DEIXANDO DE FUMAR SEM MISTÉRIOS

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1 DEIXANDO DE FUMAR SEM MISTÉRIOS

2 Triagem consulta de avaliação clínica Objetivos: avaliação da história clínica atual; avaliação da história tabagística; avaliação clínica, peso, altura e monóxido de carbono; avaliação do grau de motivação; avaliação do grau de dependência física e da indicação e contra-indicação de medicação; co-morbidade; plano de tratamento

3 Triagem - consulta de avaliação clínica PRÉ-CONTEMPLAÇÃO não pensa em parar de fumar CONTEMPLAÇÃO reconhece que precisa parar de fumar PRONTO PARA AÇÃO considera seriamente parar de fumar AÇÃO - pára de fumar MANUTENÇÃO - sem fumar - prevenir a recaída RECAÍDA - voltou a fumar

4 Triagem - consulta de avaliação clínica TESTE DE FAGERSTRÖM 1) Quanto tempo após acordar você fuma o primeiro cigarro? Dentro de 5 minutos = 3 Entre 6-30 minutos = 2 Entre minutos = 1 Após 60 minutos = 0 2) Você acha difícil não fumar em lugares proibidos como igrejas cinemas, ônibus, etc? Sim = 1 Não = 0

5 Triagem - consulta de avaliação clínica TESTE DE FAGERSTRÖM 3) Qual o cigarro do dia que traz mais satisfação? O primeiro da manhã = 1 Outros = 0 4) Quantos cigarros você fuma por dia? Menos de 10 = 0 De 11 a 20 = 1 De 21 a 30 = 2 Mais de 31 = 3 5) Você fuma mais freqüentemente pela manhã? Sim = 1 Não = 0

6 Triagem - consulta de avaliação clínica 6) Você fuma mesmo doente, quando precisa ficar de cama? Sim = 1 Não = 0 Grau de Dependência: TESTE DE FAGERSTRÖM 0-2 pontos = muito baixo 3-4 pontos = baixo 5 pontos = médio 6-7 pontos = elevado 8-10 pontos= muito elevado

7 CONTEÚDO DAS SESSÕES SESSÃO 1 Entender por que se fuma e como isso afeta a saúde SESSÃO 2 Os primeiros dias sem fumar SESSÃO 3 Como vencer os obstáculos para permanecer sem fumar SESSÃO 4 Benefícios obtidos após parar de fumar

8 SESSÃO 1 Entender por que se fuma e como isso afeta a saúde

9 SESSÃO Nº 1 ATENÇÃO INDIVIDUAL Apresentar-se ao grupo Promover as apresentações individuais Apresentar o Manual e o Programa Falar o objetivo da sessão

10 SESSÃO Nº 1 PERGUNTAS BÁSICAS Quanto você fuma? O que faz você fumar? Qual o obstáculo mais difícil para você deixar de fumar? Quanto tempo depois de levantar você acende seu primeiro cigarro?

11 SESSÃO Nº 1 ASPECTOS DO TABAGISMO Dependência física Dependência psicológica Condicionamentos

12 AMBIVALÊNCIA DO FUMANTE Tenho que deixar de fumar... Acho que não vou conseguir... Conhece: riscos para a saúde benefícios de parar sofre pressão social Medos: do sofrimento de não saber lidar com os problemas do fracasso pressão social Deixa de fumar Manutenção ou recaída do tabagismo

13 SESSÃO Nº 1 MÉTODO DE PARADA Abrupta Gradual Redução Fumante de 30 cigarros 1o dia 25 2o dia 20 3o dia 15 4o dia 10 5o dia 5 6o dia 0 Adiamento 1º dia 1º cigarro às 09 h 2º dia 1º cigarro às 11 h 3º dia 1º cigarro às 13 h 4º dia 1º cigarro às 15 h 5º dia 1º cigarro às 17 h 6º dia 1º cigarro às 19 h 7º dia Nenhum cigarro

14 SESSÃO Nº 1 Principais substâncias tóxicas: Monóxido de Carbono Alcatrão Nicotina

15 SESSÃO Nº 1 MATERIAL A SER ENTREGUE: Manual do Participante - sessão 1

16 SESSÃO Nº 1 REVISÃO Relacionar o material apresentado TAREFAS Cada participante deverá: escolher a sua própria data de parada escolher método para deixar de fumar preencher a lista de ambivalência

17 SESSÃO 2 Os primeiros dias sem fumar

18 SESSÃO 2 ATENÇÃO INDIVIDUAL Incentivar os participantes a demonstrarem suas experiências recentes Parabenizar os que já tenham parado de fumar Perguntar a data e o método escolhido para cessação de fumar Anunciar o objetivo da sessão 2

19 SESSÃO 2 SÍNDROME DE ABSTINÊNCIA Relação com a dependência física à nicotina Não acontece com todos os fumantes Sinais do restabelecimento do organismo Tem um tempo limitado Orientar sobre o uso da medicação e a sua indicação

20 SESSÃO 2 SINTOMAS fissura sensação de formigamento tonteira dificuldade de concentração tosse cefaléia irritabilidade agitação sonolência/insônia distúrbios no estômago e intestino

