NÚCLEO DE PRÁTICAS INTEGRADAS (NPI) CURSO DE PSICOLOGIA SERVIÇO DE PSICOLOGIA FADERGS. Porto Alegre, 2012.

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1 NÚCLEO DE PRÁTICAS INTEGRADAS (NPI) CURSO DE PSICOLOGIA SERVIÇO DE PSICOLOGIA FADERGS Porto Alegre, 2012.

2 NÚCLEO DE PRÁTICAS INTEGRADAS (NPI) CURSO DE PSICOLOGIA SERVIÇO DE PSICOLOGIA FADERGS Coordenadora do Curso de Psicologia Coordenadora do Serviço de Psicologia FADERGS 2

3 SUMÁRIO Apresentação e Justificativa Organograma da Serviço de Psicologia Objetivo Geral Objetivos Específicos Recursos Disponibilizados Resultados Esperados Cronograma Funcionamento do Serviço de Psicologia Atribuições do Supervisor Atribuições dos Estagiários Metodologia do Atendimento Critérios de Avaliação do Estágio Considerações Finais

4 1. Apresentação e Justificativa: O Curso de Graduação em Psicologia, atendendo à determinação das Diretrizes Curriculares que regem a criação dos cursos de graduação em Psicologia Formação de Psicólogo, pode incluir em seu currículo estágios específicos na área clínica. As disciplinas de Estágio Supervisionado em Ênfase Clínica I, II e III são desenvolvidas através de propostas de atividades características do trabalho do psicólogo clínico. O estágio clínico é o espaço onde se faz a articulação entre a formação acadêmica e a prática psicológica clínica, no qual se dá a escuta cuidadosa e técnica da demanda individual e social e, ainda, através da reflexão podererá ser aperfeiçoado o papel tradicionalmente atribuído ao profissional da psicologia. Na medida em que o Curso de Graduação em Psicologia se propõe a conhecer e intervir na realidade social e, a partir daí, construir novos conhecimentos psicológicos, tornou-se imprescindível a criação do Serviço de Psicologia - local através do qual os alunos cumprem as exigências do Estágio em Clínica e demais estágios contemplados na grade curricular do curso (Estágios Integradores) - como um organismo de atendimento à comunidade e integrando suas práticas com as demais áreas de saber, tais como o direito, admisntração e outras área da saúde. O Serviço de Psicologia visa não só prestar serviços, mas sobretudo desenvolver meios mais adequados de atendimento psicológico à comunidade em geral, incluinda a comunidade propriamente universitária (alunos, funcionários e professores) a partir de suas necessidades e ainda, desenvolver, juntamente com as demais áreas, possibilidades de inserção, reflexão e atuação do psicólogo, benefinciando assim, desde os pacientes aos profissionais envolvidos e, finalmente, a sociedade como um todo. Dessa maneira, o Serviço de Psicologia da FADERGS foi pensado e organizado em Sub-Núcleos de ações, sendo eles: Núcleo de Atendimento Clínico, Núcleo de Avaliação Psicológica e Núcleo de Pesquisa Clínica. Os Núcleos foram pensados no sentido de dar mais consistência as práticas diversas que a Psicologia pode abarcar dentro do seu campo de saber e para propiciar uma sistemação de estudo e prática. O Núcleo de Atendimento Clínico (NAC) caracteriza-se por desenvover atividades de Acolhimento e atendimento psicoterápico dentro das linhas teóricas ofertadas 4

5 pelo curso; o Núcleo de Avaliação Psicológica (NAP) busca desenvolver atividades de avaliação e diagnóstico, cuja finalidade é realizar encaminhamentos mais adequados e auxiliar na compreensão dos casos, quando o estagiário e seu supervisor entenderem que é pertinente, logo não se trata de um procedimento obrigatório para o curso do atendimento, mas complementar; e, o Núcleo de Pesquisa Clínica trabalha com todo o potencial de pesquisa que a Serviço de Psicologia oferece, abrindo assim uma nova possibilidade de prática para os acadêmicos, incluindo aqueles que não desejam atuar diretamente no atendimento, mas sim mais voltados a Pesquisa propriamente dita, e ainda, é através desse Núcleo que a Serviço de Psicologia será representadas através de publicações e organização de eventos. 5

