RELATÓRIO ANUAL SOBRE O ACESSO A CUIDADOS DE SAÚDE

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1 RELATÓRIO ANUAL SOBRE O ACESSO A CUIDADOS DE SAÚDE As entidades prestadoras de cuidados de saúde devem publicar e divulgar, até 31 de Março de cada ano, um relatório circunstanciado sobre o acesso aos cuidados que prestam, o qual será auditado, aleatória e anualmente, pela Inspecção-Geral das Actividades da Saúde, conforme o disposto na alínea f) do artigo 4.º da Lei n.º 41/2007, de 24 de Agosto. O presente documento destina-se a orientar a elaboração do relatório pelas entidades prestadoras de cuidados do Serviço Nacional de Saúde. O relatório contempla a informação global de cada entidade, nos capítulos que lhe forem aplicáveis. As entidades que integram várias unidades (ex. centro hospitalar, unidade local de saúde, agrupamento de centros de saúde) devem elaborar apenas um relatório. As Unidades Locais de Saúde deverão preencher os itens respeitantes às unidades hospitalares e às unidades de cuidados de saúde primários que as integram. Os Hospitais, Centros Hospitalares, ULS e ACES deverão disponibilizar o relatório no seu site, quando exista. As Administrações Regionais de Saúde, IP, deverão, igualmente, disponibilizar no respectivo site os relatórios das instituições hospitalares, ULS e ACES da sua região. Página 1 de 21

2 A. IDENTIFICAÇÃO DA ENTIDADE Designação Localização da sede Telefone Fax Unidades de saúde integradas na entidade Localização Telefone ACES VIII SINTRA - MAFRA Rua Dr. Miguel Bombarda, nº 27 3º andar Sintra aces8.secretariado@cssintra.min-saude.pt uagsintra@cssintra.min-saude.pt USF ANDREAS Coordenador: Dra. Luísa Ramos Mafra Morada: Rua Dr. Domingos Machado Pereira Mafra Horário de funcionamento: 08h 20h Telefone: Fax: Azueira Morada: Rua das Figueiras, nº 4 - Livramento Azueira Horário de funcionamento: 08h 13h e das 14h 16h Telefone: Fax: usf.andreas@csmafra.min-saude.pt USF LAPIÁS Coordenador: Dr. Oliveira Salazar Morada: Rua Alto do Pina Pêro Pinheiro Horário de funcionamento: 08h 20h Telefone: Fax: usf.lapias@csppinheiro.min-saude.pt USF MONTE DA LUA Coordenador: Dra. Maria Rosário Gonçalves Morada: Caminho do Murtal, nº 28 Urb. Sopé da Serra Várzea de Sintra Horário de funcionamento: 08h 20h Telefone: Fax: usf.montedalua@cssintra.min-saude.pt Página 2 de 21

3 USF OURICEIRA Coordenador: Dr. Nelson Milagre Ericeira Morada: Rua Fernão Rodrigues Monteiro Ericeira Horário de funcionamento: 08h 20h Telefone: Fax: ericeira@csmafra.min-saude.pt Santo Isidoro Morada: Rua Emília Pisani Santo Isidoro Horário de funcionamento: 08h 13h e das 14h 16h Telefone: Fax: santo.isidoro@csmafra.min-saude.pt UCSP SINTRA Coordenador: Dr. António Sequeira Morada: Rua Dr. Alfredo Costa, nº 34 1º Sintra Horário de funcionamento: 08h 20h Telefone: Fax: sede@cssintra.min-saude.pt UCSP COLARES Coordenador: Dra. Helena Miguéis Morada: Alameda Coronel Linhares de Lima, nº Colares Horário de funcionamento: 08h 20h Telefone: Fax: colares@cssintra.min-saude.pt UCSP TERRUGEM/SÃO JOÃO DAS LAMPAS Coordenador: Dra. Margarida Mineiro Terrugem Morada: Rua do Cruzeiro, nº Terrugem Horário de funcionamento: 08h 20h Telefone: Fax: terrugem@cssintra.min-saude.pt Página 3 de 21

