AVALIAÇÃO DE TRANSTORNOS ALIMENTARES E PERCEPÇÃO CORPORAL EM UNIVERSITÁRIOS DE INSTITUIÇÃO PARTICULAR DE UBERLÂNDIA MG

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1 AVALIAÇÃO DE TRANSTORNOS ALIMENTARES E PERCEPÇÃO CORPORAL EM UNIVERSITÁRIOS DE INSTITUIÇÃO PARTICULAR DE UBERLÂNDIA MG RODRIGUES, Fernanda Nunes (Unitri, nanda-nutricao@hotmail.com) ALVES, Flavia Araujo (Unitri, flaaraujo1@yahoo.com.br) ARAÚJO, Ana Cristina Tomaz (Unitri, anacrisnutricao@yahoo.com.br) RESUMO: Os transtornos alimentares (TA) são caracterizados por alterações na conduta alimentar e na distorção da imagem corporal dos indivíduos que são acometidos por esses distúrbios. Atualmente, tem sido enfatizada a influência dos fatores culturais (padrões de beleza, culto à magreza, mensagens midiáticas) na gênese dos problemas alimentares, bem como no crescimento deles. De forma geral, os TA estão intimamente ligados com a maneira como o indivíduo avalia a forma, o peso e o tamanho do seu corpo, ou seja, com a imagem corporal. E, portanto, o medo de engordar e a recusa alimentar é uma consequência da percepção corporal distorcida apresentada pelo paciente portador de TA. E, portanto, os sentimentos referentes a essas características e às partes do corpo são uma consequência da percepção corporal distorcida apresentada pelo paciente portador de TA, que resuta em medo de engordar e a recusa alimentar Objetivo: Avaliar a presença de transtornos alimentares e percepção corporal em universitários da área da saúde e de outras áreas do conhecimento. Metodologia: Aplicação de questionários de autopreenchimento, um para avaliação da satisfação com a imagem corporal e outro para avaliação do risco de transtorno alimentar, e de avaliação antropométrica. Resultados: Participaram desta pesquisa 196 universitários, divididos em grupo 1 (51%), alunos de nutrição, estética e educação física, e grupo 2 (49%), alunos de psicologia, direito e engenharia civil. O grupo 1 apresentou 33% dos seus participantes com comportamento de risco para desenvolvimento de transtornos alimentares. Conclusão: Os alunos 1

2 dos cursos da saúde relacionados com os cuidados com o corpo apresentam maior risco de desenvolvimento de transtorno alimentar que os demais cursos. Palavras chaves: transtornos alimentares, imagem corporal, universitários. INTRODUÇÃO Os transtornos alimentares (TA) são caracterizados por alterações na conduta alimentar e na distorção da imagem corporal dos indivíduos que são acometidos por esses distúrbios. Esses transtornos, que normalmente envolvem o medo de engordar, são divididos em duas classes principais: anorexia nervosa (AN) e bulimia nervosa (BN) (MAGALHÃES; MENDONÇA, 2005; AMERICAN PSYCHIATRY ASSOCIATION, 2000; SANTOS et al., 2010; MORGAN et al., 2002; CLAUDINO; BORGES, 2002). Atualmente, tem sido enfatizada a influência dos fatores culturais (padrões de beleza, culto à magreza, mensagens midiáticas) na gênese dos problemas alimentares, bem como no crescimento deles (BRUCH, 1982; NUNES et al., 1998). De acordo com o DSM-IV (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders), a AN é caracterizada por apresentar peso menor que o mínimo normal para idade e altura, medo intenso de ganhar peso, distorção da imagem corporal e amenorreia (ausência de no mínimo 3 ciclos menstruais). Pode ser restritivo ou purgativo (AMERICAN PSYCHIATRY ASSOCIATION, 1994). Já a BN é caracterizada pelo comer compulsivo, presença de comportamentos compensatórios recorrentes (dois ou mais episódios por semana por 3 meses) e prejuízo na auto-avaliação devido ao peso e forma corporal. Pode ser purgativo ou não purgativo (AMERICAN PSYCHIATRY ASSOCIATION, 1994). De forma geral, os TA estão intimamente ligados com a maneira como o indivíduo avalia a forma, o peso e o tamanho do seu corpo, ou seja, com a imagem corporal. E, portanto, o medo de engordar e a recusa alimentar é uma consequência da percepção corporal distorcida apresentada pelo paciente portador de TA (CLAUDINO; BORGES, 2002). E, portanto, os sentimentos referentes a essas características e às partes do corpo são uma consequência da percepção corporal distorcida 2

