PERFIL MOTOR DAS CRIANÇAS ENTRE 2 E 11 ANOS MATRICULADAS NA ASSOCIAÇÃO DE PAIS E AMIGOS DOS EXCEPCIONAIS - APAE DE IMBITUBA- SC

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1 ARTIGO CIENTÍFICO PERFIL MOTOR DAS CRIANÇAS ENTRE 2 E 11 ANOS MATRICULADAS NA ASSOCIAÇÃO DE PAIS E AMIGOS DOS EXCEPCIONAIS - APAE DE IMBITUBA- SC Pereira LS¹, Medeiros FD². Resumo Contextualização: O desenvolvimento motor é a contínua alteração no comportamento do ser humano ao longo do ciclo da vida, proporcionada pela integração entre as necessidades da tarefa biológica e as condições do ambiente em que se encontra o indivíduo. Assim o presente estudo teve por objetivo analisar o perfil motor das crianças entre 2 e 11 anos matriculadas na APAE de Imbituba SC. Foram avaliadas 7 crianças, sendo 4 do gênero feminino e 3 do gênero masculino. Para a realização dos testes motores utilizou-se a Escala de Desenvolvimento Motor EDM (ROSA NETO, 2002), sendo as áreas avaliadas motricidade fina e global, equilíbrio, esquema corporal, organização espacial e temporal, lateralidade. Para a análise dos dados foi utilizado o software da escala de desenvolvimento motor com o intuito de avaliar a variação dos padrões motores dos grupos pertencentes à amostra, sendo empregado à estatística descritiva, a qual analisa a frequência simples e percentual, analisa a variância, desvio padrão, valor mínimo, máximo e mediana. Os resultados desta pesquisa indicaram que as crianças da APAE de Imbituba SC mostraram-se dentro de um perfil motor, considerado normal médio. A pesquisa ainda revela as habilidades e deficiências motoras encontradas, sendo que a área da motricidade global obteve melhores resultados, e a área esquema corporal e organização temporal percebeu-se maior dificuldade. Na organização espacial apresentaram dificuldades no entendimento das atividades. Esta pesquisa deixa claro que é importante a presença de um fisioterapeuta na APAE, pois o mesmo ira detectar possíveis problemas de ordem motora, intervindo de maneira benéfica ao aprimoramento de habilidades motoras, além de poder contribuir para o processo de desenvolvimento global das crianças. Palavras-chave: Crianças. Perfil Motor. Associação de Pais e Amigos dos Excepcionais. Abstract Contextualization: Motor development is the continual change in human behavior throughout the life cycle, provided by integration between the biological needs of the task and environmental conditions in which it is the individual. Therefore this study aimed to examine the motor profile of children between 2 and 11 years enrolled in APAE Imbituba - SC. We evaluated 7 children, being composed of four females and three males. For the realization of motor tests used the Motor Development Scale - EDM (ROSA NETO, 2002), and areas assessed fine motor skills and overall balance, body scheme, spatial and temporal organization, handedness. For data analysis software was used RANGE OF ENGINE DEVELOPMENT order to evaluate the variation of the motor patterns of the groups belonging to the sample being used descriptive statistics, which analyzes the simple frequency and percentage, it analyzes the variance, deviation default, minimum, maximum and median. These results 1 Acadêmica do 8 semestre do curso de Fisioterapia da Universidade do Sul de Santa Catarina, campus Tubarão. 2 Professor Msc. Fabiana Durante de Medeiros do curso de Fisioterapia da Universidade do Sul de Santa Catarina, campus Tubarão.

2 Pereira LS, Medeiros FD. indicated that children APAE Imbituba - SC were within a profile engine, seen in normal medium. The research reveals the skills and motor deficiencies found, and the area global motricity that worked best, and the area body structure and temporal organization perceived to be greater difficulty in performing activities. In the "spatial organization" only had difficulties in understanding the activities. This research makes clear that it is important the presence of a physiotherapist in APAE because in this way will detect potential problems in motor, operating in a manner beneficial to the improvement of motor skills and could contribute to the overall development of children. Keywords: Profile Motor. Parents and Friends Association.

