FORMULÁRIO DE AUTORIZAÇÃO AMBIENTAL- AUA Restaurante, pizzaria, padaria, confeitaria, lanchonete, pastelaria, açougue e hipermercado/supermercado

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1 FORMULÁRIO DE AUTORIZAÇÃO AMBIENTAL- AUA Restaurante, pizzaria, padaria, confeitaria, lanchonete, pastelaria, açougue e hipermercado/supermercado 1. IDENTIFICAÇÃO DA EMPRESA 1. IDENTIFICAÇÃO DA EMPRESA Razão social: Pessoa jurídica para a qual está sendo solicitado o licenciamento, conforme consta no contrato social/cnpj. Nome fantasia: Informar nome fantasia da empresa. Inscrição municipal: Nº do alvará municipal, apenas quando a empresa já possui alvará no endereço a ser licenciado, inclusive do alvará provisório. CNPJ: Informar CNPJ do requerente. No CNPJ devem constar as mesmas atividades desenvolvidas no local, mesmo que com nomenclatura diferente. Endereço da Unidade a ser licenciada: Informar o nome da rua, número, nº km e complemento (caso possua). CEP: Informar o CEP. Bairro: Informar bairro. Pessoa para contato (empresa): Pessoa da empresa que responde pelo processo de licenciamento, não informar o nome do prestador de serviços (contador, técnico, engenheiro, etc.). Município: Blumenau Distrito: Quando cabível ex.: Distrito Garcia, distrito Vila Itoupava. Telefone: Nº do telefone da pessoa da empresa responsável pelo processo de licenciamento. Endereço eletrônico da empresa ou pessoa da empresa responsável pelo processo de licenciamento. 2. INFORMAÇÕES SOBRE O IMÓVEL 1. Área do terreno: 2. Área construída utilizada pela atividade: 2. INFORMAÇÕES SOBRE O IMÓVEL 3. Área útil da atividade ao ar livre: 4. Área útil total:...m 2...m 2...m 2...m 2 5. Característica da construção: 6. Ano da construção: 7. Ampliação: ( )sim ( )não ( ) alvenaria ( ) madeira ( ) misto Ano ampliação: 8. Recursos hídricos: ( ) sim ( ) não ( ) possui nos terrenos estremantes. 9. Tipo do recurso hídrico: 10. Distância do recurso hídrico ( ) rio ( ) ribeirão ( )lagoa ( ) outros...metros 12. Cobertura vegetal: 13. Tipo de vegetação: 14. Área do terreno com vegetação arbórea: ( ) sim ( ) não... m Faixa de APP e/ou FSNA: ( )...m curso d água ( )... m nascente ( )... m FSNA 15. Observações: 1. Área do terreno: Área total do terreno onde está sendo desenvolvida a atividade, mesmo que possuam outras edificações sobre o mesmo. 2. Área construída utilizada pela atividade: Informar apenas a área edificada que é utilizada pela atividade licenciável, inclusive áreas administrativas, comercial, áreas de depósito, etc. Se no mesmo terreno ou mesmo prédio estiverem estabelecidas outras empresas, desconsiderar a área utilizada pelas mesmas. 3. Área útil da atividade ao ar livre: É a área, que mesmo não coberta ou edificada, é utilizada para o desenvolvimento da atividade. Por exemplo: área de tancagem, gerador de energia, equipamentos de controle ambiental, etc. 4. Área útil total: São todas as áreas efetivamente utilizadas para o desenvolvimento da atividade industrial, construídas ou não, como: depósitos de insumos e mercadorias, resíduos, áreas de tancagem, equipamentos de controle ambiental, áreas administrativas, refeitório, almoxarifado, área de carga e descarga, etc. A área útil total deve ser o somatório da área útil construída total e da área útil total das atividades ao ar livre.

