TABELA DE DILUIÇÃO DE MEDICAMENTOS INJETÁVEIS

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1 Forma Farmacêutica Via de diluído em Abelcet 5mg/mL 20mL (Anfotericina B Lipídica) 2,5mg/Kg/h Suspensão estéril injetável (pronto para o uso) IV infusão Concentração 1mg/mL Exclusivamente em SG 5% 100mg/100mL TA: 6h Refrigeração: 48h *Incompatível com SF 0,9% *Não aplicar via *Não misturar com outras drogas ou eletrólitos. Actilyse RTPA 50mg Alteplase 50mg 50mL Bolus - 1 a 2 min IV - 3 h *A obtida após reconstituição poderá se rediluída em SF 0,9% até uma proporção de 1:5 Pó liófilo estéril para injetável Bolus - Sem diluição (10% da dose total) por 1 a 2 min. Após 50mg/1h e 40mg/2h 50mg/50mL SF 0,9% TA: 8h TA: 8h Refrigeração: 24h (Soro fisiológico) *A reconstituição deve ser na proporção de 1mg/1ml de diluente. * Não utilizar SG 5% para diluição adicional. *Não agitar *Não aplicar via. *Proteger da luz. Adenocard 3mg/mL 2mL (Adenosina) IV rápida, 1 a 2 segundos. Solução injetável IV rápida, 1 a 2 segundos. A primeira dose é de 6mg. Sem diluição - Usar de imediato, descartar sobras. A deve estar clara no momento do uso. *A dose rápida de 12mg pode ser repetida se necessário. *Não administrar nas veias das mãos ou pés. *Não refrigerar e proteger da luz. Adrenalina 1mg/mL 1mL/min IV infusão Sem diluição 24 horas TA *Infusão contínua usar equipo fotossensível Aerolin 0,5mg/mL (Salbutamol) 5mcg/min IV, e SC 500mL SF 0,9%, SG5% 24 horas TA - Akineton 5mg/mL (Biperideno) 3 minutos Bolus, Sem diluição descartar descartar 1

2 Forma Farmacêutica Via de diluído em Albumina humana 1 ml/min IV infusão Em geral sem diluição, caso necessário, diluir em 50 a 500mL de SF 0,9% descartar 4 horas TA *Não diluir em água destilada * Velocidade de infusão não deve exceder 30mL/min Amicacina 500mg/2mL min Solução injetável 500mg/100mL SF 0,9%. 100mL SF 0,9% ou SG 5% TA: 24h * Administrar com intervalo de 1h com Penicilinas. * Administrar com intervalo de 1h com Cefalosporinas. Aminofilina 0,24g 10mL Não exceder 25mg/min Aprox. 30 min Solução injetável IV (bem lento= 3,5min) 240mg/ 100mL SF 0,9% ou SG 5% 100mL SF 0,9% TA: 24h * Não refrigerar por possível cristalização *também pode ser diluida em SG5% 100mL *Não administrar via. Ampicilina 500mg Ampicilina 1g (Binotal) : lento :3 min : Lento - 30 min Pó para injetável : Sem diluição : 5-10mL AD : 50mL SF 0,9% 10mg/mL Refrigeração 24h - até 30mg/mL Refrigeração 8h *Já reconstituído com AD *Não misturar com outras drogas *Administrar com intervalo de 1-2h com aminoglicosídeos 2

3 Forma Farmacêutica diluído em Amplictil 25mg/5mL (Clorpromazina) : 3-5 minutos : 30 minutos Solução injetável : diluir em 15mL SF 0,9% 25mg/ 15mL SF 0,9% TA: 24h * Protegido da luz. * Pode ser administrado sem diluir em caso de crise. * Não misturar na mesma seringa com Fenobarbital. * Fotossensível em infusão contínua. Ancoron 150mg/3mL (Amiodarona) : ACM : 20 min-2 h Solução injetável - ACM. : ACM : 150mg- 300mg/250mL SG 5%. * No máximo 5mg/Kg TA: 24h * Não pode ser diluído em Bolsa. * Mais estável quando diluído em SG 5%. * 2mg/mL administrar via cateter central. * Utilizar em equipo de baixa adsorção. Antak 50mg/2mL (Ranitidina) : lento - acima de 5 min 50mg/20mL AD TA: 48h Refrigeração: 7 dias (se dulído em SF 0,9%). * Produto transparente a amarelado. *Não administrar sem diluir Aramin 10mg/mL (Metaraminol) - e IV 50/500mL SG5% (conforme dosagem) 24 horas TA - Atropina 0,25mg/mL e 0,5 mg/ml - Bolus, IV,, Intratecal, Subcutânea, Oftálmica e Endotraqueal - 72 horas TA descartar Azactam 1g (Aztreonam) 1g/10 ml AD : 1g/3-4mL AD : 1g/10mL AD :1g/100 ml SF 0,9% : 3-5 min. : min TA: 48h Refrigeração:7 dias TA: 48h Refrigeração: 7 dias * Não misturar com outras drogas. 3

