p r ogra m a Mamãe & Bebê
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- Joaquim Wagner Lencastre
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1 p r ogra m a Mamãe & Bebê
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4 AMAMENTAÇÃO O leite materno é o melhor alimento para o bebê. Se você mantiver o aleitamento exclusivo até o sexto mês de vida de seu bebê, certamente os benefícios para ambos serão inestimáveis. Para a mãe: com o aleitamento, o sangramento pós-parto diminui, seu peso volta ao normal mais rápido, diminuem seus riscos de desenvolver câncer de mama e a relação de amor e afeto entre você e o seu bebê estará altamente favorecida, além da economia (custos com compra de leite, mamadeiras, bicos), praticidade (está sempre pronto: na temperatura adequada, na quantidade necessária) e inexistência dos riscos de contaminação (não precisa esterilizar). Para o bebê: a composição e a concentração do leite estão sempre corretas, ou seja, contêm todos os nutrientes necessários ao desenvolvimento e nunca está mais fraco ou forte; transmite defesas contra infecções, principalmente respiratórias (resfriados, gripes, pneumonias), evita diarréia, doenças de pele e otites; a relação de amor e afeto será mais estreita, o que melhora o desenvolvimento psicológico e afetivo do bebê. O ato da sucção promove harmonia no crescimento ósseo da face e contribui ainda para o fortalecimento de toda a musculatura da região. Pesquisas mostram que crianças amamentadas no seio têm menos risco de se tornarem obesas: a prevenção à obesidade infantil começa no peito.
5 TÉCNICA DE AMAMENTAÇÃO Retirar joias e adereços que possam machucar o bebê. Prender os cabelos. Lavar as mãos com água e sabão. Limpar o mamilo e a aréola com o seu próprio leite, antes e após cada mamada. Adotar a posição mais cômoda para você e para o bebê. Encostar a barriga do bebê sobre a sua barriga. Massagear a mama com movimentos circulares pequenos, iniciando da aréola para a base, para facilitar a saída do leite. Espremer o mamilo, certificando-se do amolecimento da aréola, o que facilitará a pega pelo bebê e a presença do leite. Fazer movimentos de vaivém com o mamilo sobre os lábios do bebê para desencadear o reflexo de procura. Posicionar o mamilo e a maior parte da aréola dentro da boca do bebê. Cuidar para que o peito não tampe o nariz do bebê Deixar o bebê esgotar completamente uma mama antes de oferecer a outra para que o leite posterior, rico em gordura, seja consumido. Oferecer sempre, em primeiro lugar, a mama que ele sugou por último na mamada anterior, o que favorece o seu completo esvaziamento. Ao término da mamada, colocar o dedo mínimo no canto da boca do bebê e fazer uma pequena tração no seu queixo.
6 Retirar o bebê da mama quando estiver fazendo dela chupeta. Manter o bebê em pé (posição ereta) para arrotar. Só irá arrotar se engolir ar durante a mamada. Deixar em pé por 10 minutos. Deitar o bebê de barriga para cima para evitar risco de morte súbita. Cuidar para que o rosto não seja coberto com lençóis, cobertores, travesseiros; nada deve cobrir a boca ou nariz do bebê. INFORMAÇÕES IMPORTANTES Nas primeiras mamadas o bebê recebe o colostro, um líquido transparente de cor amarelada muito nutritivo e rico em elementos que protegem a criança de várias doenças. A quantidade de leite produzida depende da sucção do bebê, do estado emocional da mãe e da quantidade de líquidos que ela tomar. Coloque-o para mamar mais vezes e beba água, mesmo que não tenha sede. O bebê estabelece o horário de mamadas conforme sua necessidade. Deixar o bebê mamar conforme sua necessidade, sendo livre demanda; apenas atentar para que o intervalo entre as mamadas não seja superior de 3 a 4 horas. Acordar o bebê para mamar. Até os seis meses o bebê deve mamar exclusivamente no peito e, neste período, não há necessidade de oferecer nenhum outro líquido. A água deve ser oferecida a partir do momento em que novos alimentos são incluídos em sua alimentação. Siga a orientação do seu pediatra.