2 5. Característica da construção: Informar sobre o material empregado na edificação. 6. Ano da construção: Informar o ano de construção da edificação, consultar o alvará de construção ou estrato do imóvel. 7. Ampliação: Informar se a edificação já foi ampliada e o ano da ampliação. 8. Recursos hídricos: Informar se no terreno existe algum recurso hídrico no próprio terreno ou em terreno extremante. 9. Tipo do recurso hídrico: Informar o tipo de recurso hídrico no próprio terreno ou em terreno extremante, por ex.: Rio, ribeirão, córrego, lagoa Distância do recurso hídrico: Verificar e informar qual a distância do recurso hídrico (rio, ribeirão, córrego,...) em relação à construção existente sobre o terreno, medida da margem até a construção em linha horizontal. 11. Faixa de APP: Informar a Faixa APP (área de preservação permanente): definida no art. 4º da Lei nº /2012, se for o caso. Informar a FSNA (faixa sanitária non aedificandi), se for o caso. 12. Cobertura vegetal: Indicar se possui cobertura vegetal no terreno. 13. Tipo de vegetação: Indicar o tipo de vegetação por ex.: Rasteira, nativa de porte arbóreo, plantas exóticas, pastagens, Área do terreno com vegetação arbórea: Avaliar e informar qual a área do terreno, em m 2, coberta por vegetação. 15. Observações: Informar outras considerações relevantes sobre o imóvel ou terreno onde se localiza a empresa. 3. INFORMAÇÕES SOBRE A VIZINHANÇA 3. INFORMAÇÕES SOBRE A VIZINHANÇA 1. Direita: 2. Esquerda: 3. Frente: 4. Fundos: Distância aprox.:...m Distância aprox.:...m Distância aprox.:...m Distância aprox.:...m 1. Direita: Informar o tipo de uso à direita; exemplo: Residência, indústria e sua característica (indústria metalúrgica, têxtil, alimentos,...), comércio e sua característica (comércio de alimentos, de materiais de construção,...), parques, área de pastagem, escritórios, Esquerda: Informar o tipo de uso à esquerda; exemplo: Residência, indústria e sua característica (indústria metalúrgica, têxtil, alimentos,...), comércio e sua característica (comércio de alimentos, de materiais de construção,...), parques, área de pastagem, escritórios, Frente: Informar o tipo de uso à frente; exemplo: Residência, indústria e sua característica (indústria metalúrgica, têxtil, alimentos,...), comércio e sua característica (comércio de alimentos, de materiais de construção,...), parques, área de pastagem, escritórios, etc. 4. Fundos: Informar o tipo de uso nos fundos da empresa; exemplo: residência, indústria e sua característica (indústria metalúrgica, têxtil, alimentos,...), comércio e sua característica (comércio de alimentos, de materiais de construção,...), parques, área de pastagem, escritórios,... Distância aproximada: Informar a distância aproximada da construção vizinha em relação à edificação onde se estabelecerá ou estiver estabelecida a atividade. 4. PRINCIPAL(IS) ATIVIDADE(S) DA EMPRESA 4. PRINCIPAL(IS) ATIVIDADE(S) DA EMPRESA Descrever resumidamente a(s) atividade(s) desenvolvida(s) pela empresa, sendo que estas deverão estar em concordância com a documentação apresentada (CNPJ, contrato social, consulta de viabilidade, etc.), bem como com a situação no local. Deverão ser consideradas as atividades licenciáveis, ou seja, as atividades passíveis de causar interferência ambiental (poluição sonora, hídrica, do solo e/ou atmosférica, ou ainda radiação eletromagnética e vibração), inclusive as atividades inerentes. As atividades apenas comerciais mesmo que constantes no contrato social da