4 diluído em Bactrim (Bac-Sulfitrin) IV 5mL Sulfametoxazol 400mg +Trimetroprima 80mg min 100mL SG 5% ou SF 0,9% (para cada ampola). * mínima de 75mL *Protegido da luz TA: 5mL/125mL SG: estável por 6h 5mL/100mL SG: estável por 4h 5mL/75mL SG: estável por 2h *Cálculo pela Trimetroprima. *Não refrigerar. *Não aplivar IV direto (Bolus). *Diluir preferencialmente em SG 5%. * mínima = 1ampola/75mL. Beriplex 500UI (25UI/mL) Concentrado de Complexo Protrombinico 8mL/ min 500UI/20 ml Diluente 500UI/50mL SF 0,9% Após ser diluído, deve ser imediatamente utilizado; estável por até 3 horas. TA:8h Refrigeração:48h *O Fator IX é um fator da coagulação dependente da vitamina K. *Doses iniciais em bolus de 20-25UI/kg são recomendadas em hemorragias graves. *As doses de manutenção elevam a atividade dos fatores em 1-2% e 2-4% respectivamente. Benzetacil UI (Benzilpenicilina Benzatina) Lento - acima de 3 minutos e/ou diluente próprio Não diluir Refrigeração: 7 dias - * Somente para uso profundo, no músculo médio-lateral da coxa. Bextra 40mg (Valdecoxibe) : Lenta e profunda : Direto na veia ou em uma via IV existente. 40mg/2mL SF 0,9% 40mg/2mL SF 0,9% - TA: 24h *Protegido da luz * Não aplicar sob infusão. *Não usar AD como diluente. Brevibloc 250mg/mL (Clor. Esmolol) Bolus: 2 min Bolus e IV continua 250 ml SF 0,9% ou SG 5% 24 horas TA *Incompatível furosemida, diazepam, tiopental e bicarbonato Buscopan 20mg/1mL (Escopolamina) Lento - acima de 3 minutos EV SC 2Omg/20mL SF 0,9% Usar logo após o preparo. 4

5 diluído em Buscopan Composto 5mL (Dipirona Sódica+ Escopolamina) Mínimo de 5 minutos. EV 5mL/20mL de AD - * A administração IV deve correr com o paciente deitado. Calcijex 1mg/mL (Calcitriol) 1 minuto Bolus Sem diluição descartar descartar Cancidas 50mg (Caspofungina ) Lento por 1 hora 50mg/10,5mL AD 50mg/250mL SF 0,9% TA: 24h Refrigeração: 48h TA: 1h * Não utilizar SG 5%. *Não administrar com outras drogas. * Antes de reconstituir, deixar em TA. Cedilanide (Deslanol) 0,2mg/mL 2mL (Deslanosideo) 1 min. sem diluir ou ACM - *Dosagem máxima: a dose de 2 mg/dia não deve ser excedida. Cefepime 1g Cefepime 2g (Cefepime) IV direto : 3 min : 30 min *1g: 10 ml AD *2g: 10 ml AD IV Direto (somente para 1g) IV direto :1g/10mL AD :1g/50mL SF0,9% - 2g/100mL SF0,9% TA:48h Refrigeração: 7 dias Refrigeração:48h * Nefrotoxicidade: não administrar junto com aminoglicosídeos. * Intervalo de 1 hora. 5

6 diluído em Cipro 200mg/100mL Cipro 400mg/200mL (Ciprofloxacino) Lento por 1 h, não passar da concentração final de 2mg/mL.. Pronto para Uso Sem diluição Temperatura entre 5 e 25 C, proteger da luz, evitar o congelamento. Soluções 0,5-2mg/mL são estáveis por até 14 dias. Refrigeração: 24h (Sobras na ) * Não é necessário equipo foto na infusão. * Quando necessário, rediluir em AD Citoneurin lento Solução injetável, aspira-se, para uma seringa da ampola I e da ampola II. A mistura deve ser aplicada por via intramuscular profunda, de preferência nas nádegas. Uma vez abertas, as ampolas devem ser imediatamente utilizadas. Não guardar ampolas já abertas para posterior aplicação. Não guardar ampolas já abertas para posterior aplicação. Citrato de cafeína 20mg/mL 30 min IV Em SG 5% 24 horas TA Claforan 1g (Cefotaxima) : 3-5 min : 3-5 min : 30 min 1g/10mL AD IV INfusão : 1g/3mL AD : 1g/10mL AD :1g/50 ml SF 0,9% TA: 12h Refrigeração: 24h TA: 24h Refrigeração: 5 dias * Pela ação da luz a pode tornar-se amarelado ou âmbar. Isto não indica perda de potência. * Nefortoxicidade: Não administrar junto com aminoglicosídeos. Clavulin 1g (Amoxicilina+ Clavulanato 1g) : 3-4 min 1g/20mL AD. : 1g/20mL Diluído na hora do uso. * Não possui estabilidade para ser utilizado no próximo horário. * Incompatível com SG 5%. * Incompatível com Bicarbonato de Sódio 8,4% inj. * Administrar com intervalo de 1-2h de aminoglicosídeos. 6

