Relação entre o nível de escolaridade e o conhecimento dos pacientes atendidos em um Projeto de Extensão sobre prevenção em saúde bucal

Transcrição

1 Relação entre o nível de escolaridade e o conhecimento dos pacientes atendidos em um Projeto de Extensão sobre prevenção em saúde bucal Luiza Maria Mendes Leme*, Laura Célia Fernandes Meirelles Elia, Camila Said Moreira, Eduardo Galera da Silva, Maria Filomena Rocha Lima Huhtala, Simone Helena Ferreira Gonçalves, Frederico Canato Martinho, Sérgio Eduardo de Paiva Gonçalves, César Rogério Pucci, Ana Paula Martins Gomes Instituto de Ciência e Tecnologia de São José dos Campos, UNESP, Faculdade de Odontologia, luiza.leme@outlook.com, laurameirelles@gmail.com, camilasaid@gmail.com, galera@fosjc.unesp.br, huhtala@fosjc.unesp.br, simone@fosjc.unesp.br, frederico.martinho@fosjc.unesp.br, sergio@fosjc.unesp.br, cesar@fosjc.unesp.br, paula@fosjc.unesp.br Bolsa BEU PROEX. Eixo 2: Os Valores para Teorias e Práticas Vitais Área da Saúde Resumo Introdução: A cárie e a doença periodontal são reconhecidamente as doenças bucais mais comuns e constituem-se num dos principais problemas de saúde pública, afetando a qualidade de vida dos indivíduos. Objetivo: O objetivo deste estudo foi avaliar o nível de escolaridade e o conhecimento dos pacientes participantes de um Projeto de Extensão sobre cárie, doença periodontal e higiene bucal, por meio de um questionário específico e, após avaliação, orientar esses pacientes sobre as principais medidas de prevenção em saúde bucal. Material e Método: Foram avaliados 600 pacientes adultos com idade entre 18 e 80 anos e os dados obtidos foram submetidos à análise estatística descritiva. Resultados: Os resultados mostraram que 59% dos pacientes eram do gênero feminino, sendo predominante a faixa etária entre 31 a 40 anos. Verificou-se que os participantes com maior nível de escolaridade apresentaram mais conhecimento sobre cárie, doença periodontal e medidas preventivas em saúde bucal. O cirurgião-dentista foi apontado como responsável pela orientação sobre higiene bucal por 73,83% dos pacientes, sendo a falta de higiene responsabilizada tanto pela etiologia da cárie quanto pela doença periodontal (79,85% e 62,93%, respectivamente). Conclusão: Pôde-se concluir que os pacientes avaliados apresentaram nível de conhecimento desigual sobre as medidas preventivas em saúde bucal. O nível de escolaridade tem influência direta sobre o conhecimento e o comportamento dos pacientes em relação às principais doenças bucais. Existe a necessidade contínua de orientação sobre as medidas preventivas para cárie e doença periodontal, ressaltando o papel da dieta e da utilização do fio dental nos programas educativos. Palavras Chave: Cárie dentária, Educação em saúde bucal, Prevenção. Abstract Introduction: Dental caries and periodontal disease are admittedly the most common oral diseases and are one of the main oral health problems, affecting the quality of life of the individuals. Objective: The aim of this study was to evaluate patient s education level and knowledge on dental treatment of caries/periodontal disease and oral hygiene through a specific questionnaire. After the evaluation of the answers given, the participants in the survey were instructed regarding the main oral health preventive measures. Material and Method: A group of 600 adults aged between 18 and 80 years-old were evaluated. The obtained data was submitted to descriptive statistical analysis. Results: The results showed that 59% of the patients were female at age range of 31 to 40 years-old. The patients with a higher educational level had more previous information about caries, periodontal diseases and oral health preventive measures. The dentist was pointed out as the person responsible for the oral hygiene