3 ARTIGO CIENTÍFICO Introdução A Associação de Pais e Amigos dos Excepcionais (APAE) é considerada uma escola que atende as necessidades de pessoas portadoras de deficiência mental, tendo como objetivo principal à inclusão deste no meio social e escolar. A deficiência mental é um termo usado quando uma pessoa apresenta certas limitações no seu nível de funcionamento mental e físico, e com o desempenho de tarefas como as de comunicação, cuidado pessoal e também relacionamento social. Onde pode provocar maior lentidão na aprendizagem e no desenvolvimento dos indivíduos. Sobre a etiologia da deficiência mental deve-se ter em conta que diversos fatores às vezes, coexistem para seu aparecimento, estando entre estas, as causas biológicas, sociais, psicológicas e educativas que podem atuar individualmente ou em conjunto em um indivíduo que, dependendo de sua capacidade adaptativa, reage com maior ou menor grau de comprometimento. É de extrema importância que se estabeleça à etiologia da deficiência mental, visando prevenir eventuais distúrbios orgânicos que possam vir associados, instituindo precocemente, intervenções que possibilitem minimizar a deficiência mental. Esses eventuais distúrbios orgânicos podem levar a alterações no desenvolvimento motor. O desenvolvimento motor é considerado como um processo sequencial, contínuo e relacionado à idade cronológica, pelo qual o ser humano adquire uma enorme quantidade de habilidades motoras, as quais progridem de movimentos simples e desorganizados para a execução de habilidades motoras altamente organizadas e complexas.(1) Desenvolvimento motor é a contínua alteração no comportamento motor ao longo do ciclo da vida, proporcionada pela interação entre as necessidades da tarefa, a biologia do indivíduo e as condições do ambiente.(2) É um processo de alterações no nível de funcionamento de um indivíduo, onde uma maior capacidade de controlar movimentos é adquirida ao longo do tempo. Esta contínua alteração no comportamento ocorre pela interação entre as exigências da tarefa (físicas e mecânicas), a biologia do indivíduo (hereditariedade, natureza e fatores intrínsecos, restrições estruturais e funcionais do indivíduo) e o ambiente (físico e sóciocultural, fatores de aprendizagem ou de experiência), caracterizando-se como um processo dinâmico no qual o comportamento motor surge das diversas restrições que rodeiam o comportamento.(3) O desenvolvimento motor acontece de forma individual onde cada criança possui suas próprias percepções através de uma relação com imagem do corpo, sendo muito associada com o desenvolvimento das percepções do mundo em que vivem.(4) O desenvolvimento motor inclui mudanças relacionadas à idade tanto na postura quanto no movimento, dois ingredientes básicos do comportamento motor. As causas do desenvolvimento motor são muitas, tanto um sistema do corpo quanto um sistema ambiental específico interage de um modo complexo e fascinante para realizar mudanças no comportamento motor.(5) O portador de deficiência motora é um indivíduo, cujas capacidades físicas tornam-se inferiores aquelas da média. A reeducação e a nova adaptação funcional têm como objetivo de permitir-lhe uma existência o máximo permissível e de chegar, no possível, a uma autonomia física, psicológica e sócioeconômica. Porém é necessário e importante analisar o perfil motor desses indivíduos. Por esse ser um método precursor do tratamento almejado, ou seja, é a partir dos resultados obtidos com a análise do perfil motor que se irá traçar qual tratamento é mais indicado ou eficiente para cada indivíduo portador de necessidades especiais, tem-se o seguinte questionamento: qual o perfil motor das crianças de 2 a 11 anos matriculadas na APAE de Imbituba SC? O conhecimento sobre o desenvolvimento motor é tão importante para aqueles que trabalham com adultos jovens ou idosos quanto para aqueles que trabalham com 1 Acadêmica do 8 semestre do curso de Fisioterapia da Universidade do Sul de Santa Catarina, campus Tubarão. 2 Professor Msc. Fabiana Durante de Medeiros do curso de Fisioterapia da Universidade do Sul de Santa Catarina, campus Tubarão.