7 diluído em Cloranfenicol 1g inj IV infusão: min 1g/ 50mL SF 0,9% IV infusão: 10 ml AD 10mg/mL TA: 24h TA: 24h *Pode ocorrer pequena variação na coloração, o que não interfere na potência. *Armazenar em tempeartura ambiente antes da reconstituição. Cloreto de Potássio 10% 10mL PUSH: 2 horas e infusão: acima 4horas PUSH e IV infusão Cada ampola em 100mL SF 0,9%, SG 5%, SG 10% e ringer 24 horas TA descartar Codein 30mg/mL 2mL (Codeína Fosfato) Inicio da ação em min - duração de até 4h. SC Sem diluição * 200mg de codeína por via oral e 120mg de codeína por via EQUIVALEM a 10mg de morfina. * Não usar via IV. Complexo B (Hyplex B) IV direto: até 5 min IV intermitente: 30 min IV, 500mL ou 1000mL SF 0,9% ou SG 5% 24 horas TA *Em alguns pacientes a administração de Hyplex B pode causar dor e irritação no local da aplicação da injeção. Cubicin 500mg (Daptomicina) Infusão: 30min 10mL AD IV infusão 100mL SF 0,9% 12 horas TA ou 24 horas refrigeração 12 horas TA ou 2 dias refrigerado Cymevene 500mg (Ganciclovir) IV infusão: 60-90min 500mg/10mL AD 500mg/100mL SF 0.9% TA/ refrigeração: 5 dias TA: 12h (após reconstiuição) * A concentração não deve ultrapassar 10mg/ml. * Não reconstituir com água bacteriostática (precipitação) * Não aplicar via,sc,iv rápida. 7

8 diluído em Dalacin C 300mg/2mL Dalacin C 600mg/4mL (Clindamicina) min. profunda (Bolus nunca) 300mg/50mL SF 0.9% 600mg/100mL SF 0.9% TA: 24h Refrigeração: 32 dias * Taxa de administração não deve exceder 30mg/min, a concentração final não deve ser superior a 18mg/mL. Dantrolen 20mg (Dantroleno) Bolus: 2 a 3 min IV intermitente: 1 hora 60 ml AD IV intermitente e Bolus - Reconstituído: 6 horas TA - Incompatível em SF 0,9% e SG 5% Decadron 2mg/mL Decadron 4mg/mL (Dexametasona) ACM IV bolus: 5-10min IV Articular mL SF 0.9% ou SG TA: 24h Refrigerado:48 h TA: 24h * Subcutâneo: Não recomentado pelo risco de atrofia, abcesso e dor local. *EV direto: pode causar prurido e calorões. Despacelina UI Penicilina G Potássica+Procaína Lento Diluente próprio profunda Uso X TA: 24h * Somente uso DDAVP 4mcg/mL 1mL (Desmopressina) min IV infusão SC 10mL SF 0,9% crianças 10kg e 50mL SF 0,9% crianças >10kg e adultos *Manter refrigerado até a administração. *EV/Direto: Diabetes. *0.3mcg/Kg 8

9 diluído em Difenidrin 50mg/mL (Difenidramina) 2-3 minutos (taxa 25mg/min) 50mg/50mL SF 0.9% *Deve-se evitar a via subcutânea *Pode ser diluido também em SG5% Dimorf (Morfina Sulfato 0,1mg/mL) ACM IV 10mL AD / SF 0.9% TA: 36 h TA: descartar *Antidoto:Naloxona *Armazenar a seringa junto aos medicamentos controlados. Registrar data e hora da abertura *Solução amarelada escura a marrom significa perda de potência (degradação) *Solução bastante estavel em ph ácido (até 4). a degradação aumenta próximo a ph neutro e básico. Há registros de estabilidade de até 69 dias a TA. Dimorf (Morfina Sulfato) 10mg/mL ACM SC SC infusão IV Direto Epidural Intratecal ACM TA:36 h *Antidoto:Naloxona *Armazenar a seringa junto aos medicamentos controlados. Registrar data e hora da abertura * amarelada escura a marrom significa perda de potência (degradação) * bastante estavel em ph ácido (até 4). a degradação aumenta próximo a ph neutro e básico. Há registros de estabilidade de até 69 dias a TA. 9

10 diluído em Dobutrex 250mg/20mL (Dobutamina) ACM 250mg/500mL SG 5% ou 500mg/500mL SG 5% TA:6h Refrigeração:48h *Imcompatível com furosemida. *A alteração da cor da para rosa indica discreta oxidação mas não perda importante da potência. *A administração requer o uso de uma bomba de infusão. *Não administrar através do mesmo cateter I.V. que heparina, succinato sódico de hidrocortisoa, cefazolina ou penicilina. Dolantina 50mg/mL (Petidina) 3-5 min. 30 min. IV Direto SC 100mg/8mL AD 100mL SF 0.9% TA:6h (em seringa) *Armazenar a seringa junto aos medicamentos controlados. Registrar data e hora da abertura Dopamina 5mg/mL 10mL ACM 5 ampolas em 250mL de SG 5% *Proteger contra a luz; soluções que apresentam coloração mais escura que o amarelo-claro não devem ser utilizadas. Dormonid 15mg/3mL (Midazolam) Lento ACM IV Direto e IV Direto: Sem : ACM (concentração máx: 0.5mg/mL) (em SF 0,9% e SG5%) e 4h (Ringer lactato) (em seringa) *Não é fotossensível em infusão contínua. *Armazenar a seringa junto aos medicamentos controlados. Registrar data e hora da abertura * Não é compatível com a Heparina (Liquemine) Dramin B6 IV 10mL (Dimenidrato+Piridoxi na) 1 ampola/100ml SF 0.9% * Há apresentações diferentes para uso e IV. NÃO ADMINISTRAR IV BOLUS 10

