Tutorial de Pesquisa Bibliográfica

Transcrição

1 B I B L I O T E C A D E C I Ê N C I A S D A S A Ú D E Tutorial de Pesquisa Bibliográfica Lilia Maria Bitar Neves [email protected] 1

2 Pesquisa Bibliográfica É o levantamento de um determinado tema, processado em bases de dados nacionais e internacionais que contêm artigos de revistas, livros, teses e documentos. Como resultado obtém-se uma lista com as referências e resumos dos documentos que foram localizados nas bases de dados. As bases mais utilizadas na área da saúde são: Nacionais: Bases disponibilizadas pela BVS, como: Lilacs e outras (Acesso livre); Internacionais: Medline (Acesso livre); EMBASE (base de acesso restrito não assinada pela UFPR); Web of Science (Base multidisciplinar. Acesso via Portal da CAPES); Scopus. (Base Multidisciplinar. Acesso via Portal da CAPES). 2

3 Algumas considerações para realizar uma busca bibliográfica 3

4 1 - Elaborar a Pergunta de Pesquisa Usando o modelo do PICO: PICO é um modelo recomendado para simplificar a construção da pergunta de pesquisa e facilitar o processo de pesquisa. No modelo PICO a pergunta aplicada a uma situação prática deve ser estruturada em 4 elementos: P Problema ou Paciente / Grupo de Pacientes / População QUAL é o problema? Sobre QUEM é o problema? Descrever o problema e o paciente ou o grupo de pacientes semelhantes, incluindo suas características (gênero, faixa etária, raça, histórico da doença ou do problema etc.) I Intervenção Qual é a intervenção pretendida para o paciente ou grupo de pacientes? Por exemplo, exercício físico, prescrição de um tratamento medicamentoso, indicação de cirurgia, psicoterapia, programa educativo, aconselhamento etc. C Comparação, Controle Qual seria o procedimento caso não fosse realizada a intervenção proposta? Nada seria feito ou seria adotada uma intervenção padrão? A comparação ou controle pode ser uma intervenção padrão ou alternativa que comparamos com a intervenção proposta. Com este item buscamos a evidência de que a intervenção proposta produz melhor ou pior resultado do que a não intervenção, a intervenção padrão ou alternativa. O Outcomes - resultados Quais são os efeitos/resultados esperados da intervenção proposta, ou não fazer nada. Queremos saber quais efeitos a intervenção proposta produz em relação a comparação. 4

5 Continuação Nem sempre você terá todos os elementos necessários para construir o PICO. Por exemplo, se não houver uma Intervenção proposta, mesmo assim, será possível identificar o Problema com suas características e o Desfecho. Ou seja, ainda assim podemos sistematizar a pesquisa levando em consideração esses importantes ítens. Observe que a ideia aqui não é desenvolver uma pesquisa (investigação acadêmica) ou testar procedimentos e práticas e sim, desenvolver uma pesquisa sistemática do que já existe publicado para tomada de decisão no âmbito da saúde levando em consideração o conhecimento científico disponível. A construção da sua pergunta pode ser baseada no seu universo de atuação, com uma demanda ou um problema que você mesmo teve e ficou em dúvida de como pesquisar na literatura científica. 5

6 2 - Operadores booleanos Operadores booleanos Os operadores booleanos determinam a relação entre dois ou mais elementos em uma busca. AND Com o operador AND, todos os elementos da busca deverão ocorrer nos registros. Exemplo: A busca hipertensão AND eclampsia recuperará registros que possuem necessariamente os dois termos. OR Uma busca feita com o operador OR recuperará qualquer um dos elementos citados na busca. Exemplo: A busca hipertensão OR eclampsia recuperará todos os registros que possuem um dos termos, não importando se estão no mesmo registro ou não. AND NOT Este operador exclui da busca um ou mais elementos. Exemplo: A busca hipertensão AND NOR eclampsia recuperará registros com o termo hipertensão sozinho, mas descartará os registros que possuem os dois termos juntos. 6

