BERNARDES, L.S.M; VIROTE, W.

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1 AVALIAÇÃO DO PERFIL NUTRICIONAL DE MULHERES QUE SOFREM VIOLÊNCIA DOMÉSTICA QUE SE APRESENTAM NO INSTITUTO DE ATENÇÃO À MULHER APUCARANENSE NO MUNICÍPIO DE APUCARANA Resumo BERNARDES, L.S.M; VIROTE, W. Este estudo busca avaliar o perfil nutricional de mulheres que sofrem violência doméstica. Participaram 92 mulheres, maiores de 18 anos, com diferentes níveis socioeconômicos que sofreram violência doméstica perpetrada pelo parceiro íntimo, residentes do município de Apucarana, Paraná. Foi realizado um questionário (ETA- 26), auto aplicativo, a fim de diagnosticar possíveis transtornos alimentares. Para a interpretação dos dados foi necessária a associação de conteúdo nutricional e psicológico. Palavras-chave: Violência doméstica; transtornos alimentares; nutrição e psicologia da violência. Abstract This study aims to assess the nutritional status of women suffering domestic violence. Participants 92 women, aged over 18, with different socioeconomic levels who have suffered domestic violence perpetrated by intimate partners, residents of the city of Apucarana, Paraná. We carried out a questionnaire (ETA-26), self-application in order to diagnose possible eating disorders. To interpret the data we needed the combination of psychological and nutritional content. Keywords: Domestic violence, eating disorders, nutrition and psychology of violence. Introdução

2 A violência familiar atualmente é considerada um problema de saúde pública dos mais sérios e que precisa de mudança de comportamento na maneira que se possa pensar e conduzir as relações entre as pessoas. (MONTEIRO; SOUZA, 2007). De acordo com Souza e Diniz (2011) entre os problemas de saúde mencionados por mulheres decorrentes da violência conjugal estão: insônia, depressão, ansiedade, baixa auto-estima, um medo permanente, além de sentimentos de culpa, vergonha e humilhação. O ato de comer transcende o valor nutritivo e as características sensoriais do alimento, possuindo motivações ocultas relacionadas às carências psicológicas e às vivências emotivas e conflituosas que independem da fome. (SOUTO; FERRO- BUCHER, 2006). O estudo tem como objetivo avaliar o perfil de mulheres que sofrem violência doméstica, associando a violência conjugal com possível desenvolvimento de transtornos alimentares. Referencial teórico metodológico O presente estudo realizado na cidade de Apucarana, Paraná, é importante para garantir uma melhor qualidade de vida de mulheres que sofrem violência doméstica, através da detecção de possíveis transtornos alimentares e a partir disso entender melhor que a violência é o início de um longo processo de desestabilidade psicológica e desequilíbrio nutricional. A complexidade que envolve o tema da violência requer que sua abordagem no âmbito da atenção em saúde também seja complexa. Não se trata simplesmente de cuidar de ferimentos, mas de fornecer uma escuta qualificada, o apoio necessário e uma equipe apta a realizar um atendimento mais integral. (SOUZA, 2009). Foi utilizado o questionário ETA-26 (Teste de Atitudes Alimentares), autoaplicável. De acordo com Garner e Garfinkel (1982), responsáveis pela formulação do questionário, é útil para identificar transtornos alimentares em amostras de sujeitos normais.

