RELATÓRIO ANUAL SOBRE O ACESSO A CUIDADOS DE SAÚDE 2013

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1 A. IDENTIFICAÇÃO DA ENTIDADE Designação Unidade Local de Saúde Castelo Branco, EPE Localização da sede Telefone Fax Site Av. Pedro Álvares Cabral CASTELO BRANCO Unidades de saúde integradas na entidade Localização Telefone Hospital Amato Lusitano Centros de Saúde: Castelo Branco, Penamacor, Idanha-a-Nova, Vila Velha de Ródão, Sertã, Proença-a-Nova, Oleiros, Vila de Rei Sede: Av. Pedro Álvares Cabral CASTELO BRANCO Unidade Local de Saúde de Castelo Branco 1

2 B. CARACTERIZAÇÃO GERAL (Órgãos de Administração, Direcção, Consulta e Apoio) Órgãos Administração, de Direcção, de Apoio Técnico e de Consulta Órgãos Direcção / Administração Fiscalização Constituição / Nomeação Presidente Dr. António Maria Vieira Pires Vogais do Conselho de Administração Dra. Elsa Maria Baião F. A. Banza (até 31 Agosto ) Dra. Sandra Maria Nunes Duarte (a partir de 1 Setembro ) Dra. Rita Maria M. F.B. V. Resende (até 31 Agosto ) Dr. José Tavares Fernandes (a partir de 1 Setembro ) Enf. João Carlos Lourenço Nunes Director Clínico Dr. António Maria Vieira Pires Dr. José Tavares Fernandes (a partir de 1 Setembro ) Dr.ª Rita Maria M. F.B. V. Resende (até 31 Agosto ) Enfermeiro Director Enf. João Carlos Lourenço Nunes Pontes Baptista & Associados, SROC Refª e/ou Observações Nomeação do Conselho de Administração por Despacho do Ministro da Saúde de 14 Novembro de 2011(Despacho nº 15747/2011) Nomeação de dois vogais Executivos pela Resolução do Conselho de Ministros nº 23/ Participação/Consulta (Ex: Comissão de utentes; Conselho consultivo; Conselho da comunidade; Comissão de trabalhadores) Apoio Técnico no domínio do acesso aos cuidados de saúde (Ex: Unidade Hospitalar de Gestão de Inscritos para Cirurgia; Unidade Hospitalar da Consulta a Tempo e Horas; Unidade Integrada para o Acesso a Cuidados de Saúde) Conselho Consultivo Presidente: Dr. João José Castel-Branco da Silveira Unidade Hospitalar de Gestão de Inscritos para Cirurgia Unidade Hospitalar da Consulta a Tempo e Horas Unidade Local de Saúde de Castelo Branco 2

3 Outras Comissões (apoio à gestão) (Ex: Comissões de ética, Unidades funcionais) Gabinete do Cidadão Telefone Comissão de Ética Comissão de Farmácia e Terapêutica Comissão de Controlo de Infecção Hospitalar Comissão Humanização e Qualidade Gabinete Cidadão da ULS CB gab.cidadao saude.pt C. SISTEMAS DE INFORMAÇÃO C.1. Aplicações informáticas em uso no(s) sector(es) que envolvem o acesso a cuidados e fornecidas pelo Ministério da Saúde/Administração Central do Sistema de Saúde, I.P. (ou pelo antigo IGIF) no âmbito de contratos celebrados pelos serviços centrais (Assinalar com ) 1. SONHO 2. SINUS 3. SAM 4. SAPE 5. CTH, Alert P1 6. SIGLIC 7. SIES - Sistema de Informação dos Equipamentos de Saúde 8. SICA 9. SIARS C.2. Outras aplicações informáticas utilizadas no(s) sector(es) que envolvem o acesso a cuidados de saúde 1. Alert EDIS 2. Clinidata I (Laboratório) 3. PACS Siemens (Imagem Médica) C.3. Métodos e parâmetros de segurança e salvaguarda da confidencialidade da informação respeitante aos utentes, nos termos da legislação em vigor Relativamente à segurança dos dados são realizados backups diários, os quais são armazenados em local distinto do Data Center onde se encontram instalados os servidores. Relativamente à salvaguarda da confidencialidade da informação, apenas se permite o acesso a esta mediante perfis de utilizador definidos de acordo com a legislação em vigor. Unidade Local de Saúde de Castelo Branco 3