4 Pereira LS, Medeiros FD. crianças ou adolescentes. Entender como se consegue controlar a postura e os movimentos por meio da aquisição de habilidades que são parte de nossa vida diária é uma informação útil para terapeutas em todos os tipos de prática. O que sabemos sobre as mudanças do desenvolvimento em um período de vida pode ser usado para ajudar indivíduos em todas as idades. O fisioterapeuta precisa obter noções e conhecimentos claros sobre o desenvolvimento, para poder avaliar o lactente ou a criança, sabendo identificar as características individuais do desempenho para que possa avaliar as capacidades e respostas diante de certos estímulos que podem ser esperados em determinada idade.(5) Portanto essa pesquisa irá contribuir para que pais e funcionários da APAE de Imbituba - SC saibam da importância do conhecimento do perfil motor de crianças portadoras de deficiência motora, possibilitando assim, um tratamento mais indicado ou eficiente para cada indivíduo. Esta pesquisa tem como objetivo geral analisar o perfil motor das crianças entre 2 e 11 anos matriculadas na APAE de Imbituba SC, e como objetivos específicos verificar as habilidades motoras das crianças de 2 a 11 anos, identificar a deficiência motora das crianças de 2 a 11 anos, e descrever a deficiência motora das crianças avaliadas. A pesquisa trata-se de um estudo descritivo, pois tem como objetivo primordial à descrição das características de determinada população.(6) Quanto à natureza está se classifica como pesquisa quantitativa, porque permitirá relação do pesquisador com o objeto de estudo e registrará as variáveis em questão 6. O procedimento utilizado foi de levantamento de dados, que consiste na solicitação de informações a um grupo estatisticamente significativo de pessoas sobre um problema estudado.(7) Materiais e Métodos Amostra A amostra desta pesquisa foi de 14 crianças, mais devido aos critérios de inclusão foram permitidas somente crianças devidamente matriculadas na APAE de Imbituba-SC; ter idade cronológica entre 2 e 11 anos, de ambos os gêneros e como critérios de exclusão, não foram permitidas crianças que apresentaram deficiência física grave que limitassem a aplicação da escala de desenvolvimento motor, com isso, a amostra foi composta por 7 crianças. Procedimentos Inicialmente, o projeto de pesquisa foi submetido ao Comitê de Ética em Pesquisa (CEP) da UNISUL, Campus Regional Sul / Unidade Tubarão para análise e, recebeu aprovação conforme a legislação que rege as pesquisas com seres humanos. Esta pesquisa está devidamente documentada no CEP com o registro III. Após a aprovação do projeto de pesquisa, foi entrado em contato com a instituição citada na pesquisa, colocando de maneira clara e objetiva o trabalho que seria realizado com as crianças, desta forma pedindo autorização para realizá-la. O responsável da instituição assinou um termo de acordo, e os responsáveis pelas crianças assinaram um termo de consentimento livre e esclarecido. A avaliação foi realizada de acordo com a Escala de Desenvolvimento Motor (EDM). Os testes foram realizados em uma sala silenciosa e iluminada de maneira individual, onde a criança permaneceu com sua roupa normal tirando apenas aquelas vestimentas que dificultaram os movimentos. O tempo de aplicação dos testes foi de aproximadamente 30 a 45 minutos, alcançando às vezes 60 minutos devido às dificuldades individuais.os testes foram os seguintes: motricidade fina (óculo manual), motricidade global (coordenação), equilíbrio (postura estática), esquema corporal (imitação da postura e rapidez), organização espacial (percepção do espaço), organização temporal (estruturas temporais). O lugar foi silencioso e bem iluminado, e sem interrupções. Análise Estatística A análise e interpretação dos dados foram feitas de forma quantitativa. Para a execução do trabalho estatístico, foi utilizado o software da Escala de Desenvolvimento Motor, com o intuito de avaliar a variação dos padrões motores dos

