CASA DE REPOUSO DE COIMBRA

Transcrição

1 CASA DE REPOUSO DE COIMBRA EXPERIÊNCIA EM PREVENÇÃO E CONTROLO DE INFECÇÃO Maio, 2016

2 CASA DE REPOUSO DE COIMBRA Grupo de coordenação local PPCIRA Dr.ª Maria de Lurdes Enf.ª Inês Palhinha Enf.ª Joana Jardim Enf.ª Telma Alves Maio, 2016

3 CASA DE REPOUSO DE COIMBRA Actividade em Saúde Intervenção Social UCCI Média Duração e Reabilitação Casa de Repouso de Coimbra

4 CASA DE REPOUSO DE COIMBRA Actividade em Saúde Clinica Médica Atendimento permanente Consulta Externa Meios de Diagnóstico e Terapêutica Casa de Repouso de Coimbra

5 CASA DE REPOUSO DE COIMBRA Actividade em Saúde Clinica Cirúrgica Bloco Operatório Recobro Cirúrgico Farmácia Serviço de Esterilização Alimentação Lavandaria Transporte Casa de Repouso de Coimbra

6 CASA DE REPOUSO DE COIMBRA Intervenção Social Lar de Idosos Centro de Dia Centro de Noite Serviços de Apoio Domiciliário Centro de Acolhimento Temporário Centro de Emergência Social Casa de Repouso de Coimbra

7 CASA DE REPOUSO DE COIMBRA UCCI Média Duração e Reabilitação 25 Camas. 15 quartos (10 duplos / 5 individuais) Casa de Repouso de Coimbra UCCI Dr. Fausto Correia

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9 Utente de 80 anos, residente no domicílio, com a esposa. Totalmente dependente na satisfação dos autocuidados. Possui Apoio Domiciliário 4 vezes/dia (higiene pessoal, alimentação e administração de insulina), incluindo uma volta nocturna, por volta das 22h). Recorreu ao Serviço de Urgência, por quadro de recusa alimentar, agravamento do estado geral e prostração com cerca de 2 semanas de evolução.

10 Internado num serviço hospitalar por IC descompensada e intoxicação digitálica, resolvidas. Durante o internamento, de 68 dias, apresentou várias intercorrências Infecção do Trato Urinário e Infecção Respiratória. Isolamento de contacto e respiratório + ATB dirigida, com boa resposta clínica. Alta para domicílio, com apoio de Centro de Saúde. A aguardar RNCCI.

11 Na UMDR..

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15 - Idade avançada - Doente proveniente de Instituição, onde permaneceu mais de 24h; - Portador de dispositivo invasivo; - Uso prévio de antibióticos, em contexto de internamento hospitalar; - Presença de feridas/úlceras exsudativas; - Incapaz de realizar a sua higiene pessoal; Factores de risco Alocação em quarto individual?

16 Admissão -Admissão no dia ; -Utente alocado em quarto individual; -Realizada admissão Acolhimento e integração Processo RNCCI

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19 Actuação - Comunicação e esclarecimento de dúvidas aos elementos da equipa multidisciplinar Passagem de turno e respectiva folha Medidas de PBCI - Cumpridas prescrições médicas - Reforço das precauções básicas de controlo de infecção

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21 Intervenções desenvolvidas - Removido equipamento desnecessário do quarto; - Utilização de equipamento de uso individualizado, exclusivo ao quarto do utente (termómetro, máquina de avaliação de glicémia capilar..) - Criação de um stock mínimo de material (compressas, material de realização de tratamento a feridas, resguardos, fraldas, toalhetes..); - Ensinos/reforço relativo à higienização das mãos, a visitas/profissionais; - Colocação de equipamentos de protecção individual, no exterior da unidade e acessíveis aos prestadores de cuidados (batas fluido-resistentes, luvas, máscaras..);

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24 Intervenções desenvolvidas - Utilização de saco de despejo para esvaziamento de saco colector. - Colocação de contentor de risco biológico (grupo III), no quarto do utente; - Alertados profissionais no sentido de diminuir o contato com as superfícies, aquando a utilização de luvas; - Banho do doente com solução de gluconato de clorohexidina a 2% ; - Vestuário lavado diariamente; - Plano de MFR, no quarto; - Tratamento de resíduos e roupa, conforme Manual de Circuito de Sujos e Limpos ; - Reforçada a aplicação e confirmação das medidas de controlo ambiental;

25 Encaminhamento ao Serviço de Urgência

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27 Acções a realizar.. - Auditorias às práticas de lavagem das mãos; - Apresentação dos resultados das auditorias (fundo do ecrã de trabalho do computador..) - Criação de folhetos informativos, com Precauções Básicas de Controlo de Infecção, dirigidos a utentes e visitas; - Elaboração e concretização de um plano de formação contínua;

28 CASA DE REPOUSO DE COIMBRA A Qualidade é mérito de quem não desiste e constrói o seu caminho com humildade e sede de ir mais além todos os dias. Contactos: [email protected] Casa de Repouso de Coimbra UCCI Dr. Fausto Correia

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