6 2. Organograma da Serviço de Psicologia: FADERGS Direção Geral (Sara) Direção Acadêmica (Prof. Maria da Graça) Coordenação dos Núcleos (Coordenação) Curso de Graduação de Psicologia (Coordenação) Núcleo de Práticas Integradas NPI (Coordenação) Serviço de Psicologia FADERGS(Coordenação) Núcleo de Atendimento Clínico (Supervisores e Estagiários) Núcleo de Avaliação Psicológica (Supervisores e Estagiários) Núcleo de Pesquisa Clínica (Supervisores e Estagiários) 6

7 3. Objetivo Geral: Contribuir para a formação de profissionais da Psicologia, os quais sejam capazes de refletir, diante de uma determinada realidade social, sobre os conhecimentos da Psicologia Clínica, transforma-los e utiliza-los em benefício do indivíduo e da sociedade Objetivos Específicos: I. Criar um espaço de escuta e intervenção frente às demandas psicológicas da comunidade; II. Criar um campo de estágio curricular obrigatório e voluntário e supervisionado para os alunos do curso de Graduação em Psicologia; III. Oferecer um serviço de atendimento à comunidade visando a pesquisa, extensão e o aprimoramento das práticas do psicólogo clínica; IV. Auxiliar no processo de integração de conhecimentos teórico-práticos com as demais áreas do saber; V. Possibilitar um aperfeiçoamento contínuo, iniciado através do conhecimento teórico; VI. Oportunizar o reconhecimento da diversidade teórico-prática, através aplicabilidade das linhas téoricas na Prática Clínica e de Avaliação; VII. Desenvolver a habilidade de realizar Avaliações Psicológicas, aperfeiçoando as técnicas aprendidas e ampliando o conhecimento através da possibilidade de Pesquisa; VIII. Aperfeiçoar a postura ética, estimulando o aluno à reflexão e a uma prática comprometida e coerente com seu Código de Ética; IX. Propiciar um espaço de troca de conhecimentos em uma perspectiva inter e transdisciplinar; X. Auxiliar no desenvolvimento de habilidades (Diagnosticas, Intervir, Atuar Interdisciplinarmente, Integrar conhecimentos) as quais auxiliem o futuro profissional a exercer a Psicologia de maneira contextualizada, calcada nos preceitos científicos e trabalhando de forma multiprofissional. 7

8 4. Recursos Disponibilizados: Para viabilizar o funcionamento foram necessários os seguintes recursos: 4.1) Área física adequada à clínica que suporte: Recepção Geral do Núcleo de Práticas Integradas e do Serviço de Psicologia; Salas de Atendimento Individual adulto ( número); Sala de Atendimento em Grupo e Reuniões (uma); Sala de Atendimento Individual criança (número); Banheiros (feminino/masculino), (número); Sala para arquivamento de Prontuários e Material do Serviço. 5. Resultados Esperados: Espera-se, com a criação da Serviço de Psicologia contribuir para a excelência do Curso de Graduação em Psicologia da FADERGS, cujo alcance máximo se dará com a articulação da pesquisa, extensão e integração com demais cursos, gerando práticas qualificadas de atendimento clínico e avaliação psicológica, culminando com o aprimoramento da formação do aluno e benefícios diretos a comunidade. 6. Cronograma: Psicologia. O Serviço de Psicologia iniciou seu funcionamento no 7º semestre do Curso de 7. Funcionamento do Serviço de Psicologia: 8