4 São João das Lampas Morada: Rua do Fontanário, nº São João das Lampas Horário de funcionamento: 08h 17h Telefone: Fax: sjlampas@cssintra.min-saude.pt UCSP ALMARGEM DO BISPO Almargem do Bispo Morada: Largo General Barnabé António Ferreira Almargem do Bispo Horário de funcionamento: 2ª F, 4ª F e 6ª F 12h00 17h00; 3ª F Encerrado; 5ª F 12h00 18h30 Telefone: Fax: almargem.bispo@csppinheiro.min-saude.pt Dona Maria Morada: Rua da Boavista Largo Casal do Brejo Dona Maria Almargem do Bispo Horário de funcionamento: 09h 16h Telefone: Fax: dona.maria@csppinheiro.min-saude.pt Negrais Morada: Rua do Campo da Bola Negrais Almargem do Bispo Horário de funcionamento: 2ª F, 4ª F, 6ª F Encerrado 3ª F 08h00 12h00 e 12h30 17h00; 5ª F 08h00 12h00 Telefone: Fax: negrais@csppinheiro.min-saude.pt Sabugo Morada: Av. General Barnabé António Ferreira, nº 60 - Sabugo Almargem do Bispo Horário de funcionamento: 09h 16h Telefone: Fax: sabugo@csppinheiro.min-saude.pt Página 4 de 21

5 UCSP MAFRA LESTE Coordenador: Dr. Henrique Santos Malveira Morada: Alameda Professor Dr. Leite Pinto, nº 4 r/c Malveira Horário de funcionamento: 08h 17h e 17h 20h (consulta aberta) Telefone: Fax: malveira@csmafra.min-saude.pt Milharado Morada: Rua Atriz Beatriz Costa Milharado Horário de funcionamento: 2ª F, 3ª F e 4ª F 08h00 13h00 e 14h00 16h00 5ª F 08h00 13h00; 6ª F 08h00 14h00 Telefone: Fax: milharado@csmafra.min-saude.pt Venda do Pinheiro Morada: Largo do Freixo Venda do Pinheiro Horário de funcionamento: 08h 17h Telefone: Fax: venda.pinheiro@csmafra.min-saude.pt UCSP MAFRA NORTE Coordenador: Dr. Lopes da Costa Encarnação Morada: Rua do Novo Mercado Encarnação Horário de funcionamento: 2ª F, 3ª F, 4ª F e 6ª F 08h00 18h00 5ª F 08h00 15h00 Telefone: Fax: encarnacao@csmafra.min-saude.pt Enxara do Bispo Morada: Rua Nova, nº Enxara do Bispo Horário de funcionamento: Elaborado mensalmente, conforme disponibilidade dos médicos (em prestação de serviço). Telefone: Fax: enxara.bispo@csmafra.min-saude.pt Página 5 de 21

6 Gradil Morada: Rua das Forças Armadas, nº Gradil Horário de funcionamento: 2ª F, 5ª F Encerrado; 3ª F 08h00 18h00 4ª F 08h00 13h00; 6ª F 14h00 18h00 Telefone: Fax: gradil@csmafra.min-saude.pt Sobral da Abelheira Morada: Junta de Freguesia do Sobral da Abelheira Sobral da Abelheira Horário de funcionamento: 08h00 12h30 (apenas 3ª Feiras) Telefone: Fax: sobral.abelheira@csmafra.min-saude.pt Vila Franca do Rosário Morada: Largo Adriano Silva Figueiredo Vila Franca do Rosário Horário de funcionamento: 2ª F e 6ª F 08h00 13h00; 3ª F e 5ª F Encerrado; 4ª F 14h00 18h00 Telefone: Fax: vfrosario@csmafra.min-saude.pt UCSP IGREJA NOVA Coordenador: Dr. Elísio Varandas Morada: Rua da Junta de Freguesia Igreja Nova Horário de funcionamento: 08h 15h Telefone: Fax: igreja.nova@csmafra.min-saude.pt CENTRO DIAGNÓSTICO PNEUMOLÓGICO (CDP) Coordenador: Dra. Júlia Barbedo Morada: Rua Guilherme Gomes Fernandes, nº Sintra Horário de funcionamento: 09h 13h e das 14h 17h Telefone: Fax: balcao.cdp@csmafra.min-saude.pt Página 6 de 21

