LOCAL DE SAÚDE DA GUARDA, E..P.E. RELATÓRIO ACESSO CUIDADOS DE SAÚDE 2014

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1 UNIDADE LOCAL DE SAÚDE DA GUARDA, E..P.E. RELATÓRIO ACESSO A CUIDADOS DE SAÚDE 2014

2 RELATÓRIO ANUAL SOBRE O ACESSO A CUIDADOS DE SAÚDE As entidades prestadoras de cuidados de saúde devem publicar e divulgar, até 31 de Março de cada ano, um relatório circunstanciado sobre o acesso aos cuidados que prestam, o qual será auditado, aleatória e anualmente, pela Inspecção-Geral das Ac tividades da Saúde, conforme o disposto na alínea f) do artigo 4.º da Lei n.º 41/2007, de 24 de Agosto. O presente documento destina-se a orientar a elabor ação do relatório pelas entidades prestadoras de cuidados do Serviço Nacional de Saúde. O relatório contempla a informação global da Unidad e Local de Saúde da Guarda, E.P.E., com os itens respeitantes às unidades hospitalares e às unidades de cuidados de saúde primários que a integram. Página 2

3 A. IDENTIFICAÇÃO DA ENTIDADE Designação Unidade Local de saúde da Guarda, E.P.E. Localização da sede Telefone Fax Localização da Sede: Av. Rainha D. Amélia s/n GUARDA Telefone: Fax: Site: site Unidades de saúde integradas na entidade Localização Telefone UNIDADE DE SAÚDE TELEFONE FA Rua Pedro Álvares Cabral Guarda USF RIBEIRINHA - GUARDA Centro de Saúde de ALMEIDA Bairro da Trigueira Almeida csalmeida@ulsguarda.min-saude.pt Centro de Saúde de CELORICO DA BEIRA Av. Da Corredora Almeida csalmeida@ulsguarda.min-saude.pt Centro de Saúde de FIGUEIRA C. RODRIGO Rua Dr. Aníbal de Azevedo, nº Figueira C. Rodrigo csfcrodrigo@ulsguarda.min-saude.pt Centro de Saúde de FORNOS DE ALGODRES Rua Dr. Fernando Menano Fornos de Algodres csfalgodres@ulsguarda.min-saude.pt Centro de Saúde de GOUVEIA Lugar do Barreiro Gouveia csgouveia@ulsguarda.min-saude.pt Centro de Saúde da GUARDA Página 3

4 Av. Alexandre Herculano Centro de Saúde de MANTEIGAS Rua Infante D. Henrique Manteigas Centro de Saúde de MEDA Av Gago Coutinho e Sacadura Cabral Meda csmeda@ulsguarda.min-saude.pt Av. D. José I, nº Pinhel cspinhel@ulsguarda.min-saude.pt Centro de Saúde de PINHEL Centro de Saúde de SABUGAL Rua Alexandre Herculano Sabugal cssabugal@ulsguarda.min-saude.pt Centro de Saúde de SEIA Rua Capitão António Dias Seia csseia@ulsguarda.min-saude.pt Centro de Saúde de TRANCOSO Av. Calouste Gulbenkian Trancoso cstrancoso@ulsguarda.min-saude.pt Av. Rainha D. Amélia Hospital Sousa Martins GUARDA hsmguarda@hsmguarda.min-saude.pt Rua Alexandrina Soares Albergaria Seia geral@hseia.min-saude.pt Hospital Nossa Senhora Assunção Página 4

5 CARACTERIZAÇÃO GERAL (Órgãos de Administração, Direcção, Consulta e Apoio) (preencher sempre que aplicável) Órgãos Administração, de Direcção, de Apoio Técnico e de Consulta Órgãos Constituição / Nomeação Refª e/ou Observações Direcção / Administração Dr. Vasco Júlio Morão Teixeira Lino Drª Flora Maria de Moura Teixeira da Silva Drª Fernanda Maria Trovão Maçoas Dr. Luis António Vicente Gil Barreiros Enf. João Bernardo Rebelo Marques 30/11/2012 Fiscalização Álvaro, Falcão & Associados, SROC Representada por Dr. Guy Alberto Fernandes de Poças Falcão 30/01/2012 Participação/Consulta (Ex: Comissão de utentes; Conselho consultivo; Conselho da comunidade; Comissão de trabalhadores) Ainda não existem: Comissão de Utentes, Conselho Consultivo, Conselho da Comunidade, Comissão de Trabalhadores. Apoio Técnico no domínio do acesso aos cuidados de saúde (Ex: Unidade Hospitalar de Gestão de Inscritos para Cirurgia; Unidade Hospitalar da Consulta a Tempo e Horas;Unidade Integrada para o Acesso a Cuidados de Saúde) Outras Comissões (apoio à gestão) (Ex: Comissões de ética, Unidades funcionais) Gabinete do Utente Telefone Unidade Hospitalar de Gestão de Inscritos para Cirurgia Ainda não existe: Unidade Hospitalar da Consulta a Tempo e Horas e Unidade Integrada para o acesso a Cuidados de Saúde) Comissão de Ética Dr. José Gama Dr.ª Carmo Teixeira Dr.ª Eugénia Pereira Cónego Luciano Costa Prof. ª Dr.ª Júlia Amaral Dr.ª Marta Capelo Enf.ª Maria Lurdes Vaz Dr.ª Teresa Maria Proença Oliveira Braz Ferreira Contacto telefónico: teresa.ferreira@ulsguarda.min-saude.pt 05/03/2013 Página 5