2 instruction for 73.83% of the patients. The lack of oral hygiene were said to be the main factor accounting for both caries and periodontal disease etiology (79.85% and 62.93%, respectively). Conclusion: The evaluated patients presented an uneven knowledge level on caries, periodontal disease and oral hygiene preventive measures. The educational level had a direct influence on both patient s knowledge and behavior regarding to the main oral diseases. There is the need for a continued instruction on caries and periodontal disease preventive measures, with emphasis on diet role and dental floss use in dental educational programs. Keywords: Dental caries, Oral health education, Prevention. Introdução As estratégias para prevenção da cárie e da doença periodontal devem ser direcionadas para a eliminação dos fatores etiológicos. Considerando que o principal agente etiológico destas duas importantes patologias é a placa bacteriana, o seu controle é necessário e muito importante (Garcia et al. 2000; Bardal et al., 2011; Carvalho et al., 2013). Os métodos de controle de placa bacteriana mais eficazes incluem os procedimentos de natureza mecânica. A remoção ativa da placa bacteriana pelo paciente, também denominada autocuidado, é o resultado de diversos fatores, tais como: conhecimento sobre etiologia, patogenia, tratamento e controle das doenças dentárias, motivação, instrução em higiene bucal, destreza manual e adequação dos instrumentos de limpeza (Buischi et al., 2000). No entanto, a motivação pode ser considerada a mola propulsora de toda essa dinâmica de ação, influenciada pelas experiências passadas do paciente, sua família, cultura, seus valores, nível social e, mais precisamente, pelo seu dentista (Gonçalves et al., 1998; Barker, 1999; Chou et al., 2011). O Cirurgião-Dentista e sua equipe exercem um papel fundamental na orientação e motivação dos pacientes para que a higienização bucal seja realizada de maneira frequente e eficaz (Bardal et el., 2011). Garcia et al. (2000) elaboraram um programa de educação e motivação dos pacientes, no qual eles eram periodicamente orientados sobre a necessidade de retornos periódicos ao dentista e para a manutenção da saúde bucal alcançada. Para o estabelecimento de hábitos adequados de saúde bucal, torna-se necessária a utilização de estratégias educativas, as quais permitirão que o paciente motive-se a cooperar com o tratamento odontológico e com as medidas de higiene bucal que lhe foram prescritas (Arnett et al., 1999; Freeman, 1999; Celeste et al., 2007). Neste sentido, é imprescindível que ele seja educado e conscientizado sobre a importância de modificar comportamentos incorretos, esforçando-se para desenvolver hábitos que propiciem a manutenção de sua saúde bucal (Reis et al., 2010). Objetivos O objetivo deste estudo foi avaliar o nível de escolaridade e o conhecimento dos pacientes atendidos em um Projeto de Extensão sobre medidas preventivas em saúde bucal por meio de um questionário específico e, após avaliação, orientá-los sobre as técnicas corretas de escovação, uso do fio dental e mudanças nos hábitos alimentares, visando a prevenção dos principais problemas bucais (cárie e doença periodontal). Material e Métodos Este estudo foi avaliado e aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa sob número de protocolo 042/2008-PH/CEP. Dentre os atendimentos realizados, foram avaliados, mediante um questionário, 600 pacientes adultos, de ambos os gêneros, com idade entre 18 e 80 anos, que ingressaram no atendimento ambulatorial do Instituto de Ciência e Tecnologia de São José dos Campos, UNESP, nas clínicas de Dentística e Endodontia. O questionário foi elaborado com perguntas diretas para facilitar a compreensão pelos pacientes e contribuir para a clareza das informações. Previamente à aplicação do questionário, os participantes foram informados sobre os objetivos do estudo e as dúvidas foram esclarecidas. As questões foram respondidas de forma voluntária e individual, sendo que o paciente poderia solicitar seu desligamento do pacientes atendidos em um Projeto de Extensão sobre prevenção em saúde bucal. Leme LMM*, Meirelles LCF, Moreira CS, Silva EG, Huhtala MFRL, Gonçalves SHF, Martinho FC, Gonçalves SEP, Pucci CR, Gomes APM ISSN