3 empresa, não são licenciáveis, ou passíveis de licenciamento, exceto comércios especiais (produtos químicos, combustíveis,...) 5. INFORMAÇÕES SOBRE A ATIVIDADE 5.1. Regime de Funcionamento 1. Data início das 2. Dias de funcionamento atividades: da semana: 5. INFORMAÇÕES SOBRE A ATIVIDADE 3. Horário de funcionamento: 4. Horas/dia:.../... / Número de Funcionários Total: Regime de Funcionamento 1. Data início das atividades: Data de início de funcionamento da atividade no local: / / 2. Dias de funcionamento da semana: Informar o número de dias semanais de funcionamento da empresa 3. Horário de funcionamento: Informar o horário de funcionamento da empresa 4. Horas/dia: Informar a quantidade de horas trabalhadas no período de um dia Número de Funcionários: Informar o número total de funcionários da empresa. 6. FONTES DE ABASTECIMENTO DE ENERGIA 6. FONTE(S) DE ABASTECIMENTO DE ENERGIA E COMBUSTÍVEL 6.1. Fonte(s) de abastecimento de energia 1. ( ) Concessionária pública:celesc 2. ( ) Outra:... Consumo de energia:... kwh/mês Consumo de energia:...kwh/mês 6.2. Tanques para consumo e/ou armazenamento de combustíveis Tanques para consumo e/ou armazenamento de combustíveis: ( ) Sim ( ) Não Tipo e Finalidade: ( ) Tanque Aéreo V tanque =... m³ ( ) Tanque Subterrâneo V tanque =... m³ ( ) Bacia de Contenção V bacia : =... m³ ( ) Caixa Separadora de Água e Óleo: V SAO =... m³ ( ) Equipamento/método de detecção de vazamento: Qual: Fonte(s) de abastecimento de energia 1. Informar o consumo médio mensal de energia na empresa, em kwh/mês, conforme consta na fatura de energia da CELESC. 2. Informar o consumo médio mensal de energia na empresa, caso possua outra fonte geradora de abastecimento (gerador, gás natural, óleo Diesel, outros) Tanques para consumo e/ou armazenamento de combustíveis Assinalar se possui ou não tanques para consumo e/ou armazenamento de combustíveis. Em caso positivo, Informar o tipo de combustível e a finalidade de uso, informar qual o tipo de tanque (aéreo e/ou subterrâneo), bem como seus

4 volumes em metros cúbicos, caso possua mais de um tanque informar o volume de cada tanque individualmente. Informar a existência de bacia de contenção, caixa separadora de água e óleo, bem como seus volumes. Informar os equipamentos ou métodos de detecção de vazamento, por exemplo: monitoramento intersticial do tanque, ensaio de estanqueidade ou métodos de inventário de volume que identifiquem o vazamento de produto ou a infiltração de água. 7. FONTES DE ABASTECIMENTO DE ÁGUA 7. FONTES DE ABASTECIMENTO DE ÁGUA ( ) Rede Pública: SAMAE ( ) Poço Artesiano: ( ) Nascente.... ( ) Rio/Ribeirão. Nome m 3 /mês... m 3 /mês... m 3 /mês... m 3 /mês ( ) água de chuva reservada ( ) água de reuso ( ) Outras: TOTAL: V reservatorio :... m 3, litros... m 3 /mês... m 3 /mês... m 3 /mês... m 3 /mês Assinalar qual(is) a(s) fonte(s) de abastecimento de água utilizada pela empresa e informar a quantidade de água consumida de cada fonte. No caso de abastecimento pelo SAMAE observar fatura de água atualizada e anexá-la ao processo. Para empresas em fase de constituição considerar 50 litros/dia de água consumida por pessoa. Em caso de água de reuso, o volume informado deve ser compatível com o informado no item Quando há utilização de poços artesianos, informar também a profundidade do mesmo e número do cadastro na Agência Nacional de Águas. Também aquelas que captam água diretamente do corpo hídrico deverão informar o número do cadastro na Agência Nacional de Águas. 8. FINALIDADES DO USO DA ÁGUA 8. FINALIDADES DO USO DA ÁGUA ( ) Sanitários ( ) Incorporada produto ( ) Refeitório ( ) Lavador de gases m 3 /mês m 3 /mês m 3 /mês m 3 /mês ( ) Lavagem de pisos e ( ) Água de reposição ( ) Outro: TOTAL louças m 3 /mês m 3 /mês m 3 /mês m 3 /mês Assinalar qual(is) a(s) finalidade(s) de uso de água utilizada pela empresa e informar a quantidade de água consumida para cada uma das finalidades. Informar o total de água utilizada pela empresa em concordância com o consumo de água informado no item anterior. Água de reposição: É a água necessária para repor perdas ocorridas, tais como por evaporação. 9. INFORMAÇÕES SOBRE A ATIVIDADE DESENVOLVIDA PELA EMPRESA 9. INFORMAÇÕES SOBRE A ATIVIDADE DESENVOLVIDA 1. Produtos preparados, fabricados ou comercializados 2. Quantidade/ mês 3. Unidade 1. Produtos preparados, fabricados ou comercializados: Listar todos os produtos preparados, comercializados ou fabricados pela empresa. Por exemplo: Refeições preparadas, pizzas, doces, salgados, bebidas, Quantidade/mês: Informar aproximadamente a quantidade de pães, refeições preparadas, pizzas, doces, salgados, bebidas,...

