CAMARÁ MUNICIPAL DE FORTALEZA GABINETE DO VEREADOR GARDEL ROLIM EXMO. SENHOR PRESIDENTE DA CAMARÁ MUNICIPAL DE FORTALEZA:

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1 INDICAÇÃO N 0497 /2 *** <r* ri» f v*f DISPÕE SOBRE A OFERTA DE TRATAMENTO FISIOTERAPÊUTICO NA REDE PÚBLICA MUNICIPAL DE SAÚDE PARA PACIENTES COM SEQUELAS DA FEBRE CHIKUNGUNYA. EXMO. SENHOR PRESIDENTE DA CAMARÁ MUNICIPAL DE FORTALEZA: O Vereador Gardel Rolim, no uso de suas atribuições legais que lhe são conferidas pelo artigo 127, II do Regimento Interno do Parlamento, vem respeitosamente à presença de Vossa Excelência requerer que, depois de ouvido o PLENÁRIO, seja aprovada a INDICAÇÃO para recomendar a oferta, por parte da Prefeitura Municipal de Fortaleza, de TRATAMENTO FISIOTERAPÊUTICO PARA PACIENTES COM SEQUELAS DA FEBRE CHIKUNGUNYA. DEPARTAMENTO LEGISLATIVO DA CAMARÁ MUNICIPAL DE FORTALEZA. EM v- DE SETEMBRO DE DEPARTAMENTO LEGISLATIVO t A SCT. O? Funcionário _ Rua Dr. Thompson Bulcão Bairro Patriolíno Ribeiro - CEP: Fone: (85)

2 INDICAÇÃO N. PROJETO DE LEI N. DISPÕE SOBRE A OFERTA DE TRATAMENTO FISIOTERAPÊUTICO NA REDE PÚBLICA MUNICIPAL DE SAÚDE PARA PACIENTES COM SEQUELAS DA FEBRE CHIKUNGUNYA. A CAMARÁ MUNICIPAL DE FORTALEZA DECRETA: Art. 1. Fica garantida a oferta de tratamento fisioterapêutico na rede pública municipal de saúde para pacientes com sequelas da febre chikungunya. 1. O tratamento deverá ser ofertado preferencialmente na rede de Atenção Primária à Saúde, a fim de garantir maior acesso aos pacientes. 2. O tratamento de que trata o caput dessa lei deverá ser executado apenas por profissional fisioterapeuta devidamente registrado no Conselho Regional de Fisioterapia e Terapia Ocupacional da Sexta Região (CREFITO 6). Art. 2. O tratamento de que trata o Artigo 1 dessa lei deverá ser composto essencialmente por meios não farmacológicos, em caráter complementar. Parágrafo único. Na fase aguda da doença (até 14 dias após o início dos primeiros sintomas) o tratamento não farmacológico por meio da fisioterapia só deverá ser utilizado se houver resposta insatisfatória aos tratamentos por meio de analgésicos comuns e/ou opioides fracos. Rua Dr. Thompson Bulcão, Bairro Patriolino Ribeiro - CEP: Fone: (85)