7 Quando você precisar sair, deixe o seu leite para outra pessoa dar. Este leite deve ser oferecido em copinhos, xícara ou colher, nunca em mamadeiras ou chucas, porque modificam a sucção e podem levar ao desmame. Choro nem sempre significa fome. O bebê pode estar molhado, sujo, desconfortável, com frio ou calor. Verifique essas possibilidades. Pode ocorrer uma diminuição temporária do leite se você se sentir muito cansada ou estressada. Após as mamadas esgote completamente as mamas para evitar o ingurgitamento. Bebê que necessita de complemento, não oferecer em mamadeira ou chuquinhas; há um grande risco do bebê deixar de mamar no seio. O mesmo para o uso de chupetas. A observação da correta técnica de amamentação previne problemas que podem dificultar a amamentação: ingurgitamento, fissuras, mastite. Mas nenhum desses problemas impedem o aleitamento.
8 PRINCIPAIS PROBLEMAS NA AMAMENTAÇÃO INGURGITAMENTO MAMÁRIO Mamas cheias de leite O ingurgitamento das mamas ocorre pelo excesso de produção de leite, pelo não esvaziamento completo das mamas pelo bebê ou por alguma condição que impeça o bebê de mamar ou a mãe de amamentar. Ocorre entre o terceiro e o décimo dia após o parto. Para evitar o problema, após cada mamada, massageie os pontos doloridos e endurecidos no seio e esgote-o conforme descrito a seguir: Como esgotar as mamas O esgotamento manual se faz de forma simples; evite utilizar esgotadeiras. Sustentar a mama com uma das mãos e com a outra fazer movimentos circulares com os dedos para desfazer os nódulos de leite, começando do mamilo para a base. Espremer a mama com as duas mãos, direcionando a força de trás pra frente, ou seja, em direção ao mamilo. Este leite pode ser armazenado e oferecido ao bebê, caso você necessite se ausentar em algumas mamadas e mesmo depois de você voltar ao trabalho. É necessário observar alguns cuidados:
9 Armazenamento do leite materno Lavar as mãos com água e sabão. Limpar os mamilos e as aréolas com o próprio leite. Utilizar recipiente de vidro, com tampa plástica, lavado com água e sabão e fervido durante quinze minutos. Utilizar a técnica de esgotamento manual. Desprezar os primeiros jatos de leite e colocar o leite extraído diretamente no recipiente. Logo após o esgotamento, feche o recipiente e fixe uma etiqueta com data, hora e quantidade. Coloque imediatamente no refrigerador ou congelador (nunca na porta a temperatura de conservação não é adequada). Em geladeira, o leite pode ser utilizado dentro de 12 horas. No congelador, até 6 dias. E no freezer por 14 dias, desde que congelado imediatamente. O descongelamento deve ser lento, deixando-o no refrigerador na noite anterior. O leite materno não deve ser fervido. A forma ideal de aquecê-lo é ferver a água, desligar o fogo e aquecer o recipiente com o leite, em banho-maria, nesta água. Não é indicado o uso de micro-ondas para descongelamento e aquecimento do leite materno. A sobra do leite aquecido deve ser desprezada. Uma vez descongelado, usar em até 12 horas. Não recongelar. Mãe que esteja com excesso de produção de leite, necessitando esgotar, poderá doar seu próprio leite. Procurar locais para doação.
