INTERNATO EM PEDIATRIA - ESTÁGIO OBRIGATÓRIO

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1 INTERNATO EM PEDIATRIA - ESTÁGIO OBRIGATÓRIO DISTRIBUIÇÃO DO ESTÁGIO EM PEDIATRIA Os alunos do Internato em Pediatria são divididos em 4 grupos nas áreas de Ambulatório, Internação (que compreende as áreas de Enfermaria e Emergência), Neonatologia e Especialidades Pediátricas. A rotação entre áreas de estágio ocorre a cada 4 semanas, aproximadamente. ÁREAS DURAÇÃO PROFESSOR(A) RESPONSÁVEL Ambulatório-HSL/Campus da V. Fátima ±4 semanas Claudia Picolli / Brasília Ache Enfermaria / Emergência ±4 semanas Luiz T Vargas / Francisco Bruno Neonatologia ±4 semanas Alexander Sapiro Especialidades Pediátricas ±4 semanas Leonardo A Pinto (Pneumologia) José Spolidoro(Gastroenterologia) Pedro Celiny Garcia (Intensivismo) Elinez Maciel (Cirurgia Pediatrica) ATIVIDADE COMUM A TODAS AS ÁREAS Sessão Clínica de Pediatria: terças-feiras, às 11h, Anfiteatro Irmão José Otão 2º andar HSL. Participam professores, todos os doutorandos em estágio e residentes. ÁREAS DE ROTAÇÃO AMBULATÓRIOS DO HOSPITAL SÃO LUCAS (HSL) E VILA FÁTIMA (CAVF) Os alunos serão divididos em dois locais: Ambulatório 201-HSL e Ambulatório do CAVF. Os doutorandos alternam os turnos entre os dois ambulatórios, i.e. metade alunos prestando assistência no CAVF pela manhã e no Ambulatório 201-HSL à tarde. A outra metade presta assistência no Ambulatório 201-HSL durante a manhã e no CAVF à tarde. Atividades Assistência aos pacientes agendados no Ambulatório 201 do Hospital São Lucas. Diariamente das 8h às 12h e das 13h 30min às 17h. Orientação dos professores e colaboradores. Nas quartas-feiras, 1 ou 2 alunos atenderão pacientes com Hipertensão Arterial na Nefrologia Pediátrica, no Ambulatório 207. Nas sextas-feiras, 1 ou 2 alunos atenderão pacientes da Nefrologia Pediátrica, no Ambulatório 207. Discussão de artigos nas 1

2 sextas-feiras, às 11 horas, no ambulatório 201. No CAVF: assistência aos pacientes agendados no ambulatório das 8h às 12h e das 13h30min às 17h. Na primeira quarta-feira de cada mês o atendimento será realizado no Centro Social Marista (CESMAR). Plantões Na Emergência Pediátrica do Hospital São Lucas (PRONTOSUS), noites e fins de semana, em turnos de 12 horas, das 8h às 18h e das 18h até às 23h. Um doutorando por plantão, conforme escala própria, tendo como atividades: auxiliar o residente de plantão e atender as intercorrências da Emergência Pediátrica. INTERNAÇÃO / EMERGÊNCIA PEDIÁTRICA Neste estágio os alunos são divididos entre a Enfermaria Pediátrica e Emergência Pediátrica (máximo de 3 alunos), fazendo rotação de 2 semanas em cada área. ENFERMARIA PEDIÁTRICA Atividades Assistência aos pacientes pediátricos internados nas equipes: diariamente das 8h às 12h. Orientação dos professores e residentes do Serviço de Pediatria. geral: quarta-feira, às 8h, na sala de aula do Serviço de Pediatria, 5º andar. Discussão de casos: quinta-feira, às 8h às 9h, na sala de aula do Serviço de Pediatria, 5º andar. Plantões Diariamente, das 12h às 18h por aluno que esteja acompanhando uma das equipes da enfermaria. À noite o plantão será coberto por um doutorando do grupo que está na Emergência ou Enfermaria. O plantão inicia às 18h e segue até às 23h, tendo como atividades acompanhar o residente de plantão em todas as intercorrências da enfermaria. Nos sábados, domingos e feriados pela manhã, o doutorando de plantão na véspera deverá auxiliar o plantão do dia nas rotinas de prescrição e assistência dos pacientes hospitalizados. 2

