Microscópico- resíduos alimentares não

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1 AVALIAÇÃO LABORATORIAL DO SISTEMA DIGESTÓRIO Procedimentos diagnósticos Pesquisa de sangue / Exame coproparasitológico, coprocultura Hematologia e bioquímica Exame radiográfico/ Ultrassonografia Endoscopia / Biópsia Outros: urinálise, testes específicos Fezes mucoides: intestino grosso ou porção distal do intestino delgado Microscópico- resíduos alimentares não digeridos Presença de sangue: melena ou hematoquesia Sangue oculto: hemorragia GI microscópica Partículas de amido e fibras musculares - Lugol Microscópico- resíduos alimentares não digeridos Ácidos graxos digeridos ou quebrados - não se coram sem o tratamento por ácido e calor Gordura coloração por Sudam III Adicionar ácido acético a 36 % na mistura de fezes + Sudam III e aquecer até a fervura Dez ou mais glóbulos (x 400) Má absorção 1

2 Atividade proteolítica das fezes Teste de digestão de gelatina a tripsina presente nas fezes liquefaz a gelatina Ausência de tripsina má digestão Teste de pouca confiabilidade (Avaliar em associação com a análise microscópica) TLI vem substituindo esse teste Citologia microscópica esfregaço fecal Coloração com Novo azul de metileno ou Giemsa (Wright) Neutrófilos indicam possível presença de bacterias invasivas (Campylobacter sp., Salmonella sp.) e doença inflamatória da mucosa indicação de coprocultura Eosinófilos colite eosinofílica ou parasitas Aumento do número de leveduras, fungos, população uniforme de bactérias, alto número de esporos (C. perfringens) auxilia na identificação da causa da diarréia Esporos de C. perfringens Organismos patogênicos podem ser encontrados nos raspados de mucosa retal: Mycobacterium paratuberculosis Histoplasma capsulatum Prototheca zopfii Teste ELISA para pesquisa de parvovirus Indicações: casos sem a manifestação clássica da doença; neutropenia aguda. Boa especificidade Não diferencia o vírus vacinal do vírus de campo Falso negativo : teste realizado muito precoce ou tardiamente Folato e Cobalamina Séricos Absorção de Folato Absorção de Cobalamina ID proximal ID distal Valores séricos são lábeis: dependem do balanço entre aporte na dieta, absorção intestinal e utilização / produção bacteriana Auxiliam na detecção de doença do ID Má absorção 2

3 Valores de Folato e Cobalamina Séricos Condição Folato Cobalamina da flora ID Alto Doença ID proximal Doença ID distal Doença difusa do ID Valores de referência Normal Normal Folato : cão 3,5 a 8,5 ug/l; gato 13,4 a 38 ug/l Cobalamina: cão: ng/l; gato ng/l Imunoreatividade Sérica de Tripsina (TLI) Normalmente o pâncreas libera quantidade mínima de tripsina para a circulação sanguínea Valores de referência: cão 5 35 µg/l gato µg/l Insuficiência exócrina do pâncreas cão < 2,5 µg/l gato <10 µg/l Pancreatite aguda cão > 35 µg/l gato > 49 µg/l Eqüinos Dosagem de pepsinogênio Aumenta nos casos de ostertagíases em bovinos, ovinos e caprinos Estômago : ph >6,0 sugere refluxo intestinal associado com as causas obstrutivas de cólica AMILASE Amilase salivar : ausente nos animais domésticos, exceto suínos Atividade sérica no cão é 5 a 10 vezes > humanos Sítio de degradação provável Método sacarogênico vs. RIM amiloclástico Valores de referência : 700 a 1500 U/L Baixa especificidade AMILASE Insuficiência renal, doença gastrintestinal e hepatobiliar Aumento discreto a moderado: causa provável extra- pancreática Aumento ou diminuição após corticosteróides Interpretação em conjunto com a atividade de lipase 3

4 LIPASE Outras alterações laboratoriais Secretada pelo pâncreas na forma ativa Hemólise inibe atividade enzimática Aumento de três vezes na atividade sérica pancreática aguda Aumento na insuficiência renal; efeito da dexametasona doença Leucocitose por neutrofilia, DE, linfopenia, eosinopenia Hipertrigliceridemia Inativação da lipoproteína lipase Hiperlipemia como consequência de diabetes ALT e FA devido a colestase, lipidose, obstrução do duto biliar extra hepático Efusão abdominal serosanguíneo Testes de absorção e tolerância Teste de absorção de gordura turvação do plasma Administração oral de óleo de milho (2ml/kg PV) Turvação do plasma (2 a 3 hs após) digestão e absorção Ausência IEP, Insuficiência biliar ou má absorção intestinal Proceder a novo teste Testes de absorção e tolerância Teste de absorção de gordura turvação do plasma Adicionar enzima pancreática + alimento (incubar 30 ) Turvação do plasma Má digestão Ausência persistente da turvação Má absorção intestinal, insuficiência biliar ou esvaziamento gástrico retardado Hipotireoidismo Diabetes mellitus Hiperlipemia Síndrome de lipidose hepática eqüina Pancreatite aguda canina Doença hepática canina - colestase Síndrome nefrótica Corticóides exógenos Chiquita, Felino, 7 m, F, persa História clínica : Diarréia intermitente, com fases de melhora e piora, desde 2 meses de idade. Fezes pastosas, de odor fétido. Pouco ganho de peso, pelame sem brilho Vermífugo de amplo espectro em dois ou três momentos Alimentação : diversos tipos e marcas de ração comercial. Adequada imunização 4

5 Chiquita, Felino, 7 m, F, persa Exame coproparasitológico mais recente: Cryptosporidium sp. (+) Fezes pastosas e volumosas, odor fétido (ranço) coloração esbranquiçada, partículas de gordura Diagnóstico Insuficiência Exócrina do Pâncreas 5