateral 456, Aorto-iliofemoral bilateral 623, Aorto-femoro-poplíteo unilateral 456,92

163 35 SISTEMA CARDIO-VASCULAR Entrada em vigor CÓDIGO DESCRITIVO VALOR EUR Aorto-femoro-poplíteo bilateral 623, Ilio-femoral, via anatómica 415, Ilio-femoral, via extra anatómica 477, Femoro-poplíteo ou femoro-femoral unilateral 415, Femoro-femoral cruzado 415, Ílio-Ilíaco 415, Femoro-distal 456, Poplíteo-distal 332, Artérias dos membros superiores 332, Artérias genitais 332,30 NOTA : Se a cirurgia de revascularização visceral for concomitante com a cirurgia aorto-ílio distal, o valor da primeira deve ser reduzido de 50% e o valor total da operação deve ser a soma deste valor e o da operação aorto-ílio distal Tratamento Cirúrgico de aneurismas arteriais e arteriovenosos com restabelecimento da continuidade Arco aortico, c/ protecção p/ CEC ou pontes* 3.404, Aorta descendente torácica e/ou abdominal incluindo ramos viscerais, s/ CEC (aorta toracoabdominal) 1.038, Aorta descendente torácica e abdominal incluindo ramos viscerais, c/ CEC* 3.404, Carótidas via cervical 519, Carótidas via toracocervical 726, Carótidas via toracocervical com CEC ou ponte* 3.404, Tronco braquiocefálico 893, Artérias subclávias, via cervical ou axilar 415, Artérias subclávias, via toracocervical 623, Artérias axilar e restantes do membro superior 373, Aorta abdominal infra-renal 726, Ramos viscerais da aorta 726, Artérias ilíacas 519, Artérias femorais, e poplíteas 415, Outras artérias dos membros 373, Reparação das lesões de dissecção da aorta, tipo distal na porta de entrada 1.038, Reparação das lesões de dissecção da aorta, tipo distal nos ramos viscerais da aorta 830, Reparação das lesões de dissecção da aorta, tipo distal na circulação dos membros inferiores 623,07 * Inclui toda a equipa Sutura de artéria por lesão traumática No pescoço 311, No tórax c/ CEC ou ponte 830, No tórax s/ CEC ou ponte 519, No abdómen, aorta acima de renais 519, No abdómen, aorta abaixo de renais ou ilíacas 373, Ramos viscerais da aorta 373, Nos membros, simples 249, Nos membros, quando combinada com sutura venosa 332,30

164 35 SISTEMA CARDIO-VASCULAR Entrada em vigor CÓDIGO DESCRITIVO VALOR EUR Exploração arterial, não seguida de cirurgia reconstrutiva com ou sem adventicectomia ou lise de aderências ou compressões Artérias carótidas, exploração simples 166, Artérias carótidas, libertação e fixação para tratamento de angulações 270, Artérias do tórax 311, Artérias do abdómen e pelve 311, Artérias dos membros 166, Exploração por hemorragia ou trombose pós-operatória (hemostase ou desobstrução) Artérias do pescoço 394, Artérias intratorácicas 332, Artérias abdominais 249, Artérias dos membros 166, Laqueação de artérias - Excisão de enxerto* Artéria maxilar interna na fossa pterigopalatina 228, Artéria etmoidal anterior, via intraorbitária 207, Artérias do pescoço 166, Artérias do tórax 311, Artérias abdominais 311, Excisão de prótese entre a aorta e artérias do membro inferior 415, Excisão de prótese entre a aorta e troncos supra-aórticos 415, Artérias dos membros 207, Tratamento da fístula aorto-digestiva ou aorto-cava 830,76 * Se houver cirurgia reconstrutiva adicional em caso de excisão de enxerto, o valor desta deve reduzir-se 50% e ser adicionado ao da intervenção reconstrutiva CIRURGIA INDIRECTA DA ISQUEMIA Cirurgia do sistema nervoso simpático Simpaticectomia lombar 207, Simpaticectomia cervicodorsal 249, Simpaticectomia torácica superior (via axilar ou transpleural) 311, Cirurgia do síndroma do desfiladeiro torácico 249, Ressecção de costela cervical unilateral 249, Ressecção da 1ª costela unilateral 249, CIRURGIA DAS VEIAS Trombectomia venosa, directa ou por cateter Veias cava inferior, ilíacas, femorais e poplíteas, via abdominal 311, Grandes veias do tórax 519, Veias dos membros (via periférica) 207, Veias viscerais abdominais 415, Pontes ou enxertos de interposição Veias do pescoço 270,00

165 35 SISTEMA CARDIO-VASCULAR Entrada em vigor CÓDIGO DESCRITIVO VALOR EUR Grandes veias do tórax 415, Veia cava inferior acima das veias renais 519, Restantes veias do abdómen 415, Veias dos membros 311, Enxerto do segmento venoso valvulado 311, Valvuloplastias 415, Operação de Palma e similares 311, Reparação de feridas venosas por sutura ou anastomose Veias do pescoço 249, Veias dos membros 207, Veias do tórax 415, Grandes veias abdominais e pélvicas 311, Interrupções, laqueações e excisões venosas Laqueação de veias do pescoço 124, Interrupção da veia cava inferior p/ laqueação, plicatura ou agrafe 311, Interrupção de veia ilíaca 186, Interrupção da veia femoral 145, Laqueação isolada da crossa da veia safena interna ou externa 166, Laqueação isolada da crossa da veia safena interna ou externa +excisão da veia safena interna ou externa c/ ou s/ laqueação de comunicantes c/ ou s/ excisão de segmentos venosos 332, Laqueação isolada da crossa da veia safena interna ou externa, em ambas as veias de um membro (veia safena interna e externa) 394, Excisão da veia safena interna ou externa, c/ laqueação de comunicantes, c/ ou s/ laqueação de segmentos venosos intermédios, s/ laqueação de crossas da safena interna ou externa 270, Laqueação de comunicantes c/ ou s/ excisão de segmentos venosos 155, Laqueação da crossa da veia safena interna ou externa + laqueação de comunicantes c/ ou s/ excisão de segmentos venosos 311, Laqueação das crossas das veias safena interna e externa + laqueação de comunicantes c/ ou s/ excisões de segmentos venosos 394, Revisão de laqueação de crossa da veia safena interna ou externa em recidiva de varizes 186, Revisão de laqueação em ambas as veias de um membro em recidiva de varizes 290, Operação de Linton ou Cockett isolada 228, Operação de Linton ou Cockett a adicionar a valor de outra cirurgia de varizes 124, Cirurgia da hipertensão portal Via torácica, intraesofágica 415, Via abdominal, extragástrica 311, Via abdominal, intra e extragástrica 373, Operação de Sugiura 415, Via abdominal, transsecção esofágica ou plicatura c/ anastomose (instrumento mecânico) 415, Via abdominal, ressecção gástrica 415, Porto-cava termino-lateral 519, Porto-cava latero-lateral 519,23

166 35 SISTEMA CARDIO-VASCULAR Entrada em vigor CÓDIGO DESCRITIVO VALOR EUR Porto-cava em H 519, Esplenorenal proximal (anastomose directa) 581, Esplenorenal distal (op.warren) ou espleno cava distal 623, Esplenorenal em H 519, Mesenterico-cava-ilíaca-ovárica ou renal 581, Mesentérico-cava em H 519, Coronário-cava (op.inokuchi) 581, Outras anastomoses atípicas 519, Arterialização do fígado 415, CIRURGIA DO SISTEMA LINFÁTICO Tratamento cirúrgico do linfedema Excisão-enxerto 311, Enxerto pediculado 228, Operação de Thompson 311, Epiploplastia 311, Implantação de fios ou outro material para incrementar a drenagem linfática 166, Anastomose linfovenosa 311, Laqueação linfática Canal torácico, via cervical 145, Canal torácico, via torácica 311, Membros 103, Reparação de vaso linfático Sutura ou anastomose do canal torácico, via cervical 207, Sutura ou anastomose do canal torácico, via torácica 311, ESTABELECIMENTO DE FÍSTULAS ARTERIOVENOSAS E PONTES (SCHUNTS) EXTERNAS PARA HEMODIÁLISE E OUTROS FINS TERAPÊUTICOS Ponte (schunt) exterior 103, Fístula arteriovenosa no punho 207, Fístula arteriovenosa no cotovelo 270, Ponte artério-arterial ou artério-venosa (n/ inclui custos op.acessória ou prótese) 332, Cirurgia das complicações dos acessos vasculares c/ continuidade de acesso 249, Cirurgia das complicações dos acessos vasculares c/ sacrifício do acesso vascular 103, Introdução de cateter i.v.c/ tunelização ou em posição subcutânea 103, CIRURGIA DA IMPOTÊNCIA VASCULOGÉNICA Revascularização da artéria hipogástrica 373, Revascularização do pénis 311, Revascularização do pénis c/ microcirurgia 415, Correcção de drenagem venosa do pénis 249, CATETERISMO VASCULAR Cateterismo venoso percutâneo Veia cava superior 41,54

167 35 SISTEMA CARDIO-VASCULAR Entrada em vigor CÓDIGO DESCRITIVO VALOR EUR Coração direito ou artéria pulmonar 62, Veias cervicais 41, Veias renais 41, Veias supra-hepáticas 62, Veias intra-hepáticas 62, Veia aferente do sistema porta 83, Veias dos membros 10, Cateterismo arterial percutâneo (cateter não incluido) Carótida 41, Artéria vertebral 41, Artéria do membro superior ou inferior 20, Aorta 41, Cateterismo arterial com descoberta (cateter não incluido) Carótida 166, Artéria dos membros 166, Cateterismo linfático Canal torácico 207, Vasos linfáticos de membros (superiores e inferiores) 103,85

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169 CIRURGIA SISTEMA HEMOLINFOPOIÉTICO

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171 36 SISTEMA HEMOLINFOPOIÉTICO Entrada em vigor CÓDIGO DESCRITIVO VALOR EUR 36 SISTEMA HEMOLINFOPOIÉTICO BAÇO Esplenectomia ( total ou parcial ) ou esplenorrafia 332, GÂNGLIOS E VASOS LINFÁTICOS Drenagem de abcesso ganglionar 31, Excisão de gânglio linfático superficial 62, Excisão de gânglio linfático profundo 83, Excisão de linfangioma quístico (exceptuando parótida) 311, Excisão de linfangioma quístico cervico-parotídeo 519, Esvaziamento suprahioideu, unilateral 228, Esvaziamento suprahioideu, bilateral 290, Esvaziamento cervical radical 332, Esvaziamento cervical radical, bilateral 581, Esvaziamento cervical conservador, unilateral 249, Esvaziamento cervical conservador, bilateral 415, Esvaziamento axilar 270, Esvaziamento inguinal, unilateral 249, Esvaziamento inguinal e pélvico em continuidade, unilateral 332, Esvaziamento pélvico, unilateral 290, Esvaziamento pélvico, bilateral 436, Esvaziamento retroperitoneal (aorto-renal e pélvico) 519,23

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173 CIRURGIA MEDIASTINO E DIAFRAGMA

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175 37 MEDIASTINO E DIAFRAGMA Entrada em vigor CÓDIGO DESCRITIVO VALOR EUR 37 MEDIASTINO E DIAFRAGMA Mediastinotomia transesternal exploradora 249, Mediastinotomia transtorácica exploradora 249, Exérese de tumor do mediastino 623, Tratamento de hérnia do hiato, p/ via abdominal 519, Tratamento de hérnia do hiato, p/ via torácica 519, Tratamento de rotura traumática do diafragma 415, Tratamento de hérnia de Bochdalek 519, Imbricação do diafragma p/ eventração 311, Tratamento de hérnia de Morgagni 415, Ressecção de diafragma (p/ tumor ou perfuração inflamatória) 519, Reparação do diafragma c/ prótese 519, DIVERSOS Cirurgias efectuadas por laparoscopia/toracoscopia ou videocirurgia: 20% a acrescentar ao valor da cirurgia.

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177 ESTRUTURAS DENTO-ALVEOLARES

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179 ESTRUTURAS DENTO-ALVEOLARES ORTODÔNCIA E OCLUSÃO 1. A realização de tratamentos de Ortodôncia e de Oclusão depende de prévia autorização da PT ACS, expressa na emissão de Termo de Responsabilidade abrangendo os actos expressamente referenciados nas secções respectivas das Tabelas. 2. Para o efeito, o médico responsável pelos tratamentos deverá formular o pedido de emissão de Termo de Responsabilidade utilizando o modelo anexo. 3. O pedido de emissão de Termo de Responsabilidade para tratamentos ortodônticos só pode ser aceite quando devidamente fundamentado com base na observação do paciente, análise de modelos e estudo cefalométrico. 4. A não apresentação do Diagnóstico completo e do Plano de tratamento especificando as diversas etapas, a duração do tratamento e o Prognóstico impossibilitam a emissão do Termo de Responsabilidade. 5. Os pedidos de emissão de Termos de Responsabilidade devem ser apresentados à PT ACS com uma antecedência mínima de dez dias úteis relativamente à data prevista para início dos tratamentos. PRÓTESE FIXA 1. A realização de tratamento de Prótese Fixa depende de prévia autorização da PT ACS expressa na emissão de Autorização Prévia, abrangendo os actos referenciados na secção respectiva das tabelas. 2. Para o efeito, o médico responsável pelos tratamentos deverá apresentar com uma antecedência mínima de dez dias úteis relativamente à data prevista para início dos tratamentos os elementos a seguir indicados Relatório Médico de que conste: a) Idade do beneficiário. b) Diagnóstico bem pormenorizado. Caso se justifique, poderão ser enviados, a título devolutivo, RX, modelos das arcadas dentárias articuladas, estudo fotográfico ou outros. c) Grau de higiene oral. d) Índice paradontal. e) Peças dentárias em falta ou que se preveja vir a extrair, a curto prazo, em ambos os maxilares. f) No caso de falta de peças dentárias, como se encontram substituídas ou como se prevê a sua substituição. g) Peças dentárias restauradas ou a restaurar.

180 h) Existência ou não de outras próteses fixas já anteriormente realizadas e há quanto tempo. i) Plano de tratamento pormenorizado Guia de serviços clínicos, com indicação dos serviços a prestar e respectivos códigos, por peça dentária, de acordo com as Tabelas. 3. A Autorização Prévia emitida pela PT ACS indicará explicitamente por peça dentária, os serviços e respectivos códigos, o valor global do tratamento e as condições a que obedecerá a respectiva facturação à PT ACS. 4. O pagamento dos serviços é efectuado nos seguintes termos: a) Beneficiários portadores dos cartões dos modelos vermelhos (CTTCorreios) e dos amarelos apresentação à PT ACS do total do valor dos serviços prestados de acordo com as Tabelas. b) Beneficiários portadores dos restantes cartões apresentação à PT ACS da facturação no montante de 124,70 por peça dentária (utilizando para o efeito o código ) e cobrança directa aos beneficiários do montante remanescente até ao limite previsto na Autorização Prévia emitida pela PT ACS. c) Qualquer alteração ao plano de tratamento autorizado pela PT ACS carece de sancionamento a posteriori pela Direcção Clínica, mediante apresentação de fundamentação clínica detalhada. Quaisquer desvios considerados anormais de prevalência de determinado tipo de patologias serão objecto de avaliação pela PT-ACS.

181 PEDIDO DE EMISSÃO DE TERMO DE RESPONSABILIDADE ORTODÔNCIA / OCLUSÃO A PREENCHER OBRIGATORIAMENTE PELO MÉDICO RESPONSÁVEL PELOS TRATAMENTOS NOME DO BENEFICIÁRIO Nº do BENEFICIÁRIO Idade anos INFORMAÇÃO CLÍNICA A PREENCHER OBRIGATORIAMENTE PELO MÉDICO RESPONSÁVEL PELOS TRATAMENTOS Diagnóstico: Resolução do Problema: CÓDIGOS DAS TABELAS QUANT. RESERVADO AOS SERVIÇOS DA PT-ACS Tempo Previsto de Tratamentos: Prognóstico Observações: A PREENCHER OBRIGATORIAMENTE PELO MÉDICO RESPONSÁVEL PELOS TRATAMENTOS Nº da Condição Contratual Nome do Prestador Assinatura do Prestador Data A PREENCHER PELOS SERVIÇOS CLÍNICOS DA PT-ACS DEFERIDO INDEFERIDO TR. Nº Assinatura Data Mod. 001 Portugal Telecom - Associação de Cuidados de Saúde Av. Fontes Pereira de Melo, LISBOA - PORTUGAL VER VERSO

182 ORTODÔNCIA E OCLUSÃO 1 A realização de tratamentos de Ortodôncia e Oclusão depende de prévia autorização da PT-ACS, expressa na emissão de Termo de Responsabilidade abrangendo os actos especificamente referenciados nas secções respectivas das Tabelas. 2 Pra o efeito, o médico responsável pelos tratamentos deverá formular o pedido de emissão de Termo de Responsabilidade. 3 O pedido de emissão de termo de Responsabilidade para tratamentos ortodônticos só pode ser aceite quando devidamente fundamentado com base na observação do paciente, análise de modelos e estudo cefalométrico. 4 A não apresentação do Diagnóstico completo e do Plano de Tratamento especificando as diversas etapas, a duração do tratamento e o Prognóstico impossibilitam a emissão do Termo de Responsabilidade. 5 Os pedidos de emissão de Termos de Responsabilidade devem ser apresentados à PT-ACS com uma antecedência mínima de dez dias úteis relativamente à data prevista para início dos tratamentos.

183 38 ESTRUTURAS DENTO-ALVEOLARES Entrada em vigor CÓDIGO DESCRITIVO VALOR EUR 38 ESTRUTURAS DENTO-ALVEOLARES DENTISTERIA Restauração (amálgamas e compósitos)* Em cavidade c/ compromisso de 1 só face dentária** 18, Em cavidade c/ compromisso de 2 faces dentárias** 21, Em cavidade c/ compromisso de 3 ou mais faces dentárias** 27, Com espigões dentários ou intra-radiculares (cada espigão) 8,73 * Deve obrigatoriamente ser indicada a peça dentária restaurada. ** Somente aceitável c/intervalo de 24 meses, salvo situações de excepção devidamente justificadas através de fundamentação clínica Endodontia (Numa só sessão, não incluindo radiografias nem restauração coronária) Dente de 1 só canal* ** 22, Dente c/ 2 ou mais canais* ** 32, Endodontia que necessita várias sessões de tratamento, p/sessão* *** 14, Aplicação tópica de fluoretos, p/ sessão**** 11, Aplicação de compósitos para selagem de fissuras, p/quadrante***** 20, Obturação provisória* 12, Cimentação de coroa ou pivot antigo* 14,47 * Deve obrigatoriamente ser indicada a peça dentária restaurada. ** Pressupõe a realização de todo o tratamento numa única sessão. *** Somente aceitável um máximo de 3 sessões p/dente. Este débito não permite a acumulação com os cód e **** Somente aceitável 2 aplicações p/paciente/12 meses e até à idade limite de 18 anos. ***** Somente aceitável 1 aplicação p/paciente c/intervalo mínimo de 36 meses PARADONTOLOGIA Destartarização bimaxilar* 12, Destartarização bimaxilar (inclui curetagem sub-gengival)* 15, Gengivectomia (p/bloco anterior ou lateral)** 21, Cirurgia de retalho** **** 39, Enxertos pediculados*** **** 46, Enxertos da mucosa bucal*** **** 46, Auto-enxerto ósseo*** **** 40,65 * Somente aceitável um máximo de 2 sessões p/paciente/12 meses. ** Somente aceitável um débito p/bloco, no período de 24 meses. *** Somente aceitável 1 acto p/peça dentária ou bloco. **** Só mediante apresentação de fundamentação clínica e autorização prévia da Consultoria Clínica Estabilização de peças dentárias* Estabilização de peças dentárias p/qualquer técnica (por bloco )** 49,88 * Devem obrigatoriamente ser indicadas as peças dentárias. ** Somente aceitável c/intervalo de 24 meses, salvo situações de excepção devidamente justificadas através de fundamentação clínica.

184 38 ESTRUTURAS DENTO-ALVEOLARES Entrada em vigor CÓDIGO DESCRITIVO VALOR EUR PEQUENA CIRURGIA ORAL* Exodontia simples de monorradicular e/ou dentes decíduos** *** 14, Exodontia simples de multirradicular** *** 18, Exodontia de dentes inclusos** *** **** 53, Reimplantação dentária** 39, Germectomia** *** **** 52, Transplantação de germes dentários** **** 58, Exodôncia seguida de sutura** *** 21, Apicectomia de monorradiculares** *** **** 48, Apicectomia de multirradiculares** *** **** 48, Aprofundamento do vestíbulo (p/quadrante)** ***** 53, Desinserção e alongamento do freio labial** ***** 48, Excisão de bridas gengivais (p/quadrante)***** 45, Quistos paradentários c/ anestesia local ou regional*** **** 46, Curetagem de focos de osteíte não simultânea c/ a exodontia*** **** 21, Exérese de epulides, hiperplasia do rebordo alveolar*** ***** 46, Redução e contenção do dente luxado p/trauma c/regularização do bordo alveolar p/quadrante** 48, Incisão e drenagem de abcessos de origem dentária p/ via bucal 14, Incisão e drenagem de abcessos de origem dentária p/ via cutânea 47, Exposição de dente incluso para tracção ortodôntica** ***** 52,37 * Deve obrigatoriamente ser indicada a peça dentária. ** Somente aceitável 1 débito. *** Implica ablação da estrutura em questão. **** Mediante apresentação de RX demonstrativo da situação clínica, agrafado na guia de serviços clínicos. ***** Só mediante apresentação de fundamentação clínica e autorização prévia da Consultoria Clínica EXAMES COMPLEMENTARES Radiografia apical 4, Interproximal (Bitewing) 4, Radiografia oclusal 4, Ortopantomografia* 19, Telerradiografia do crâneo** 12,47 * Somente aceitável 1 p/paciente p/12 meses. ** Somente aceitável integrado no tratamento de Ortodontia c/limite de 1 p/paciente/12 meses ORTODONTIA Aparelhos removíveis (inclui adaptações)* 255, Aparelho funcional, bimaxilar, (incluindo adaptações)* 401, Aparelho fixo, unimaxilar* 374, Aparelho fixo, bimaxilar* 748, Aparelho fixo mantenedor de espaço* 74, Conserto de aparelho móvel 22, Reposição de brakets** 9,23

185 38 ESTRUTURAS DENTO-ALVEOLARES Entrada em vigor CÓDIGO DESCRITIVO VALOR EUR Conjunção de fixação extra-oral* 164, Impressões e modelos de estudo 21, Análise cefalométrica da telerradiografia e panorâmica 21, Fotografia e estudo fotográfico 21, Readaptação de aparelho removível 74, Disjuntor palatino/quad-helix* 174, Barra lingual/palatina/nance* 89, Activação de aparelho fixo*** 24, Placa de contenção final* 149, Barra lingual de contenção final* 64,84 * Só mediante aprovação prévia da Consultoria Clínica, através da emissão de Termo de Responsabilidade. ** Até ao limite máximo de 5 p/tratamento. *** A consulta de activação de aparelho fixo só é aceitável até ao máximo de 24, sendo uma por mês, excepto em casos devidamente fundamentados. Só aplicável a aparelhos autorizados desde de 01/01/ PRÓTESE Só é comparticipável nova prótese, para a mesma peça dentária, no caso da anterior ter sido efectuada há pelo menos 36 meses (Declaração do beneficiário na Guia de Serviços Clínicos), excepto em situações específicas, as quais carecem de fundamentação detalhada a apresentar obrigatória e previamente a sancionamento da Consultoria Clínica. Sempre que haja lugar à utilização dos códigos , , e , a realização da nova prótese requer obrigatoriamente o sancionamento prévia da Consultoria Clínica, mediante fundamentação detalhada. Nestes valores estão incluídas as impressões, moldeiras individuais, modelos de estudo, de trabalho e registo da relação inter-maxilar Deve(m) obrigatoriamente ser indicada(s) a(s) peça(s) dentária(s) Prótese removível em acrílico dente 54, dentes 72, dentes 88, dentes 101, dentes 111, dentes 123, dentes 135, dentes 147, dentes 158, dentes 169, dentes 182, dentes 194, dentes 205, dentes 218,47

186 38 ESTRUTURAS DENTO-ALVEOLARES Entrada em vigor CÓDIGO DESCRITIVO VALOR EUR Placas completas 436, Placas c/ 14 dentes e base em cromo-cobalto 455, Prótese removível em cromo-cobalto dente 124, dentes 143, dentes 164, dentes 184, dentes 204, dentes 230, dentes 245, dentes 260, dentes 272, dentes 282, dentes 290, dentes 301, dentes 307, dentes 321, DIVERSOS Diversos em acrílico Gancho fundido* 26, Barra em aço inoxidável* 37, Consertos simples 22, Consertos c/moldes 27, Gancho em aço inoxidável 12, Rebasamento 53, Rebasamento em resina mole ou anti-alérgica (p/prótese)** 59, Rede de reforço em aço* 49, Acrescento de dente (p/ unidade)*** 19,95 * Só mediante Autorização Prévia da Consultoria Clínica. ** Somente aceitável c/ intervalo de 24 meses. *** Deve obrigatoriamente ser indicada a peça dentária Em Cromo-cobalto Segunda barra lingual ou palatina* 55, Dente chapeado, face oclusal fundida, face steel* ** 21, Acrescentar sela+1 dente+soldadura** 82, Acrescento de dente (p/ unidade)** 28, Soldadura 27, Dente fundido* ** 21,10 * Só mediante Autorização Prévia da Consultoria Clínica. ** Deve obrigatoriamente ser indicada a peça dentária OCLUSÃO* Montagem de modelos articulados e análises 130, Férula acrílica ou goteira oclusal 99,76

187 38 ESTRUTURAS DENTO-ALVEOLARES Entrada em vigor CÓDIGO DESCRITIVO VALOR EUR * Só mediante aprovação prévia da Consultoria Clínica, através da emissão de Termo de Responsabilidade PRÓTESE FIXA Só é comparticipável nova prótese, para a mesma peça dentária, no caso da anterior ter sido efectuada há pelo menos 60 meses (Declaração do beneficiário na Guia de Serviços), excepto em situações específicas, as quais carecem de fundamentação detalhada a apresentar obrigatória e previamente a sancionamento da Consultoria Clínica Jacket em acrílico 174, Pivot 195, Richmond ou coroa fundida 219, Richmond ou coroa face acrílica 237, Bridge ou ponte (cada elemento suspenso) 159, Falso coto 101, Coroa metalo-cerâmica ou cerâmica pura 340, Conserto em coroa cerâmica 49, Execução de novo falso coto, para reequilíbrio de coroa antiga 74, Falso coto + Jacket em acrílico 275, Falso coto + coroa metalo-cerâmica ou cerâmica pura 442,04

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189 CIRURGIA APARELHO DIGESTIVO