3 apresentada pelo paciente portador de TA, que resuta em medo de engordar e a recusa alimentar (CLAUDINO; BORGES, 2002; KAKESHITA, 2006). O objetivo deste trabalho é avaliar a presença de transtornos alimentares e percepção corporal em universitários da área da saúde e de outras áreas do conhecimento. METODOLOGIA Participaram deste estudo transversal universitários de ambos os sexo, com idade superior a 18 anos, de instituição particular de ensino superior de Uberlândia MG dos cursos de Nutrição, Educação Física, Estética, Direito, Psicologia e Engenharia. Os mesmos concordaram em participar da pesquisa e assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. A coleta de dados foi realizada do dia 10 de agosto a 10 de setembro de Os alunos foram divididos em dois grupos de acordo com o curso de graduação em que estudavam. Fizeram parte do grupo 1 alunos dos cursos de Nutrição, Estética e Educação Física e do grupo 2, alunos dos cursos de Direito, Engenharia Civil e Psicologia. O critério utilizado para dividir os grupos foi o de que os cursos do grupo 1 estão relacionados com os cuidados com o corpo o que os torna mais predispostos a apresentarem comportamento de risco para transtorno alimentar ou insatisfação com a imagem corporal. Os participantes responderam uma ficha com dados pessoais e a dois questionários de autopreenchimento: O primeiro com perguntas que utilizava a escala de silhueta corpórea, composta por 15 silhuetas, para avaliar a percepção da imagem corporal real e a percepção da imagem corporal ideal. A subtração da primeira pela segunda dá um resultado, que se positivo significa insatisfação pelo excesso de peso, se negativo insatisfação pela magreza ou quando igual a zero satisfação com a imagem corporal (PEREIRA et al., 2009; KAKESHITA et al., 2009; STUNKARD; SORENSON; SCHLUSINGER, 1083). O segundo é um questionário validado para a população brasileira que avalia a presença de comportamento de risco para transtorno alimentar, o 3

4 Teste de Atitudes Alimentares (EAT-26), versão português, que apresenta 26 questões, sendo que cada uma delas tem seis possibilidades de respostas diferentemente pontuadas: nunca (0 ponto), quase nunca (0 ponto), poucas vezes (0 ponto), às vezes (1 ponto), muitas vezes (2 pontos) e sempre (3 pontos). A única questão que pontuada de forma inversa é a questão 25: nunca (3 pontos), quase nunca (2 pontos), poucas vezes (1 ponto), às vezes (0 ponto), muitas vezes (0 ponto) e sempre (0 ponto). Após realizar a somatória dos pontos considera-se presença de comportamento de risco para transtorno alimentar resultados maiores que 21 pontos(beling, 2008; SILVA; CRUZ; COELHO, 2008; GARDNER; GARFINKEL, 1979; BIGHETTI, 2003). Os participantes também passaram por uma avaliação do peso, altura, circunferência de cintura e circunferência de quadril. RESULTADOS Participaram da pesquisa 196 universitários, 36,7% do sexo masculino, alunos de seis cursos, distribuídos de acordo com a tabela 1, divididos em grupo 1 (51,02%) e grupo 2 (48,98%). Tabela 1 Distribuição de frequências e porcentagens de alunos, de acordo com o curso que frequentam. Cursos n % Estética 32 16,34 Nutrição 34 17,34 Ed. Física 34 17,34 Psicologia 31 15,82 Engenharia Civil 31 15,82 Direito 34 17,34 Total ,00 4

