1 a ETAPA - PROVA C/PP PNEUMOLOGIA PEDIÁTRICA

Transcrição

1 CONCURSO 2018 PARA RESIDÊNCIA MÉDICA UFF UNIVERSIDADE FEDERAL FLUMINENSE HUAP HOSPITAL UNIVERSITÁRIO ANTONIO PEDRO COREME COMISSÃO DE RESIDÊNCIA MÉDICA 1 a ETAPA - PROVA C/PP PNEUMOLOGIA PEDIÁTRICA INSTRUÇÕES AO CANDIDATO Verifique se este caderno contém enunciadas três questões; caso contrário, notifique imediatamente ao fiscal. No espaço reservado à identificação do candidato, além de assinar, escreva o número de inscrição e seu nome, nos campos respectivos. Não é permitido portar ou fazer uso de aparelhos de recebimento central de mensagens (pagers), aparelho de telefonia celular, qualquer tipo de aparelho que permita intercomunicação, nem material que sirva para consulta. Todas as questões desta prova deverão ser respondidas, exclusivamente, nas páginas numeradas de 4 a 19. Cada resposta deve ser precedida da indicação da questão a que se refere. Na avaliação do desenvolvimento das questões, apenas será considerado o que estiver escrito a caneta, com tinta azul ou preta, nas páginas indicadas. O tempo disponível para realizar esta prova é de quatro horas. Ao terminar, entregue ao fiscal este caderno devidamente assinado. Tanto a falta de assinatura quanto a assinatura fora do local apropriado ou qualquer informação que o identifique poderá invalidar sua prova. Certifique-se de ter assinado a lista de presença. APÓS O AVISO PARA INÍCIO DA PROVA, VOCÊ DEVERÁ PERMANECER NO LOCAL DE REALIZAÇÃO DA MESMA POR, NO MÍNIMO, NOVENTA MINUTOS. DIGITAL RESERVADO À IDENTIFICAÇÃO DO CANDIDATO NÚMERO DE INSCRIÇÃO NOME ASSINATURA: RESERVADO À BANCA AVALIADORA PNEUMOLOGIA PEDIÁTRICA rubrica: 1

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3 1 a Questão: (40,0 pontos) Paciente, dois anos e seis meses, é atendida no pronto atendimento, com história de febre há 14 dias, odinofagia e astenia. Nesse período, foi submetida ao uso de amoxicilina + clavulanato por sete dias, amoxicilina por cinco dias, tendo ainda recebido uma dose de penicilina benzatina. Evoluiu com surgimento de manchas avermelhadas, não pruriginosas, pelo corpo. Ao exame, apresenta estado geral regular, hidratada, corada, acianótica, anictérica, eupneica, boa perfusão capilar; poliadenopatia cervical bilateral, móvel, indolor de consistência firme-elástica. Orofaringe com amígdalas hipertrofiadas, exsudato em amigdala direita. AR: pulmões limpos. ACV: RCR 2T BNF, sem sopros. Abdome flácido, indolor, fígado palpado a 2 cm do RCD, traube ocupado. Membros inferiores sem edemas. Ausência de sinais de irritação meníngea. Diante desse quadro, informe: a) o provável diagnóstico; b) os agentes etiológicos para a principal hipótese; c) os exames laboratoriais a serem solicitados; d) as alterações esperadas nesses exames. 2 a Questão: (30,0 pontos) Escolar é admitido na emergência, com queixa de febre e dor torácica há cinco dias. Ao exame físico, encontra-se prostrado, com retração subcostal, febril, hidratado, acianótico, hipocorado +/4+, anictérico e com boa perfusão periférica. Nuca livre. FC: 110 FR:40 PA:100x60. Orofaringe: sem alterações AR: MV abolido em 1/2 inferior de HTD. Restante sem alterações. ACV: RCR 2T BNF sem sopros. Abdome sem alterações. MMII sem alterações. Diante desse quadro, apresente: a) sua principal hipótese diagnóstica; b) os exames complementares que você solicitaria para elucidação do quadro, assim como os resultados esperados; c) a medicação de escolha para tratamento. 3 a Questão: (30,0 pontos) As parasitoses intestinais constituem importante problema de saúde pública, especialmente, nos países em desenvolvimento. Com relação ao ciclo evolutivo dos áscaris lumbricoides, tão comum na criança, descreva: a) a correlação entre o estágio evolutivo e as manifestações clínicas; b) as possíveis complicações; c) as formas de tratamento. 3

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