PERFIL DO ATENDIMENTO REALIZADO NO NESO NO ANO DE 2011*

Transcrição

1 PERFIL DO ATENDIMENTO REALIZADO NO NESO NO ANO DE 2011* ANABUKI, Anna Alice¹; GOMES, Heloísa de Sousa; MACHADO; Geovanna de Castro Morais; MUNDIM, Ana Paula; COSTA, Luciane Ribeiro de Rezende Sucasas sedação. Palavras-chave: Assistência odontológica a crianças, comportamento, Introdução A ansiedade tem levado muitas pessoas, crianças e adultos, a resistirem ao tratamento odontológico. Esse fato pode causar agravamento da doença bucal e, tornar-se, em crianças, um fator de risco importante para falhas no crescimento. Aos 3 anos de idade, entre 10% e 22% das crianças podem apresentar problemas de comportamento no dentista (BROGÅRDH-ROTH; STJERNQVIST; MATSSON, 2008). Em um grupo de 523 crianças indianas de 5 a 10 anos, 6,3% apresentaram ansiedade odontológica, sendo que a mesma variou de 7,9% aos 5 anos a 5,8% nas crianças de 10 anos (CHHABRA; CHHABRA; WALIA, 2012). As situações mais aversivas para esse grupo de crianças eram a visualização da seringa de aplicação do anestésico local, o uso do motor pelo dentista, o toque de um estranho e o barulho do motor (CHHABRA; CHHABRA; WALIA, 2012). Em outro estudo com adultos holandeses e ingleses, 11,2% relataram altos níveis de ansiedade (HUMPHRIS; KING, 2011). Por ser uma atenção de alta complexidade, propõe-se a utilização de estratégias farmacológicas no controle da ansiedade do paciente, enquanto se promove a dessensibilização frente ao atendimento odontológico e educação voltada à saúde bucal. Contemplando essa proposta, o Núcleo de Estudos em Sedação Odontológica (NESO) é um projeto de extensão que visa a atenção odontológica a crianças, adolescentes e adultos com ansiedade ou resistência não medrosa ao atendimento odontológico, por meio da associação de técnicas comunicativas e Resumo revisado pela Coordenadora da Ação de Extensão NESO Núcleo de Estudos em Sedação Odontológica, código FO-47. Nome da Coordenadora: Luciane Ribeiro de Rezende Sucasas da Costa 1 Universidade Federal de Goiás anabukianna@gmail.com 2 Universidade Federal de Goiás hsousagomes@yahoo.com.br 3 Universidade Federal de Goiás geovannacm@yahoo.com.br 4 Universidade Federal de Goiás paulamundim@hotmail.com 5 Universidade Federal de Goiás lsucasas@odonto.ufg.br

2 farmacológicas (sedação por via oral, sedação inalatória com óxido nitroso e anestesia geral) (COSTA et al., 2007). Concomitantemente, promove a educação dos pacientes atendidos com o objetivo de que eles possam ter posterior acompanhamento odontológico em serviços de rotina de onde foram encaminhados (atenção básica em saúde e outros serviços). Este projeto foi criado em 1998 e é desenvolvido no Ambulatório I da Faculdade de Odontologia da Universidade Federal de Goiás (FO/UFG), acontecendo nos dias de quinta-feira no período matutino. Desde então, o NESO vem promovendo atividades teóricas e práticas referentes à sedação moderada de pacientes para tratamento odontológico. Congrega professores da Faculdade de Odontologia e Medicina, alunos de graduação e pós-graduação de várias áreas da saúde e estagiários voluntários. Os objetivos do NESO são: promover o estudo de diferentes métodos de apoio psico-farmacológico ao paciente em atendimento odontológico; aperfeiçoar profissionais e acadêmicos de odontologia quanto ao uso de sedativos em nível ambulatorial; fomentar ações relacionadas à sedação em odontologia; estimular a assistência interdisciplinar ao paciente infantil com problema de comportamento; proporcionar atendimento odontológico de qualidade para crianças às quais a abordagem exclusivamente psicológica tenha sido mal sucedida. O objetivo deste trabalho foi avaliar o perfil do atendimento do NESO no ano de Metodologia Foi realizado um estudo descritivo transversal, utilizando-se da análise dos prontuários de pacientes atendidos no ano de Os dados referentes a infraestrutura disponível, idade e gênero do paciente, número de atendimentos, sedativos utilizados, procedimentos executados e encaminhamentos para anestesia geral foram registrados em planilha Excel sendo posteriormente realizada a análise de frequências e médias. Resultados e discussão O NESO contou, em 2011, com a seguinte infraestrutura: - Ambulatório de odontologia com 26 consultórios e aparelho de RX (figura 1)

