PROGRAMA DE IMUNIZAÇÃO. Prof. Enf. Hygor Elias

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1 PROGRAMA DE IMUNIZAÇÃO Prof. Enf. Hygor Elias

2 PROGRAMA NACIONAL DE IMUNIZAÇÃO - PNI 1973 erradicação da varíola no Brasil e instituição do PNI 1975 instituído o Serviço Nacional de Vigilância Epidemiológica Lei 6259 de 30/10/1975 NOTIFICAÇÃO COMPULSÓRIA 1993 criação dos CRIEs

3 PROGRAMA NACIONAL DE IMUNIZAÇÃO - PNI 2002 : DPT + Hib = Tetravalente 2007: VORH (rotavírus humano) 2010: Pneumo 10 + Meningo C 2012 (ago): inicia-se a Pentavalente (DPT/HB+Hib) e VIP (vacina inativada contra poliomielite) Proposta do MS: Heptavalente em 4 anos.

4 BCG (Bacilo Calmette Guérim) Indicação: contra formas graves da turberculose. Contra-indicações: crianças de baixo peso (<2kg) ou imunodeprimidos sintomáticos. Composição bactérias vivas atenuadas: Mycobacterium bovis Dose: 0,1ml ao nascer. Via de administração: ID (inserção inferior do deltóide direito)

5 BCG (Bacilo Calmette Guérim) Conservação: +2ºC a +8ºC (níveis central, regional e local). Após diluição, utilizar em até 6h. Apresentação: ampola de solução liofilizada 1mg para diluir em 1 ml. Cada frasco-ampola com 10 doses. Reações adversas: lesão local mácula pápula úlcera e crosta cicatriz vacinal.

6 Hepatite B Indicações: grupos de risco para hepatite B; crianças < 1 ano e gestantes. Contra-indicações: anafilaxia em dose anterior. Composição: recombinação de DNA ou partículas virais do plasma de portadores. Via de administração: IM (iniciar no vastolateral da coxa D).

7 Hepatite B Dose: 0,5ml até 19 anos incompletos; 1ml a partir dos 19 anos ; e 2ml: imunodeprimidos e pacientes renais crônicos em hemodiálise. Esquema vacinal: # Criança: 1 dose monovalente ao nascer + 3 doses de pentavalente ( 2, 4 e 6 meses) # Adulto: 3 doses - 0, 30 e 180 dias (esquema tradicional) Gestantes: 4 doses - 0, 1, 2 e 6 meses (iniciar a partir do segundo trimestre gestacional DF)

8 Hepatite B Conservação: +2ºC a +8ºC (níveis central, regional e local). Após a abertura do frasco-ampola, utilizar até o final. Reações adversas: febre, cefaléia, reações locais leves, mal-estar e, raramente, anafilaxia.

9 VIP (Vacina Inativada da Pólio) Indicações: contra poliomielite (substitui a VOP nas duas primeiras doses). Indicações especiais (CRIE): crianças com Indicações especiais (CRIE): crianças com deficiência imunológica congênita ou adquirida; cça submetida à transplantes; RNs internados em unidades neonatais na ocasião do início da idade vacinal; cça com história de paralisia flácida associada à dose anterior de VOP.

10 VIP (Vacina Inativada da Pólio) Contraindicações: não há, exceto anafilaxia a algum componente vacinal. Composição: poliovírus inativados por formaldeído dos tipos I, II e III. Via de administração: IM Dose: 0,5mL. Esquema básico: 2 e 4 meses. Reforços com VOP aos 6 e 15 meses, além das campanhas.

11 VIP (Vacina Inativada da Pólio) Conservação: +2ºC a +8ºC (níveis central, regional e local). Utilização: em frascos polidoses, utilizar até o final dentro do prazo de validade. Eventos adversos: eritema discreto no local da aplicação, febre moderada e raramente anafilaxia.

12 VOP (Vacina Oral da Pólio) Indicações: poliomielite (campanhas) Contra-indicações: nenhuma prática, somente de caráter geral. Composição: vírus atenuado dos três tipos (I, II e III). Via de administração: oral Dose: 2 gotas

13 VOP (Vacina Oral da Pólio) Esquema: 6 e 15 meses, além das campanhas vacinais anuais. Conservação: -20ºC (níveis central e regional) e +2ºC a +8 C (nível local). Após aberto o frasco, utilizar por até 5 dias. Reações adversas: raramente poliomielite pós-vacinal.