7 UNIDAD DE CUIDADOS NA COMUNIDADE (UCC MAFRA) Coordenador: Enfª Fátima Baião Outros profissionais: 9 Enfermeiros; 1 Assistente Operacional Pólo de Mafra Morada: Rua Dr. Domingos Machado Pereira Mafra Telefone: Fax: Pólo da Enxara do Bispo Morada: Rua Nova, nº Enxara do Bispo Telefone: Fax: Pólo da Ericeira Morada: Rua Fernão Rodrigues Monteiro Ericeira Telefone: Fax: ccenxara@csmafra.min-saude.pt UNIDAD DE CUIDADOS NA COMUNIDADE (UCC PÊRO PINHEIRO/SINTRA) Coordenador: Enfª Isabel Silva Outros profissionais: 18 Enfermeiros Pólo de Pêro Pinheiro Morada: Rua Alto do Pina Pêro Pinheiro Telefone: Fax: Pólo de Sintra Morada: Rua do Fontanário, nº São João das Lampas Telefone: Fax: ucc.intervencao.comunitaria@gmail.com EQUIPA COORDENADORA LOCAL (ECL) Coordenador: Enfª Fátima Bento Morada: Rua Dr. Alfredo Costa, nº 34 1º Sintra Telefone: Fax: ecl.sintra@cssintra.min-saude.pt Página 7 de 21

8 ECCI Mafra Responsável: Enfª Maria da Luz Rodrigues ECCI Pêro Pinheiro Responsável: Enfª Patrícia Fonseca ECCI Sintra Responsável: Enfª Ana Jacinto UNIDADE DE RECURSOS ASSISTENCIAIS PARTILHADOS (URAP) Coordenador: Dra. Teresa Alcaso (Psicóloga Clínica) Outros profissionais: Assistentes Sociais; Fisioterapeutas; Higienistas Orais; Psicólogos; Terapeuta da Fala e Terapeuta Ocupacional. Morada: Caminho do Murtal, nº 28 Urb. Sopé da Serra Várzea de Sintra Telefone: Fax: teresaal@cssintra.min-saude.pt UNIDADE DE SAÚDE PÚBLICA (USP) Coordenador: Dra. Noémia Gonçalves Outros profissionais: Médicos de Saúde Pública; Técnicos de Saúde Ambiental Morada: Rua Dr. Alfredo Costa, nº Sintra Telefone: Fax: saude.publica@cssintra.min-saude.pt Página 8 de 21

9 B. CARACTERIZAÇÃO GERAL (Órgãos de Administração, Direcção, Consulta e Apoio) (preencher sempre que aplicável) Órgãos Administração, de Direcção, de Apoio Técnico e de Consulta Órgãos, Administração e Fiscalização Direção Executiva Conselho Executivo Conselho Clínico Conselho da Comunidade Constituição / Nomeação Diretor Executivo Dr. Joaquim F. Martins Diretor Executivo Dr. Joaquim F. Martins Presidente do Conselho Clínico Vago Presidente do Conselho da Comunidade Eng.º José Ministro dos Santos Presidente do Conselho Clínico lugar vago Vogal: Enfº Paulo Victorino Enfermeiro 1. Representante das Câmaras Municipais da área de atuação do ACES, que preside Eng.º José Ministro dos Santos (Presidente da Câmara Municipal de Mafra) 2. Representante do Município de Sintra Guilherme Ponce Leão 3. Representante do Município de Mafra Dr. Filipe Infante 4. Representante do Centro Distrital de Segurança Social Dra. Susana Viana 5. Representante das escolas ou agrupamentos de escolas não designado 6. Representante das instituições particulares de solidariedade social não designado 7. Representante da associação de utentes do ACES não designado 8. Representante das associações sindicais com assento na Comissão Permanente de Concertação Social não designado 9. Representante das associações de empregadores com assento na Comissão Permanente de Proteção de Concertação não designado. 10. Representante do hospital de referência (Hospital Fernando da Fonseca) Dra. Teresa Maia. Refª e/ou Observações (saída do P.C.C. por nomeação para o IDP) Página 9 de 21