5 3. Unidade: Informar a unidade das quantidades de produtos preparados, comercializados ou fabricados. Por exemplo, Kg de comida, unidades de pizza, L (litros), ml (mililitros), INFORMAÇÕES SOBRE ATIVIDADES TERCEIRIZADAS 1. Empresa prestadora do serviço 10. INFORMAÇÕES SOBRE ATIVIDADES TERCEIRIZADAS 2. Nº Licença Ambiental 3. Serviços prestados 4. Quantidade/ mês 1. Empresa prestadora do serviço: Informar o nome das empresas prestadoras de serviço. Empresas nas quais o requerente terceiriza atividades da sua empresa. 2. Nº Licença Ambiental: Informar o nº da licença ambiental das empresas prestadoras de serviço. 3. Serviços prestados: Informar os serviços prestados pelas empresas prestadoras de serviço. 4. Quantidade/mês: Corresponde à quantidade mensal dos itens dos serviços prestados pelas empresas prestadoras de serviço. Ex.: produtos fabricados, peças consertadas. Deverá informar a unidade de medida de referência dos produtos fabricados/serviços prestados (unidades, quilogramas, litros...). Os serviços contratados esporadicamente também deverão ser relacionados. 11. INFORMAÇÕES SOBRE OS EFLUENTES LÍQUIDOS 11. INFORMAÇÕES SOBRE OS EFLUENTES LÍQUIDOS Efluentes líquidos gerados ( X ) Esgoto sanitário ( ) Lavagem de pisos, ( ) Refeitório ( ) Lavador de gases louças e equipamentos m 3 /mês m 3 /mês m 3 /mês m 3 /mês ( ) Outra: m 3 /mês TOTAL m 3 /mês Sistema de tratamento para os efluentes sanitários ( ) Fossa séptica e sumidouro ( ) Fossa séptica, filtro anaeróbio e V fossa = m 3 sumidouro V fossa = m 3 V filtro = m 3 ( ) Caixa de gordura ( ) Fossa séptica e filtro anaeróbio V fossa = m 3 V filtro = m 3 V =...m 3 ( ) Concessionária Pública ( ) Outro. m Sistema de tratamento de efluentes gerados ( ) Físico ( ) Físico-químico ( ) Biológico ( ) Terceirizado Local: Local de lançamento dos efluentes tratados ( ) Rio/Ribeirão ( ) Córrego ( ) Rede pluvial canalizada ( ) Outra: Volume dos efluentes tratados e volume reutilizado, exceto sanitário ( ) Volume total tratado: m 3 Reutiliza o efluente tratado?: ( ) sim ( ) Não Volume reutilizado: m Informações sobre os efluentes líquidos: o item 11.1 está relacionado diretamente ao item 8 deste formulário, sendo que as informações devem ser coerentes entre si em termos de lançamento de efluentes Efluentes líquidos gerados: Efluentes líquidos são todos os despejos, na forma líquida, gerados em qualquer atividade. Assinalar os itens de acordo com os efluentes gerados pela empresa. Efluentes líquidos sanitários: São provenientes de banheiros (chuveiros e vasos sanitários), de refeitórios, de vestiários, etc., sendo que toda empresa gera este tipo de efluente. O volume de efluentes líquidos gerados não pode ser superior ao consumo de água. Atentar que 1 m³ = litros.

