A ser preenchido para todos os moradores do domicílio com 50 anos e mais de idade, pelos próprios ou pelo informante do domicílio ou pelo cuidador.

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1 Módulo I Saúde dos indivíduos com 50 anos e mais A ser preenchido para todos os moradores do domicílio com 50 anos e mais de idade, pelos próprios ou pelo informante do domicílio ou pelo cuidador. Primeiramente, gostaria de fazer algumas perguntas sobre os primeiros 15 anos de sua vida. Nome I1. Como descreveria a situação econômica de sua família durante os primeiros 15 anos de vida? 1. Muito boa 2. Boa 3. Regular 4. Ruim 5. Muito Ruim I2. Durante os primeiros 15 anos de vida, houve algum período em que passou fome porque sua família não podia comprar comida? I3. Como descreveria a sua saúde durante os primeiros 15 anos de vida? 1. Muito boa 2. Boa 3. Regular 4. Ruim 5. Muito Ruim Agora vamos falar sobre as dificuldades em realizar as atividades habituais. I4. Em geral, que grau de dificuldade tem para comer sozinho(a) com um prato colocado à sua frente? (Se 4: Ir para I7) I5. recebe alguma ajuda para comer?, porque não precisa (Se 2 ou 3: ir para I7) I6. Quem lhe presta ajuda para comer? 1

2 I7. Em geral, que grau de dificuldade tem para tomar banho sozinho(a) incluindo entrar e sair do chuveiro ou banheira? (Se 4: Ir para I10) I8. recebe alguma ajuda para tomar banho?, porque não precisa (Se 2 ou 3: ir para I10) I9. Quem lhe presta ajuda para tomar banho? I10. Em geral, que grau de dificuldade tem para ir ao banheiro sozinho(a) incluindo sentar e levantar do vaso sanitário? (Se 4: Ir para I13) I11. recebe alguma ajuda para ir ao banheiro?, porque não precisa (Se 2 ou 3: ir para I13) I12. Quem lhe presta ajuda para ir ao banheiro? 2

3 I13. Em geral, que grau de dificuldade tem para se vestir sozinho(a)? (Se 4: Ir para I16) I14. recebe alguma ajuda para se vestir?, porque não precisa (Se 2 ou 3: ir para I16) I15. Quem lhe presta ajuda para se vestir? I16. Em geral, que grau de dificuldade tem para andar em casa sozinho(a) no plano, do quarto para a sala, cozinha, etc.? (Se 4: Ir para I19) I17. recebe alguma ajuda para andar em casa?, porque não precisa (Se 2 ou 3: ir para I19) I18. Quem lhe presta ajuda para andar em casa? 3

4 I19. Em geral, que grau de dificuldade tem para deitar ou levantar da cama sozinho(a)? (Se 4: Ir para I22) I20. recebe alguma ajuda para deitar ou levantar da cama?, porque não precisa (Se 2 ou 3: ir para I22) I21. Quem lhe presta ajuda para deitar ou levantar da cama? I22. Em geral, que grau de dificuldade tem para sentar ou levantar da cadeira? (Se 4: Ir para I25) I23. recebe alguma ajuda para sentar ou levantar da cadeira?, porque não precisa (Se 2 ou 3: ir para I25) I24. Quem lhe presta ajuda para sentar ou levantar da cadeira? 4

5 I25. Em geral, que grau de dificuldade tem para fazer compras sozinho(a), por exemplo de alimentos, roupas ou medicamentos? (Se 4: Ir para I28) I26. recebe alguma ajuda para fazer compras?, porque não precisa (Se 2 ou 3: ir para I28) I27. Quem lhe presta ajuda para fazer compras? I28. Em geral, que grau de dificuldade tem para administrar as finanças sozinho(a) (cuidar do seu próprio dinheiro)? (Se 4: Ir para I31) I29. recebe alguma ajuda para administrar as finanças?, porque não precisa (Se 2 ou 3: ir para I31) I30. Quem lhe presta ajuda para administrar as finanças? 5

6 I31. Em geral, que grau de dificuldade tem para tomar os remédios sozinho(a)? (Se 4: Ir para I34) I32. recebe alguma ajuda para tomar os remédios?, porque não precisa (Se 2 ou 3: ir para I34) I33. Quem lhe presta ajuda para tomar os remédios? I34. Em geral, que grau de dificuldade tem para ir ao médico sozinho(a)? (Se 4: Ir para I37) I35. recebe alguma ajuda para ir ao médico?, porque não precisa (Se 2 ou 3: ir para I37) I36. Quem lhe presta ajuda para ir ao médico? I37. Em geral, que grau de dificuldade tem para sair sozinho(a) utilizando um transporte como ônibus, metrô, táxi, carro, etc.? (Se 4: Ir para I40) 6