9 7.1) Atribuições do Supervisor: estimular o desenvolvimento das habilidades contempladas nos Objetivos Específicos, apresentação semestral das modalidades de trabalho e normas de estágio aos alunos; assistência aos alunos-estagiários através de supervisão dos casos atendidos; participação nas reuniões de equipe; orientação de grupos de estudo; orientação dos relatórios de estágio e realização de pesquisas e extensão. 7.2) Atribuições dos Estagiários: buscar desenvolver as habilidades (descritas no item Objetivos Específicos), atender a demanda da Serviço de Psicologia; participação nas reuniões de equipe; participação nos grupos de estudo; realização semanal de supervisão com psicólogo / professor; manter atualizada a pasta com os relatórios parciais e finais e o material (prontuários) dos pacientes, prezando pelo comprometimento ético com tais materiais. 7.3) Metodologia do Atendimento: A) Acolhimento: O paciente inicia seu atendimento através do Acolhimento. O objetivo do Acolhimento é permitir coerência nos encaminhamentos dos pacientes a partir da demanda evidenciada pela escuta clínica e, concomitantemente, oportunizar ao indivíduo que busca o serviço a possibilidade de ser escutado na sua queixa, promovendo uma atenção básica inicial. Cada estagiário ficará encarregado de realizar Acolhimentos em horários definidos pelo seu supervisor e pelas Coordenações do Curso e da Clínica, logo, esse processo inicial é parte fundamental do atendimento clínico propriamente dito. O atendimento aos pacientes dar-se-á em dias e horários estabelecidos pelas Coordenações do Curso e da Coordenação da Clínica. Sugere-se que esse processo inicial não ultrapasse dois (2) encontros. B) Encaminhamento dos casos atendidos no Acolhimento: I. É de responsabilidade do estagiário e de seu supervisor o adequado encaminhamento do caso que foi atendido no Acolhimento. 9

10 II. A partir do Acolhimento, o estagiário poderá encaminhar o paciente para o Núcleo de Avaliação Psicológica, entendendo que tal procedimento auxiliará em uma melhor compreensão do caso e posterior encaminhamento. III. No caso de não se considerar o paciente elegível para atendimento por algum dos estagiários, deverá ser realizado encaminhamento externo (observar critérios especificados em item abaixo). IV. A equipe (estagiários e supervisores) é responsável pelo caso e por todo o material a ele referente, até o momento em que o mesmo for encaminhado, houver desistência ou abandono de tratamento e o caso arquivado. V. A partir do Acolhimento, o encaminhamento deverá ser providenciado: VI. - Encaminhamento externo para avaliação de outras especialidades; VII. - Encaminhamento para atendimento psicológico externo; VIII. - Encaminhamento para atendimento psicológico interno; IX. - Encaminhamento para outros Serviços do Núcleo de Práticas Integradas (NPI). C) Manejo da Entrevista de Acolhimento: O objetivo da Entrevista de Acolhimento é o de fazer uma avaliação prévia e encaminhamento dos casos. Portanto, essa entrevista deverá constar basicamente de uma primeira compreensão sobre o problema do paciente (queixa principal ou motivo da consulta) e de um levantamento de dados gerais sobre a situação atual e passada (anamnese). Pretende-se, dessa forma, obter um panorama geral do paciente em seu contexto familiar, profissional, social, etc. O paciente / cliente deverá ser informado sobre o funcionamento dos processos de atendimento como característicos de uma Serviço de Psicologia, vinculada ao Curso de Psicologia, que presta serviços à comunidade (extensão) e também serve às finalidades de ensino e pesquisa, assinando ao término do Acolhimento o Termo de Esclarecimento do Serviço de Psicologia. Deve-se também explicar ao paciente / cliente que o atendimento funciona baseado em uma equipe (supervisor e demais colegas de supervisão quando essa for realizada em grupo), a qual se responsabilizará por seu caso, portanto, havendo resguardo total por parte dos mesmos e sigilo profissional. 10

