Lençóis Pta.: / Macatuba:

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1 URINA I, ROTINA DE URINA OU EAS Colher a 1ª urina da manhã; Fazer higiene com água e sabonete neutro; Colher o jato do meio: começar no vaso sanitário, segurar a urina, depois colher a urina do meio no frasco, segurar de novo e terminar de urinar no vaso; O frasco contendo a urina deve ser entregue no máximo em 30 minutos no Laboratório; O frasco pode ser adquirido sem custo no laboratório ou comprado nas farmácias; Mulheres: Não colher a urina se estiver no período menstrual;

2 CULTURA DE URINA (UROCULTURA) COM ANTIBIOGRAMA - JATO MÉDIO Colher a 1ª urina da manhã ou de acordo com a orientação do médico; Antes da coleta, fazer higiene com água e sabonete neutro; Colher o jato do meio: começar no vaso sanitário, segurar a urina, depois colher a urina do meio no frasco, segurar de novo e terminar de urinar no vaso; O frasco contendo a urina deve ser entregue no máximo em 30 minutos no Laboratório; O frasco pode ser adquirido sem custo no laboratório ou comprado nas farmácias (frasco estéril); Mulheres: Não colher a urina se estiver no período menstrual; Crianças devem colher em sacos coletores apropriados (coletor infantil), fornecido sem custo pelo laboratório;

3 URINA DE 24 HORAS No dia que for iniciar a coleta, desprezar a 1ª urina da manhã (faça no vaso sanitário); A partir da 2ª urina, deve-se colocar no frasco coletor; Toda vez que for ao banheiro para fazer xixi, deve-se colher a urina no frasco coletor (de manhã, a tarde, a noite, de madrugada); A 1ª urina do dia seguinte também deve ser colocada no frasco coletor; Levar ao laboratório após a última coleta; É essencial que o frasco permaneça na geladeira após cada coleta; Mulheres: Não colher a urina se estiver no período menstrual;

4 PARASITOLÓGICO DE FEZES Coletar as fezes em urinol, bacia ou bidê com o cuidado de não misturar com a urina (urinar fora); O frasco pode ser adquirido sem custo no laboratório ou comprado nas farmácias; Coletar aproximadamente ¼ do frasco (não é necessário encher o coletor); Entregar no laboratório até as 10:30 hs; Caso não seja possível entregar no dia, coloque na geladeira (não congelar) e entregue no dia seguinte sem falta; Para Coleta Seriada (duas, três ou cinco amostras): Colher com intervalos de 1 ou 2 dias ou de acordo com a recomendação do médico; Não trazer todas as coletas juntas, ou seja, ir colhendo e entregando no laboratório, sempre até as 10:30 hs; Caso não seja possível entregar no dia, coloque na geladeira (não congelar) e entregue no dia seguinte sem falta;

5 COPROLOGIA FUNCIONAL DE FEZES, COPROLÓGICO FUNCIONAL OU FUNCIONAL DE FEZES É necessário a realização de dieta específica. Crianças até 12 anos de idade não necessitam de dieta. Para maiores de 12 anos, nos 3 dias que antecedem a coleta, seguir as recomendações abaixo: Café da manhã: Um copo de leite, com ou sem café e açúcar. Três fatias de pão com manteiga amolecida (aproximadamente 1 colher de sopa rasa de manteiga para cada fatia de pão); Almoço: Arroz à vontade com duas batatas cozidas; Um bife de colchão duro, de tamanho médio (cerca de 100g), mal passado na grelha ou chapa; Uma colher de sopa de feijão; Sobremesa: Uma banana e um pedaço de queijo tipo Minas; Lanche: Entre as duas refeições principais o paciente poderá servir-se dos mesmos alimentos indicados para o café da manhã. Jantar: Sopa de macarrão com cenoura cozida, batata e carne; Arroz à vontade e um ovo cozido. Sobremesa: Uma fatia de bananada ou goiabada com queijo minas. No quarto dia colher todo o volume fecal da primeira evacuação do dia e levar ao laboratório imediatamente. Não deixar as fezes por mais de duas horas sem refrigeração. As fezes não podem se misturar com urina ou sangue menstrual. Se possível e com concordância médica o paciente deverá suspender toda a medicamentação. Não é permitida a ingestão de bebidas alcoólicas ou gasosas. Não realizamos esse exame aos Sábados; Volume mínimo: 15 gramas;

6 PESQUISA DE SANGUE OCULTO NAS FEZES Dieta específica: A dieta específica deve ser realizada durante três dias e implica na proibição de: Carnes vermelhas; Alimentos com alta atividade de peroxidase, como: beterraba, espinafre, rabanete, nabo, brócolis, maçã, banana, feijão, couve-for e melão; Frutas: banana, pera, maçã, uva preta, ameixa; Alimentos ricos em vitamina C: laranja, limão, acerola, manga, maracujá, caju, abacaxi, goiaba, mamão, morango, tomate, kiwi; Bebidas alcoólicas; Não fazer uso de fio dental para evitar sangramento gengival. Também devem ser evitados medicamentos irritantes da mucosa gástrica ou suplementos alimentares que contenham ferro (anti-infamatórios, corticoides, aspirina, ferro e vitamina C) durante os cinco dias que antecedem o teste; A coleta deve ser evitada quando houver sangramento gengival, durante a escovação dos dentes e também nos casos de sangramento nasal ou hemorroidal. Alimentos sugeridos: Leite e derivados, café, chocolate, pão, bolachas doces e salgadas, doces em geral, macarrão com molho branco ou vermelho desde que sem carne. Batata, arroz, ovos. Verduras, tais como alface, chuchu e abobrinha. Deve-se coletar uma pequena porção de fezes frescas, sem uso de substâncias laxativas, após realização da dieta específica três dias antes. É importante acondicioná-las em frasco coletor de polipropileno com tampa de rosca de aproximadamente 80 ml, ao abrigo da luz, e encaminhar ao laboratório no mesmo dia ou no máximo até o dia seguinte, desde que conservada em geladeira sob-refrigeração. Não coletar fezes por ocasião de sangramento de hemorroidas e caso tenha sangramento gengival, durante o período da dieta, não escove os dentes e faça sua higiene bucal através de bochechos. Mulheres em período menstrual: Colher a amostra após três dias do término da menstruação. É indispensável que a coleta de fezes para a pesquisa de sangue oculto seja bem feita, para que os resultados obtidos, tanto positivos como negativos, tenham significação clínica. Pessoas normais perdem até 3 ml de sangue por dia nas fezes, devido a pequenas escoriações em mucosas (boca, nasofaringe, trato gastrintestinal gástrico ou duodenal), que quando ultrapassa 50 ml de sangue, as fezes ficam enegrecidas (melena).