3 estudo a qualquer momento. Os pacientes que aceitaram participar da pesquisa assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Após o preenchimento do questionário, todos os pacientes receberam um Kit de higiene contendo uma escova dental macia, fio dental, dentifrício fluoretado e panfletos educativos que abordavam explicações e orientações sobre cárie, periodontite, dieta, técnicas de escovação e o uso correto do fio dental. Os pacientes assistiram um vídeo educativo, com duração de 10 minutos, sobre métodos de higienização bucal e dieta adequada para a prevenção de cáries e doença periodontal. Foram realizadas também orientações verbais sobre o material educativo apresentado (panfletos e vídeo). Os dados obtidos por meio do questionário foram avaliados e digitados em planilhas do Excel para cálculo das porcentagens. Os resultados obtidos foram analisados estatisticamente (estatística descritiva). Resultados e Discussão Os resultados dos questionários foram expressos pela frequência de distribuições e computados em porcentagens. Com relação aos pacientes avaliados, constatou-se que 354 (59%) eram do gênero feminino e 246 (41%) do masculino, sendo predominante a faixa etária entre 31 a 40 anos (30%). As Tabelas 1, 2 e 3 mostram o perfil dos pacientes avaliados e a frequência de consultas ao Cirurgião-Dentista em relação ao nível de escolaridade. A distribuição das respostas ao questionário aplicado é apresentada no Quadro 1. Os resultados mostram que, quanto maior o nível de escolaridade dos pacientes, mais conhecimento sobre cárie, doença periodontal e medidas preventivas eles apresentam. O conhecimento sobre a etiologia da cárie e doença periodontal é de fundamental importância para a prevenção. Neste aspecto, o cirurgião-dentista deve estar atento sobre o nível de conhecimento dos pacientes e procurar orientá-los com clareza nas informações. A população, de maneira geral, tem nível de conhecimento desigual sobre os métodos de higienização bucal e dieta recomendados para a prevenção da cárie e doença periodontal em decorrência da escolaridade, perfil socioeconômico, nível de interesse e oportunidade de aprendizagem. Nesse aspecto, os Projetos de Extensão e/ou Programas Sociais são importantes para avaliar o conhecimento dos pacientes e estabelecer parâmetros educativos, visando à redução do número de perdas de elementos dentais ao longo dos anos. O processo educativo em saúde bucal, agindo como um transformador de hábitos, pode promover mudanças na vida dos indivíduos e na realidade de uma sociedade (Costa e Fuscella, 1999). Para instituir programas eficientes é necessário avaliar previamente os hábitos e o nível de conhecimento da população-alvo. De acordo com Gonçalves et al. (1998), a maioria dos pacientes pensa na escovação como um método preventivo para cárie, mas a prevenção para doença periodontal é raramente conhecida. No presente estudo, 79.85% dos participantes apontaram a falta de higiene como principal fator etiológico da cárie e 62.93% da doença periodontal (Quadro 1). Embora a falta de higiene seja realmente um dos fatores etiológicos, alguns autores verificaram que os sentimentos depressivos podem interferir no autocuidado, com reflexos na saúde