ELECTROMIOGRAFIA DE SUPERFÍCIE

Transcrição

1 ELECTROMIOGRAFIA DE SUPERFÍCIE Mamede de Carvalho Vários tipos de EMG

2 SNC EMG-Superfície Padrão dos movimentos; Timing; Intensidade da actividade; Tremor; Fadiga Central SNP Fadiga; Localização da placa; Velocidade de condução da fibra; Follow-up, Ensaios clínicos; Factores que influenciam o sinal Anatómico Morfologia do volume condutor Espessura Heterogeneidade Distribuição das UMs Comprimento fibras musculares Área e localização da placa motora e tendões Detecção Contacto pele-electrodo Filtro Dist inter-electrodo Geometria electrodofibra muscular Localização do electrodo

3 Factores que influenciam o sinal Geométrico Encurtamento da fibra muscular Desvio do contacto pele-electrodo Físico Conductividade dos tecidos Cross-talk- extinction component Propriedades da Membrana Muscular Vel condução na fibra Distribuição dao tipo de fibras Propriedades da Unidade Motora Nº de UMs recrutadas Recrutamento Sincronização Factores que influenciam o sinal

4 Factores que influenciam o sinal Factores que influenciam o sinal UM SINAL REGISTO SINAL/RUÍDO TECIDO CONDUCTÂNCIA ISOTROPIA ESPESSURA TEMPERATURA... > 10mm

5 Factores que influenciam o sinal Factores que influenciam o sinal SINAL OBSERVADO FILTRAGEM DO SINAL Tipo de fibra/grau de contracção FACTOR DE CONTRACÇÃO Profundidade das fibras/zona de inervação/distância inter-electrodo e localização FACTORES GEOMÉTICOS

6 REGISTO DO SINAL REGISTO MONOPOLAR REGISTO BIPOLAR REGISTO COM MULTIELECTRODOS > AMPLITUDE > VOLUME > FREQUÊNCIAS REGISTO DO SINAL

7 Electrodos e Amplificadores Input impedance Amplificação diferencial Common mode rejection ratio Electrodos e Amplificadores Geometria do eléctrodo activo > area < ruído na interface pele/eléctrodo > amplitude do sinal < area > ruído na interface pele/eléctrodo < amplitude do sinal

8 Electrodos e Amplificadores Geometria do eléctrodo activo < distância inter- eléctrodos > frequência do sinal registado < volume < amplitude > distância inter- eléctrodos < frequência do sinal registado > volume > amplitude Electrodos e Amplificadores Geometria do eléctrodo activo Eléctrodo de barra Intersecta mais fibras musculares > amplitude Eléctrodo circular Intersecta menos fibras musculares < amplitude

9 Electrodos e Amplificadores Geometria do eléctrodo activo Colocação Longitudinalmente ao longo das fibras musculares, entre o ponto motor e o tendão Não colocar sobre o ponto motor Pequena deslocações alteração da morfologia > frequência do sinal Electrodos e Amplificadores Estabilidade do eléctrodo Filtros 20Hz-500Hz

10 Analise Temporal EMG rectificado Root mean square Analise Temporal Root mean square -4, 2, -5, 6, -1, 3,... Por todos os números ao quadrado Obter a média dos quadrados Obter a raíz quadrada da média dos quadrados

11 Analise das Frequências Análise Espectral (transformação de Fournier) Analise das Frequências Características das unidades motoras (duração e polifasia) Velocidade de condução da fibra muscular Frequência de recrutamento das unidades motoras Somação temporal Propriedades dos eléctrodos e tecidos

12 Analise das Frequências Analise das Frequências Com agulha diagnóstico 30% contração máxima Miopatias - > Freq mediana; > potência a 1400Hz D. Neurogénicas - < Freq mediana; < potência a 1400Hz; > potência a 140 Hz. Indivíduos normais - > contração Agulha - < frequência do sinal por somação temporal EMGs - > frequência do sinal por activação de UM superficiais

13 DECOMPOSIÇÃO DO SINAL Morfologia Frequência de recrutamento Problemas: UM semelhantes; instabilidade do recrutamento; contracção não-estacionária; variações da geometria do músculo; ANALISE DA PROPAGAÇÃO DOS POTENCIAIS DE ACÇÃO

14 Contagem de Unidades Motoras (MUNIX) MATRIZ DE MULTIELECTRODOS EMG de alta resolução espacial Mapping da actividade eléctrica Informação planimetrica e volumétrica da actividade eléctrica do músculo Diagnóstico Nas doenças neuromusculares - < eficiência electromecânica X de força amplitude sinal eléctrico > ou <

15 APLICAÇÕES FASCICULAÇÕES/CAIBRAS MFCV CINESIOLOGIA DOENÇAS DO MOVIMENTO AVALIAÇÕES PSICOFÍSICAS FADIGA FADIGA APLICAÇÕES < velocidade de propagação do potencial de acção na fibra muscular << diminuição da frequência na analise espectral

16 APLICAÇÕES FADIGA CONTRACÇÃO MÁXIMA FADIGA < Amplitude < Frequência < Energia do espectro CONTRACÇÃO SUB-MÁXIMA > Amplitude < Frequência < Energia do espectro Analise das Frequências fadiga

17 Multicanal Multicanal

18 Multicanal Multicanal

19 Multicanal