PROGRAMA DE PREVENÇÃO DA RECAÍDA

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1 PROGRAMA DE PREVENÇÃO DA RECAÍDA Apresentado por Givanildo Trindade Assistente Social Especialista: Dependência Química com ênfase em Saúde Mental...Objetivo da Aula Identificar a importância do conceito de recaída no processo recuperação de pessoas dependentes de álcool/drogas; Reconhecer os princípios básicos da teoria da motivação para mudar; Identificar situações de risco e de proteção para a recaída; Reconhecer a importância do estilo de vida, de atividades físicas e do lazer no processo de recuperação da pessoa dependente de álcool/drogas 1

2 O que é Recaída?...a Recaída é......o retorno a um antigo padrão de uso de álcool/drogas depois de uma interrupção devida a um tratamento ou a um esforço sério. (Senad, 2013). 2

3 ...Um pouco de história Como surgiu essa ideia de trabalhar a recaída? O processo de interrupção do uso do álcool/drogas nem sempre é atingido de uma só vez. Até que se consiga uma sobriedade estável e consolidada, podem ocorrer um ou mais episódios breves de consumo do álcool/droga, e que podem resultar ou numa reinstalação de padrão de consumo problemático anterior, ou retorno ao padrão anterior já conquistado de sobriedade. (Senad, 2013) 3

4 ...Um pouco de história O programa de prevenção de recaída foi originalmente desenvolvido por Malatt, em 1980, para ser usado com pessoas com dependência de álcool/drogas, tendo na época, modificado bastante as perspectivas terapêuticas até então disponíveis. Praticamente, todos os programas terapêuticos almejavam a abstinência total e qualquer recaída após o inicio de um período de abstinência era considerado um fracasso terapêutico, com enorme frustração tanto para os residentes como para os terapeutas....um pouco de história A proposta de Marlatt levava em conta a historia natural do processo de recuperação, e não considerava a recaída como um fracasso total, mas como um acidente de percurso, que deveria servir para melhor orientar os passos futuros. 4

5 MARLATT Um pouco de história A Prevenção da Recaída pode ser vista como um programa de automanejo destinado a intensificar o estágio de manutenção do processo de mudança. Objetivo Primário da Prevenção da Recaída é ensinar os indivíduos que estão tentando mudar seu comportamento de uso de álcool/drogas a identificar, antecipar e lidar com as pressões e problemas que podem levar a uma recaída. Os fundamentos do trabalho de Prevenção de Recaída são as noções de situação de alto risco e as estratégias de manejo disponíveis para o indivíduo. Modelo de Marlatt Modificar crenças e expectativas acerca do uso de álcool/drogas; Identificar e antecipar as situações de risco para recaída; Aprender habilidades e estratégias de enfrentamento e manejo de situações de risco; Promover amplas modificações no estilo de vida. 5

6 O que é Prevenção de Recaída? Em resumo, a Prevenção de Recaída é um programa de autocontrole e manutenção que visa: a) Adquirir habilidade para lidar com situações de risco; b) Modificar o estilo de vida. Motivação para mudar:...mudanças No contexto da prevenção da recaída, é fundamental estar motivado para mudar certos comportamentos. A motivação é apenas um dos ingredientes da mudança, porem sem ela nada acontece. 6

7 ...Avaliação para Mudança Um recurso interessante que pode enriquecer o PR é a utilização de uma escala de auto avaliação, para que o residente possa identificar no decorrer do processo de tratamento, o grau de motivação pessoal. Nesta escala, o grau de motivação vai de 0 a 10, podendo ser classificado da seguinte forma: /4 5 6/ A motivação abaixo de 3 sugere que não há praticamente nenhuma probabilidade de que a pessoa se engaje numa mudança, naquele momento; Entre 4 e 6, as probabilidades são baixas; Acima de 7, pode-se esperar alguma mudança positiva....avaliação para Mudança Outra forma bastante eficaz de se avaliar e promover a motivação é uma comparação entre os benefícios ou desvantagens e os prejuízos ou desvantagens, tanto de usar a bebida alcoólica ou outras drogas, quanto de não usar. Esse balanço geralmente resulta num esclarecimento de uma situação que nem sempre está clara para a pessoa. Uma forma prática de fazer esse balanço é usar uma matriz como modelo: Quadro das Vantagens e Desvantagens 7