11 diluído em Droperidol 2.5mg/mL 1mL 30 min IV 1-3mg /50mL SF0.9% ou SG5% 4-10mg /50mL SF0.9% ou SG5% TA:7 dias *Não pode ser administrado IV Direto. *Proteger da luz. Encrise 20UI/mL (Vasopressina) 1h IV 200mL de SF0.9% * 0,01U/min 6mL. * máximo 0,04U/min 24mL. Eritromicina 1g (Tromaxil) 2h 1g/10mL AD 1g / 250mL SF 0.9% TA: 8h Refrigeração: 48h *Observar a concentração da diluída. *Instável em SG 5% Fenergan 25mg/mL 2mL (Prometazina) Lento (15-30 min) IV IV Direto : 50mg/50mL SF 0.9% ou SG 5% *Não exceder taxa de infusão de 25mg/min. *pela possibilidade de hipotensão ortostática a via IV não é a preferida *se injetada em scalp heparinizado, pode formar precipitado. Logo, lavar a via com SF 0,9% antes e depois da administração Fenocris 100mg/mL 2mL (Fenobarbital sódico) e IV direto: 3min. : Lento lento 200mg/100mL SF 0.9% (concentração máx. 10mg/mL) *Em pediatria: 2ml em 98ml SF 0,9%(conc. Final: 2mg/ml). Flagyl 500mg/100mL (Metronidazol) 30 min Jà vem em (Pronto para Uso) Sem diluição X * Proteger da Luz natural direta. 11

12 diluído em Fluimicil 10% 3mL (Acetilcisteína) 1h 1 amp/50ml SG 5% * Nebulização:SF 0.9% * Diabético: SF 0,9% * Dose de ataque: diluir 150mg/mL em 200mL de SG 5% * Dose de manutenção inicial: diluir 50 mg/kg em 500mL de SG5% * Segunda dose de manutenção: diluir 100 mg/kg em 1000mL SG5% Fortaz 1g (Ceftazidima) e IV direto: 3min :30 min 1g/10mL AD IV Direto IV direto: 1g/10mL AD : 1g/50mL SF 0.9% TA: 12h Refrigeração:24h *Não adm com aminoglicosídeos e vancomicina:nefrotoxicidade. *A cor da pode acentuar-se com o decorrer do período de conservação. Fosfato de potássio 2mEq/mL Geralmente de 4 a 6 horas IV infusão 100mL a 250mL SF 0,9% ou SG 5% 24 horas TA *Incompatível com cálcio, magnésio, ciprofloxacino Fungizon 50mg (Anfotericina) 4h ou ACM 50mg/10mL AD 50mg/50mL SG 5% TA:6h Refrigeração:48h Refrigeração:24h *Não pode ser reconstituído em SF 0.9%. *Imcompatível com potássio. *Não é fotossensível depois de reconstituído e/ou diluído. *Proteger da luz a concentrada (que restou no frasco). 12

13 diluído em Garamicina 120mg/1,5mL Garamicina 80mg/2mL Garamicina 60mg/1,5mL Garamicina 40mg/1mL Garamicina 20mg/1mL (Gentamicina) 30min - 2h 10-40mg/50mL SF 0.9% 60-80mg/100mL SF 0.9% 120mg/125mL SF 0.9% 240mg/250mL SF 0.9% *Não pode ser misturada com outras drogas. * NÃO EXCEDER 1mg/ml. *Com penicilinas ou cefalosporinas: adm com intervalo de 1 hora Gluconato Cálcio 10% 10mL : 3 min. : 1,5-2mL/min : Sem diluição : 50mL SF 0.9% ou ACM *Não é recomendado o uso por necrose local. *Incompatível com Bicarbonato de Sódio. Glypressin 1mg (Terlipressina) 3 min 1mg/5 ml do diluente próprio IV direto Sem diluição - Refrigeração: 24h TA:12h *O tratamento com Glypressin durante a gravidez é proibido Granulokine 30 (Filgrastima) 15 60min SC SC Infusão IV infusão: 50mL SG5% SC Infusão: 10-50mL SG5% TA: 24h Refrigeração:24h TA: 24h Refrigeração:24h *Não usar SF 0.9% * A estabilidade recomendada é pequena porque não possui conservantes na formula Haldol 5mg/mL (Haloperidol) IV: 3 min : 30 min IV direto IV: 5mg/10 ml SG5% :5mg/50 ml SG5% - * Haloperido decanoato: só pode ser. O uso Haloperidol Lactato EV pode causar arritmia cardíaca. 13

14 diluído em Haemocomplettan P - 1g (Fibrinogênio Humano) 4 ml/min 50mL AD IV infusão Diluir em 50mL de AD Sem diluição Uso imediato. descartar *Não agitar o frasco durante a reconsituição, o pó poderá ser completamente reconstituído após 5 a 10minutos. Hemax 4.000UI Hemax UI Eritropoetina Humana Recombinante 1-2 min IV SC Sem diluição Regrigeração:48h Refrigeração:24h (em seringa) * Fotossensível. * Frasco fechado pode ficar até 24h fora de refirgeração, sem perda de efeito. Hepa-merz 5g/10mL (Ornitina) máximo 5g/h já vem diluido IV infusão 5g/100mL SF 0,9% ou SG 5% Não exceder 6ampolas/500mL 14

