INSTITUTO DE ASSISTENCIA DOS SERVIDORES DO ESTADO DO PARÁ ASSISTÊNCIA ODONTOLÓGICA BÁSICA

Transcrição

1 01 de JUNHO / 2011

2 DIRETRIZES BÁSICAS: I. O Módulo Odontológico do sistema e-saúde que gerencia a assistência odontológica básica contem funcionalidades e regras em consonância com a Lei 6.439/2002, Lei 7.379/2010 e Decreto 2.722/2010; II. As normas técnicas da auditoria técnica em vigência e repassadas à rede credenciada através do Manual do Credenciado também estão inseridas como regras no módulo; III. A partir de primeiro de junho de 2011 o atendimento dos pacientes de primeira vez (consulta inicial e exame clínico) deve ser realizado com utilização do módulo no sistema e-saúde com acesso através de login e senha; IV. No primeiro atendimento o Plano de Tratamento Odontológico é preenchido em formulário eletrônico via sistema. Ver fluxograma básico; V. O fechamento da fatura ou geração de lote será realizado via sistema e a cobrança encaminhada ao IASEP dentro do prazo estabelecido pelo cronograma do protocolo de contas; VI. Os atendimentos de urgência são registrados e cobrados em formulário próprio do sistema. No campo, JUSTIFICATIVA deve ser registrado com letra legível o motivo do atendimento, o quadro clínico do paciente e a conduta clínica instituída; VII. De acordo com as normas vigentes não serão aceitos pelo IASEP como comprovantes de tratamentos: Formulários / guias contendo rasuras ou com preenchimento incompleto; Formulários / guias sem assinatura e carimbo do profissional; Formulários / guias sem assinatura do paciente ou responsável deste;

3 1- Para acessar o módulo odontológico entre no link: e digite seu login/senha. Na tela seguinte, clique em Módulo de Atendimento Odontológico, como demonstrado abaixo: 2- Digite o Termo de adesão do segurado, selecione o credenciado, no campo Tipo de atendimento, informe exame ou urgência e clique em Pesquisar, conforme demonstrado abaixo: 3- Em seguida, aparecerão os dados do segurado, inclusive a sua situação em relação à contribuição e opção Novo Plano, se for a primeira consulta do segurado, ou Alterar Plano, caso este já tenha sido atendido anteriormente pelo credenciado em questão, conforme demonstrado abaixo:

4 4- Na tela seguinte, abrirá os dados do segurado, o número do guia, o espaço de cadastramento dos procedimentos a serem incluídos no plano de tratamento e o odontograma. Para acrescentar os procedimentos, o credenciado deverá selecionar os campos demonstrados a seguir: 5- Em GRUPO, selecionar uma das opções demonstradas abaixo: 6- Em PROCEDIMENTO, selecionar uma das opções demonstradas abaixo: 7- Em ÁREA, selecionar uma das opções conforme demonstrado abaixo:

5 8- No caso da Dentística Básica, observar atentamente as faces dos elementos dentários a serem selecionadas, marcando o número correto, como demonstrado abaixo: 9- Todos os procedimentos cadastrados serão exibidos na tela com o status de autorizados e demarcados no odontograma. Para cancelar um dos procedimentos, é necessário apenas clicar no símbolo. Após a realização do procedimento, clicar no símbolo. Tais situações podem ser observadas na figura abaixo: 10- Após a validação dos procedimentos, o status é automaticamente alterado, sendo demonstrada a data da sua realização, assim como o período de garantia. Os procedimentos cadastrados poderão ser cancelados desde que o credenciado o faça antes de realizá-los. Os procedimentos que forem cancelados não serão excluídos do plano, estes permanecerão com o status Cancelado, sem prejuízos ao segurado ou credenciado. Tais situações estão demonstradas na figura abaixo:

6 11- Para enviar ao IASEP os procedimentos realizados no mês de execução, clique em Imprimir Plano Realizado, que logo em seguida abrirá uma planilha somente com os procedimentos realizados a serem assinados pelo paciente, conforme demonstrado na figura abaixo: 12- Após a realização de todos os procedimentos clicar no ícone Finalizar plano, confirmar e logo em seguida Imprimir Plano. Imagem 13- No cadastro de procedimento de URGÊNCIA, o credenciado deverá seguir os passos do item 2, selecionando urgência no campo tipo de atendimento, clicando em pesquisar e logo em seguida em Novo Plano, conforme demonstrado abaixo:

7 14- Após a autorização, clicar no botão de Realizar, logo em seguida, clicar em Finalizar Plano e, posteriormente, Imprimir Plano para ser assinado pelo paciente e enviado ao IASEP. CADASTRO DOS PROCEDIMENTOS DE ADEQUAÇÃO DO MEIO BUCAL E FLUORTERAPIA (ODONTOPEDIATRIA) 1- O procedimento de Adequação do Meio Bucal deverá ser selecionado no campo PROCEDIMENTO. No campo ÁREA informe o número dos dentes (mínimo de três, um de cada vez) clique no botão ADICIONAR e em seguida no botão CADASTRAR, conforme demonstrado na figura abaixo: 2- No procedimento de Remineralização-Fluorterapia informe a ÁREA a ser realizada. Conforme o credenciado for realizando as sessões, as mesmas aparecerão abaixo, devendo o credenciado clicar no botão ao lado de acordo com a evolução do tratamento. A validação será concluída após a realização das (04) quatro sessões (01 a cada semana) e assim autorizado para cobrança.

