VIVENCIANDO ATIVIDADE DE EXTENSÃO NUMA COMUNIDADE CARENTE ATRAVÉS DA CONSULTA DE ENFERMAGEM À MULHERES 1

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1 1 VIVENCIANDO ATIVIDADE DE EXTENSÃO NUMA COMUNIDADE CARENTE ATRAVÉS DA CONSULTA DE ENFERMAGEM À MULHERES 1 Anna Maria de Oliveira Salimena 2 Maria Carmen Simões Cardoso de Melo 3 Ívis Emília de Oliveira Souza 4 INTRODUÇÃO: Como docentes do Curso de Graduação em Enfermagem, da Faculdade de Enfermagem da Universidade Federal de Juiz de Fora, sempre se teve a preocupação de oportunizar aos discentes a vivência de uma prática ampla. Desta forma, percebeu-se que ao inseri-los em uma comunidade carente, seriam ampliadas suas possibilidades de articulação do ensino com atividades de extensão no atendimento a mulheres com necessidade de orientações quanto aos cuidados de saúde e melhor qualidade de vida. Estas ações foram idealizadas de forma a permitirem, além do desenvolvimento acadêmico, ultrapassar os muros da universidade, estendendo benefícios à clientela, ao envolver os alunos em uma atuação cidadã. Através de visitas domiciliares, é prevista a divulgação de informações à população, visando a promoção em saúde, na perspectiva de desempenho direcionado ao progresso qualitativo das condições e hábitos de vida das pessoas dessa comunidade carente. Para o planejamento de ações educativas em uma comunidade, várias são as situações que merecem atenção para que os resultados esperados sejam plenamente alcançados. Na sua implementação, foi percebida a necessidade de inicialmente estabelecer um relacionamento entre as pessoas envolvidas para conquistar a confiança da comunidade. É sabido que entre os fatores que mais influenciam na relação estabelecida entre profissionais de saúde e pacientes, imprescindível é, a conquista da confiança, através das relações interpessoais processadas por intermédio da comunicação que se estabelece entre ambos (Furegato,1999). Muitas vezes os profissionais envolvidos acreditam que suas convicções de saúde são naturalmente partilhadas por sua clientela, porém é necessário estabelecer primeiro esta confiança no profissional e naquilo que ele está orientando. Para que uma pessoa possa real, e efetivamente, aderir ao que lhe é sugerido visando a manutenção de sua saúde, bem estar e melhoria dos agravos que lhe acometem, ela precisa confiar e acreditar que o que lhe está sendo oferecido poderá vir a lhe proporcionar benefícios (Cianciarullo,1997). O alcance das pessoas, no que tange a sua realidade, só se dá ao se dispor efetivamente a

2 2 conhecer o seu cotidiano, suas crenças e valores, entrando assim em um universo desconhecido, porém indispensável e completamente influenciável em qualquer tipo ou forma de intervenção (Pitta,1997). Assim, estruturados em tais assertivas, foi realizado o planejamento das estratégias de nossa atuação. Após o estabelecimento de uma boa relação com a clientela, passou-se à investigação das condições de saúde da população ali residente, através de inquérito domiciliar, coletando os dados em impresso próprio com o intuito de realizar um diagnóstico desta comunidade. O enfoque de nossas ações foi direcionado às mulheres e às suas especificidades já que as mesmas freqüentemente e quase exclusivamente estavam presentes nos momentos das abordagens e, mais especialmente, por acreditarmos serem estas, importantes agentes no processo de promoção e manutenção da saúde no âmbito familiar. OBJETIVOS: - Oportunizar aos discentes a realização de Visitas Domiciliares; - Desenvolver ações de promoção e resgate da saúde para melhoria das condições e hábitos de vida de uma comunidade carente, a partir da divulgação de informações entre as mulheres residentes no bairro. METODOLOGIA: As atividades vêm sendo realizadas em uma comunidade de um município do interior de Minas Gerais, onde se desenvolve o projeto de extensão. Essa comunidade é carente de informações básicas de saúde, higiene e saneamento. São realizadas Consultas de Enfermagem no domicílio de pacientes acamados e daquelas famílias que necessitam de instruções no cuidado alimentar, higiênico e básico de saúde. A Consulta de Enfermagem através da Visita Domiciliar trás em seu cerne o desenvolvimento de um conjunto de ações de saúde, voltadas para o atendimento humanizado de caráter educativo e assistencial. Realizada no âmbito domiciliar, permite um contato direto do enfermeiro com a realidade do usuário tornando-se um instrumento valioso na avaliação das condições físicas e ambientais da realidade cotidiana do indivíduo e sua família. O atendimento na residência representa uma estratégia de atenção à saúde que engloba muito mais do que o simples fornecimento de um tratamento padronizado; trata-se de um método aplicado ao cliente que enfatiza sua autonomia e esforça-se em realçar suas habilidades funcionais dentro de seu próprio ambiente. Atualmente realizam-se Consultas de Enfermagem em Visitas Domiciliares semanais onde são desenvolvidos procedimentos como: curativos em úlceras de perna, aferição e controle da pressão arterial, orientações quanto aos horários das medicações, cuidados essenciais no preparo de alimentos, controle da água, ações educativas direcionados aos