4 D. OUTROS ASPECTOS DE REGULAÇÃO, ORGANIZAÇÃO E CONTROLO INTERNO COM REFLEO NO ACESSO A CUIDADOS DE SAÚDE DOCUMENTOS DE ORIENTAÇÃO S N 1.1 O Regulamento Interno (global) da instituição identifica as estruturas responsáveis pelo acesso a cuidados de saúde? Refª e/ou Observações 1.2.Os Planos e Relatórios de Actividades incluem pontos relacionados com a matéria do acesso? 1.3. Os Planos e Relatórios apresentam avaliação da capacidade instalada/rentabilização dos recursos materiais e humanos disponíveis, designadamente ao nível das consultas e outras áreas de cuidados dos centros de saúde, consultas externas, MCDT, Bloco Operatório (qd. aplicável)? 1.4. Enumeração de Regulamentos/Manuais de Procedimentos de Sectores/Serviços fundamentais e/ou com afinidade temática com o acesso (gestão de doentes, Serviço Social, Gabinete do Utente, Serviços Financeiros/ Contratualização, ) 1. Regulamento Gestão de Doentes e manuais de procedimentos das áreas que lhe estão afectas (Consulta Externa, Internamento, Urgência, Unidade hospitalar da CTH e do SIGIC) 2. Manuel Procedimentos Gabinete de Utente 3. Manual Procedimentos do Serviço Social 4. Manual Procedimentos dos Serviços Financeiros 5. Gabinete de Apoio à Gestão No âmbito do Plano de desempenho Hospitalar E. IMPLEMENTAÇÃO DA CARTA DOS DIREITOS DE ACESSO Medidas implementadas Sim Não Refª e/ou Observações 1.1 Existe estrutura multidisciplinar interna tendo em vista a implementação da carta dos direitos de acesso? Indicar os serviços envolvidos e constituição 1.2 No caso afirmativo, existe suporte de regulação de procedimentos para o efeito? Indicar a data de deliberação do CA e Normativo Interno de publicitação 1.3 Estão definidos pela própria instituição, ou de acordo com a(s) instância(s) de contratualização, indicadores de resultados na componente do acesso e de produção? Apresentar em anexo os indicadores definidos 1.4. Em caso afirmativo, os indicadores têm em conta os Tempos de Resposta Garantidos fixados pela instituição e integrados nos seus planos de actividades e de Anexo I - Indicadores do Contrato- Programa Unidade Local de Saúde de Castelo Branco 4