21 SESSÃO 2 DICAS PARA RESISTIR AO DESEJO DE FUMAR Ficar sem cigarro Beber muita água ou suco Fazer atividades físicas Respirar profundamente Escovar os dentes imediatamente após as refeições Recusar cigarros ofertados por amigos Renovar seus propósitos em não fumar Evitar tomar café Vontade de fumar não dura mais que 5 minutos

22 SESSÃO 2 Carregar sempre alimentos de baixa caloria: - chiclete ou bala dietética - cravo, canela em pau, cristais de gengibre - biscoitos de baixa caloria - frutas DICAS PARA RESISTIR AO DESEJO DE FUMAR

23 SESSÃO 2 TÉCNICAS DE RELAXAMENTO Exercícios de respiração profunda Exercícios de relaxamento muscular Exercício de fantasia

24 SESSÃO 2 ASSERTIVIDADE Frases curtas e diretas Usar expressões como Eu penso..., Eu acredito... Assumindo a responsabilidade pelas próprias idéias Descrever fatos objetivamente, em vez de enfeitar, exagerar, distorcer ou mentir Olhar diretamente nos olhos do interlocutor Apertar a mão das pessoas firmemente Evitar justificar-se por tudo o que faz ou diz

25 SESSÃO 2 PENSAMENTO CONSTRUTIVO A maior parte do desconforto experimentado é proveniente de pensamento negativo Pensamentos geram sentimentos Que pensamentos geram esses sentimentos? Os sintomas da síndrome de abstinência podem ser percebidos de forma positiva

26 SESSÃO 2 PREPARANDO PARA ABSTINÊNCIA Trocar os lençóis Lavar o carro Retirar os cinzeiros Dar os isqueiros Não guardar cigarros Evitar hábitos associados (café, bebidas alcóolicas...)

27 SESSÃO 2 MATERIAL A SER ENTREGUE: Manual do Participante - sessão 2 Dicas para continuar sem fumar

28 SESSÃO 2 TAREFAS Relembrar a Sessão nº 2 do manual do participante Recomendar a leitura da sessão 2 Relembrar as dicas

29 SESSÃO 3 Como vencer os obstáculos para permanecer sem fumar

30 SESSÃO 3 ATENÇÃO INDIVIDUAL Compartilhar suas experiências recentes Individualizar suas congratulações Encorajar firmemente os que ainda não pararam de fumar

31 SESSÃO 3 BENEFÍCIOS FÍSICOS Aumento da energia física Melhora na respiração Melhora no paladar Melhora no olfato

32 SESSÃO 3 ÁLCOOL Diminui a censura Acidificação do ph da urina Associação

33 SESSÃO 3 GANHO DE PESO Melhora no paladar Melhora no olfato Alteração metabólica Premiação

34 SESSÃO 3 APOIO INTERPESSOAL Eleger uma pessoa construtiva para dar apoio Falar das dificuldades Estimular a permanecer com o objetivo

35 SESSÃO 3 MATERIAL A SER ENTREGUE: Manual do Participante - sessão 3

36 SESSÃO 3 TAREFAS Recomendar que leiam a sessão 3 Estimular o uso dos exercícios de relaxamento Quatro procedimentos práticos: beber água consumir alimentos com poucas calorias fazer exercícios físicos respirar profundamente

37 SESSÃO 4 Benefícios obtidos após parar de fumar

38 SESSÃO 4 BENEFÍCIOS OBTIDOS APÓS PARAR DE FUMAR Os riscos de adoecimento diminuem a cada dia sem fumar A tosse desaparece Economia do dinheiro

39 SESSÃO 4 PREVENÇÃO DA RECAÍDA Estimular o paciente a identificar situações rotineiras que o fazem fumar Traçar estratégias de enfrentamento dessas situações

40 SESSÃO 4 RECAÍDA aceitar sem críticas estimular a tentar de novo avaliar causas e circunstâncias do insucesso o que aconteceu? o que estava fazendo nessa hora? como se sentiu ao fumar o 1º cigarro? já pensou em nova data?

41 SESSÃO 4 MATERIAL A SER ENTREGUE: Manual do Participante - sessão 4

42 SESSÃO 4 TAREFAS Orientar a continuar a rever todo o manual do participante Participar do grupo de manutenção Acompanhar os que não conseguiram deixar de fumar

43 GRUPO DE MANUTENÇÃO EVITE UM CIGARRO E VOCÊ EVITARÁ TODOS OS OUTROS

44 Orientar sobre retorno para próxima sessão mensal SESSÃO DE MANUTENÇÃO Duas reuniões quinzenais e depois uma reunião mensal Cada participante fala sobre sua experiência recente como não fumante: ganhos e dificuldades Trazer o seu presente Ouvir e dar retorno para os depoimentos dos participantes

45 RETORNO À SAÚDE após 20 minutos a pressão sangüínea e o pulso voltam ao normal; após 24 horas a nicotina e o monóxido de carbono são eliminados completamente do organismo; após 72 horas a respiração se torna mais fácil, e a disposição em geral aumenta; após 1 ano o risco de infarto do miocárdio se reduz a metade; após 10 anos o risco de câncer de pulmão diminui para a metade e o de infarto do miocárdio fica igual ao de quem nunca fumou; lembrar: cigarros de Bali, cachimbos e charutos são também prejudiciais