Revisão sistemática: O que é? Como fazer? edição 2019

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1 Revisão sistemática: O que é? Como fazer? edição 2019 Parte I: Fontes e estratégia de busca de estudos Ministrante: Viviane Carrion Castanho Bibliotecária Mestre em Engenharia de Produção

2 Os 5 passos da revisão sistemática Passo 1 Formulação das questões de pesquisa Passo 2 Identificação de estudos relevantes A busca por estudos deve ser abrangente. Devem ser pesquisadas várias fontes, sem restrições de idioma. Os critérios para seleção de estudos devem originar-se diretamente das QP e serem especificados a priori. Passo 3 Avaliação da qualidade dos estudos Passo 4 Síntese das evidências Passo 5 Interpretação dos achados KHAN, K. S. et al. Five steps to conducting a systematic review. Journal of the Royal Society of Medicine, v. 96, p , 2003.

3 Fontes de busca de estudos Bases de dados (estudos publicados) Literatura cinzenta (estudos não publicados) Outras fontes A escolha das fontes de busca é determinada pelo assunto da revisão A unidade de interesse em uma SR é o estudo e não o relato do estudo

4 Principais bases de dados internacionais Assunto Base Medicina Educação Enfermagem Fisioterapia Psicologia e Psiquiatria Sociologia Tecnologia de Alimentos Multidisc Acesso CINAHL Embase ERIC FSTA Portal CAPES Institucional Público Portal CAPES MEDLINE/ PubMed Público PEDro Público PsycInfo Portal CAPES Scopus Portal CAPES Sociological Abstracts Web of Science Portal CAPES Portal CAPES

5 Bases de dados regionais Lilacs América Latina e Caribe (Ciências da Saúde) Global Index Medicus Ásia, África, etc. (Ciências da Saúde) acesso em IndexPsi Brasil (Psicologia e Psiquiatria) acesso em SciELO América Latina, Caribe,... (multidisciplinar) acesso em

6 Outras bases de dados No Portal CAPES, selecionar Buscar base

7 Literatura cinzenta Ensaios clínicos Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL) ClinicalTrials.gov International Clinical Trials Registry Platform (ICTRP)

8 Literatura cinzenta Papers de conferências Scopus (selecionar Document type = Conference paper) Embase (selecionar Document type = Conference paper) Sites de congressos ligados ao tema da revisão

9 Literatura cinzenta Teses e dissertações PQTD Open Networked Digital Library of Theses and Dissertations Catálogo de Teses e Dissertações da CAPES

10 Literatura cinzenta Relatórios governamentais Global Health Observatory (GHO) data Portal IBGE OECD Library Portal CAPES

11 Outras fontes Listas de referências dos artigos incluídos (backward citation tracking) Artigos que citam os artigos incluídos via WoS/Scopus (forward citation tracking) Busca manual em sumários de periódicos especializados no tema da SR Outros pesquisadores (dados e resultados não publicados)

12 Formulação da questão de pesquisa Existe alguma evidência de que a administração de probióticos previne a diarreia associada ao uso de antibióticos em crianças?

13 Formulação da questão de pesquisa Estruturar a questão de pesquisa em conceitos (PICO) P I C O Crianças em uso de antibióticos Administração de probióticos Placebo, tratamentos alternativos, nenhum tratamento Ocorrência de diarreia Definir parâmetros: idioma, data de publicação (somente se a questão justificar), tipos de estudos (ensaios clínicos randomizados, estudos observacionais), grupos etários (0-5 anos, 6-12 anos, 0-12 anos)...

14 Formulação da questão de pesquisa PICO Conceitos P Crianças em uso de antibióticos Crianças Antibióticos I Administração de probióticos Probióticos O Ocorrência de diarreia Diarreia

15 Elaboração da estratégia de busca O primeiro passo é identificar as palavras ou termos para representar cada conjunto na expressão de busca. Consultar artigos de referência, especialistas, vocabulários controlados, Google, textbooks. INCLUA: Grafias alternativas: analyze/analyse, fetus/foetus Terminações alternativas: child/children/childhood (considere o uso de truncagem: child*) Sinônimos: doctor/physician/clinician Nomes comerciais/genéricos: DuoDerm/hydrocolloid bandage Antônimos: success/failure, increase/decrease Acrônimos: deep vein thrombosis/dvt EVITE VERBOS É indiferente a utilização de termos em maiúsculo ou minúsculo, com ou sem acento

16 Elaboração da estratégia de busca ATENÇÃO Para uma expressão de busca com muitos termos, é recomendável evitar a digitação direta na base de dados. Utilize o Bloco de Notas ou planilha Excel e depois copie e cole a expressão na caixa de busca. Evite usar Word, que carrega formatação dos caracteres, prejudicando o resultado da busca.