5 desempenho? 1.5 Os indicadores de resultados direccionados ao acesso são utilizados a todos os níveis da instituição (verticais e horizontais)? Especificar 1.6 A instituição utiliza estes indicadores para efectuar relatórios periódicos de situação (para além do relatório anual previsto na Lei n.º 41/2007, de 24 de Agosto? 1.7 Existem planos especiais de monitorização e correcção de desvios e/ou incumprimento de objectivos? 1.8 Verificam-se, com regularidade, processos de revisão crítica da relevância e actualidade dos indicadores utilizados e respectiva comunicação às entidades e organismos competentes? 1.9 Estão definidos procedimentos de controlo para minimizar o risco de erros, insuficiência, inadequação e eventual desvirtuação de informação (que constitui fonte ou está associada aos indicadores de resultados)? 1.10 Foram fixados, nos termos da lei, os Tempos de Resposta Garantidos? 1.11 Quais os Tempos de Resposta Garantidos que foram estabelecidos nas diferentes áreas de prestação de cuidados? (apresentar em mapa anexo) 1.12 Os Tempos de Resposta Garantidos fixados constam dos Planos e Relatórios de Actividades? 1.13 Os Tempos de Resposta Garantidos foram integrados no Contratos-programa/ Plano de Desempenho? 1.14 Está afixada, em locais de fácil acesso e consulta, informação actualizada relativa ao Tempos de Resposta Garantidos para os diversos tipos de prestações e por patologia ou grupos de patologias? Especificar 1.15 Está disponível, no sítio da internet, informação actualizada das áreas de actividade/serviços disponíveis e a capacidade instalada e, mais concretamente, os respectivos Tempos de Resposta Garantidos, nas diversas modalidades de prestação de cuidados de Saúde 1.16 Existe comprovativo, mediante registo ou impresso próprio, da prestação de informação aos utentes no acto de pedido ou marcação de consulta, tratamento ou exame, sobre os Tempos de Resposta Garantidos para prestação dos cuidados de que necessita? Indicar. Relatório mensal apresentado ao CA Monitorização realizada pela Unidade Hospitalar de Gestão de Inscritos Cirurgicos e da CTH Monitorização semanal realizada pela Unidade Hospitalar de gestão de Inscritos Cirurgicos e gestão da CTH Anexo II TMRG Afixados nos locais de atendimento de utentes, no HAL e Centros de Saúde Portal da ULS CB Sim. Publicados os Tempos Máximos de Resposta para a realização de MCDT, Consulta Externa e Cirurgia Sim, no que diz respeito ao SIGIC Unidade Local de Saúde de Castelo Branco 5

6 1.17 Em caso de referenciação para outra unidade de saúde, estão definidos procedimentos para informar os utentes sobre o tempo máximo de resposta garantido para lhe serem prestados os respectivos cuidados no estabelecimento de referência? Indicar O relatório anual sobre o acesso foi divulgado e publicado em suporte autónomo ou consta do Relatório de Actividades e/ou do Plano de desempenho? 1.19 As reclamações e/ou sugestões relativas ao acesso são objecto de tratamento próprio, independentemente da sua génese/proveniência (Gabinete do Utente, Entidade Reguladora da Saúde, etc.)? Apresentar quadro-resumo discriminando tipo de reclamação, origem, objecto, consequências (anexo) 1.20 As sugestões e reclamações ou outras formas de participação dos utentes/cidadãos na melhoria do acesso são integradas na avaliação e medidas de correcção? 1.21 A Entidade Reguladora da Saúde promoveu diligências, intervenções ou outras medidas junto da instituição, em resultado de reclamações relativas ao acesso a cuidados de saúde? 1.22 Foram constituídos/abertos processos sancionatórios em resultado de reclamação e/ou mero incumprimento da Lei? Quantificar e caracterizar 1.23 O Relatório sobre o Acesso foi objecto de auditoria pela Inspecção-Geral das Actividades em Saúde? 1.24 As reclamações, sugestões e comentários foram comunicados à Direcção Geral da Saúde, no âmbito do projecto SIM Cidadão? (anexar um mapa com resumo do tratamento das reclamações) Sim, no que diz respeito ao SIGIC e CTH Suporte autónomo Anexo III Avaliação interna dos serviços e fazem-se, se necessário, medidas de correcção A ERS procedeu nesta ULSCB à notificação da recomendação no âmbito do PMT/022/ relativa ao cumprimento dos Tempos Máximos de Resposta Garantidos. 5 Reclamações deram origem a Processos de Inquérito, tendo 4 sido mandados arquivar por deliberação do Conselho de Administração, e o outro encontra-se a aguardar decisão. Anexo IV Unidade Local de Saúde de Castelo Branco 6