3 EMERGÊNCIA PEDIÁTRICA HSL Nesta área os alunos são divididos no ProntoSUS e UCE. Assistência aos pacientes atendidos na Emergência Pediátrica e na Sala de Observação. Atividades diárias das 8h às 18h. Supervisão dos professores, contratados da Emergência e residentes da Pediatria. Plantões Diariamente, das 18h às 23h nos dias de semana. Observação: nas noites, fins de semana e feriados os plantões são feitos na Enfermaria Pediátrica conforme escala própria, tendo como atividades acompanhar o residente de plantão em todas as intercorrências da enfermaria. Nos sábados, domingos e feriados pela manhã, o doutorando de plantão na véspera deverá auxiliar o plantão do dia nas rotinas de prescrição e assistência dos pacientes hospitalizados. NEONATOLOGIA Assistência aos recém-nascidos: diariamente das 8h às 12h, sob orientação dos professores, no Alojamento Conjunto, 5º andar. Ambulatório de Follow-up de prematuros: terça-feira, às 13h30min, no ambulatório 202. Discussão de casos clínicos: quinta-feira, das 13h às 14h, UTI Neonatal, 5º andar. Discussão radiológica: sexta-feira, às 13h, UTI Neonatal, 5º andar. Curso de reanimação neonatal: sexta-feira, às 13h, UTI Neonatal, 5º andar. Plantões Diariamente, das 8h às 20h e das 20h até às 8h do dia seguinte. Um doutorando por plantão, conforme escala própria, tendo como atividades: auxiliar o residente de plantão nos atendimentos em sala de parto e intercorrências do alojamento conjunto. Plantão auxiliar das 12h às 16h. 3

4 ESTÁGIO NAS ESPECIALIDADES PEDIÁTRICAS Os alunos do Internato em pediatria são divididos em quatro áreas de especialidade: Intensivismo, Pneumologia, Gastroenterologia e Cirurgia Pediátrica. O detalhamento das atividades de cada área está apresentado abaixo: PNEUMOLOGIA PEDIÁTRICA DIA HORÁRIO ATIVIDADE Ambulatório pneumologia 2ª-feira 13h30min - 15h Ambulatório Asma 15h - 17h Broncoscopia 3ª-feira 8h - 10h Ambulatório pacientes crônicos 10h30min - 12h Sessão Clínica Pediatria 13h30-17h AREA VERDE Geral 4ª-feira 12h30min - 13h30min Discussão de casos clínicos 13h30min - 16h Ambulatório de Fibrose Cística Geral 5ª-feira 12h - 13h30min Reunião Científica 13h30min - 17h Função Pulmonar 6ª-feira Ambulatório pneumologia 13h30min - 15h Ambulatório Asma INTENSIVISMO PEDIÁTRICO DIA HORÁRIO ATIVIDADE 2ª-feira 9h30min - 12h Prescrição e procedimentos Revisão dos pacientes, admissão e round da tarde 9h30min - 10h30min Prescrição e procedimentos 3ª-feira 10h30min - 12h Sessão clínica da Pediatria Anf. Irmão José Otão Revisão dos pacientes, admissão e round da tarde 9h30min - 11h Prescrição e procedimentos 4ª-feira 11h - 12h Aulas e discussão de artigos Revisão dos pacientes, admissão e round da tarde 5ª-feira 9h30min - 12h Prescrição e procedimentos Revisão dos pacientes, admissão e round da tarde Geral 6ª-feira 9h30min - 12h Prescrição e procedimentos AREA VERDE 4

