Apresentação RINO Relato de caso

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1 Apresentação RINO Relato de caso 10 de Abril de 2017

2 TRABALHO TÍTULO: SINUSOPATIA MAXILAR CRÔNICA ODONTOGENICA - RELATO DE CASO AUTOR: Tabasnik, V. MD COAUTORES: Vasconcelos, NB. MD; Silva, TM. MD ; Oliveira, JPRC. MD Departamento de Otorrinolaringologia - Pro Otorrino Policlínica de Botafogo 2

3 INTRODUÇÃO INTRODUÇÃO: A sinusopatia maxilar é caracterizada pela reação inflamatória e/ou infecciosa da mucosa do seio paranasal. A origem odontogénica é encontrada em cerca de 5% a 10% dos casos, sendo mais comum em adultos do que em crianças. As causas de sinusopatia odontogénica são: doença periodontal,cistos e abscessos odontogénicos e iatrogenias. 3

4 INTRODUÇÃO O diagnóstico é realizado através da anamnese, exame físico e radiológicos específicos. O tratamento da sinusopatia de origem odontogénica envolve a eliminação dos fatores dentários causais e o manejo da infecção com antibióticos, assim como a abertura do seu óstio de drenagem para ventilação do seio acometido. 4

5 RELATO DE CASO MFAMP, 59 anos, natural do Rio de Janeiro, procurou o serviço de Otorrinolaringologia da Policlínica de Botafogo em fevereiro de 2017 com queixa de escarro sanguinolento não associado à tosse ou vômitos por cerca de 1 ano após exodontia e procedimentos dentários mal sucedidos. Refere também leve incomodo intermitente em gengiva próximo a região de primeiro molar superior esquerdo. 5

6 RELATO DE CASO Nega queixas nasais ou outros sintomas. Endoscopia Nasal sem alterações pertinentes as queixas. Tomografia Computadorizada dos Seios Paranasais sugere rarefação óssea circunjacente às raízes do primeiro molar superior esquerdo, associada à descontinuidade da cortical óssea, sugestivo de doença periapical. 6

7 RELATO DE CASO Ressonânia Magnética evidenciando obliteração total do seio maxilar esquerdo por material com sinal heterogêneo, estendendo-se medialmente, obliterando o infundíbulo etmoidal e óstio de drenagem acessório na parede medial deste seio, contactando e indissociável do corneto nasal médio e da haste do corneto inferior correspondentes, com ainda notável extensão inferior aos primeiro e segundo molares superiores esquerdos sugerindo mucocele associada à doença peri-apical. 7

8 RELATO DE CASO 8

9 COMENTÁRIOS Paciente foi submetica a cirurgia endoscopica nasossinusal, sendo realizado a antrostomia maxilar esquerda com abertura do óstio maxilar e drenagem de secreção muco-purulenta e conteúdo cistico de seu interior. Posteriormente foi colhido material para biópsia e cultura e lavagem da cavidade com soro fisiológico abundante. 9

10 COMENTÁRIOS RESULTADO HISTOPATOLOGICO: Polipos inflamatórios nasais e ausência de malignidade no material 10

11 REFERENCIAS 1. Abubaker A. Applied anatomy of the maxillary sinus. Oral Maxillofac Clin N Am. 1999; 11(1): Peterson L. et al. Doenças odontogênicas do seio maxilar. In: Schow S, editors. Cirurgia oral e maxilofacial contemporânea. 4. ed. Rio de Janeiro: Elsevier; p Brook I. Sinusitis of odontogenic origin. Otolaryngol Head Neck Surg. 2006; 135 (3): Kronemer KA, McAlister WH. Sinusitis and its imaging in the pediatric population. Pediatr Radiol. 1997; 27 (11):

12 REFERENCIAS 5. Maloney PL, Doku HC. Maxillary sinusitis of odontogenic origin. J Can DentAssoc. 1968;34(11): Brook I. Sinusits of odontogenic origin. Otolaryngol Head Neck Surg. 2006;135(3): Arias-Irimia O, Barona-Dorado C, Santos-Marino JA, Martínez- Rodríguez M,Martínez-González JA. Meta-analisis of the etiology of odontogenic maxilar sinusitis. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2010;15(1): Lechien JR, Filleul O, Araujo PC, Hsieh JW, Chantrain G, Saussez S. Chronic Maxillary Rhinosinusitis of Dental Origin: A Systematic Review of 674 Patient Cases. Int J Otolaryngol. 2014; 2014:

13 Imagem: Google 13