7 ANÁLISE GLOBAL DE TEMPOS MÁIMOS DE RESPOSTA GARANTIDOS NO SNS Unidade Local de Saúde de Castelo Branco 7

8 Tempos máximos de resposta garantidos (TMRG), Tempos de resposta garantidos (TRG) da entidade e tempos de resposta (TR) da entidade em (Lei nº 41/2007 de 28 de Agosto e Portaria nº1529/2008, de 26 de Dezembro) Nível de acesso e tipo de cuidados TMRG TGR da TR da entidade entidade Ano CUIDADOS DE SAÚDE PRIMÁRIOS Cuidados prestados na unidade de saúde a pedido do utente Motivo relacionado com doença aguda Atendimento no dia do pedido Motivo não relacionado com doença 15 dias úteis a partir da aguda data do pedido Renovação de medicação em caso 72 (setenta e duas) horas de doença crónica após a entrega do pedido Relatórios, cartas de referenciação, 72 ( setenta e duas) horas orientações e outros documentos após a entrega do pedido escritos (na sequência de consulta médica ou de enfermagem) Consulta no domicílio a pedido do utente 24 (vinte e quatro) horas se a justificação do pedido for aceite pelo profissional No próprio dia No próprio dia 15 dias úteis 15 dias úteis 72h após pedido 48 horas 72 h após pedido 48 horas 24h se o pedido é justificado 24 horas HOSPITAIS DO SERVIÇO NACIONAL DE SAÚDE Primeira consulta de especialidade hospitalar referenciada pelos centros de saúde De realização muito prioritária de acordo com a avaliação em triagem 30 (trinta) dias a partir do registo do pedido da hospitalar consulta no sistema informático CTH pelo médico assistente do centro de saúde 30 dias 15 dias De realização prioritária de acordo com a avaliação em triagem 60 (sessenta) dias a partir do registo do pedido da hospitalar consulta no sistema informático CTH pelo médico assistente do centro de saúde 60 dias 32,2 dias De realização com prioridade normal de acordo com a avaliação 150 (cento e cinquenta) dias a partir do registo do em triagem hospitalar pedido da consulta no sistema informático CTH pelo médico assistente do centro de saúde 150 dias 85,4 dias Meios complementares de diagnóstico e terapêutica em doenças cardiovasculares Cateterismo cardíaco 30 (trinta) dias após a - indicação clínica - Pacemaker cardíaco 30 (trinta) dias após a Unidade Local de Saúde de Castelo Branco 8 indicação clínica 30 dias 7

9 Cirurgia programada * Prioridade de nível 4 de acordo com a avaliação da especialidade hospitalar Prioridade de nível 3 de acordo com a avaliação da especialidade hospitalar Prioridade de nível 2 de acordo com a avaliação da especialidade hospitalar Prioridade de nível 1 de acordo com a avaliação da especialidade hospitalar 72 (setenta e duas) horas após a indicação clínica 72h 1,2 dias * 15 (quinze) dias após a indicação clínica 15 dias 4,8 dias * 60 (sessenta) dias após a indicação clínica 60 dias 33,9 dias * 270 (duzentos e setenta) dias após a indicação 270 dias 123,9 dias * clínica * 1º semestre de (os dados anuais não foram disponibilizados pela Unidade Central) Unidade Local de Saúde de Castelo Branco 9

10 ANÁLISE ESPECÍFICA UNIDADES DE CUIDADOS DE SAÚDE PRIMÁRIOS (ULS de Castelo Branco - ACES Beira Interior Sul, Pinhal Interior ULS) Unidade Local de Saúde de Castelo Branco 10

11 ACES BEIRA INTERIOR SUL VOLUME DE CUIDADOS PRESTADOS Área de cuidados N.º 1.ªs N.º 1.ªs - % N.º seguintes N.º seguintes - % de Medicina Geral e Familiar , ,69 de Saúde Infantil e Juvenil de Saúde Materna de Planeamento Familiar , , , , , ,22 Vigilância de doentes diabéticos , (*) médicas no domicílio , (*) (*) Não é possível distinguir entre primeiras consultas e seguintes FONTE: SIARS ACES PINHAL INTERIOR SUL VOLUME DE CUIDADOS PRESTADOS Área de cuidados N.º 1.ªs N.º 1.ªs - % N.º seguintes N.º seguintes - % de Medicina Geral e Familiar , ,71 de Saúde Infantil e Juvenil de Saúde Materna de Planeamento Familiar , , , , , ,11 Vigilância de doentes diabéticos (*) , ,00 médicas no domicílio (*) , ,00 Fonte: SIARS Unidade Local de Saúde de Castelo Branco 11

