Dr Marco Cassol Prótese de Mama. Prótese de Mama

Transcrição

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2 Prótese de Mama A decisão Quem pode? Qual a idade mínima? O primeiro passo A consulta Prótese/modelo Qual o tamanho ideal? Segurança e riscos Os resultados O custo da cirurgia Amamentação (11)

3 A decisão Você é uma daquelas mulheres que, ao se olhar no espelho, pensa que poderia dar uma melhorada no visual com um aumento dos seios? Muitas mulheres têm o interesse em melhorar o aspecto físico através da cirurgia plástica para implante de próteses de silicone. O aumento do volume dos seios costuma ser o maior desejo de grande parte das pacientes. Se você está realmente decidida, independentemente da motivação para a cirurgia, existem algumas questões que você precisa ter ciência antes de agendar a sua cirurgia. E meu objetivo com esse material, onde compilei os principais pontos que você precisa saber, é orientá-la, não só na sua decisão, mas em todos os aspectos que envolvem o procedimento, sanando as principais dúvidas e questionamentos que, eventualmente você possa vir a ter. Mas convém lembrar, que este manual, não substitui a consulta. Antes de qualquer procedimento você precisa da avaliação do cirurgião plástico.

4 Quem pode? Qualquer mulher pode pôr silicone? A avaliação da possibilidade ou não de se realizar o procedimento é feita pelo médico. Basicamente as meninas que não desenvolveram completamente seu corpo ou as que não têm capacidade ainda de tomar esta decisão por imaturidade serão orientadas a não realizála e poderão então ser acompanhadas. Pessoas portadoras de doenças crônicas não controladas como hipertensão e diabetes, poderão realizar a cirurgia desde que a doença esteja controlada. Nestes casos uma avaliação por médico clínico especialista, como o cardiologista, será indicada. A presença de nódulos ou cistos não impede a cirurgia. Nestes casos será solicitada uma avaliação por médico mastologista para conduta adequada: retirada ou acompanhamento. Mas em ambas as situações não há impedimento para realização da cirurgia.

5 Qual a idade mínima? Não existe um consenso médico, mas em geral orientamos a paciente a aguardar até os 18 anos, quando normalmente se encerra o crescimento mamário. Entretanto cada corpo é individual e o crescimento e desenvolvimento do corpo de cada pessoa guarda particularidades genéticas e do meio em que ela vive e se alimenta. Por isto se faz indispensável a nossa avaliação criteriosa.

6 O primeiro passo Escolhendo o seu cirurgião plástico Escolha um cirurgião em quem você possa confiar. Cirurgia plástica envolve muitas escolhas. A primeira e mais importante delas é selecionar um cirurgião em quem você possa confiar. Verifique se o cirurgião é membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica (SBCP) e se tem Registro de especialidade médica (RQE) em cirurgia plástica pela AMB (Associação Médica Brasileira). Também é importante checar o currículo do profissional, onde ele fez a graduação, residência médica, especialização, sua experiência profissional, etc. Você pode obter informações sobre o seu cirurgião nos sites abaixo: Socidade Brasileira de Cirurgia Plástica (SBCP): Conselho Regional de Medicina Santa Catarina: Associação Médica Brasileira:

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8 A consulta O que esperar na sua primeira consulta O sucesso e segurança do procedimento de aumento dos seios, depende muito da sua completa sinceridade durante sua consulta. Inúmeras perguntas sobre a sua saúde, seus desejos e seu estilo de vida, serão feitas. Esteja preparada para discutir: Porque você quer sua cirurgia, suas expectativas e o resultado desejado; Condição de saúde, alergia a medicamentos e tratamentos médicos; Uso de medicamentos, vitaminas, fitoterápicos e ervas em geral, álcool, fumo e drogas; Cirurgias anteriores; História familiar de câncer de mamas e resultados de prévias mamografias e biópsias Seu cirurgião também pode: Avaliar sua saúde geral e condições de saúde prévias ou fatores de risco; Examinar os seus seios e talvez tirar medidas detalhadas do tamanho e formato dos seus seios, qualidade da pele, e a localização dos mamilos; Fotografar para os seus registros médicos; Discutir possíveis resultados do procedimento do aumento dos seios, os possíveis riscos e as potenciais complicações; Discutir o tipo de anestesia mais indicada para o procedimento, além de recomendar uma consulta pré-anestésica antes da cirurgia.

9 Próteses/Modelos Uma das principais dúvidas entre as pacientes que optam por realizar uma cirurgia de mamoplastia de aumento é o tipo de implante que deverá colocar. Tal fato se justifica pela enorme variedade de tamanhos, formatos, perfis, tipos de gel, revestimentos, textura e marcas. 1. FORMATO: Basicamente existem três formatos: redondo, anatômico (natural ou em gota ) e cônico. O formato redondo, é o mais usado, preenchendo igualmente todos os espaços da mama principalmente o colo da mama, região que normalmente apresenta-se vazia. 2. PROJEÇÃO (PERFIL): Corresponde a altura da prótese. A diferença dos perfis está na projeção das próteses (ou quanto elas deixam os seios mais pra frente ) e na largura da base das prótese (o quanto ela se espalha na mama ). Para um mesmo volume, quanto mais alto o perfil, menor a base do implante e maior sua altura. Pode ser baixo, moderado, alto e extra alto. 3. TEXTURA: Os implantes podem ser lisos, texturizados ou com cobertura de poliuretano. Os tipos de superfícies das próteses mamárias foram sendo alterados à medida em que se tentava uma solução para a contratura capsular. A escolha da textura está relacionada ao plano de colocação das próteses.

