Republica de Colombia

Transcrição

1 Republica de Colombia

2 COLÔMBIA TERRA AMADA

3 Serviços de Saúde Amigáveis para Adolescentes e Jovens desde uma Perspectiva Intersetorial Direção de Promoção e Prevenção Saúde Sexual e Reprodutiva

4 POPULAÇÃO TOTAL POPULAÇÃO ADOLESCENTE E JOVEM Programa de Atendimento Integral em Saúde focado nessa população Resolução 412 da Norma Técnica para a detecção de alterações do jovem de 10 a 29 anos a 2007 *Política Nacional de Saúde Sexual e Reprodutiva. CONTEXTO

5 2007. Modelo de Serviços de Saúde Amigáveis para adolescentes e Jovens Plano Nacional de Saúde Pública. Plano Andino de Prevenção da Gravidez Adolescente CONPES 147 Estratégia para a prevenção da gravidez adolescente e a promoção de projetos de vida para crianças, adolescentes e jovens entre 6 e 19 anos ANTECEDENTES

6 JUSTIFICATIVA Em cada caso de gravidez adolescente podem coincidir vários determinantes, tais como: Iniquidade em educação com altos níveis de não escolarização. Abuso, violação ou exploração sexual. Maiores níveis de pobreza, condição de deslocamento ou situações de conflito. Início precoce das relações sexuais. Papel da maternidade culturalmente valorizado. Decisão voluntária de engravidar ou ter relações sexuais sem proteção. Outras condições que afetam a conformação dos lares e seu funcionamento. Falta de acesso aos serviços de saúde ou a insumos preventivos, tais como preservativos ou outros métodos contraceptivos.

7 Tendência da razão de gravidezes, nascidos vivos e perdas segundo ENDS, Colômbia,

8 Tasa por mil MEF 100 Taxa Específica de Fecundidade em Adolescentes de 15 a 19 anos Año

9 Tasa por mil MEF 3,5 Taxa Específica de Fecundidade em Adolescentes de 10 a 14 anos 3 2,5 2 1,5 1 0, Año

10 Prevalência de uso atual de métodos contraceptivos modernos em crianças de 15 a 19 anos, Colômbia 1990 a ENDS.

11 DETERMINANTES SOCIAIS DA GRAVIDEZ ADOLESCENTE Fatores biológicos idade da menarca. Fertilidade. Determinantes próximos Fatores comportamentais Inicio precoce das relações sexuais. Casamento. Uso/ ou não de métodos de planejamento. Fatores Estruturais Pobreza. Iniquidades sociais. Relações de dominação e subordinação de gênero. Determinantes intermediários e distantes Fatores contextuais Normas sociais e de gênero. Valores da sociedade. Institucionais, políticos, comunitários. Fatores interpessoais Família, pares e redes sociais. Estrutura e tamanho do lar. Lares chefiados por mulheres. Histórico de gravidez adolescente. Violência intrafamiliar. Abandono. Má comunicação com pais ou tutores. Local de habitação e apoio dos pais. Qualidade da educação em sexualidade. Coesão com pares. Disponibilidade do apoio. Fatores intrapessoais Percepção de oportunidades e projeto de vida Idade, educação. Percepções, atitudes, crenças. Imaginários sobre sexualidade e amor. Pensamento mágico. Gestão do lazer.

12 1. Atenção Primária em Saúde. EPS Vítimas Direitos humanos GOR Gravidez Adolescente DST HIV/AIDS Violência Consumo Substâncias Psicoativas Saúde Mental -Resolução 412 de Resoluções 769 e 1973 de Acordo 029 de CONPES Social 091 de 2005 e 140 de Acordo 031 de Maio de CONPES 147 de Resolução 459 de 2012 Enfoque diferencial Integralidade do atendimento Jovens Não Escolarizados Populações vulneráveis. Projeto Fundo Mundial HIV Consumidores SPA DESAFIOS: AUMENTAR A ABRANGÊNCIA E AVALIAÇAO DOS SSAAJ

13 5 COMPONENTES oportunidade no atendimento Modelo de Serviços de Saúde Amigáveis para Adolescentes e Jovens (SSAAJ). 2- Profissionais e Pessoal de Saúde 3- Rotinas Administrativas e de Gestão - Centro - Amigável 1- Acesso a aos serviços e 4- Vasta Gama de Serviços 5- Participação social e comunitária da juventude 3 MODALIDADES -Atendimento Diferenciado - Unidade Amigável - Jovens e Adolescentes

14 GESTÃO POLÍTICA E ADMINISTRATIVA PARA A IMPLEMENTAÇÃO DO MODELO DE SERVIÇOS AMIGÁVEIS NA COLÔMBIA REVISÃO DO HISTÓRICO E DAS EXPERIÊNCIAS CONSTRUÇÃO DO MODELO ADVOCACY TRANSFERÊNCIA DA EXPERIÊNCIA PARA OUTROS PAISES: ARGENTINA, BOLÍVIA, EQUADOR, LIBÉRIA E EL SALVADOR POLÍTICO - TÉCNICO FORMAÇÃO DE RECURSOS HUMANOS GUIA DE CAPACITAÇÃO 65 OFICINAS REGIONAIS PARTICIPANTES ASSISTÊNCIA TÉCNICA MATERIAIS 2 CURSOS EM DIREITOS E SSR PROGRAMA DE PROMOÇÃO DE DIREITOS E REDES CONSTRUTORAS DE PAZ PESCC COMISÃO INTERSETORIAL PLANO ANDINO DE PGA CONPES 147/12 PROJETOS DO FUNDO MUNDIAL COORDENAÇÃO INTERSETORIAL E COOPERAÇÃO TECNICA INTERNACIONAL MONITORAMENTO E AVALIAÇÃO ACOMPANHAMENTO DA IMPLEMENTAÇÃO DE SSAAJ EM ANDAMENTO AVALIAÇÃO FORMATIVA PARTICIPATIVA AVALIAÇÃO ACUMULATIVA AVALIAÇÃO DE OPERAÇÕES E RESULTADOS 2013 ESTUDO DE CASO