14 VORH ( Vacina oral de rotavírus humano) Indicações: gastrenterites causadas pelo rotavírus (mais importante agente causador de óbitos por gastrenterites em crianças menores de 5 anos). Contra-indicações: nenhuma prática. Dose: 1,5 ml (monodósica) Via de administração: oral

15 VORH ( Vacina oral de rotavírus humano) Esquema: 2 e 4 meses de idade, com intervalo mínimo de 4 semanas entre as doses. # Idade mínima (dose 1): 1mês e 15dias (6 a 14 sem). # Idade máxima (dose 1): 3 meses e 7 dias (14 a 24 sem). # Dose 2: somente se dose 1 tiver sido feita, com intervalo mínimo de 4 semanas entre as doses (ideal de 8 semanas), até 5m15d.

16 VORH (Vacina oral de rotavírus humano) Conservação: +2ºC a +8ºC (nível central, regional e local). Reações adversas: raras.

17 Pentavalente (DTP-HB/Hib) Indicações: Difteria, Tétano, Coqueluche, Hepatite B e doenças causadas pelo Haemophilus influenzae tipo b. Contra-indicações: crianças com quadro neurológico em atividade; convulsão em 72h após aplicação, encefalopatia em 7 dias, episódio hipotônico-hiporresponsivo em 48h, anafilaxia a qualquer componente vacinal ou púrpura trombocitopênica pósvacinal.

18 Pentavalente (DTP-HB/Hib) Composição: bactérias mortas e toxinas + DNA recombinante viral Via de administração: IM (vasto lateral D) Dose: 0,5ml Esquema: 2, 4 e 6 meses (intervalo mínimo de 30 dias). Reforços: aos 15 meses e 4-6 anos (somente DPT)

19 Pentavalente (DTP-HB/Hib) Conservação: +2ºC a +8 C (níveis central, regional e local). Utilizar até o final do frasco, desde que no prazo de validade (24m) Reações adversas: locais (dor, eritema, edema, calor e enduração) e graves (anafilaxia, encefalopatia, convulsões, etc).

20 Pentavalente Esquema de transição SITUAÇÃO DA CRIANÇA Criança <1 ano com doses da vacina HB e sem nenhuma dose da vacina da tetravalente Criança <1 ano com doses da vacina HB e 01 dose da tetravalente Criança <1 ano com doses da vacina HB e 02 doses da tetravalente ESQUEMA DA PENTAVALENTE 03 doses (com intervalo de 60 dias - mínimo de 30 dias) 02 doses (com intervalo de 60 dias - mínimo de 30 dias) Uma dose da vacina pentavalente REGISTRO DA DOSE NO BIM D1 D2 D3 D2 D3 D3 Criança <1 ano sem nenhuma dose da vacina HB e com 03 doses da tetravalente Não fará a vacina pentavalente. O esquema da vacina HB deverá ser feito com a vacina monovalente com esquema de 0, 1 e 6 meses Não tem registro de penta Criança >1 ano sem esquema de tetra ou da vacina HB 01 dose de penta. Completar esquema tradicional da hepatite "B"(mais 2 doses 1 mês e 6 meses após a penta) e DPT (2 doses- com intervalo de 60 dias - mínimo de 30 dias) D1

21 DT (dupla infantil),dt (dupla adulto)e DTP (tríplice bacteriana) Indicações: Difteria, tétano e coqueluche. - Até 6 anos 11 meses e 29 dias: aplicar DPT ou DT (reação à DPT ou Tetra ou Penta) - A partir de 7 anos: usar dt. - Mulheres em idade fértil e gestantes no 1 trimestre de gravidez usam dt até 20 dias antes da DPP. Reforço de dt em gestantes: 5 anos.

