Endymed ifine. Dra. Flávia Piza

Transcrição

1 Endymed ifine Dra. Flávia Piza

2 PRINCIPAIS QUEIXAS DOS PACIENTES DE ESTÉTICA 75% Textura da pele 71% Linhas e rugas periorbitais 65% Linhas, rugas e sulcos em terço médio e ao redor dos lábios 71% Linhas e rugas no pescoço e colo Fonte: Sociedade Americana de Cirurgia Dermatológica Pesquisa realizada em 2013

3 FLACIDEZ PALPEBRAL A pálpebra é uma das primeiras áreas a apresentar sinais do envelhecimento: Flacidez Linhas finas Rugas Limitadas opções de tratamento: Pele delicada Proximidade com globo ocular

4 OPÇÕES TERAPÊUTICAS PARA FLACIDEZ DA REGIÃO PERI-ORBITAL Blefaroplastia Peeling Químico Laser Fracionado Ablativo e Não Ablativo Ultrassom microfocado Radiofrequência Fracionada Ablativa Microagulhamento com radiofrequência Radiofrequência não ablativa - Monopolar - Bipolar - Multipolar - Multi-canais 3Deep

5 BLEFAROPLASTIA 3 a cirurgia cosmética mais realizada nos EUA; Tem sido realizada em precocemente devido a limitações de opções não cirúrgicas Cirurgia delicada com risco de complicações; Não é opção para muitos pacientes: - Custo; - Riscos associados; - Risco anestésico; - Risco de cicatriz inestética; - Downtime.

6 RADIOFREQUÊNCIA Opção segura e eficaz para aquecimento dérmico, independente do fototipo[4]; Aquecimento volumétrico induz a contração imediata de colágeno Lift imediato; Estímulo da neocolagênese e neoelastogênese via processo cicatricial; Melhora da estrutura dérmica e flacidez.

7 RADIOFREQUÊNCIA Pode ser usada para melhores resultados em protocolos associada a resurfacing e microagulhamento. Muitos dos inúmeros equipamentos disponíveis tem poucos ou nenhum estudo comprovando segurança e eficácia [7].

8 RADIOFREQUÊNCIA MONOPOLAR Utiliza um gerador de RF e um eletrodo para entregar a energia, e frequentemente usam um grounding pad. RF é transmitida de um eletrodo na pele a outro colocado na região dorsal. As RF de primeira geração usadas para tratar estas áreas estão geralmente associadas a dor considerável e longo downtime.

9 RADIOFREQUENCIA BIPOLAR Um gerador de RF Energia transmitida através de dois eletrodos ativos

10 RF MULTIPOLAR Utiliza múltiplos eletrodos (geralmente 3 a 8) Gerador único, apenas 2 eletrodos podem ser controlados por vez (fluxo de energia semelhante a bipolar) Handpiece grande Dificuldade em se tratar com segurança áreas delicadas como peri-orbital

11 TECNOLOGIA 3DEEP Radiofrequência multi-canais com controle de fase; Aprovada pelo FDA, Anvisa e CE; Maior capacidade de penetração; Confortável e alto perfil de segurança 5]-[8].

12 ifine Ponteira delicada; Especialmente projetada para região peri-orbital; Entrega calor a uma temperatura em torno de 40 C; Atinge1,8mm de profundidade.

13 ifine Patdu, A. (2014) Non-Invasive Eye Rejuvenation of Asian Skin Using a Novel Multi-Source Phase-Controlled Radiofrequency Device. PRIME, 2, Ponteira ifine 19 pacientes Fototipo IV - Asiáticos 6 tratamentos (4 semanais, seguidos de 2 quinzenais) Parâmetros: - 5W - Pré-aquecimento: 2 passes de 30 segundos - Após verificar temperatura entre o C, mais 6 passes

14 ifine Dividiu em 3 áreas - Infra-orbitária - Supra-orbitária - Supra-ciliar Importante: afastar a pele para for a do globo ocular.

15 Eficácia RESULTADOS

16 Conforto RESULTADOS

17 CONCLUSÃO Alto perfil de segurança; Significante melhora das rugas e flacidez; Redução do score rugas Fitzpatrick em todos os pacientes exceto um; Resultados mantidos por pelo menos 3 meses.