8 Vantagens Usar A - Faço parte de um grupo de amigos. -Fico mais sociável. -Perco a inibição, a vergonha. -A timidez, a insegurança. -Me sinto mais confiante. -Me sinto bem, mais relaxado. -Esqueço dos problemas. B -Tenho ressaca. -Brigo com a esposa. -Piora relacionamento com os filhos. -Problemas físicos. -Fico desmotivado no outro dia. Desvantagens -Me sinto culpado. -Problemas com o trabalho. -Gasto todo o dinheiro. -Perco o controle. -Fico agressivo. Não Usar C -Fico com a cabeça no lugar. -Sem ciúme, sem desconfianças. -Fico bem com a esposa. -Fico bem com a família. -Trabalho melhor, mais disposto e sem ressaca. -Com dinheiro. -Durmo melhor e acordo sem me preocupar com o que posso ter feito na noite anterior. - Me alimento melhor. D -Me sinto sozinho, isolado, sem amigos. -Tenho que lidar com fissuras e compulsões. -Desajeitado no contato social. -Parece que a vida perde a graça. Identificar Situações de Risco e de Proteção O que é uma situação de risco?: Uma situação de risco, neste contexto, é por exemplo, qualquer situação (lugar, pessoas, hábitos de vida, etc) que ponha em perigo o seu controle e a manutenção de suas metas e objetivos. São inúmeras as situações de risco, que levam ao consumo de álcool/drogas. De maneira simplificada, elas podem ser agrupadas em: Emoções desagradáveis; Situações difíceis; Situações agradáveis; Problemas físicos e psicológicos; Habito de usar álcool/drogas; Tratamento. 8

9 Identificar Situações de Risco e de Proteção Situações de Risco: Essas situações de risco variam de pessoa a pessoa e podem ainda variar de intensidade. Podemos imaginar três graus de risco: Ausente (0); Presente e baixo (1); Presente e alto (2). Emoções desagradáveis 9

10 Situações difíceis Situações agradáveis 10

11 Problemas físicos e psicológicos Habito de usar álcool/drogas 11

12 Tratamento Identificar Situações de Risco e de Proteção Horário de Risco: A maioria dos usuários de álcool/drogas desenvolveu determinados hábitos de consumo que se tornam um padrão. Pedro, por exemplo, em dias de semana, bebe em geral entre as 6hs e as 9hs da noite, e aos fins de semana, entre as 11hs da manhã e as 2hs da tarde e das 5hs da tarde e as 8hs da noite. Num gráfico que representa o mostrador de um relógio, isso aparece da seguinte maneira: 12

13 Identificar Situações de Risco e de Proteção O que é situação de proteção? É tudo que promove a segurança da sobriedade da pessoa dependente. Contexto Pessoal Contexto Familiar Contexto Social -Boa autoestima; -Religiosidade; -Aceitação de regras Sociais; -Hábitos saudáveis (atividades físicas). -Bom relacionamento familiar; -Pais e/ou familiares presentes participativos; -Monitoramento das atividades dos jovens e adultos; -Pais e/ou familiares que transmitam regras claras de comportamento para os jovens. -Bom envolvimento com as atividade escolares e/ou no ambiente de trabalho; -Amigos não usuários de drogas e não envolvidos em atividades ilegais; -Frequência de locais com baixa disponibilidade ou oferta da droga; -Forte vinculo com instituições (escola, igreja etc.); -Oportunidades para trabalhar; -Atividades de lazer e esporte; 13

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17 ...Estilo de vida Modificações do seu estilo de vida: Física Emocional - Comportamentos Atitudes Família Relacionamento Social/Amizades Finanças Espiritualidade Lazer Perguntas para diálogo Como você e sua equipe trabalham com a prevenção de recaída? Quais são as maiores dificuldades e quais são as alternativas com maior sucesso? 17

18 Referencias: MARLATT, G.A; GORDON, J.R. Prevenção da Recaída. Porto Alegre; Artes Médicas, BRASIL. Cartilha de Prevenção de recaídas Secretaria Nacional de Politicas sobre Drogas SENAD,