15 diluído em Hidantal 250mg/5mL (Fenitoína) velocidade de infusão: 50mg/min (máximo de 20mg/min) 250mg/50 ml SF0,9% 250mg/20 ml AD TA:4h Não refrigerar *SG5%: instável *É vesicante e instável em infusão (possibilidade de precipitação) * Não deve ser administrado em infusão IV (precipitação/ vesicante) * dolorida e absorção errática Indometacin Indometacina / (Liomathacen) 50mg/2mL ACM 1 ml SF0,9% IV bolus 0,2mg/kg seguido de 2 doses de acordo com a idade do neonato - 1mg/mL em SF 0,9% é estável por 16 dias a TA *Não usar SG5% *Proteger da luz Invanz 1g (Ertapenem sódico) 60 min 1g/10 ml AD 1g/50 ml SF0,9% TA:6h TA:6h Refrigeração:24h * Incompatível: SG5% Insulinas (Regular e Lispro) ACM SC ou IV SC não diluir IV: 1:1 6 horas TA 30 dias sob refrigeração Ipsilon 4g (Àc. Épsilon- Aminocapróico) 1h ou ACM IV infusão 4g/250mL SF0.9% - Refrigeração: 7 dias * Não administrar IV direto sem diluição Kanakion IV 2mg/0,2mL Kanakion IV 10mg/mL (Fitomenadiona) - 10mg/mL: IV 2mg/0,2mL: IV e Sem diluição - * É contra-indicado a administração de 10mg/ml IV em crianças menores de 1 ano. Kefazol 1g (Cefazolina) IV lento: 3 a 5 min 1g/10 ml AD IV direto IV: 1g/10mL Refrigeração: 24h *Em T A concentrada torna-se escura. *Sob refrigeração pode ocorrer formação de precipitado que desaparece quando ambientado 15

16 diluído em Keflin 1g (Cefalotina) IV lento: 3 a 5 min IV infusão: 30 minutos IV: 10mL AD : 4 ml AD 1g/10mL AD Refrigeração:7dias TA:12h Refrigeração:96h TA:12h *Em T A concentrada torna-se escura. *Sob refrigeração pode ocorrer formação de precipitado que desaparece quando ambientado Ketamin S 50mg/mL 2mL (Cetamina) 1 min Bolus, e SC Geralmente sem diluição 24 horas TA descartar A ampola pode ser administrada VO Klaricid 500mg (Claritromicina) 1h 500mg/10 ml AD 100mL SF 0,9% TA:6h Refrigeraçâo:24h Refrigeração:24h * somente em AD (nçao reconstituir com SF 0,9% ou agua bacteriostática) *não administrar IV bolus ou. Lanexat 0,5mg/5mL (Flumazenil) 15 a 60 segundos IV, via retal Sem diluição - descartar Lasix 20mg/2mL (Furosemida) IV: 3 min : taxa de infusão máxima 4mg/min IV direto IV infusão e IV direto: sem diluição : ACM *Proteger da luz a na concentração de 1mg/mL ou mais (usar equipo foto). *Não refrigerar por possivel precipitação *Concentração máxima: 10mg/mL. * se com coloração amarela. 16

17 diluído em Leucovorin 50mg (Folinato de cálcio) 3 min 50mg/5 ml AD IV Infusão Sem diluição - Refrigeração:24h *Proteger da luz a diluída. *Não utilizar equipo foto. Liquemine 5.000UI/mL (Heparina) Bolus: acima Infusão: 24 horas ou ACM Bolus e IV contínua 1:10 ou ACM TA=24hs. Refrigeração=24hs. Ambos em recipientes plásticos. -. Losec (Omeprazol 40mg) Lento: 2-4 min 40mg/10 ml do diluente próprio IV Direto Sem diluição - TA:4h * Não diluir após reconstituição. * por infusão não é recomendada Mefoxin 1g (Cefoxitina) IV direto : 3 min IV infusão: 30 min 1g/10 ml AD IV direto IV infusão = 1g/2mL 1g/10mL AD Refrigeração:24h * Nefrotoxicidade: não administrar junto com aminoglicosídeos. * Intervalo de 1 hora. Meronen 1g Meronen 500mg (Meropenem) IV Direto: 3-5min : min. 1g/ 20mL AD 500mg/10mL AD IV Direto : 500mg/50mL SF0,9% - 1g/100mL SF0,9% TA:10h Refrigeração:24h TA:8h Refrigeração:24h *Não adicionar à soluções contendo outras drogas. *No caso de infusão IV não exceder a concentração de 20mg/ml. Medaton 10mg/mL (Metadona) Lento já vem diluido SC IV direto Pronto para o uso Uso IV informado pelo fabricante Metalyse 40 e 50mg (Tenecteplase) IV Direto pronto para o uso - Uso imediato. Refrigeração:24h TA:8h *Incompatível com glicose 17

18 diluído em Monocordil 10mg/mL (Mononitrato de Isossorbida) Bolus: 3 min Infusão: 2 horas Bolus e IV infusão Bolus: sem diluição Infusão: 100mL SF 0,9% 24 horas TA descartar Mycamine 50mg (Micafungina) 1 hora Com o próprio SF da diluição IV 100mL SF 0,9% ou SG 5% 24 horas a 25 ºC 24 horas a 25 ºC Narcan 0,4mg/mL (Naloxona) ACM SC : sem diluição IV infusão: 0,4mg/100mL SF 0,9% ou SG5% *Antídoto para Opióides: Morfina e Fentanil. Nausedron 4 e 8mg (Ondasetron) 15 a 30min IV INFUSÃO 4-8mg/50 ml SF0,9% NÃO ADMINISTRAR SEM DILUIR Nepresol 20mg/mL (Hidralazina) Bolus: 1 min Infusão: 30 min a 1 hora Bolus, IV ou 50 a 250mL SF 0,9% 24 horas TA descartar Nipride 50mg (Nitroprussiato de Sódio) ACM 50mg/2 ml SG5% 50mg/250mL SG5% * Pode ser diluido em SF0,9% porém o diluente preferencial é SG5%. *Proteger a da luz.não utilizar equipo e extensor foto. Noripurum 20mg/mL - 5mL FerroIII 100ml /15 min 200ml / 30 min 300ml / 1,5 h IV bolus: 5 min (cada 1mL em 20mL SF 0,9%) *Não exceder a dose de 10 ml por injeção. *Diluído exclusivamente em SF 0,9% 18