10 SERVIÇOS DE APOIO Unidade de Apoio à Gestão Gabinete do Cidadão Apoio Técnico no domínio do acesso aos cuidados de saúde CTH (ALERT P1) 11. Representante das equipas de voluntariado social não designado 12. Representante da Comissão de Proteção de Crianças e Jovens Enfª Natália Rodrigues UAG (Unidade de Apoio à Gestão) Serviços: Aprovisionamento; Contabilidade; Expediente; Recursos Humanos; Sistemas de Informação/Formação. Morada: Rua Dr. Miguel Bombarda, nº 27 3º Sintra Telefone: Fax: uagsintra@cssintra.min-saude.pt Gabinete do Cidadão Responsável: Dra. Carla Amaral gabcidadao@cssintra.min-saude.pt sintra.gu@cssintra.min-saude.pt Mafra: Responsável Assistente técnica Alexandra Batista Pêro Pinheiro: Responsável Dra. Inês Pereira Sintra: Responsável Dra. Ana Cristina Rocha Referenciação através do ALERT P1 para: Hospital Fernando da Fonseca (Unidades de Pêro Pinheiro e Sintra); Hospital de Cascais - especialidades de Pediatria, Ginecologia e Obstetrícia: Freguesias do CSSintra: Santa Maria e São Miguel, São Martinho, Colares, Terrugem, São João das Lampas, São Pedro de Penaferrim. Freguesias do CS Pêro Pinheiro: Pêro Pinheiro e Montelavar, excepto Almargem do Bispo. Centro Hospitalar de Torres Vedras Unidades de Saúde de Mafra Hospital de Santa Maria (especialidades não existentes no Centro Hospitalar de Torres Vedras); Centro Hospitalar Psiquiátrico de Lisboa Instituto Português de Oncologia Hospital Curry Cabral Sem coordenador nomeado Pólos em: Pêro Pinheiro Sintra Mafra Página 10 de 21

11 C. SISTEMAS DE INFORMAÇÃO C.1. Aplicações informáticas em uso no(s) sector(es) que envolvem o acesso a cuidados e fornecidas pelo Ministério da Saúde/Administração Central do Sistema de Saúde, I.P. (ou pelo antigo IGIF) no âmbito de contratos celebrados pelos serviços centrais (Assinalar com ) 1. SINUS Sistema de Informação Nacional de Utentes da Saúde 2. RNU Registo Nacional de Utentes 3. SAM Sistema de Apoio aos Médicos 4. SAPE Sistema de Apoio à Prática de Enfermagem 5. ALERT P1 - CTH Sistema de Informação da Consulta a Tempo e Horas 6. SGTD Sistema de Gestão de Transporte de Doentes 7. BAS Benefícios Adicionais de Saúde 8. SISO Sistema de Informação para a Saúde Oral 9. SIGIC Sistema de Informação de Gestão de Inscritos para a Cirurgia 10. RHV Recursos Humanos e Vencimentos 11. SIDC Sistema de Informação Descentralizado da Contabilidade 12. GID Gestão Integrada de Doença 13. SINGAP Sistema de Informação de Gestão de Aprovisionamento 14. SGRS (SIM Cidadão) Sistema de Gestão de Sugestões e Reclamações 15. SIARS Sistema de Informação da ARS 16. SICA Sistema de Informação para a Contratualização e Acompanhamento 17. SIGA Sistema de Informação Geográfica da ARS C.2. Outras aplicações informáticas utilizadas no(s) sector(es) que envolvem o acesso a cuidados de saúde 1. Vita Care - USF Andreas C.3. Métodos e parâmetros de segurança e salvaguarda da confidencialidade da informação respeitante aos utentes, nos termos da legislação em vigor Nos termos da legislação em vigor (Decreto-Lei nº 67/98 de 26 de Outubro), o tratamento de dados pessoais processa-se de forma transparente e no estrito respeito pela reserva da vida privada, bem como pelos direitos, liberdades e garantias fundamentais. Página 11 de 21