10 FISSURAS São rachaduras nos mamilos A limpeza do mamilo não necessita ser diferenciada. Usar apenas água para a higiene das mamas durante o banho e limpar com o próprio leite antes e após a mamada. Evite o uso de óleos e cremes nas mamas. Expor os seios ao sol durante aproximadamente 15 minutos antes das 10h ou após as 16h. Na ausência do sol, passar o próprio leite nos mamilos, expor ao calor do secador de cabelo ou de uma lâmpada de 40W, por 10 minutos, a 3 palmos de distância. Não deixe o bebê usar o seio como chupeta. Se ele dormir durante a mamada e você não conseguir acordá-lo, retire o bebê do seio, colocando o dedo mínimo próximo ao canto da boca até ele soltar o seio. Cuide para que a pega esteja correta (mamilo e aréola bem posicionados na boca do bebê). MASTITE É uma infecção que ocorre nas mamas Você pode apresentar febre, dor, vermelhidão nas mamas, mal-estar e dor de cabeça. O ingurgitamento pode estar presente ou não. Neste caso, você deve procurar a orientação do seu médico para tratá-la. Esses problemas não impedem o aleitamento. Alguns cuidados devem ser adotados: Reduzir o intervalo das mamadas para evitar o
11 ingurgitamento. Colocar a criança para sugar primeiramente na mama menos dolorida. Manter a aréola e os mamilos sempre limpos e secos. Evitar absorventes mamários, para não deixar a pele úmida e abafada. Usar preferencialmente as conchas para amamentação, com base flexível.
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13 INFORMAÇÕES BÁSICAS Peso Nos primeiros dias o bebê perde um pouco de peso. Isso é normal e corresponde à eliminação das primeiras fezes, urina e água corporal. Em torno do décimo dia estará recuperando o peso inicial e a partir daí o peso irá aumentando gradativamente. Importante retornar ao pediatra em 10 dias para verificar o peso. Cordão umbilical O cordão umbilical cai entre 7 e 14 dias. À medida que os dias passam, vai ressecando e cai espontaneamente. Até que isso aconteça, mantenha a região limpa e seca, faça higiene com hastes flexíveis sempre que necessário ou pelo menos uma vez ao dia com álcool 70% ou solução indicada pelo seu médico. Após cair, mantenha higiene por mais 7 a 10 dias. Poderá sangrar quando estiver próximo de cair ou após ter caído. É importante observar se há a presença de secreção purulenta (pus), se a região está avermelhada ou se possui mau cheiro, já que isso poderá indicar infecção. Pele É comum, a partir do segundo dia de vida, o bebê apresentar uma coloração amarelada na pele. É a chamada icterícia fisiológica e desaparece em algumas semanas. Caso seja muito acentuada, é necessária uma avaliação médica. O bebê poderá descamar em todo corpo, mas não se preocupe. Isso desaparecerá naturalmente, não sendo necessário utilizar óleo ou hidratante.
14 Moleira (Fontanela) É a parte superior do crânio, na qual os ossos ainda não se solidificaram para facilitar a passagem pelo canal de parto e, por isso, essa região se apresenta mais mole. É recoberta por uma membrana forte e espessa, que vai fechando gradativamente. Este processo termina por volta dos dezoito meses. Mamas Tanto nas meninas como nos meninos, as mamas podem estar inchadas e até sair um pouco de leite. Não faça nada, muito menos tentar esvaziar as mamas. Este é um processo hormonal. Genitália Nas meninas pode ocorrer um pouco de sangramento pela vagina. Isso tudo é resultado da passagem dos hormônios da mãe para o bebê antes do nascimento e desaparecerá em poucos dias. Nos meninos também pode ocorrer, eliminando na cor tijolo. Crostas na cabeça Às vezes, ocorre uma descamação no couro cabeludo e nas sobrancelhas, semelhante à caspa. Deve-se passar um óleo, alguns minutos antes do banho, para amolecê-la. Durante o banho, esfregue a região com água e sabonete neutro.