17 Elaboração da estratégia de busca A estratégia de busca deve ser o mais abrangente possível, pois o objetivo da busca é recuperar TODO o material relevante (sensibilidade x precisão) Deve ser elaborada inicialmente para uma base de dados de escolha posteriormente traduzida para as demais bases de dados pertinentes

18 Elaboração da estratégia de busca Conceitos Crianças Antibióticos Probióticos Diarreia Termos livres child, children, childhood, boy, boys, girl, girls, kid,... infant, infants, newborn, newborns, new born, new-borns, baby, babies, toddler,... pediatric, pediatrics, paediatric, paediatrics,... antibiotic, antibiotics, anti biotic, anti biotics,... antimicrobial, antimicrobials, anti microbial, anti microbials, antimycobial, antimycobials, anti mycobial, anti mycobials,... antiinfective, anti infective... probiotic, probiotics lactobacillus, l acidophilus, l casei,... bifidobacterium, b infantis, b bifidum,... diarrhea, diarrhoea, diarhea,... dysentery,... gastroenteritis, gastro enteritis,...

19 Elaboração da estratégia de busca mesh

20 Elaboração da estratégia de busca

21 Elaboração da estratégia de busca Conceitos Crianças Antibióticos Probióticos Diarreia Child Infant Pediatrics Anti-Bacterial Agents Probiotics Lactobacillus Bifidobacterium Diarrhea Dysentery Gastroenteritis MeSH

22 Elaboração da estratégia de busca Como combinar conceitos Use OR para criar um conjunto de sinônimos ou termos relacionados Use AND para encontrar artigos que contenham todos os conceitos OR = para separar os termos referents a um MESMO CONCEITO AND = para relacionar os DIFERENTES CONCEITOS Use ( ) para isolar os conjuntos Use " " em termos compostos Use identificadores de campo para termos livres e vocabulário controlado (para PubMed, respectivamente [tw] e [mh]) Os operadores (OR, AND) devem ser sempre grafados em MAIÚSCULAS O operador NOT deve ser evitado sempre que possível, para não haver risco de remover estudos relevantes inadvertidamente.

23 Elaboração da estratégia de busca Conceitos MeSH Termos livres Probiotics probiotic, probiotics Probióticos Lactobacillus lactobacillus, l acidophilus, l casei,... Bifidobacterium bifidobacterium, b infantis, b bifidum,... probiotic* OR lactobacillus OR "l acidophilus" OR "l casei" OR bifidobacterium OR "b infantis" OR "b bifidum" probiotic*[tw] OR lactobacillus[tw] OR "l acidophilus"[tw] OR "l casei"[tw] OR bifidobacterium[tw] OR "b infantis"[tw] OR "b bifidum"[tw] Probiotics[mh] OR Lactobacillus[mh] OR Bifidobacterium[mh]

24 Elaboração da estratégia de busca Conceitos MeSH Termos livres Probiotics probiotic, probiotics Probióticos Lactobacillus lactobacillus, l acidophilus, l casei,... Bifidobacterium bifidobacterium, b infantis, b bifidum,... (Probiotics[mh] OR Lactobacillus[mh] OR Bifidobacterium[mh] OR probiotic*[tw] OR lactobacillus[tw] OR "l acidophilus"[tw] OR "l casei"[tw] OR bifidobacterium[tw] OR "b infantis"[tw] OR "b bifidum"[tw])

25 Elaboração da estratégia de busca (Child[mh] OR Infant[mh] OR Pediatrics[mh] OR infant*[tw] OR newborn*[tw] OR new born*[tw] OR baby[tw] OR babies[tw] OR toddler*[tw] OR pediatric*[tw] OR paediatric*[tw]) ("Anti-Bacterial Agents"[mh] OR antibiotic*[tw] OR "anti biotic"[tw] OR "anti biotics"[tw] OR antimicrobial*[tw] OR "anti microbial"[tw] OR "anti microbials"[tw] OR antimycobial*[tw] OR "anti mycobial"[tw] OR "anti mycobials"[tw] OR antiinfective[tw] OR "anti infective"[tw]) (Probiotics[mh] OR Lactobacillus[mh] OR Bifidobacterium[mh] OR probiotic*[tw] OR lactobacillus[tw] OR "l acidophilus"[tw] OR "l casei"[tw] OR bifidobacterium[tw] OR "b infantis"[tw] OR "b bifidum"[tw]) (Diarrhea[mh] OR Dysentery[mh] OR Gastroenteritis[mh] OR diarrh*[tw] OR diarhea[tw] OR dysentery[tw] OR gastroenteritis[tw] OR "gastro enteritis [tw])

26 Identificação dos estudos pubmed

27 Identificação dos estudos

28 Identificação dos estudos

29 Identificação dos estudos #1 AND #2 AND #3 AND #4

30 Identificação dos estudos

31 Identificação dos estudos Analisar as citações recuperadas, para detectar erros de sintaxe/digitação ou identificar possíveis termos a serem incluídos/excluídos/alterados

32 Identificação dos estudos Salvar os estudos obtidos nas bases em um gerenciador de referências (Mendeley, EndNote...) Exemplo: exportação de até 200 referências por vez.