geral e bucal (Antilla et al., 2006). O estresse psicossocial e outros fatores psicológicos que interferem no bem-estar podem ter efeitos diretos ou indiretos na etiologia da periodontite (Dolic et al., 2005). Os resultados do presente estudo mostram que o Cirurgião-Dentista foi considerado pelos pacientes o maior responsável pela orientação sobre higiene bucal (Quadro 1). Teixeira et al. (2009) relataram que 50% dos adultos de uma comunidade beira-rio isolada já haviam recebido orientação sobre higiene bucal de um dentista. Campos et al. (2008) relataram que a participação do dentista na educação em saúde bucal em escolas limita-se, geralmente, à realização de uma palestra sobre o conteúdo específico e que logo depois o profissional se desliga da escola. Emerge desta constatação a necessidade de se fortalecer iniciativas que possibilitem a aproximação efetiva do cirurgião-dentista das crianças, seus familiares e professores, visando obter mudanças no comportamento relativo à saúde, incorporação e manutenção de hábitos favoráveis (Aquilante et al., 2003; Figueira e Leite, 2008). Segundo Mafrán et al. (2010), a orientação educativa para escolares possibilita a transmissão dos conhecimentos adquiridos à família e à

4 sociedade, e esses escolares tornam-se promotores de saúde. Celeste et al. (2007) constataram maior probabilidade da presença de cárie não restaurada em de doença bucal como motivo da última consulta com o cirurgião-dentista, concordando com nossos resultados, nos quais 44.50% apontaram a dor como motivo para a procura pelo tratamento odontológico (Quadro 1). Davoglio et al. (2009), em um estudo com escolares adolescentes da região metropolitana de Porto Alegre, verificaram que apenas 31,90% dos escolares faziam uso diário do fio dental. Nossos resultados mostraram que 15.33% dos pacientes avaliados não usam fio dental ou usam às vezes (35.17%). Destes, 34.90% relataram que o fio dental provoca sangramento gengival, 38.44% que não sabem usá-lo e 13.33% que não usam porque custa caro (Quadro 1). Uma explicação provável para os resultados poderia ser a falta de orientação sobre a maneira correta de utilização do fio dental, embora 82.67% dos pacientes relataram que já pessoas com baixa escolaridade. Os resultados do presente estudo mostraram que, quanto maior o nível de escolaridade dos pacientes, maior o conhecimento relatado sobre cárie e doença periodontal (Quadro 1) e mais frequente a procura pelo cirurgião-dentista (Tabela 3), logo, maior acesso aos procedimentos preventivos e restauradores. Celeste et al. (2007) observaram maior probabilidade da presença de cárie não tratada em pacientes do gênero masculino. No presente estudo, 59% dos pacientes pertenciam ao gênero feminino, sendo predominante a faixa etária entre 31 a 40 anos (Tabelas 1 e 2). Diferenças relacionadas à adoção de hábitos e comportamentos de saúde entre os gêneros vêm sendo observadas, identificando que as mulheres adotam alguns mais positivos em relação à saúde do que os homens. Além disso, elas têm mais preocupação com a aparência física, muito influenciada pelos padrões sociais e culturais vigentes, contribuindo para que assumam mais cuidado em relação ao seu corpo, o que repercute nos hábitos e comportamento em saúde bucal (Lisboa et al., 2006). Dos pacientes avaliados no presente estudo, 52.83% haviam recebido orientações sobre dieta, mas 79.33% relataram que consomem doces, refrigerantes, balas, chicletes, chocolates ou bolachas entre as refeições (Quadro 1). O consumo de café com açúcar entre as refeições também é frequente (59.83%). Esses dados são semelhantes aos observados por Teixeira et al. (2009), que relataram o uso de açúcar refinado por 75% dos adultos e em 100% das bebidas consumidas pelas crianças