19 diluído em Novalgina 500mg/mL (Dipirona) 3 min IV Direto 500mg/20mL SF 0,9% - * A diluição diminui irritação venosa, porém pode ser administrado sem diluir. *Não misturar com outros medicamentos na mesma seringa. Novoseven 60KUI Fator Recombinante VIIa 2-5min 60KUI/2,2mL AD IV bolus 60KUI/2,2mL AD - Refrigeração: 24h *dose inicial de 4,5 KUI (90mg)/kg. A faixa de dose varia de 3 a 6 KUI ( mg)/ kg em dose única. após a dose inicial, dependendo do tipo e gravidade da hemorragia ou cirurgia a ser realizada. *manter a dose fracionada no frasco. *1KUI é igual a 1000UI Novamin 100mg/2mL Novamin 500mg/2mL (Amicacina) 30 min a 1h 500mg/50mL SF 0,9% Refrigeração:60 dias a 4 C *Administrar com intervalo de 1 hora com penicilinas e cefalosporinas Nubain 10mg/mL (Nalbufina) IV lenta, 10 a 15 min SC IV 10mg/50mL SF 0,9% Uso imediato. Uso imediato. *Se IV, diluir em SF 0,9% - 50ml. Pantozol 40mg inj (Pantoprazol) IV direto: > 2 min Infusão: 15 min IV continuo: 4-8mg/h 40mg/10mL SF 0,9% IV bolus IV BOLUS:10mL SF 0,9% IV INFUSÃO após reconstituído diluir em 100ml SF 0,9%. quando diluido em SF 0,9% ou SG5% TA:6h após recosntituição * : 1 amp diluída em 10ml de dliuente + 50ml de SF 0,9% ou SG5% = total de 60ml que deve correr a 10ml/h (vai durar 6h). * não misturar com outros medicamentos na mesma seringa; 19

20 diluído em Pavulon 2mg/mL (Pancurônio) ACM ACM TA:48h *Não é necessário proteger da luz. *incompativel com diazepam - mesmo em administração em "Y". Penicilina Potássica UI 1 hora 8 ml AD (10 ml volume final) 100 ml SF0,9% Refrigeração: 7 dias *Aminoglicosídeos e cefalosporinas:administrar com intervalo de 1 hora (interação). Plasil 10mg/2mL (Metoclopramida) 1 minuto Sem diluição *Se reação: Diluir em 8mL de SF *Altas doses: Diluir em 50mL de SF.Infundir em 15 minutos Plamet 10mg/2mL (Bromoprida) lento IV SF 0,9% ou SG 5% descartar descartar - Polimixina B U : 1 hora Reconstiuição: 10 ml AD Intratecal : 2mL AD IV infusão: U/ 500 ml SG5% Intratecal: 10mL SF 0,9% Refrigeração: 72h *Cada ampola em no mínimo 300ml de SF 0,9% ou SG 5%. Preferencialmente diluir em 500ml. Dose: a UI/Kg/dia em individuos com função renal normal. Dose não deve exceder UI/Kg/dia *incompativel com calcio, magnesio, cefalotina, cefazolina, cloranfenicol, heparina e penicilinas. *Diluir em SF 0,9% até concentração de 4mcg/mL Precedex 118mcg/mL (Dexmedetomidina) 10 a 30 min já vem diluido 1 ampola/48ml SF 0,9% *Dose inicial: 1mcg/kg/10 min Manutenção: 0,2 a 0,7mcg/kg/h * compativel com SG5%, ringer lactato, manitol 20% e substitutos do plasma. 20

21 diluído em Primacor IV 1mg/mL 10mL (Milrinone) ACM já vem diluido IV infusão 10mg(1 ampola) /50mL SF ou SG 5% TA: 72h TA e Refrigeração: 72h Incompativel com furosemida Profenid IV 100mg (Cetoprofeno) 20 min 100mg/5ml AD 100mg/100ml SF 0,9% TA: 8h protegido da luz - mínima em 100mL SF 0,9% Profenid 100mg/2mL (Cetoprofeno) lento 5 ml AD - TA: 8h protegido da luz x Prostavasin 20mcg/10mL (Alprostadil) 1 a 2 horas 1 ml AD Infusão 1-2 ampolas em 50 a 250mL de SF 0,9% 24 horas TA *A de infusão deve ser preparada antes do uso. *Deve ser usada em 12 horas após seu preparo; *3 ampolas deverão ser administradas em 3h; Rocefin 1g (Ceftriaxona) 30 minutos 1g/10 ml AD : 1g/100mL SF 0,9% TA: 24h Refrigerado: 3 dias *Nefrotoxicidade: não administrar junto c/ aminoglicosídeos. *Não misturar ou administrar com soluções com cálcio. *Há uma apresentação específica para uso Sandostatin 0,05mg/mL; 0,1mg/mL; 0,5mg/mL (Octreotida) 3 min SC IV bolus Sem diluição Refrigeração: 24h quando diluido em SF 0,9% IV INFUSÃO: 0,5mg/60ml SF 0,9% (ou à critério médico) Dose máx. já administrada em bolus: 1mg Seloken 5mg/5mL (Tartarato Metoprolol) 1 min IV ou Bolus Sem diluição 12 horas TA Em seringa: 6 horas Simdax 2,5mg/mL 5mL (Levosimedan) em até 24h IV infusão 12,5mg/500mL SG5% *Pode ser administrado por via periférica ou central; *Dose incial de 12-24mcg/kg em infusão por 10min. Após infusão continua 0,1mcg/kg/min. 21