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191 39 APARELHO DIGESTIVO Entrada em vigor CÓDIGO DESCRITIVO VALOR EUR 39 APARELHO DIGESTIVO LÁBIO Ressecção do bordo livre c/ avanço da mucosa 166, Excisão em cunha c/ encerramento directo 124, Ressecção maior que 1/4 c/ reconstrução 311, Ressecção total do lábio inferior ou superior c/ reconstrução 519, Tratamento cirúrgico de fenda labial completa unilateral 332, Tratamento cirúrgico de fenda palatina parcial 270, Tratamento cirúrgico de fenda labial bilateral 498, Tratamento cirúrgico de fenda labial, tempos complementares 186, Tratamento de outras malformações congénitas dos lábios, cada tempo 207, Tratamento cirúrgico de fenda completa unilateral do paladar primário 290, Tratamento cirúrgico de fenda bilateral (cada lado) do paladar primário 228, Tratamento cirúrgico de fenda do paladar primário, tempos complementares 166, Fístulas congénitas labiais 186, VESTÍBULO Drenagem de quistos, abcessos e hematomas 31, Plastia do freio lingual 41, Excisão de lesão da mucosa ou sub-mucosa 62, Excisão de lesão da mucosa ou sub-mucosa, c/ plastia 103, Sutura de laceração superficial 41, Sutura de laceração c/ mais de 2cm, profunda 62, Vestibuloplastia p/ quadrante 62, LÍNGUA E PAVIMENTO DA BOCA Incisão e drenagem de quistos, abcessos intra-orais ou hematomas da língua ou pavimento da boca - superficiais 31, Incisão e drenagem de quistos, abcessos intra-orais ou hematomas da língua ou pavimento da boca - profundos 41, Incisão e drenagem extra-oral de abcesso, quisto e/ou hematoma do pavimento da boca ou sublingual 51, Excisão de lesão da língua localizada nos 2/3 anteriores 62, Excisão de lesão da língua localizada no 1/3 posterior 83, Excisão de lesão do pavimento da boca 62, Glossectomia menor que 1/2 da língua 124, Hemiglossectomia 186, Hemiglossectomia, c/ esvaziamento unilateral do pescoço 415, Glossectomia total, s/ esvaziamento cervical 249, Glossectomia total, c/ esvaziamento unilateral 456, Glossectomia total, c/ esvaziamento bilateral 623, Glossectomia c/ ressecção do pavimento da boca e mandíbula 456, Glossectomia c/ ressecção do pavimento da boca e mandíbula c/ esvaziamento cervical 623, Reparação de laceração até 2cm do pavimento ou dos 2/3 anteriores da língua 31, Reparação de laceração do 1/3 posterior da língua 41, Reparação de laceração do pavimento ou língua (mais de 2cm) 51,92

192 39 APARELHO DIGESTIVO Entrada em vigor CÓDIGO DESCRITIVO VALOR EUR PALATO E ÚVULA Drenagem de abcessos do palato ou úvula 31, Excisão de lesão do palato ou úvula 51, Excisão de exostose do palato 51, Sutura de laceração do palato até 2cm 41, Sutura de laceração do palato mais de 2cm 103, Palatoplastia para tratamento de ferida (palato mole) 228, Retalho ósteo perióstico ou enxerto ósseo em fenda alveolo-palatina 249, Estafilorrafia p/ fenda palatina incompleta ou estafilorrafia simples 259, Uranoestafilorrafia p/ fenda palatina completa 311, Reconstrução do palato anterior em fenda alveolo-palatina 249, Tratamento cirúrgico de fístula oroantral 186, Palatoplastia para correcção de roncopatia 249, FARINGE Adenoidectomia (Laforce-Beckman) 40, Adenoitectomia (Laforce-Beckman) c/ anestesia geral e entubação endotraqueal 80, Amigdalectomia p/ Sluder 60, Amigdalectomia p/ dissecção, c/ anestesia geral e entubação endotraqueal 151, Adenoidectomia c/ amigdalectomia p/ Sluder-Laforce-Beckman 80, Adenoidectomia c/ amigdalectomia p/ dissecção (c/anestesia geral e entubação endotraqueal) 182, Extracção de corpo estranho da orofaringe 30, Extracção de corpo estranho da hipofaringe 50, Drenagem de abcesso amigdalino 40, Drenagem de abcesso retro ou parafaríngeo, p/ via oral 60, Drenagem de abcesso retro ou parafaríngeo, p/ via externa 80, Faringoplastia em sequela de ferida palatina 262, Faringoplastia em sequela de fenda palatina 262, Encerramento de faringostoma, p/ cada tempo operatório 202, Faringotomia 202, Extirpação das apófises estiloideais 121, Extirpação de fístula ou quisto branquial amigdalino,etc. 222, Correcção da faringotomia c/ retalho 303, Exérese de tumor parafaríngeo 404, Faringoplastia em sequela de fenda do paladar secundário 262, GLÂNDULAS SALIVARES Drenagem simples de abcessos (parótida, submaxilar ou sublingual) 31, Marsupialização de quisto sublingual (rânula) 31, Excisão de quisto sublingual ou de pavimento 83, Parotidectomia superficial 415, Parotidectomia total c/ sacrifício do nervo facial 415, Parotidectomia total c/ dissecção e conservação do nervo facial 623, Parotidectomia total c/ reconstrução do nervo facial 623, Excisão de glândula submaxilar 166,15

193 39 APARELHO DIGESTIVO Entrada em vigor CÓDIGO DESCRITIVO VALOR EUR Excisão de glândula sublingual 124, Injecção para sialografia c/ dilatação dos canais salivares 31, Excisão de cálculos dos canais salivares p/ via endobucal 62, Excisão de glândulas salivares aberrantes 124, ESÓFAGO Esofagotomia cervical 228, Esofagotomia torácica 373, Miotomia cricofaríngea 228, Operação de Heller 415, Esofagectomia cervical (operação tipo Wookey) 311, Esofagectomia sub-total c/ reconstituição da continuidade 830, Esofagectomia da 1/3 inferior c/ reconstituição da continuidade 519, Diverticulectomia de Zenker 373, Esofagostomia 228, Esofagoplastia, p/ atrésia do esófago 830, Laqueação de fístula esófago-traqueal 623, Sutura de varizes esofágicas 415, Diverticulectomia do terço médio e inferior 519, ESTÔMAGO Gastrotomia 228, Piloromiotomia 270, Gastrotomia c/ excisão de úlcera ou tumor 249, Gastrectomia parcial ou sub-total 415, Gastrectomia total 623, Desgastrogastrectomia 623, Gastrectomia sub-total radical 519, Gastrenterostomia 270, Gastrorrafia, sutura de úlcera perfurada ou ferida 270, Piloroplastia 270, Gastrostomia 270, Revisão de anastomoses gastroduodenal ou gastrojejunal c/ reconstrução 519, Vagotomia troncular ou selectiva 332, Vagotomia super selectiva 373, INTESTINO Enterólise de aderências 228, Duodenotomia 228, Enterotomia 228, Colotomia 228, Enterostomia ou cecostomia 249, Ileostomia «continente» 332, Revisão de ileostomia 207, Colostomia 270, Revisão da colostomia, simples 207, Excisão de pequenas lesões não requerendo anastomose ou exteriorização 228,46

194 39 APARELHO DIGESTIVO Entrada em vigor CÓDIGO DESCRITIVO VALOR EUR Enterectomia 290, Enteroenterostomia 270, Colectomia segmentar 373, Hemicolectomia 415, Colectomia c/ coloproctostomia 623, Colectomia tipo Hartmann 311, Colectomia c/ colostomia e criação de fístula mucosa 332, Colectomia total 623, Proctocolectomia 726, Tratamento cirúrgico de duplicação intestinal simples 249, Tratamento cirúrgico de duplicação intestinal complexa 415, Tratamento cirúrgico de ileus meconial 456, Enterorrafia 270, Encerramento de enterostomia ou colostomia 270, Encerramento de fístulas intestinais 311, Plicatura do intestino (tipo Noble) 311, Tratamento cirúrgico da atrésia do duodeno, jejuno, íleon ou colon 456, Coloprotectomia conservadora c/ reservatório íleo-anal 789, Fulguração de pólipo 69, APÊNDICE, DIVERTÍCULO DE MECKEL E MESENTÉRIO Diverticulectomia 270, Exérese de tumor do mesentério 332, Sutura de mesentério ( laceração e hérnia interna ) 270, Apendicectomia 228, Incisão e drenagem de abcesso apendicular 186, Tratamento cirúrgico da malrotação intestinal 332, RECTO Drenagem transrectal de abcesso perirectal 186, Ressecção anterior do recto 519, Ressecção anterior do recto (1/3 médio e inferior) 623, Ressecção abdominoperineal do recto 623, Proctectomia c/ anastomose anal (Pull-Through) 623, Tratamento de prolapso rectal p/ via abdominal ou perineal 332, Tratamento cirúrgico de doença Hirchsprung 623, Ressecção de tumor benigno p/ via transagrada e/ou transcoccígea (tipo Kraske) 373, Ressecção de tumor maligno p/ via transsagrada e/ou transcoccígea (tipo Kraske) 519, Excisão, electrocoagulação, criocoagulação ou laser de tumor do recto 124, Ressecção de teratoma pré-sagrado 456, ÂNUS Incisão e drenagem de abcesso da margem do ânus 31, Esfincterotomia c/ ou s/ fissurectomia 103, Hemorroidectomia 207, Fistulectomia p/ fístula períneo-rectal 249, Criptectomia 83,08

195 39 APARELHO DIGESTIVO Entrada em vigor CÓDIGO DESCRITIVO VALOR EUR Cerclage do ânus 83, Dilatação anal sob anestesia geral 31, Tratamento cirúrgico da agenésia ano-rectal (forma alta) 623, Tratamento cirúrgico da agenésia ano-rectal (forma baixa) 207, Esfincteroplastia p/ incontinência anal 207, Transplante do recto interno 373, Transplante muscular livre 456, Incisão de trombose hemorroidária 41, FÍGADO Hepatectomia parcial atípica 384, Hepatectomia regrada direita 934, Hepatectomia regrada esquerda 623, Marsupialização ou excisão de quisto ou abcesso 270, Segmentectomia hepática 456, Cateterização cirúrgica da artéria hepática para tratamento complementar 456, Tratamento de quisto hidático simples 311, Periquistectomia 623, Tratamento dos traumatismos hepáticos grau 1 e 2 415, Tratamento de traumatismos hepáticos grau 3, 4 e 5 726, VIAS BILIARES Colecistectomia c/ ou s/ colangiografia 332, Colecistectomia c/ coledocotomia 373, Colecistectomia c/ esfincteroplastia 477, Coledocotomia c/ ou s/ colecistectomia 373, Coledocotomia c/ esfincteroplastia 498, Hepaticotomia para excisão de cálculo 415, Esfincteroplastia transduodenal (operação isolada) 373, Colecistoenterostomia 249, Coledocoenterostomia 415, Hepaticojejunostomia (Roux) 726, Anastomose topo a topo das vias biliares 519, Anastomose entre os ductos intra-hepáticos e o tubo digestivo 726, Colecistostomia (operação isolada) 228, Tratamento cirúrgico de quisto do colédoco 623, Excisão de tumor de Klatskin 830, Entubação transtumoral de tumor das vias biliares 373, PÂNCREAS Duodenopancreatectomia (tipo Whipple) 934, Pancreatectomia distal c/ esplenectomia 519, Pancreatectomia distal s/ esplenectomia 623, Pancreatectomia «quase total» (tipo Chili) 726, Exérese de lesão tumoral do pâncreas 415, Pancreato jejunostomia (tipo Puestow) 623, Pancreato jejunostomia (tipo Duval) 415,38

196 39 APARELHO DIGESTIVO Entrada em vigor CÓDIGO DESCRITIVO VALOR EUR Cistojejunostomia ou cistogastrostomia 415, ABDOMÉN, PERITONEU E EPÍPLOON Laparotomia exploradora (operação isolada) 207, Laparotomia para drenagem de abcesso peritoneal ou retroperitoneal (excepto apêndice) 249, Laparotomia p/ perfuração de víscera oca (excepto apêndice) 270, Exérese de tumor benigno ou quistos retroperitoneais, via abdominal 519, Exérese de tumor maligno retroperitoneal, via abdominal 664, Exérese de tumor ou quistos retroperitoneais, via toracoabdominal 726, Omentectomia total (operação isolada) 332, Tratamento cirúrgico de onfalocelo - vários tempos 623, Tratamento cirúrgico de onfalocelo - 1 tempo 207, Tratamento de hérnia inguinal 228, Tratamento de hérnia crural 228, Tratamento hérnia lombar, obturadora ou isquiática 311, Tratamento de hérnia umbilical 186, Tratamento de hérnia epigástrica 186, Tratamento de hérnia de Spiegel 249, Tratamento de hérnia incisional 270, Tratamento de hérnia estrangulada, a acrescentar ao valor da respectiva localização 41, Tratamento de hérnia c/ ressecção intestinal, a acrescentar ao valor da respectiva localização 83, Omentoplastia pediculada 311, Sutura de evisceração post-operatória 186, Tratamento de perda de substância da parede abdominal-enxertos (fascia lata, dérmico, rede etc. ) 332, DIVERSOS Cirurgias efectuadas por laparoscopia : 20% a acrescentar ao valor da cirurgia.

197 CIRURGIA APARELHO URINÁRIO

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199 40 APARELHO URINÁRIO Entrada em vigor CÓDIGO DESCRITIVO VALOR EUR 40 APARELHO URINÁRIO RETROPERITONEU, RIM, BACINETE Lombotomia exploradora e exploração cirúrgica retroperitoneal 207, Drenagem cirúrgica de hematoma, urinoma ou abcesso retroperitoneal 207, Excisão de tumor retroperitoneal 373, Excisão de tumor retroperitoneal p/ via toraco-abdominal 498, Linfadenectomia retroperitoneal para-aórtica-cava 581, Linfadenectomia retroperitoneal pélvica, unilateral 301, Linfadenectomia retroperitoneal pélvica, bilateral 415, Linfadenectomia retroperitoneal para-aórtica-cava e pélvica 726, Suprarenalectomia p/ patologia suprarenal 332, Suprarenalectomia no decorrer de nefrectomia radical 166, Suprarenalectomia, bilateral 498, Cirurgia da artéria renal 581, Cirurgia da veia renal 415, Cirurgia renal "ex-situ" 830, Auto-transplantação 830, Transplantação de rim de cadáver ou de rim vivo 830, Colheita de rim para transplante (de rim de cadáver ou de rim vivo) 373, Biópsia renal cirúrgica 207, Nefro(lito)tomia 373, Nefro(lito)tomia anatrófica 519, Pielo(lito)tomia simples 270, Pielocalico(lito)tomia ou pielonefro(lito)tomia p/ litíase coraliforme ou prècoraliforme 415, Pielo(lito)tomia secundária (iterativa) 373, Pielo(lito)tomia em malformação renal 373, Nefrostomia ou pielostomia aberta 228, Nefrorrafia p/ traumatismo renal 332, Encerramento da fístula pielo-cutânea 249, Encerramento da fístula pielo-visceral 332, Calico-ureterostomia 332, Calicorrafia ou calicoplastia 332, Pieloureterólise 270, Pielorrafia 270, Pieloplastia desmembrada tipo Anderson Hynes 373, Outra pieloplastia desmembrada 373, Pieloplastia não desmembrada 332, Pieloplastia em malformação renal 373, Nefropexia 228, Quistectomia ou marsupialização de quisto renal 270, Enucleação de tumor do rim 373, Nefrectomia parcial (inclui heminefrectomia) 415, Nefrectomia total 332, Nefrectomia radical 415, Nefrectomia radical c/ linfadenectomia para-aórtico-cava 664, Nefrectomia secundária 415,38

200 40 APARELHO URINÁRIO Entrada em vigor CÓDIGO DESCRITIVO VALOR EUR Nefrectomia de rim ectópico 373, Nefrectomia de rim transplantado 332, Nefro-ureterectomia sub-total 415, Nefro-ureterectomia c/ cistectomia perimeática 519, Pielectomia c/ excisão de tumor piélico 332, Cirurgia endoscópica do segmento pielo-ureteral (SPU), bacinete ou cálices c/ ureterorrenoscópio 332, Biópsia renal percutânea c/ controle RX-Eco 135, Nefrostomia percutânea 158, Tratamento percutâneo de quisto renal 228, Nefroscopia percutânea 332, Nefro(lito)extracção percutânea c/ pinças ou sondas-cesto 373, Nefro(lito)extracção percutânea c/ litotritor ultra-sónico, electro-hidráulico ou laser 415, Pieloureterotomia interna 332, Infundibulocalicotomia 311, Ressecção percutânea de tumor do bacinete ou cálices 332, Fotorradiação percutânea c/ laser de cálices, bacinete ou SPU 332, Litotrícia extracorporal p/ ondas de choque p/ rim tratado* 1.361,72 * Por um período de 3 meses. Os honorários incluem toda a equipa cirúrgica e 24h de internamento URETER Uretero(lito)tomia lombar 270, Uretero(lito)tomia ilíaca 249, Uretero(lito)tomia pélvica 332, Uretero(lito)tomia transvesical 249, Uretero(lito)tomia transvaginal 249, Ureterostomia entubada 249, Ureterostomia cutânea directa, unilateral 249, Ureterostomia cutânea directa, bilateral 332, Ureterostomia cutânea indirecta transileal (ureteroileostomia cutânea - op.bricker) 581, Ureterostomia cutânea indirecta transcólica (ureterocolostomia cutânea) 581, Ureterostomia cutânea indirecta c/ bolsa intestinal continente 726, Revisão de ureterostomia cutânea 249, Revisão de anastomose uretero intestinal 415, Ureterosigmoidostomia 373, Ureterorectostomia (bexiga rectal) c/ abaixamento intestinal 415, Desderivação urinária 623, Colocação cirúrgica de tutor ureteral 249, Transureteroureterostomia 332, Ureterocistoneostomia (reimplantação ureterovesical) ou operação anti-refluxo s/ ureteroneocistostomia 311, Ureterocistoneostomia (reimplantação ureterovesical) ou operação anti-refluxo s/ 415,38 ureteroneocistostomia bilateral Ureterocistoneostomia (reimplantação ureterovesical) ou operação anti-refluxo s/ 353,07 ureteroneocistostomia c/ modelagem ureteral

201 40 APARELHO URINÁRIO Entrada em vigor CÓDIGO DESCRITIVO VALOR EUR Ureterocistoneostomia (reimplantação ureterovesical) ou operação anti-refluxo s/ ureteroneocistostomia bilateral c/ modelagem ureteral bilateral 456, Ureterocistoneostomia (reimplantação ureterovesical) ou operação anti-refluxo s/ ureteroneocistostomia c/ plastia vesical (tipo Boari) 373, Cirurgia de ureterocele (s/ ureterocistoneostomia) 290, Ureterorrafia 311, Encerramento de fístula uretero-cutânea 228, Encerramento de fístula uretero-visceral 373, Ureteroplastia (inclui ureteroplastia entubada-davies) 332, Substituição ureteral por intestino 623, Ureterectomia de colo ureteral ou ureter acessório 311, Ureterólise 270, Descruzamento uretero-vascular 332, Cirurgia de ureter retro-cava 373, Ureterólise p/ fibrose retroperitoneal 332, Intraperitonealização de ureter 415, Dilatação endoscópica do meato ureteral 83, Meatotomia ureteral endoscópica 103, Extracção de corpos estranhos do ureter c/ citoscópio 103, Cirurgia endoscópica de ureterocele (unilateral) c/ ureterocelotomia 166, Cirurgia endoscópica de ureterocele (unilateral) c/ ressecção de ureterocele 166, Cirurgia endoscópica do refluxo vesico-ureteral (unilateral) 166, Cirurgia endoscópica de refluxo vesico-ureteral (bilateral) 207, Cateterismo endoscópico ureteral terapêutico, unilateral (inclui dilatação endoscópica s/ visão e inclui drenagem) 83, Cateterismo endoscópico ureteral terapêutico, bilateral (inclui dilatação endoscópica s/ visão e inclui drenagem) 135, Colocação endoscópica retrógrada de tutor ureteral (unilateral) 103, Colocação endoscópica retrógrada de tutor ureteral (bilateral) 166, Ureterolitoextracção endoscópica s/ visão 166, Fulguração endoscópica do ureter c/ ureterorrenoscópico (URC) 249, Ureterotomia interna sob visão c/ URC 290, Ureterolitoextracção sob visão c/ URC c/ pinças ou sondas-cesto 290, Ureterolitoextracção sob visão c/ URC c/ litotritor ultra-sónico, electro-hidráulico ou laser 290, Ressecção de tumor ureteral c/ URC 290, Fotorradiação endoscópica c/ laser c/ URC 249, Colocação percutânea anterógrada de tutor ureteral 249, Uretero(lito)extracção percutânea c/ pinças ou sondas-cesto 332, Uretero(lito)extracção percutânea c/ litotritor ultra-sónico, electro-hidráulico ou laser 332, Ureterotomia interna percutânea 332, Ressecção percutânea de tumor do ureter 332, Fotoradiação percutânea c/ laser do ureter 332, Ureterorrenoscopia diagnóstica 158, Litotrícia extracorporal p/ ondas de choque p/ ureter tratado* 1.361,72 * Por um período de 3 meses. Os honorários incluem toda a equipa cirúrgica e 24h de internamento

202 40 APARELHO URINÁRIO Entrada em vigor CÓDIGO DESCRITIVO VALOR EUR BEXIGA (incluindo colo vesical e uretra feminino) Exploração cirúrgica da bexiga e perivesical 228, Drenagem cirúrgica perivesical 228, Cisto(lito)tomia 228, Cistostomia ou vesicostomia 228, Cistorrafia 228, Encerramento de fístula vesicocutânea (inclui encerramento de cistosmia) 228, Encerramento de fístula vesicoentérica 373, Encerramento de fístula vesico-ginecológica 373, Encerramento de fístula vesico-ginecológica complexa c/ retalho tecidular 415, Enterocistoplastia de alargamento (qualquer tipo de segmento intestinal) 581, Enterocistoplastia de substituição destubularizada 623, Plastia de redução vesical 415, Cirurgia do divertículo vesical c/ diverticuloplastia 228, Diverticulolectomia 311, Excisão de úraco 228, Cistectomia parcial c/ressecção transvesical de tumor 290, Cistectomia parcial segmentar 311, Cistectomia sub-total 373, Cistectomia total 373, Cistectomia radical (ureterectomia não incluída) 456, Cistectomia radical c/ linfadenectomia pélvica 664, Exenteração pélvica anterior 623, Aplicação cirúrgica de radioisótopos na bexiga 228, Cirurgia da bexiga extrofiada 623, Cirurgia da bexiga extrofiada c/ osteotomia bi-ilíaca 830, Drenagem cirúrgica periuretral feminina 31, Uretrotomia feminina 62, Uretrorrafia feminina 103, Encerramento de fístula uretrovaginal 207, Cervicouretroplastia feminina 207, Reconstrução de uretra feminina (inclui neouretra) 373, Colpoperineorrafioplastia anterior 207, Cervicouretropexia p/ via vaginal 228, Cervicouretropexia p/ via suprapúbica 311, Cervicouretropexia p/ via mista 332, Uretrotomia feminina 207, Exérese de divertículo ureteral feminino (uretrocele) 207, Excisão de carúncula ou prolapso uretral feminino 31, Fulguração endoscópica vesical 72, Ressecção-biópsia endoscópica de tumor vesical 103, Ressecção endoscópica de tumor vesical (RTU-V) 214, Aplicação de laser p/ via endoscópica 290, Extracção endoscópica de cálculo, coágulo ou corpo estranho vesical 166, Litotrícia endoscópica vesical c/ litotritor mecânico s/ visão 166, Litotrícia endoscópica vesical c/ litotritor mecânico c/ visão 290, Litotrícia endoscópica vesical c/ litotritor ultra-sónico, electro-hidráulico ou laser 290,77

203 40 APARELHO URINÁRIO Entrada em vigor CÓDIGO DESCRITIVO VALOR EUR Cirurgia endoscópica de divertículo vesical 249, Dilatação endoscópica da bexiga 103, Alargamento endoscópico do colo vesical feminino c/ incisão de colo vesical 103, Alargamento endoscópico do colo vesical feminino c/ ressecção de colo vesical 124, Tratamento endoscópico da incontinência urinária feminina 290, Cistostomia suprapúbica percutânea 62, Colocação de prótese para tratamento de incontinência urinária (esfincter artificial) 373, Reeducação períneo-esfincteriana, p/ incontinência urinária, biofeedback ou electroestimulação, p/ sessão* 10, Electro-ressecção do colo vesical 160,76 * Limite máximo de 10 sessões COLO VESICAL MASCULINO E PRÓSTATA Cirurgia aberta ao colo vesical c/incisão ou excisão do colo 228, Plastia Y-V do colo vesical 332, Prostatectomia suprapúbica ou retropúbica p/ HBP 332, Prostatectomia perineal p/ HBP 373, Prostatectomia radical retropúbica 415, Prostatectomia radical retropúbica c/ linfedenectomia pélvica 519, Prostatectomia radical perineal 415, Aplicação cirúrgica de radioisótopos na próstata 228, Cirurgia da incontinência urinária do homem (exclui próteses e cirurgia endoscópica) 373, Limpeza cirúrgica de osteíte do púbis 186, Drenagem endoscópica de abcesso da próstata 207, Ressecção endoscópica da próstata (RTU-P) 285, Alargamento endoscópico da loca prostática c/incisão ou ressecção de fibrose da loca 124, Alargamento endoscópico de colo vesical masculino c/ incisão ou ressecção de colo vesical 145, Colocação endoscópica de prótese de alargamento de colo vesical de uretra prostática 145, Tratamento endoscópico da incontinência urinária masculina 290, Colocação endoscópica de prótese uretral expansível reepitelizável (exclui o custo da prótese) 249, Colocação de prótese para tratamento de incontinência urinária (esfincter artificial) 311, Hipertermia prostática (independentemente do número de sessões) 166, Termoterapia prostática transuretral (independentemente do número de sessões - não inclui sonda aplicadora) 166, Laser prostático transuretral (não inclui fibras nem mangas) 168, Ressecção endoscópica de tumor vesical (RTU-V) 214, Termoterapia prostática (inclui todos os custos - honorários, aparelhos e material) 863, Cirurgias efectuadas por laparoscopia : 20% a acrescentar ao valor da cirurgia URETRA MASCULINA Exploração cirúrgica da uretra 145, Drenagem cirúrgica peri-uretral 51, Meatomia 62, Uretrolitotomia 103, Uretrotomia externa 207,69