5 GASTROENTEROLOGIA PEDIÁTRICA DIA HORÁRIO ATIVIDADE 8h30min - Endoscopia 2ª-feira 10h30min 10h30min - AREA VERDE 12h30min 8h - 10h30min 10h30min - 12h Sessão clínica da Pediatria Anf. Irmão José 3ª-feira Otão 11h30min - 12h30min Reunião c/patologia (discussão de casos biopsiados) 4ª-feira Ambulatório sala h 12h 11h - 12h Reunião da Equipe de Terapia Nutricional (sala 5ª-feira Pastoral 9º andar) 12h - 13h Seminário e Clube de Revista Endoscopia H2 expirado e pesquisa 8h - 10h30min 6ª-feira 10h30min - 13h Ambulatório Endoscopia CIRURGIA PEDIÁTRICA DIA HORÁRIO ATIVIDADE 8h30min - Bloco Cirúrgico 10h30min 2ª-feira 10h30min - Ambulatório h30min 14:00 16:00 Reunião Conj. 505 centro Clínico 8h - 10h30min Bloco Cirúrgico 3ª-feira 10h30min 12h Sessão clínica da Pediatria Anf. Irmão José Otão 13h30min - Bloco Cirúrgico 18h30min 8h - 10h30min Bloco Cirúrgico 10h30min - Ambulatório 202 4ª-feira 12h30min 13h30min - Bloco Cirúrgico 18h30min 8h - 10h30min Bloco Cirúrgico 10h30min - Ambulatório 202 5ª-feira 12h30min 13h30min - Bloco Cirúrgico 18h30min 8h - 10h30min Bloco Cirúrgico 10h30min - Ambulatório 202 6ª-feira 12h30min 13h30min - 18h30min AREA VERDE 5

6 Plantões Os alunos do internato em Pediatria cumprem plantões em tres áreas do Hospital São Lucas: Neonatologia e Sala de Parto, Emergência Pediátrica e Internação Pediátrica. Os plantões de Sala de Parto são cobertos pelos alunos da área de Neonatologia; os plantões da área de Internação serão cobertos pelos alunos da Emergência e Internação; os plantões da Emergência Pediátrica serão cobertos pelos alunos que estão passando pelo Ambulatório. Os alunos das especialidades não realizam plantão. ESTÁGIO ÁREA DE PLANTÃO TURNO HORÁRIO RESPONSÁVEIS Neonatologia Internação (Enfermaria + Emergência) Ambulatório Alojamento conjunto e sala de parto Enfermaria Emergência (Prontosus) Dia Dia auxiliar Noites e fins-desemana + feriados Dia Noites e fins-desemana+feriados Noites e fins-desemana+ feriados 8h-20h 12h-16h 8h-20h e 20h-8h 12h-18h 8h-18h e 18h-23h 8h-18h e 18h-23h Alunos da área de Neonatologia Somente os alunos do subgrupo enfermaria Todos os alunos da área de Internação Alunos do Ambulatório Especialidades Sem plantão AVALIAÇÃO Serão considerados os aspectos cognitivos, atitudes e habilidades (ver item 3.3 Avaliação do desempenho Manual do Internato, da Faculdade de Medicina PUCRS). O grau final será composto por uma prova oral (banca) com peso de 55%, um somatório das avaliações das áreas de estágio com peso de 30%, e a prova teórica com peso de 15%. 6

7 Conteúdo didático mínimo Assuntos a serem revisados em seminários, discussões, estágios nos ambulatórios, internação e especialidades; além das sessões clínicas ou em consultas a bibliografia. 1. Cardiopatias congênitas 2. Febre reumática 3. Endocardite: diagnóstico, tratamento e profilaxia 4. Hipertensão arterial sistêmica na criança 5. Parada cárdio-respiratória e reanimação na criança 6. Doenças sexualmente transmissíveis 7. Reações alérgicas 8. Piodermites 9. Micoses superficiais 10. Dermatozoonoses 11. Farmacodermias 12. Dermatites de fralda 13. Acne vulgar 14. Obesidade 15. Constipação funcional 16. Icterícia neonatal 17. Malformações do trato digestivo 18. Abdome agudo 19. Doença do refluxo gastroesofágico 20. Hepatites virais 21. Diarréias e doença inflamatória intestinal 22. Parasitoses intestinais 23. Problemas comuns em pacientes recém-nascidos 24. Prematuridade 25. Atendimento ao RN em sala de parto 26. Problemas respiratórios em RNs 27. Infecções em RNs e sepse neonatal 28. Anemias 29. Transfusões de sangue e componentes 30. Coagulopatias 31. Doenças Infecciosas 32. SIDA 33. Infecções Hospitalares 34. Princípios de Antibioticoterapia 35. Infecções congênitas STORCH 36. Infecções de via aérea superior 37. Síndrome da Mononucleose Infecciosa 38. Infecção urinária 39. Hipertensão arterial secundária 40. Malformações renais e da via urinária 41. Nefropatia do RVU 42. Litíase 43. Insuficiência renal aguda 44. Insuficiência renal crônica 45. Equilíbrio hidroeletrolítico e ácido básico 46. Proteinúria Síndrome Nefrótico 47. Hematúria Síndrome Nefrítico 49. Epilepsia 50. Cefaléia 51. Meningites 52. Asfixia perinatal 53. Retardo do desenvolvimento neuro psico-motor 54. Manejo do paciente imunossuprimido 55. Tratamento da dor 56. Pneumonias agudas e complicações 57. Asma, bronquiolite e sibilância do lactente 58. Doença pulmonar crônica da prematuridade 59. Tuberculose na criança 60. Fibrose cística 61. Artrites infecciosas 62. Lupus eritematoso sistêmico 63. Artrite reumatóide juvenil 64. Choque séptico e choque hipovolêmico 65. Suporte respiratório e insuficiência respiratória aguda 66. Crescimento e desenvolvimento normal 67. Vacinas e screening neonatal 7

