INSTITUTO NACIONAL DE CÂNCER II JORNADA DE TÉCNICOS DE ENFERMAGEM DO INCA
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- Vergílio Aranha Sales
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1 INSTITUTO NACIONAL DE CÂNCER II JORNADA DE TÉCNICOS DE ENFERMAGEM DO INCA FORMAÇÃO E EDUCAÇÃO PERMANENTE EM SAÚDE NA ATENÇÃO AO CÂNCER: DESAFIOS PARA OS TÉCNICOS DE ENFERMAGEM ESPECIALIZAÇÃO DO TÉCNICO DE ENFERMAGEM EM ONCOLOGIA novembro 2010 Maria Lucia Monteiro da Silva
2 1. Introdução Objeto do estudo: O impacto dos resultados alcançados pelo Curso de Especialização em Oncologia para o Técnico de Enfermagem do INCA. Objetivos do estudo: Identificar as mudanças ocorridas na prática profissional dos Técnicos de Enfermagem do INCA egressos do Curso de Especialização em Oncologia, segundo suas percepções. Analisar a contribuição do Curso para o crescimento profissional e pessoal dos egressos, segundo suas percepções.
3 Questões norteadoras: Que mudanças ocorreram na prática profissional dos Técnicos de Enfermagem do INCA, após a realização do Curso de Especialização em Oncologia? Como o Curso contribuiu para o crescimento profissional dos Técnicos de Enfermagem do INCA? Contribuição do estudo: Avaliação da eficiência dos cursos oferecidos pela Coordenação de Ensino e Divulgação Científica ( CEDC ). Avaliar a qualidade da formação de recursos humanos em oncologia, através do curso oferecido.
4 Consolidação do INCA como Instituição de Ensino Formação de recursos humanos nos diversos níveis em todo o País Avanço para a Enfermagem Oncológica do Brasil Atendimento da demanda dos Centros de Alta Complexidade em Oncologia (CACON e UNACON ) Fortalecimento das ações do Técnico de Enfermagem junto ao paciente oncológico Reavaliar a sua formação perante às Instituições de Ensino de Nível Médio
5 2. Referencial teórico Paulo Freire prática educativa baseada na conscientização, mudança, compromisso, diálogo, visão humanista, ação e reflexão. Ramos e Perrenoud reflexões teóricas sobre educação e trabalho, análise crítica sobre competência e sua relação com o campo da educação. Deluiz - conceitos sobre educação e trabalho enfocando qualificação de recursos humanos e formação profissional. Waldow ênfase no cuidado humano numa perspectiva ética da enfermagem.
6 3. Metodologia Pesquisa descritiva de natureza qualiquantitativa com aplicação de estudo de caso, análise do conteúdo e análise estatística. A modalidade de estudo de caso permite ao pesquisador um contato próximo à realidade que pretende investigar, possibilitando conhecê-la em seu contexto global Cenário do estudo Hospital do Câncer I (13 setores), principal Unidade do sistema INCA e a de maior complexidade tecnológica.
7 3.2. Sujeitos do estudo Técnicos de Enfermagem (24) egressos do Curso de Especialização em Oncologia no período de 1999 a Quantitativo dos egressos e sujeitos da pesquisa de acordo com a sua lotação. PAVIMENTO SETOR DE TRABALHO Nº DE EGRESSOS DO CURSO Nº DE SUJEITOS 1º Ambulatórios º Emergência º Radiodiagnóstico º Enf. Abdômen º Enf. Urologia/ Plástica º Enf. Pediatria º Enf. Tórax / Neurologia º Enf. Cabeça e Pescoço º Quimioterapia º Hemato / Pediatria º Enf. Oncologia º Centro Cirúrgico º U.T.I TOTAL
8 3.3. Coleta de dados Entrevista Uso do termo de consentimento livre e esclarecido, Resolução 196/96 Depoimentos gravados em sua maioria no próprio setor de trabalho Utilização de um roteiro para orientação da entrevista. Houve alguma mudança percebida por você na sua prática profissional após a realização do Curso de Especialização em Enfermagem em Oncologia? O que o Curso acrescentou ao seu conhecimento teórico? Houve mudança no seu relacionamento com a equipe após a realização do Curso? Como o Curso contribuiu para o seu crescimento profissional?
9 Questionário. Levantamento do domínio e da competência dos Técnicos de Enfermagem do INCA. Questões baseadas no conteúdo teórico, prático e ético do Programa do Curso. Total de 20 questões, 6 abertas e 14 fechadas. Aspecto cognitivo (7 questões), aspecto da prática profissional (9 questões) e aspecto ético (4 questões).
10 4. Resultado e discussão 4.1. Entrevista Categorias: Ampliação do conhecimento proporcionando a aquisição de competência Esta categoria constata que os Técnicos de Enfermagem aprenderam avaliar melhor as condições do paciente. O conhecimento técnico e científico ampliou-se, tornando-os reflexivos, criativos e conscientes, imbuídos de uma maior responsabilidade e compromisso acerca do cuidar. Houve um aprofundamento do seu conhecimento ao lidar com situações oncológicas específicas, possibilitando uma mudança no seu saber, ser, fazer e conviver com uma nova visão do cuidado humano.