204 40 APARELHO URINÁRIO Entrada em vigor CÓDIGO DESCRITIVO VALOR EUR Operação de Monseur 311, Uretrostomia 166, Entubação e recanalização uretral 186, Uretrorrafia 186, Encerramento de uretrostomia 207, Encerramento de fístula uretro-cutânea 207, Encerramento de fístula uretro-rectal 415, Meatoplastia 103, Uretroplastia da uretra anterior termino-terminal 311, Uretroplastia da uretra anterior termino-terminal c/ retalho pediculado 332, Uretroplastia da uretra anterior termino-terminal c/ retalho livre 332, Uretroplastia da uretra anterior termino-terminal - 1º tempo 311, Uretroplastia da uretra anterior termino-terminal - 2º tempo 311, Uretroplastia da uretra posterior termino-terminal 415, Uretroplastia da uretra posterior termino-terminal c/ retalho pediculado 415, Uretroplastia da uretra posterior termino-terminal c/ retalho livre 415, Uretroplastia da uretra posterior termino-terminal - 1º tempo 415, Uretroplastia da uretra posterior termino-terminal -2º tempo 373, Diverticulectomia uretral 207, Uretrectomia parcial 166, Uretrectomia total 311, Uretrectomia de uretra acessória 311, Extracção cirúrgica de corpos estranhos uretrais 103, Cirurgia do hipospádias e da uretra curta congénita proximal num só tempo 456, Cirurgia das hipospádias e da uretra curta congénita distal num só tempo 311, Cirurgia das hipospádias e da uretra curta congénita distal em 2 tempos - 1º tempo (endireitamento) 207, Cirurgia das hipospádias e da uretra curta congénita distal em 2 tempos - 2º tempo (neouretroplastia) 332, Cirurgia do epispádias 467, Fulguração endoscópica uretral 72, Extracção endoscópica de cálculo ou corpo estranho uretral 103, Uretrotomia interna s/ visão 89, Uretrotomia interna c/ visão 161, Ressecção endoscópica de estenose da uretra 186, Ressecção endoscópica de tumor uretral 186, Esfincterotomia endoscópica 124, Incisão-ressecção endoscópica de valvas uretrais 186, Colocação endoscópica de prótese uretral expansível reepitelizável (exclui o custo da prótese) 207,69

205 CIRURGIA APARELHO GENITAL MASCULINO

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207 41 APARELHO GENITAL MASCULINO Entrada em vigor CÓDIGO DESCRITIVO VALOR EUR 41 APARELHO GENITAL MASCULINO PÉNIS, ESCROTO, TESTÍCULOS E VIAS SEMINAIS Corte do freio do pénis 31, Incisão para redução da parafimose 31, Postectomia (circuncisão) 83, Cirurgia de angulação e mal-rotação peniana e da doença de Peyronie c/ op.de Nesbit 207, Cirurgia de angulação e mal-rotação peniana e da doença de Peyronie c/ op.de Nesbit c/ excisão da placa e colocação de retalho 270, Cirurgia de angulação e mal-rotação peniana e da doença de Peyronie c/ op.de Nesbit c/ excisão da placa e colocação de prótese 332, Cirurgia do priapismo c/ anastomose safeno-cavernosa unilateral 311, Cirurgia do priapismo c/ anastomose safeno-cavernosa bilateral 415, Cirurgia do priapismo c/ anastomose safeno-cavernosa unilateral, c/ anastomose caverno esponjosa 311, Cirurgia do priapismo c/ anastomose safeno-cavernosa unilateral, c/ fístula caverno- -esponjosa 207, Punção-esvaziamento-lavagem dos corpos cavernosos para tratamento do priapismo 62, Amputação peniana parcial 155, Amputação peniana total 249, Emasculação 332, Amputação peniana c/ linfadenectomia inguinal, unilateral 290, Amputação peniana c/ linfadenectomia inguinal, bilateral 519, Amputação peniana c/ linfadenectomia inguino-pélvica, bilateral 623, Reconstrução do pénis (tempo principal) 311, Reconstrução do pénis outros tempos (cada) 135, Laqueação de veias penianas na cirurgia da disfunção eréctil 207, Revascularização peniana 311, Revascularização peniana c/ microcirurgia 332, Colocação de prótese peniana rígida 311, Colocação de prótese peniana semi-rígida 311, Colocação de prótese peniana insuflável 373, Aplicação externa de raios laser 51, Cirugia do intersexo e transsexual masculino para feminino 623, Cirurgia do intersexo e transsexual feminino para masculino, completa 934, Exploração do conteúdo escrotal (celotomia exploradora) 124, Drenagem cirúrgica de bolsa escrotal 51, Drenagem de fleimão urinoso 166, Cirugia da pele e invólucros da bolsa escrotal 103, Cirurgia do hidrocele 155, Punção de hidrocele c/ injecção de esclerosante 51, Cirurgia do hematocele 155, Cirurgia do varicocele c/ laqueação alta da veia espermática 155, Cirurgia do varicocele c/ laqueação-ressecção múltipla de veias varicosas 186, Orquidorrafia p/ traumatismo 207, Orquidopexia escrotal s/ funiculólise 166,15

208 41 APARELHO GENITAL MASCULINO Entrada em vigor CÓDIGO DESCRITIVO VALOR EUR Orquidectomia escrotal 166, Orquidectomia sub-albugínea, bilateral 207, Orquidectomia intra-abdominal 228, Orquidectomia inguinal simples 249, Orquidectomia inguinal radical s/ linfadenectomia 311, Orquidectomia inguinal radical c/ linfadenectomia para aórtico-cava e pélvica 726, Autotransplante testicular 519, Colocação de prótese testicular, unilateral 155, Colocação de prótese testicular, bilateral 249, Cirurgia para deferento vesiculografia 103, Cirurgia da obstrução espermática c/ anastomose epididimo-deferencial (epididimo- -vasostomia) 311, Cirurgia da obstrução espermática c/ anastomose epididimo-deferencial c/anastomose deferento-deferencial (vaso-vasostomia) 311, Cirurgia da obstrução espermática c/ anastomose epididimo-deferencial (epididimo- 311,54 -vasostomia) c/ microcirurgia Excisão de espermatocele ou quisto para-testicular epididimário ou do cordão espermático 155, Epididimectomia 155, Vasectomia bilateral (ou laqueação dos deferentes) 83, Inguinotomia exploradora 186, Funicolólise (e orquidopexia) 249, Cirurgia das vesículas seminais 311,54

209 CIRURGIA APARELHO GENITAL FEMININO

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211 42 APARELHO GENITAL FEMININO Entrada em vigor CÓDIGO DESCRITIVO VALOR EUR 42 APARELHO GENITAL FEMININO PERÍNEO Perineoplastia não obstétrica (operação isolada) 166, Colpoperineorrafia p/ rasgadura incompleta do períneo e vagina (não obstétrica) 166, Colpoperineorrafia c/ sutura do recto, esfincter anal, p/ rasgadura completa do períneo (não obstétrica) 249, VULVA E INTROITO Marsupialização da glândula de Bartholin 62, Excisão cirúrgica de condilomas 83, Vulvectomia parcial 124, Vulvectomia total 270, Vulvectomia radical, c/ esvaziamento ganglionar 519, Clitoridectomia 103, Clitoridoplastia 228, Exérese de glândula de Bartholin 83, Exérese de caruncula uretal 31, Excisão de pequeno lábio 62, Himenotomia ou himenectomia parcial 31, Correcção plástica do intróito 124, Cirurgia laser da vulva 62, VAGINA Colpotomia c/ drenagem de abcesso 51, Drenagem de hematocolpos 31, Colpectomia p/ encerramento parcial da vagina 166, Colpectomia p/ encerramento total da vagina (Colpocleisis) 249, Excisão do septo vaginal e plastia 186, Exérese de tumor ou quisto 62, Colporrafia p/ ferida não obstétrica 155, Colporrafia anterior p/ cistocelo 228, Colporrafia posterior p/ rectocelo 124, Vesicouretropexia anterior ou uretropexia, via abdominal (tipo Marshall-Marchetti) 249, Suspensão uretral (fáscia ou sintético) p/ incontinência urinária ao esforço (tipo Stockel) 311, Plastia do esfincter uretral (tipo plicatura uretal de Kelli) 166, Correcção de enterocelo, via abdominal (operação isolada) 228, Colpopexia p/ abordagem abdominal 228, Intervenção cirúrgica p/ neovagina, em tempo único, c/ ou s/ enxerto cutâneo 311, Intervenção curúrgica para neovagina, em tempos múltiplos, ou c/ plastia complexa (retalhos loco regionais) 519, Correcção de fístula recto-vaginal, via vaginal 249, Correcção de fístula vesico-vaginal, via vaginal 415, Correcção de fístula vesico-vaginal, via transvesical 415, Cirurgia laser da vagina 62,31

212 42 APARELHO GENITAL FEMININO Entrada em vigor CÓDIGO DESCRITIVO VALOR EUR COLO DO ÚTERO Cirurgia laser CO2 vaporização 62, Electrocoagulação ou criocoagulação 20, Conização 62, Cervicectomia (operação isolada) 155, Exérese do colo restante 290, Traquelorrafia 155, Polipectomia cervical 20, Conização laser CO2 124, Conização c/ ansa diatérmica 83, CORPO DO ÚTERO Curetagem p/ aspiração (tipo Vabra) 62, Dilatação e curetagem 62, Miomectomia p/ via abdominal ou vaginal 228, Histerectomia total c/ anexectomia, via abdominal 373, Histerectomia subtotal c/ anexectomia, via abdominal 290, Histerectomia vaginal 290, Histerectomia vaginal, com correcção de enterocelo 498, Histerectomia vaginal radical (tipo Schanta) 623, Histerectomia vaginal c/ colporrafia anterior e/ou posterior 373, Histerectomia radical c/ linfadenectomia pélvica, bilateral (tipo Wertheim-Meigs) 623, Exenteração pélvica 934, Histerotomia abdominal 207, Histeropexia 249, Ligamentopexia 249, Histeroplastia p/ anomalia uterina (tipo Stassman) 311, Sutura de rotura uterina 228, Intervenção cirúrgica p/ inversão uterina (não obstétrica) 228, Oclusão de fístula vesico-uterina 270, Laparotomia exploradora c/ biópsias para estadiamento p/ neoplasia ginecológica 249, Secção de sinéquias uterinas - via vaginal 207, Correcção de septo p/ via vaginal 207, Histerectomia total c/ conservação de anexos 373, TROMPA Microcirurgia tubar 415, Drenagem de abcesso tubo-ovárico 228, Secção ou laqueação da trompa, abdominal, uni ou bilateral 103, Salpingectomia, uni ou bilateral (operação isolada) 228, Anexectomia, uni ou bilateral 228, Salpingoplastia, uni ou bilateral 373, Tratamento cirúrgico da gravidez ectópica 228, Lise de aderências pélvicas 228, OVÁRIO Ressecção em cunha, uni ou bilateral 207,69

213 42 APARELHO GENITAL FEMININO Entrada em vigor CÓDIGO DESCRITIVO VALOR EUR Cistectomia do ovário, uni ou bilateral 228, Ovariectomia, uni ou bilateral 228, Ovariectomia, uni ou bilateral c/ omentectomia 290, Citoredução do carcinoma do ovário em estadios superiores ou igual ao IIB 623, Coagulação de ovários 207, DIVERSOS Simpaticectomia pélvica 311, Cirurgias efectuadas por laparoscopia : 20% a acrescentar ao valor da cirurgia

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215 CIRURGIA GRAVIDEZ E PARTO

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217 43 GRAVIDEZ E PARTO Entrada em vigor CÓDIGO DESCRITIVO VALOR EUR 43 GRAVIDEZ E PARTO GERAL Reparação de episiotomia e/ou rasgadura incompleta do períneo e/ou rasgadura da vagina, simples 60, Reparação de episiotomia e/ou rasgadura incompleta do períneo e/ou rasgadura da vagina, extensa 72, Colpoperineorrafia e reparação do esfincter anal p/ rasgadura completa do períneo consecutiva a parto 194, Histerorrafia por rotura do útero (obstétrica) 291, Operação p/ inversão uterina de causa obstétrica 267, PARTO, CUIDADOS ANTE-PARTO E PÓS-PARTO Parto normal (c/ ou s/ episiotomia) compreendida anestesia feita pelo próprio médico* 269, Parto gemelar normal p/ cada gémeo* 269, Parto distócico, compreendidas todas as intervenções, tais como: forceps, ventosa, versão grande, extracção pélvica, dequitadura artificial, episiorrafia, desencadeamento médico ou instrumental do trabalho* 323, Fetotomia (embriotomia) 242, Dequitadura manual 60, Traquelorrafia 121,38 * Os honorários englobam o valor da parteira e da equipa. Quando houver lugar a anestesia feita pelo próprio médico deve ser debitado o código Sempre que haja lugar a Sedar/analgesiar com 2 ou mais factores de risco (Anestesia Epidural) deve ser utilizado o código CESARIANAS Cesariana* 539, Cesariana c/ histerectomia, sub-total* 620, Cesariana c/ histerectomia, total* 647,34 * Os honorários englobam o valor da parteira e da equipa, excluindo Anestesista (ver cap.49).

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219 CIRURGIA SISTEMA ENDÓCRINO

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221 44 SISTEMA ENDÓCRINO Entrada em vigor CÓDIGO DESCRITIVO VALOR EUR 44 SISTEMA ENDÓCRINO Lobectomia subtotal da tiroide 249, Lobectomia total da tiroide 311, Tiroidectomia subtotal 373, Tiroidectomia total 519, Tiroidectomia total ou subtotal c/ esvaziamento cervical conservador 623, Tiroidectomia total ou subtotal c/ esvaziamento cervical radical 726, Tiroidectomia subesternal c/ esternotomia 623, Paratiroidectomia e/ou exploração da paratiroideia 467, Paratiroidectomia c/ exploração mediastínica p/ abordagem torácica 623, Timectomia 768, Adrenalectomia unilateral 415, Excisão de tumor do corpo carotídeo 519, Excisão de quisto do canal tireoglosso 228, Excisão de quisto ou adenoma da tiroideia 228,46

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223 CIRURGIA SISTEMA NERVOSO

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225 45 SISTEMA NERVOSO Entrada em vigor CÓDIGO DESCRITIVO VALOR EUR 45 SISTEMA NERVOSO TRAUMATOLOGIA CRÂNIO-ENCEFÁLICA Trepanação simples 207, Craniotomia p/ hematoma epidural 415, Craniotomia p/ hematoma subdural 373, Esquirolectomia simples 249, Esquirolectomia c/ reparação dural e tratamento encefálico 456, Lobectomia 519, Craniectomia ou crâniotomia para remoção de corpo estranho no encéfalo (bala, etc.) 373, CIRURGIA REPARADORA Reparação de fístula de LCR 373, Reparação de fístula de LCR p/ via transfenoidal 415, Fístula de LCR da fossa posterior 623, Cranioplastia c/ osso 456, Cranioplastia c/ material sintético 519, Tratamento da craniossinostose de uma sutura 519, Tratamento de craniossinostose complexa 623, Tratamento cirúrgico de encefalocelo 519, Tratamento cirúrgico de disrafismo espinal 726, PROCESSOS INFECCIOSOS CRANIANOS E VERTEBRO-MEDULARES Correcção cirúrgica de lesões de osteite craniana 145, Trepanação para drenagem de abcesso cerebral 145, Craniotomia para tratamento de abcesso cerebral 415, Craniotomia para abcesso subdural ou epidural 415, Abcesso intra-raquidiano, via posterior 519, Abcesso intra-raquidiano, via anterior 623, Abcesso intra-raquidiano cervical, via anterior 623, Abcesso intramedular 726, CRÂNIO Remoção de tumores atingindo a calote s/ cranioplastia 83, Remoção de tumores atingindo a calote c/ cranioplastia 290, TUMORES E OUTROS PROCESSOS EXPANSIVOS INTRACRANIANOS NÃO TRAUMÁTICOS Buracos de trépano c/ drenagem ventricular 145, Abordagem transfenoidal 726, Tumores da órbita-aborgadem transcraniana 664, Glioma supratentorial 581, Glioma infratentorial 623, Tumor intraventricular 830, Tumor selar, supra-selar e para-selar 581, Tumores da região pineal 623, Tumores do ângulo pronto-cerebeloso 581,53

226 45 SISTEMA NERVOSO Entrada em vigor CÓDIGO DESCRITIVO VALOR EUR Gliomas do tronco cerebral 830, Tumores do IV ventrículo 830, Tumores da base do crânio 934, Biópsia tumoral estereotáxica 519, Outras lesões expansivas intracranianas 726, CIRURGIA VASCULAR CEREBRAL Hematomas intracerebrais supratentoriais 415, Hematomas intracerebrais infratentoriais 415, Laqueação da carótida interna intracraniana para tratamento de aneurismas e fístulas carótido-cavernosas 456, Aneurismas intracranianos da circulação anterior 623, Aneurismas intracranianos da circulação posterior 726, MAV supratentorial 830, MAV infratentorial 934, Processo de revascularização 830, INTERVENÇÕES VÉRTEBRO-MEDULARES Tumores da coluna vertebral 498, Tumores da coluna vertebral c/ estabilização 830, Tumores intradurais extramedulares 539, Tumores intradurais intramedulares 539, MAV espinal 934, Malformações da charneira, abordagem anterior 519, Malformações da charneira, abordagem posterior 519, Tratamento cirúrgico de siringomília 623, Outras malformações congénitas 623, DERIVAÇÕES DO LÍQUIDO CÉFALO-RAQUIDIANO Torkildsen 436, Derivações ventrículo-atriais 353, Derivações ventrículo-peritoneais 353, Derivações cisto-peritoneais 353, Derivações lombo-peritoneais 415, Ventriculostomia endoscópica 623, Revisões das derivações 290, CIRURGIA FUNCIONAL Leucotomia estereotáxica 373, Hemisferectomia 623, Intervenções estereotáxicas talâmicas 539, Cordotomias 456, Cirurgia da epilepsia c/ registo operatório 830, Calosotomia 623, Descompressão nicrovascular de pares cranianos 623, Tratamento percutâneo de nevralgia do trigémio 415, Lesão da DREZ 623,07

227 45 SISTEMA NERVOSO Entrada em vigor CÓDIGO DESCRITIVO VALOR EUR Rizotomia 373, Comissurotomia 623, Outras cirurgias percutâneas da dor 415, NERVOS PERIFÉRICOS Neurólises 186, Transposições 228, Neurorrafias c/ microcirurgia 311, Cirurgia do plexo braquial 415, Síndroma do túnel carpico ou do canal de Guyon 228, Tratamento cirúrgico da meralgia parestésica 249, Excisão de neuroma traumático dos nervos periféricos 373, Excisão de neuroma traumático dos nervos periféricos c/ enxerto 623, Excisão de tumores dos nervos periféricos s/ reparação 249, Excisão de tumores dos nervos periféricos c/ reparação 623, Excisão de neuroma post-traumático 249, Excisão de neuroma post-traumático c/ microcirurgia 332, Excisão de tumores dos nervos periféricos (não incluindo reparação) 249, DIVERSOS Cirurgias efectuadas por videocirurgia: 20% a acrescentar ao valor da cirurgia

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229 CIRURGIA OLHOS E ANEXOS OCULARES

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231 46 OLHOS E ANEXOS OCULARES Entrada em vigor CÓDIGO DESCRITIVO VALOR EUR 46 OLHOS E ANEXOS OCULARES GLOBO OCULAR E ÓRBITA Evisceração do globo ocular s/ implante 154, Evisceração do globo ocular c/ implante 192, Enucleação do globo ocular s/ implante 154, Enucleação do globo ocular c/ implante 231, Exenteração da órbita 385, Exenteração da órbita c/ remoção de partes ósseas ou c/ transplante muscular 423, Remoção de implante ocular 96, CÓRNEA Queratectomia lamelar, parcial, excepto pterígio (ex: quisto dermóide) 77, Biópsia da córnea (ex: leucoplasia) 38, Excisão ou transposição de pterígio, s/ enxerto 96, Excisão ou transposição de pterígio recidivado c/ enxerto 192, Excisão ou transposição de pterígio recidivado c/ queratoplastia parcial 385, Raspagem da córnea para diagnóstico 11, Remoção do epitélio corneano 15, Aplicação de agentes químicos e/ou físicos 19, Tatuagem da córnea, mecânica ou química 38, Remoção de corpo estranho superficial 15, Sutura de ferida da córnea 231, Queratoplastia lamelar (inclui preparação do material de enxerto) 385, Queratoplastia penetrante (inclui preparação do material de enxerto) 385, Queratoplastia lamelar na afaquia (inclui preparação do material de enxerto) 462, Queratoplastia penetrante e queratoprótese (inclui preparação do material de enxerto) 481, Queratomia refractiva para correcção óptica 173, Queratomileusis 481, Epiqueratoplastia 385, Queratofaquia 481, Fotoqueratectomia refractiva ou terapêutica (excimer laser) 573, Termoqueratoplastia 77, Termoqueratoplastia refractiva 279, Topografia corneana 36, CÂMARA ANTERIOR Paracentese da câmara anterior para remoção ou aspiração de humor aquoso, hipópion ou hifema 96, Paracentese da câmara anterior para remoção de humor vítreo e/ou libertação de sinéquias e/ou discisão da hialoideia anterior, c/ ou s/ injecção de ar 173, Goniotomia c/ ou s/ goniopunção 279, Goniopunção s/ goniotomia 105, Trabeculotomia ab externo 269, Trabeculoplastia laser 134, Remoção de corpo estranho magnético 115, Remoção de corpo estranho n/ magnénito 173,34

232 46 OLHOS E ANEXOS OCULARES Entrada em vigor CÓDIGO DESCRITIVO VALOR EUR Introdução de lente intra-ocular para correcção da ametropia em olho fáquico 385, Lise de sinéquias do segmento anterior, incluindo goniosinéquias, p/ incisão c/ ou s/ injecção de ar líquido (técnica isolada) 134, Lise de sinéquias anteriores ou de sinéquias posteriores ou de aderências corneovítreas c/ ou s/ injecção de ar líquido 105, Remoção de invasão epitelial, câmara anterior 308, Remoção de material de implante, segmento anterior 192, Remoção de coágulo sanguíneo, segmento anterior 86, Injecção de ar líquido ou medicamento na câmara anterior 38, ESCLERÓTICA ANTERIOR Operação fistulizante para glaucoma c/ iridectomia 269, Trabeculectomia ab externo (fistulizante protegida) 346, Fistulização da esclerótica no glaucoma, iridencleisis 250, Fistulização da esclerótica no glaucoma, trabeculectomia ab externo c/ encravamento escleral 365, Fistulização da esclerótica no glaucoma, c/ colocação de tubo de Molteno ou similar 385, Esclerotomia Holmium (cada sessão) 308, Reconstrução da esclerótica p/ estafiloma s/ enxerto 231, Reconstrução da esclerótica p/ estafiloma c/ enxerto 385, Remoção de corpo estranho superficial 15, Sutura de ferida s/ lesão da úvea 192, Sutura de ferida c/ reposição ou ressecção da úvea 288, ÍRIS E CORPO CILIAR Iridotomia simples/transfixiva 202, Iridectomia c/ ciclectomia 288, Iridectomia periférica ou em sector no glaucoma 231, Iridectomia óptica 231, Correcção de iridodiálise 288, Ciclodiatermia 192, Ciclocrioterapia 192, Ciclodiálise 231, Laserterapia (coreoplastia, gonioplastia e iridotomia -1 ou mais sessões) 154, Fotocoagulação dos processos ciliares (1 ou mais sessões) 288, Destruição de lesões quísticas ou outras da irís e/ou do corpo ciliar p/ meios n/cruentos 288, CRISTALINO Discisão do cristalino 173, Discisão de catarata secundária e/ou membrana hialoideia anterior 173, Remoção de catarata secundária c/ ou s/ iridectomia (iridocapsulectomia ou iridocapsulotomia) 346, Aspiração de material lenticular na sequência ou não de facofragmentação mecânica 346, Facoemulsificação do cristalino c/ aspiração de material lenticular 385, Facoemulsificação do cristalino c/ implantação de lente intraocular 539, Extracção extracapsular programada 385, Extracção intracapsular de catarata c/ ou s/ enzimas 346,68

233 46 OLHOS E ANEXOS OCULARES Entrada em vigor CÓDIGO DESCRITIVO VALOR EUR Extracção de cristalino luxado 385, Extracção intracapsular ou extracapsular na presença de ampola de filtração 385, Aplicação de qualquer lente intraocular, simultâneamente à extracção de catarata 481, Implantação secundária de lente intraocular 365, Remoção de lente intraocular de câmara posterior 279, Lentes intraoculares de suspensão escleral 462, Capsulotomia Yag (p/ sessão) 125, VITREO Vitrectomia parcial da câmara anterior, a céu aberto 192, Vitrectomia subtotal, via anterior, utilizando vitrectomo mecânico 346, Aspiração de vítreo ou de líquido subretiniano ou coroideu (esclerotomia posterior) 231, Injecção de substituto de vítreo, via plana (pneumopexia) 154, Discisão de bandas de vítreo s/ remoção, via pars plana 288, Liga de bandas de vítreo, adesões da interface do vítreo, baínhas, membranas ou opacidades p/ cirurgia laser 163, Vitrectomia mecânica, via pars plana 481, Remoção de corpo estranho magnético 346, Remoção de corpo estranho, c/ vitrectomia 481, Vitrectomia via pars plana associada à extracção de cristalino 481, Vitrectomia via pars plana associada à extracção de cristalino c/ introdução de lente intraocular 693, Vitrectomia mecânica complicada via pars plana, c/ tamponamento interno c/ ou s/ extracção de corpo estranho intraocular, c/ ou s/ cirurgia de cristalino 693, Remoção de substituto de vítreo 182, RETINA E COROIDEIA Descolamento da retina Crioterapia ou diatermia c/ ou s/ drenagem de líquido subretiniano 250, Depressão escleral localizada ou circular, c/ ou s/ implante 462, Qualquer técnica anterior associada a vitrectomia 577, Cirurgia de descolamento de retina c/ vitrectomia associada a tamponamento 616, Cirurgia de descolamento de retina c/ vitrectomia a céu aberto e tamponamento interno 693, Cirurgia de descolamento de retina c/ vitrectomia, tamponamento interno e extracção de cristalino 693, Cirurgia de descolamento de retina c/ vitrectomia e segmentação, delaminação e corte de membranas de vítreo ou subretinianas, neovasos c/ ou s/ endolaser, c/ ou s/ cirurgia do cristalino 770, Reoperação de descolamento de retina s/ vitrectomia 385, Reoperação de descolamento de retina c/ vitrectomia 616, Remoção de material implantado no segmento posterior 96, Implante e remoção de fonte de radiações 192, Crioterapia ou diatermia (p/ sessão) 182, Fotocoagulação Xenon (p/sessão) 189, Laser Argon azul-verde (p/sessão) 192, Laser monocromático (p/sessão) 192, Laser Yag (p/sessão) 192,60