22 diluído em Solu cortef (Hidrocortisona) IV bolus: 50mg/mL em 30 segundos : 1mg/mL em 20-30min 4 ml AD IV bolus: 50mg/mL em 30 segundos : 1mg/mL em 20-30min Geralmente não excedem 1mg/mL em infusão. Quando necessário administrar em pequeno volume, mg pode ser adicionadas a 50mL SF 0,9% ou SG5% (estabilidadde 4h) TA: 72h TA: 72h * e tempo de administração: ACM 3 minutos EV/direto Sem diluição Solu medrol 125mg (Metilprednisolona) 15-60min 2 ml AD 125mg/50 ml SF0,9% TA: 48h TA:48h Doses > 500 mg Infundir em 1hora Solu medrol 500mg (Metilprednisolona) min 4 ml AD 500mg/200 ml SF0,9% TA:48h TA:48h Staficilin 500mg (Oxacilina) 30-60min 5 ml AD Infusão 500mg-4g / 100 ml SF 0,9% TA: 24h TA: 72h Refrigeração:7 dias *Concentração máxima: 40mg/mL Stilamin 3mg/mL (Somatostatina) Se infusão contínua 3,5 mcg/kg/h 1mL SF 0,9% Infusão 3mg/250mL SF 0,9% 24h TA 24h TA *Pode ser administrado em SG5% porém é mais estável em SF 0,9% Stomakon 300mg/2mL (Cimetidina) IV: minimo de 5min IV infusão: 15-30min já diluido IV IV infusão IV: 300mg/20mL AD : não exceder 6mg/mL TA:7 dias TA: 7 dias *Quando refrigerado ocorre precipitação que desaparece com a volta à temperatura ambiente 22

23 diluído em Targocid 200 e 400mg (Teicoplanin) 30 min mg/3 ml AD : 400mg/3ml : mg/100ml SF 0,9% TA:24 Refrigeração:48h TA:24 Refrigeração:48h *Se formar espuma ao ser reconstituida, deixar 15 min em repouso até que esta desapareça. *Bolsa sem a capa externa é válida por 3 dias; Tavanic 5mg/mL ( 100mL) (Levofloxacina) 500mg: 60min 750mg:90min Sem diluição Após ruptura do lacre pelo equipo: 3h após ruptura do lacre pelo equipo: 3h *evitar administração na mesma linha com calcio e magnesio *incompativel com manitol e bicarbonato de sódio; Tazocin 4,5g (Piperacilina + Tazobactam) Padrão HMD: 4h 4,5g/20mL AD 4,5g/100 ml SF0,9% Refrigeração: 24h Refrigeração: 48h * Não administrar junto com outros medicamentos * Incompatível com bicarbonato de sódio. Terbutil 0,5 mg/ml (Terbutalina) gts/min SC IV infusão 0,5mg/100mL SG5% ou SF 0,9% TA: 12h Não armazenar ou reutilizar o produto após aberto *Não deve ser diluído em soluções alcalinas. Thipentax 0,5g (Tiopental sódico) ACM 20mL AD IV infusão ACM 24 horas TA TA: 3 dias Refrigeração:7 dias *A injeção IV rápida pode causar hipotensão arterial. Tiamina 100mg/mL 30 min IV 100mL SF 0,9% 24 horas TA descartar 23

24 diluído em Tilatil 20mg (Tenoxicam) 3 minutos 20mg/2 ml AD IV bolus 20mg/2mL AD Não recomendado TA: 24h *Se ocorrer precipitação, desprezar e preparar novamente. * Uso imediato Tienam 500mg (Imipenem + cilastatina) dose < ou = 500mg: 15 a 30 min dose> 500mg: 40 a 60 min apresentação monovial (soro passa para dentro do frasco) 500mg-1g/ ml SF0,9% Bolsa: 24 horas refri Bolsa: 24 horas refri *IV direto: não recomendado. *Não ultrapassar a concentração de 5mg/ml. *Somente a formulação IV pode ser administrada IV Toradol 30mg/mL (Cetorolaco) IV bolus: mín. 15 seg lento e profundo IV bolus: máx. 30mg : Max. 15mg Uso sem diluir descartar descartar * incompativel com morfina, meperidina e prometazina *Doses IV não devem ultrapassar 2 dias *compativel com SF 0,9% e SG5% Tracrium 25mg/2,5mL (Atracúrio) Bolus: 1 min e infusão: 24 horas IV bolus ou IV contínua Bolus: sem diluição Infusão: 100mL de SF 0,9% 24 horas TA ou sob refrigeração *Não administrar Tramal 100mg/2mL (Tramadol) 15-30min (ampola) IV infusão lenta ou gotejamento 100mg/100mL SF 0,9% descartar *Não exceder 400mg diárias. * Via subcutanea não é descrita na literatura e nem na bula do produto Transamin 5mL (Ác. Tranexâmico) IV direto: 1mL/min IV infusão: 15 min (ampola) 5mL/50-250mL 100 ml de SF 0,9% *Não administrar com penicilinas *Diluir em SF 0,9% ou SG5% até concentração de 25-50mg/Kg/dia. *em casos graves: até 10 ampolas por diluição. 24