6 Quando houver a necessidade de coletar amostras de efluentes para análise em laboratório externo, estas deverão ser coletadas por profissional habilitado do laboratório, não serão aceitos relatórios de análise quando a(s) amostra(s) for(em) coletada(s) pelo próprio requerente ou seu prestador de serviços Sistema de tratamento para os efluentes sanitários: Indicar qual o sistema de tratamento utilizado pela empresa para os efluentes líquidos sanitários. O sistema de tratamento informado deve ser compatível com o instalado no local e deve estar de acordo com as normas vigentes. Caso o sistema esteja subdimensionado ou com instalações inadequadas, o mesmo deverá ser adequado antes de encaminhar o processo de licenciamento. Informar o volume dos tanques utilizados para o tratamento de esgoto, observando os projetos já aprovados quando da construção/regularização da edificação. Caso os projetos não estejam em posse da empresa, identificar o sistema no local e calcular suas dimensões. Os esgotos somente são tratados por concessionária pública quando no local possuir rede coletora de esgoto do SAMAE/Foz de Blumenau, e houver cobrança na fatura de água (observar fatura) Sistema de tratamento de efluentes gerados: Assinalar o tipo adotado para tratamento dos efluentes gerados, por exemplo, físico, físico-químico e ou biológico. O projeto/memorial descritivo do sistema de tratamento de efluentes deve contemplar todas as especificidades inerentes ao projeto. Quando a empresa optar por terceirizar o tratamento de seus efluentes, deverá informar o local para onde os efluentes serão levados e anexar à licença ambiental de operação da empresa prestadora deste serviço, bem como do transportador dos mesmos. Quando se tratar de tratamento de efluentes em circuito fechado, esta informação deve ser mencionada no formulário Local de lançamento dos efluentes tratados: Informar o local onde serão lançados os efluentes tratados Volume dos efluentes tratados e volume reutilizado, exceto sanitário: Informar o volume dos efluentes tratados e, caso haja reuso, informar o volume reutilizado em caso de parcialidade. As informações sobre o reuso devem ser contempladas no projeto/memorial descritivo. 12. INFORMAÇÕES SOBRE EMISSÕES ATMOSFÉRICAS Emissão atmosférica é todo lançamento de energia ou matéria, na forma de radiação, gás, vapor, material particulado, etc, na atmosfera. 12. EQUIPAMENTOS/PONTOS GERADORES DE EMISSÕES ATMOSFÉRICAS 2. Combustível 3. Caracterização 4. Equipamento de Controle 1. Equipamento/ponto Tipo Volume do Poluente Ambiental 1. Equipamento/ponto: Informar o equipamento ou ponto onde são geradas emissões atmosféricas. Caso exista mais de um equipamento do mesmo tipo, identifique cada equipamento separadamente. 2. Combustível: Informar o tipo e o volume do combustível utilizado no equipamento gerador de poluentes atmosféricos, quando aplicável. Por exemplo: óleo BPF, lenha, biocombustíveis, etc. 3. Caracterização do poluente: Informar o tipo de poluente gerado no equipamento ou ponto mencionado no item 1. Por exemplo: gases, poeiras, odores, etc. 4. Equipamento de controle ambiental: Se existe equipamento de controle instalado nas fontes geradoras de emissão, listar os equipamentos de controle por fonte. Ex.: lavador de gases, filtro manga, sistemas de exaustão com elemento filtrante, etc. Obs.: Apresentar, em anexo, croqui dos equipamentos que geram emissões atmosféricas, identificando os respectivos dutos de saída para a atmosfera, bem como de seus equipamentos de controle (inclusive fichas técnicas), com ART do responsável técnico. 13. FONTES GERADORAS DE RUÍDOS OU VIBRAÇÕES