5 ARTIGO CIENTÍFICO grupos pertencentes à amostra, sendo empregado à estatística descritiva. Resultados A amostra estudada refere-se a grupos específicos de crianças com idade entre 2 e 11 anos matriculadas na APAE de Imbituba SC. Os participantes do estudo foram compostos por 4 do gênero feminino e 3 do gênero masculino, em relação aos tipos de necessidades especiais apresentavam síndrome de down, atraso de desenvolvimento, autista, deficiência mental moderada e síndrome de bubinstein. Esta pesquisa, contudo, apresentou uma prevalência do gênero feminino. Tabela 1 Perfil dos participantes VARIÁVEIS N SEXO Feminino 4 Masculino 3 IDADE EM ANOS De 4 a 5 1 De 6 a 7 2 De 8 a 9 2 De 10 a 11 2 TIPO DE PATOLOGIA Síndrome de Down 3 Atraso de desenvolvimento 1 Autista 1 Deficiência mental moderada 1 Síndrome de Bubinstein 1 Fonte: Pesquisa realizada pelo autor, Considerando os testes motores realizados com a EDM (Rosa Neto, 2002), no qual foi utilizado para verificar o perfil motor das crianças entre 2 e 11 anos da Associação de Pais e Amigos dos Excepcionais de Imbituba SC, as habilidades motoras e a área em que apresentavam maior déficit. Sendo estas as áreas: motricidade Fina (IM1), motricidade global (IM2), equilíbrio (IM3), esquema corporal (IM4), organização espacial (IM5), organização temporal (IM6), dividida por 6 (número exato das variáveis), bem como o quociente motor geral (QMG), que é obtido pela divisão da idade motora geral (IMG) e pela idade cronológica (IC), multiplicado por 100. O QMG está subdividido exatamente 6 áreas (QM1, QM2, QM3, QM4, QM5, QM6); que correspondem as mesmas áreas da subdivisão da IMG. Sendo que os testes foram feitos na mesma sequência. A classificação geral do perfil motor apresentados pela amostra, segundo EDM, está apresentada no gráfico 1. Gráfico 1 Classificação geral do perfil motor Fonte: Pesquisa realizada pelo autor, 2010 A análise geral indicada no gráfico demonstra uma distribuição que classifica o perfil motor da amostra, segundo EDM, em normal médio(100%). David 2004 demonstrou que crianças ao apresentarem deficiência cognitiva costumam ter problemas ou revelarem-se lentos com relação às etapas do desenvolvimento motor e destreza na realização dos movimentos.(8) No gráfico 2 apresenta-se uma comparação dos índices de idades cronológicas e motoras geral da amostra desta pesquisa, as 1 Acadêmica do 8 semestre do curso de Fisioterapia da Universidade do Sul de Santa Catarina, campus Tubarão. 2 Professor Msc. Fabiana Durante de Medeiros do curso de Fisioterapia da Universidade do Sul de Santa Catarina, campus Tubarão.

6 Pereira LS, Medeiros FD. crianças avaliadas para um melhor entendimento foram classificadas através de letras, seguindo uma sequência. Gráfico 2 Comparação dos índices de idades cronológicas e motoras. Id a d e e m M e se s A B C D E F G Idade Cronológica Idade Motora Fonte: Pesquisa realizada pelo autor, Comparando-se os dados encontrados no gráfico 2 observa-se que a amostra apresenta idade motora normal média, em comparação à idade cronológica. A condição normal média não demonstra atraso, mas sim um sinal de alerta que indica que um segmento e estimulação deverá ser superado ou mantido. Este resultado corrobora com a afirmação de que nos anos iniciais da infância ocorrem mudanças substanciais no comportamento motor a cada ano, sendo que o repertório motor torna-se cada vez mais diversificado à medida que a idade aumenta. Esta pesquisa ainda revela as habilidades e deficiências motoras encontradas, sendo a variável motricidade global a que as crianças se saíram melhor, pois o movimento motor global, seja ele mais simples, é um movimento sinestésico, tátil, labiríntico, visual, espacial, temporal, e assim por diante. Desempenham um importante papel na melhora dos comandos nervosos e no afinamento das sensações e das percepções.(9) As variáveis esquema corporal e organização temporal foram as quais as crianças tiveram maior dificuldade em realizar, certamente isso ocorreu, pois o processo que forma o esquema corporal desenvolve-se lentamente na criança e é completado normalmente nos 12 anos de idade.(9) A organização temporal inclui uma dimensão lógica de conhecimento da ordem e da duração, acontecimentos que se sucedem com intervalos, uma dimensão convencional (sistema convencional de referências, horas, dias, semanas, meses e anos), neste aspecto as crianças não foram capazes de expressar-se de forma espontânea, e algumas não tinham consciência das estruturas espaciais que eram a ser representadas.(9) Na organização espacial apresentaram apenas dificuldades no entendimento das atividades provavelmente porque nesse teste as crianças precisam de uma boa noção de lateralidade ( direita e esquerda ) e foi possível perceber que durante a avaliação houve confusão ao identificar o seu braço direito ou o esquerdo. Discussão Segundo Lopes et al 2009 o desenvolvimento motor não se deve apenas à maturação neurológica, mas também a um sistema auto-organizado e que para a abordagem desenvolvimentista, deve-se proporcionar a criança condições para que seu comportamento motor seja desenvolvido, oferecendo experiências de movimentos adequadas às faixas etárias.