de uma comunidade beira-rio. Esses resultados demonstram que os pais devem ser orientados também quanto à dieta de seus filhos. De acordo com Reis et al. (2010), a gestante, quando bem orientada, pode atuar como um agente multiplicador das informações sobre prevenção, ajudando na manutenção e hábitos preventivos no meio familiar. Teixeira et al. (2009) relataram que 50% dos adultos avaliados apresentaram sintomas tardios haviam recebido orientações sobre isso. Outra explicação poderia ser o fato da escovação dentária ser um hábito mais consolidado que o uso do fio. É relativamente comum a distribuição de escovas em programas educativos ou nas escolas, o que não ocorre com o fio dental. O fornecimento de fio dental também poderia ser uma prática adotada como rotina, uma vez que a universalização de acesso a ele é uma estratégia que vem sendo incentivada pelo Ministério da Saúde em uma abordagem coletiva de promoção da saúde e prevenção da cárie dentária (Davoglio et al., 2009; Antunes e Narvai, 2010). Neste sentido, Neves et al. (2010) acreditam que além de programas educativo preventivos nas escolas e unidades de saúde, há a necessidade de adoção de estratégias que disponibilizem instrumentos de higiene bucal à população de baixo nível socioeconômico. Orsi et al. (2009), ao avaliar os hábitos e conhecimentos de escolares sobre saúde bucal, concluíram que o programa educativo preventivo instituído cumpriu o objetivo de transmitir conhecimento a esses escolares, porém ainda há a necessidade de enfatizar alguns pontos. Essas mesmas observações são válidas para o estudo em questão, uma vez que a maioria dos pacientes, mesmo em tratamento, desconhecia informações importantes a respeito dos métodos de higienização para prevenção das principais doenças bucais (cárie e doença periodontal). Antes da elaboração de programas educativos em saúde bucal, é fundamental que a populaçãoalvo seja cuidadosamente avaliada. Os programas propostos devem ser direcionados às necessidades e dificuldades da comunidade pacientes atendidos em um Projeto de Extensão sobre prevenção em saúde bucal. Leme LMM*, Meirelles LCF, Moreira CS, Silva EG, Huhtala MFRL, Gonçalves SHF, Martinho FC, Gonçalves SEP, Pucci CR, Gomes APM ISSN

5 atendida (Kusma et al., 2012) e, mesmo após a implantação dos programas, existe a necessidade de acompanhamento longitudinal para a avaliação dos resultados obtidos. Conclusões De acordo com os dados obtidos, pode-se concluir que: os pacientes avaliados apresentaram nível de conhecimento desigual sobre as medidas preventivas em saúde bucal; o nível de escolaridade tem influência direta sobre o conhecimento e comportamento dos pacientes em relação às principais doenças bucais e às medidas de prevenção; existe a necessidade contínua de orientação sobre as medidas preventivas para cárie e doença periodontal, ressaltando o papel da dieta e da utilização do fio dental nos programas educativos. Agradecimentos À PROEX (Pró-Reitoria de Extensão Universitária da UNESP) pela concessão da Bolsa BEU e Auxílio Financeiro que viabilizaram a realização deste Projeto de Extensão desde Referências Garcia PPNS, Dinelli W, Serra MC. Elaboração de um programa de educação e de motivação do paciente para o retorno periódico. Robrac 2000;9(27): Bardal PAP, Olympio KPK, Bastos JRM, Henriques JFC, Buzalaf MAR. Educação e motivação em saúde bucal prevenindo doenças e promovendo saúde em pacientes sob tratamento ortodôntico. Dental Press J Orthod 2011;16(3): Carvalho THL, Pinheiro NMS, Santos JMA, Costa LED, Queiroz FS, Nóbrega CBC. Estratégias de promoção de sáude para crianças em idade pré-escolar do município de Patos PB. Rev Odontol UNESP 2013;42(6): Buischi YP, Axelsson P, Siqueira TRF. Controle mecânico do biofilme