6 B. SISTEMAS DE INFORMAÇÃO B.1. Aplicações informáticas em uso no(s) sector(es) que envolvem o acesso a cuidados e fornecidas pelo Ministério da Saúde/Administração Central do Sistema de Saúde, I.P.(ou pelo antigo IGIF) no âmbito de contratos celebrados pelos serviços centrais (Assinalar com ) 1. SONHO 2. SINUS 3. SAM 4. SAPE 5. CTH 6. SIGIC 7. SIES - Sistema de Informação dos Equipamentos de Saúde 8. SICA 9. WEBGDH 10. SIDC SISO 12. BAS 13. CA-SNS 14. MADS 15. E-Agenda 16. Gabinete Utente Sim Cidadão 17. Reembolsos de Lanifícios 18. RHV 19. SIARS Sistema de Informação das ARS B.2. Outras aplicações informáticas utilizadas no(s) sector(es) que envolvem o acesso a cuidados de saúde 1. Alert Edis 2. AlertOutpatient 3. AlertInpatient 4. AlertOris 5. Alert ERP 6. Alert ADW 7. Tele - Enfermagem 8. Tele - Medicina 9. LABWAY-LIMS Laboratório de Saúde Pública 10. B-QUALITY Laboratório de Saúde Pública Gestão e Procedimentos de Qualidade B.3. Métodos e parâmetros de segurança e salvaguarda da confidencialidadeda informação respeitante aos utentes, nos termos da legislação em vigor Página 6

7 Autenticação em serviço de directório com passwords individuais; Perfis por aplicação com diferentes acessos por utilizador; Um acesso ao exterior pela RIS; Backups aplicacionais; Antivírus. C. OUTROS ASPECTOS DE REGULAÇÃO, ORGANIZAÇÃO E CONTROLO INTERNO COM REFLEO NO ACESSO A CUIDADOS DE SAÚDE DOCUMENTOS DE ORIENTAÇÃO S N Refª e/ou 1.1O Regulamento Interno (global) da instituiçãoidentifica as estruturas responsáveis pelo acesso a cuidados de saúde? 1.2.OsPlanos e Relatórios de Actividades incluem pontos relacionados com a matéria do acesso? 1.3.Os Planos e Relatórios apresentam avaliação da capacidade instalada/rentabilização dos recursos materiais e humanos disponíveis, designadamente ao nível das consultas e outras áreas de cuidados dos centros de saúde, consultas externas, MCDT, Bloco Operatório (qd. aplicável)? 1.4. Enumeração de Regulamentos/Manuais de Procedimentos de Sectores/Serviços fundamentais e/ou com afinidade temática com o acesso (gestão de doentes, Serviço Social, Gabinete do Utente, Serviços Financeiros/Contratualização, ) Observações 1. Gabinete do Utente 2. Gestão de Doentes Página 7

8 D. IMPLEMENTAÇÃO DA CARTA DOS DIREITOS DE ACESSO Medidas implementadas Sim Não Refª e/ou Observações 1.1Existe estrutura multidisciplinar interna tendo em vista a implementação da carta dos direitos de acesso? Indicar os serviços envolvidos e constituição 1.2 No caso afirmativo, existe suporte de regulação de procedimentos para o efeito? Indicar a data de deliberação do CA e Normativo Interno de publicitação 1.3Estão definidos pela própria instituição, ou de acordo com a(s) instância(s) de contratualização, indicadores de resultados na componente do acesso e de produção? Apresentar em anexo os indicadores definidos 1.4. Em caso afirmativo, os indicadores têm em conta os Tempos de Resposta Garantidos fixados pela instituição e integrados nos seus planos de actividades e de desempenho? 1.5Os indicadores de resultados direccionados ao acesso são utilizados a todos os níveis da instituição (verticais e horizontais)? Especificar 1.6A instituição utiliza estes indicadores para efectuar relatórios periódicos de situação (para além do relatório anual previsto na Lein.º 41/2007, de 24 de Agosto? 1.7Existem planos especiais de monitorização e correcção de desvios e/ou incumprimento de objectivos? 1.8Verificam-se, com regularidade, processos de revisão crítica da relevância e actualidade dos indicadores utilizados e respectiva comunicação às entidades e organismos competentes? 1.9Estão definidos procedimentos de controlo para minimizar o risco de erros, insuficiência, inadequação e eventual desvirtuação de informação (que constitui fonte ou está associada aos indicadores de resultados)? Foram fixados, nos termos da lei, os Tempos de Resposta Garantidos? 1.11 Quais os Tempos de Resposta Garantidos que foram estabelecidos nas diferentes áreas de prestação de cuidados? (apresentar em mapa anexo) 1.12Os Tempos de Resposta Garantidos fixados constam dos Planos e Relatórios de Actividades? Os Tempos de Resposta Garantidos foram integrados no Contratos-programa/ Plano de Desempenho? Página 8