5 A média e desvio padrão, relativos às idades, peso, altura, IMC e RCQ dos alunos são apresentadas na tabela 2 de acordo com o grupo a que pertencem. Tabela 2 - Resultados de média e desvio padrão, relativos às idades, peso, altura, IMC e RCQ dos alunos de acordo com o grupo a que pertencem. Variáveis Grupo 1 Grupo 2 Idade (anos) 24 (±6) 22 (±4) Peso (Kg) 65,62 (±11,60) 68,21 (±14,29) Altura (m) 1,66 (±0,08) 1,69 (±0,09) IMC (Kg/m 2 ) 23,70 (±3,33) 23,62 (±3,57) RCQ 0,74 (±0,06) 0,75 (±0,07) Ao coletar de peso e altura e calcular o IMC, os alunos foram classificados de acordo com o gráfico1. Gráfico 1 Porcentagem dos alunos de acordo com a classificação obtida no IMC e o grupo a que pertencem. 5

6 A partir dos dados de circunferência de cintura e circunferência de quadril foi calculada a relação cintura quadril (RCQ) e foi avaliada a presença de risco de síndrome metabólica nos alunos de ambos os grupos de acordo com o gráfico2. Gráfico 2 Porcentagem dos alunos com presença de risco de síndrome metabólica. Após a realização do teste de satisfação corporal utilizando a escala de silhuetas, o teste foi corrigido e os resultados foram classificados. Gráfico 3 - Classificação do teste de satisfação corporal utilizando a escala de silhuetas de acordo com o grupo a que pertencem. 6

7 Os alunos também realizaram o teste EAT-26, versão em português, que foi corrigido e os resultados foram classificados em presença ou ausência de risco de transtorno alimentar. Gráfico 4 - Porcentagem dos alunos com presença de risco de transtorno alimentar. 7

8 DISCUSSÃO Quando comparadas as variáveis de idade, peso, altura, IMC e RCQ entre os grupos se pode observar que os dois grupos se comportam de maneira semelhante nestes quesitos. De acordo com a classificação do IMC nota-se que o grupo 1 apresentou 27% de sobrepeso enquanto o grupo 2 apresentou 20%. Em relação à desnutrição o grupo 1 apresentou 3% e o grupo 2 2%. E estão eutróficos 65% do grupo 1 e 73% do grupo 2. Ambos os grupos apresentam 5% de obesidade. Tais dados mostram que apesar do grupo 1 conter participantes de cursos da área da saúde que estão relacionados com os cuidados com corpo apresenta menor porcentagem de eutrofia. O mesmo comportamento ocorreu quando os alunos foram avaliados quanto ao risco de doenças metabólicas, no qual o grupo 1 apresentou 6% dos participantes com presença deste risco. O grupo 1 apresenta 58% de insatisfação por excesso de peso enquanto que o grupo 2 apresenta 51%. A maior porcentagem referente ao grupo 1 pode estar relacionada com a distorção da percepção da imagem corporal acarretando a um maior risco de presença de transtorno alimentar, o que realmente foi observado visto que 33% dos alunos do grupo 1 apresentam risco de transtorno alimentar (p<0,05), devido principalmente aos altos valores de risco de transtorno alimentar nos cursos de nutrição e estética, 41% e 34% respectivamente. Assim como no estudo de Gonçalves et al., que avaliou 149 alunos do curso de nutrição e 48 alunos do curso de educação física apresentou maior tendência ao comportamento de risco para transtorno alimentar no curso de nutrição (14%), apesar de ser um valor menor do que encontrado neste estudo. Observou-se que no grupo 1 apenas 23% dos alunos estavam satisfeitos com sua imagem corporal, tal fato pode ser justificado pois o curso de educação física, integrante do grupo 1, foi o que apresentou maior satisfação com a imagem corporal (38%). Ao contrário do estudo de Gonçalves et al., que apresentou maior elevada insatisfação corporal tanto no curso de educação física (51%) como no de nutrição (23%). 8