3 Figura 1: Ambulatório de odontologia onde funciona o NESO (esquerda) e sala para tomadas radiográficas intraorais - Área para sedação ambulatorial com 5 consultórios (figura 2). Figura 2: Consultório odontológico para realização de sedação ambulatorial - Um consultório multiprofissional - Uma sala de espera anexa ao ambulatório, onde atividades sócio-educativas podem ser realizadas. - Um escovódromo na ante-sala da clínica, para orientação de técnicas de higiene oral. - Equipamentos de emergência (figura 3) Figura 3: Equipamentos de emergência

4 De 03/03/2011 a 08/12/2011 foram atendidas 126 crianças, com faixa etária em média de 61,2 meses, sendo 68,9% (n = 78) do gênero feminino. Foram realizadas 172 sessões de atendimento e os tipos de procedimentos realizados e a sua frequência são mostrados no gráfico 1. Em 50% (n = 63) dos atendimentos, foi feita a sedação utilizando-se medicação administrada por via oral. O midazolam foi usado em 68,2% (n = 43) dos casos e o midazolam associado à cetamina em 20 atendimentos. Na maior parte dos casos, os procedimentos em que o sedativo não foi utilizado corresponderam a exame clínico, limpeza profissional e aplicação de flúor. Quatro pacientes foram encaminhados para tratamento sob anestesia geral por não apresentarem perfil adequado para serem atendidos em nível ambulatorial. Uma das limitações desse projeto é ser executado apenas uma vez por semana, o que restringe a demanda e acaba por criar uma situação de espera dos pacientes. Para que o NESO possa ampliar a atenção a pacientes com ansiedade, é necessário aumentar os recursos humanos disponíveis, expandindo as áreas para serviço social, administração, nutrição, educação física, relações públicas, informática, enfermagem e outras. Necessitamos também de alguns equipamentos que facilitem a implementação das atividades já implantadas, aumentando assim a oferta do serviço e tornando as atividades educativas mais interativas. Procedimentos Gráfico 1: Tipos de procedimentos odontológicos realizados no NESO, 2011

5 Conclusões O NESO volta-se a uma população ainda carente de assistência odontológica em nosso município. Apesar de ainda não conseguir atender a uma grande demanda, porém entendendo a saúde bucal como parte integral da saúde geral, avalia-se que este projeto muito tem contribuído para a reabilitação e a proteção de pacientes que apresentam ansiedade durante o tratamento odontológico. Referências Bibliográficas BROGÅRDH-ROTH, S.; STJERNQVIST, K; MATSSON, L. Dental behavioural management problems and dental caries prevalence in 3- to 6-year-old Swedish children born preterm. Int J Paediatr Dent, v. 18, n. 5, p , Sept CHHABRA, N; CHHABRA, A.; WALIA, G. Prevalence of dental anxiety and fear among five to ten year old children: a behaviour based cross sectional study. Minerva Stomatol, v. 61, n. 3, p , Mar COSTA, L.R.R.S.; COSTA, P.S.S.; LIMA, A.R.A.; REZENDE, G.P.S.R. Sedação em odontologia: desmitificando sua prática. São Paulo: Artes Médicas, p. HUMPHRIS, G.; KING, K. The prevalence of dental anxiety across previous distressing experiences. J Anxiety Disord; v. 25, n.2, p , Mar