dental e a prática da promoção de saúde bucal. In:Buischi YP. Promoção de saúde bucal na clínica odontológica. São Paulo: Artes Médicas; p Gonçalves PC, Vinholis AHC, Garcia PPNS, Corona SAM, Pereira OL. Considerações sobre programas de controle de placa. Robrac 1998;7(23):36-9. Barker T. Patient motivation. Dent Update 1999;26(10): Chou TTA, Ferreira NS, Kubo CH, Silva EG, Huhtala MFRL, Gonçalves SEP, Gomes APM. Avaliação do conhecimento e comportamento dos pacientes em tratamento odontológico em relação à cárie, doença periodontal e higiene bucal. RPG Rev Pós Grad 2011;18(3): Arnett GW, Worley CM Jr. The treatment motivation survey: defining patient motivation for treatment. Am J Orthod Dentofacial Orthop 1999;155(3): Freeman R. The psychology of dental patient care. 10. Strategies for motivating the non-compliant patient. Br Dent J 1999;187(6): Celeste RK, Nadanovsky P, Leon AP. Associação entre procedimentos preventivos no serviço público de odontologia e prevalência de cárie dentária. Rev Saúde Pública 2007;41(5): Reis DM, Pitta DR, Ferreira HMB, Jesus MCP, Moraes MEL, Soares MG. Educação em saúde como estratégia de promoção de saúde bucal em gestantes. Ciênc Saúde Coletiva 2010;15(1): Costa ICC, Fuscella MAP. Educação e saúde: importância da integração dessas práticas na simplificação do saber. Rev Ação Coletiva 1999;2(3):45-7. Anttila S, Knuuttila M, Ylöstalo P, Joukamaa M. Symptoms of depression and anxiety in relation to dental health behavior and selfperceived dental treatment need. Eur J Oral Sci 2006;114(2): Dolic M, Bailer J, Staehle HJ, Eickcholz P. Psychosocial factors as risk indicators of periodontitis. J Clin Periodontol 2005;32(11): Teixeira SC, Cerqueira MN, Ferreira APP, Rocha DM, Naressi SCM. Comunidade Beira-rio: primeiro relato sobre condição bucal, hábitos de higiene e dieta alimentar. Ciênc Odontol Bras 2009;12(1):6-14. Campos L, Bottan ER, Farias J, Silveira EG. Conhecimento e atitudes sobre saúde e higiene bucal dos professores do ensino fundamental de Itapema SC. Rev Odontol UNESP 2008;37(4): Aquilante AG, Almeida BS, Castro RFM, Xavier CRG, Peres SHCS, Bastos JRM. A importância da educação em saúde bucal para pré-escolares. Rev Odontol UNESP 2003;32(1): Figueira TR, Leite ICG. Percepções, conhecimentos e práticas em saúde bucal de escolares. RGO 2008;56(1): Mafrán MIC, Cosme YCR, Lobaina YL, Hung AMR, Torres AC. Instrucción educativa sobre salud bucal en la Escuela Primaria Lidia Doce Sánchez. Medisan 2010;14(2): Lisbôa IC, Abegg C. Hábitos de higiene bucal e uso de serviços odontológicos por adolescentes e adultos do Município de Canoas, Estado do Rio Grande do Sul, Brasil. Epidemiol Serv Saúde 2006;15(4): Davoglio RS, Aerts DRGC, Abegg C, Freddo SL, Monteiro L. Fatores associados a hábitos de saúde bucal e utilização de

6 serviços odontológicos entre adolescentes. Cad Saúde Pública 2009;25(3): Neves AM, Passos IA, Oliveira AFB. Estudo da prevalência e severidade de gengivite em população de baixo nível socioeconômico. Odontol Clin-Cient 2010;9(1): Antunes JLF, Narvai PC. Políticas de saúde bucal no Brasil e seu impacto sobre as desigualdades em saúde. Rev Saúde Pública 2010;44(2): Orsi VME, Pereira AA, Flório FM, Souza LZ, Boaretto P, Pinheiro PPS, et al. Hábitos e conhecimentos de escolares sobre saúde bucal. RGO 2009;57(3): Kusma SZ, Moysés ST, Moysés SJ. Promoção da sáude: perpectivas avaliativas para a saúde bucal na atenção primária em saúde. Cad Sáude Pública 2012;28 Sup:S9-S19. pacientes atendidos em um Projeto de Extensão sobre prevenção em saúde bucal. Leme LMM*, Meirelles LCF, Moreira CS, Silva EG, Huhtala MFRL, Gonçalves SHF, Martinho FC, Gonçalves SEP, Pucci CR, Gomes APM ISSN