33 Identificação dos estudos Traduzir para as demais bases de escolha Exemplo de tradução para Embase: (Child/exp OR infant*:ti,ab,kw OR newborn*:ti,ab,kw OR new born*:ti,ab,kw OR baby:ti,ab,kw OR babies:ti,ab,kw OR toddler*:ti,ab,kw OR pediatric*:ti,ab,kw OR paediatric*:ti,ab,kw) AND ("antiinfective agent"/exp OR antibiotic*:ti,ab,kw OR "anti biotic*":ti,ab,kw OR antimicrobial*:ti,ab,kw OR "anti microbial*":ti,ab,kw OR antimycobial*:ti,ab,kw OR "anti mycobial*":ti,ab,kw OR antiinfective:ti,ab,kw OR "anti infective":ti,ab,kw) AND ("probiotic agent"/exp OR lactobacillus/exp OR bifidobacterium/exp OR probiotic*:ti,ab,kw OR lactobacillus:ti,ab,kw OR "l acidophilus":ti,ab,kw OR "l casei":ti,ab,kw OR bifidobacterium:ti,ab,kw OR "b infantis":ti,ab,kw OR "b bifidum":ti,ab,kw) AND (Diarrhea/exp OR dysentery/exp OR gastroenteritis/exp OR diarrh*:ti,ab,kw OR diarhea:ti,ab,kw OR dysentery:ti,ab,kw OR gastroenteritis:ti,ab,kw OR "gastro enteritis":ti,ab,kw)

34 Documentação da metodologia Por que documentar detalhadamente? Transparência: permitir que os leitores possam certificar-se de que a revisão não está sujeita a vieses. Reprodutibilidade: permitir a replicação dos métodos para alcançar os mesmos resultados e, mais importante, permitir que a mesma equipe ou outra equipe de revisão possa repetir posteriormente a pesquisa para atualizá-la, incorporando novos estudos.

35 Documentação da metodologia Bases pesquisadas e cobertura temporal, estratégias de busca e filtros, data de realização das buscas, nº de registros recuperados Data da busca: 14/06/2019; Registros identificados através da busca em bases de dados: 759 Base PubMed (1946-presente) Registros Estratégia recuperados 463 (Child[mh] OR Infant[mh] OR Pediatrics[mh] OR infant*[tw] OR newborn*[tw] OR new born*[tw] OR baby[tw] OR babies[tw] OR toddler*[tw] OR pediatric*[tw] OR paediatric*) AND ("Anti-Bacterial Agents"[mh] OR antibiotic*[tw] OR "anti biotic"[tw] OR "anti biotics"[tw] OR antimicrobial*[tw] OR "anti microbial"[tw] OR "anti microbials"[tw] OR antimycobial*[tw] OR "anti mycobial"[tw] OR "anti mycobials"[tw] OR antiinfective[tw] OR "anti infective"[tw]) AND (Probiotics[mh] OR Lactobacillus[mh] OR Bifidobacterium[mh] OR probiotic*[tw] OR lactobacillus[tw] OR "l acidophilus"[tw] OR "l casei"[tw] OR bifidobacterium[tw] OR "b infantis"[tw] OR "b bifidum"[tw]) AND (Diarrhea[mh] OR Dysentery[mh] OR Gastroenteritis[mh] OR diarrh*[tw] OR diarhea[tw] OR dysentery[tw] OR gastroenteritis[tw] OR "gastro enteritis"[tw]) Embase (1947-presente) 296 (Child/exp OR infant*:ti,ab,kw OR newborn*:ti,ab,kw OR new born*:ti,ab,kw OR baby:ti,ab,kw OR babies:ti,ab,kw OR toddler*:ti,ab,kw OR pediatric*:ti,ab,kw OR paediatric*:ti,ab,kw) AND ("antiinfective agent"/exp OR antibiotic*:ti,ab,kw OR "anti biotic*":ti,ab,kw OR antimicrobial*:ti,ab,kw OR "anti microbial*":ti,ab,kw OR antimycobial*:ti,ab,kw OR "anti mycobial*":ti,ab,kw OR antiinfective:ti,ab,kw OR "anti infective":ti,ab,kw) AND ("probiotic agent"/exp OR lactobacillus/exp OR bifidobacterium/exp OR probiotic*:ti,ab,kw OR lactobacillus:ti,ab,kw OR "l acidophilus":ti,ab,kw OR "l casei":ti,ab,kw OR bifidobacterium:ti,ab,kw OR "b infantis":ti,ab,kw OR "b bifidum":ti,ab,kw) AND (Diarrhea/exp OR dysentery/exp OR gastroenteritis/exp OR diarrh*:ti,ab,kw OR diarhea:ti,ab,kw OR dysentery:ti,ab,kw OR gastroenteritis:ti,ab,kw OR "gastro enteritis":ti,ab,kw)

36 Contatos ufrgs.br/bibmed Biblioteca Famed Hcpa

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