7 13. FONTES GERADORAS DE RUÍDOS OU VIBRAÇÕES 1. Fontes geradoras 2. Quantidade 3. Controle Ambiental 1. Fontes geradoras: Informar todos os equipamentos que geram ruídos ou vibrações na empresa. Por exemplo: compressor, gerador, câmara fria, etc. 2. Quantidade: Informar a quantidade de equipamentos geradores de ruído ou vibração. Ex.: 2 (dois) geradores, 1 (um) compressor, etc. 3. Controle ambiental: Informar o sistema de controle acústico e/ou de vibração instalado para eliminar ou atenuar os ruídos ou vibrações, atendendo a legislação vigente. As informações referentes a ruídos ou vibrações devem considerar suas interferências com a vizinhança. Equipamentos de proteção individual como protetores auriculares não são considerados como de controle ambiental. Obs.: Caso a fonte geradora de ruídos não possua controle ambiental para atenuação ou minimização de ruídos a empresa deverá informar os níveis de ruídos produzidos pelas fontes geradoras e os níveis medidos na vizinhança. 14. INFORMAÇÕES SOBRE RESÍDUOS SÓLIDOS Resíduo sólido: É todo resíduo resultante da atividade da empresa que apresenta estado físico sólido, semi-sólido ou pastoso, ou ainda que apresente estado físico líquido com características que tornem inviável seu tratamento para posterior lançamento na rede de esgotos ou corpos d água, e que exige confinamento para a destinação final, por exemplo, borras. 14. RESÍDUOS SÓLIDOS (INCLUSIVE RECICLÁVEIS) 3. Quantidade /mês 1. Resíduos 2. Local de origem 4. Acondicionamento e armazenagem 5. Período de armazenagem 1. Resíduos: Descrever os tipos de resíduos gerados pela atividade, inclusive em sistemas de tratamento de águas e efluentes. 2. Local de origem: Informar o local de geração do resíduo na empresa. 3. Quantidade /mês: Informar a quantidade mensal de cada um dos tipos de resíduos gerados, acompanhados de suas unidades (toneladas, quilogramas, metros, etc.). Em caso de resíduos gerados esporadicamente, estes também deverão ser informados. 4. Acondicionamento e armazenagem: Informar a forma de acondicionamento e armazenagem dos resíduos. Exemplo de acondicionamento: tambores, bombonas, caçambas, containers, tanques, a granel, fardos, sacos plásticos, etc. Exemplo de armazenamento: área fechada, área aberta sem telhado, área aberta com telhado, área com piso impermeabilizado, área com contenção de vazamentos, etc. 5. Período de armazenagem: Informar o tempo aproximado que cada um dos tipos de resíduo permanece armazenado na empresa antes de seu destino final. 15. RESÍDUOS OLEOSOS USADOS OU CONTAMINADOS 15. RESÍDUOS OLEOSOS USADOS OU CONTAMINADOS (INCLUSIVE RECICLÁVEIS) 2. Local de 3.Quantidade 4. Acondicionamento e 5. Período de 1. Resíduos origem /mês armazenagem armazenagem 1. Resíduos: Descrever os tipos de resíduos oleosos gerados pela atividade, por exemplo, óleo de fritura, borras oleosas, etc.

