MEDICINA GERAL DE ADULTOS II

Transcrição

1 CÓDIGO DA DISCIPLINA: CLM 006 NOME: MEDICINA GERAL DE ADULTOS II CARGA HORÁRIA: Prática: 150 h. COORDENADOR(A): Prof. Luciana Diniz Silva MEDICINA GERAL DE ADULTOS II PERÍODO: 8º PRÉ-REQUISITOS: Medicina Geral de Adultos I e Patologia Clínica II OBJETIVOS DE APRENDIZAGEM Objetivo geral: Os alunos devem desenvolver um raciocínio clínico ampliado e de uma relação médico-paciente responsável e contextualizada (aspectos biológicos, psicológicos, sociais, econômicos, culturais, familiares), além da relação (ação) com o serviço e outros profissionais de saúde através de uma prática em CLÍNICA MÉDICA no contexto da ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE (APS). Objetivos específicos: Adquirir conhecimentos e habilidades para: 1- Realizar adequadamente o atendimento clínico a um paciente em um ambulatório de atenção básica, 2- Realizar adequadamente o raciocínio clínico a partir de um atendimento clínico a um paciente em um ambulatório de atenção básica, 3- Estabelecer uma adequada relação médico-paciente a partir de um atendimento clínico em um ambulatório de atenção básica, 4- Desenvolver conhecimentos, habilidades e atitudes em torno do processo de consultoria médica que viabilizem (sustentem) uma prática ampliada na atenção básica, 5- Desenvolver a capacidade de análise e crítica da realidade, do modelo de ensino e da assistência, através da observação e discussão, buscando alternativas, 6- Desenvolver competência para resolver a maioria dos problemas em saúde, com foco em clínica médica, dos pacientes que demandam às Unidades Básicas de Saúde, 7- Conhecer a e participar da metodologia de trabalho da APS, enfatizando a atenção integral à saúde do adulto, quanto aos aspectos biopsicossociais, às ações preventivas, curativas e restauradoras, à inter-relação dos diversos níveis de complexidade do sistema de saúde e quanto às ações interdisciplinares, respeitados os limites da atuação clínica, 8- Conhecer a e participar da estrutura e dinâmica de funcionamento das Unidades Básicas de Saúde, 9- Desenvolver: Atitudes éticas e humanísticas. 1

2 CONTEÚDO PROGRAMÁTICO a) Conteúdo de ética: - Relação professor/aluno/equipe/paciente, - O Consultório e o hospital como ambiente de ensino/aprendizagem, - O paciente do hospital-escola: direitos e deveres de cada um dos envolvidos, - Autonomia do paciente, - O sigilo no atendimento ao paciente, - O prontuário como documento médico, - O acompanhante e a família, - O respeito a pacientes especiais- idosos, adolescentes, deficientes- como sujeitos. b) Conteúdo programático geral da disciplina Conhecimentos: 1. Abordagem prática da nosologia da atenção primária, envolvendo o conhecimento dos sintomas, fisiopatologia, história natural e terapêutica, conforme elas se apresentam ao atendimento, 2. Prevenção em seus níveis primário, secundário e terciário, com ênfase na responsabilidade do médico na promoção, no screening, na modificação da história natural de patologias crônico-degenerativas, reabilitação e redução de danos, epidemiologicamente embasada, 3. Tecnologias, ferramentas e recursos para a abordagem do paciente e da família em seu território, com perspectiva na atenção integral à saúde e princípios do SUS, incluindo o trabalho interprofissional em equipe e grupos, 4. Raciocínio clínico Habilidades: 1. Exame clínico, 2. Relação interpessoal, 3. Comunicação (diálogo), 4. Raciocínio clínico, 5. Trabalho em equipe, 6. Análise crítica do contexto (limitações e potencialidades), 7. Autoaprendizagem, 8. Avaliação de processo, 9. Busca e seleção de evidências ou avaliação crítica da literatura, 10. Uso de bibliotecas e acesso à informação por base de bancos de dados virtuais, 11. Consultoria, 12. Redigir e apresentar trabalhos, 13. Participação em discussão de casos, colóquios, painéis, seminários e mesa redonda. Atitudes: 1. Assiduidade e pontualidade, 2. Apresentação e vestuário, 3. Organização, 4. Relação com equipe e com pacientes, 5. Solidariedade e cooperação, 6. Ética, respeito, honestidade, 7. Responsabilidade (no atendimento e estudo, com os pacientes, colegas, equipe de saúde do ABF), 2