12 ACES BEIRA INTERIOR SUL VOLUME DE CUIDADOS PRESTADOS Área de cuidados Centros de Saúde N.º 1.ªs N.º 1.ªs - % N.º Seguintes N.º Seguintes - % Castelo Branco , ,24 de Medicina Geral e Familiar Idanha-a-Nova , ,89 Penamacor , ,42 Vila V. Ródão , ,49 Total , ,69 Castelo Branco , ,16 de Saúde Infantil e Juvenil Idanha-a-Nova , ,52 Penamacor , ,60 Vila V. Ródão , ,23 Total , ,46 Castelo Branco , ,93 Idanha-a-Nova , ,18 de Saúde Materna Penamacor , ,25 Vila V. Ródão , ,56 Total , ,29 Castelo Branco , ,22 de Planeamento Familiar Idanha-a-Nova , ,34 Penamacor , ,04 Vila V. Ródão , ,71 Total , ,22 Castelo Branco ,00 * * * Vigilância de doentes diabéticos (Ver tabela Utentes Vigiados) (*) Idanha-a-Nova ,88 * * * Penamacor ,23 * * * Vila V. Ródão ,26 * * * Total ,86 * * * Vigilância de doentes hipertensos (Ver tabela Utentes Vigiados) (*) Castelo Branco ,74 * * * Idanha-a-Nova ,14 * * * Penamacor ,05 * * * Unidade Local de Saúde de Castelo Branco 12

13 Vila V. Ródão ,18 * * * Total ,79 * * * Castelo Branco ,18 * * * Idanha-a-Nova ,70 * * * médicas no domicílio (*) Penamacor 9 9 0,00 * * * Vila V. Ródão ,00 * * * Total ,20 * * * Castelo Branco ,64 * * * de enfermagem no domicílio (*) Idanha-a-Nova ,10 * * * Penamacor ,60 * * * Vila V. Ródão ,24 * * * Total ,83 * * * (*) Não é possível distinguir entre primeiras consultas e seguintes Fonte: SIARS ACES PINHAL INTERIOR SUL VOLUME DE CUIDADOS PRESTADOS Área de cuidados Centros de Saúde N.º 1.ªs N.º 1.ªs - % N.º Seguintes N.º Seguintes - % Oleiros , ,93 de Medicina Geral e Familiar Proença-a-Nova , ,51 Sertã , ,87 Vila de Rei , ,26 Total , ,71 Oleiros , ,11 Proença-a-Nova , ,68 de Saúde Infantil e Juvenil Sertã , ,61 Vila de Rei , ,55 Total , ,43 Oleiros , ,10 de Saúde Materna Proença-a-Nova , ,04 Sertã , ,32 Vila de Rei , ,74 Unidade Local de Saúde de Castelo Branco 13

14 Total , ,68 Oleiros , ,67 de Planeamento Familiar Proença-a-Nova , ,84 Sertã , ,18 Vila de Rei , ,24 Total , ,11 Oleiros ,89 * * * Proença-a-Nova ,84 * * * Vigilância de doentes diabéticos* Sertã ,12 * * * Vila de Rei ,33 * * * Total ,07 * * * Oleiros ,45 * * * Vigilância de doentes hipertensos* Proença-a-Nova ,46 * * * Sertã ,10 * * * Vila de Rei ,88 * * * Total ,13 * * * Oleiros ,29 * * * Proença-a-Nova 0 0 #DIV/0! * * * médicas no domicilio * Sertã ,78 * * * Vila de Rei ,95 * * * Total ,35 * * * Oleiros ,72 * * * enfermagem no domicilio * Proença-a-Nova ,14 * * * Sertã ,23 * * * Vila de Rei ,60 * * * Total ,17 * * * (*) Não é possível distinguir entre primeiras consultas e seguintes Unidade Local de Saúde de Castelo Branco 14