15 Olhos É comum os recém-nascidos apresentarem secreção nos olhos. Realizar limpeza com água filtrada ou soro fisiológico a cada 4 horas, utilizando um algodão para cada olho. Caso aumente, procurar orientação de pediatra. Fezes As primeiras fezes, chamadas de mecônio, são escuras e pegajosas. Em poucos dias elas estarão bem líquidas, com grumos com cor amarela, tipo gema de ovo, bem característica das crianças amamentadas no peito. A evacuação após cada mamada é normal, não se preocupe. Observar quantidade que o bebê está urinando. Se estiver mamando adequadamente, terá que fazer bastante xixi. HIGIENE Banho O banho é um procedimento muito prazeroso para o bebê e para os pais. O pai pode e deve sempre que possível participar deste momento. Alguns cuidados devem ser seguidos no ritual do banho: Previamente, prepare tudo o que você vai utilizar durante e após o banho: sabonete neutro, shampoo, toalha, fraldas, pomada preventiva para assadura, roupas limpas e adequadas ao cli-
16 ma, algodão e líquido antisséptico. Prepare a banheira, lavando-a com água e sabão. Certifique-se de que o ambiente está agradável e as janelas fechadas. Prepare a água do banho (pode ser do chuveiro), verificando a temperatura com o cotovelo ou com o antebraço. Se utilizar termômetro na água, mesmo assim confirme com o cotovelo. Retire joias que possam machucar o bebê. Tire as roupas do bebê. Se tiver evacuado, remova as fezes com chumaços de algodão. Segure o bebê, passando seu braço esquerdo sob suas costas e apoiando-o pela axila esquerda. Coloque o bebê suavemente na água: primeiramente os pés e, aos poucos, mergulhando todo o corpo. Lave primeiro o rosto, somente com água, passando sua mão úmida sobre toda a região, primeiro de um lado e depois do outro. Você pode também umedecer um chumaço de algodão ou um pano macio, passandoo suavemente do centro do rosto para fora. Use um chumaço para cada olho e mude a posição do pano para evitar contaminações. Em seguida, ensaboe a cabeça com sabonete ou shampoo, enxágue bem, tendo o cuidado para que não escorra para os olhos. Sempre passe o sabonete em sua mão, para então aplicá-lo no bebê. A seguir, lave a parte da frente do corpo, inclusive os genitais; vire-o de bruços e lave a parte de trás. Não esqueça os espaços entre os dedos e
17 todas as dobrinhas. Retire o bebê da água, embrulhe-o na toalha e seque-o sem esfregar, apenas pressionando a toalha sobre a pele. Novamente, lembre-se de secar bem todas as dobrinhas do bebê. Limpeza do cordão umbilical: seque bem a região, passe o antisséptico recomendado pelo seu pediatra e vista o bebê. Recomendações importantes O horário do banho deve ser definido de acordo com a disponibilidade e rotina da família. Dê preferência para a noite, pois o bebê relaxa e dorme melhor. O importante é que seja sempre no mesmo horário, para que o bebê se acostume a essa rotina. Cuidado com o uso das hastes flexíveis: nunca introduza na narina e nem no canal do ouvido. Use-as apenas para limpar as bordas das narinas e o pavilhão das orelhas. Essa limpeza pode ser feita com a ponta de um tecido macio umedecido. TROCA DE FRALDAS A opção pelo tipo de fralda a ser utilizado (de pano, descartável, marca) é da família. O importante é que ela proporcione proteção, conforto e higiene ao bebê. A troca deve ocorrer todas as vezes em que o bebê evacuar ou estiver molhado, em média de 3 em 3 horas durante o dia. Essas condições podem provocar irritação na pele e causar assaduras. Na troca, limpar bem a região das fraldas com chumaços de algodão embebidos em água morna, não utilizar lenços umedecidos. Secar bem, passar uma fina camada de creme preventivo de assaduras e colocar a fralda limpa.