3 CÂMARA MUNICIPAL DE FORTALEZA 043? /2QH Art. 3. As modalidades de tratamento fisioterapêutico propostas nessa lei a serem utilizadas nas três fases da chikungunya (aguda, subaguda e crónica) deverão incluir, pelo menos: Na fase aguda, quando do resultado insatisfatório analgésicos comuns e/ou opioides fracos: no uso de I - A educação do paciente, através da orientação sobre a doença, da adequação de fatores ambientais e individuais que possam interferir no curso da doença; II - orientações posturais, evitando posturas antáígicas e decúbitos que favoreçam o retorno venoso; III - exercícios de leve intensidade, com o objetivo de restabelecer a mobilidade e força muscular e evitar a progressão ou instalação de deformidades; IV - utilização de órteses; V - A crioterapia, a neuroestimulação elétrica transcutânea (TENS), ultrassom pulsátil, terapia manual e bandagens compressivas, objetivando a redução da dor e edemas. Nas fases subaguda e crónica: I -A eletrotermofototerapia, ultrassom, laser de baixa potência, radiação infravermelha, ondas eletromagnéticas, terapia manual e fisioterapia aquática, objetivando a redução da dor e edemas; II - A terapia manual, exercícios passivos, exercícios ativos livres e ativos resistidos, treinamento propriocepíivo, exercícios aeróbicos e a fisioterapia aquática, visando a manutenção da função articular; III - Alongamentos, visando a facilitação da adocão de posturas que colaborem com a diminuição dos sintomas; Rua Dr. Thompson Bulcão, Bairro Patriolmo Ribeiro - CEP: Fone: (85)

4 Art. 4. Quando da inexistência de profissionais fisioterapeutas da rede pública municipal de saúde em número suficiente para garantir o atendimento aos pacientes com o diagnóstico de febre chikungunya, poderá o município firmar convénios com clínicas de fisioterapia e/ou contratar profissionais liberais da fisioterapia. Art. 5. Esta Lei será dotada com orçamento próprio, sendo suplementada se necessário. Art. 6. O Poder Executivo regulamentará a presente lei no prazo de 180 dias. Art. 7. Esta Lei entra em vigor na data de sua publicação, revogadas as disposições em contrário. DEPARTAMENTO LEGISLATIVO DA CÂMARA MUNICIPAL DE FORTALEZA. EM SETEMBRO DE DE /GARDEL ROLIM Rua Dr Thompson Bulcão, Bairro Patnolino Ribeiro - CEP' Fone: (85) E-mait.

5 JUSTIFICATIVA 0497 /20ÍL" Originário do Egito, na África, de onde vem se espalhando para regiões tropicais e subtropicais desde o século XVI, através de navios negreiros, o mosquito Aedes Aegypti é o responsável por três arborviroses de com grande impacto na saúde pública brasileira: a zika, a chikungunya e a dengue. A primeira descrição cientifica do mosquito data de 1762, mas o nome atual só foi estabelecido em No Brasil, os primeiros relatos de uma doença transmitida pelo mosquito se deram no século XIX, em Curitiba/PR e no início do século XX, no Rio de Janeiro, tendo sido o motivo de grande preocupação por parte das autoridades de saúde, em função dos surtos de febre amarela urbana. O nome "febre chukungunya" é de origem maconde, falada pelo povo que habita o norte de Moçambique e o sul da Tanzânia, e significa "aqueles que se dobram", em referência à aparência curvada dos portadores da doença, em função das fortes dores nas articulações. A Febre Chikungunya, especificamente, foi identificada pela primeira vez na África, mais precisamente na Tanzânia, em Os primeiros relatos da epidemia recente de febre chikungunya no Brasil se deram em setembro de 2014, na cidade de Oiapoque, no Macapá, tendo sido confirmados casos naquele ano. Ao longo de 2015 foram confirmados casos da doença, tendo sido a região Nordeste a de maior taxa de incidência, com 56 casos/100 mil hab. As queixas de dores nas articulações são recorrentes ein pacientes com a doença, sendo elas responsáveis por diversos transtornos àqueles que adquirem a chikungunya, dores que nem sempre são sanadas através do uso de terapias convencionais, como o tratamento farmacológico. A Fisioterapia pode colaborar de sobremaneira para a diminuição dos sintomas de dor da chikungunya, através da adoção do tratamento adequado para cada fase da doença, fato esse que motiva essa proposição. DEPARTAMENTO LEGISLATIVO DA CÂMARA MUNICIPAL DE FORTALEZA. EM SETEMBRO DE DE RDEL ROLIM Rua Dr. Thompson Bulcão, 300- Bairro Patriolino Ribeiro-CEP: Fone: (85)