12 D. OUTROS ASPECTOS DE REGULAÇÃO, ORGANIZAÇÃO E CONTROLO INTERNO COM REFLEO NO ACESSO A CUIDADOS DE SAÚDE S N Refª e/ou DOCUMENTOS DE ORIENTAÇÃO Observações 1.1 O Regulamento Interno (global) da instituição identifica as estruturas responsáveis pelo acesso a cuidados de saúde? 1.2.Os Planos e Relatórios de Actividades incluem pontos relacionados com a matéria do acesso? 1.3. Os Planos e Relatórios apresentam avaliação da capacidade instalada/rentabilização dos recursos materiais e humanos disponíveis, designadamente ao nível das consultas e outras áreas de cuidados dos centros de saúde, consultas externas, MCDT, Bloco Operatório (qd. aplicável)? 1.4. Enumeração de Regulamentos/Manuais de Procedimentos de Sectores/Serviços fundamentais e/ou com afinidade temática com o acesso (gestão de doentes, Serviço Social, Gabinete do Utente, Serviços Financeiros/ Contratualização, ) 1. Regulamento Interno Deliberação nº 1094/2011 publicada no Diário da República 2ª série nº 85 de 3 de Maio. 2. Manual de Procedimentos de secretariado (atualizado nas formações internas) 3. Constituição e funcionamento do Gabinete do Cidadão, aprovado pelo Diretor Executivo do ACES VIII Sintra Mafra, Dr. Joaquim F. Martins a 25/07/ Regulamento do Gabinete do Cidadão, aprovado pelo Diretor Executivo do ACES VIII Sintra Mafra, Dr. Joaquim F. Martins a 12/12/2011. Página 12 de 21

13 E. IMPLEMENTAÇÃO DA CARTA DOS DIREITOS DE ACESSO Medidas implementadas Sim Não Refª e/ou Observações 1.1 Existe estrutura multidisciplinar interna tendo em vista a implementação da carta dos direitos de acesso? O Gabinete do Cidadão assegura a informação Indicar os serviços envolvidos e constituição dos direitos 1.2 No caso afirmativo, existe suporte de regulação de procedimentos para o efeito? Indicar a data de deliberação do CA e Normativo Interno de publicitação 1.3 Estão definidos pela própria instituição, ou de acordo com a (s) instância (s) de contratualização, indicadores de resultados na componente do acesso e de produção? Apresentar em anexo os indicadores definidos 1.4. Em caso afirmativo, os indicadores têm em conta os Tempos de Resposta Garantidos fixados pela instituição e integrados nos seus planos de actividades e de desempenho? 1.5 Os indicadores de resultados direccionados ao acesso são utilizados a todos os níveis da instituição (verticais e horizontais)? Especificar 1.6 A instituição utiliza estes indicadores para efectuar relatórios periódicos de situação (para além do relatório anual previsto na Lei n.º 41/2007, de 24 de Agosto? 1.7 Existem planos especiais de monitorização e correcção de desvios e/ou incumprimento de objectivos? 1.8Verificam-se, com regularidade, processos de revisão crítica da relevância e actualidade dos indicadores utilizados e respectiva comunicação às entidades e organismos competentes? 1.9 Estão definidos procedimentos de controlo para minimizar o risco de erros, insuficiência, inadequação e eventual desvirtuação de informação (que constitui fonte ou está associada aos indicadores de resultados)? 1.10 Foram fixados, nos termos da lei, os Tempos de Resposta Garantidos? Ver Quais os Tempos de Resposta Garantidos que foram estabelecidos nas diferentes áreas de prestação de cuidados? (apresentar em mapa anexo) 1.12 Os Tempos de Resposta Garantidos fixados constam dos Planos e Relatórios de Actividades? 1.13 Os Tempos de Resposta Garantidos foram integrados no Indicadores da contratualização (anexo 2) A tipologia de agenda SINUS garante consultas programadas pelo utente (diretas ou através da internet E-agenda) e consultas do dia Inquéritos de satisfação aos utentes. Divulgação interna e externa (autarquias) Página 13 de 21