234 46 OLHOS E ANEXOS OCULARES Entrada em vigor CÓDIGO DESCRITIVO VALOR EUR Esclerocoroidotomia para remoção de tumor c/ ou s/ vitrectomia 693, Terapêutica Fotodinâmica Ocular 192, MÚSCULOS ÓCULO-MOTORES Biópsia de músculo óculo-motor 77, Sutura de músculos óculo-motores e tendões e/ou a cápsula de Tenon 115, Cirurgia do estrabismo Enfraquecimento / reforço de um músculo 211, Enfraquecimento / reforço de dois músculos 250, Enfraquecimento / reforço de três músculos 279, Enfraquecimento / reforço de quatro músculos 308, Miopexia retroequatorial de um músculo 279, Miopexia retroequatorial de dois músculos 337, Miopexia retroequatorial de um músculo associado a enfraquecimento / reforço de dois músculos 365, Miopexia retroequatorial de um músculo associado a enfraquecimento / reforço de três músculos 404, Miopexia retroequatorial de dois músculos associada a enfraquecimento / reforço de um músculo 404, Miopexia retroequatorial de dois músculos associada a enfraquecimento / reforço de dois músculos 433, Cirurgia ajustável sobre um músculo (inclui ajuste a efectuar posteriormente) 317, Cirurgia ajustável sobre dois músculos (inclui ajuste a efectuar posteriormente) 365, Cirurgia ajustável de um músculo associada a enfraquecimento / reforço / miopexia de um músculo (inclui ajuste a efectuar posteriormente) 385, Cirurgia ajustável de um músculo associada a enfraquecimento / reforço / miopexia de dois músculos (inclui ajuste a efectuar posteriormente) 462, Transposição muscular de um músculo no estrabismo paralítico 231, Transposição muscular de um músculo no estrabismo paralítico associada a enfraquecimento / reforço / miopexia de um músculo 279, Transposição muscular de um músculo no estrabismo paralítico associada a enfraquecimento / reforço / miopexia de dois músculos 337, Transposição muscular de dois músculos no estrabismo paralítico 308, Transposição muscular de dois músculos no estrabismo paralítico, associada a enfraquecimento / reforço de um músculo 337, Transposição muscular de dois músculos no estrabismo paralítico, associada a enfraquecimento / reforço de dois músculos 433, Injecção de toxina botulínica (cada sessão) 125, ÓRBITA Orbitotomia anterior sem retalho ósseo Orbitotomia exploradora c/ ou s/ biópsia 192, Extracção de tumor 327, Extracção de corpo estranho 385, Biópsia p/ aspiração transconjuntival 38,52

235 46 OLHOS E ANEXOS OCULARES Entrada em vigor CÓDIGO DESCRITIVO VALOR EUR Orbitotomia lateral (operação Kroenlein) com retalho ósseo Remoção de tumor 481, Extracção de corpo estranho 520, Drenagem ou descompressão 385, Orbitotomia exploradora c/ ou s/ biópsia 385, Outras orbitotomias (Abordagem superior, inferior ou mediana em colaboração com neurocirurgião e/ou c/ cirurgião ORL) Extracção total ou parcial de tumor ou extracção de corpo estranho-participação de oftalmologista 192, Outras técnicas Injecção retrobulbar de álcool, ar, contraste ou outros agentes de terapêutica e de diagnóstico 17, Injecção terapêutica na cápsula de Tenon 17, Inserção de implante orbitário exterior ao cone muscular (ex: reconstituição de parede orbitária) - colaboração de oftalmologista c/ neurocirurgião e/ou ORL e/ou cirurgião plástico 192, Remoção ou revisão de implante da órbita exterior ao cone muscular 154, PÁLPEBRAS Drenagem de abcesso 28, Extracção de chalázio ou de quisto palpebral, único 48, Extracção de chalázio ou de quisto palpebral, múltiplos 57, Extracção de chalázio ou de quisto palpebral, c/ anestesia geral e/ou hospitalização 77, Biópsia das pálpebras 19, Electrocoagulação de cílios 19, Correcção de triquíase e distriquíase 154, Excisão de lesão palpebral s/ plastia (excepto chalázio) 57, Destruição física ou química de lesão do bordo palpebral 28, Tarsorrafia 77, Abertura de tarsorrafia 19, Correcção de ptose: técnica do músculo frontal c/ sutura (ex:op.friedenwald) 192, Correcção de ptose, outras técnicas 250, Correcção de retracção palpebral 192, Blefaroplastia c/ excisão de cunha tarsal (ectrópio e entrópio) 154, Blefaroplastia extensa (ectrópio e entrópio - ex: op. tipo Kuhnt Szymanowski e Wheeler-Fox) 288, Blefaroplastia extensa para correcção da blefarofimose e do epicantus 288, Sutura de ferida incisa recente envolvendo as estruturas superficiais e bordo 77, Sutura de ferida incisa recente envolvendo toda a espessura da pálpebra 154, Remoção de corpo estranho 48, Cantoplastia (reconstrução do canto) 77, Reconstrução e sutura de ferida lacero-contusa, envolvendo todas as estruturas da pálpebra até 1/3 da sua extensão, podendo incluir enxerto de pele, simples ou pediculado 182, Reconstrução e sutura de ferida lacero-contusa, envolvendo todas as estruturas da pálpebra mais de 1/3 do bordo, podendo incluir enxerto de pele, simples ou pediculado 231,12

236 46 OLHOS E ANEXOS OCULARES Entrada em vigor CÓDIGO DESCRITIVO VALOR EUR Reconstrução de toda a espessura palpebral p/ retalho tarso-conjuntival da pálpebra oposta 269, CONJUNTIVA Incisão para drenagem de quisto 19, Biópsia 19, Excisão ou destruição de lesão da conjuntiva 38, Injecção sub-conjuntival 17, Conjuntivoplastia p/ enxerto conjuntival ou p/ deslizamento 134, Conjuntivoplastia c/ enxerto de mucosa 192, Reconstrução de fundo de saco c/ mucosa 288, Cirurgia do simblefaro, s/ enxerto 115, Cirurgia do simblefaro, c/ enxerto de mucosa labial 308, Remoção de corpo estranho superficial 11, Sutura de ferida da conjuntiva 28, SISTEMA LACRIMAL Biópsia da glândula lacrimal 57, Incisão do saco lacrimal para drenagem (dacriocistomia) 28, Exérese do saco lacrimal (dacriocistectomia) 154, Remoção de corpo estranho das vias lacrimais (dacriolito) 77, Reconstrução dos canalículos 308, Correcção dos pontos lacrimais evertidos 154, Dacriocistorinostomia (fistulização do saco lacrimal para a cavidade nasal) 308, Conjuntivorrinostomia c/ ou s/ inserção do tubo 308, Obturação permanente ou temporária das vias lacrimais 38, Correcção da fístula lacrimal 77, Sondagem do canal lacrimo-nasal, c/ ou s/ irrigação 19, Sondagem do canal lacrimo-nasal, c/ ou s/ irrigação exigindo anestesia geral 57, Injecção do meio de contraste para dacriocistografia 57, Entubação prolongada das vias lacrimais 154, Ampola de Verterporfina DIVERSOS

237 CIRURGIA SISTEMA AUDITIVO

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239 47 SISTEMA AUDITIVO Entrada em vigor CÓDIGO DESCRITIVO VALOR EUR 47 SISTEMA AUDITIVO Extracção de corpo estranho 10, Extracção de corpo estranho c/ anestesia geral 40, Extracção de corpo estranho c/ anestesia geral, p/ via retro-auricular 161, Drenagem do abcesso otohematoma, etc 30, Polipectomia do ouvido 30, Miringotomia c/ anestesia geral ou local, unilateral (sob visão microscópica) 60, Miringotomia c/ anestesia geral ou local, bilateral (sob visão microscópica) 91, Miringotomia c/ aplicação de tubo de ventilação, unilateral (sob visão microscópica) 80, Miringotomia c/aplicação de tubo de ventilação, bilateral (sob visão microscópica) 161, Correcção de exostose do canal auditivo externo 222, Mastoidectomia 252, Mastoidectomia radical 404, Timpanomastoidectomia c/ conservação da parede do C.A.E.c/ timpanoplastia 606, Timpanomastoidectomia s/ conservação da parede do C.A.E.c/ timpanoplastia 707, Timpanoplastia 404, Timpanotomia exploradora 222, Estapedectomia ou estapedotomia 404, Labirintectomia transaural 404, Descompressão do saco endolinfático 505, Neurectomia vestibular (fossa média) 606, Descompressão de 2ª e 3ª porções do nervo facial 606, Descompressão da 1ª porção (fossa média) 566, Enxerto facial (2ª e 3ª porções) 505, Anastomose hipoglosso-facial 404, Enxerto cruzado facio-facial 505, Exérese neurinoma do acústico (via translabiríntica) 606, Ressecção do pavilhão auricular s/ reconstrução e s/ esvaziamento ganglionar 161, Ressecção do pavilhão auricular s/ reconstrução e c/ esvaziamento ganglionar 404, Reconstrução auricular p/ agenésia ou trauma (tempo principal) 242, Reconstrução auricular p/ agenésia ou trauma, tempos complementares (cada) 121, Otoplastia, unilateral 161, Otoplastia, bilateral 242, Petrosectomia c/ conservação do nervo facial 728, Petrosectomia s/ conservação do nervo facial 586, Exérese de tumor glómico timpânico 444, Exérese de tumor jugular localizado 566, Exérese de tumor jugular c/ invasão intracraniana 748, Exérese de tumor na base do crânio 667, Implante coclear 606, Implante osteointegrado 404, Reconstrução da cavidade de esvaziamento 323, Reconstrução do CAE p/ agenésia 566,24

240 CIRURGIA BIÓPSIA INCISIONAL REQUERENDO SUTURA

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242 48 BIÓPSIA INCISIONAL, REQUERENDO SUTURA Entrada em vigor CÓDIGO DESCRITIVO VALOR EUR 48 BIÓPSIA INCISIONAL, REQUERENDO SUTURA Pele 31, Mama 41, Tecidos moles 41, Músculo 41, Nervo 41, Pénis 31, Testículo 62, Vulva 31, Vagina 41, Osso 83, Gânglio superficial 62, Gânglio profundo 83, Rectal 62, Tiroideia 62,31

243

244 CIRURGIA EQUIPA CIRÚRGICA

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246 49 EQUIPA CIRÚRGICA Entrada em vigor CÓDIGO DESCRITIVO VALOR EUR 49 EQUIPA CIRÚRGICA* AJUDANTE º Ajudante - 20% da remuneração do cirurgião Outros ajudantes - 10% da remuneração do cirurgião Remuneração mínima do 1º Ajudante 30,00 (Para determinação da constituição das equipas poderão ser seguidas as regras incluídas no Código de Nomenclatura e Valor Relativo da OM) INSTRUMENTISTA % da remuneração do cirurgião Remuneração mínima do Instrumentista 18, ANESTESISTA % da remuneração do cirurgião Remuneração mínima do anestesista 90, Remuneração do anestesista para cesariana 125,00 Nestes honorários estão incluídas as visistas pré-anestésicas e pós-operatórias até 48h após a intervenção. * Os valores indicados são os genericamente aplicáveis, salvo nos casos especiais referenciados na Tabela.

247

248 CIRURGIA ANESTESIA

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250 50 ANESTESIA Entrada em vigor CÓDIGO DESCRITIVO VALOR EUR 50 ANESTESIA Nestes honorários estão incluídas as visitas pré-anestésicas e pós-operatórias até 48 horas após a intervenção cirúrgica TABELA PARA SITUAÇÕES ESPECIAIS Analgesia para trabalho de parto 51, mais p/ hora (máximo de 3 horas) 41, Analgesia, sedação e/ou anestesia para exames complementares 72, mais p/ hora (máximo de 1 hora) 41, Apoio do anestesista a actos cirurgicos feitos sob anestesia local 41, mais p/ hora (máximo de 1 hora) 41, Anestesia para cardioversão 51, Anestesia para convulsoterapia 51, Analgesia, sedação e/ou anestesia para cirurgias estomatológicas 53, Sedar/analgesiar com 2 ou mais factores de risco (anestesia epidural) 87, TABELA PARA TERAPÊUTICA DA DOR Bloqueio do sistema nervoso autónomo Bloqueio do gânglio estrelado - diag/terap 31, Bloqueio do gânglio estrelado-neurolítico 41, Bloqueio do plexo celíaco-diag/terap 51, Bloqueio do plexo celíaco neurolítico 93, Bloqueio do simpático lombar-diag/terap 31, Bloqueio do simpático lombar-neurolítico 41, Bloqueio Raquidiano Bloqueio extra-dural-diag/terap 20, Bloqueio extra-dural-neurolítico 41, Bloqueio sub-aracnoideu-diag/terap 31, Bloqueio sub-aracnoideu-neurolítico 41, Bloqueio dos nervos cranianos V par - gânglio Gasser-diag/terap 51, V par - gânglio Gasser-neurolítico 93, Bloqueio dos nervos periféricos De zona desencadeante 31, Diag/terap 31, Neurolítico 103, Radiofrequência* 103,85 * Só mediante aprovação prévia da Consultoria Clínica Técnicas especiais Anestesia regional intravenosa (c/ fins terapêuticos) 41, Estimulação transcutânea 10, Hipertemia 166,15

251 50 ANESTESIA Entrada em vigor CÓDIGO DESCRITIVO VALOR EUR Intratecal drenagem do L.C.R. 51, Intratecal c/ narcóticos 51, Intratecal c/ soro gelado 103, Intratecal c/ soro hipertónico 103, Intratecal neuroadenólise hipofisária 311, Anestesia local 6, TABELA PARA REANIMAÇÃO Reanimação cardio-respiratória e hemodinâmica em casos de paragem, shock, etc.1ª h 62, Reanimação cardio-respiratória e hemodinâmica em casos de paragem, shock, etc., assistência permanente adicional, cada hora 31, Reanimação cardio-respiratória e hemodinâmica em casos de paragem, shock, etc., 2º dia e seguintes 41, Técnicas de reanimação respiratória Desobstrução das vias aéreas 20, Estabelecimento de ventilação assistida ou controlada com entubação nasal ou orotraqueal ou traqueotomia, 1º dia 83, Idem, 2º dia e seguintes 41,54

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253 RADIODIAGNÓSTICO

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255 60 RADIODIAGNÓSTICO Entrada em vigor CÓDIGO DESCRITIVO VALOR EUR 60 RADIODIAGNÓSTICO Na radiologia convencional (capítulos Aparelho Digestivo, Aparelho Urinário e Ossos e articulações) só são comparticipáveis exames iguais, no caso do anterior ter sido efectuado há, pelo menos, 12 meses, excepto em caso de lesões traumáticas APARELHO DIGESTIVO* Abdómen simples - 1 incidência 11, Abdómen simples - 2 incidências 15, Cavum ou Rino-Faringe 6, Colangiografia endovenosa (excluindo estudo tomográfico) 31, Colangiografia endovenosa c/ perfusão (excluindo estudo tomográfico) 31, Colecistografia -2 incidências + compressão doseada + prova de Boyden 22, Dentes - ortopantomografia facial 19, Dentes todos em dentição completa 20, Duodenografia hipotónica estudo complementar 20, Esófago 22, Estômago e duodeno 39, Estômago e duodeno c/ duplo contraste 47, Faringe e laringe 8, Fígado simples - 1 incidência 6, Fígado simples - 2 incidências 10, Intestino delgado (trânsito) 52, Intestino grosso (clister opaco) c/ esvaziamento 37, Clister opaco duplo contraste 47, Intestino grosso, p/ ingestão, trânsito intestinal 25, Trânsito delgado + trânsito cólon 64, Região íleo-cecal ou ceco-apêndicular 29, Exame íleo-cecal / ceco-apêndicular associado aos trânsitos cólico ou delgado 10, Pescoço, partes moles - 1 incidência 6, Pescoço, partes moles - 2 incidências 11, Gastroduodenal c/ pesquisa de hérnia e exame cardiotuberositário 44,89 * Os preços indicados já incluem produto de contraste APARELHO RESPIRATÓRIO E CIRCULATÓRIO Tórax, pulmões e coração - 1 incidência 10, Tórax, pulmões e coração - 2 incidências 15, Tórax, pulmões e coração - 3 incidências 21, Tórax, pulmões e coração - 4 incidências 26, APARELHO URINÁRIO* Bexiga simples - 1 incidência 6, Cistografia - 3 incidências para esvaziamento 21, Cistografia c/ duplo contraste 18, Cistografia com uretrografia retrógrada 34, Rins simples - 1 incidência 10, Rins simples - 2 incidências 17,96

256 60 RADIODIAGNÓSTICO Entrada em vigor CÓDIGO DESCRITIVO VALOR EUR Urografia endovenosa 44, Filme pós-miccional 9, Película de pé ou filme tardio ou incidência suplementar 8, Urografia endovenosa c/perfusão (excluindo estudo tomográfico) 46, Associação cistogramas oblíquos e após micção à urografia 13, Pielografia ascendente unilateral (excluindo cateterismo) 17, Uretrografia retrógrada 34,92 * Os preços indicados já incluem produto de contraste OSSOS E ARTICULAÇÕES Anca - 1 incidência 8, Anca - 2 incidências 12, Antebraço - 2 incidências 9, Apófises estiloideias - cada incidência e lado 8, Articulações têmporo-maxilares, boca aberta e fechada - cada lado 24, Bacia - 1 incidência 10, Braço - 2 incidências 12, Buracos ópticos - bilateral 17, Calcâneo - 2 incidências 9, Charneira occipito-atloideia - 2 incidências 12, Clavícula - cada incidência 8, Coluna cervical - 2 incidências 10, Coluna cervical ou estudo funcional - 4 incidências 18, Coluna cérvico-dorsal, zona de transição - 2 incidências (frente e oblíqua) 10, Coluna coccígea - 2 incidências 10, Coluna dorsal - 2 incidências 16, Coluna lombar - 2 incidências 18, Coluna charneira lombo-sagrada - 2 incidências 14, Coluna lombo-sagrada, em carga,c/ inclinações (estudo funcional) - 4 incidências 33, Coluna sagrada - 2 incidências 10, Coluna vertebral, filme extra-longo (30x90) - cada incidência em carga 21, Costelas, cada hemitorax - 2 incidências 14, Cotovelo - 2 incidências 11, Coxa ou fémur - 2 incidências 13, Crânio - 2 incidências 13, Esqueleto - 1 incidência em película 35x45 - recém-nascido 13, Esqueleto de adulto (1 incidência p/ sector, mínimo de 9 películas) 59, Esterno - 2 incidências 13, Esterno-claviculares (articulações) - 3 incidências 13, Face - 2 incidências 11, Joelho - 2 incidências 10, Mandíbula - cada incidência 9, Mão - 2 incidências 9, Mastoideias ou rochedos - cada incidência e lado 12, Maxilar superior - 2 incidências 9, Ombro - 1 incidência 8,48

257 60 RADIODIAGNÓSTICO Entrada em vigor CÓDIGO DESCRITIVO VALOR EUR Omoplata - 1 incidência 8, Órbitas - cada incidência 8, Ossos próprios do nariz - cada incidência 8, Pé - 2 incidências 9, Perna - 2 incidências 14, Punho - 2 incidências 9, Punhos e mãos (idade óssea) - 1 incidência 13, Sacro-ilíacas (articulações) os 2 lados - 1 incidência 9, Sacro-ilíacas (articulações) os 2 lados face + 2 oblíquas 19, Seios perinasais - 2 incidências 12, Seios perinasais - 3 incidências 16, Sela turca - incidência localizada perfil 6, Tíbio-társica - 2 incidências 9, Teleradiografia do crânio e face, de perfil 12, EXAMES ESPECIAIS* Artopneumografia do joelho, incluindo punção 44, Broncografia - cada incidência (só radiologia) 10, Cálculos salivares, filme simples - 2 incidências 10, Colangiografia per-operatória 26, Colangiografia pós-operatória 22, Colangiografia endoscópica - cada incidência 10, Colangiografia percutânea - cada incidência 10, Dacriocistografia 12, Fistulografia 34, Gravidez - 1 incidência 10, Gravidez - 2 incidências 17, Histerosalpingografia 35, Idade óssea fetal 10, Intensificação de imagens 9, Macrorradiografia - 1 incidência - preço da região + 6, Membros inferiores - cada filme extra-longo 20, Métrico dos membros inferiores p/ sectores articulados 20, Microrradiografia (película 10x10) 1, Radiografia estereoscópica - preço da região + 3, Sialografia 22,45 * Os preços indicados já incluem produto de contraste EXAMES MAMÁRIOS* Galactografia, cada lado 27, Mamografia - 4 incidências, 2 cada lado** 37, Quistografia gasosa, cada lado 22, Mamografia - incidências a mais*** 5, Esterotaxia p/arpão 59, Estereotaxia p/ carbono 69, Estereotaxia p/ citologia 69,83

258 60 RADIODIAGNÓSTICO Entrada em vigor CÓDIGO DESCRITIVO VALOR EUR Citologia guiada p/ ecografia 69, Corebiópsia p/ estereotaxia 84, Corebiópsia guiada p/ ecografia 84, Mamografia digital - 4 incidências, 2 cada lado** 37, Electrofisiologia mamária 29,93 * Os preços indicados já incluem produto de contraste. ** Para beneficiárias com idade igual ou superior a 35 anos só é comparticipável novo exame, no caso do anterior ter sido efectuado há pelo menos 24 meses, excepto em casos devidamente justificados p/ relatório médico e submetidos a autorização prévia da Consultoria Clínica. Para beneficiárias com idade inferior a 35 anos, só são comparticipáveis exames devidamente justificados por relatório médico e submetidos a autorização prévia da Consultoria Clínica. *** Incidências a mais, num máximo de 3, só mediante justificação clínica do médico radiologista a apresentar posteriormente à Consultoria Clínica NEURORRADIOLOGIA* (Não compreendendo punção ou cateterismo) Angiografia da carótida externa p/punção percutânea 81, Angiografia da fossa posterior p/cateterismo da umeral ou femoral 205, Angiografia dos 4 vasos 294, Angiografia percutânea da carótida 122, Angiografia da corótida p/ punção percutânea das 2 carótidas 164, Angiografia fossa posterior p/punção percutânea da vertebral 162, Angiografia da medular 211, Mielografia 179,27 * Os preços indicados já incluem produto de contraste EXAMES ANGIOGRÁFICOS* (Não compreendendo punção ou cateterismo) Angiopneumografia 110, Aortografia (p/punção de Reinaldo Santos ou p/técnica de Seldinger) 156, Aortoarteriografia periférica 156, Arteriografia periférica p/punção directa 110, Arteriografias selectivas 122, Arteriografias selectivas c/embolização 122, Arteriografias selectivas c/dilatações arteriais 142, Cavografias ou flebografias 136, Flebografias selectivas 104, Esplenoportografia 156, Linfografias 160, Fleborrafia orbitária p/punção da veia frontal 140,06 * Os preços indicados já incluem produto de contraste TOMOGRAFIAS Tomografia, cada incidência ou lado, mínimo 4 planos, filmes 18x24 17,91

259 60 RADIODIAGNÓSTICO Entrada em vigor CÓDIGO DESCRITIVO VALOR EUR Cada plano a mais 3, Tomografia, cada incidência ou lado, mínimo 4 planos, filmes 24x30 24, Cada plano a mais 6, Tomografia, cada incidência ou lado, mínimo 4 planos, filmes 30x40, 35x35 ou medidas superiores 34, Cada plano a mais 8, OSTEODENSITOMETRIA BIFOTÓNICA* Só são comparticipáveis exames bifotónicos Coluna (frente ou perfil)** 37, Colo do fémur** 37, Punho*** 22, Colo do fémur + coluna 59, Colo do fémur + coluna +punho ou corpo inteiro 74,82 * Para beneficiárias com idade igual ou superior a 35 anos só é comparticipável novo exame, no caso do anterior ter sido efectuado há pelo menos 24 meses, excepto em casos devidamente justificados p/ relatório médico e submetidos a autorização prévia da Consultoria Clínica. Para beneficiárias com idade inferior a 35 anos, só são comparticipáveis exames devidamente justificados por relatório médico e submetidos a autorização prévia da Consultoria Clínica. ** Sempre que o exame abranja mais que uma região têm que ser utilizados os códigos e , consoante os casos. *** Só autorizado se efectuado isoladamente DIVERSOS Exames radiológicos - Incidências extra NOTA : No caso do exame ter uma só incidência, a 1ª incidência extra, será valorizada em 100%, as seguintes serão valorizadas em 50%, exceptuando-se desta regra os casos previstos na Tabela. No caso do exame ter mais que uma incidência, todas as incidências extra serão valorizadas em 25% Exames radiológicos - Medicamentos NOTA : Destina-se exclusivamente ao débito de medicamentos a utilizar e que não incluam produtos de contraste Tomografia pluridireccional NOTA : Valorizada pelo dobro do valor da tomografia linear correspondente Urgências no domicílio ou Casas de Saúde 5, Exames radiológicos - Incidência em carga NOTA : Valorizada em 50% do valor do exame realizado.