22 Pneumocócica 10 valente (Pncc10V) Indicações: Pneumonia, otite, meningite e outras doenças oportunistas causadas pelo Streptococcus pneumoniae. Composição: 10 diferentes sorotipos de pneumococos ( 1, 4, 5, 6B, 7F, 9V, 14, 18C, 19F e 23F) + proteína D de Haemophilus influenzae ( 8 sorotipos) Dose: 0,5ml

23 Pneumocócica 10 valente (Pncc10V) Novo esquema: 3, 5 e 7 meses. Reforço no DF: 15meses (não pode ser administrada junto com a febre amarela). Pelo PNI, reforço com 12 meses, já que febre amarela é administrada com 9 meses. - Cça de 7 a 9 meses não vacinada: 2 doses + reforço após um ano - Cça de 10 e 11 meses não vacinada: 2 doses sem reforço - Cça entre 1 e 2 anos vacinada ou não: 1 dose sem reforço.

24 Pneumocócica 10 valente (Pncc10V) Via de administração: IM Conservação: +2ºC a +8 C (níveis central, regional e local). Contra-indicações: Reação anafilática em dose anterior. Efeitos Adversos: Podem ocorrer reações locais como dor, eritema e enduração, além de febre e mialgia.

25 Meningocócica C (conjugada) Indicações: Meningite por Neisseria meningitidis do grupo C Composição: Polissacarídeos capsulares purificados da N. meningitidis Dose: 0,5mL Via de administração: IM ou SC

26 Meningocócica C (conjugada) Esquema: 2 doses: 3 e 5 meses. - Intervalo entre as doses: 60dias e, mínimo de 30 dias. - Reforço: preferencialmente entre 12 e 15 meses. No DF: 13 meses. Conservação: +2ºC a +8 C (níveis central, regional e local).

27 Meningocócica C (conjugada) Contra-indicações: Reação anafilática após o recebimento de qualquer dose. Eventos adversos: Leves e pouco Eventos adversos: Leves e pouco freqüentes, sendo manifestações locais por um ou dois dias e febre baixa.

28 Tríplice Viral Indicações: sarampo, caxumba e rubéola. Contra-indicações: caráter geral, gestantes ou suspeita de gestação e reação grave em dose anterior. Composição: vírus atenuado. Dose: 0,5ml. Via de administração: SC no deltóide

29 Tríplice Viral Esquema: a partir de 12 meses (dose única) com reforço de 4 a 6 anos e em situações epidemiológicas de risco. Conservação: -20ºC (níveis central e regional) e +2ºC a +8ºC (nível local). Após a diluição, utilizar por até 8h.

30 Tríplice Viral Reações adversas: leves (febre, cefaléia, linfadenopatias regionais, ardência, eritema, hiperestesia, enduração, irritabilidade, conjuntivite, manifestações catarrais, exantemas, orquite, parotidite, artrites, urticária local) e graves (choque anafilático, púrpura trombocitopênica, meningite e encefalite).

31 Febre amarela Indicações: a partir dos 9 meses ou 6 meses em áreas endêmicas ou limítrofes de tais áreas; viajantes para regiões endêmicas ou países que exigem certificado internacional de vacinação contra febre amarela. Contra-indicações: gerais; intervalo menor que 15 dias da vacinação contra sarampo; anafilaxia à ingestão do ovo.

32 Febre amarela Composição: vírus atenuado. Dose: 0,5 ml Esquema no DF: 12 meses. Via de administração: SC Conservação: -20ºC (níveis central e regional) e +2ºC a +8ºC (nível local).

33 Febre amarela Após diluição, utilizar por até 4h. Reações adversas: locais (dor e abscesso) ou sistêmicas (febre, mialgia, cefaléia e, raramente, anafilaxia e encefalite).

34 Febre amarela Manual MS Indicada para crianças a partir dos 9 meses de idade que residam ou que irão viajar para área endêmica (Estados: AP, TO, MA, MT, MS, RO, AC, RR, AM, PA, GO e DF), área de transição (alguns municípios dos Estados: PI, BA, MG, SP, PR, SC e RS) e área de risco potencial ( alguns municípios dos Estados: BA, ES e MG). Se viajar para áreas de risco, vacinar contra febre amarela 10 (dez) dias antes da viagem.

35 VAMOS FAZER UM POUCO DE EXERCÍCIOS? OBRIGADO!