15 UTENTES VIGIADOS EM PROGRAMA DE SAÚDE Agrupamento Instituição Estado Hipertensão Diabetes - % - % BIS PIS CS Castelo Branco CS Idanha-a- Nova CS Penamacor CS Vila Velha de Ródão CS Proença-a- Nova CS Sertã CS Vila de Rei CS Oleiros Não Vigiado , ,24 Vigiado , ,07 Total , ,10 Não Vigiado , ,21 Vigiado , ,17 Total , ,12 Não Vigiado , ,20 Vigiado , ,01 Total , ,03 Não Vigiado , ,19 Vigiado , ,01 Total , ,01 Não Vigiado , ,11 Vigiado , ,09 Total , ,07 Não Vigiado , ,04 Vigiado , ,16 Total , ,08 Não Vigiado , ,19 Vigiado , ,00 Total , ,03 Não Vigiado , ,13 Vigiado , ,68 Total , ,42 (FONTE: SIARS) Unidade Local de Saúde de Castelo Branco 15

16 ANÁLISE ESPECÍFICA HOSPITAIS (ULS de Castelo Branco Hospital Amato Lusitano) Unidade Local de Saúde de Castelo Branco 16

17 CONSULTA ETERNA Comparação da produção Ano e Ano Grupos PRIM SUBS TOTAL PRIM SUBS TOTAL % 1ªas % Subs %Total Anestesiologia ,45% -13,04% -4,55% Cardiologia ,70% 12,60% 1,67% Cirurgia Geral ,31% -0,66% -0,91% Dermatologia ,76% 4,23% 5,60% Diabetologia ,40% -2,62% -1,16% Dor ,77% 16,25% 18,01% Estomatologia ,83% -23,22% -16,79% Medicina Física e Reabilitação ,69% -2,41% 0,08% Gastro ,86% 17,57% 10,57% Ginecologia ,61% -20,90% -16,64% Imuno-Alergologia ,47% -1,83% -1,33% ImunoHemoterapia ,36% 12,27% 11,10% Medicina Interna ,19% 9,55% 7,75% Medicina no Trabalho ,84% 220,00% 92,16% Nefrologia ,88% 8,68% 6,30% NeuroCirurgia ,00% -100,00% -100,00% Neurologia ,54% 5,65% -7,59% Obstetrícia ,59% -26,74% -28,72% Oftalmologia ,79% -1,80% -6,78% Ortopedia ,21% 2,30% 3,65% Otorrinolaringologia ,21% 6,97% 5,82% Pediatria ,01% 2,35% 2,88% Pedopsiquiatria ,00% -100,00% -100,00% Pneumologia ,62% 6,11% 2,80% Psiquiatria ,78% 5,21% 1,88% Oncologia Médica (U.A.C.) ,05% -30,75% -29,40% Urologia ,12% -0,27% -1,24% Reumatologia ,98% 46,12% 41,53% Total de Médicas ,02% 0,74% -0,43% Aconselhamento Dietético ,10% -1,83% -2,24% Psicologia ,46% 24,38% 24,03% Podologia ,08% 7,84% 7,06% Total de Não Médicas ,18% 18,24% 16,70% (Fonte: SONHO) Total de ,58% 2,05% 0,66% Unidade Local de Saúde de Castelo Branco 17