3 Conclusão Os transtornos são divididos em duas categorias principais: anorexia nervosa e bulimia nervosa. Esses dois distúrbios acometem principalmente adolescentes e mulheres jovens em idade reprodutiva. (MAGALHÃES; GULNAR; MENDONÇA, 2005). Sabe-se que os transtornos alimentares afetam predominantemente a população jovem. (OLIVEIRA; HUTZ, 2010). Conforme afirma Melin e colaboradores (2006) os transtornos alimentares são definidos como desvios do comportamento alimentar que podem levar à caquexia ou à obesidade, além de outros problemas físicos e incapacidades. As mulheres utilizam a comida para reduzir ansiedade [...] e voltam para a comida com a finalidade de aliviar algum tipo de desconforto. (DIB, 2007). Dos 230 questionários disponíveis para preenchimento deixados no IAMA, 98 foram respondidos, porém apenas 92 foram validados, sendo que 100% dos participantes eram do sexo feminino com idade entre 19 e 45 anos, média de idade 32 anos. Em relação ao presente estudo, das 92 mulheres analisadas, 5% (n=4,6), apresentaram o resultado do EAT-26 maior que 20 pontos, 11% (n=10,1) EAT-26 entre 10 e 19 pontos e 84% (n=77,2) EAT-26 entre 0 e 9 pontos, ou seja, mulheres que apresentam alto, baixo e sem risco de desenvolver possíveis transtornos alimentares, respectivamente. Constatou-se que 100% das mulheres que apresentam alto (5%) e baixo (11%) risco para desenvolvimento de transtorno alimentar, estão na faixa de 19 a 22 anos, somando-se 16% do total das mulheres estudadas, podendo ser verificado no segundo gráfico.

4 Gráfico 2. Porcentagem de risco para desenvolvimento de transtornos alimentares de acordo com a idade, obtidos através da aplicação do EAT-26 em mulheres que sofrem violência doméstica. Alto risco (19 e 22 anos) Fora de risco (23 e 45 anos) Baixo risco (19 e 22 anos) 84% 11% 5% Fonte: Bernardes, 2012 Tabela 1. Pontuação do teste EAT-26 Escore de 20 ou > 20 Escore de 10 a 19 5% (n=4,6) 11% (n=10,12) Escore de 0 a 9 84 % (77,28) Total de respostas analisadas 92 Fonte: Souza, 2002 Pode-se concluir que as mulheres mais jovens, com idades entre 19 e 22 anos, casadas, com renda familiar superior a um salário mínimo representam os grupos de alto e baixo risco para desenvolver transtornos alimentares, já as mulheres solteiras e com renda familiar abaixo de um salário mínimo não apresentam para o desenvolvimento. Referências

5 DIB, Tatmatsu. Proposta de Protocolo de Psicologia na Cirurgia Bariátrica. In: Starling RR, organizador. Sobre comportamento e cognição. Santo André (São Paulo): ESETec Editores Associados; v. 19. GARNER, D.M.; GARFINKEL, P.E. Sociocultural factors in the development of anorexia nervosa. Psychol Med, London, v. 10, n. 4, p , MAGALHÃES, V. C.; GULNAR, A.; MENDONÇA, S. Transtornos alimentares em universitárias: estudo de confiabilidade da versão brasileira de questionários auto-preenchíveis. Rev. Bras. Epidemiol. v. 8, n. 3, p , MELIN, P.; MANETTA, M.P.; GONZALEZ, C.H.;. Programa de transtornos alimentares. Departamento de psicologia e psiquiatria médica. v. 1, n.4, p. 2, MONTEIRO, Claudete Ferreira de Souza; SOUZA, Ivis Emilia de Oliveira. Vivência da violência conjugal: fatos do cotidiano. Florianópolis, v. 16, n.1, mar. 2007, p. 7. OLIVEIRA, Leticia Langlois; HUTZ, Claúdio Simon. Transtornos alimentares: o papel dos aspectos culturais no mundo contemporâneo. Psicol. estud., Maringá, v. 15, n. 3, Sept SOUTO, Silvana; FERRO-BUCHER, Júlia Sursis Nobre. Práticas indiscriminadas de dietas de emagrecimento e o desenvolvimento de transtornos alimentares. Rev. Nutr., Campinas, v. 19, n. 6, Dec SOUZA, Edinilsa Ramos de et al. O tema violência intrafamiliar na concepção dos formadores dos profissionais de saúde. Ciênc. saúde coletiva, Rio de Janeiro, v. 14, n. 5, Dec SOUZA, Zannety Conceição Silva do Nascimento; DINIZ, Normélia Maria Freire. Aborto provocado: o discurso das mulheres sobre suas relações familiares. Florianópolis, v. 20, n. 4, dez