11 Deve-se frisar que as informações obtidas no Acolhimento são de caráter sigiloso e não serão divulgadas, excetuando-se o processo de supervisão (esclarecido acima). As estratégias de atendimento não deverão ser definidas para o paciente neste primeiro momento (tais como: prometer ou afastar a possibilidade de atendimento, sinalizar quem atenderá esse paciente, com que linha teórica seu atendimento será calcado, etc.). É importante que o paciente fique ciente de que existe a possibilidade de que seja atendido por outra pessoa da instituição; ou de que seja encaminhado para outros serviços; ou de que necessite da avaliação de outra área profissional da instituição ou fora dela. Como procedimento conseguinte ao Acolhimento, o paciente será encaminhado para atendimento com um dos estagiários disponíveis no quadro de horários, iniciando-se o processo de avaliação para o tratamento (período necessário para toda psicoterapia). No caso de adolescentes menores de 18 anos que compareçam sem o responsável legal, o atendimento inicial será feito com o objetivo de se esclarecer a situação e de se buscar realizar contato com o responsável, o qual deverá autorizar o atendimento através do Termo de Consentimento Esclarecido, sendo que sem o mesmo nenhuma atividade de atendimento (avaliação ou tratamento) será iniciada. Especificamente para o atendimento infantil (menores de 12 anos) será exigido o acompanhamento de um Responsável Legal no processo de Acolhimento, além do momento da entrada e saída da criança da clínica, sem nenhuma exceção. Informar ao indivíduo e/ou responsável sobre a cobrança de honorários de atendimento, os quais deverão ser fixados na primeira sessão com o estagiário responsável pelo atendimento. D) Emergências: Em situações excepcionais em que seja necessário intervir em caráter de urgência (por exemplo: iminência de suicídio) o estagiário não deverá dispensar o paciente sem antes entrar em contato através da secretaria com um dos supervisores da clínica e um responsável pelo paciente, o qual deverá assinar um termo de responsabilidade antes de conduzir o paciente. Caso não se localize um responsável, será solicitada a remoção do paciente através um serviço público de Emergência. 11

12 E) Aspectos administrativos do plantão: A ficha de Acolhimento do atendimento realizado no plantão não poderá ser retirada do Serviço de Psicologia em nenhuma situação e deverá ser preenchida logo após o atendimento. Ao anotar dados formais do paciente durante a sessão de Acolhimento, todo o cuidado deverá ser dado ao registro correto do endereço completo e dos telefones/contatos do paciente. Esses dados são imprescindíveis para que se possa entrar em contato futuramente com o paciente. No caso de pacientes que não tenham telefone, atenção especial deve ser dada à indicação das pessoas com quem serão deixados recados nos telefones cedidos. O paciente deverá assinar o Termo Esclarecimento, em duas vias, sendo que uma via deverá permanecer no Serviço de Psicologia e outra será disponibilizada ao paciente. F) Dados da Ficha de Acolhimento: Data do acolhimento Paciente: nome completo idade. Pai: nome completo idade profissão (ou escolaridade). Mãe: nome completo idade profissão (ou escolaridade). Irmãos e/ou filhos: nome completo idade profissão e/ou escolaridade. Endereço completo e telefone. Escolaridade ou profissão. Horário disponível para atendimento. Indicação: quem ou que instituição o encaminhou. Estagiário de plantão: nome, endereço, telefone. Providências: a ser preenchido depois do caso estudado e encaminhado. Dados gerais de anamnese. Observações: anotar medicação em uso pelo paciente e o que mais se fizer necessário. No verso da Ficha de Acolhimento deverá constar o resumo dos dados colhidos, a ser preenchido logo após o atendimento. A Ficha de Acolhimento, uma vez preenchida, deverá ser devolvida à secretaria para receber um número de inscrição e ser arquivada. Essa ficha deverá permanecer no fichário de prontuários da secretaria, podendo ser retirada para consulta e devendo ser 12