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263 61 MEDICINA NUCLEAR Entrada em vigor CÓDIGO DESCRITIVO VALOR EUR 61 MEDICINA NUCLEAR Gamagrafia (Cintigrafia) óssea de corpo inteiro 98, Gamagrafia (Cintigrafia) óssea de corpo inteiro c/ fase vascular 118, Gamagrafia (Cintigrafia) óssea parcelar 67, Vista suplementar 19, Gamagrafia (Cintigrafia) óssea parcelar c/ fase vascular 88, Renograma (DPTA) 78, Renograma + Lasix 95, Renograma DTPA + HIP 98, Renograma (DTPA + HIP) c/ lasix 110, Cintigrafia (Gamagrafia) renal (adulto) 67, Cintigrafia (Gamagrafia) renal (criança) 67, Tomografia renal 103, Renograma transplante (índice de perfusão) 103, Gamacistografia directa 103, Gamacistografia indirecta + Renograma 145, Gamagrafia (Cintigrafia) pulmonar de perfusão 83, Gamagrafia (Gamagrafia) pulmonar (inalação - ventilação) 83, Gamagrafia (Gamagrafia) pulmonar (ventilação e perfusão) 125, Permeabilidade pulmonar 89, Angiografia cardíaca de equilíbrio 98, Angiografia cardíaca 1ª passagem 98, Angiografia cardíaca de equilíbrio (c/esforço) 224, Estudo de perfusão do miocárdio (tálio) 339, Estudo de perfusão do miocárdio (MIBI) 374, Estudo dinâmico 71, Tomografia cardíaca (99 mtc Piro) 113, Gamagrafia (Cintigrafia) da tiroideia 30, Gamagrafia (Cintigrafia) norcosterol + radiofármaco 1 84, Gamagrafia (Cintigrafia) corporal 131I 159, Gamagrafia (Cintigrafia) corporal MIBG 131I + radiofármaco 2 123, Gamagrafia (Cintigrafia) das paratiroideias + radiofármaco 3 67, Gamagrafia (Cintigrafia) corporal c/ octroscan + radiofármaco 4 157, Gamagrafia (Cintigrafia) corporal c/ DMSA 71, Gamagrafia (Cintigrafia) corporal c/ tálio + radiofármaco 3 123, Gamagrafia (Cintigrafia) corporal parcelar c/ gálio (5mCi) + radiofármaco 5 67, Gamagrafia (Cintigrafia) corporal c/ gálio (5mCi) + radiofármaco 5 123, Gamagrafia (Cintigrafia) corporal c/ gálio (3mCi) + radiofármaco 6 123, Gamagrafia (Cintigrafia) corporal parcelar c/ gálio (3mCi) + radiofármaco 6 67, Imunocintigrafia antimelanoma + radiofármaco 7 123, Imunocintigrafia anticea + radiofármaco 8 123, Imunocintigrafia anti miosina + radiofármaco , Imunocintigrafia antigranulócitos (medula e infecção) + radiofármaco 9 123, Dacriocintigrafia (olhos) 71, Venografia isotópica 83, Linfocintigrafia 103,25

264 61 MEDICINA NUCLEAR Entrada em vigor CÓDIGO DESCRITIVO VALOR EUR Ascite - derrame pleural 67, Pesquisa de hemorragia digestiva 85, Estudo funcional das vias biliares c/ refluxo bio-gástrico 120, Esvaziamento esofágico 67, Esvaziamento gástrico + RGE 120, Estudo das glândulas salivares 92, Pesquisa do divertículo de Meckel 74, Tomografia hepática 113, Tomografia c/ eritrócitos 113, Gamagrafia hepática 67, Gamagrafia (Cintigrafia) hepato esplénica 67, Permeabilidade de cateter 67, Terapêutica c/ Metastron + radiofármaco , Cintigrafia cerebral 67, Cisternoventriculografia + radiofármaco 10 98, Estudo da perfusão cerebral HMPAO (tomografia) + radiofármaco , Tomografia cerebral + radiofármaco 3 113, Radiofármacos Medicina Nuclear Valores dos radiofármacos 1-261, , , , , , , , , , , , ,34

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267 62 ECOTOMOGRAFIAS Entrada em vigor CÓDIGO DESCRITIVO VALOR EUR 62 ECOTOMOGRAFIAS Só são comparticipáveis exames iguais, no caso do anterior ter sido efectuado há, pelo menos, 12 meses, excepto em situações devidamente justificadas e mediante autorização prévia da Consultoria Clínica (vd.também nota à ecografia obstétrica). Sempre que se torne necessário efectuar mais que um exame deste capítulo é obrigatória a utilização de códigos múltiplos / associados (p.ex : sempre que a ecografia vesical (suprapúbica) for efectuada c/ a prostática (suprapúbica) tem que ser utilizado o código ) Abdominal (fígado, vias biliares, pâncreas e baço) 34, Ginecológica (incui estudo vesical) 27, Ginecológica c/sonda endovaginal 44, Vaginal 26, Obstétrica* 26, Obstétrica c/ fluxometria 37, Renal e supra-renal 37, Vesical (suprapúbica) 27, Vesical (transuretral) 34, Prostática (suprapúbica) 27, Prostática (transrectal) e vesículas seminais 47, Escrotal 32, Peniana 32, Mamária (2 lados) 32, Seios perinasais 32, Tiróideia 32, Encefálica 32, Partes moles 27, Glândulas Salivares 32, Punção dirigida = preço da região + 24, Per-operatória (diagnóstica) 54, Ecografia osteoarticular 33, Renal e supra-renal + vesical suprapúbica + prostática suprapúbica 67, Renal e supra-renal + vesical suprapúbica + prostática transrectal 84, Biópsia prostática em sextante 92, Ginecológica c/sonda vaginal + ginecológica suprapúbica 49, Vesical (suprapúbica)+prostática (suprapúbica) 37, Ecotomografia obstétrica morfológica** *** 47, Renal e supra-renal + vesical (suprapúbica) 48, Renal e supra-renal + prostática (suprapúbica) 48, Renal e supra-renal + prostática (transrectal) 66, Renal e supra-renal + ginecológica 48, Renal e supra-renal + ginecológica c/ sonda vaginal 66, Vesical suprapúbica + ginecológica c/ sonda vaginal 54, Prostática (suprapúbica) + prostática (transrectal) 54,87

268 62 ECOTOMOGRAFIAS Entrada em vigor CÓDIGO DESCRITIVO VALOR EUR Obstétrica c/ sonda vaginal 44, Eco doppler dos vasos do pescoço (carotídeo e vertebral)**** 54, Eco doppler das veias subclávias 54, Eco doppler do abdómen**** 54, Eco doppler da pélvis 54, Eco doppler ginecológico p/ via endocavitária 65, Eco doppler prostático p/ via endocavitária 74, Eco doppler do sector arterial ou venoso dos membros superiores**** ***** 74, Eco doppler do sector arterial ou venoso dos membros inferiores**** ***** 74, Eco doppler de outro sector (ex: transcraneano, peniano, etc.) 65, Vesical (supra púbica) + prostática (transrectal) com ou sem vesículas seminais 54, Renal e supra-renal + vesical supra púbica + ginecológica 67, Renal e supra-renal + vesical supra púbica + ginecológica c/sonda vaginal 84, Abdominal + Renal e supra-renal 54,87 * Para além de 3 ecografias p/gravidez é necessária apresentação de Relatório Médico justificativo e autorização prévia da Consultoria Clínica. ** Só mediante autorização prévia da Consultoria Clínica. *** Em gravidez múltipla acresce 75% por cada feto para além do 1º. **** No concelho de Lisboa está disponível no Centro Clínico de Lisboa, carecendo de Autorização Prévia da Consultoria Clínica, quando aí não for realizado. ***** Caso sejam executados dois exames (arterial e venoso) o primeiro será valorizado a 100% e o segundo a 50%.

269 TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTORIZADA

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271 64 TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTORIZADA Entrada em vigor CÓDIGO DESCRITIVO VALOR EUR 64 TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTORIZADA Só são comparticipáveis exames iguais, no caso do anterior ter sido efectuado há, pelo menos, 12 meses, excepto em exames devidamente justificados por relatório médico e submetidos a autorização prévia da Consultoria Clínica. Na realização de exames na mesma zona anatómica será valorizado o primeiro em 100% e os restantes em 50% (ex:crânio e órbitas, etc) TC do Crânio (inclui estudo da sela turca) 100, TC da Coluna (um segmento)* 115, TC dos Membros (um segmento)* 100, TC das artérias coronárias 110, TC das Órbitas 100, Anestesia geral (a acrescer ao valor do código) 50, TC do Tórax c/alta resolução (inclui estudo oncológico) 120, TC do Tórax 115, TC do Abdómen 115, TC do Tórax + Abdómen 165, TC da Pélvis 115, TC do Abdómen + pélvis 165, TC do Tórax + abdómen + pélvis 215, TC da Coluna lombar e/ou sagrada 115, TC do Pescoço (partes moles) 100, TC da Coluna vertebral inteira (cervical + dorsal + lombar e/ou sagrada) 215, Angio-TC (inclui contraste não iónico)(a acrescer ao valor do código) 60, TC Articular (unilateral)** 90, TC Maxilo facial (inclui o estudo das ATM's, arcadas dentárias e maxilar superior e inferior) 100, Colonografia por TC (Colonoscopia virtual) 130, TAC c/ biópsia (acresce ao valor da região) 50, TAC c/ drenagem (acresce ao valor da região) 90, TC dos Seios perinasais 100, TC do Corpo inteiro (body scan) (Inclui pescoço, torax, abdomen e pelvis) 250, TC da Faringe/Laringe 100, TC dos Ouvidos (Mastoides) 100, Uro-TC 130, Artro-TC (pressupõe a utilização de contraste) 130,00 * O primeiro segmento será valorizado a 100%, os restantes a 50%. ** Se bilateral o valor a aplicar à 2ª articulação é de 50%

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273 RESSONÂNCIA MAGNÉTICA

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275 65 RESSONÂNCIA MAGNÉTICA Entrada em vigor CÓDIGO DESCRITIVO VALOR EUR 65 RESSONÂNCIA MAGNÉTICA Só com autorização prévia da Consultoria Clínica e devidamente justificados por relatório médico. Na realização de exames na mesma zona anatómica será valorizado o primeiro em 100% e os restantes em 50% (ex:crânio e órbitas, etc) NOMENCLATURA GENÉRICA RM crânio-encefálico 190, RM da fossa posterior 190, RM da charneira crânio-vertebral 190, RM da coluna cervical 190, RM da coluna dorsal 190, RM da coluna lombo-sagrada 190, RM da totalidade da coluna (apenas no plano sagital) 190, RM dos ouvidos médio e labirinto membranoso 190, RM das órbitas 190, RM da hipófise e seio cavernoso 190, RM do cavum faríngeo e regiões vizinhas 190, RM da região crânio-facial 190, RM dos troncos vasculares supra-aórticos 190, RM do abdómen 190, RM da pélvis 190, RM do tórax 190, RM do coração e cárdio-vasculares 190, RM do coração e cárdio-vasculares, em "real-time" (cine) 190, RM ósteo-muscular* 160, RM das articulações* 160, RM do pescoço 190, Espectroscopia clínica (estudo da difusão ou dinâmica LCR) - acresce ao valor da região 50, Produto de contraste paramagnético 50, RM da coluna (2 segmentos ) 285, RM da coluna (3 segmentos) 380, Anestesia geral 50, RM do abdómen + pélvis 285, RM do tórax + abdomen + pélvis 380, Angio-ressonância (acresce ao valor da região) 50, Colangio-ressonância (acresce ao valor da região) 45, RM em campo aberto 140,00 * Se bilateral o valor a aplicar à 2ª articulação é de 50%

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277 MEIOS AUXILIARES DE DIAGNÓSTICO E TERAPÊUTICA VASCULAR

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279 66 MEIOS AUXILIARES DE DIAGNÓSTICO E TERAPÊUTICA VASCULAR Entrada em vigor CÓDIGO DESCRITIVO VALOR EUR 66 MEIOS AUXILIARES DE DIAGNÓSTICO E TERAPÊUTICA VASCULAR MEIOS NÃO CRUENTOS Avaliação hemodinâmica dos membros superiores - Fluxometria Doppler (arterial / venosa) 21, Avaliação hemodinâmica dos membros inferiores - Fluxometria Doppler (arterial / venosa) 36, Avaliação hemodinâmica arterial dos membros - Fluxometria Doppler-compressões segmentares ou provas de hiperemia 72, Avaliação hemodinâmica arterial cervico-encefálica - Fluxometria Doppler 44, Avaliação da circulação digital c/ fotopletismografia 58, Avaliação hemodinâmica da circulação venosa dos membros c/ pletismografia 58, MEIOS CRUENTOS - ARTERIOGRAFIA E FLEBOGRAFIA (cateterismo e acto de injecção) Artérias cerebrais - Panarteriografia 73, Arteriografia carotídea p/ punção 36, Arteriografia carotídea p/ cateterismo (Seldinger) 49, Arteriografia vertebral p/ punção umeral 30, Arteriografia vertebral p/ cateterismo (Seldinger) 43, Membros superiores p/ punção ou cateterismo 24, Aortografia ou aortoarteriografia translombar 36, Aortografia ou aortoarteriografia p/ cateterismo (Seldinger) 49, Arteriografia selectiva de ramos da aorta 61, Arteriografia de membro inferior 24, Arteriografia das artérias genitais 49, Flebografia cava superior 31, Flebografia jugular interna 30, Flebografia dos membros (unilateral) 12, Iliocavografia 18, Azigografia 18, Flebografia mamária interna 18, Flebografia renal 49, Flebografia das veias pélvicas 24, Esplenoportografia 36, Portografia trans-hepática 61, Flebografia supra-hepática 61, Portografia transumbilical 36, RADIOLOGIA VASCULAR DE INTERVENÇÃO (Cateterismo e actuação terapêutica) Sistema arterial Arteriografia selectiva e embolização terapêutica, artéria carótida externa 98, Arteriografia selectiva e embolização terapêutica, artéria do membro 61, Arteriografia selectiva e embolização terapêutica, ramo visceral da aorta 98, Arteriografia e dilatação de artéria carótida* 160, Arteriografia e dilatação per-operatória de artéria vertebral* 123, Arteriografia selectiva e dilatação percutânea de artéria do membro 123, Arteriografia selectiva e dilatação percutânea do tronco arterial braquiocefálico* 160,29

280 66 MEIOS AUXILIARES DE DIAGNÓSTICO E TERAPÊUTICA VASCULAR Entrada em vigor CÓDIGO DESCRITIVO VALOR EUR Arteriografia selectiva e dilatação percutânea de um ramo visceral da aorta 160, Dilatação per-operatória de artéria do membro* 123, Desobstrução intraluminal c/ laser 207, Desobstrução intraluminal c/ rotablator 187,51 * Adicionar o valor da abordagem cirúrgica, se a houver Sistema venoso Flebografia selectiva trans-hepática percutânea e embolização (varizes gastro-esofágicas) 98, Colocação de filtro na V.C.I. p/ via percutânea 86, ANGIOGRAFIA* (Por angiografia entende-se quer o cateterismo arterial quer o venoso, por qualquer técnica) (Inclui o acesso vascular e a injecção) Crossografia aórtica 369, Crossografia aórtica c/ troncos supra-aórticos 551, Crossografia aórtica c/ angiografia cerebral 551, Flebografia órbito-cavernosa 246, Cateterismo selectivo Uma artéria (carótida interna, externa vertebral ou cervical profunda) 551, Duas artérias 581, Três artérias 601, Quatro artérias 631, Mais que quatro artérias (inclui estudo superselectivo dos ramos carótidos) 651, Angiografia radiculo-medular até oito artérias 513, Angiografia radiculo-medular mais que oito artérias 573,76 * Os códigos não são cumulativos ANGIOGRAFIA GERAL* Angiografia encefálica, cervical e de face até quatro vasos 520, Angiografia encefálica, cervical e de face mais que quatro vasos 580, Aortografia da crossa e torácica 520, Aortografia da crossa, torácica e abdominal 616, Angiografia das artérias brônquicas 510, Angiografia pulmonar 570, Angiografia abdominal e pélvica selectiva até dois vasos 510, Angiografia abdominal e pélvica selectiva mais do que dois vasos 600, Angiografia dos corpos cavernosos 370, Angiografia dos membros (superior ou inferior) (um ou dois membros) 520, Flebografia dos membros (um ou dois membros) 256, Angiografia aorto abdominal, ilíacas e membros inferiores 616, Cateterismo para doseamento hormonal 600,00 * Os códigos não são cumulativos ANGIOGRAFIA TERAPÊUTICA Embolizações Intracraniana e medular 616,51

281 66 MEIOS AUXILIARES DE DIAGNÓSTICO E TERAPÊUTICA VASCULAR Entrada em vigor CÓDIGO DESCRITIVO VALOR EUR Carótida externa 506, Outros territórios 410,50

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283 RADIOTERAPIA EXTERNA

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285 67 RADIOTERAPIA EXTERNA Entrada em vigor CÓDIGO DESCRITIVO VALOR EUR 67 RADIOTERAPIA EXTERNA Só mediante aprovação prévia da Consultoria Clínica expressa através da emissão de Termo de Responsabilidade Avaliação clínica e decisão de tratamento 14, Cobaltoterapia 13, Simulação de tratamento 58, Imobilização e moldes 39, Dosimetria 63, Consultas de acompanhamento 16, Roentgenterapia 7, Planeamento clínico 17, A.L.de partículas (baixa energia) 42, A.L.de partículas (média energia) 61, A.L.de partículas (alta energia) 81, Irradiação de meio corpo 173, Irradiação de corpo inteiro 301,51

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287 PATOLOGIA CLÍNICA HEMATOLOGIA

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289 70 PATOLOGIA CLÍNICA - HEMATOLOGIA Entrada em vigor CÓDIGO DESCRITIVO VALOR EUR 70 PATOLOGIA CLÍNICA - HEMATOLOGIA CITOLOGIA DAS CÉLULAS SANGUÍNEAS Células falciformes (prova de formação) 1, Células falciformes (prova da formação c/ agente redutor) 1, Corpos de Heinz (pesquisa) 1, Corpos de Heinz (susceptibilidade de formação) 1, Eritrograma (eritrócitos+hemoglobina+hematócrito+índices eritrocitários) 1, Eritrograma + Leucócitos 1, Estudo morfológico dos leucócitos p/ método de enriquecimento 1, Hematócrito = Volume globular eritrocitário 0, Hemograma c/ plaquetas (eritrograma+leucócitos+fórmula leucocitária+plaquetas) 4, Hemograma (eritograma+leucócitos+fórmula leucocitária) 2, Leucograma (contagem dos leucócitos+fórmula leucocitária) 1, Plaquetas (contagem) 0, Reticulócitos (contagem) 0, Sangue periférico (estudo morfológico do...) 3, Hemoglobina (Hb) (doseamento) 0, CITOQUÍMICA DAS CÉLULAS SANGUÍNEAS DNA dos leucócitos (quantificação) 3, Esterases não específicas (alfa-naftil acetato; butirato; naftol ASD acetato), cada 4, Fosfatase ácida dos leucócitos 4, Fosfatase ácida dos leucócitos (c/ inibição pelo tartarato) 4, Fosfatase alcalina dos leucócitos 4, P.A.S. 4, Mieloperoxidases 4, RNA (identificação pela reacção de ribonuclease) 3, Siderócitos no sangue periférico (pesquisa) 1, Eosinófilos no exsudado nasal (pesquisa) 0, Sudão negro 4, Esterases não específicas (alfa-naftil acetato; butirato; naftol ASD acetato), c/fluoreto cada 4, Esterase específica (cloro acetato) 4, ESTUDO FÍSICO-QUÍMICO E FUNCIONAL DAS CÉLULAS DO SANGUE Auto-hemólise 4, Carboxihemoglobina (pesquisa) 1, Electroforese das hemoglobinas (a ph alcalino; a ph neutro; a ph ácido), cada 6, Electroforese das cadeias da globina (a ph alcalino; a ph ácido), cada 9, Electroforese das hemoglobinas p/ focagem isoeléctrica 13, Enzimas dos eritrócitos screening para deficiência, cada 3, Fragilidade osmótica = Resistência osmótica 2, Fragilidade osmótica 24h após incubação a 37C 2, Glucose fosfato desidrogenase (screening para deficiência) 2, Glucose fosfato desidrogenase 9, Glutatião (prova de estabilidade) 13,59

290 70 PATOLOGIA CLÍNICA - HEMATOLOGIA Entrada em vigor CÓDIGO DESCRITIVO VALOR EUR Glutatião reduzido 6, Glutatião - reductase 9, Glutatião - reductase (pesquisa) 2, Prova de Ham = Prova do soro acidificado 4, Hemoglobinas instáveis (pesquisa de: corpos de Heinz, hemoglobina H, desnaturação pelo calor, precipitação pelo isopropanol), cada 2, Hemoglobina A2 (cromatografia) 9, Hemoglobina fetal = hemoglobina alcalino-resistente (prova de desnaturação alcalina) 3, Hemoglobina fetal (técnica da eluição) 4, Hemoglobina fetal (pesquisa em esfregaço de sangue periférico - teste de Kleihauer) 4, Hemoglobina H (pesquisa) 2, Hemoglobina S (pesquisa) 2, Hemoglobina S (quantificação) 9, Metahemoglobina 4, Metahemoglobina (pesquisa) 1, Metalbumina 2, Oxihemoglobina 0, Estudo espectrofotométrico dos pigmentos da hemoglobina (oxi, carboxi, meta e sulfa) 9, Piruvato-Kinase = PK (screening) 3, Piruvato-Kinase = PK 9, Prova da sacarose = Prova de hemólise pela sacarose 5, Sulfahemoglobina (pesquisa) 1, Estudo de uma anemia (somatório do valor dos exames executados) ESTUDO FÍSICO-QUÍMICO DO SANGUE Hemoglobina plasmática 2, Velocidade de sedimentação eritrocitária = VS 0, Viscosidade plasmática 1, Viscosidade sanguínea 6, Viscosidade sérica 9, Volémia sanguínea 4, Eritropoietina 18, CITOLOGIA CITOQUÍMICA DOS ÓRGÃOS HEMATOPOIÉTICOS Adenograma (não inclui colheita) 6, Esplenograma (não inclui colheita) 6, Estudo do ferro na medula óssea - Reacção de perls.(não inclui colheita) 1, Hemosiderina na urina 2, Mielograma (não inclui colheita) 4, Estudo citológico dos líquidos biológicos 3, Imunofenotipagem celular (sangue periférico; medula óssea; gânglio), cada anticorpo 22, Estudo de órgãos hematopoiéticos (somatório do valor dos exames executados) ESTUDO DA FRAGILIDADE VASCULAR Prova do Laço = Prova de Rumpel-Leed 0, Tempo de hemorragia (Ivy modificado, 2 determinações s/ e c/ AAS) 13, Tempo de hemorragia (Ivy modificado) 1,36

291 70 PATOLOGIA CLÍNICA - HEMATOLOGIA Entrada em vigor CÓDIGO DESCRITIVO VALOR EUR PROVAS GLOBAIS E DE FASE DA COAGULAÇÃO SANGUÍNEA A.P.T.T. = Tempo de tromboplastina parcial activado = Tempo de cafalina-caulino 1, A.P.T.T. para estudo dos tempos de tromboplastina parcial alongados 6, I.N.R. = R.N.I. (ver cód ) Protrombina (prova da correcção do consumo da...) 3, Protrombina (prova de consumo da...) 2, Protrombina (taxa) = Tempo de protrombina 1, Prova de Hicks-Pitney 4, Prova do consumo de protrombina (ver cód ) 2, R.N.I. = I.N.R. (ver cód ) 4, Retracção do coágulo (avaliação qualitativa da...) 0, Retracção do coágulo (avaliação quantitativa da...) 3, Taxa de protrombina = Tempo de protrombina (ver cód ) 1, Tempo de cefalina-caulino = Tempo de tromboplastina parcial activada = A.P.T.T. (ver cód ) 1, Tempo de protrombina = Taxa de protrombina (ver cód ) 1, Tempo de Quick = Taxa de protrombina (ver cód ) 1, Tempo de recalcificação do plasma 0, Tempo de recalcificação do plasma activado 0, Tempo de reptilase 2, Tempo de Stypven 2, Tempo de trombina 1, Tempo de trombina coagulase 2, Tempo de tromboplastina parcial activado = Tempo de caulino-cefalina = A.P.T.T. (ver cód ) 1, Tempo de trombina c/ sulfato de protamina 9, Estudo da coagulação (somatório do valor dos exames executados) Tempo de protrombina c/ terapêutica orientadora 4, Tempo de coagulação 0, ESTUDO FUNCIONAL E ANTIGÉNICO DOS FACTORES DA COAGULAÇÃO Antigénio relacionado c/ o Factor IX = Factor IX Ag 13, Antigénio relacionado c/ o Factor VIII = Factor VIII Ag 13, Criofibrinogénio 4, Factor I = Fibrinogénio 2, Factor II - C 9, Factor IX - C 6, Factor IX Ag = Antigénio relacionado c/ o Factor IX (ver cód ) 13, Factor V - C 6, Factor VII Ag 28, Factor VII - C 6, Factor VIII Ag = Antigénio relacionado c/ o Factor VIII (ver cód ) 13, Factor VIII - C 13, Factor VIII - vw = Cofactor da ristocetina 12, Factor Von Willebrand (pesquisa) 3, Factor X - C 13,59

292 70 PATOLOGIA CLÍNICA - HEMATOLOGIA Entrada em vigor CÓDIGO DESCRITIVO VALOR EUR Factor XI - C 13, Factor XII - C 13, Factor XIII - C 2, Fibrinogénio = Factor I (ver cód ) 2, P&P de Owren 2, Tromboteste 2, Two-seven-ten = T.S.T. 2, Fibronectina 38, PRÓ-ACTIVADORES DA COAGULAÇÃO SANGUÍNEA Beta = Tromboglobulina = Beta TG 45, Complexo trombina / antitrombina III = TAT 67, Factor Fletcher = Pré-kalikreína 4, Factor plaquetário 4 = PF4 45, Kalikreína 4, Pré-kalikreína = Factor Fletcher (ver cód ) 4, Prostaciclinas (plasmáticas ou urinárias) 90, Tromboxanos (plasmáticos ou urinários) 90, INIBIDORES GLOBAIS E DOS FACTORES DA COAGULAÇÃO SANGUÍNEA Anticoagulante lúpico 13, Anticoagulantes circulantes (pesquisa de...) 4, Antitrombina III 4, Heparina 5, Heparina (prova de tolerância à...) 2, Proteína C da coagulação 6, Proteína S total 27, Prova de tolerância à heparina (ver cód ) 2, Antitrombina III modificada 30, Proteína C da coagulação (Ag) 28, Proteína S (livre) 27, Proteína S (funcional) 7, C4 bbp 41, Fragmentos 1 e 2 da protrombina (F1+2) 47, Anticorpos anti-cardiolipina (ACA) (IgG ou IgM), cada 22, Anticorpo anti-fosfolipido (APA) 31, Anticorpo anti-lúpico 31, Resistência à proteína C activada 9, ESTUDO GLOBAL DA FIBRINÓLISE Dímero D da fibrina (pesquisa de ) 3, Fibrina (dímero D da ) p/ Elisa 27, Fibrina (dímero D da ) (pesquisa de ) (ver cód ) 3, Fibrina (pesquisa de monómeros da ) 2, Fibrinopeptídeo A 22, Fibrinólise (lise do coágulo de euglobulinas) 3, Fibrinólise (lise do coágulo de sangue total) 0,91