18 Nas meninas, realize a higiene da vulva sempre de frente pra trás. Abra os grandes lábios e verifique se não há resíduos de fezes entre os pequenos lábios, limpando-os delicadamente com algodão umedecido. Nos meninos, não force o tecido que recobre a glande do pênis. Exponha e remova delicadamente as secreções e os resíduos com algodão umedecido, limpando as dobras do saquinho. Uma higiene bem feita é a melhor prevenção para assaduras. HIGIENE BUCAL Realize diariamente a higiene bucal de seu bebê para evitar a criação de ambiente favorável às bactérias. Envolva seu dedo indicador em uma gaze limpa e umedecida em água filtrada. Remova a película formada pelo leite ou por outros alimentos das gengivas da criança, com movimentos circulares em toda a superfície da boquinha, não esquecendo de limpar a língua. ROUPAS DO BEBÊ As roupas do bebê devem ser macias e confortáveis e devem ser lavadas separadamente das demais roupas da família. Precisam também ser bem enxaguadas, para retirar todo o resíduo de detergente que possa causar irritação na pele do bebê, e passadas inclusive do lado avesso. Cuidar com excesso de roupas. Recém-nascido possui extremidades frias (sendo pé, mão e nariz). Estarem geladas não indica frio. Avaliar frio ou calor através da nuca.
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21 SAÚDE DO BEBÊ Situações que envolvem a saúde do bebê deixam os pais muito angustiados. Por isso, a escolha de um pediatra de sua inteira confiança é muito importante e deve ser feita já antes do nascimento do bebê. As consultas de rotina com o pediatra, chamadas de puericultura, devem acontecer uma vez por mês até o bebê completar um ano de vida. Nessas consultas, o pediatra fará a avaliação do crescimento e desenvolvimento do seu bebê e lhe dará todas as orientações necessárias. Existem situações em que você deve procurar logo a ajuda do pediatra. Algumas situações de desconforto desaparecem com a mesma rapidez com que aparecem. Com o tempo, a mãe aprende a reconhecê-las e interpretá-las, sabendo quando é necessário procurar a ajuda do pediatra. Apresentamos a seguir algumas situações mais comuns nos primeiros meses do bebê para que você possa identificá-las: CHORO O choro é a primeira forma de comunicação do bebê. Pode significar várias necessidades e a mãe logo vai saber distinguir os tipos de choro: pode estar com fome, estar molhado ou sujo, com frio ou calor, desconfortável, com sono, querendo companhia, atenção, entre outros. FEBRE Entre os objetos de uso do bebê tenha um termômetro, pois a febre é uma situação que sempre preocupa os pais. Porém, você deve saber que a temperatura do bebê não se mantém constante durante todo o dia. Existe uma média, entre 36ºC e 37ºC, que pode variar para mais ou para menos.
22 CÓLICAS São comuns nos primeiros meses e normalmente provocam um choro repentino e descontínuo. São provocadas por gases e podem ser aliviadas com alguns cuidados: Observando se o bebê está mamando de forma correta: abocanhando o mamilo e a aréola, evitando a entrada de ar. Se estiver utilizando intermediário (bico de silicone) para amamentar, cuidar, pois poderá entrar ar. Fazendo-o arrotar a cada mamada. Poderá não arrotar em toda mamada. Colocando-o de bruços no seu colo. Deitando-o de costas, flexionando suas pernas suavemente sobre sua barriguinha, ou fazendo bicicletinha. Aquecendo a barriguinha com compressa quente muito cuidado com a temperatura. Massagem na barriga. Dependendo do caso, o pediatra poderá indicar uma medicação. ASSADURAS A assadura pode ser provocada por: Higiene inadequada: as fraldas não são trocadas na frequência necessária ou a região não está sendo limpa adequadamente após cada troca. Alergia a algum produto existente na composição da fralda descartável ou resíduos de detergente na fralda de pano, ou por utilizar lenço