7 I38. recebe alguma ajuda para sair?, porque não precisa (Se 2 ou 3: ir para I40) I39. Quem lhe presta ajuda para sair? Rede de apoio familiar e social Agora vamos a falar sobre as redes de apoio que tem. I40. Alguém da família, amigo ou vizinho, que more ou não com lhe presta ajuda: a. Com dinheiro? b. Dando roupas, remédios, comida ou outras coisas que precisa? c. Com tarefas fora de casa, como transporte, fazendo compras, indo ao banco, acompanhando às consultas médicas, etc.? d. Nas tarefas domésticas, como limpeza da casa, cuidando das roupas, fazendo comida, etc.? e. Fazendo companhia ou ouvindo seus problemas? f. Outro (Especifique: ) I41. oferece algum tipo de ajuda para alguém de sua família, amigo ou vizinho, que more ou não com ele(a)? a. Com dinheiro? b. Dando roupas, remédios, comida ou outras coisas? c. Tomando conta de crianças? d. Nas tarefas domésticas (limpeza da casa, cuidando das roupas, fazendo comida, etc)? e. Cuidando do cônjuge ou companheiro(a)? f. Cuidando de outros idosos ou adultos com limitações? I42. participa de atividades sociais organizadas (clubes, grupos comunitários ou religiosos, centros de convivência do idosos, etc.)? 7

8 Agora vamos falar sobre assistência de saúde I43. Quando foi a última vez que fez exame de vista por profissional de saúde? 1. Há menos de 6 meses 2. Entre 6 meses e menos de 1 ano 3. Entre 1 ano e menos de 2 anos 4. Entre 2 e 3 anos atrás 5. Mais de 3 anos atrás 6. Nunca (Se 6: Ir para I51) I44. Algum médico já lhe disse que tem catarata em uma ou em ambas as vistas? (Se 2: Ir para I51) I45. Houve indicação para realização de cirurgia nos olhos para retirar a catarata? (Se 2: Ir para I51) I46. fez a cirurgia? (Se 1: Ir para I48) I47. Qual o principal motivo de não ter feito a cirurgia de catarata? 1. Está marcada, mas ainda não fez achou necessário 3. Não conseguiu vaga 4. Estava com dificuldades financeiras 5. O serviço de saúde era muito distante 6. O plano de saúde não cobria a cirurgia 7. Não sabia onde realizar a cirurgia 8. Não tinha quem o(a) acompanhasse 9. Outro (Especifique: ) (Ir para I51) I48. A cirurgia foi coberta pelo plano de saúde? I49. pagou algum valor pela cirurgia? I50. A cirurgia foi feita através do Sistema Único de Saúde (SUS)? 3. Não sabe 8

9 I51. Nos últimos 12 meses, tomou vacina contra gripe? (Se 1: Ir para I53) I52. Qual o principal motivo por não ter tomado a vacina contra gripe? 1. Raramente fica gripado(a) sabia que era necessário tomar vacina contra gripe 3. Não sabia onde tomar a vacina 4. Tem medo da reação 5. Tem medo de injeção 6. Não tinha quem o(a) acompanhasse ao serviço de saúde 7. Estava com dificuldades financeiras 8. Teve dificuldades de transporte 9. O serviço de saúde era muito distante 10. A vacina não estava disponível no serviço que procurou 11. Contra-indicação médica 1 acredita que a vacina protege contra gripe 13. Outro (Especifique: ) I53. Nos últimos 12 meses, teve alguma queda que o(a) levou a procurar o serviço de saúde? (Se 2 e homem: Ir para I65; Se 2 e mulher: Ir para I61) I54. Na ocasião dessas quedas nos últimos 12 meses, fraturou quadril ou fêmur? (Se 2 e homem: Ir para I65; Se 2 e mulher: Ir para I61) I55. Teve necessidade de cirurgia? 1. Não (Se 1 e homem: Ir para I65; Se 1 e mulher: Ir para I61) 2. Sim, sem colocação de prótese 3. Sim, com colocação de prótese I56. A cirurgia foi coberta pelo plano de saúde? I57. pagou algum valor pela cirurgia? I58. A cirurgia foi feita através do Sistema Único de Saúde (SUS)? 3. Não sabe 9

10 I59. Quanto tempo esperou desde a hora que chegou ao hospital até a realização da cirurgia? horas (a ser completado para menos de 24 horas) dias meses I60. Por quanto tempo ficou internado(a)? dias meses As questões seguintes são dirigidas apenas às mulheres. I61. Quando foi a última vez que fez um exame de mamografia? 1. Menos de 1 ano atrás 2. De 1 ano a menos de 2 anos 3. De 2 anos a menos de 3 anos 4. 3 anos ou mais atrás 5. Nunca (Se 5: Ir para I65) I62. A última mamografia foi coberta por algum plano de saúde? I63. pagou algum valor pela última mamografia? I64. A última mamografia foi feita através do Sistema Único de Saúde (SUS)? 3. Não sabe I65. Quem foi o informante deste módulo? 1. Morador 1 2. Morador Morador n 5. Pessoa não-moradora 10