13 devolvida no fim do dia. Não é autorizada a retirada desse material para fora da clínica. G) Atendimento: Uma vez iniciado o atendimento, cada paciente terá um prontuário, no qual deverão constar os seguintes documentos: I. Ficha de Acolhimento; II. Ficha de Evolução: nesta folha será realizado o registro de todas as vezes que o paciente possuía atendimento agendado (comparecendo ou não) no Serviço de Psicologia, desde a entrevista de Acolhimento até a última sessão. As entrevistas de atendimento (ou sessões) serão anotadas, com as datas de início e fim, a freqüência estipulada (1 ou 2 vezes por semana) e as faltas do paciente. Esse documento deverá ficar arquivado no local apropriado para os Prontuários com acesso RESTRITO ao estagiário envolvido no caso/situação/atividade. III. Documentos frutos de Avaliações Psicológicas; IV. Cópias de documentos externos à clínica (atestados médicos, exames médicos, atestados escolares, etc.); V. Síntese final do caso: diagnóstico, planejamento, andamento, finalização do atendimento, prognóstico e, quando for necessário, encaminhamento. VI. Nota de Encerramento de Atendimento (por alta, alta negociada, desistência, abandono ou outro especificar); VII. Termo Esclarecimento, assinado pelo paciente ou responsável. H) Livro de Atas das Reuniões: No livro de Atas das Reuniões do Serviço de Psicologia deverão ser registrados todos os assuntos discutidos em reuniões da equipe, devendo ser assinada por todos os participantes ao término da reunião. I) Regras Básicas de Funcionamento: O horário de funcionamento do Serviço de Psicologia é definido pelas Coordenações do Núcleo de Práticas Integradas e do Curso de Psicologia, devendo ser divulgado à comunidade. 13

14 O material utilizado para e durante os atendimentos (testes, impressos, papel de anotações, etc.) deverá ser solicitado ao funcionário responsável (secretário). Sendo que os testes psicológicos e seus respectivos manuais deverão ser a ele devolvidos à saída do estagiário, ou do momento em que não mais forem utilizados para consulta e aplicação. O estagiário deverá assinar os termos próprios de retirada, assumindo responsabilidade pelo material que tomar emprestado. Um exemplar de cada teste e manual será restrito ao uso interno da clínica, não podendo ser retirado. As reservas de salas para atendimento deverão ser realizadas juntamente a secretaria da clínica, com antecedência mínima de UMA SEMANA. Antes de utilizar a sala, o estagiário deve certificar-se de que não esteja ocupada com outro atendimento. O horário de ocupação da sala para um atendimento será de no máximo 60 minutos. Após a utilização da mesma, é de responsabilidade do estágio que a utilizou certificarse das condições de limpeza e organização, considerando que deverá deixá-la em condições de uso para o próximo atendimento. A fixação de horários para atendimento de determinado paciente é de responsabilidade do estagiário, sendo que o mesmo deverá comunicar essa informação pessoalmente na secretaria. O mesmo se aplica a cancelamentos ou mudanças de horários. O estagiário possui a responsabilidade de não faltar ou atrasar-se para o atendimento previamente agendado. Diante da impossibilidade de comparecer ao atendimento, o estagiário deverá notificar em tempo hábil ao funcionário responsável para que o mesmo comunique ao paciente. Para consultar a pasta de um caso, o estagiário deverá solicitar a mesma ao secretário da clínica, assinando o Livro de Retirada de Prontuários. Após a utilização desse material, devolve-se na secretaria e o caberá ao funcionário guarda-la adequadamente, assinalando através de rubrica a devolução do prontuário no Livro. O mesmo se aplica aos supervisores. A secretaria não se responsabiliza por pastas deixadas nas salas de atendimento, de reunião ou na própria secretaria (sem seguir o procedimento acima citado). O comparecimento a todas as reuniões da equipe e às horas de supervisão é obrigatório para o estagiário e computa parte da nota final. 14