3 3 portadores de diabetes, entre outros. Nesta atividade, as mulheres são as principais atoras por se entender que são estas, as principais cuidadoras de suas famílias. RESULTADOS: Cientes da possível resistência, antes de implantarmos qualquer plano de assistência para o cuidar em enfermagem direcionado a esta clientela, nos primeiros contatos houve a preocupação com a demonstração de nossas reais intenções, com abordagem às mulheres para cativar a sua confiança, conseqüente adesão e cumprimento dos planos e metas estabelecidas por nós, para seus tratamentos de enfermagem. Foi preciso conquistar a população que não nos conhecia e que por vezes, temia os cuidados planejados, para que se tornasse possível ensinar-lhes o que era pretendido. A estratégia utilizada tem permitido o envolvimento das usuárias como agentes ativas no processo de promoção e manutenção da saúde. Os resultados têm sido positivos, visto que, foi criado um vínculo de confiança e segurança entre nós e estas mulheres cuidadoras em seus lares, o que tem possibilitado uma evolução favorável na adesão às orientações prestadas e à recuperação no quadro de saúde dessa clientela. A assistência tem sido planejada em duas metas. A primeira é a de realizar educação em saúde para a manutenção do bem estar da família e a segunda é a intervenção nos casos de agravos à saúde instalados, fazendo um levantamento dos problemas encontrados, realizando diagnósticos de enfermagem, planejando a assistência e executando os cuidados de enfermagem visando a melhoria do estado clínico da cliente. Sob o ponto de vista das mulheres, a atuação vem atendendo as necessidades havendo interação saudável e harmoniosa entre os envolvidos, conseqüente aceitação das orientações e otimização dos resultados. Para que tudo isto ocorra tranqüilamente evitando constrangimentos, é fundamental explicar os objetivos de cada ação planejada e seus respectivos benefícios, minimizando-se assim, a ansiedade natural nos primeiros contatos deste tipo de relacionamento estabelecido entre enfermeiros e clientes. CONCLUSÃO: Observamos que o tempo disponibilizado aliado a dedicação, diálogo, explicações, orientações e esclarecimentos têm permitido proporcionar a criação de um vínculo de confiança e segurança entre nós e essas clientes, o que vem possibilitando uma evolução favorável no quadro de saúde e clínico das mesmas e suas respectivas recuperações. Essas visitas têm apontado a importância e a necessidade de se conquistar a clientela no que se refere a sua confiança visando uma adesão mais colaborativa ao tratamento proposto, gerando maior satisfação, tanto por parte de quem recebe o cuidado, quanto do cuidador,

4 4 criando condições para o surgimento de um relacionamento saudável e eficiente. Nosso papel está na investigação, orientação e educação dessa população para as questões de saúde, na pretensão de reduzir a relação, muitas vezes, existente entre pobreza versus falta de higiene. A atuação focada na mulher como principal agente de mudanças no cotidiano de saúde desta clientela, tem propiciado resultados bastante positivos, melhorando a competência na interação e na divulgação de informações. Através da estratégia utilizada, pudemos perceber a importância deste tipo de atividade comunitária e a necessidade deste cuidar ser programado e realizado com seriedade e sistematização tais, que proporcionem um avanço qualitativo nas condições de saúde da população envolvida. Salientamos que, para os discentes, esta atividade de extensão trouxe grande repercussão, tanto para os que são bolsistas quanto para os que se inserem como voluntários, pois se trata de uma experiência muito enriquecedora, visto que eles desenvolvem a habilidade de aproximação com clientes, exercitando o relacionamento e a comunicação, como também têm oportunidade de exercitar seus conhecimentos teóricos e práticos com relação à assistência de enfermagem. Palavras-chave: Enfermagem, Visita Domiciliar de enfermagem, Comunidade carente. 1 Relato de experiência - recorte do Projeto de Extensão: A Consulta de Enfermagem: um instrumento para a detecção de agravos à saúde Faculdade de Enfermagem da Universidade Federal de Juiz de Fora - MG 2 Coordenadora do Projeto de Extensão. Mestre em Enfermagem. Professora Adjunto do Departamento Enfermagem Aplicada da FACENF/UFJF. Doutoranda do Programa de Pós-Graduação da Escola de Enfermagem Anna Nery da Universidade Federal do Rio de Janeiro - EEAN/UFRJ. Pesquisadora Grupo de Pesquisa O cotidiano do cuidar em Enfermagem da FACENF/UFJF e do Núcleo de Pesquisa em Enfermagem em Saúde da Mulher NUPESM/ EEAN/UFRJ. 3 Coordenadora do Projeto de Extensão. Mestre em Enfermagem. Professora Assistente do Departamento Enfermagem Aplicada da FACENF/UFJF. Doutoranda do Programa de Pós-Graduação da Escola de Enfermagem Anna Nery da Universidade Federal do Rio de Janeiro - EEAN/UFRJ. Pesquisadora do Grupo de Pesquisa O cotidiano do cuidar em Enfermagem da FACENF/UFJF e do Núcleo de Pesquisa em Enfermagem em Saúde da Mulher NUPESM/ EEAN/UFRJ.

5 5 4 Doutora em Enfermagem. Professora Titular de Enfermagem Obstétrica do Departamento Enfermagem Materno - Infantil da EEAN/UFRJ. Pesquisadora e Membro da Diretoria do Núcleo de Pesquisa em Enfermagem em Saúde da Mulher - NUPESM/EEAN/UFRJ. Rua Marechal Cordeiro de Faria, 172 CEP Bairro Carlos Chagas Juiz de Fora MG annasalimena@terra.com.br