8 COMO GERAR O LOTE 1- Para gerar o lote, a cada mês, é necessário acessar a página principal do sistema, clicando no ícone: e em seguida Gerar Lote Ambulatorial, conforme demonstrado abaixo: OBS: O período para gerar o lote é o mesmo período de entrega das faturas. 2- Logo em seguida clicar em Gerar Lote. 3- Selecionar o Mês/Ano de Referência, Credenciado e clicar em Gerar Lote.

9 1- Modelo de Plano Odontológico para preenchimento eletrônico Uso obrigatório para registro do primeiro atendimento. Após a conclusão do tratamento ou alta do paciente, o plano deve ser finalizado (clicar na opção finalizar plano). Depois de finalizado deve ser impresso para fazer parte da fatura juntamente com o plano de tratamento realizado. Requer a assinatura do paciente ou responsável, assim como o carimbo e assinatura do profissional cirurgião dentista credenciado que realizou o procedimento.

10 2- Modelo de Plano Odontológico para preenchimento manual Uso opcional para preencher no primeiro atendimento. É um formulário que auxilia o CD para que os dados do exame sejam em seguida lançados no sistema para registro eletrônico e posterior cobrança.

11 3- Modelo de Plano de Tratamento Odontológico dos Procedimentos Realizados Uso obrigatório para apresentar na fatura mensal. O PLANO ODONTOLÓGICO REALIZADO requer a assinatura do paciente ou responsável, assim como o carimbo e assinatura do profissional cirurgião dentista credenciado que realizou o procedimento.

12 4- Modelo de Plano Odontológico para atendimento de urgência Uso obrigatório para apresentar na fatura mensal para os casos de atendimento de urgência. O plano odontológico para atendimento de urgência requer a assinatura do paciente ou responsável, assim como o carimbo e assinatura do profissional cirurgião dentista credenciado que realizou o procedimento. O campo, JUSTIFICATIVA deve ser preenchido com letra legível e sem rasuras. FLUXOGRAMA I ASSISTENCIA ODONTOLÓGICA BÁSICA atualizado em 31/05/2011 FLUXOGRAMA I ASSISTENCIA ODONTOLÓGICA BÁSICA atualizado em 31/05/2011

13 SEGURADO Apresenta: cartão do IASEP, último contracheque e identidade CREDENCIADO Acessa sistema E saúde Consulta cadastro Segurado REGULAR Segurado com pendencia ou situação irregular Dirigir-se ao IASEP MÓDULO ODONTOLÓGICO Digita nº do TA, opção credenciado, opção exame (consulta inicial) Clicar na opção NOVO PLANO Conferir dados do segurado Tela Plano de Tratamento CADASTRO DE ITEM Selecionar: GRUPO, PROCEDIMENTO e ÁREA clicar em CADASTRAR Respeitando as regras de cotas, carências e normas de auditoria contidas no Manual do Credenciado. Após, realizado o procedimento, clicar no ícone REALIZAR ITEM DO PLANO e confirmar na caixa de diálogo. Após realizado o procedimento, clicar no ícone IMPRIMIR CTO Controle de Tratamento Odontológico. Solicitar a assinatura do paciente / ou responsável nos campos indicados No período autorizado, Gerar Lote. Obs: Ao final do tratamento (alta de paciente), CLICAR EM FINALIZAR PLANO imprimir o PTO - Plano de Tratamento Odontológico e enviar na fatura devidamente assinado pelo paciente ou responsável. Imprimir: Capa de Lote de Cobrança 4 vias - procedimentos Relação dos Segurados Atendidos 1 via Juntar: Capa de Lote de Cobrança 4 vias - procedimentos Relação dos Segurados Atendidos 1 via CTO - Controle de Tratamento Odontológico Protocolar fatura IASEP

14 MARIA LÚCIA SILVA SOUZA Diretoria de Assistência RITA DE CÁSSIA DAVID DOS SANTOS Coordenadoria do Núcleo de Tecnologia de Informação FRANCIANA LEÃO DIAS Gerência de Análise Técnica Coordenação da Assistência Odontológica Equipe Técnica de Odontologia: CARLOS FERNANDO FONSECA CARVALHO CÉLIA HELENA FERREIRA DOS SANTOS ABREU DANIEL ARACATY LOBATO ELISA LÚCIA NUNES VALINO ESTHER MARINA FRANÇA BRAGA ISABELLE PURIFICAÇÃO ALVES JOYCE FIGUEIRA DE ARAÚJO MARIA RUTH GAVINHO MARINA LIMA WANDERLEY SANDRO CORDEIRO LORETTO CONTATOS / Odontologia IASEP / Informática IASEP