7 3 - Outros recursos utilizados na estratégia de busca Parênteses Se você utilizar mais de um operador booleano, talvez precise usar parênteses para delimitar a ação de cada operador. Exemplo: para recuperar registros sobre hipertensão relacionados com eclampsia ou pré-eclampsia, devemos usar a expressão Hipertensão and (eclampsia or pré-eclampsia) (Se não usássemos os parênteses, o sistema recuperaria registros sobre hipertensão e eclampsia + registros sobre pré-eclampsia). Truncagem O cifrão ($) trunca o final de uma palavra. Isso é útil para buscar por radicais de palavras. Exemplo: homeopat$ inclui homeopatia, homeopático, homeopata etc. 7

8 4 - Tipos de documentos indexados nas bases Anais Monografias Teses Artigos de periódicos Artigo de revisão Meta- análise Ensaios clínicos Estudo de acurácia Estudo de Cooter Revisão sistemática Relatos de caso 8

9 Revisão Sistemática A revisão sistemática é um tipo de estudo secundário que facilita a elaboração de diretrizes clínicas, sendo extremamente útil para os tomadores de decisão na área de saúde. A revisão sistemática não deve ser confundida com as revisões narrativas que são estudos qualitativos, em sua maioria descreve a história ou o desenvolvimento de um problema. 9

10 Revisão sistemática As revisões sistemáticas são estudos: Secundários Quantitativos; Procuram responder perguntas especificas formuladas mediante metodologia própria; Retrospectivos reunindo grande quantidade de resultados de pesquisa clinicas, como ensaios clínicos, estudo de acurácia e estudos de coortes; Explica as diferenças dos estudos primários que investigam a mesma questão em sua maioria utilizando a meta-análise. 10

11 Meta-análise Meta-análise É o método estatístico aplicado à revisão sistemática que integra os resultados de dois ou mais estudos primários. O termo meta-análise é comumente usado para se referir às revisões sistemáticas com metaanálise 11

12 Ensaios clínicos Ensaios clínicos Trabalho que relata um estudo clínico pré-planejado da segurança, eficácia ou esquema de dosagem ideal de uma ou mais drogas, procedimentos ou técnicas diagnósticas, terapêuticas ou profiláticas, em humanos selecionados de acordo com critérios prédeterminados de elegibilidade e observados para evidências pré-definidas de efeitos favoráveis ou desfavoráveis. 12

13 Ensaio clínico randomizado Ensaio clínico randomizado (Randomized Controlled Trial) Trabalho que consiste em ensaio clínico que envolve pelo menos um tratamento teste e um tratamento controle, de início e seguimento simultâneos dos grupos teste e controle, e nos quais os tratamentos a serem administrados são selecionados por processo aleatório, com o uso de uma tabela de números aleatórios. 13

14 Estudo de acurácia Estudo de acurácia - Destinam-se a dimensionar a quantidade de informação a ser fornecida por um dado exame, teste, prova ou característica. - Precisão (reprodutibilidade) Validade (exatidão, certeza). - Refere-se à concordância de resultados, na medida em que o exame, teste, prova ou característica clínica se repete, em condições idênticas ou bastante aproximadas 14

15 Estudo de Cooter Estudo de Cooter São estudos observacionais onde os indivíduos são classificados (ou selecionados) segundo os status de exposição, sendo seguidos para avaliar a incidência de doença. São estudos que não têm condições de definir plenamente causalidade, mas permitem gerações de hipóteses e reunião de evidências sobre a associação entre o fator de exposição e o evento (doença em estudo). 15

16 Processo de busca nas bases de dados da BVS 16

17 Iniciando a pesquisa De acordo com seu problema de pesquisa relacione as palavras-chave: Exemplo: O risco de eclampsia em mulheres grávidas com pressão arterial alta. Palavras-chave: Gravidez Pressão arterial alta Eclampsia Antes de fazer a pesquisa na base de dados consulte o Descritor em Ciência da Saúde DeCS. Veja os próximos slides. 17