8 INSERÇÕES NO INTERNATO DA PEDIATRIA 1) Programa de Psiquiatria Os alunos do internato em pediatria participarão de discussão semanal de casos de psiquiatria durante os seguintes estágios: AMBULATÓRIO PED: 5ª feira (11hs -12hs). Os professores e os alunos do ambulatório de pediatria devem selecionar os casos ou temas para as discussões que ocorrerão no final da manhã. Os alunos devem apresentar os casos aos professores da psiquiatria no início da discussão. As discussões serão realizadas com a professora Dra. Norma Escosteguy e Gibsi. 2) Programa de Bioética 4ª feira das 11h às 12h, sala A da FAMED: encontro teórico prático integrando professor da Bioética e professor do departamento de pediatria responsável pela unidade e responsável pela apresentação do caso. (AMBULATÓRIO, CAVF, NEO, ALOJAMENTO, ENFERMARIA E EMERGÊNCIA). Professor responsável: Prof.ª Jussara Loch Programa de Humanização da Assistência e Atenção Integral à Saúde: ocorrerão discussões sobre humanização na assistência também nas 4ª feiras, intercalando com as discussões de específicas de bioética. Prof. Responsável: Délio José Kipper 3) Programa de Genética Médica 2ªfeira das 13h30h às 15h30, ambulatório de Pediatria HSL PUCRS: participação teórico prática. Professor responsável: Prof.ª Beatriz Menegotto 4) Programa de Patologia e Radiações 6ª das 10h30 às 12h, sala de aula do Serviço de Pediatria, 5 andar: discussão de casos pediátricos enfatizando as imagens. Professor responsável: Professor Matteo Baldiserotto. Participam os doutorandos da internação da pediatria. 5) Programa de Farmacologia Aplicada à Clínica Pediátrica 2ª feira das 11h às 12h, sala de aula do Serviço de Pediatria, 5 andar: discussão de fundamentos farmacológicos aplicados à prescrição pediátrica. Professores responsáveis: João Carlos B Santana, Paulo Roberto Einloft, Francisco Bruno 8

9 REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 1. BEHRMAN, R.E. et al. Nelson Textbook of Pediatrics. 17ª ed. Philadelphia: WB Saunders Company, CLOHERTY, J. P. Manual de Neonatologia. 4ª ed. Rio de Janeiro: MEDSI, DUNCAN, B.B. et al. Medicina Ambulatorial-Condutas em atenção primária. 3ª ed. Porto Alegre: Artes Médicas, MS / OPAS / OMS. Material de Estratégia de atenção integrada às doenças prevalentes na infância (AIDPI). 5. PICKERING, L. K. et al. Red Book. 25th ed. American Academic of Pediatrics, PIVA, J.P., GARCIA P.C. Medicina Intensiva em Pediatria. Rio de Janeiro: MEDSI, RUGOLO, L. M. S. Manual de Neonatologia da Sociedade de Pediatria de São Paulo (SPSP). 2ª ed. São Paulo: Revinter, SEGRE, C. A. M. O recém-nascido. 4ª ed. São Paulo: Sarvier,