7 SEROTONINA O paciente deverá permanecer 24 horas sem ingerir os alimentos relacionados, pois estes interferem no resultado do exame: Abacate; Ameixa; Banana; Berinjela; Chocolate; Frutos secos; Mexilhões; Nozes; Pickles; Tomate;

8 ESPERMOGRAMA Abstinência sexual (sem relações sexuais ou masturbações) de 3 a 5 dias; Comparecer no laboratório no dia seguinte ao término da abstinência; A coleta deve ser realizada no laboratório; O material deve ser coletado por masturbação; Na coleta, não utilizar lubrificantes ou preservativos, pois podem conter agentes espermicidas; Não é possível a coleta através do coito interrompido, devido à perda do primeiro jato ejaculado e contaminação com secreção vaginal; Não realizamos esse exame aos Sábados.

9 QUESTIONÁRIO PARA COLETA DE ESPERMOGRAMA Nome: Idade: anos Horário da coleta: : hs Estado Civil: Número de filhos: 1. Quantos dias de abstinência sexual (sem relações sexuais ou masturbações)? 2. Faz uso de bebida alcoólica? ( ) Sim ( ) Não 3. É fumante? ( ) Sim ( ) Não 4. Doenças anteriores? ( ) Sim ( ) Não ( ) Não Sabe Se sim, Qual? ( ) Caxumba, ( ) Hérnia, ( ) Diabetes, ( ) Varicocele, ( ) Hipertensão, ( ) Infecção Urinária de Repetição, Outras: 5. Qual a profissão? Trabalha com: ( ) altas temperaturas ( ) produtos químicos ( ) outros: 6. Motivo do Exame: ( ) Pré Nupcial ( ) Dor nos testículos ( ) Dor na ejaculação ( ) Verificação de Fertilidade ( ) Infertilidade Conjugal ( ) Traumatismo Testicular ( ) Infecção ( ) Controle pós Vasectomia (cirurgia para não ter filhos) ( ) Verificação de Fertilidade 7. Está em uso de medicamentos? ( ) Não ( ) Sim. Se sim, quais? Há quanto tempo? 8. Já fez espermograma anteriormente? ( ) Sim ( ) Não OBSERVAÇÃO IMPORTANTE: Ao coletar, é importante que todo material seja ejaculado dentro do frasco. A perda do material invalida a realização do exame, necessitando de nova coleta após outro período de abstinência sexual.

10 CORTISOL SALIVAR Por um período de 30 minutos antes da coleta não ingerir qualquer tipo de alimentação ou bebida (com exceção de água); Permanecer em repouso por uma hora antes da coleta; Imediatamente antes da coleta é aconselhável lavar a boca com água através de bochechos leves; Remova a tampa superior do tubo; Coloque o algodão, presente no recipiente suspenso, debaixo da língua e aguarde um período médio de 2 a 3 minutos de forma a encharcar o algodão. Se preferir, pode mastigar levemente o algodão, mantendo-o o máximo possível embebido com saliva. Durante esse período de coleta não é permitido ingestão de água, alimento ou qualquer tipo de liquido. A amostra em quantidade satisfatória deve encharcar o algodão com saliva. Retorne o algodão para o interior do recipiente suspenso, fechando com a tampa logo a seguir. Horário de Coleta: 23:00 hs ou conforme orientação médica. Conservar sob refrigeração (geladeira). A coleta não é recomendável em caso de lesões orais com sangramento ativo ou potencial; Evitar escovar os dentes pelo menos duas horas antes da coleta para evitar sangramento gengival;

11 ESCARRO A coleta deve ser feita pela manhã, antes de se alimentar; Fazer higiene oral por bochechos e gargarejos com solução fisiológica estéril (cerca de 200 ml); Colher o material antes da ingestão de alimentos sólidos ou líquidos; Inspirar profundamente algumas vezes e recolher o escarro diretamente em frasco estéril; Tomar cuidado para não colher a saliva; Tampar o frasco imediatamente; O material deve ser entregue no laboratório logo após a coleta; Observação: Para pacientes com expectoração escassa recomenda-se o aumento da ingestão líquida no dia anterior ao exame;

12 PESQUISA DE OXIURUS (Enterobius vermicularis) Fazer a coleta pela manhã antes de defecar ou tomar banho; Aplicar a fita várias vezes na região anal; Após isto, colar a fita lâmina; Embrulhar a lâmina em papel, conservando em temperatura ambiente; Entregar no laboratório;

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