15 Orçamento AÑO MINISTERIO DE UNFPA UNICEF TOTAL ANO SALUD Y MINISTÉRIO PROTECCIÓN DA SAUDE E PREVIDÊNCIA SOCIAL SOCIAL UNFPA UNICEF TOTAL 2007 $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ US$ US$ US$ US$ ,7% 0,63% 0,67%

16 2. Estratégia CONPES 147/12: DPS Colciências Min TICS Alto Conselho Presidencial para a Equidade da Mulher Min Justiça INTERSETORIALIDADE SENA DNP Min Cultura Min Interior Outros setores Colômbia Jovem ICBF CONPES 147/12 Colesportes Min Defensa

17 INTERSETORIALIDADE EIXOS ESTRATÉGICOS MONITORAMENTO, ACOMPANHAMENTO E GESTÃO DO CONHECIMENTO DESENVOLVIMENTO HUMANO E PROJETO DE VIDA Programa Piloto: 192 municípios OFERTA DE SERVIÇOS EM DSR E SSR

18 Iniciativas da juventude projetos de vida, com recorte de direitos e com efeito nos determinantes em SSR Projetos para exaltar o protagonismos das e dos adolescentes e jovens nos processos de mobilização social.

19 Iniciativas da juventude Proposta visando fomentar a ação intersetorial, a participação social, comunitária e cidadã, para impactar positivamente nos determinantes sociais da gravidez adolescente, na infecção por HIV e nas violências de gênero.

20 Iniciativas da juventude Vão contribuir para a construção de novos referenciais onde adolescentes e jovens apostem num projeto de vida focado na educação, na liderança e no desenvolvimento de capacidades.

21 3. Mobilização Social Formação em GOR na promoção dos DSR PIC Mobilização social Famílias fortes Cultura Escolarização Participação da Juventude Iniciativas da Juventude Controle social da SSAAJ por parte dos Jovens Alianças com a mídia Estratégias de mobilização social

22 Mobilização Social MAS CAPACES POR mi Yo DECIDO MAS CAPACES CONPES 147/12

23 Plataforma de comunicação para a mudança social Colômbia,

24 TV: 20 capítulos de uma hora CONTRIBUIÇÃO PARA A EDUCAÇÃO EM SEXUALIDADE TEMAS SEGUNDA TEMPORADA PRIMEIRA TEMPORADA Tomada de decisões sobre a vida sexual Violência baseada no gênero Respeito à diversidade sexual Prevenção da violência sexual. Prevenção do aborto inseguro. Prevenção da gravidez adolescente. Promoção do acesso ao diagnóstico do HIV com recorte de vulnerabilidade. Mala Pedagógica MEN Mobilização social: Rádio, TV local, encontros, teatro, fórum, festivais musicais, murais artísticos, fogueiras afetivas, cinema no parque.

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26 742 SSAAJ 556 Municípios de (49,5,%) 2 DTS sem SSAAJ 1. Universidade Livre 2. Universidade Simón Bolívar 3. Universidade Metropolitana de Barranquilla 4. Universidade do Tolima 5. Universidade do Cauca 6. Universidade Tecnológica de Pereira 7. Universidade de Boyacá Universidade de Cundinamarca 8. Universidade do Sinú em Cartagena 9. Universidade da Amazônia em Caquetá San Andrés 2 Cartagena: 13 Providencia: Santa Marta: Cundinamarca 33 Bogotá % Setor Público em instituições de saúde de baixa e media complexidade 38 Serviços de Saúde Amigáveis em andamento no país: junho Vaupés:0 1 2

27 AVANÇOS Ampliação do Número de Serviços de Saúde Amigáveis em nível Nacional Serviços em 556 Municípios. Fortalecimento das estratégias de Capacitação e Comunicação em DSR e SSR. Articulação intersetorial efetiva Saúde Educação Previdência. Apoio para 600 empreendimentos da Juventude Fortalecimento de habilidades em recursos humanos dos serviços amigáveis para trabalhar com população adolescente e jovem.

28 LIÇÕES É indispensável o compromisso dos prefeitos e dos diretores das instituições para consolidar e fortalecer os Serviços Amigáveis. É fundamental envolver a população adolescente e jovem nos processos de implementação e controle social dos Serviços Amigáveis.

29 CONCLUSÕES As ações em saúde precisam da vontade políticoadministrativa e da articulação intersetorial e interinstitucional para alcançar objetivos de desenvolvimento. A construção de um processo participativo junto com a população adolescente e jovem como sujeitos de direitos é necessária no quadro dos Serviços Amigáveis. Os recortes de Direitos, de Gênero, de diferença e de determinantes devem ser incorporados como elementos primordiais na estruturação e desenvolvimento dos Serviços Amigáveis.

30 OBRIGADO