8 2. Local de origem: Informar o local de geração do resíduo na empresa. 3. Quantidade/mês: Informar a quantidade mensal de cada um dos tipos de resíduos gerados, acompanhados de suas unidades (Toneladas, quilogramas, litros, etc.). Em caso de resíduos gerados esporadicamente, estes também deverão ser informados. 4. Acondicionamento e armazenagem: Informar a forma de acondicionamento e armazenagem dos resíduos. Exemplo de acondicionamento: Tambores de 50 litros abertos ou fechados, bombonas de 5 litros abertas ou fechadas, tanques, etc. Exemplo de armazenamento: área fechada, área aberta sem telhado, área aberta com telhado, área com piso impermeabilizado, área com contenção de vazamentos, etc. Podem ser indicadas mais de uma das opções caso aplicável. 5. Período de armazenagem: Informar o tempo aproximado que cada um dos tipos de resíduo permanece armazenado na empresa antes de seu destino final. 16. TRANSPORTE E DESTINO FINAL DOS RESÍDUOS 1. Resíduos 16. TRANSPORTE E DESTINO FINAL DOS RESÍDUOS 2. Transportador 3. Local de destino final (Nome, CPF/ CNPJ e LO) (Nome, CPF/CNPJ e LO) 1. Resíduos: Neste item devem aparecer todos os resíduos relatados nos itens anteriores, exceto aqueles que serão reutilizados na própria empresa, pois estes deverão constar no próximo item. 2. Transportador: É a pessoa física ou jurídica, responsável pelo transporte dos resíduos até seu destino final. O transporte de resíduos perigosos somente poderá ser realizado por empresa devidamente licenciada para transportar resíduos de Classe I ou Classe II. As empresas transportadoras deverão ter sua Licença de Operação dentro do prazo de validade e a mesma deverá ser anexada ao processo de licenciamento. No caso de transporte de resíduos recicláveis (papel, plástico, vidro, etc.) por pessoa física, anexar declaração de responsabilidade do mesmo. Informações complementares sobre o transportador também poderão ser inclusas neste item. Informar o nome, o nº do CPF se pessoa física ou CNPJ se pessoa jurídica e o nº da licença de operação e órgão expedidor. 3. Local de destino final: É o local onde os resíduos serão dispostos ou reprocessados. Por exemplo: Aterro sanitário, aterro industrial, incorporação ao solo, em fornos, em caldeira, em incinerador, empresa de reciclagem, reprocessamento externo, compostagem, etc. Informações complementares sobre o local de destino também poderão ser inclusas neste item. 17. RESÍDUOS REUTILIZADOS PELA PRÓPRIA EMPRESA 17. RESÍDUOS REUTILIZADOS PELA PRÓPRIA EMPRESA 1. Resíduos 2. Quantidade/mês (unidade) 3. Forma de reuso 1. Resíduos: Neste item devem aparecer todos os tipos de resíduos, já constantes em item anteriores, que serão reutilizados na própria empresa, sendo novamente incorporados a novos produtos ou outras formas de uso. Por exemplo, aparas de papel, rejeitos plásticos, etc. 2. Quantidade/mês: Informar a quantidade mensal de cada um dos tipos de resíduos, acompanhados de suas unidades (toneladas, quilogramas, litros, etc.). 3. Forma de reuso: Descrever em que etapa e para qual finalidade será reutilizado o resíduo

9 RESPONSÁVEL PELO PREENCHIMENTO DAS INFORMAÇÕES Nome:... Formação profissional:... Registro do Profissional:... Assinatura:... (junto a entidade de classe): Informar os dados do profissional responsável pelo preenchimento das informações, mesmo que este seja o proprietário da empresa. DECLARAÇÃO DE RESPONSABILIDADE (ADMINISTRADOR OU RESPONSÁVEL LEGAL DA EMPRESA) Eu,...nome...,...cargo..., declaro, sob as penas da Lei, a veracidade das informações prestadas neste documento. Assinatura:... Carimbo da empresa:... Preencher com os dados do sócio administrador da empresa ou seu responsável legal. INFORMAÇÕES GERAIS PARA FACILITAR O PREENCHIMENTO DO FORMULÁRIO: O formulário deve ser preenchido no computador, entretanto, deve ser impresso e assinado pelo responsável pelo preenchimento das informações e pelo representante legal da empresa (Todas as páginas devem ser rubricadas). Este roteiro, bem como o formulário, estão disponíveis na Internet: O formulário não poderá ser alterado exceto nos casos em que os espaços não sejam suficientes. Neste, caso digite enter ou insira linhas, quando necessário. Informações importantes deverão ser inclusas próximas ao tema de referência. Se as linhas disponibilizadas para preenchimento forem excessivas, estas também poderão ser eliminadas. Não poderão ser suprimidos nenhum dos itens. Os pontilhados deverão ser substituídos pelas informações, palavras ou valores numéricos. Se algum dos campos não se aplicar a atividade que está sendo licenciada, tal informação deverá ser explicitada dentro do próprio campo. Procure fazer adequações relativas ao meio ambiente antes de encaminhar o processo, isso agiliza a expedição das licenças e facilita o desenvolvimento do processo. Dúvidas podem ser esclarecidas na própria FAEMA pelo telefone