(10) Para Santos 2006 o crescimento e o desenvolvimento da criança são determinados por cinco fatores: genéticos, endócrinos, nervosos, ambienteis e nutricionais, os quais adequadamente relacionados entre si, permitem que ela realize funções cada vez mais complexas. O desequilíbrio entre esses fatores afeta o crescimento e o desenvolvimento da criança.(9) Comparando com um estudo fica claro que o conjunto de atividades desempenhadas diariamente pelas crianças, como o contato com outras crianças, estímulos oferecidos pelos pais ou familiares, tempo ocioso sem estimulação, entre outros, podem ter contribuído de forma positiva ou negativa na construção do desenvolvimento motor.(11) Pode-se, afirmar que os resultados do estudo quanto ao perfil motor são compatíveis com o que nos diz as bases literárias localizadas. Porém, de acordo com Mastroianni et al 2007, há que se refletir sobre a importância desses resultados, pois nenhum estágio ou aquisição é dispensável, já que o desenvolvimento ocorre numa seqüência de transformações. Assim, cada etapa

7 ARTIGO CIENTÍFICO adquirida em determinado momento é consequência de todas as anteriormente obtidas e será a preparação e a base para as etapas subsequente, pois a criança gradativamente vai deixando a passividade e tornando-se mais ativa nestes processos, por isso, muitas atividades têm importância para ela, tais como: comer, dormir, tomar banho, vestir, despir, mexer, engatinhar, correr, cair, levantar, pegar, chorar, gritar, chupar. É assim que a criança vai realizando seu aprendizado, construindo seu eu, desenvolvendo seu corpo e apropriando-se da sua cultura.(12) Considerações finais Através desta pesquisa foi possível observar que as crianças matriculadas na Associação de Pais e Amigos dos Excepcionais de Imbituba SC apresentam o perfil motor como normal médio em todas as áreas avaliadas, sendo motricidade fina, motricidade global, equilíbrio, esquema corporal, organização temporal e linguagem. A pesquisa ainda revela as habilidades e deficiências motoras encontradas, onde a motricidade global os pesquisados obtiveram melhores resultados e as áreas esquema corporal e organização temporal percebeu-se maior dificuldade em realizar as atividades, e algumas não foram capazes de expressar-se de forma espontânea e nem tinham consciência das estruturas espaciais que eram pra ser representada. Na organização espacial apresentaram apenas dificuldades no entendimento das atividades provavelmente porque nesse teste as crianças precisam de uma boa noção de lateralidade ( direita e esquerda ) e foi possível perceber que durante a avaliação houve confusão ao identificar o seu braço direito ou o esquerdo. Pode-se então afirmar que as habilidades motoras de uma criança estão diretamente ligadas com o refinamento de seu corpo, e com o meio em qual convivem, podendo trazer resultados favoráveis ou não. Por isso torna-se importante o conhecimento do desenvolvimento de uma criança, para saber seus limites e ajudar no seu crescimento individual, contribuindo então para o seu desenvolvimento. Esta pesquisa deixa claro que é importante a presença de um fisioterapeuta na APAE, pois desta forma irá detectar possíveis problemas de ordem motora, intervindo de maneira benéfica ao aprimoramento de habilidades motoras, além de poder contribuir para o processo de desenvolvimento global das crianças. Considerando a observação dos padrões motores das crianças com deficiência mental, contribuindo de forma preventiva e reabilitadora, otimizando as habilidades motoras e minimizando as deficiências. Acredito que através deste conhecimento, pode ser feito um planejamento para contribuir com o desenvolvimento motor destas crianças, bem como, deve-se realizar mais pesquisas na área. Referências 1 Willrich A, Azevedo CCF, Fernandes JO. Desenvolvimento motor na infância: influência dos fatores de risco e programas de intervenção. Rev. Neurocienc. [Internet] [citado 2010 Ago 16]; Disponível em: /2009/RN%202009%/226% 20.pdf 2 Gallahue DL. Compreendendo o desenvolvimento. 3º ed. São Paulo: Phorte; Caetano MJD, Silveira CRA, Teresa L, Gobbi B. Desenvolvimento motor de préescolares no intervalo de 13 meses. Rev. Bras. Cineantropom. Desempenho. Hum. [Internet] 2005;7(2): [citado 2009 Out 6]; Disponível em: icle/view Article/ Arruda FMK, Silva EAA. Desenvolvimento Motor na Educação Infantil através da ludicidade. [Dissertação]. Varzea Grande: Centro Universitário Univag.[Internet] [citado 2010 Ago 16]; Disponível em: 1 Acadêmica do 8 semestre do curso de Fisioterapia da Universidade do Sul de Santa Catarina, campus Tubarão. 2 Professor Msc. Fabiana Durante de Medeiros do curso de Fisioterapia da Universidade do Sul de Santa Catarina, campus Tubarão.

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