14 Contratos-programa/ Plano de Desempenho? 1.14 Está afixada, em locais de fácil acesso e consulta, informação actualizada relativa ao Tempos de Resposta Garantidos para os diversos tipos de prestações e por patologia ou grupos de patologias? Especificar 1.15 Está disponível, no sítio da internet, informação actualizada das áreas de actividade/serviços disponíveis e a capacidade instalada e, mais concretamente, os respectivos Tempos de Resposta Garantidos, nas diversas modalidades de prestação de cuidados de Saúde? 1.16 Existe comprovativo, mediante registo ou impresso próprio, da prestação de informação aos utentes no acto de pedido ou marcação de consulta, tratamento ou exame, sobre os Tempos de Resposta Garantidos para prestação dos cuidados de que necessita? Indicar Em caso de referenciação para outra unidade de saúde, estão definidos procedimentos para informar os utentes sobre o tempo máximo de resposta garantido para lhe serem prestados os respectivos cuidados no estabelecimento de referência? Indicar O relatório anual sobre o acesso foi divulgado e publicado em suporte autónomo ou consta do Relatório de Actividades e/ou do Plano de desempenho? 1.19 As reclamações e/ou sugestões relativas ao acesso são objecto de tratamento próprio, independentemente da sua génese/proveniência (Gabinete do Utente, Entidade Reguladora da Saúde, etc.)? Apresentar quadro-resumo discriminando tipo de reclamação, origem, objecto, consequências (anexo) 1.20 As sugestões e reclamações ou outras formas de participação dos utentes/cidadãos na melhoria do acesso são integradas na avaliação e medidas de correcção? 1.21 A Entidade Reguladora da Saúde promoveu diligências, intervenções ou outras medidas junto da instituição, em resultado de reclamações relativas ao acesso a cuidados de saúde? 1.22 Foram constituídos/abertos processos sancionatórios em resultado de reclamação e/ou mero incumprimento da Lei? Quantificar e caracterizar 1.23 O Relatório sobre o Acesso foi objecto de auditoria pela Inspecção-Geral das Actividades em Saúde? 1.24 As reclamações, sugestões e comentários foram comunicados à Direcção Geral da Saúde, no âmbito do projecto SIM Cidadão? (anexar um mapa com resumo do tratamento das reclamações) Informação acerca dos serviços disponível no Portal da Saúde ( Disponibilizado no site da ARSLVT,IP Página 14 de 21

15 ANÁLISE GLOBAL DE TEMPOS MÁIMOS DE RESPOSTA GARANTIDOS NO SNS CUIDADOS DE SAÚDE PRIMÁRIOS (ACES) Página 15 de 21

16 Tempos máximos de resposta garantidos (TMRG), Tempos de resposta garantidos (TRG) da entidade e tempos de resposta (TR) da entidade em 2011 (Lei nº 41/2007 de 28 de Agosto e Portaria nº1529/2008, de 26 de Dezembro) Nível de acesso TMRG TRG da TR da entidade e tipo de cuidados entidade Ano 2011 CUIDADOS DE SAÚDE PRIMÁRIOS Cuidados prestados na unidade de saúde a pedido do utente Motivo relacionado com doença aguda Atendimento no dia do pedido Motivo não relacionado com doença 10 (dez) dias úteis a partir aguda da data do pedido Renovação de medicação em caso 72 (setenta e duas) horas de doença crónica após a entrega do pedido Relatórios, cartas de referenciação, orientações e outros documentos 48 (quarenta e oito) horas escritos (na sequência de consulta após a entrega do pedido médica ou de enfermagem) Consulta no domicílio a pedido do 24 (vinte e quatro) horas se utente a justificação do pedido for aceite pelo profissional No próprio dia No próprio dia 5 a 15 Dias 10 Dias 48 Horas 48 Horas 48 Horas 48 Horas 24 Horas 24 Horas Página 16 de 21

17 ANÁLISE ESPECÍFICA UNIDADES DE CUIDADOS DE SAÚDE PRIMÁRIOS (ACES) Página 17 de 21

18 AGRUPAMENTO DE CENTROS DE SAÚDE VIII SINTRA MAFRA Volume de cuidados prestados Área de cuidados Nº 1ªs consultas 2011 Nº 1ªs consultas 2010 Variação (%) Nº consultas subsequentes 2011 Nº consultas subsequentes 2010 Variação (%) Consultas de Medicina Geral e Familiar (MGF) Consultas de saúde infantil/juvenil Consultas de saúde materna Consultas de planeamento familiar Vigilância de doentes diabéticos Vigilância de doentes hipertensos Consultas médicas no domicílio Consultas de enfermagem no domicílio Fonte: SIARS ,6% % ,1% ,6% ,6% ,14% % % % % ,2% ,2% Nota: Os dados constantes neste quadro foram obtidos através do SIARS (Sistema de Informação da ARS), à excepção dos últimos campos: Consultas médicas no domicilio Fonte: SINUS Consultas de enfermagem no domicilio Dados recolhidos manualmente através da contagem de registos manuais das UCC Pêro Pinheiro / Sintra e UCC Mafra. Página 18 de 21

19 ANEOS Anexo 1 Quadro Resumo das Reclamações Anexo 2 Indicadores Contratualizados pelo ACES VIII Sintra Mafra em 2011 Página 19 de 21