9 CONCLUSÃO Através deste estudo concluí-se que os alunos dos cursos da saúde relacionados com os cuidados com o corpo apresentam maior risco de desenvolvimento de transtorno alimentar que os demais cursos. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS AMERICAN PSYCHIATRIC ASSOCIATION. Diagnostic and statistical manual of mental disorders (DSM-IV). Washington DC: American Psychiatric Association, AMERICAN PSYCHIATRY ASSOCIATION. Practice guideline treatment for psychiatric disorders: compendium Washington (DC): The Association, BELING, M.T.C. A auto-imagem corporal e o comportamento alimentar de adolescentes do sexo feminino em Belo Horizonte, MG. Dissertação de mestrado da Faculdade de Medicina da Universidade Federal de Minas Gerais, BIGHETTI, F. Tradução e validação do Eating Attitudes Test (EAT-26) em adolescentes do sexo feminino na cidade de Ribeirão Preto - SP. Dissertação de mestrado da Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo, BRUCH, H. Anorexia nervosa: therapy and teory. The American Journal of Psychiatry, v.139, n.12, p , CLAUDINO, A.M.; BORGES, M.B.F. Critérios diagnósticos para os transtornos alimentares: conceitos em evolução. Revista Brasileira de Psiquiatria, São Paulo, v. 24, supl. III, GARDNER, D.; GARFINKEL, P. Eating attitudes test: an index of the symptoms of anorexia nervous. Psychol Med., v.2, p ,

10 GONÇALVES, T.D.; et al. Comportamento anoréxico e percepção corporal em universitários. J Bras Psiquiatr., v.57, n.3, p , KAKESHITA, I.S.; SILVA, A.I.P.; ZANATTA, D.P.; ALMEIDA, S.S. Construção e fidedignidade teste-reteste de escalas de silhuetas brasileiras para adultos e crianças. Psicologia: Teoria e Pesquisa, v.25, n.2, p , MAGALHÃES, V.C.; MENDONÇA, G.A.S. Transtornos alimentares em universitárias: estudos de confiabilidade da versão brasileira de questionários autopreenchíveis. Revista Brasileira de Epidemiologia, Rio de Janeiro, v. 8, n. 3, p , set MORGAN, C.M.; et al. Etiologia dos transtornos alimentares: aspectos biológicos, psicológicos e sócio-culturais. Revista Brasileira de Psiquiatria, São Paulo, v.24, supl. III, NUNES, M.A.A.; APPOLINÁRIO, J.C.; ABUCHAIM, A.L.G.; COUTINHO, W. Transtornos Alimentares e Obesidade. Porto Alegre: Artes Médicas, PEREIRA, E.F.; GRAUP, S.; LOPES, A.S.; BORGATTO, A.F.; DARONCO, L,S,E. Percepção da imagem corporal de crianças e adolescentes com diferentes níveis sócio-econômicos na cidade de Florianópolis, Santa Catarina, Brasil. Revista Brasileira de Saúde Materno-Infantil, Recife, v.9, n.3, p , SANTOS, A.R.G.; GUEDES, A.C.D.; CARDOSO, R.; FRASSON, V. Sintomas de transtorno alimentar entre homens universitários estudantes de educação física de uma faculdade privada do Município de Vitória ES. Revista Científica da Faculdade Católica Salesiana do Espírito Santo, Vitória, vol. 01, n.1, p , SILVA, G.R.; CRUZ, N.R.; COELHO, E.J.B. Perfil nutricional, consumo alimentar e prevalência de sintomas de anorexia e bulimia nervosa em adolescentes de uma escola da rede pública no município de Ipatinga, MG. Revista Digital de Nutrição, Ipatinga, v.2, n.3,

11 STUNKARD, A.J.; SORENSON, T.; SCHLUSINGER, F. Use of the Danish adoption register for the study of obesity and thinness. In: KETY,S.S.; ROWLAND, L.P.; SIDMAN, R.L.; MAT-THYSSE, S.W.; EDITORS. The genetics of neurological and psychiatric disorders. New York: Raven, p