18 PRIMEIRAS CONSULTAS DE ESPECIALIDADE SISTEMA CTH ESPECIALIDADE Pedidos a aguardar consulta. Tempo previsto até à data da consulta em pedidos agendados. N.º Pedidos agendado s Tempo médio (dias) Tempo máximo (dias) Realizadas em Tempo até à realização da consulta por nível de prioridade N.º Realizada s Muito prioritária Realizada s até 30 dias Prioritári a Realizada s entre 31 e 60 dias Normal Realizada s entre dias Realizadas Fora TMRG Consulta de Desenvolvimento 28 70,1 107, Consulta de Diabetologia 4 116,5 124, Consulta de Quimioterapia 0 0,0 0, Serviço de Anestesiologia 3 45,9 56, Serviço de Cardiologia 74 70,6 147, Serviço de Cirurgia Geral ,4 148, Serviço de Dermatologia ,7 837, Serviço de Reumatologia 30 81,2 128, Serviço de Estomatologia 58 57,7 80, Serviço de Gastrenterologia 44 47,7 144, Serviço de Ginecologia ,8 246, Serviço de Imuno-alergologia ,3 145, Serviço de Imunohemoterapia 0 0,0 0, Serviço de Medicina Física e Reabilitação 3 25,5 28, Serviço de Medicina Interna 0 0,0 0, Serviço de Nefrologia 5 41,4 71, Serviço de Neurologia ,1 140, Serviço de Obstetrícia 14 61,1 88, Serviço de Oftalmologia 0 0,0 0, Serviço de Ortopedia ,1 150, Serviço de Otorrinolaringologia 31 96,4 110, Serviço de Pediatria 23 66,6 307, Serviço de Pneumologia ,0 412, Serviço de Psicologia 0 0,0 0, Serviço de Psiquiatria ,2 149, Serviço de Urologia ,0 122, Total ,40 837, (Fonte: ADW-CTH) Unidade Local de Saúde de Castelo Branco 18

19 ACTIVIDADE CIRÚRGICA. Comparação da produção em e Doentes Intervencionados Produção Cirurgias Programadas Lista de Inscritos para Cirurgia (LIC) Mediana do Tempo de Espera (em meses) Nº Especialidade Nº cirurgias Nº cirurgias Nº entradas LIC entradas programadas programadas em LIC em LIC (%) (%) Cardiologia , ,55 * * Cirurgia Geral , ,21 3,07 3,17 Dermatologia , ,98 * * Estomatologia , ,29 * 1,03 Nefrologia , ,41 * * Ginecologia , ,18 1,5 1,77 Oftalmologia , ,49 2,03 2,43 Ortopedia , ,28 2,80 3,5 Otorrinolaringologia , ,42 7,53 7,2 Urologia , ,85 2,53 1,03 Total , , Fonte: SIGLIC * Inferior a 1 dia Unidade Local de Saúde de Castelo Branco 19

20 ACTIVIDADE CIRÚRGICA.. Tempo de espera por nível de prioridade Cirurgias programadas realizadas no ano Tempo até à realização da cirurgia após indicação clínica, por nível de prioridade ESPECIALIDADE Total cirurgias programadas realizadas Cirurgias com prioridade de nível 4 realizadas até 72 horas Cirurgias com prioridade de nível 3 realizadas até 15 dias Cirurgias com prioridade de nível 2 realizadas até 60 dias Cirurgias com prioridade de nível 1 realizadas até 270 dias Cirurgias realizadas fora do TMRG Cardiologia Cirurgia Geral Dermatologia Estomatologia Nefrologia Ginecologia Oftalmologia Ortopedia Otorrinolaringologia Urologia Total Doentes Intervencionados Fonte: SIGLIC Unidade Local de Saúde de Castelo Branco 20

21 MEIOS COMPLEMENTARES DE DIAGNÓSTICO E TERAPÊUTICA T EM DOENÇAS CARDIOVASCULARES Intervenções realizadas e tempo de resposta Nº de exames Tipo de intervenção Nº de exames realizados Nº de exames realizados - (%) realizados até 30 dias seguidos após indicação clínica Cateterismo cardíaco Pacemaker cardíaco ,2 184 Unidade Local de Saúde de Castelo Branco 21