F.B.P.N FACULDADE DE MEDICINA DE CAMPOS PEDIATRIA E PUERICULTURA PROGRAMA - 1º SEMESTRE

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1 F.B.P.N FACULDADE DE MEDICINA DE CAMPOS PEDIATRIA E PUERICULTURA / C.A.P CURSO: MEDICINA 4º ANO PROGRAMA - 1º SEMESTRE DISCIPLINA: PEDIATRIA E PUERICULTURA - 1º. semestre OBJETIVO GERAL DA DISCIPLINA: Propiciar condições para aquisição de conhecimentos, habilidades e atitudes fundamentais para o cuidado médico da criança saudável e doente. OBJETIVOS ESPECÍFICOS DA DISCIPLINA: Adquirir conhecimentos sobre a biologia (estrutura e função) e a psicologia do ser humano em desenvolvimento, como também sobre as exigências nutricionais, educacionais e de ambiente nesta etapa da vida. Adquirir habilidade na exploração clínica, para clínica e epidemiológica para determinar o estado de saúde da criança. Conhecer as características evolutivas mais freqüentes durante o desenvolvimento e suas conseqüências em outras etapas da vida. Desenvolver habilidade para praticar métodos diagnósticos e terapêuticos mais usados. Compreender os fenômenos ecológicos, sociais, econômicos e culturais que afetam a saúde da criança, do adolescente e das pessoas encarregadas de seu cuidado. Adquirir habilidade e destreza que facilite a relação médico-paciente, considerando as necessárias relações que o médico deve estabelecer com os pais e outros membros da família do paciente. Exercer ação educativa ao nível da família e da comunidade, especialmente naqueles problemas determinados por padrões culturais que afetam desfavoravelmente a saúde. Contribuir para que o estudante tenha um profundo sentido de responsabilidade inerente ao exercício de sua prática médica. Estimular o trabalho e o respeito aos profissionais da equipe de saúde. EMENTA: Apresentação da Disciplina e do Curso História da Pediatria Morbi-mortalidade em Pediatria Pré concepção, fatores intervenientes, vínculo primário Sala de Parto/ Alojamento Conjunto RN Normal / Idade Gestacional Gestação de Risco A Consulta em Pediatria Anamnese Exame Físico Recém nascido prematuro Infecção Congênita

2 CD Pondero Estatural e Neuromotor CD Cognitivo e Psicoafetivo Acidentes e violência na infância O papel do brincar e das histórias infantis no desenvolvimento humano Aleitamento Materno Alimentação 1º ano de vida Alimentação pré-escolar, escolar e do adolescente Imunização Adolescência: consulta /uso de drogas Tuberculose Coqueluche Doenças exantemáticas / dengue na infância 2 CONTEÚDO PROGRAMATICO: Apresentação da Disciplina e do Curso História da Pediatria Morbi-mortalidade na Infância CD Intra Uterino Vínculo Primário Pediatria: Apresentação serviços, graduação, extensão e pósgraduação Apresentação do conteúdo programático 4º ano até a 1ª avaliação; Referência Bibliográfica e critério de avaliação. A valorização da criança ao longo da história; O estudo do ser em crescimento e desenvolvimento; a visão cartesiana e visão holística; as particularidades da relação com a criança; Puericultura, Clínica do Desenvolvimento Psíquico e Orgânico; Principais causas de morbi-mortalidade na infância. Fatores intervenientes: genético, endócrino, ósseo, neurológico, radiação, drogas, mutações. Relação com o crescimento e desenvolvimento do RN. A mente no período intra uterino/perinatal A Cartografia de Groff O Desenvolvimento Neocortical Os marcos emocionais do nascimento RN Normal / Idade Gestacional Gestação de Risco Idade Gestacional; definição de nascimento a termo, pré-termo e póstermo / Classificação do RN segundo a idade gestacional, peso/idade gestacional / Capurro e Lubchenco / Terminologia / período precoce e tardio: mortalidade, nativivo, natimorto, aborto. / Achados fisiológicos e físicos do RN pré-termo, a termo e pós-termo / RN de baixo peso ao nascer, placenta normal e alterada; relação placenta e recém-nascido; adaptação perinatal; cuidados básicos com o RN. / Maternidade; prénatal. / Interação obstetra e pediatra. Pré concepção / Concepção / Fatores maternos e paternos de risco para o RN (orgânico e psico-sociais) Fatores intervenientes: genético, endócrino, ósseo, neurológico, radiação, drogas, mutações. Relação com o crescimento e desenvolvimento do RN.