7 Anexo 1 Tabela 1 Relação entre o gênero e o nível de escolaridade dos pacientes avaliados no estudo Gênero Médio Médio Universitário Feminino 64 (60.38%) 45 (60.81%) 46 (57.50%) 120 (54.30%) 79 (66.39%) 354 (59.00%) Masculino 42 (39.62%) 29 (39.19%) 34 (42.50%) 101 (45.70%) 40 (33.61%) 246 (41.00%) Total Total Tabela 2 Relação entre a idade e o nível de escolaridade dos pacientes avaliados no estudo Idade (anos) Médio Médio Universitário 18 a 20 8 (7.55%) 2 (2.70%) 9 (11.25%) 21 (9.50%) 13 (10.92%) 53 (8.83%) 21 a 30 4 (3.77%) 9 (12.16%) 6 (7.50%) 31 (14.03%) 46 (38.66%) 96 (16.00%) 31 a (32.07%) 17 (22.97%) 20 (25.00%) 86 (38.91%) 23 (19.33%) 180 (30.00%) 41 a (21.70%) 20 (27.03%) 18 (22.50%) 37 (16.74%) 14 (11.76%) 112 (18.67%) 51 a (13.21%) 11 (14.87%) 17 (21.25%) 31 (14.03%) 18 (15.13%) 91 (15.17%) 61 a (16.04%) 12 (16.22%) 3 (3.75%) 8 (3.62%) 2 (1.68%) 42 (7.00%) 71 a 80 6 (5.66%) 3 (4.05%) 7 (8.75%) 7 (3.17%) 3 (2.52%) 26 (4.33%) Total Total Tabela 3 Relação entre a frequência de consultas ao Cirurgião-Dentista e o nível de escolaridade dos pacientes avaliados no estudo Frequência de consultas ao Cirurgião- Dentista Médio Médio Universitário Total 3 meses 19 (17.93%) 17 (22.97%) 16 (20.00%) 38 (17.19%) 39 (32.77%) 129 (21.50%) 6 meses 48 (45.28%) 28 (37.84%) 35 (43.75%) 103 (46.61%) 62 (52.10%) 276 (46.00%) 1 ano 17 (16.04%) 12 (16.22%) 12 (15.00%) 27 (12.22%) 10 (8.40%) 78 (13.00%) Mais de 1 ano 22 (20.75%) 17 (22.97%) 17 (21.25%) 53 (23.98%) 8 (6.73%) 117 (19.50%) Total

8 Quadro 1 - Distribuição das respostas ao questionário aplicado quanto às informações relacionadas ao conhecimento e comportamento dos pacientes em saúde bucal Questões/respostas EFI EFC EMI EMC UNIV. Total Você sabe o que é cárie? Sim 58 (54.72%) 47 (63.51%) 49 (61.25%) 190 (85.97%) 104 (87.39%) 448 (74.67%) Não 48 (45.28%) 27 (36.49%) 31 (38.75%) 31 (14.03%) 15 (12.61%) 152 (25.33%) Você sabe o que é doença periodontal? Sim 20 (18.87%) 23 (31.08%) 19 (23.75%) 101 (45.70%) 65 (54.62%) 228 (38.00%) Não 86 (81.13%) 51 (68.92%) 61 (76.25%) 120 (54.30%) 54 (45.38%) 372 (62.00%) Você acha que a cárie está relacionada a: Falta de higiene 90 (78.26%) 64 (83.12%) 68 (81.93%) 199 (80.89%) 110 (76.39%) 531 (79.85%) Dieta inadequada 4 (3.48%) 1 (1.30%) 1 (1.20%) 25 (10.16%) 18 (12.50%) 49 (7.37%) Dentes fracos 12 (10.43%) 9 (11.68%) 10 (12.05%) 15 (6.10%) 9 (6.25%) 55 (8.27%) Herança familiar 9 (7.83%) 3 (3.90%) 4 (4.82%) 7 (2.85%) 7 (4.86%) 30 (4.51%) 115 (17.30%) 77 (11.58%) 83 (12.48%) 246 (36.99%) 144 (21.65%) 665 (100.00%) Você acha que a doença periodontal está relacionada a: Falta de higiene 82 (71.93%) 48 (64.00%) 54 (65.85%) 125 (57.34%) 90 (62.07%) 399 (62.93%) Dieta inadequada 4 (3.51%) 1 (1.33%) 5 (6.10%) 43 (19.73%) 19 (13.10%) 72 (11.36%) Dentes fracos 22 (19.30%) 20 (26.67%) 16 (19.51%) 37 (16.97%) 20 (13.80%) 115 (18.14%) Herança familiar 6 (5.26%) 6 (8.00%) 7 (8.54%) 13 (5.96%) 16 (11.03%) 48 (7.57%) 114 (17.98%) 75 (11.83%) 82 (12.94%) 218 (34.38%) 145 (22.87%) 634 (100.00%) Você já recebeu alguma orientação sobre higienização bucal? Sim 84 (79.25%) 58 (78.38%) 66 (82.50%) 206 (93.21%) 115 (96.64%) 529 (88.17%) Não 22 (20.75%) 16 (21.62%) 14 (17.50%) 15 (6.79%) 4 (3.36%) 71 (11.83%) Se sim, quem orientou você? Dentista 80 (75.47%) 56 (75.68%) 63 (78.75%) 161 (72.85%) 83 (69.75%) 443 (73.83%) Pais 13 (12.26%) 8 (10.81%) 5 (6.25%) 31 (14.03%) 21 (17.65%) 78 (13.00%) Meios de comunicação 12 (11.32%) 7 (9.46%) 10 (12.50%) 20 (9.05%) 12 (10.08%) 61 (10.17%) Amigos 1 (0.95%) 3 (4.05%) 2 (2.50%) 9 (4.07%) 3 (2.52%) 18 (3.00%) Você já recebeu alguma orientação sobre o uso do fio dental? Sim 76 (71.70%) 55 (74.32%) 60 (75.00%) 195 (88.24%) 110 (92.44%) 496 (82.67%) Não 30 (28.30%) 19 (25.68%) 20 (25.00%) 26 (11.76%) 9 (7.56%) 104 (17.33%) Qual tipo de escova dental você utiliza? Macia 51 (48.11%) 36 (48.65%) 35 (43.75%) 104 (47.06%) 66 (55.46%) 292 (48.67%) Média 39 (36.79%) 29 (39.19%) 25 (31.25%) 91 (41.18%) 43 (36.14%) 227 (37.83%) Dura 8 (7.55%) 6 (8.11%) 15 (18.75%) 6 (2.71%) 5 (4.20%) 40 (6.67%) Qualquer uma 8 (7.55%) 3 (4.05%) 5 (6.25%) 20 (9.05%) 5 (4.20%) 41 (6.83%)