23 umedecido. Se o bebê estiver com assadura, deixe-o sem fraldas o maior tempo possível, exponha-o à luz solar ou artificial e evite o uso de calça plástica, e não utilize lenço umedecido para higiene, apenas água morna. SAPINHO (MONILÍASE) É uma doença provocada por fungos, atingindo a língua e a parte interna da boca, formando um conjunto de pontos brancos que impedem a alimentação normal do bebê, por ser dolorosa. Pode ser transmitida pelas mãos ou por objetos contaminados. Manter a higiene perfeita dos seios, mãos e objetos do bebê. Precisa da intervenção do pediatra no seu tratamento. Sempre lavar as mãos antes de amamentar. DOR DE OUVIDO Bastante comum, principalmente no acometimento de gripes e resfriados. O bebê se debate, virando a cabeça para os lados, esfrega os ouvidos, apresenta choro forte e recusa alimentos. Pode apresentar febre. Em algumas dessas situações, com o tempo, você terá segurança em agir. Mas sempre que ficar em dúvida, procure orientação médica. SOLUÇO O soluço é uma reação normal e não indica frio. Muitos bebês o têm com frequência. Para passar, colocar o bebê para sugar no seio. Lembre-se sempre: nunca medique o seu bebê sem antes conversar com o pediatra. Situações semelhantes nem sempre têm a indicação do mesmo remédio. Siga rigorosamente a prescrição médica: respeite os horários prescritos, a dose indicada e não interrompa o uso antes do prazo prescrito sem o
24 conhecimento do médico, pois assim poderá prejudicar a saúde do seu bebê. Espirro Os recém nascidos podem espirrar com frequência, mas não quer dizer necessariamente que estejam resfriados. Quando o bebê está resfriado, apresenta uma clara secreção mucosa semilíquida. PREVENÇÃO DE ACIDENTES Apresentamos a seguir as principais causas de acidentes na infância, que muitas vezes podem levar à morte. Supervisione seu filho o tempo todo e nunca o deixe sozinho. A partir de alguns cuidados simples de segurança, acidentes podem ser prevenidos e evitados. Engasgar Se o bebê estiver mamando e se engasgar, primeiramente retire-o do seio e deixe-o em posição ereta. Caso não consiga respirar, deite-o de barriga para baixo com a cabeça mais baixa que o bumbum e dê tapas firmes nas costas. Queimaduras Não segure nada quente com a criança no colo. Verifique sempre a temperatura das bebidas e dos alimentos antes de dar à criança. Nunca deixe a criança sozinha com fogo aceso por perto. Choques elétricos Use protetores nas tomadas. Afogamentos Mantenha a criança afastada de piscinas e baldes.
25 Asfixia e enforcamento Nunca deixe sacos plásticos ao alcance da criança. Nunca prenda a chupeta com cordões muito longos, nem que passem ao redor do pescoço da criança. Supervisione sempre que seu filho estiver comendo ou bebendo algo para não se engasgar. Verifique se os brinquedos não têm peças pequenas soltas e nem deixe objetos pequenos ao alcance da criança. Cuide com travesseiros e excesso de cobertas próximo a boca e nariz. Intoxicação Guarde todos os medicamentos fora do alcance da criança. Mantenha produtos químicos de limpeza e bebidas alcoólicas nas suas embalagens originais e fora do alcance da criança. Quedas Nunca deixe a criança sozinha em lugares altos, como cama, sofás, mesas e trocadores. Proteja as laterais do berço e mantenha as grades levantadas. Quando o bebê estiver no carrinho ou no bebêconforto, use o cinto de segurança. Não deixe que outra criança ande com o bebê no colo. Proteja as janelas com grades ou telas de segurança. Acidentes de automóvel Só transporte a criança no banco traseiro do carro, usando sempre a cadeirinha apropriada para a idade, bem presa ao banco de trás do carro. Procure orientação da cadeirinha adequada para transporte conforme idade.