3 8. Autonomia, iniciativa, capacidade de decidir, busca ativa de informação e de soluções, 9. Criatividade, curiosidade, interesse. MÉTODO O processo de aprendizagem é centrado no aluno e utiliza problemas reais oriundos na comunidade. Não há temas pré-estabelecidos, sendo fundamental o desenvolvimento da metacognição. A disciplina é ministrada em Unidades Básicas de Saúde (UBS) da região Metropolitana de Belo Horizonte. Os alunos desenvolvem atividades de avaliação. São atividades onde os alunos desenvolvem a capacidade de analisar as atividades de modo organizado e crítico. Em toda avaliação o estudante deverá observar os aspectos positivos e negativos da atividade, procurando explicitar a sua percepção do objetivo e fazer proposições. Recomenda-se que ela envolva: 1. A avaliação de processo, onde o aluno analisa globalmente as atividades de ensinoaprendizagem, procurando fazer uma reflexão do método, professor, colegas, centro de saúde, 2. A avaliação das atividades de modo separado, 3. Autoavaliação. Os alunos são estimulados a participar em atividades das Unidades Básicas de Saúde que buscam dar consequência aos conceitos da APS de integralidade, longitudinalidade, coordenação: acolhimento, grupos operativos, reuniões de equipe e de grupos comunitários. Essas atividades podem se relacionar aos atendimentos, como apoio (aluno circulante) ou observação de consulta (aluno observador), ou à dinâmica da equipe na unidade, como as específicas a Saúde da Família e Comunidade (acolhimento, visita domiciliar, reuniões da equipe), grupos operativos, educação em saúde, projetos de pesquisa voltados para a assistência, observação do funcionamento de outros setores para propor melhoras, outras atividades sugeridas pela coordenação do Centro de Saúde, acompanhamento do fluxo dos pacientes pelo centro de saúde, identificando problemas, consultoria, entre outras. Algumas atividades são opcionais: São atividades que complementam e/ou apoiam o estudo relacionado ao paciente atendido. Cada aluno, juntamente com seu professor, poderá estabelecer o seu plano de aprendizagem complementar. São exemplos: relatórios de atendimento, fichas de acompanhamentos individuais, elaboração de relatórios de consultoria, como consulente, ECG, relação médico-paciente, ética médica, raciocínio clínico, dietoterapia, avaliação periódica de saúde, terapêutica, casos clínicos para solução, plano de desenvolvimento pessoal, entre outros. Todas essas atividades têm uma parte teórica, associada a uma atividade prática, em geral casos clínicos. 3

4 CENÁRIO DE ENSINO-APRENDIZAGEM: Centros de Saúde da Secretaria Municipal de Saúde da PBH (UBS) e Ambulatório Carmo Sion da Paróquia Carmo Sion. AVALIAÇÃO - Avaliação formativa: no âmbito do CLM tem por objetivo identificar os avanços e dificuldades do aluno ao longo do curso, orientando-o de modo a permitir ajustes durante o semestre letivo. O professor irá se basear na observação direta do desempenho do aluno com relação à aquisição de conhecimento, atitudes e habilidades no relacionamento com o paciente, com a equipe e com os pares, realização da anamnese, do exame físico e raciocínio diagnóstico. Para tanto será construída uma ficha de acompanhamento longitudinal individual do aluno ao longo do curso nas disciplinas do CLM. - Avaliação somativa: teórica, prática e conceito. Terá a função de contribuir para a certificação da competência do aluno e permitir sua progressão. O valor total distribuído é 100 pontos. - Prova do departamento: É uma prova aberta escrita ao final da disciplina, que tem o valor de 30 pontos. Ela envolve principalmente a avaliação de conhecimento e habilidade de raciocínio clínico. É uma prova única para todos os alunos. Trata-se de um caso clínico, com consulta (escrita), individual, a ser desenvolvido pelos alunos. O caso será elaborado a partir de um banco de temas construído ao longo do período por todas as turmas. Há a possibilidade que 15 pontos sejam atribuídos a uma avaliação prática, a ser ministrada nas duas últimas semanas do curso. - Conceito geral: Tem o valor de 20 pontos. Ele envolve principalmente habilidades e atitudes, a saber: habilidade atendimento clínico, habilidade raciocínio clínico, habilidade relação interpessoal, habilidade diálogo, habilidade capacidade de resolver problemas, habilidade apresentação, habilidade metacognitiva - aprendizagem, o aprender a aprender, habilidade de trabalho em equipe, habilidade de avaliação, atitude de interesse e participação e comportamentos e personalidade. Seminários: têm o valor de 20 pontos. Envolve conteúdo/conhecimento, habilidades e atitudes, com destaque para relação interpessoal, diálogo, interesse, participação e trabalho em grupo. - Prova prática: Tem o valor de 10 pontos. Será feita por cada professor, no entre o segundo e terceiro mês. No primeiro semestre, deve ser feita no período 15/set 15/out, no segundo semestre, 1 a 30 de abril. - Outras atividades: Têm o valor de 20 pontos. Incluem as discussões teórico-práticas, a(s) prova(s) parcial(is), atividades nas UBS e atividades opcionais. A distribuição dos pontos deve seguir os seguintes limites: 10 a 15 pontos para as discussões teóricoprática, 5 pontos para as provas parciais e 0-10 pontos para atividades nas UBS e atividades opcionais. 4