293 70 PATOLOGIA CLÍNICA - HEMATOLOGIA Entrada em vigor CÓDIGO DESCRITIVO VALOR EUR Gel-Etanol (prova do ) = Pesquisa de monómeros de fibrina 1, Lise das euglobulinas 3, Lise do coágulo de sangue total (ver cód ) 0, Monómeros de fibrina (pesquisa de ) (ver cód ) 1, Produtos de degradação da fibrina = FDP = PDF (ver cód ) 2, Protamina (prova da...) 2, Prova da protamina (ver cód ) 2, Prova do gel-etanol = Pesquisa de monómeros de fibrina (ver cód ) 1, FACTORES FIBRINOLÍTICOS Alfa-2-antiplasmina 8, Antiplasmina = Inibidor da plasmina 54, Estreptoquinase 54, Plasmina 54, Plasminogénio 3, Plasminogénio (activador tecidular do ) = tpa c/ ou s/ estase (cada) 22, Plasminogénio (activador do ) = upa (urokinase) c/ ou s/ estase (cada) 54, Plasminogénio (actividade do ) = PA 13, Plasminogénio (inibidor do activador do ) = PAI 18, Plasminogénio Ag. (antigénio do plasminogénio) = PA Ag. 54, ESTUDO FUNCIONAL DAS PLAQUETAS Adesividade plaquetária 4, Agregação plaquetária espontânea 4, Agregação plaquetária induzida pela adrenalina 4, Agregação plaquetária induzida pela ristocetina (no P.R.P.) 4, Agregação plaquetária induzida pelo ADP 4, Agregação plaquetária induzida pelo colagénio 4, Factor plaquetário 3 5, Agregação plaquetária induzida pela ristocetina (FWR: Co/plasmático) 14, Agregação plaquetária induzida pelo ácido araquidónico 7, IMUNO-HEMATOLOGIA ABO e Rh - (grupo sanguíneo - sistema ABO e Rh) 2, Aglutininas eritrocitárias (identificação das...) 13, Aglutininas eritrocitárias (pesquisa c/ albumina das...) 2, Aglutininas eritrocitárias (pesquisa c/ enzimas de...) 2, Aglutininas eritrocitárias (Pesquisa em meio salino de...) 2, Aglutininas eritrocitárias (titulação c/ albumina das...) 4, Aglutininas eritrocitárias ( titulação c/ enzimas das...) 4, Aglutininas eritrocitárias ( titulação em meio salino das...) 3, Anticorpos anti-leucocitários (pesquisa c/titulação, se necessário de...) 6, Anticorpos anti-plaquetários (pesquisa c/titulação, se necessário de ) 4, Anticorpos bi-fásicos de Donath-Landsteiner (pesquisa c/titulação, se necessário de...) 3, Antigénios eritrocitários (excl.os do sist.abo e Rh) 3, Coombs directa (prova de ) 2, Coombs indirecta qualitativa (prova de ) 2,27

294 70 PATOLOGIA CLÍNICA - HEMATOLOGIA Entrada em vigor CÓDIGO DESCRITIVO VALOR EUR Coombs indirecta quantitativa (prova de ) 9, Criaglutininas (pesquisa de...) 2, Criaglutininas (titulação das...) 4, Fenótipo Rhesus (aglutinogénios) 5, Iso-hemaglutininas naturais (titulação) 2, Rh (determinação do genótipo) 6,80

295 PATOLOGIA CLÍNICA BIOQUÍMICA

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297 72 PATOLOGIA CLÍNICA - BIOQUÍMICA Entrada em vigor CÓDIGO DESCRITIVO VALOR EUR 72 PATOLOGIA CLÍNICA - BIOQUÍMICA GLÚCIDOS Ácido láctico = Lactatos 4, Ácido láctico (pesquisa de...) 1, Ácido pirúvico 4, Açúcares (estudo cromatográfico) 4, Frutosamina 6, Frutose 2, Frutose (sobrecarga endovenosa) 56, Frutose - 1,6 difosfatase 22, Galactose 3, Galactose (prova de tolerância à...) 15, Galactose - sobrecarga endovenosa 63, Glicogénio 13, Glicose 0, Glicose após almoço 1, Glucagina - sobrecarga endovenosa 28, Glutamina 3, Hemoglobina A1c = Hemoglobina glicolisada 13, Lactose 3, Lactose (pesquisa de...) 0, Levulose 3, Levulose (pesquisa de...) 0, Oligossacaridos - pesquisa e identificação 9, Pentoses (pesquisa de...) 1, Açúcares redutores (pesquisa) 2, Curva de hiperglicémia provocada 3h c/ 4 doseamentos de glicose = Prova oral de tolerância à glicose de 3h c/ 4 doseamentos de glicose 4, Curva de hiperglicémia provocada 4h c/ 5 doseamentos de glicose = Prova oral de tolerância à glicose de 4h c/ 5 doseamentos de glicose 5, Curva de hiperglicémia provocada 5h c/ 6 doseamentos de glicose = Prova oral de tolerância à glicose de 5h c/ 6 doseamentos de glicose 6, Exton-Rose (prova de...) 2, Frutose 1 fosfato aldolase 36, Frutose 1,6 difosfato-aldolase 36, Lactose (prova de tolerância à) 15, PRÓTIDOS Ácido fenilpirúvico (pesquisa de...) 0, Ácido glutâmico (pesquisa de...) 2, Ácido homogentísico (pesquisa de ) 1, Ácido oxálico 13, Ácido úrico 1, Ácidos aminados (sep.cromatog.bidimensional) 11, Ácidos aminados (sep.cromatog.unidimensional) 4, Ácidos orgânicos + azoto amoniacal 9,06

298 72 PATOLOGIA CLÍNICA - BIOQUÍMICA Entrada em vigor CÓDIGO DESCRITIVO VALOR EUR Acidúrias orgânicas (pesquisa e identificação) 22, Alanina - sobrecarga oral 34, Albumina 0, Albumina (pesquisa de...) 0, Albumina e globulinas 2, Alfa-1 antitripsina 5, Alfa-1 antitripsina (fenotipagem) 18, Alfa-1 quimotripsina 5, Alfa-2 macroglobulina 5, Aminoacidúria total 9, Amónia 4, Apolipoproteína A 13, Apolipoproteína C 18, Apolipoproteína E 18, Apolipoproteína Lp (a) 18, Azoto total não proteico 0, Azoto dos ácidos aminados 3, Beta-1 glicoproteína 22, Beta-2 microglobulina 22, Ceruloplasmina 5, Cistina (pesquisa de ) 1, Cistinúria (doseamento de...) 9, Creatina 4, Creatinina 0, Crioglobulinas (caracterização das...) 9, Crioglobulinas (pesquisa de...) 1, Electroforese das proteinas em líquidos biológicos,após sua concentração 6, Fenilalanina 16, Fenilcetonúria = PKU (pesquisa de ) 5, Ferritina 18, Glicoproteinas (electroforese das...) 6, Haptoglobina 5, Hemoglobina (pesquisa de ) 0, Hemopexina 5, L-DOPA 18, Melanina (pesquisa de...) 1, Microalbuminúria 8, Mioglobina (pesquisa de...) 2, Mucopolissacaridases na urina (est.cromat.camada fina e coluna) 22, Mucopolissacáridos (estudo cromatográfico) 4, Mucoproteínas 4, Proteína Bence-Jones (método químico) 1, Proteínas 0, Proteinas (pesquisa de...) 0, Transferrina 5, Ureia 0, Ureia (depuração da...) 2,49

299 72 PATOLOGIA CLÍNICA - BIOQUÍMICA Entrada em vigor CÓDIGO DESCRITIVO VALOR EUR ANP - péptido natridiurético auricular 45, Acetona (pesquisa de...) 0, Ácido fenilpirúvico pesquisa 0, Ácido gama-aminobutírico = GABA 18, AMP = adenosina monofosfato 9, Apolipoproteína B 13, BGP = Osteocalcina 31, Clearence da creatinina 2, Electroforese das proteinas = Proteinograma 2, Hemossiderina na urina (pesquisa de ) 1, Mucopolissacáridos (pesquisa de...) 2, Hemocistina (pesquisa de ) 4, Lp (a) 18, Adenosinotrifosfato = ATP 4, LÍPIDOS Acetona 2, Ácido Beta-hidroxibutírico 2, Ácido diacético 2, Ácido diacético (pesquisa de...) 0, Ácidos gordos (cromatografia) 4, Ácidos gordos esterificados 4, Ácidos gordos livres 4, Aspecto do soro após refrigeração = Supernatant creaming 0, Beta-lipoproteinas 2, Colesterol HDL 2 2, Colesterol HDL 3 1, Colesterol total, livre e esterificado 2, Colesterol VLDL 1, Colesterol total 1, Corpos cetónicos = Acetona 2, Corpos cetónicos (pesquisa de...) 0, Ésteres dos ácidos gordos 18, Fosfolipídeos 1, Gorduras totais nas fezes de 3 dias 9, Perfil lipídico (separação p/ ultracentrifugação) 27, Triglicerídeos 2, Aril sulfatase A 52, Colesterol HDL 1, Apoproteína E total 30, Colesterol LDL (calculado) 1, Apoproteína E - isomorfos 45, Colesterol LDL (det.directa) 1, Hexosaminidase total 30, Electroforese das lipoproteinas = Lipoproteinograma = Lipidograma 3, Lecitina - colesterol - acetiltransferase (LCAT) 101, Ficha lipídica = Lipidograma + colesterol + trigliceridos+ colesterol HDL 11,33

300 72 PATOLOGIA CLÍNICA - BIOQUÍMICA Entrada em vigor CÓDIGO DESCRITIVO VALOR EUR Razão palmítica / esteária 5, Lipoproteína lipase (LPL) 24, Triglicérido - lipase - hepática TGHL 24, VLDL colesterol (cer cód ) 1, ENZIMAS Nucleotídase = 5-NT 3, Acetilcolinesterase 4, Aldolase 4, Alfa - L - hialoduronidase 22, Amilase 1, Aminopeptidase 2, Aminopeptidase A 22, Aril-sulfatase A 22, Aril-sulfatase B 22, Beta - galactosídase 22, Beta - glucoronidase 22, Beta - glucosidase 22, Colinesterase 4, Desidrogenase alfa-hidroxibutírica = HBDH 3, Desidrogenase glutâmica = GLDH 3, Desidrogenase isocítrica = ICDH 3, Desidrogenase láctica = LDH = DHL 2, Desidrogenase láctica = LDH (sep.térmica das iso-enzimas) 5, Desidrogenase málica = MDH 3, Desidrogenase sorbítica = SDH 5, Dipeptidil - aminopeptídase IV 22, Dissacaridases 31, Enzima conversor da Angiotensina = SACE 18, Fosfatase ácida total 1, Fosfatase alcalina 1, Fosfatase alcalina (fraccionamento térmico) 6, Fosfatase alcalina (sep.electroforética das iso-enzimas da...) 13, Fosfoglicero-mutase 5, Fosfohexose-isomerase = PHI 5, Fosforilases 27, Galacto aminase (pesquisa de ) 0, Galacto - 1-fosfato - uridiltransferase 3, Galactose - 1-fosfato - glutamil - transferase 9, Galactotransferase (pesquisa de ) = Spot test 6, Glucose - 6 fosfato desidrogenase 9, Hexosaminidase A 22, Hexosaminidase A + B 27, Isoamílase 4, L - fucosidade 22, Lisozima = Muramidase 5, Lipase 3,62

301 72 PATOLOGIA CLÍNICA - BIOQUÍMICA Entrada em vigor CÓDIGO DESCRITIVO VALOR EUR Manosidase 22, N - acetil - glucosaminidase 22, Ornitino-Carbamiltransferase 5, Pepsina 3, Tripsina (pesquisa de...) 2, Tripsina 18, Acetilcolinesterase isoenzimas 5, ALT = Alanina aminotransferase = TGP 1, AST = Aminotransferase aspartato = GOT 1, CK = CPK = Creatinofosfoquinase 3, CK MB = Creatinofosfoquinase fracção MB 5, CK MM = Creatinofosfoquinase 13, Isoenzimas da CK (sep.electrof.das iso-enzimas da CK) 9, Desidrogenase da glicose 6 fosfato = G-6-PDH 2, Desidrogenase láctica (separação electroforética das iso-enzimas da ) 6, Fosfatase ácida total e fracção prostática 2, Galactotransferase eritrocitária 26, Gama glutamil transferase (GGT) 3, Glucoroniltransferase da uridina difosfato 9, LAP = Leucina - amninopeptidase 3, Quimotripsina 6, Alfa-amilase pancreática 13, Alfa-amilase salivar 13, IÕES E EQUILÍBRIO ÁCIDO BASE Ácido clorídrico livre e acidez total ( conteúdo gástrico e/ou duodenal) s/ colheita 6, Bicarbonatos 2, Cálcio 1, Cálcio (absorção atómica) 18, Cálcio ionizado (calculado) 3, Cálcio ionizado (determinação directa) 5, Cloreto de amónio 1, Cloro 1, Equilíbrio ácido-base (ph, pco2, sat O2 e excesso de bases-tampão, bicarbonato) 18, Ferro 1, Ferro (absorção atómica) 18, Fósforo inorgânico 0, Magnésio 2, Magnésio (absorção atómica) 18, Magnésio eritrocitário (absorção atómica) 22, Osmolaridade 4, ph (determinação do ) 0, Potássio 1, Sódio 1, Capacidade total de fixação do ferro 2, Determinação indirecta dos cloretos no suor pela prova da placa 1, Gases no sangue e ph 6,80

302 72 PATOLOGIA CLÍNICA - BIOQUÍMICA Entrada em vigor CÓDIGO DESCRITIVO VALOR EUR Suor (determinação dos cloretos ou sódio no ) após estimulação p/ iontoforese c/ pilocarpina 9, Ionograma (Na,K,Cl) 0, Coeficiente de saturação da transferrina* 2,27 * Só utilizável quando aplicado simultaneamente c/o código Transferrina OLIGOELEMENTOS Alumínio (absorção atómica) 18, Cobre (absorção atómica) 18, Cobre (doseamento químico) 2, Fluor 5, Lítio 2, Zinco (absorção atómica) 18, Zinco (doseamento químico) 3, Ferro (capacidade de fixação) (ver cód ) 2, Reserva alcalina 1,81 0, VITAMINAS Ácido ascórbico = Vitamina C (pesquisa de ) 0, Ácido fólico 27, Caroteno 3, Vitamina A 3, Vitamina B12 18, Vitamina D 15, Vitamina E 22, Vitaminas do complexo B (B1; B2; B6; ac.nicotínico), cada 22, Ácido formiminoglutâmico = FIGLU 18, Vitamina C (pesquisa de ) = Pesquisa de ácido ascórbico 0, Vitamina C = Ácido ascórbico 22, DROGAS E TÓXICOS Amikacina 18, Aminofilina = Teofilina 9, Anfetamina 18, Antiepilépticos (cada) 18, Antiparkinsónicos (cada) 18, Arsénio (pesquisa de...) 2, Barbitúricos (pesquisa de...) 1, Benzodiazepinas (cada) 18, Cádmio (doseamento p/ absorção atómica) 18, Canabinoides 18, Carbamazepina 18, Chumbo (absorção atómica) 18, Chumbo (exame químico) 3, Ciclosporina 11, Clonazepan 18, Cocaína 18,12

303 72 PATOLOGIA CLÍNICA - BIOQUÍMICA Entrada em vigor CÓDIGO DESCRITIVO VALOR EUR Crómio 9, Difenil-Hidantoína = Fenintoína = Hidantina 18, Digoxina 18, Disopiramida 18, Fenobarbital 18, Gentamicina 18, Kanamicina 18, Lidocaína 18, Mercúrio (absorção atómica) 18, Metadona 18, Metrotexato 18, Morfina 18, Netilmicina 18, Primidona 18, Procainamida 18, Propanolol 18, Quinidina 18, Selénio (absorção atómica) 18, Tobramicina 18, Warfarina 18, Drogas de abuso (pesquisa de ) (cada) 18, Etosuccimida 18, Fármacos n/ discriminados na tabela (cada) Mercúrio 1, Opiáceos (cada) 18, PORFIRINAS, BILIRRUBINA E ÁCIDOS BILIARES Ácidos biliares (pesquisa) 0, Ácidos biliares conjugados e não conjugados na bílis (pesquisa e identificação) 18, Bilirrubina (pesquisa de...) 0, Bilirrubina total 0, Bilirrubina total + directa e indirecta 1, Coproporfirinas 6, Coproporfirinas (pesquisa de...) 1, Hiperbilirrubinémia neo-natal (bilirrubina total+directa+albumina) 1ª determinação 36, Hiperbilirrubinémia neo-natal (bilirrubina total+directa+albumina) determinações seguintes 13, Porfirina eritrocitária livre 13, Porfirinas (pesquisa de...) 2, Porfirinas (uro + coproporfirinas) 13, Porfobilinogénio 9, Porfobilinogénio (pesquisa de...) 1, Protoporfirinas 13, Sais biliares (doseamento) 18, Urobilina (pesquisa de ) 0, Urobilinogénio (pesquisa de...) 0, Uroporfirinas 6, Uroporfirinas (pesquisa de...) 2,04

304 72 PATOLOGIA CLÍNICA - BIOQUÍMICA Entrada em vigor CÓDIGO DESCRITIVO VALOR EUR Ácido delta-aminolevulítico = ALA 9, Pigmentos biliares (pesquisa de ) 4, DIVERSOS Addis (contagem ou prova de...) 2, Álcool etílico 5, Amido (prova de tolerância ao...) - n/ inclui produtos administrados 13, Cálculo urinário (ex.químico qualitativo) (cada) 3, Cálculo urinário (ex.espectográfico) 18, Concentracção urinária (prova de...) 2, Diluição urinária (prova de ) 2, Gonadotrofinas coriónicas 9, Grau de digestão dos alimentos nas fezes 2, Gravidez (diagnóstico imunológico da ) = D.I.G. = T.I.G. 2, Hidroxiprolina 18, Oxalatos urinários (det.enzimática) 13, Prova da estimulação pela secretina 20, Prova da xilose 9, Prova de estimulação pela pancreozimina 27, Sangue oculto (pesquisa de...) 0, Sedimento urinário (ver cód ) 0, Substâncias metacromáticas na urina (pesquisa de ) 9, Urina II (análise sumária da urina) (inclui sedimento e densidade) 1, Osteocalcina 22, VIP - vasoactive peptide intestinal 27, Cloraminas 9, Contagem minutada da urina 2, Cristais (pesquisa e identificação de ) 6, Densidade (ver cód ) 0, Prova de estimulação do suco gástrico pela pentagastrina 18, Prova de estimulação do suco gástrico pelo Histalog 18, Secretina e pancreozimina (prova de estimulação pela ) s/ incluir produtos administrados ou utilização do RX 40, Urina (contagem minutada) (ver cód ) 2, Xilose (prova da ) 9, Ácido cítrico / citratos 4, N Telepeptídos colagénio I (INP) 13, Desoxipiridinolina 18,12

305 PATOLOGIA CLÍNICA QUÍMICA ENDOCRINOLÓGICA

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307 73 PATOLOGIA CLÍNICA - QUÍMICA ENDOCRINOLÓGICA Entrada em vigor CÓDIGO DESCRITIVO VALOR EUR 73 PATOLOGIA CLÍNICA - QUÍMICA ENDOCRINOLÓGICA DOSEAMENTOS HORMONAIS Hormonas do eixo hipotálamo-epofisário ACTH (cada doseamento) 15, FSH = Hormona folículo-estimulante 11, GH = STH = Hormona de crescimento 13, Hormona de crescimento = STH = GH (ver cód ) 13, Hormona folículo-estimulante = FSH (ver cód ) 11, Hormona lactogénica placentária = HPL 18, Hormona anti-diurética = ADH = vasopressina 27, Hormona lúteo-estimulante = LH 11, Hormona tíreo-estimulante = TSH 11, HPL = Hormona lactogénica placentária (ver cód ) 18, LH = Hormona lúteo-estimulante (ver cód ) 11, Progesterona = Prog = PRG 11, Prolactina = PRL 11, Somatomedina C 27, Somatotrofina = hgh = STH = GH = Hormona de crescimento (ver cód ) 13, STH = Somatotrofina = hgh = GH = Hormona de crescimento ( ver cód ) 13, TSH = hormona tíreo-estimulante (ver cód ) 11, Vasopressina = ADH = Hormona anti-diurética (ver cód ) 27, Estudo de alterações endocrinológicas (somatório do valor dos exames executados ) Hormonas da tiroide Calcitonina 33, T3 8, T3 livre 8, T3 reverse 33, T3 Uptake = Fixação do T3 6, T4 8, T4 livre 8, TBG = Globulina ligada à tiroxina 11, Tiroglobulina 9, Uptake da T3 = Fixação do T3 (ver cód ) 6, Hormonas da paratiroide AMP cíclico 45, Parathormona = PTH 27, Hormonas das gónadas alfa-hidroxiprogesterona 18, beta-estradiol 13, Beta-HCG = Unidade beta da gonadotrofina coriónica 22, Estradiol 13, Estriol plasmático (RIA ou ELISA) 13, Estrogénios totais 9, Estrogénios fraccionados na urina p/hplc 40,77

308 73 PATOLOGIA CLÍNICA - QUÍMICA ENDOCRINOLÓGICA Entrada em vigor CÓDIGO DESCRITIVO VALOR EUR Estrona 13, Receptores celulares de estrogéneos 74, Receptores celulares de progesterona 74, S.H.B.G. - globulina ligada às hormonas sexuais 27, Testosterona (T) 11, Testosterona livre 13, Hormonas supra-renais Cetosteroides fraccionados 27, Cetosteroides totais = 17-KS 5, Ácido homovanílico = HVA 9, Ácido vanililmandélico = VMA 9, Aldosterona 18, Angiotensina (RIA) 45, Catecolaminas fraccionadas (adrenalina e nor-adrenalina) (cada) 13, Catecolaminas fraccionadas (adrenalina e nor-adrenalina+dopamina) p/ HPLC 45, Catecolaminas totais 13, Composto S = desoxicortisol 13, Cortisol = Hidrocortisona = Composto F 9, Dehidroepiandrosterona = DHEA urinária 6, Dehidroepiandrosterona sulfato = DHEA-SO4 18, Delta-4-androstenodiona = Delta-4-A 18, Desoxicortisol = composto S (ver cód ) 13, Epinefrina 13, HVA = Ácido homovanílico (ver cód ) 9, Metanefrinas totais 13, Metanefrinas totais (metanefrina+nor-metanefrinas) p/ HPLC 45, Pregnanetriol (triol) 8, VMA = ácido vanililmandélico (ver cód ) 9, Hidroxi-Cetosteroides (170HKS) 5, Hormonas pancreáticas Glucagon = Glucagina 18, Insulina (cada doseamento) 9, Peptido C 15, Hormonas gastro-intestinais Ácido 5-hidroxi-indolacético = 5HIAA 9, Ácido 5-hidroxi-indolacético = 5HIAA (pesquisa de ) 2, Colecistoquinina 18, Gastrina 22, HIAA = ácido 5-hidroxi-indolacético (ver cód ) 9, HIAA = ácido 5-hidroxi-indolacético (pesquisa de ) (ver cód ) 2, Secretina 18, Serotonina 9, Hormonas renais Eritropoietina 27,18

309 73 PATOLOGIA CLÍNICA - QUÍMICA ENDOCRINOLÓGICA Entrada em vigor CÓDIGO DESCRITIVO VALOR EUR Renina (actividade plasmática da ), cada 13, Endorfinas Beta-endorfina 18, PROVAS DE ESTIMULAÇÃO E INIBIÇÃO GLANDULARES ENDÓCRINAS Do eixo hipotálamo-hipofisário Prova da clonidina c/ doseamentos hormonais 125, Prova da L-Dopa c/ ou s/ propanolol, c/ doseamento S.T.H (cada doseamento) 13, Prova de clomifene alargada (doseamentos de L.H., FSH, estradiol, testosterona, cada doseamento) 13, Prova de clomifene c/ 2 doseamentos de L.H.,2 de F.S.H., 2 de estradiol, 2 de testosterona 95, Prova de estimulação da STH pelo exercício, cada determinação de STH 13, Prova de estimulação c/ L.R.H. c/ 3 doseamentos de L.H. e 3 de F.S.H, cada 11, Prova de estimulação c/ T.R.H c/ doseamentos de TSH (cada) 11, Prova de estimulação múltipla p/ TRH, LRH e hipoglicémia (7/glicémia, 6/STH, 5/cortiso 1,4/PRL, 4/FSH, 4/L, 5/ACTH 375, Prova de estimulação múltipla alargada pelo TRH, LRH e hipoglicémia c/ dos. PRL, TSH FSH, LH, ACTH, cortisol (cada) 13, Prova da glucagon c/ doseamentos de STH - cada doseamento 13, Prova de hipoglicémia insulínica (I.V.) c/ doseamentos hormonais, cada determinação 10, Prova de inibição da STH após sobrecarga glucídica, cada doseamento de STH 13, Da supra-renal Prova da metirapona c/ 2 doseamentos comp.s/17 cetosteroides (cada) 13, Prova de estimulação c/acth c/ doseamentos de Cortisol (cada) 9, Das gónadas Prova da gonadotrofina coriónica c/ doseamentos de testosterona e estradiol, cada doseamento 13, Do pâncreas Prova de hiperglicémia provocada c/ doseamentos de insulina simultâneos (cada) 8,15

310

311 PATOLOGIA CLÍNICA MICROBIOLOGIA

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313 74 PATOLOGIA CLÍNICA - MICROBIOLOGIA Entrada em vigor CÓDIGO DESCRITIVO VALOR EUR 74 PATOLOGIA CLÍNICA - MICROBIOLOGIA BACTERIOLOGIA Anaeróbios (pesquisa e identificação de ) 9, Antibiograma = TSA 2, Antibiograma para bacilos ácido- resistentes (cada tuberculostático) 7, Antibióticos (determinação da concentração inibitória mínima, cada) 5, Autovacina 9, B.K. (exame directo c/e s/ homogeneização para pesquisa de...) 1, B.K. ( exame directo e cultural ) 4, Bacilo diftérico = Bacilo Loeffler, inclui exame cultural 9, Bacilos de Hansen (pesquisa de...) 2, Bacteriológico (c/identificação) + Micológico e Parasitológico 5, Bacteriológico cult. em aerobiose, c/ estudo paralelo em anaerobiose 13, Bacteriológico directo (coloração pelo Gram) 0, Bacteriológico directo e cultural c/identificação 3, Bactérias (imunofluorescência para identificação de ) 11, Bordetela pertussis (exame cultural e identificação) 6, Brucella (hemocultura p/) 9, Chlamydia trachomatis (pesquisa p/ EIA) 13, Chlamydia trachomatis (pesquisa p/imunofluorescência) 19, Chlamydia trachomatis (pesquisa em cultura de células da...) 31, Citobacteriológico (ex.directo, cultural c/ identificação) 7, Citobacteriológico de urina c/ contagem de colónias e identificação 6, Coprocultura (inclui pesquisa de salmonella, shigella e staphylococcus) 9, Corynebacterium diphteriae (pesquisa c/ exame cultural de ) (ver cód ) 9, Eosinófilos (pesquisa de...) 0, Escherichia coli enteropatogénica (exame cultural e identificação serológica) 18, Espermocultura 5, Estreptococos (identificação imunológica dos ) 9, Estreptococos Beta-hemolíticos (pesquisa do grupo A) 2, Exame bacteriológico das fezes (inclui pesquisa de salmonella, shigella e staphylococcus) (ver cód ) 9, Hansen (pesquisa de bacilos de ) (ver cód ) 2, Helicobacter (exame cultural e identificação imunológica) 18, Hemocultura (incui estudo em anaerobiose, respectivas subculturas) 11, Hemocultura (incluindo 3 subculturas) 7, Inoculação no cobaio 9, Legionella sp-pesquisa e identificação (cultura e serologia p/ imunofluorescência) 45, Listeria (exame cultural e identificação imunológica) 18, Mielocultura (s/ colheita) 18, Mycobacterium leprae (pesquisa de ) (ver cód ) 2, Mycobacterium tuberculosis (exame directo c/ e s/ homogeneização) (ver cód ) 1, Mycobacterium tuberculosis (exame directo e cultural) (ver cód ) 4, Mycoplasma urealyticum (exame cultural c/ pesquisa imunológica) 18, Neisseria gonorrhae (exame directo e cultural c/ identificação) 9, Neisseria meningitidis (exame directo e cultural c/ identificação) 9,06