9 Quantas vezes por dia você escova seus dentes? 1 a 2 vezes 35 (33.02%) 23 (31.08%) 31 (38.75%) 47 (21.27%) 18 (15.13%) 154 (25.67%) 3 a 4 vezes 54 (50.94%) 45 (60.81%) 39 (48.75%) 154 (69.68%) 83 (69.75%) 375 (62.50%) Mais de 4 vezes 17 (16.04%) 6 (8.11%) 10 (12.50%) 20 (9.05%) 18 (15.12%) 71 (11.83%) Com qual frequência você troca a sua escova dental? A cada mês 25 (23.58%) 10 (13.51%) 6 (7.50%) 29 (13.12%) 18 (15.13%) 88 (14.67%) A cada 3 meses 52 (49.05%) 43 (58.11%) 48 (60.00%) 144 (65.16%) 70 (58.82%) 357 (59.50%) A cada 6 meses 29 (27.36%) 21 (28.38%) 26 (32.50%) 48 (21.72%) 31 (26.05%) 155 (25.83%) Você usa fio dental? Sim 45 (42.45%) 33 (44.59%) 32 (40.00%) 119 (53.85%) 68 (57.14%) 297 (49.50%) Às vezes 30 (28.30%) 23 (31.08%) 30 (37.50%) 84 (38.00%) 44 (36.97%) 211 (35.17%) Não 31 (29.25%) 18 (24.33%) 18 (22.50%) 18 (8.15%) 7 (5.89%) 92 (15.33%) Se você não usa o fio dental, quais são os motivos? Não sei usar 24 (43.64%) 9 (37.50%) 11 (29.73%) 39 (37.50%) 15 (42.86%) 98 (38.44%) Sinto dor 7 (12.73%) 2 (8.33%) 6 (16.22%) 14 (13.46%) 5 (14.28%) 34 (13.33%) Sangra a gengiva 18 (32.73%) 9 (37.50%) 14 (37.84%) 38 (36.54%) 10 (28.57%) 89 (34.90%) Custa caro 6 (10.90%) 4 (16.67%) 6 (16.21%) 13 (12.50%) 5 (14.29%) 34 (13.33%) 55 (21.57%) 24 (9.42%) 37 (14.50%) 104 (40.78%) 35 (13.73%) 255 (100.00%) Você usa enxaguatório bucal? Sim 19 (17.92%) 18 (24.32%) 11 (13.75%) 45 (20.36%) 24 (20.17%) 117 (19.50%) Às vezes 49 (46.23%) 35 (47.30%) 30 (37.50%) 113 (51.13%) 59 (49.48%) 286 (47.67%) Não 38 (35.85%) 21 (28.38%) 39 (48.75%) 63 (28.51%) 36 (30.25%) 197 (32.83%) Você já foi informado sobre os benefícios do flúor na prevenção? Sim 53 (50.00%) 41 (55.41%) 41 (51.25%) 125 (56.56%) 89 (74.79%) 349 (58.17%) Não 53 (50.00%) 33 (44.59%) 39 (48.75%) 96 (43.44%) 30 (25.21%) 251 (41.83%) Você já recebeu alguma orientação sobre dieta? Sim 49 (46.23%) 32 (43.24%) 39 (48.75%) 111 (50.23%) 86 (72.27%) 317 (52.83%) Não 57 (53.77%) 42 (56.76%) 41 (51.25%) 110 (49.77%) 33 (27.73%) 283 (47.17%) Você consome doces, refrigerantes, balas, chicletes, chocolate ou bolachas entre as refeições? Sim 33 (31.13%) 12 (16.22%) 14 (17.50%) 40 (18.10%) 30 (25.21%) 129 (21.50%) Às vezes 48 (45.28%) 46 (62.16%) 47 (58.75%) 141 (63.80%) 65 (54.62%) 347 (57.83%) Não 25 (23.59%) 16 (21.62%) 19 (23.75%) 40 (18.10%) 24 (20.17%) 124 (20.67%) Você toma café com açúcar entre as refeições? Sim 60 (56.60%) 33 (44.59%) 30 (37.50%) 62 (28.05%) 27 (22.69%) 212 (35.33%) Às vezes 18 (16.98%) 21 (28.38%) 18 (22.50%) 66 (29.86%) 24 (20.17%) 147 (24.50%)

10 Não 28 (26.42%) 20 (27.03%) 32 (40.00%) 93 (42.09%) 68 (57.14%) 241 (40.17%) Se sim, quantas vezes ao dia? 1 a 3 vezes 31 (47.69%) 37 (74.00%) 34 (70.84%) 112 (84.21%) 39 (76.47%) 253 (72.91%) 3 a 5 vezes 18 (27.69%) 7 (14.00%) 7 (14.58%) 13 (9.77%) 9 (14.65%) 54 (15.56%) Mais de 5 vezes 16 (24.62%) 6 (12.00%) 7 (14.58%) 8 (6.02%) 3 (5.88%) 40 (11.53%) 65 (18.73%) 50 (14.41% 48 (13.83%) 133 (38.33%) 51 (14.70%) 347 (100.00%) Quando você procura o Cirurgião-Dentista? Quando está com dor 67 (63.21%) 38 (51.35%) 40 (50.00%) 90 (40.72%) 32 (26.89%) 267 (44.50%) Para tratamento de rotina 39 (36.79%) 36 (48.65%) 40 (50.00%) 131 (59.28%) 87 (73.11%) 333 (55.50%) e acompanhamento Você procurou tratamento odontológico por qual motivo? Dor 65 (61.32%) 43 (58.11%) 41 (51.25%) 93 (42.08%) 25 (21.00%) 267 (44.50%) Consulta de rotina e 41 (38.68%) 31 (41.89%) 39 (48.75%) 128 (57.92%) 94 (79.00%) 333 (55.50%) acompanhamento