15 Tempo de permanência de pacientes: O tempo de tratamento de cada paciente deverá ser avaliado todo final de semestre entre estagiário e supervisor e, de acordo com as inferências de ambos caberá a eles dar alta ou continuar com o tratamento. Não há tempo máximo pré-estabelecido. O estágio só será dado por concluído mediante entrega do Relatório Final de Estágio ao supervisor, o qual deverá avaliar a redação do material e todo o processo de supervisão ocorrido durante o semestre/ano. Supervisão: Os alunos que entrarem em estágio específico clínico poderão optar pelo professor supervisor, logo, todos os professores, os quais possuam interesse e qualificação, podem ser supervisores clínicos. Critério de seleção de estagiários: caso o número de alunos exceda a capacidade de supervisão do professor, caberá ao mesmo organizar um processo seletivo, o qual pode contemplar uma entrevista de interesses, análise de currículo ou ambos. Sobre os Supervisores: Os professores-supervisores devem incentivar os seus estagiários a seguirem os procedimentos de funcionamento geral da clínica, como marcação de sala, liberação de horários inativos, preenchimento adequado de prontuários e fichas, etc. Além de estimular uma conduta amigável e ética entre os estagiários a fim de criar um clima agradável como, por exemplo, contornar situações nas quais algum estagiário ultrapasse do seu horário na sala de atendimento em virtude de um imprevisto, etc. Sobre a Coordenação da Clínica: O estagiário, assim como seu supervisor, são os responsáveis diretos pelos pacientes em atendimento. Entretanto, a coordenação da clínica também possui responsabilidade no sentido de dar encaminhamento aos procedimentos que envolvam documentos, obter recursos para a clínica, organizar eventos e manter as condições físicas/patrimoniais do local. Em situação críticas, como alguma crise aguda, na qual o estagiário solicite auxílio, a coordenação poderá oferecer suporte temporário. Comunicação: É fundamental a manutenção de uma boa comunicação no ambiente de trabalho. Para tanto, sugere-se que os supervisores e a coordenação clínica compareçam a todas as reuniões e no decorrer dos estágios possam conversar abertamente sobre situações que envolvam seus estagiários, assim como sugestões e auxílio para qualificar o trabalho realizado no local. 15

16 J) Honorários: O Serviço de Psicologia entende que a prática da cobrança de honorários compõe parte da formação necessária para o estagiário, assim como a negociação dos valores e a possibilidade de pensar e problematizar o valor simbólico da sua prática. Dessa maneira, entende-se que as diretrizes deverão ser oferecidas pelo Serviço de Psicologia (como, por exemplo, valor base), mas que a cobrança do atendimento caberá ao estagiário. O estagiário deverá expor em sua primeira sessão com o paciente ou responsável o valor base de atendimento, podendo negociar esse valor para mais ou para menos, de acordo com as possibilidades financeiras do paciente. O valor estipulado deverá ser registrado no prontuário do paciente. Os valores recebidos deverão ser anotados em uma planilha, a qual deverá ser guardada juntamente com demais materiais na secretaria. Os valores serão entregues ao secretário que o guardará devidamente. Esses valores serão destinados a organização de eventos, estimular a participação dos estagiários em eventos científicos, aquisição de materiais específicos (por exemplo, brinquedos para reposição para atendimento infantil) dentre outras possibilidades as quais poderão ser discutidas e viabilizadas através das reuniões de equipe. Sobre o Secretário: Ao final de todo mês é de responsabilidade do secretário apresentar o livro-caixa realizado através da(s) ficha(s) de arrecadação da clínica, com os valores arrecadados, débitos e valor total. O valor base será estipulado em reunião de equipe (supervisores e estagiários), sendo reajustado anualmente. 8. Critérios de Avaliação do Estágio: Ao final de cada semestre o estagiário será avaliado pelo seu supervisor através de: sua frequência, pontualidade, participação nas supervisões e reuniões de equipe, comprometimento ético com o paciente e com a equipe da Serviço de Psicologia. Resguardase a autonomia do supervisor na delimitação de outros critérios para avaliação do estagiário, sendo que os mesmos devem ser previamente combinados em supervisão. 16

17 A entrega de Relatório Final de Estágio é obrigatória a todos os estagiários e o modelo para tal será entregue durante as primeiras supervisões. Alterações no modelo do Relatório serão aceitas mediante discussão e aceite em reunião, sendo registrado em Ata. 9. Considerações Finais: Considerando o objetivo e as características das atividades desenvolvidas pelo e no Serviço de Psicologia, entende-se que, dentre as várias qualidades do serviço, uma que certamente influenciará de maneira significativa o sucesso do mesmo é a possibilidade de integração de conhecimentos entre as áreas do NPI, fomentando o conhecimento, a qualificação, pesquisa e ampliando a rede de atendimentos e serviços da região de Porto Alegre. Finalmente, agrega-se as considerações finais desse documento que, os casos não contemplados nesse material deverão ser encaminhados para avaliação e deliberação segundo os tramites formais da instituição, considerando, ainda, as resoluções gerais do Manual de Estágios do Curso de Psicologia da FADERGS. 17

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