O que é a língua geográfica?

Transcrição

1 O que é a língua geográfica? A língua geográfica (glossite migratória benigna) é uma situação benigna que surge em cerca de 3% da população. Geralmente os doentes estão assintomáticos, no entanto, alguns doentes referem um aumento da sensibilidade aos alimentos picantes ou muito condimentados. A causa da doença é mal conhecida, afectando ambos os sexos e sendo mais prevalente nos adultos do que em crianças. A manifestação clássica consiste em áreas avermelhadas (eritema), com atrofia das papilas da língua, rodeadas por um bordo branco. Os doentes referem geralmente cura espontânea das lesões numa área que volta a ficar normal, reaparecendo a lesão ou lesões em diferentes localizações. A actividade destas lesões pode diminuir com o tempo e em alguns casos observa-se cura espontânea. Se surgirem lesões com outras localizações na mucosa oral que não na língua, denomina-se a situação como eritema migratório Esta doença tem sido referida com maior frequência em doentes que sofrem de psoríase (cerca de 10%) e está muitas vezes associada a línguas fissuradas. Tem também sido sugerido transmissão hereditária pelo seu aparecimento em grupos familiares. Pode ocorrer em até 3% da população ocidental, sem predilecção racial ou étnica, afectando mais as mulheres do que os homens (2:1 a 1.5:1 consoante os estudos) sendo que nestas por vezes as exacerbações parecem estar associadas a factores hormonais A língua geográfica afecta todos as idades sendo mais frequente em adultos do que em crianças. Clinicamente existe coexistência entre a língua geográfica e a língua fissurada em diversos doentes. A maioria das lesões manifesta-se como uma área vermelha (atrófica) central rodeada por uma linha branca com múltiplos locais afectados na língua sendo que as localizações mais frequentes são geralmente os bordos e a ponta da língua. A maioria dos doentes não tem sintomas. Nos casos sintomáticos a maioria dos doentes queixa-se de ardor com alimentos picantes, ácidos ou salgados, com este tipo de desconforto a variar em função das localizações na língua. Muitos doentes apresentam alguma preocupação quanto á natureza benigna da lesão apesar desta existir há diversos anos. Muitos destes doentes são referidos pelos médicos generalistas medicados com antifúngicos. 1

2 O diagnóstico é clínico e geralmente não se efectuam biopsias pelas características evidentes das lesões. Fotos clínicas de línguas geográficas 2

3 3

4 Tratamento Não é necessário tratamento médico pelas características benignas da lesão e ausência de sintomas. Nos casos sintomáticos, pode-se considerar a utilização temporária de soluções anestésicas locais ou de esteroides tópicos para diminuir a inflamação local e os sintomas Leitura suplementar 1. Assimakopoulos D, Patrikakos G, Fotika C, Elisaf M. Benign migratory glossitis or geographic tongue: an enigmatic oral lesion. Am J Med. Dec ;113(9): [Medline]. 2. Cambiaghi S, Colonna C, Cavalli R. Geographic tongue in two children with nonpustular psoriasis. Pediatr Dermatol. Jan- Feb 2005;22(1):83-5. [Medline]. 3. Morris LF, Phillips CM, Binnie WH, et al. Oral lesions in patients with psoriasis: a controlled study. Cutis. May 1992;49(5): [Medline]. 4

5 4. Eidelman E, Chosack A, Cohen T. Scrotal tongue and geographic tongue: polygenic and associated traits. Oral Surg Oral Med Oral Pathol. Nov 1976;42(5): [Medline]. 5. Fenerli A, Papanicolaou S, Papanicolaou M, Laskaris G. Histocompatibility antigens and geographic tongue. Oral Surg Oral Med Oral Pathol. Oct 1993;76(4): [Medline]. 6. Gonzaga HF, Torres EA, Alchorne MM, Gerbase-Delima M. Both psoriasis and benign migratory glossitis are associated with HLA- Cw6. Br J Dermatol. Sep 1996;135(3): [Medline]. 7. Jainkittivong A, Langlais RP. Geographic tongue: clinical characteristics of 188 cases. J Contemp Dent Pract. Feb ;6(1): [Medline]. 8. Kleinman DV, Swango PA, Pindborg JJ. Epidemiology of oral mucosal lesions in United States schoolchildren: Community Dent Oral Epidemiol. Aug 1994;22(4): [Medline]. 9. Shulman JD, Carpenter WM. Prevalence and risk factors associated with geographic tongue among US adults. Oral Diseases. 2006;12(4): [Medline]. 10. Shulman JD. Prevalence of oral mucosal lesions in children and youths in the USA. International Journal of Pediatric Dentistry. 2005;15(2): [Medline]. 11. Sigal MJ, Mock D. Symptomatic benign migratory glossitis: report of two cases and literaturereview. Pediatr Dent. Nov- Dec 1992;14(6): [Medline]. 12. Yarom N, Cantony U, Gorsky M. Prevalence of fissured tongue, geographic tongue and median rhomboid glossitis among Israeli adults of different ethnic origins. Dermatology. 2004;209(2): [Medline]. 13. Zargari O. The prevalence and significance of fissured tongue and geographic tongue in psoriatic patients. Clinical and Experimental Dermatoogy. 2006;31(2): [Medline]. 14. Zhu JF, Kaminski MJ, Pulitzer DR, et al. Psoriasis: pathophysiology and oral manifestations. Oral Dis. Jun 1996;2(2): [Medline]. 5