3 3 Sala de parto/ Alojamento conjunto Recém-nascido baixo peso, prematuro e desnutrido A Consulta em Pediatria Anamnese Humanização e práticas na Atenção ao Recém-Nascido normal; Modificações psicológicas maternas durante a gestação; Pré-natal; Anamnese materna no pré-parto; Interação obstetra e pediatra. Cuidados com o RN na sala de parto; Avaliação da vitalidade com o Boletim de Apgar; Exame do RN na sala de parto. O Alojamento Conjunto; critérios para encaminhamento do RN ao Alojamento Conjunto; Cuidados com o RN; Exame físico do RN; Avaliação pelo Método de Capurro; Teste do reflexo vermelho. Orientações à puérpera quanto aos cuidados gerais com o RN, aleitamento materno, vacinação, consultas de Puericultura, teste do pezinho e da orelhinha. Critérios de alta. Definição de prematuridade e de baixo peso; Incidência; Etiologia: causas maternas e fetais; Características do prematuro, baixo peso e desnutrido; Cuidados específicos: controle da nutrição, térmico e hidratação; Patologia da prematuridade: distúrbios respiratórios, hiperbilirrubinemia, anemia, infecção; Parâmetros para alta do RN prematuro, de baixo peso e desnutrido. Escrever uma orientação de cuidados preventivos e terapêuticos; Escrever um encaminhamento; Escrever de forma correta, ordenada e legível uma prescrição médica; Executar procedimentos diagnósticos e terapêuticos mais comuns A prescrição da monitorização do crescimento e desenvolvimento. A prescrição nutricional. A prescrição imunológica. A prescrição cognitiva. A prescrição de estimulação adequada. A prescrição medicamentosa. A receita; A consulta do adolescente. Importância da Anamnese em Puericultura de orientar as mães em relação às condutas, identificação, motivo da consulta, condições de gestação, do parto e do nascimento / Antecedentes familiares / Antecedentes pessoais / Estado de Vacinação / Alimentação no 1. o ano de vida e alimentação atual Desenvolvimento psico-motor / História atual. Coletar e registrar de forma organizada os dados inerentes à observação clínica pediátrica. Realizar exame físico sistematizado da criança. Registrar de maneira sistemática e organizada os dados do crescimento físico. Descrever, em atendimento ambulatorial de puericultura, as finalidades, instrumentos necessários e a técnica utilizada para fazer anamnese e exame físico em crianças de zero a doze anos de idade. Estabelecer diagnósticos: do estado geral, do estado nutricional, do crescimento, do desenvolvimento, das condições de alimentação, das condições de imunização, das condições de habitação, redigir os tópicos principais da prescrição e orientar mães em relação às condutas propostas. Conhecer as peculiaridades semiológicas do paciente pediátrico. Conhecer as rotinas diagnósticas dos sintomas e sinais fundamentais em pediatria.

4 Exame Físico Infecção Congênita CD Pondero Estatural e Neuromotor CD Cognitivo e psico afetivo Acidentes Maus tratos na infância O papel do brincar no desenvolvimento humano O papel das histórias infantis no desenvolvimento humano Aleitamento Materno História Clínica, exame físico e procedimentos especiais de diagnóstico e tratamento em Pediatria. Normas de comportamento frente à criança, pais e outros acompanhantes. Atributos cognitivos, vocacionais e capacitação para atendimento à criança. A imagem do médico para a criança. Conceito de Síndrome TORCH. Epidemiologia e os riscos das infecções do grupo da Síndrome TORCH. Quadro clínico das Infecções Congênitas mais comuns. Medidas Profiláticas e Tratamento. Sífilis congênita; AIDS na infância; epidemiologia; quadro clínico; alterações imunológicas; contagiosidade; diagnóstico; sinais maior e menor em SIDA; vacinação X SIDA; tratamento; diagnóstico diferencial; profilaxia; alterações imunológicas. Desenvolvimento físico, motor e neuromotor. Estirões do crescimento. O canal de crescimento; O cartão da saúde.a maturação céfalocaudal; O espaço vital; Projeções do crescimento; O auxograma; As idades de desenvolvimento. O sensório motor; O simbólico; O pré-operatório; O operatório concreto; O operatório formal, O pensamento adulto; O pensar. Acidentes mais comuns por faixa etária e período do desenvolvimento, causas, medidas preventivas, importância da equipe multiprofissional nos casos de traumatismo de trânsito, educação para a saúde x acidentes, conduta. Conceituar violência/maus tratos; reconhecer a importância dos maus tratos em criança, adolescência e familiares; identificar tipos de violência (físico, emocional, negligência, sexual); reconhecer as características da criança e do agressor por tipo de violência; reconhecer os sinais substitutivos na criança; conhecer e orientar a conduta frente à criança violentada (criança/pais/agressores); orientar a prevenção. A importância dos jogos, brinquedos e brincadeiras no inconsciente infantil e na formação da personalidade. A fase simbólica. As fantasias. Brincar é coisa séria. Como brinca a criança em cada fase do desenvolvimento Importâncias das histórias infantis na educação e no desenvolvimento da personalidade infantil. A equipe de saúde e o aleitamento materno / Composição do leite materno / A mama-anatomia e alterações na lactação / Fisiologia da lactação / vantagens do leite materno / Técnicas de aleitamento / Aleitamento materno exclusivo até quando? / Leis que protegem o aleitamento; dificuldades; leite empedrado; mastite / O pai e a mama / Desmame quando? Causas da introdução precoce de outros leites. / Orientações às mães.o leite materno e as doenças crônicas do adulto. 4