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27 CALENDÁRIO DE VACINAÇÕES As vacinas são a única forma de prevenir algumas doenças graves e evitar complicações. Por isso, devem ser aplicadas rigorosamente, respeitando o calendário de vacinação preconizado pelo Ministério da Saúde, conforme tabela a seguir. (alguns municípios dos Estados: PI, BA, MG, SP, PR, SC e RS) e área de risco potencial (alguns municípios dos Estados: BA, ES e MG). Se viajar para as áreas de risco, vacinar contra a Febre Amarela 10 (dez) dias antes da viagem. Obs.: Existem outras vacinas que podem ser indicadas pelo seu pediatra, contra Varicela, Meningite Meningocócica e Pneumococos. (1) A primeira dose da vacina contra a Hepatite B deve ser administrada na maternidade, nas primeiras 12 horas de vida do recém-nascido. O esquema básico se constitui de 3 (três) doses, com intervalos de 30 dias da primeira para a segunda dose e 180 dias da primeira para a terceira dose. (2) O esquema de vacinação atual é feito aos 2, 4 e 6 meses de idade com a vacina Tetravalente e dois reforços com a Tríplice Bacteriana (DTP). O primeiro reforço aos 15 meses e o segundo, entre 4 e 6 anos. (3) A vacina contra a Febre Amarela está indicada para crianças a partir dos 9 meses de idade, que residem ou que irão viajar para área endêmica (Estados: AP, TO, MA, MT, MS, RO, AC, RR, AM, PA, GO e DF), área de transição
28 Calendário Básico de Vacinação da Criança IDADE VACINAS DOSE DOENÇAS EVITADAS Ao nascer De 0-30 dias Contra Hepatite B 1ª dose Hepatite B BCG - ID Dose única Formas graves de Tuberculose 1 mês Contra Hepatite B 2ª dose Hepatite B Tetravalente (DTP + Hib) 1ª dose Difteria, Tétano, Coqueluche, Meningite e outras infecções por Haemophilus Influenzae Tipo B 2 meses Rotavírus 1ª dose Rotavírus VOP (Vacina Oral contra Pólio) 1ª dose Poliomielite ou Paralisia Infantil Pneumocócica 1ª dose Protege de bactérias tipo pneumococo, meningite, pneumonia, otite, sinusite, bacteremia. Tetravalente (DTP + Hib) 2ª dose Difteria, Tétano, Coqueluche, Meningite e outras infecções por Haemophilus Influenzae Tipo B 4 meses Rotavírus 2ª dose Rotavírus VOP (Vacina Oral contra Pólio) 2ª dose Poliomielite ou Paralisia Infantil Pneumocócica 2ª dose Protege de bactérias tipo pneumococo, meningite, pneumonia, otite, sinusite, bacteremia. Tetravalente (DTP + Hib) 3ª dose Difteria, Tétano, Coqueluche, Meningite e outras infecções por Haemophilus Influenzae Tipo B 6 meses VOP (Vacina Oral contra Pólio) 3ª dose Poliomielite ou Paralisia Infantil Contra Hepatite B 3ª dose Hepatite B Pneumocócica 3ª dose Protege de bactérias tipo pneumococo, meningite, pneumonia, otite, sinusite, bacteremia. 9 meses * Contra Febre Amarela (3) Dose única Febre Amarela 12 meses Tríplice Viral 1ª dose Sarampo, Caxumba e Rubéola DTP (Tríplice Bacteriana) 1º reforço Difteria, Tétano e Coqueluche 15 meses VOP (Vacina Oral contra Pólio) Reforço Poliomielite ou Paralisia Infantil Pneumocócica Reforço Protege de bactérias tipo pneumococo, meningite, pneumonia, otite, sinusite, bacteremia. 4 6 anos DTP (Tríplice Bacteriana) 2º reforço Difteria, Tétano e Coqueluche Tríplice Viral 2ª dose Sarampo, Caxumba e Rubéola 10 anos Contra Febre Amarela Reforço Febre Amarela * Se possível, utilize para realizar as vacinas em seu filho a unidade especializada em mães e bebês Mãe Curitibana. Endereço: Rua Jaime Reis, 331 Largo da Ordem. Para mais informações: (41)
29 FONTES CONSULTADAS Os Primeiros Meses do Bebê Sociedade Brasileira de Pediatria
30 ANOTAÇÕES:
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32 Curitiba
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