18 BVS DeCS: Terminologia em saúde 18

19 DeCS 19

20 DeCS

21 DeCS 21

22 DeCS Selecione o termo com o mouse 22

23 DeCS Palavras sinônimos não são autorizadas. As Palavras relacionadas podem ser utilizadas junto com o descritor na mesma linha do formulário. Exemplo: depressão or transtorno bipolar. Caso Você não localize no DeCs os termos de busca procure a orientação de um bibliotecário. 23

24 Pesquisa na base BVS 24

25 Portal da BVS Pesquisa integrada Pesquisa nas bases de dados 25

26 Pesquisa Integrada Neste método a pesquisa é realizada em todas as bases disponibilizadas pela BVS e o resultado é apresentado em uma única lista, contendo uma área de clusters que permite o refinamento da pesquisa. Para iniciar a busca clique na opção integrado e digite o termo que deseja pesquisar. 26

27 Resultado: Pesquisa Integrada AREA DE REFINAMENTO Para refinar sua pesquisa, clique em um dos tópicos listados na coluna à esquerda. 27

28 Resultado: Pesquisa Integrada Para ver o resumos e os descritores clique no formato detalhado 28

29 Pesquisa em base específica 29

30 Pesquisa em base específica Seleção do Formulário Na BVS os formulários são iguais para todas as bases que utilizam a metodologia Lilacs. Formulário Livre: Neste método, a busca é feita no conteúdo dos títulos, resumos, autores e descritores de assunto. Digita-se a expressão de busca na caixa de texto e clica-se em pesquisar, no caso de mais de um termo não é necessário usar a expressão AND. Não é o caso das outras expressões como OR. Como usar o Formulário livre: clique na página principal da BVS em Lilacs, no formulário livre selecione a base que deseja fazer a pesquisa; Formulário Básico/Avançado: O formulário avançado é semelhante ao formulário básico, a única diferença é que o formulário avançado oferece alguns campos adicionais. Por exemplo, na LILACS, o formulário básico possui 13 campos e o avançado possui 20. Os formulários básico e avançado oferecem três linhas de campos para pesquisa. Pode-se combinar até três diferentes campos na pesquisa (exemplo: assunto, ano, idioma e outros campos, como também pode usar 3 assuntos que você deseja combinar). Os campos são relacionados com os operadores AND/OR/AND NOT. 30 Veja o exemplo no próximo slide

31 Formulário Livre Para iniciar a busca selecione uma base. Para fazer a pesquisa no formulário básico clique em Pesquisa via Formulário 31

32 Formulário Básico 32

33 Pesquisa em base específica Para pesquisar em uma base específica você pode clicar sobre a base ou seguir as orientações do slide 31 33

34 Pesquisa em base específica - Medline Seleção do formulário Clique sobre o Formulário básico 34

35 Pesquisa em base específica - Medline Formulário Básico = Selecionar o campo conforme objetivo da pesquisa; 2 = Não digite no espaço em branco, use o índice clicando sobre o mesmo. 35

36 Pesquisa em base específica - Medline Índice 1 2 Digite o termo e clique em mostrar índice 36

37 Pesquisa em base específica - Medline Índice 1 - Selecione com o mouse o termo que deseja. Para mais de um termo clique na tecla ctrl e selecione o outro termo Clique em adicionar para incluir o termo no formulário. 37

38 Pesquisa em base específica - Medline Índice Para combinar o termo de pesquisa utilizado no campo 1 com outros termos, utilize os campos 2 e 3, repetindo o mesmo procedimento. 38

39 Pesquisa em base específica - Medline Apresentação dos Resultados 2 3 Estratégia de busca Refinar Volta para o formulário; 2 - Salvar a pesquisa Clique em enviar resultado ; 3 - Mudar o formato de apresentação Clique em Config 39

40 Pesquisa em base específica - Medline Configurar apresentação (opcional) Configura a apresentação no formato de referência 40

41 Pesquisa em base específica - Medline Apresentação do resultado em forma de citação 41

42 Pesquisa em base específica - Medline Salvando a pesquisa Utilize uma das opções da tela, para salvar referências selecionadas clique em Referências selecionadas 42

43 Boa Pesquisa Dúvidas: envie para ou 43