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11 Qual o tamanho ideal? Primeiramente, você deve ter uma conversa aberta com seu cirurgião. Ele irá dirimir todas as suas dúvidas sobre a cirurgia e também lhe mostrará resultados de antes/depois para melhor orientá-la nessa delicada escolha. Por fim, os implantes não são escolhidos por achismo ou de forma aleatória, normalmente levamos em consideração parâmetros como base, volume e flacidez mamárias, tamanho do tórax, idade, altura e peso do corpo e claro o desejo da paciente.

12 Segurança e Riscos A decisão pela cirurgia de aumento dos seios é extremamente pessoal e você terá que decidir se os benefícios alcançarão os seus objetivos e se os riscos e potenciais complicações são aceitáveis. Seu cirurgião irá lhe explicar em detalhes sobre os riscos associados com a cirurgia e você será convidada a assinar um termo de consentimento para a certificação de que você realmente entende o procedimento. Os riscos incluem: Cicatrizes desfavoráveis Hemorragia (hematomas) Cicatrização demorada Mudança na sensação das aréolas e seios podem ser temporárias ou permanentes Contratura capsular, que é a formação de tecido cicatricial firme ao redor do implante Ruptura ou vazamento do implante Enrugamento da pele sobre o implante Retenção de líquidos Riscos da anestesia Coágulos de sangue Infecção

13 Os resultados serão de longa duração? Os resultados da sua cirurgia de aumento dos seios serão de longa duração. Você achará mais fácil usar certos estilos de roupas, inclusive roupas de banho. Como muitas mulheres que já passaram pelo procedimento, você também terá um aumento na sua autoestima. Os implantes podem requerer revisão ou substituição. É importante saber que os implantes mamários não são permanentes e podem requerer substituição durante a sua vida. Futuras visitas ao seu cirurgião para discutir mudanças nos seus seios devem ser esperadas. Com o tempo, seus seios podem mudar devido à idade, flutuação do peso, fatores hormonais e gravidade. Se, depois de um período de anos, você se sentir descontente com a aparência dos seis seios, você pode escolher por uma cirurgia de troca de implante para restituir um contorno mais jovial.

14 Qual o custo da cirurgia? O custo de um cirurgião para uma cirurgia de aumento das mamas pode variar baseado na sua experiência, no tipo de implante utilizado, bem como sua localização geográfica. Na escolha do seu cirurgião, lembre-se que a experiência do médico e o seu bem estar com ele ou ela são tão importantes quanto o custo final da cirurgia. Os custos podem incluir: Trabalho do cirurgião; Custo do hospital/clínica; Custo do anestesista; Custo dos implantes; Medicações e prescrições; Roupas pós-cirúrgicas; Exames laboratoriais.

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16 Amamentação A colocação de prótese de silicone não altera a glândula responsável pela produção do leite. Nós podemos colocar a prótese em baixo do músculo, em baixo da glândula ou em cima de uma película muscular. Cada pessoa possui uma estrutura diferente da outra, e a escolha do implante depende do local de colocação para aumentar as chances de se obter um seio bonito, natural e firme. A escolha cabe à nós médicos, que avaliamos o caso de cada paciente. Se os implantes são colocados por baixo do músculo peitoral, a probabilidade de interferir com a amamentação é nula. Porém, mesmo a colocação sob a glândula não não apresenta possibilidade de acontecer interferência na amamentação. Isso porque, independente da localização, a prótese apenas empurra o tecido mamário para frente. Mas para que isso ocorra sem maiores problemas, cuidamos para que a prótese tenha um tamanho adequado para o corpo da mulher, pois ao contrário, se ela for em tamanho exagerado, desproporcional pode sim pode trazer problemas para o desenvolvimento glandular. Para definir o tamanho certo de uma prótese é preciso considerar o formato dos seios e a posição dos mamilos. O tamanho ideal, que fica bonito e não prejudica a saúde, deve ser decidido em conjunto pelo médico e pela paciente, levando em consideração a anatomia da pessoa. A localização da incisão é um aspecto importante da amamentação. Quando a incisão é feita em volta da aréola por exemplo, em que a glândula mamária é cortada no meio pode sim lesionar alguns ductos. Porém ainda assim grande parte dela fica sem ser manipulada e isso não altera a produção do leite e nem a amamentação. Se o implante foi inserido através de incisões na axila ou na parte inferior do seio, não há nenhum risco para a amamentação.

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