11 Houve sim, foi bom porque o Curso me trouxe conhecimento na doença, no tratamento, na condição que o paciente chega para mim, hoje sei avaliar melhor, olhar o tipo da doença e como esse tratamento vai ser feito, depois do curso, melhorou, eu sei o que estou fazendo e porquê estou fazendo isso. Entrevista 6...me fortaleceu muito profissionalmente, na minha prática, na minha vida, passei a ter mais atenção com os doentes, faço meu trabalho com mais consciência, com mais cuidado. Entrevista 10
12 Articulação da teoria com a prática propiciando visão ampliada Os Técnicos de Enfermagem afirmam que a aquisição de conteúdos teórico/práticos durante o Curso, proporcionou o conhecimento das patologias e associá-las à sua prática profissional levando-os a uma conscientização maior acerca do câncer de uma maneira geral. Relatam que sua visão anterior sobre a doença tornou-se mais clara e ampliada com os conhecimentos adquiridos, pela oportunidade que tiveram no desenvolvimento de atividades em todas as Unidades que compõem o complexo INCA.
13 Antes você fazia o que o médico dizia, sem saber porque, agora não, você faz e fala porque tem um conhecimento para isso, sabe o porquê das coisas, o aprendizado foi importante, coisas que eu não conhecia, como cuidados com a quimioterapia, a radioterapia, os pacientes com leucemia, o que a gente deve fazer, a técnica de colocar a cânula no paciente... Entrevista ajudou na visão com o pacientes, ampliou meus conhecimentos, me interessei mais por leituras, a partir do momento que a gente lê, a gente está aprendendo...passei a observar melhor, é como você estivesse vendo uma foto 3X4, e passou a ver uma 10X15, é maior o horizonte. Entrevista 4 Além de conhecer todas as Unidades do INCA, o HCII, HCIII, HCI no rodízio que a gente fez no estágio... colher dados sobre prevenção foi muito importante. Entrevista 9
14 Desenvolvimento da autoestima Os Técnicos de Enfermagem relatam que após o Curso de Especialização, consideram-se mais preparados para lidar com os pacientes e para relacionar-se com a equipe. Sentemse respeitados, valorizados e estimulados sendo capazes com a sua mudança, influenciar os colegas para que estes venham a interessar-se para realizar o Curso.
15 Houve bastante mudanças no relacionamento, meus colegas me procuram e acham que a gente sabe um pouquinho mais.. sabem que a gente tem uma experiência maior, porque como colega na equipe, você fica perto daquele que tem maior dificuldade, tiram dúvidas com você, a estima da gente aumenta muito... Entrevista 4 Minha postura profissional ficou mais reforçada...,... o paciente... a equipe, confiam mais no seu trabalho, o relacionamento fica mais entrosado, você, não pode pensar só no lado profissional,...porque você é ser humano,... tem que injetar o lado humano no profissionalismo, senão, fica sendo uma pessoa mecânica, fria, você tem que ter sentimentos, carinho, dar conforto, eu sinto que isso me fortalece. Entrevista 14
16 Estímulo para o crescimento profissional e pessoal Os Técnicos relatam que ao concluírem o Curso de Especialização, sentiram que houve um crescimento profissional, pessoal e espiritual. O Curso estimulou a busca de novos conhecimentos, levando-os a ingressarem nos mais diversos cursos de graduação. Relatam ainda que sentem-se mais confiantes, seguros e satisfeitos pessoalmente com a recompensa no lado financeiro.... fui fazer bacharelado em Teologia,...queria saber muito mais acerca das coisas de Deus, e trabalhar com o ser humano de forma a ajudá-lo, não só o que aprendi na teoria, mas também no campo espiritual... dessa forma eu posso ajudar minha equipe, dar apoio, já dei até palestra na Igreja, sobre prevenção do câncer de mama, de útero, o Curso abriu meus horizontes. Entrevista 1
17 Incentivo para fazer Faculdade,...e depois de 15 anos resolvi estudar, passei para a Faculdade de Enfermagem,...acho importante, isso foi a melhor coisa, estava adormecida...vai ser melhor e cresce tudo em volta da gente. Entrevista 2... mas no outro emprego eu mandei o certificado e aumentou dois níveis, financeiramente veio uma gratificação a mais, mesmo se não viesse, só de eu trabalhar e não ficar alienada... tem muita coisa que melhorou,... Entrevista 18
18 4.2. Questionário Percentual de acertos relativos aos aspectos éticos (87,50%) Relacionamento interpessoal adequado Equilíbrio entre o sentir, pensar e fazer, exprimindo sensibilidade e humanização no ato de cuidar Competência como expressão de compromisso e responsabilidade Percentual de acertos relativos aos aspectos cognitivos (78,57%) Aquisição de conhecimentos teórico/práticos específicos em oncologia Maior qualificação e competência Capacidade de raciocínio abstrato e análise Percentual de acertos relativos aos aspectos práticos (75,92%) Articulação teoria/prática profissional Visão ampliada acerca da patologia Competência para cuidar do cliente oncológico
19 5. Considerações Finais Necessidade da especialização em oncologia para o Técnico de Enfermagem Alicerce para desenvolver ações de promoção à saúde e prevenção do câncer, tratamento, reabilitação e cuidados paliativos Assistência diferenciada e de qualidade Alcance da mobilidade social Maior conscientização do cuidado humano Resgate da humanização, zelo e sensibilidade
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