25 diluído em Tridil 50mg/10ml (Nitroglicerina) ACM Infusão contínua 100mg/250mL SG 5% Concentração máx.: 0,40 mg/ml Frasco rígido: TA:48h Refrigeração:7 dias *Não administrar EV direto * A concentração não deve exceder 400mcg/ml Tygacil 50 mg (Tigeciclina) 30min a 1h 50mg/5,3 ml SF 0,9% Infusão mg/ 100 ml SF 0,9% ou SG 5% Concentração máx.: 1mg/mL TA: 24h Refrigeração: 45h TA: 6h *Incompatível com Anfotericina B. *A coloração da é vermelho - alaranjada. *Pode ser reconstituido e diluido também em SG5% *Uso de cateter exclusivo ou em Y. Unasyn 3g (Ampicilina + Sulbactam) IV: 15 a 30 min : min :6,4 ml AD (250mg ampi +125mg sulbactam) IV: 10mL AD : 6,4mL AD IV infusão: 3g/100mL SF 0,9% Refrigeração: 72h (SF 0,9%) e 4h (SG5%) 1h após reconstituição É mais estável quando diluido em SF 0,9%. *Incompativel com gentamicina em administração em "Y". *para administração pode ser usado lidocaina 0,5% ou 2% 25

26 diluído em Valium 10mg/2mL (Diazepam) Bolus: 3 a 5 min. (ampola) IV bolus (sem diluir) (não recomendado) Sem diluição - Em seringa: 6 horas TA *Não diluir em sol. aquosa. *Se necessário, utilizar SF ou SG5% em volume > 250mL com filtro de linha. *Não diluir em de PVC Vancocina 500mg (Vancomicina) 1 h 500mg/10 ml AD VO ( mg/dia em doses divididas a cada 6 horas) 500mg/100mL SF 0.9% 1g/250mL SF 0,9% 2g/500mL SF 0,9% VO: reconstituir em 10mL de AD e diluir em 200mL de água potável. TA: 24h Refrigeração:14 dias *Se reação: aumentar a diluição e o tempo de infusão (2 horas) *Não administrar ou IV direto: possível necrose. *A concentração não deve exceder 5mg/mL. *Alternar local da infusão. *Máximo= 3g/dia Vitamina C 1g/5mL 15-30min SC 1g/50mL SF 0,9% *Evitar a infusão IV rápida V-Fend 200mg (Voriconazole) 1 a 2 horas 19 ml AD (10mg/mL) Infundir na concentração: 0,5-5mg/mL SF 0,9% ou SG 5% TA: 24h Refrigeração: 24h *Não pode ser administrado (direto). *Incompatível com NPT, Bicarbonato de sódio. *Administrações em indicações específicas, considerar ajustes de doses; Voltaren 75mg/3mL (Diclofenaco sódico) lento Sem diluição *Não aplicar IV por perigo de parada respiratória Zidovudina 10mg/mL 20mL AZT 1 hora Infusão Em SG5% até concentração máxima de 4mg/mL Refrigeração: 48h TA: 8h Refrigeração:24h *Proteger contra a luz; Zinacef 750 mg (Cefuroxima) 30 min : 3mL AD IV:6 ml AD : 3mL AD IV infusão: 750mg/50mL SF 0,9% TA: 24h Refrigeração: 7 dias TA: 24h Refrigeração: 48h *Pode ser adicionado ao fluído de diálise peritonial (250mg/2L) *pode ser diluído em SG5% 26

27 diluído em Zoltec 2mg/mL- 100mL (Fluconazol) 1-2h Sem diluição x Sobras : 24 horas TA * Proteger o frasco e as sobras com embalagem laminada. *Não utilizar se estiver turva. *Não exceder 10mL/min. Zofran 8mg/4mL (Ondasetron) 15 a 30min 4-8mg/50ml SF 0,9% TA:48h * Proteger da luz para guardar a infusão pronta. Zitromax IV 500mg (Azitromicina) 1 h 4,8 ml AD 500mg/250mL SF 0,9%, SG. TA: 24h Refrigeração:7 dias * Não administrar em tempo inferior a 1h * A não pode ser mais concentrada que 2mg/mL Zovirax 250mg (Aciclovir) 1 h (manter a hidratação adequada do paciente - evitar lesão renal) 10 ml de AD mg/100mL SF 0,9% 100mL de SF 0,9% Não ultrapassar a concentração de 7mg/mL TA: 24h TA: 12h Não refrigerar soluções reconstituídas. *A Solução não deve ser refrigerada, pode precipitar. *Não ultrapassar a concentração de 7mg/mL, risco de flebite. Zyvox 600mg/300mL (Linezolida) 30min - 2h Solução pronta para o uso. sem dilução TA: 48h TA: 48h *Correr em via exclusiva, não misturar/infundir com outros medicamentos. *Proteger da luz. *Utilizar após rompido o lacre. *Não guardar para próximo horário *Incompatível com Fungizon, Fenergan, Valium, Eritromicina, Hidantal, Bactrim e Rocefin. *Coloração amarela intenso não significa perda de potência. Serviço de Farmácia Hospital Mãe de Deus Revisado em Setembro de Handbook of Injetable Drugs.8 edição, Handbook of Injetable Drugs.13 edição, Drug Information Handbook International. Lexi-Comp s.13 edição, s na prática da farmácia clínica 1ª edição, Manual de drogas injetáveis 1ª edição,