9 1.14 Está afixada, em locais de fácil acesso e consulta, informação actualizada relativa ao Tempos de Resposta Garantidos para os diversos tipos de prestações e por patologia ou grupos de patologias? Especificar 1.15Está disponível, no sítio da internet, informação actualizada das áreas de actividade/serviços disponíveis e a capacidade instalada e, mais concretamente, os respectivos Tempos de Resposta Garantidos, nas diversas modalidades de prestação de cuidados de Saúde? 1.16Existe comprovativo, mediante registo ou impresso próprio, da prestação de informação aos utentes no acto de pedido ou marcação de consulta, tratamento ou exame, sobre os Tempos de Resposta Garantidos para prestação dos cuidados de que necessita? Indicar. 1.17Em caso de referenciação para outra unidade de saúde, estão definidos procedimentos para informar os utentes sobre o tempo máximo de resposta garantido para lhe serem prestados os respectivos cuidados no estabelecimento de referência? Indicar Orelatório anual sobre o acesso foi divulgado e publicado em suporte autónomo ou consta do Relatório de Actividades e/ou do Plano de desempenho? As reclamações e/ou sugestões relativas ao acesso são objecto de tratamento próprio, independentemente da sua génese/proveniência (Gabinete do Utente, Entidade Reguladora da Saúde, etc.)? Apresentar quadro-resumo discriminando tipo de reclamação, origem, objecto, consequências (anexo) 1.20As sugestões e reclamações ou outras formas de participação dos utentes/cidadãos na melhoria do acesso são integradas na avaliação e medidas de correcção? 1.21 A Entidade Reguladora da Saúde promoveu diligências, intervenções ou outras medidas junto da instituição, em resultado de reclamações relativas ao acesso a cuidados de saúde? 1.22 Foram constituídos/abertos processos sancionatórios em resultado de reclamação e/ou mero incumprimento da Lei? Quantificar e caracterizar 1.23 O Relatório sobre o Acesso foi objecto de auditoria pela Inspecção-Geral das Actividades em Saúde? 1.24 As reclamações, sugestões e comentários foram comunicados à Direcção Geral da Saúde, no âmbito do projecto SIM Cidadão? (anexar um mapa com resumo do tratamento das reclamações) Página 9

10 Tempos máximos de resposta garantidos (TMRG), Tempos de resposta a garantidos ANÁLISE GLOBAL DE TEMPOS MÁIMOS DE RESPOSTA GARANTIDOS NO SNS CUIDADOS DE SAÚDE PRIMÁRIOS CUIDADOS HOSPITALARES Página 10

11 (TRG) da entidade e tempos de resposta (TR) da entidade em 2012 (Lei nº 41/2007 de 28 de Agosto e Portaria nº1529/2008, de 26 de Dezembro) Página 11

12 Página 12 Unidade Local de Saúde da Guarda, E.P.E.

14 ANÁLISE ESPECÍFICA UNIDADES DE CUIDADOS DE SAÚDE PRIMÁRIOS (ACES e ULS) Página 14

15 AGRUPAMENTO DE CENTROS DE SAÚDE/ UNIDADE LOCAL DE SAÚDE (centros de saúde, USF, extensões) Volume de Cuidados Prestados Área de Cuidados N. º consultas 2014 N. º consultas 2013 Variação (%) Nº consultas 2012 Variação (%) Consultas de Medicina Geral e Familiar (MGF) * % % Consultas de saúde infantil * % % Consultas de saúde materna * % % Consultas de planeamento familiar * % % Vigilância de doentes diabéticos com 1 HgbA1 c por semestre ** % n/d Vigilância de doentes hipertensos com PA em cada semestre ** % n/d Consultas médicas no domicílio * % % Consultas de enfermagem no domicílio *** % % Atividades de enfermagem *** % % SAP **** % % * Os CSP do Ano 2014 dizem respeito aos CS: Almeida, Celorico da Beira, Fornos de Algodres, Figueira de Castelo Rodrigo, Gouveia, Guarda, Manteigas, Meda, Pinhel, Sabugal, Seia, Trancoso e Vila Nova de Foz Côa de Maio a Dezembro (data a partir da qual faz parte da ULS); * *Valor Agregado ACES (Valores do SIARS - sem dados relativos ao Ano 2012 e à UCSP de VNFC de Maio a Dezembro 2014, data a partir da qual faz parte da ULS); *** Valores do SIARS - sem dados relativos à UCSP de VNFC de Maio a Dezembro de 2014, data a partir da qual faz parte da ULS; Página 15

16 ANÁLISE ESPECÍFICA HOSPITAIS (Centros hospitalares, Hospitais EPE, SPA e ULS) Página 16