314 74 PATOLOGIA CLÍNICA - MICROBIOLOGIA Entrada em vigor CÓDIGO DESCRITIVO VALOR EUR PCR (Polymerase chain Reaction) para pesquisa e identificação de bactéria 104, Pesquisa Chlamydia trachomatis p/ IF (ver cód ) 19, Salmonella e shigella (exame directo, cultural e identificação c/ serotipagem) 9, Staphylococcus (exame directo, cultural e identificação da espécie) 13, Streptococcus beta haemoliticcus (exame cultural e identificação serológica) 13, Teste sensibilidade aos quimioterápios dos bacilos ácido-resistentes (ver cód ) 7, Treponema (pesquisa microscópica em fundo escuro do...) 2, T.S.A. = Antibiograma (ver cód ) 2, Ureaplasma urealyticum (exame cultural e pesquisa imunológica) (ver cód ) 18, Vibrio cholerae (exame directo, cultural e identificação serológica) 22, Yersinia (exame directo, cultural e identificação) 18, Estudo de síndrome febril indeterminado (somatório do valor dos exames executados) MICOLOGIA Exame micológico directo 1, Exame micológico (directo, cultura e identificação) 4, PARASITOLOGIA Filaria (pesquisa de ) 6, Giardia lamblia (pesquisa no líquido de lavagem duodenal) s/ colheita 2, Leishmania (pesquisa de ) 6, Parasitológico (exame ) c/ e s/ enriquecimento 4, Parasitológico (exame ) p/ IF para sua identificação, cada 13, Pesquisa de ovos, quistos e parasitas nas fezes (cada amostra) 2, Plasmódio (pesquisa de ) e identificação 6, Toxoplasma (pesquisa de ) 6, Trypanossoma (pesquisa de ) 6, VIROLOGIA Rotavirus (determinação do tipo electroforético) 22, Cultura de virus não orientada e identificação 67, Cultura de virus orientada e identificação 45, Rotavirus (pesquisa p/ hemaglutinação ) 11, Virus (colheita, isolamento e identificação em cultura cel.de ) 38, Pesquisa de virus p/ aglutinação 4, Virus (identificação p/ IF ou ELISA ), cada 15, Pesquisa de virus p/ imunofluorescência 9, Virus responsáveis p/ infecções respiratórias (pesquisa p/ IF ou ELISA), cada 38, Pesquisa de virus p/ E.I.A. 13, Pesquisa de virus p/ microscopia electrónica 45, Virus sincicial (pesquisa p/ IF ou ELISA do...) 36, Pesquisa de virus p/ PCR 104, HBV - pesquisa de ADN do virus B da hepatite p/ PCR ou técnica afim 67, HCV - pesquisa de ARN do virus C da hepatite p/ RT-PCR ou outra técnica de amplificação 90, HDV - pesquisa de ADN do virus D da hepatite p/ PCR ou outra técnica de amplificação 90, HEV - pesquisa de ADN do virus E da hepatite p/ PCR ou outra técnica de amplificação 90,61

315 74 PATOLOGIA CLÍNICA - MICROBIOLOGIA Entrada em vigor CÓDIGO DESCRITIVO VALOR EUR HIV 1 - pesquisa de ARN do virus 1 da imunodeficiência humana p/ RT-PCR ou técnica similar 90, HIV 2-pesquisa de ARN do virus 2 da imunodeficiência humana p RT-PCR ou técnica similar 90, HCV (quantificação da virémia ou "carga viral") 135, HIV 1 (quantificação do ARN do virus ou "carga viral") 135, Outras quantificações de ARN viral em amostras biológicas 135, Outras quantificações de ADN viral em amostras biológicas 135, Genotipagem do virus C da hepatite c/ recurso a técnicas de RT-PCR e sondas moleculares específicas (4 tipos ou subtipos) 135,91

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317 PATOLOGIA CLÍNICA IMUNOLOGIA

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319 75 PATOLOGIA CLÍNICA - IMUNOLOGIA Entrada em vigor CÓDIGO DESCRITIVO VALOR EUR 75 PATOLOGIA CLÍNICA - IMUNOLOGIA IMUNOLOGIA CELULAR Anticorpos anti-leucocitários ou anti-plaquetários, cada 45, Antigénio HLA (determinação da presença de um ) 18, Citotoxicidade celular mediada p/ anticorpos (ADCC) 45, Cultura linfocitária mista entre linfócitos de 2 indivíduos (MLC) 36, Cultura linfocitária mista entre linfócitos de 2 indivíduos (MLC) - cada dador adicional 18, Desgranulação dos basófilos (teste da ), cada antigénio 13, Redução do NBT p/ leucócitos - teste do NBT 5, HLA classe II (HLA-DR, DQ, DP), cada grupo 31, Iso-hemaglutininas naturais (titulação das ) 4, Prova cutânea de hipersensibilidade retardada (PCHR), mínimo 4 antigénios 18, Linfócitos - resposta a antigénios "in vitro" p/ estimulação em cultura 22, Linfócitos B - detecção de Ig's da superfície da membrana (Sig's-IF) cada anti-soro 11, Linfócitos B - imunoglobulinas (Cig's) intra-citoplasmáticas (determinação das ) cada anti-soro 22, Linfócitos B - indução blástica p/ mitogénio, cada mitogénio 20, Linfócitos B - receptores Fc (estudos dos ) 22, Leucócitos - determinação dos receptores celulares 22, Linfócitos B - rosetas espontâneas c/ eritrócitos de ratinho 11, Linfócitos B - síntese das imunoglobulinas (Ig's) "in vitro" 54, Citotoxicidade celular 45, Linfócitos T - indução blástica p/ mitogénios (PHA, c/ A, PWN) resposta a cada 20, Linfócitos T - inibição da migração após estimulação p/ mitogénios 36, Linfócitos T - linfólise medida p/células 45, Linfócitos T - rosetas espontâneas (E) c/ eritrócitos de carneiro 11, Quantificação de populações celulares (linfocitárias / outras) c/ anticorpos monoclonais cada marcador 22, Teste linfocitário de pré-estimulação PTL 54, Anticorpos anti-plaquetários (pesquisa contra painel plaquetário c/ HLA) 22, Avaliação da paternidade, índice de probabilidade p/ estudo grupos sanguíneos HW / Rh / Duffy / Lewis / Kell / P / MN / Ss / HLA A, B, C, DR 90, Estudo da função fagocítica dos leucócitos (neutrófilos, monócitos, macrófagos), cada 36, Estudo da função fagocítica e microbiocida intra-celular dos leucócitos (neutrófilos, monócitos, macrófagos), cada 45, Libertação leucocitária de histamina (prova de ) 22, Quimiotaxia de células fagocíticas (neutrófilos/monócitos/macrófagos) 36, Tipagem HLA classe I (A, B e C) 45, Estudo de doença imunológica (somatório do valor dos exames executados) IMUNOQUÍMICA Tipagem de alótipos de imunoglobulinas (Gm / Inu / Gc) 22, Cadeias leves de imunoglobulinas (kappa e lambda) na urina, cada doseamento 13, Beta 1 - glicoproteína 22, Beta 2 - microglobina 22, Inactivador da esterase do C1 9,06

320 75 PATOLOGIA CLÍNICA - IMUNOLOGIA Entrada em vigor CÓDIGO DESCRITIVO VALOR EUR C'3 (C'3 c) 5, C'3 (inactivador de ) 9, C'3 PA (pró-activador) 9, C'4 5, Complemento, factores (C1q, C2, C5, C6, C7, C8 e C9) 13, Complemento total (título de actividade hemolítica-ch 50), via clássica/via alterna, cada 6, Complemento (fragmentos activados: C3a, C5a, etc.), cada 36, Crioglobulinas (caracterização imunoquímica) 9, Crioglobulinas (pesquisa e caracterização imunoquímica, se necessário) 9, Crioglobulinas (pesquisa de ) 2, Imunocomplexos, identificação dos componentes após precipitação pelo PEG 9, Imunocomplexos (técnica do consumo do complemento, medida pelo CH50) 11, Imunocomplexos (técnica de fixação C'1q) 13, Imunoelectroforese c/ anti-soro polivalente 6, Imunoelectroforese das proteínas (total + IgG + IgA + IgM + C.L.kappa + C.L.lambda) 18, Imunoelectroforese das proteínas c/ concentração prévia da amostra (LCR, urina, ) 22, Electroimunofixação das proteínas (total + IgG + IgA + IgM + C.L.kappa + C.L.lambda) 18, Imunoglobulina A (IgA) 4, Imunoglobulina A - secretora (pesquisa) 4, Imunoglobulina D (IgD) 9, Imunoglobulina E (IgE) 9, Imunoglobulina G (IgG) 4, Imunoglobulina M (IgM) 4, Imunoglobulinas (IgA + IgG + IgM) 12, IgG 1 13, IgG 2 13, IgG 3 13, IgG 4 13, Proteína C reactiva (doseamento da ) 9, Prova de Sia 0, IgE específica para um determinado alergénio (RAST test) (cada) * 24, Waaler-Rose (reacção de...) 6, Alfa-1 anti-tripsina 5, Alfa-1 anti-tripsina (fenótipos) 18, Alfa-1 glicoproteína ácida (ou orosomucóide) 5, Alfa-2 macroglobulina 5, Anticorpos IgG4 específicos, cada antigénio 24, Cadeias leves de imunoglobulinas (kappa e lambda), cada doseamento 13, Citocinas (interferões, interleucinas, outras), cada 27, Complemento - fragmentos de activação (C3d, C4d, MAC, outros) cada 22, Electroimunofixação das proteínas após concentração (mínimo 4 anti-soros) 22, Factor reumatóide, doseamento 9, Factor reumatóide, doseamento c/ determinação do tipo de cadeia pesada (A, G e M) 22, Histamina 22, Identificação precipitinas, cada 9, Imunocomplexos circulantes (técnica de inibição de factor reumatóide) 13, Imunocomplexos circulantes (técnica de nefelometria simples) 9,06

321 75 PATOLOGIA CLÍNICA - IMUNOLOGIA Entrada em vigor CÓDIGO DESCRITIVO VALOR EUR Inactivador da esterase C1, teste funcional 27, Metil-histamina 22, Mieloperoxidase 22, Proteína catiónica do eosinófilo (ECP) 22, Proteína X do eosinófilo 22, Receptores solúveis de citocinas 27, Sub-classes de imunoglobulina A (IgA1 e IgA2), cada 22, Triptase 22, RAST múltiplo (para despiste de alergias respiratórias ou pediátricas - Phadiatop ou Pediatop) 29, Proteína C reactiva (pesquisa de) 1, R.A.Test (pesquisa do) 1, AUTO-IMUNIDADE ANCA = Anticorpos anti-citoplasma dos neutrófilos (IF) 22, Anticorpos Anti-AND nativo = Anti-DNA ou anti-and 15, Anticorpos anti-cardiolipina (IgG, IgA, IgM), cada 22, Anticorpos anti-célula parietal gástrica ( c/ titulação quando necessário) 22, Anticorpos anti-antigénios nucleares extraíveis (ENA) - Sm / Rnp / SS-A / SS-B / outros 22, Anticorpos anti-esperma 9, Anticorpos anti-gliadina IgA ou IgG, cada 22, Anticorpos anti-histonas 22, Anticorpos anti-ilhéus de Langerhans 22, Anticorpos anti-insulina 27, Anticorpos anti-lc1 (citosol hepático) 27, Anticorpos anti-membrana basal glomérulo renal 22, Anticorpos anti-membrana basal tubular 22, Anticorpos anti-mitocondria p/ IF (c/titulação se positivos) 13, Anticorpos anti-músculo estriado p/ IF (c/ titulação se positivos) 22, Anticorpos anti-músculo liso p/ IF (c/ titulação se positivos) 13, Anticorpos anti-nucleares p/ IF (c/ titulação se positivos) 13, Anticorpos anti-ovário 22, Anticorpos anti-pâncreas exócrino 22, Anticorpos anti-queratina (esófago de rato) 22, Anticorpos anti-reticulina 22, Anticorpos anti-supra-renal 22, Anticorpos anti-testículo 22, Anticorpos anti-tiroideus (anti-tiroglobulina + anti-micross.) 20, Anticorpos anti-centómetro 22, Anticorpos anti-lkm - anti-liver, kidney microsome 27, TRABs - anticorpos anti-receptor de TSH 22, Anticorpos anti-ducto salivar 22, Anticorpos anti-elastina 22, Anticorpos anti-endomísio 22, Anticorpos anti-factor intrínseco 27, Anticorpos anti-fosfolipídeo (IgG, IgM ou IGA), cada 22, Anticorpos anti-hormona do crescimento (anti-hgh) 27,18

322 75 PATOLOGIA CLÍNICA - IMUNOLOGIA Entrada em vigor CÓDIGO DESCRITIVO VALOR EUR Anticorpos anti-lkm 22, Anticorpos anti-membrana basal glomerular (GBM) 22, Anticorpos anti-mieloperoxidase (MPO) 22, Anticorpos anti-mitocôndriais (M1, M2, outros) 22, Anticorpos anti-proteinase 3 (PR3) 22, Anticorpos anti-queratina 22, Anticorpos anti-receptor de acetilcolina 67, Anticorpos anti-receptor de insulina 27, Anticorpos anti-reticulina 22, Anticorpos anti-scl 70 22, LE Test 3, Pesquisa de células LE 2, Pesquisa do Helicobacter Pylori 22, IMUNOSEROLOGIA Anti HVC - anticorpos anti-hepatite C (teste confirmativo) 54, Anti HVD - anticorpos anti-hepatite delta 22, Anti HVD IgM - anticorpos anti-hepatite delta (IgM) 27, Anti-HBc = Anticorpos anti HBc 18, Anti-HBc IgM = Anticorpos anti HBc IgM 22, Anti-Hbe = Anticorpos anti-hbe 18, Anti-HBs = Anticorpos anti-hbs 13, Anticorpos anti-hva IgM ou IgG, cada 18, Anticorpos anti-hbc (ver anti-hbc cód ) 15, Anticorpos anti-hbc IgM (ver anti-hbc IgM cód ) 22, Anticorpos anti-hbe (ver anti-hbe cód ) 18, Anticorpos anti-hbs ver anti-hbs (RIA ou ELISA) (ver cód ) 13, Anticorpos anti HC (hepatite C) (IgG ou IgM) (cada) 18, Anticorpos-anti-HC (hepatite C) teste confirmativo 27, Anticorpos anti-hepatite delta 22, Anticorpos anti-adenovirus (titulação p/ FC) 36, Anticorpos anti agentes microbianos, víricos, parasitários ou e fungícos n/ incluídos nesta tabela (IgG e IgM) 18, Anticorpos anti-brucella 18, Anticorpos anti-citomegalovirus 22, Anticorpos anti-chlamydia trachomatis 22, Anticorpos anti-coxiella Burnetii = Febre Q 22, Anticorpos anti-diftéricos 13, Anticorpos anti-enterovirus 22, Anticorpos anti-epstein-barr anti-vca-ebna 27, Anticorpos anti-virus de Epstein-Barr (IgG ou IgM), cada 27, Anticorpos anti-epstein-barr anti-vca-igm 27, Anticorpos anti-equinococo 18, Anticorpos anti-equinococo (hemaglutinação) 5, Anticorpos anti-equinococo (IF) 13, Anticorpos anti-estreptodornase 9, Anticorpos anti-exoenzimas estreptocócicos (pesquisa) 4,53

323 75 PATOLOGIA CLÍNICA - IMUNOLOGIA Entrada em vigor CÓDIGO DESCRITIVO VALOR EUR Anticorpos anti-exoenzimas estreptocócicos (titulação) 13, Anticorpos anti-febre Q (ver cód ) 22, Anticorpos anti-hiv (HIV1+HIV2) 45, Anticorpos anti-hiv (teste confirmativo p/ blotting) 86, Anticorpos Anti-HTLV (HTLV1+HTLV2) 45, Anticorpos anti-hva IgG (ELISA) 18, Anticorpos anti-hva IgM (ELISA) 18, Anticorpos anti-hialuronidase 5, Anticorpos anti-legionella (titulação para 11 antigénios) 38, Anticorpos anti-leptospira 36, Anticorpos anti-listéria monocytogenes 27, Anticorpos anti-mycoplasma pneumoniae 36, Anticorpos anti-ornitose 36, Anticorpos anti-p 24 33, Anticorpos anti-plasmodium 36, Anticorpos anti-ricketsia (titulação p/ imunofluorescência para 3 espécies) 19, Anticorpos anti-rotavirus 45, Anticorpos anti-tetânicos (incluindo titulação se necessário) 13, Anticorpos anti-toxoplasma (incluindo titulação) IgG 13, Anticorpos anti-toxoplasma (incluindo titulação) IgG+IgM 18, Anticorpos anti-toxoplasma ( incluindo titulação) IgM 13, Anticorpos anti-treponema palidum (incluindo titulação) (ver TPHA) 22, Anticorpos anti-treponema palidum = FTA / ABS (IF) 13, Anticorpos anti-tripanossoma 36, Anticorpos anti-virus da coriomeningite linfocítica 22, Anticorpos anti-virus da influenza 22, Anticorpos anti-virus da mononucleose infecciosa (prova em lâmina) 2, Anticorpos anti-virus da papeira 15, Anticorpos anti-virus de parainfluenza 22, Anticorpos anti-virus da rubéola (incluindo titulação) IgM 13, Anticorpos anti-virus da rubéola (incluindo titulação) IgG 9, Anticorpos anti-virus da varicela 22, Anticorpos anti-virus do Herpes I 22, Anticorpos anti-virus do Herpes II 22, Anticorpos anti-virus do sarampo 22, Anticorpos para qualquer outro agente microbiano (bactérias, virus, parasitas) 18, Antiestreptolisina O (pesquisa) 0, Anticorpos antiestreptolisina O (titulação / doseamento) = TASO 2, Antigénio virus de Epstein-Barr 22, Antigénio HBe=HBe Ag 13, Antigénio HBs=HBs Ag 13, Antigénio P 24 67, Antigénio P 24 (pesquisa) 33, Antigénio Rotavirus 22, Blotting-western; southern, northern (técnicas de) para identificação de antigénios ou anticorpos 86, Paul-Bunnel (reacção de ) 3,62

324 75 PATOLOGIA CLÍNICA - IMUNOLOGIA Entrada em vigor CÓDIGO DESCRITIVO VALOR EUR RPR (teste, rápido para pesquisa de reaginas sifilíticas) 2, Reacção de Casoni (n/ inclui ampola) 2, Reacção de fixação compl.para o mycoplasma pneumoniae 4, Reacção de Hudlesson 2, Reacção de Paul-Bunnell (ver Paul Bunnell cód ) 3, Reacção de Weil-Felix (3 antigénios) 4, Reacção de Weinberg 4, Reacção de Widal (4 antigénios) 2, Reacção de Wright (ver cód ) 2, VDRL (reacção do...) (incluindo titulação se necessário) 1, Reacção para fascíola hepática (fascioliase) 19, Rotavirus (antigénio do ) pelo método de ELISA (ver antigénio rotavirus cód ) 22, Taso - título de antiestreptolisina O (ver cód ) 2, Teste confirmativo da HC (hepatite C) 54, Monospot-test ou equivalente = Anticorpos anti-virus da mononucleose infecciosa (prova da lâmina) 2, Toxoplasmose - anticorpos - IgG (ver cód ) 13, Anticorpos anti-toxoplasmose IgG + IgM (ver cód ) 18, Toxoplasmose - anticorpos - IgM (ver cód ) 13, TPHA = Treponema palidum haemaglutination assay (incluindo titulação se necessário) (ver anticorpos anti-t.p.cód ) 22, VDRL (incluindo titulação se necessário) (ver cód ) 15, Weil-Felix (reacção de ) (ver cód ) 4, Weinberg (reacção de ) (ver cód ) 4, Western blotting (técnicas de ) (ver cód ) 86, Widal (reacção de ) (4 antigénios) (ver cód ) 2, Wright (reacção de ) (ver cód ) 2, MARCADORES TUMORAIS Alfa-fetoproteína 13, Antigénio carcino-embrionário (CEA) 22, Antigénio específico da próstata = SPA (RIA / EIA) = PSA 22, CA , CA , CA , CA , CA , CA , CA , MCA 22, NSE 22, PSA = SPA (ver cód ) 22, Fosfatase ácida prostática - PAP 18, Marcadores tumorais n/ incluidos na tabela 22, PSA livre 22, Ionograma (Na,K,Cl) 4,08

325 PATOLOGIA CLÍNICA DIVERSOS

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327 76 PATOLOGIA CLÍNICA - DIVERSOS Entrada em vigor CÓDIGO DESCRITIVO VALOR EUR 76 PATOLOGIA CLÍNICA - DIVERSOS Determinação indirecta dos cloretos pela prova da placa (suor) 1, Esperma - exame macroscópico (características físicas,coagulação-liquefação e volume) 4, Esperma-teste Sims-Huhner (teste pós-coito) 4, Espermograma (exame macroscópico, características físicas, coagulação, liquefação e volume; exame microscópico, contagem, morfologia, motilidade, etc.) 9, Imobilizinas, cada 6, Líquido amniótico (espectofotometria do...) 4, Líquido amniótico (relação lecitina esfingomielina) 9, Líquido cérebro-espinal = Líquor ( exame macroscópico, exame microscópico, contagem de células, contagem diferencial e proteínas) 5, Líquido pericárdico, peritoneal ou pleural ( exames químicos ou microbiológicos) (ver secção respectiva) Líquido pericárdico, peritoneal ou pleural ( exame macroscópico, exame microscópico, contagem celular e contagem diferencial) 5, Líquido pericárdico peritoneal pleural (exame químico + microbiológico + cel.ciif.) 13, Líquido sinovial ( ex.macroscópico, viscosidade e teste de coagulação, exame microscópico, contagem de células, contagem diferencial e obs.cristais) 18, Líquido sinovial (exames químicos, imunológicos ou microbiológicos) 13, Mucopolissacáridos (pesquisa de ) 2, Razão palmítica / esteárica 5, Suco gástrico e/ou duodenal (exame macroscópico e químico) 8, Suco gástrico - prova de estimulação pela hipoglicémia induzida pela insulina 18, Suco gástrico - prova de estimulação pela pentagastrina 18, Suco gástrico - prova de estimulação pela Histalog 18, Suor - determinação cloretos ou sódio no suor após estimulação p/ iontoforese c/ piloc. 9, Colheita de faneras 0, Punção óssea para extracção de medula 6, Exsudados purulentos superficiais 0, Exsudados vaginais e uretrais 2, Deslocações domiciliárias/casas de saúde, para colheita de produtos biológicos destinados a análise 2, Administração de produto

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329 ANATOMIA PATOLÓGICA

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331 80 ANATOMIA PATOLÓGICA Entrada em vigor CÓDIGO DESCRITIVO VALOR EUR 80 ANATOMIA PATOLÓGICA Exames histológicos 30, Exames cito-histológicos (exame citológico c/ inclusão) 30, Exames citológicos 14, Exames citohormonais p/ esfregaços seriados 30, Exames histológicos extemporâneos per-operatórios 77, Exames ultra-estruturais (microscopia electrónica) 101, Diagnóstico Imuno-cito-quimico 101, Biópsia prostática =< 6 fragmentos 61, Biópsias vesículas seminais (=< 2 fragmentos) 41, Biópsias vesicais (=< 6 fragmentos) 61, Biópsias testiculares (=< 2 fragmentos) 41, Prostatectomia radical (> 6 fragmentos) 71, Cistoprostectomia (> 6 fragmentos) 71, Citologia líquida (Thin Prep) 30,83

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333 GENÉTICA

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335 81 GENÉTICA Entrada em vigor CÓDIGO DESCRITIVO VALOR EUR 81 GENÉTICA Cariótipo de alta resolução em fibroblastos* 77, Cariótipo alta resolução em linfócitos c/ PHA 44, Cariótipo alta resolução em linfócitos s/ PHA 48, Cariótipo de células amnióticas* 66, Cariótipo de fibroblastos* 66, Cariótipo de linfócitos c/ PHA 33, Cariótipo de linfócitos s/ PHA 37, Cariótipo de medula óssea c/ PHA* 33, Cariótipo de medula óssea s/ PHA* 37, Cariótipo de meioses (ver cód ) Cariótipo de vilosidades coriónicas 135, Conteúdo mediano de DNA nas células tumorais 8, Cromatina sexual X ou Y no raspado lingual 3, Cromatina sexual no ex.vaginal* 3, DNA em células tumorais (ver conteúdo mediano de DNA - cód ) Estudo cromossómico (ver cariótipo) Estudo de meioses no esperma 33, Estudo em biópsia testicular, pele, tecido de aborto 33,30 * Não inclui colheita do produto

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337 MEDICINA FÍSICA E DE REABILITAÇÃO

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339 MEDICINA FISÍCA E DE REABILITAÇÃO 1. TERMOS DE RESPONSABILIDADE 1.1 O acesso à realização de tratamentos de Medicina Física e de Reabilitação, por prestadores convencionados, depende da prévia aprovação da Direcção Clínica da PT ACS, expressa na emissão de Termos de Responsabilidade Para o efeito, o médico fisiatra deverá elaborar, na sequência de consulta, Relatório Médico e proposta de Plano Terapêutico, formulando o Pedido de Termo de Responsabilidade, (v. modelo anexo) O médico fisiatra terá obrigatoriamente de indicar, no espaço destinado a Diagnóstico do modelo de Pedido de Termo de Responsabilidade, a(s) patologia(s), identificando-a(s) pela nomenclatura constante da Classificação Internacional de Doenças (CID 10), a três dígitos (cuja listagem consta em apêndice a este normativo) O Pedido de Termo de Responsabilidade deve ser correcta e completamente preenchido com identificação do número de convenção e nome da entidade onde se realizarão os tratamentos - para poder ser devidamente considerado, indicando nomeada e obrigatoriamente: Em situações traumáticas, devem ser esclarecidos os motivos de ocorrência do(s) traumatismo(s) (acidente de viação, agressão, acidente pessoal, etc.); Registo da evolução, potencial de reabilitação e tempo previsível para a sua aquisição sempre que se trate de uma continuação; Prescrição de tratamento codificado com um número inicial de sessões igual ou inferior a 15 e um máximo de 4 tratamentos por sessão Quando se justificar a emissão de Termo de Responsabilidade para continuação de tratamento, deve ser mencionado no campo de observações do modelo de Pedido, a data em que foi efectuado o último tratamento Os pedidos de Termo de Responsabilidade devem ser apresentados à PT ACS com uma antecedência mínima de dez dias úteis relativamente à data prevista para início dos tratamentos. Apenas nas situações clínicas de comprovada urgência, a referenciar no Relatório Médico, poderá ser dado início ao Plano Terapêutico antes da recepção do Termo de Responsabilidade, mas sempre após consulta e envio à PT ACS do modelo de Pedido de Termo de Responsabilidade Os Termos de Responsabilidade emitidos referenciam os tratamentos, sessões e respectiva frequência, de acordo com a codificação e nomenclatura constante das Tabelas adoptadas pela PT ACS. 2. NORMAS 2.1. A data de início dos tratamentos não deve ser superior a 15 dias após a consulta Sempre que haja necessidade clínica de efectuar mais de quatro actos por sessão, deverá o Relatório Médico ser extremamente detalhado e explicativo, sem o que não poderão ser autorizados mais do que quatro tratamentos por sessão.