5 Alimentação nos 2 primeiros anos de vida e no escolar Imunização Tuberculose Coqueluche Doenças exantemáticas / Dengue na infância Adolescência: característ icas / desenvolvi mento/ consulta / gravidez/ uso de drogas Preceitos básicos da alimentação ideal (adequação, esterilização, higiene, custo); necessidades calóricas e nutritivas; Necessidades de vitaminas. Alimentação mista do 1. o ano de vida papa de frutas, mingaus, sucos, etc.; Importância de alimentos sólidos (feijão, arroz, etc.); Importância da introdução da colher e do garfo com ajustes da coordenação motora e da função; Importância do desmame de mamadeira, dos prejuízos da chupeta; Os riscos de mamar dormindo. Relações entre açúcar e sal, bem ou mal. A educação alimentar e a profilaxia das doenças crônicas; cultura alimentar; alimentação prudente; alimentos laxativos e constipantes; Oferecer alimentos qualitativos; não forçar alimentos. Calendário do Plano Nacional de Imunização Básica. Orientar adequadamente: esquema normal de vacinação da criança e do adolescente; criança com calendário incompleto de vacinação; situações especiais de vacinação. Reconhecer a importância da Campanha Vacinal. Conhecer os tipos de vacinas, vias de administração, indicações e contra-indicações. Conceito de Tuberculose. Pulmonar; fisiopatologia; casos novos; diagnóstico; quimioprofilaxia; tratamento; prevenção. Conceito da doença; epidemiologia clínica; exames complementares; diagnóstico diferencial; critérios de hospitalização ou referência; tratamento; critério de controle ambulatorial e de cura; profilaxia; conduta com contactantes; situação atual da morbidade e mortalidade no Brasil. Exantema súbito, escarlatina, rubéola, sarampo, varicela, eritema infeccioso: quadro clínico, diagnóstico diferencial, epidemiologia, etiologia, tratamento, profilaxia e complicações. Dengue conceito, importância epidemiológica, fisiopatologia, quadro clínico, diagnóstico diferencial, exames complementares, conduta, prevenção, perspectivas no Brasil e em Campos dos Goytacazes. Conceito de adolescência, os critérios para defini-la e o conceito da puberdade; principais causas de morte e os principais problemas de saúde do adolescente, enfatizando os aspectos preventivos dos mesmos; Particularidades da consulta do adolescente, suas peculiaridades na abordagem do exame físico; o papel educativo na promoção e proteção da saúde e a prevenção de agravos; a importância de assistir globalmente o adolescente considerando-o em seus aspectos biopsicossociais; Critérios de maturação genital (menarca, pubarca, telarca); características do crescimento e desenvolvimento físico do adolescente normal e suas principais variações; seus lutos. Gravidez na adolescência. Influência do micro e macro ambiente sobre a saúde do adolescente; a importância do controle periódico de saúde do adolescente e das repercussões biológicas e psicológicas durante a adolescência. Uso de drogas. 5 METODOLOGIA DE ENSINO:

6 Aulas expositivas com a participação dos alunos; estudo de casos clínicos; utilização de equipamento áudio visual; aulas práticas. ATIVIDADES DISCENTES: Estudo de casos clínicos; avaliações somativas e formativas; atividades práticas. PROCEDIMENTOS DE AVALIAÇÃO: Avaliações somativas (2 por semestre) e avaliações formativas no decorrer do curso. 6 Bibliografia Básica CUNHA FILHO, Marianto de Freitas. Manual de cuidados em neonatologia. Campos dos Goytacazes, RJ: CEIA, p. MARCONDES, Eduardo; VAZ, Flávio Adolfo da Costa; RAMOS, José Lauro Araujo. Pediatria básica/ [coordenadores gerais] Eduardo Marcondes... [et al.]. 9. ed. São Paulo: Sarvier, v. BEHRMAN, Richard E.; KLIEGMAN, Robert; JENSON, Hal B. (Ed.). Nelson tratado de pediatria. 17. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, v. KLIEGMAN, Robert M. (Ed.). Nelson tratado de pediatria. 18. ed. Rio de Janeiro, RJ: Elsevier, v. MURAHOVSCHI, Jayme. Pediatria: diagnóstico + tratamento. 6. ed. São Paulo: Sarvier, p. MURAHOVSCHI, Jayme. Pediatria: diagnóstico + tratamento. 5. ed. atual. São Paulo: Sarvier, p. Bibliografia Complementar AVERY, Gordon B. (Et al). Neonatologia: fisiopatologia e tratamento do recém-nascido. 4. ed. São Paulo: Artes Médicas, p. BEE, Helen. A criança em desenvolvimento. 11.ed. Porto Alegre: Artmed, p. BRASIL. Secretaria de Políticas de Saúde. Saúde da criança: acompanhamento do crescimento e desenvolvimento infantil. Brasilia, DF: Ministério da Saúde, c p. (Série Cadernos de atenção básica.11 ) BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Políticas de Saúde. Saúde da criança: acompanhamento do crescimento e desenvolvimento infantil. Brasilia, Disponível em: ISSLER, Hugo; LEONE, Claudio; MARCONDES, Eduardo (Coord.). Pediatria na atenção primária. São Paulo: Sarvier, p. KING, F. Savage. Como ajudar as mães a amamentar. Brasília: Ministério da Saúde, Disponível em: LOPEZ, Fábio Ancona; CAMPOS JR., Dioclécio. Tratado de pediatria. 2.ed. São Paulo: Manole, MANUAL de recomendação para o controle da tuberculose no Brasil, Disponível em: MORETTO, Renato; MANSUR, Odila C. Educação da criança. São Paulo: Elevação, p. MORETTO, Renato (...et al.). Livro dos pais. Campos dos Goytacazes, RJ: CEIA, p. REGO, José Dias. Aleitamento materno. Rio de Janeiro: Atheneu, p. F.B.P.N / C.A.P

7 FACULDADE DE MEDICINA DE CAMPOS PEDIATRIA E PUERICULTURA 7 PROGRAMA ANUAL DO 4º ANO DATA DIA HORA PROF TEMA 19/02 3ªf 14hàs15h45 Carmen Célia Apresentação da Disciplina e do curso História da Pediatria Gilson Perfil da Morbi-mortalidade na Infância Crescimento intra uterino; vínculo 14h às 15h45 Gilson/Odila 26/02 3ªf primário Gilson RN Normal / Idade Gestacional 14h às 15h45 Marianto Gestação de risco 05/03 3ªf Sala de Parto/ Alojamento Marianto Conjunto Recém nascido baixo peso, 14h às 15h45 Gilson 12/03 3ªf prematuro e desnutrido Carmen Célia A Consulta em Pediatria 14h às 15h45 Laila Anamnese 19/03 3ªf Carmen Célia Exame Físico 26/03 3ªf 14h às 15h45 Marianto Infecção Congênita (enfoque em sífilis e HIV) Marianto Infecção Congênita (casos clínicos) CD Pondero Estatural e 14h às 15h45 Carmen Célia 02/04 3ªf Neuromotor Odila CD Cognitivo e Psicoafetivo 09/04 3ªf 14h às 17h45 Estudo de casos Todos clínicos/revisão 16/04 3ªf 14h Todos 1ª. avaliação 07/05 3ªf 14h às 15h45 Gilson Maus tratos na Infância 07/05 3ªf Gilson Acidentes 14/05 3ªf O papel do brincar e das histórias infantis no desenvolvimento infantis no desenvolvimento 14h às 15h45 Odila/Ercília humano O papel do brincar e das histórias 15h45 às 17h45 Odila/Ercília humano DATA DIA HORA PROF TEMA 21/05 3ªf 14h às 15h45 Carmen Célia Aleitamento Materno 15h45 às 17h45 Laila Aleitamento Materno 28/05 3ªf Alimentação nos 2 primeiros anos 14h às 15h45 Carmen Célia de vida e escolar Alimentação nos 2 primeiros anos Laila de vida e escolar 04/06 3ªf 14h às 15h45 Laila / Carlos Hamilton Imunização I Laila / Carlos Hamilton Imunização II 11/06 3ªf 14h às 15h45 Taciane Tuberculose

8 Laila Coqueluche 18/06 3ª.f 14h 2ª. avaliação 25/06 3ªf 14h às 15h45 Todos 02/07 3ªf 14h às 15h45 Todos Avaliação Suplementar 8