20 Anexo 1 Quadro Resumo das Reclamações NÚMERO TOTAL DE RECLAMAÇÕES Nº total de reclamações TIPOLOGIA DAS RECLAMAÇÕES 2.1. Nº de reclamações relativas a Leis/Regras/Normas Nº de reclamações relativas a Procedimentos Nº de reclamações relativas a Sistemas de Informação Nº de reclamações relativas a Tempo de Espera para Cuidados de Saúde Nº de reclamações relativas a Doentes sem Cuidados Nº de reclamações relativas a Cuidados Desadequados Nº de reclamações relativas ao Atendimento Nº de reclamações relativas a Instalações e Equipamentos Nº de reclamações relativas a Cuidados Hoteleiros Nº de reclamações indefinido 2 3. GRUPOS PROFISSIONAIS VISADOS 3.1. Nº de reclamações relativas aos Dirigentes Nº de reclamações relativas aos Médicos Nº de reclamações relativas aos Enfermeiros Nº de reclamações relativas aos Assistentes Técnicos Nº de reclamações relativas aos Auxiliares de Ação Médica Nº de reclamações relativas a Outro Pessoal Nº de reclamações arquivadas nos processos individuais dos profissionais visados 0 4. ELOGIOS POR GRUPO PROFISSIONAL 4.1. Nº de elogios relativos aos Dirigentes Nº de elogios relativos aos Médicos Nº de elogios relativos aos Enfermeiros Nº de elogios relativos aos Assistentes Técnicos Nº de elogios relativos aos Auxiliares de Ação Médica Nº de elogios relativos a Outro Pessoal Nº de elogios arquivados nos processos individuais dos profissionais visados 0 Página 20 de 21

21 INDICADORES CONTRATUALIZADOS ACES VIII SINTRA-MAFRA N.º Objectivos Nacionais de CSP Eixo Nacional INDICADOR Realizado Meta Realizado Meta 3.15 Taxa de utilização global de consultas médicas 61,98% 56% 61,43% 65% 3.22 d1 Taxa de utilização de consultas médicas de planeamento familiar 10,28% 22% 17,04% 18% Percentagem de recém-nascidos, de termo, com baixo peso 6,99% 33 4% 6.12 Percentagem de primeiras consultas na vida efectuadas até aos 28 dias 43,35% 57% 55,39% 57% 6.1 M3 Percentagem de utentes com PNV actualizado aos 13 anos 83,15% 95% 81,27% 95% 5.3 d1 7.6 d3 Percentagem de inscritos entre os anos com rastreio de cancro colo-rectal efectuado Incidência de amputações major em diabéticos na população residente ( residentes)< 65 anos Incidência de acidentes vasculares cerebrais na população residente ( residentes)< 65 anos Consumo de medicamentos ansioliticos, hipnóticos, sedativos e antidepressivos no mercado do SNS em ambulatório ( Dose Diária Definida/1000 habitantes) Nº de episódios agudos que deram origem a codificação de episódio (ICPC2)/ nº total de episódios Percentagem de utilizadores satisfeitos e muito satisfeitos Percentagem de consumo de medicamentos genéricos em embalagens, no total de embalagens de medicamentos 2,71% 20% 6,57% 10% 0,99 2,3 0,7 9, ,00 76, ,00% 25% 33,52% 30% 7.6 d1 Custo médio de medicamentos facturados por utilizador 206, , d1 Custo médio de MCDT facturados por utilizador 75, ,67 67 Objectivos Nacionais de CSP - Eixo Regional m 8.15 Percentagem de mulheres entre os anos com colpocitologia actualizada ( uma em 3 anos) Percentagem de mulheres entre os anos com mamografia registada nos últimos 2 anos Percentagem de devoluções aos CSP por falta de informação clínica e administrativa Percentagem de consumo de quinolonas no consumo total de antibióticos em ambulatório Objectivos Nacionais de CSP - Eixo Local 8,57% 25% 16,47% 25% 14,63% 25% 25,03% 30% 4,90% 8% 2,5% 10,39% 12% 21,19% 10% 6.4 Percentagem de Grávidas com revisão do puerpério efectuada 41,42% 51,38% 60% 4.9M1m Percentagem de crianças com pelo menos 6 consultas de vigilância de SI dos 0-11 meses 20,38% 28,49% 40% Página 21 de 21