340 2.3. De cada um dos tratamentos autorizados só poderá ser efectuado um tratamento diário por doente Não se aceitam como diversos, para processamento, actos idênticos aplicados na mesma sessão em regiões diferentes (ex: ultra-sons aplicados à região cervical e lombar, massagens manuais aos músculos das goteiras vertebrais e das pernas) Em regra não serão autorizadas mais do que quarenta cinco sessões por ano, sem prejuízo do disposto no número seguinte. Para verificação deste condicionalismo, o prestador tomará em consideração os seus próprios registos (quando o beneficiário utiliza regularmente os seus serviços) e/ou informação prestada, por escrito, pelo beneficiário Mediante Relatório Médico justificativo, acompanhado se for caso disso de relatório(s) de exame(s) complementar(es), poderá ser autorizado um número superior de sessões, designadamente, nas seguintes situações: Reabilitação de sequelas motoras e sensitivas, no primeiro ano, pós lesão neurológica; Reabilitação, nos primeiros seis meses, pós cirurgia ortopédica e/ou fractura; Reabilitação de patologia do foro respiratório; Reabilitação pediátrica. 2.7 Em qualquer circunstância, todos os doentes deverão ter um controlo pelo médico fisiatra, ou, na sua inexistência, pelo médico assistente, no final dos tratamentos autorizados em cada Termo de Responsabilidade. 3. FACTURAÇÃO 3.1. Na apresentação da facturação a consulta e os tratamentos devem vir indicados em Guias distintas A Guia relativa aos tratamentos deve indicar em rodapé o número do Termo de Responsabilidade correspondente.

341 PEDIDO DE EMISSÃO DE TERMO DE RESPONSABILIDADE MEDICINA FÍSICA E REABILITAÇÃO A PREENCHER OBRIGATORIAMENTE PELO MÉDICO RESPONSÁVEL PELOS TRATAMENTOS NOME DO BENEFICIÁRIO Nº do BENEFICIÁRIO Idade INFORMAÇÃO CLÍNICA A PREENCHER OBRIGATORIAMENTE PELO MÉDICO RESPONSÁVEL PELOS TRATAMENTOS DATA DA CONSULTA: DIAGNÓSTICO: Código de patologia (IC10):,, O quadro clínico é resultado de acidente? Sim Não Se sim, qual a natureza do acidente? Trabalho Viação Desportivo Outro (especificar) QUADRO CLÍNICO E FUNCIONAL: anos EVOLUÇÃO REGISTADA: POTENCIAL DE REABILITAÇÃO: OBSERVAÇÕES: PLANO TERAPÊUTICO TRATAMENTOS: (Código da tabela da PT-ACS) (Código da tabela da PT-ACS) (Código da tabela da PT-ACS) (Código da tabela da PT-ACS) (Código da tabela da PT-ACS) Só mediante apresentação de Relatório Médico justificativo e detalhado Nº SESSÕES: FREQUÊNCIA SEMANAL: RESERVADO AOS SERVIÇOS DA PT-ACS Data previsível para início do tratamento A PREENCHER OBRIGATORIAMENTE PELO MÉDICO RESPONSÁVEL PELOS TRATAMENTOS Nº da Condição Contratual (Centro onde se realizam os tratamentos) Nome do Prestador (Centro onde se realizam os tratamentos) Assinatura do Médico Prescritor Nº da Condição Contratual (Médico prescritor) Data A PREENCHER PELOS SERVIÇOS CLÍNICOS DA PT-ACS DEFERIDO Nº SESSÕES AUTORIZADAS INDEFERIDO TR. Nº Assinatura Data Mod. 002 Portugal Telecom - Associação de Cuidados de Saúde Av. Fontes Pereira de Melo, LISBOA - PORTUGAL VER VERSO

342 MEDICINA FÍSICA E DE REABILITAÇÃO 1. TERMOS DE RESPONSABILIDADE 1.1 O acesso à realização de tratamentos de Medicina Física e de Reabilitação, por prestadores convencionados, depende da prévia aprovação da Direcção Clínica da PT-ACS, expressa na emissão de Termo de Responsabilidade. 1.2 Para o efeito, o médico fisiatra deverá elaborar, na sequência de consulta, Relatório Médico e proposta de Plano Terapêutico, formulando o Pedido de Termo de Responsabilidade. 1.3 O médico fisiatra terá obrigatoriamente de indicar, no espaço destinado a Diagnóstico do modelo de Pedido de Termo de Responsabilidade, a(s) patologia(s), identificando-a(s) pela nomenclatura constante da Classificação Internacional de Doenças (CID 10), a três dígitos. 1.4 O Pedido de Termo de Responsabilidade deve ser correcta e completamente preenchido para poder ser devidamente considerado, indicando nomeada e obrigatoriamente: Em situações traumáticas, devem ser esclarecidos os motivos de ocorrência do(s) traumatismo(s) - (acidente de viação, agressão, acidente pessoal, etc.); Registo da evolução, potencial de reabilitação e tempo previsível para a sua aquisição sempre que se trate de uma continuação; Prescrição de tratamento codificado com um número inicial de sessões igual ou inferior a 15 e um máximo de 4 tratamentos por sessão. 1.5 Quando se justificar a emissão do Termo de Responsabilidade para continuação de tratamento, deve ser mensionado no campo de observações do modelo de Pedido, a data em que foi efectuado o último tratamento. 1.6 Os pedidos de Termo de Responsabilidade devem ser apresentados à PT-ACS com uma antecedência mínima de dez dias úteis relativamente à data prevista para o início dos tratamentos. Apenas nas situações clínicas de comprovada urgência, a referenciar no Relatório Médico, poderá ser dado início ao Plano Terapêutico antes da recepção do Termo de Responsabilidade, mas sempre após consulta e envio à PT-ACS do modelo de Pedido de Termo de Responsabilidade. 1.7 Os Termos de Responsabilidade emitidos referenciam os tratamento, sessões e respectiva frequência, de acordo com a codificação e nomenclatura constante nas Tabelas adoptadas pela PT-ACS. 2. NORMAS 2.1 A data de início dos tratamentos não deve ser superior a 15 dias após a consulta. 2.2 Sempre que haja necessidade clínica de efectuar mais de quatro actos por sessão, deverá o Relatório Médico ser extremamente detalhado e explicado, sem o que não poderão ser autorizados mais do que quatro tratamentos por sessão. 2.3 De cada um dos tratamentos autorizados só poderá ser efectuado um tratamento diário por doente. 2.4 Não se aceitam como diversos, para processamento, actos idênticos aplicados na mesma sessão em regiões diferentes (ex.: ultra-sons aplicados às regiões cervical e lombar, massagens manuais aos músculos das goteiras vertebrais e das pernas). 2.5 Em regra não serão autorizadas mais do que quarenta e cinco sessões por ano, sem prejuízo do disposto no número seguinte. Para verificação deste condicionalismo, o prestador tomará em consideração os seus próprios registos (quando o beneficiário utiliza regularmente os seus serviços) e/ou informação prestada, por escrito, pelo beneficiário. 2.6 Mediante Relatório Médico justificativo, acompanhado, se for caso disso, de relatório(s) de exame(s) complementar(es), poderá ser autorizado um número superior de sessões, designadamente, nas seguintes situações: Reabilitação de sequelas motoras e sensitivas, no primeiro ano, pós lesão neurológica; Reabilitação, nos primeiros seis meses, pós cirurgia ortopédica e/ou fractura; Reabilitação de patologia do foro respiratório; Reabilitação pediátrica. 2.7 Em qualquer circunstância, todos os doentes deverão ter um controlo pelo médico fisiatra, ou, na sua inexistência, pelo médico assistente, no final dos tratamentos autorizados em cada Termo de Responsabilidade. 3. FACTURAÇÃO 3.1 Na apresentação da facturação a consulta e os tratamentos devem vir indicados em Guias distintas. 3.2 A Guia relativa aos tratamentos deve indicar em rodapé o número do Termo de Responsabilidade correspondente.

343 CLASSIFICAÇÃO INTERNACIONAL DAS DOENÇAS 10 Patologias mais frequentes em MFR (classificação adaptada do Diário da República-II série, de ) B91 B94 G09 G20 G30 G35 G51 G56 G57 G58 G61 G62 G63 G71 G72 G80 I69 I83 I89 I97 J12 J13 J14 J20 J21 J22 J40 J42 J43 J44 J45 J47 J98 M05 M06 M07 M08 M10 M13 M15 M16 M17 M18 M19 M20 M22 Sequelas de poliomielite Sequelas de outras doenças infecciosas e parasitárias e das não especificadas Sequelas de doenças inflamatórias do sistema nervoso central Doença de Parkinson Doença de Alzheimer Esclerose múltipla Afecções do nervo facial Mononeuropatias dos membros superiores Mononeuropatias dos membros inferiores Outras mononeuropatias (ex. neuropatia intercostal) Polineuropatia inflamatória (ex. S. de Guillan Barré) Outras polineuropatias ( incluindo as não especificadas) Polineuropatia em doença classificada em outra parte (ex. P. diabética) Afecções primárias dos músculos (ex. Distrofia muscular) Outras miopatias Paralisia Cerebral infantil Sequelas de doença cerebro-vascular Varizes dos menbros inferiores Outras alterações não infecciosas dos vasos e dos gânglios linfáticos (inclui linfedema não classificado em outra parte) Alterações do aparelho circulatório após procedimento médico-cirúrgico (inclui linfedema posmastectomia) Pneumonia viral não classificada em outra parte Pneumonia devida a Streptococcus pneumoniae Pneumonia devida a Haemophilus influenzae Bronquite aguda Bronquiolite aguda Infecções agudas não especificadas das vias aéreas inferiores Bronquite aguda não especificada como aguda ou crónica Bronquite crónica não especificada Enfisema Outras doenças pulmonares crónicas obstrutivas Asma Bronquiectasia Outras afecções respiratórias (inclui o enfisema intersticial) Artrite reumatóide seropositiva Outras artrites reumatóides Artropatias psoriáticas e enteropáticas Artrite crónica juvenil Gota úrica Outras artrites (poliartrites e monoartrites não especificadas) Poliartrose Coxartrose Gonartrose Artrose da primeira articulação carpometacárpica Outras artroses Deformidades adquiridas dos dedos das mãos e dos pés Doenças da rótula

344 CLASSIFICAÇÃO INTERNACIONAL DAS DOENÇAS 10 Patologias mais frequentes em MFR (classificação adaptada do Diário da República-II série, de ) M23 Lesões internas dos joelhos M25 Outras doenças articulares não classificadas em outras partes M32 Lupus eritematoso sistémico M35 Outras doenças sistémicas do tecido conjuntivo (inclui Fibromialgia) M40 Cifose e lordose M41 Escoliose M43 Outras dorsopatias deformantes (inclui a espondilolistesis e o torcicolo) M45 Espondilite anquilosante M47 Espondilose M50 Doenças dos discos cervicais M51 Doenças de outros discos intervertebrais M53 Outras dorsopatias não classificadas em outra parte (ex. s. cervicocraneana e s. cervicobraquial) M54 Dorsalgia M62 Outras doenças dos músculos (ex. contractura muscular, distensão muscular e roturas musculares não traumáticas) M65 Sinovite e tenosinovite (ex: tenosinovite de De Quervain) M66 Rotura espontânea das sinoviais e dos tendões M70 Bursites relacionadas com o uso excessivo M71 Outras bursites (inclui quisto de Baker) M72 Doenças fibroplásticas (inclui D Dupuytren, e outras fasceites) M75 Lesões do ombro M76 Entesopatias do membro inferior, excluindo o pé ( ex: Tendinite rotuliana, T. Aquiliana) M77 Outras entesopatias (ex: epicondilite, esporão do calcâneo, metatarsalgia) M79 Outras doenças dos tecidos moles não classificadas em outra parte (ex: mialgia, nevralgia M80 Osteoporose com fractura patológica M81 Osteoporose sem fractura patológica M89 Outras doenças do osso ( inclui algoneurodistrofia) M94 Outras doenças da cartilagem (ex: S. de Tietz, Condromalácia) M96 Osteopatias e condropatias após procedimento médico-cirúrgico não classificadas em outra parte M99 Lesões biomecânicas não classificadas em outra parte (inclui estenose óssea do canal medular) R47 R49 S06 S12 S22 S32 S40 S42 S43 S44 S46 S48 S52 S53 S54 S56 S58 S62 S63 Perturbações da linguagem não classificadas em outra parte (ex: disartria, afasia,) Perturbações da voz (ex: disfonia) Lesão traumática intracraneana Fractura do pescoço (coluna cervical) Fractura de costela(s) esterno e coluna dorsal Fractura da coluna lombosagrada e dos ossos da bacia Lesão traumática superficial do ombro e do braço (inclui contusão do ombro e do braço) Fractura do ombro e do braço Luxação, entorse e distensão das articulações e dos ligamentos da cintura escapular Lesão traumática dos nervos ao nível do ombro e do braço Lesão traumática dos músculos e dos tendões ao nível do ombro e do braço Amputação traumática do ombro e do braço Fractura do antebraço Luxação, entorse e distensão das articulações e dos ligamentos do cotovelo Lesão traumática dos nervos ao nível do antebraço Lesão traumática dos músculos e dos tendões ao nível do antebraço Amputação traumática do cotovelo e do antebraço Fractura ao nível do punho e da mão Luxação, entorse e distensão das articulações e dos ligamentos do punho e da mão

345 CLASSIFICAÇÃO INTERNACIONAL DAS DOENÇAS 10 Patologias mais frequentes em MFR (classificação adaptada do Diário da República-II série, de ) S64 S66 S68 S70 S72 S73 S74 S76 S78 S80 S82 S83 S84 S86 S88 S92 S93 S94 S96 S98 T90 T91 T92 T93 T94 T95 Z89 Lesão traumática dos nervos ao nível do punho e da mão Lesão traumática dos músculos e dos tendões ao nível do punho e da mão Amputação traumática ao nível do punho e da mão Lesão traumática superficial da anca e da coxa Fractura do fémur Luxação, entorse e distensão da articulação da anca Lesão traumática dos nervos ao nível da anca e da coxa Lesão traumática dos músculos e dos tendões ao nível da anca e da coxa Amputação traumática da anca e da coxa Lesão traumática superficial da perna Fractura da perna incluindo tornozelo Luxação, entorse e distensão das articulações e dos ligamentos do joelho Lesão traumática dos nervos periféricos da perna Lesão traumática dos músculos e dos tendões ao nível da perna Amputação traumática da perna Fractura do pé Luxação, entorse e distensão das articulações e dos ligamentos ao nível do tornozelo e do pé Lesão traumática dos nervos ao nível do tornozelo e do pé Lesão traumática dos músculos e dos tendões ao nível do tornozelo e do pé Amputação traumática do tornozelo e do pé Sequelas de lesões traumáticas da cabeça Sequelas de lesões traumáticas de pescoço e tronco Sequelas de lesões traumáticas do membro superior Sequelas de lesões traumáticas da membro inferior Sequelas de lesões traumáticas envolvendo múltiplas regiões do corpo e as não especificadas Sequelas de queimaduras, corrosões e geladuras Ausência adquirida de membros

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347 90 MEDICINA FÍSICA E DE REABILITAÇÃO Entrada em vigor CÓDIGO DESCRITIVO VALOR EUR 90 MEDICINA FÍSICA E DE REABILITAÇÃO ACTOS COMPLEMENTARES DE DIAGNÓSTICO (Estas provas implicam registo ou relatório) Exame de marcha c/ registo gráfico 13, Exame muscular c/ registo gráfico 13, Raquimetria 13, Electrodiagnóstico de estimulação 8, Electromiografia (ver cód.1402) Ecotomografia das partes moles (ver cód ) Estudos urodinâmicos (ver cód.16) Provas funcionais respiratórias (ver cód.1001) Testes de psicomotricidade 13, ELECTROTERAPIA Corrente contínua 1, Corrente de baixa frequência 1, Corrente de média frequência 1, Corrente de alta frequência (ondas curtas e/ou micro-ondas) 2, Ultra-som 2, Estimulação eléctrica de pontos motores - TENS 2, Magnetoterapia 2, Biofeedback 2, FOTOTERAPIA Raios infra-vermelhos 1, Raios ultra-violeta 1, Laserterapia de hélio-neon 3, Laserterapia de raios infra-vermelhos 3, Laserterapia de hélio-neon + raios infra-vermelhos 3, TERMOTERAPIA Crioterapia 1, Calor húmido (c/ aparelhagem apropriada) 1, Parafina 2, Parafango 2, Outros pelóides 2, HIDROCINEBALNEOTERAPIA Hidrocinesiterapia 2, Hidromassagem geral 2, Banho de contraste 2, Banho de turbilhão (hidromassagem parcial) 1, Banhos especiais 2, Duches 2, Tanque de hubbard 3, Tanque para marcha 2,44

348 90 MEDICINA FÍSICA E DE REABILITAÇÃO Entrada em vigor CÓDIGO DESCRITIVO VALOR EUR MASSOTERAPIA Massagem manual - 1 região 1, Massagem manual - mais de 1 região* 2, Massagem c/ técnicas especiais 1, Massagem manual em imersão 1, Vibromassagem 1, Massagem c/ vácuo 1,65 * Entende-se por região e para este efeito, todo o membro superior ou todo o membro inferior ou toda a coluna, designadamente CINESITERAPIA Cinesiterapia respiratória 3, Cinesiterapia vertebral 3, Cinesiterapia correctiva postural 3, Cinesiterapia pré e pós parto 3, Fortalecimento muscular manual 2, Mobilização articular manual 2, Técnicas especiais de cinesiterapia 3, Reeducação do equilibrio e/ou marcha 2, Qualquer destas técnicas quando feita em grupo (máximo de 6 doentes) 1, Drenagem brônquica postural 3, VENTILOTERAPIA Aerossóis 1, Aerossóis ultra-sónicos 2, IPPB 2, Oxigenoterapia 1, MECANOTERAPIA Tracção vertebral mecânica 1, Tracção vertebral motorizada 2, Pressões alternas positivas 1, Fortalecimento muscular / mobilização articular 2, Fortalecimento muscular isocinético 4, TREINOS TERAPÊUTICOS Uso de próteses 2, Uso de ortóteses 2, Actividades de vida diária 4, Terapia ocupacional 3, Terapia da fala / comunicação* 12, Readaptação ao esforço c/ monitorização contínua 11,02 * Só autorizado, se efectuado isoladamente OUTRAS TÉCNICAS TERAPÊUTICAS Manipulação** 4,89

349 90 MEDICINA FÍSICA E DE REABILITAÇÃO Entrada em vigor CÓDIGO DESCRITIVO VALOR EUR Infiltração* ** *** 4, Mesoterapia* ** 4, Confecção de ligadura funcional 4, Confecção de ortóteses 4,89 * Só se efectuado pelo médico. ** Desde que com frequência igual ou superior a uma vez por semana. *** A realização deste acto não exige emissão prévia de Termo de Responsabilidade DESLOCAÇÕES DOMICILIÁRIAS Tarifa única por deslocação 5,49 Nota : Tarifa única por deslocação até ao limite da área urbana da localidade em que se situem as instalações do prestador, ou as realizadas no interior de um círculo de 5Km de raio, cujo centro é o local em que se situem essas instalações Tarifa adicional (p/km) 0,10 NOTA : Tarifa adicional, por quilómetro percorrido para além dos limites indicados no código (ou seja, para fora da localidade, ou, em caso de localidade diferente, para fora de um círculo de 5Km de raio em relação ao local de instalação do prestador).

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351 TERAPIA DA FALA/DISLEXIA

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353 91 TERAPIA DA FALA / DISLEXIA Entrada em vigor CÓDIGO DESCRITIVO VALOR EUR 91 TERAPIA DA FALA / DISLEXIA Sessão de terapia da fala* 12, Sessão de terapia da fala, no domicílio* 14, Teste de avaliação dos problemas da fala e linguagem 13,74 * Limite de 8 sessões mensais, não acumuláveis.

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356 92 TRANSFUSÕES Entrada em vigor CÓDIGO DESCRITIVO VALOR EUR 92 TRANSFUSÕES UNIDADES TERAPÊUTICAS DE SANGUE /2 unidade de sangue total 18, unidade de sangue total 54, unidade de plaquetas 19, unidade de crioprecipitados 27, unidade de plasma 27, unidade de concentrado eritrocitário 34, unidade de concentrado eritrocitário filtrado 59, unidade de concentrado eritrocitário lavado 35, Plasma humano Inactivado 77, Concentrado de eritrócitos desleucocitado 78, Concentrado de eritrócitos para uso pediátrico 93, Concentrado de plaquetas desleucocitado 43, Pool de plaquetas desleucocitado - quatro unidades 134, Pool de plaquetas desleucocitado - cinco unidades 154, Pool de plaquetas desleucocitado - seis unidades 174, Suplemento por fenotipagem de Rh e Kell 16, Suplemento por fenotipagem de cada antigénio 12, Crioprecipitado desleucocitado 53, Sangue para transfusão autóloga programada - cada colheita 89, SERVIÇOS E/OU TRATAMENTOS ª unidade 150, Cada unidade seguinte 69, Concentrado plaquetário desleucocitado, cada unidade + 97, Concentrado eritrocitário desleucocitado, cada unidade + 44, Hemafereses 84, Todos os serviços pedidos depois das 0h, domingos e feriados + 54, Todos os domicílios em Lisboa + 64, Todos os serviços na periferia de Lisboa + 49, SERVIÇOS CANCELADOS ª unidade 70, Unidades seguintes 32, Plasma Humano Inactivado (cada unidade) 77, Concentrado plaquetário (cada unidade) 43, Crioprecipitados (cada unidade) 53, ANÁLISES Grupos sanguíneos do sistema ABO e Rhesus 8, Reacção de Coombs, directa 8, Reacção de Coombs, indirecta 11, Todos os serviços pedidos depois das 0h, domingos e feriados + 49,23

357 92 TRANSFUSÕES Entrada em vigor CÓDIGO DESCRITIVO VALOR EUR OUTROS Circulação extra-corporal - estudo prévio do doente 75, Transfusão autóloga 107,89

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361 N ENFERMAGEM Entrada em vigor CÓDIGO DESCRITIVO VALOR EUR N1 ALUGUERES * N Cadeira de rodas / taxa inicial 19,95 N Cadeira de rodas / aluguer dia 0,85 N Cama articulada / taxa inicial 44,89 N Cama articulada / aluguer dia 0,85 N Grades laterias ext. p/cama / taxa inicial 14,96 N Grades laterias ext. p/cama / aluguer dia 0,50 N Pirâmides / taxa inicial 4,99 N Pirâmides / aluguer dia 0,50 N Suporte para soro / taxa inicial 7,98 N Suporte para soro / aluguer dia 0,35 * Pelo período máximo de 90 dias consecutivos. Sujeito a Autorização Prévia da Direcção Clínica, mediante apresentação de relatório médico. N2 SERVIÇOS N Aerossóis simples p/sessão * 1,75 N Aerossóis ultrasónicos p/sessão * 2,57 N Aspiração de secreções p/sessão 2,34 N Oxigénio p/sessão 7,48 N Algaliação permanente / homem 11,97 N Algaliação permanente / mulher 7,48 N Retirar algália 5,99 N Penirouse (colocação) 7,48 N Injecção endovenosa 1,50 N Injecção intramuscular / subcutânea / intradérmica 1,10 N Penso pequeno 2,99 N Penso médio 4,99 N Penso grande 8,98 N Penso grávidas pós parto 3,09 N Penso coxa toda 13,47 N Penso - membro inferior todo 18,95 N Penso - membro superior todo 13,47 N Penso - perna toda 13,97 N Penso - região abdominal toda 13,47 N Penso - região pescoço toda 7,98 N Penso - região dorsal toda 13,47 N Penso - região escrotal 6,23 N Penso - região lombar toda 13,47 N Penso - região toráxica toda 13,47 N Penso - tronco todo 18,95 N Clister de limpeza simples 12,47 N Entubação gástrica 14,96 N Extracção de fecalomas 19,95 N Lavagem vesical 9,98 N Sonda de enteroclise (colocação) 9,98

362 N ENFERMAGEM Entrada em vigor CÓDIGO DESCRITIVO VALOR EUR N Soro / montagem 9,98 N Soro / diluição /administração de medicamentos 1,50 N Soro / desmontagem 1,50 N Soro / reposição 8,48 N Soro / substituição do frasco 1,50 N Imobilização articular c/ligadura 9,98 N Monitorização fetal externa (CTG) * 10,69 N Punção 3,99 N Tensão arterial 1,00 * Códigos, descritivos e valores idênticos aos estabelecidos nas Tabelas e Normas de Prestação. NOTA : Todos os serviços indicados na Tabela só devem ser debitados, quando se trate de actos praticados com autonomia relativamente aos praticados no contexto de consultas médicas, por prestadores convencionados para a prestação de serviços de enfermagem. N9 DESLOCAÇÕES DOMICILIÁRIAS N Tarifa única por deslocação - dia útil, das 8h às 22h 3,74 NOTA : Tarifa única por deslocação até ao limite da área urbana da localidade em que se situem as instalações do prestador, ou as realizadas no interior de um círculo de 5Km de raio, cujo centro é o local em que se situem essas instalações. N Tarifa única por deslocação - dia útil, das 22h às 8h 5,49 NOTA : Tarifa única por deslocação até ao limite da área urbana da localidade em que se situem as instalações do prestador, ou as realizadas no interior de um círculo de 5Km de raio, cujo centro é o local em que se situem essas instalações. N Tarifa única por deslocação - dia não útil 5,49 NOTA : Tarifa única por deslocação até ao limite da área urbana da localidade em que se situem as instalações do prestador, ou as realizadas no interior de um círculo de 5Km de raio, cujo centro é o local em que se situem essas instalações. N Tarifa adicional (p/km) 0,10 NOTA : Tarifa adicional, por quilómetro percorrido para além dos limites indicados nos códigos N , N e N (ou seja, para fora da localidade, ou, em caso de localidade diferente, para fora de um círculo de 5Km de raio em relação ao local de instalação do centro).