5 REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS (BIBLIOGRAFIA BÁSICA E COMPLEMENTAR): Será constituída de: 1. Kasper DL et al. Harrison's Principles of Internal Medicine, Mc Graw-Hill, 17th ed, Livro texto. 2. Wyngaarden JB, Smith LH. Cecil. Textbook of Medicine. Saunders 23rd ed Livro-texto. 3. Goroll AH, Mulley AG. Primary Care Medicine: Office Evaluation and Management of the Adult Patient. Lippincott Williams & Wilkins 15th ed., Abordagem por problemas, uma ótima estratégia de aprendizado. 4. Bickley LS. Bates. Propedêutica Médica. Guanabara Koogan. 8ª ed., Nesta fase da formação do aluno, reforça habilidades para elaborar a anamnese e realizar o exame físico. 5. McPhee SJ & Papadakis MA. Current Medical Diagnosis & Treatment. Mc Graw-Hill, 49th ed, Para consulta rápida. A ênfase é no diagnóstico e tratamento, o texto é sucinto e objetivo, mas completo. Sempre muito atualizado. 6. Oliveira, RG, Pedroso, ERP. Blackbook de Clínica Médica. Ed. Blackbook. 1ª ed., Para consulta breve na sala de aula, tem muitas informações práticas sobre os medicamentos. 7. Primary Care Medicine: Office Evaluation and Management of the Adult Patient. Goroll AH, Mulley AG. 15th Ed Abordagem por problemas 8. Duncan BD, Schimidt MI, Giugliani ERJ. Medicina Ambulatorial. Condutas de Atenção Primária Baseadas em Evidência. Porto Alegre Artmed. 3a edição, É um livro que pode ser útil principalmente nas UBS da MGA II, mas tem uma abordagem interessante para a prática ambulatorial da MGA I. Apesar da abordagem superficial em alguns temas, há alguns capítulos muito bons, alternativas terapêuticas e dados epidemiológicos do Brasil, além de um capítulo primoroso do Kurt Kloetzel. CORPO DOCENTE Turno da manhã Professor Turma Dias Centro de Saúde Henrique Oswaldo da Gama Torres torresh@medicina.ufmg.br D1 2ª e 5ª São Tomaz Marise Oliveira Fonseca marisefonseca@medicina.ufmg.br D2 2ª e 5ª Cachoeirinha Marcio Weissheimer marciowlauria@gmail.com D3 2ª e 5ª Santa Mônica José Nélio Januário nelio@medicina.ufmg.br D4 2ª e 5ª São Marcos Milena Guimarães milenamg@uol.com.br C1 3ª e 6ª Gentil Gomes Flávia Vasques Bittencourt flaviavb@microplanet.com.br C2 3ª e 6ª Cachoeirinha Bruno Ramos Nascimento ramosnas@gmail.com C3 3ª e 6ª Andradas Maria Aparecida Camargos Bicalho macbicalho@gmail.com C4 3ª e 6ª Padre Tarcisio Turno da tarde Professor Turma Dias Centro de Saúde Maira Tonidandel mairatonidandel@terra.com.br B1 3ª e 6ª Padre Fernando Rosa Weiss Telles rwtelles@uol.com.br B2 3ª e 6ª São Tomaz Marco Túlio Gualberto Cintra marcotuliocintra@gmail.com B3 3ª e 6ª Santa Inês Patrícia de Castro Freitas patycfreiras@yahoo.com.br B4 3ª e 6ª São Bernardo Luciana Diniz Silva lucianadinizsilva@gmail.com A1 2ª e 5ª Gentil Gomes Helena Duani hduani@yahoo.com.br A2 2ª e 5ª Padre Tarcísio Ana Lúcia Cândido acandido@medicina.ufmg.br A3 2ª e 5ª Santa Inês José Mauricio Carvalho Lemos zmclemos@uol.com.br A4 2ª e 5ª São Bernardo 5