18 ifine EndyMed ifine permite tratamento indolor, seguro e eficaz para tratamento da pele delicada e de difícil acesso da região peri-orbital; Redução das bolsas e lift do supercílio, resultando em uma olhar mais aberto; Melhora imediata, que desaparece 1 a 2 dias após - Ajuda a demonstrar o resultado final possível - Aumenta a aderência ao tratamento

19 ifine Rousseaux, I. (2015) Peri-Orbital Non-Invasive and Painless Skin Tightening-Safe and Highly Effective Use of Multisource Radio-Frequency Treatment Platform. Journal of Cosmetics, Dermatological Sciences and Applications, 5, pacientes Fototipos 1 a 4 Caucasianos 6 sessões tratamentos - 4 primeiras sessões, com 2 semanas de intervalo - 2 últimas sessões com 4 semanas de intervalo Parâmetros - Indicados pelo software

20 RESULTADOS 6 pacientes completaram as 6 sessões 1 completou 8 sessões 3 completaram 10 sessões Eritema leve ou moderado Não foram observados efeitos adversos inesperados Não ocorreu infecções, cicatrizes, hipopigmentação ou outras complicações sérias.

21 GRAU DE MELHORA ESTÉTICA GLOBAL (GAIS) 4 3,5 3 2,5 2 1,5 1 0,5 0 Muitíssimo melhor Muito melhor Melhor Pouca ou nenhuma melhora Pior

22 ÍNDICE DE SATISFAÇÃO Muito satisfeito Satisfeito Neutro Um pouco insatisfeito Insatisfeito

23 RESULTADOS Melhora da bolsa, firmeza e textura da pele. Lift da pálpebra superior. Efeito thightening imediato diminui após 2 a 3 dias, mas simula o resultado a médio prazo, o que aumenta a aderência ao tratamento.

24 ANTES E DEPOIS Periorbital ifine treatment in a 60-year-old male patient (A) Baseline and (B) after six treatment sessions. There is a significant reduction of the tear trough.

25 ANTES E DEPOIS Periorbital ifine treatment in a 60-year-old female patient (A) Baseline and (B) after six treatment sessions. There is a significant reduction of wrinkles and lifting of upper eyelid.

26 ANTES E DEPOIS

27 CONCLUSÃO Tratamento bem tolerado, com mínimo ou nenhum desconforto; Não foi necessário tratamento complementar no pós; Retorno às atividades com maquiagem 1 hora após o tratamento; Melhora significante da textura, flacidez e rugas após 4 a 6 semanas.

28 CONCLUSÃO EndyMed ifine é uma opção eficaz e segura para tratamento da flacidez peri-orbital, com mínimo desconforto e downtime

29 ANTES E DEPOIS Before and after 4 sessions of EndyMed s ifine treatments. Significant improvement of texture, wrinkle reduction and tightening of the periorbital skin.

30 ANTES E DEPOIS Before and after 6 sessions of EndyMed s ifine treatments. Significant improvement of texture, wrinkle reduction and tightening of the periorbital skin.

31 PROTOCOLO IFINE 4 sessões semanais + 2 a 4 sessões quinzenais 9 Ciclos de tratamento por sessão - 3 ciclos: pré-aquecimento - 6 ciclos: terapêutico Eletrodos sobre o rebordo ósseo e fora do globo ocular Não pressionar demais a ponteira sobre a pele Monitorar a temperatura com termômetro perpendicular ao eixo de tratamento

32 ÁREAS Sub-orbital Supra-orbital Supra-ciliar Peri-labial

33 TÉCNICA Aplicar o gel Tracionar a pele para fora do globo ocular Movimentos circulares

34 REALIZAÇÃO DO TRATAMENTO Aplicar o gel Movimentos 3 passes de Medir a Temperatura circulares 30 segundos temperatura 40 a 42oC Temperatura Completar < 40 C 6 ciclos Para alcançar um tratamento bem sucedido observe os seguintes pontos: Eritema e/ou edema Temperatura da pele entre 40 e 42 C durante pelo menos 6 passes. Aumentar potência em 2 a 3W

35 ANTES E DEPOIS Antes Após 3 sessões

38 TRATAMENTO COMBINADO

39 FLACIDEZ E CONTORNO CORPORAL FACIAL (Small) 4,0mm FACIAL (ifine) 1,5mm Full face Submento e pescoço Colo Pálpebras Região Perioral Fronte PROTOCOLO FACIAL 8 sessões 4 sessões - intervalo semanal 4 sessões - intervalo de 2 semanas

40 Courtesy of Dr. Tzachi Vider, Israel. ANTES E DEPOIS Antes Após 6 sessões 1 mês após o término 3 meses após o término

41 ANTES E DEPOIS Antes Após 5 sessões Courtesy of Flor Mayoral M.D, Miami, USA.

42 EFEITO IMEDIATO Antes Imediatamente após a sessão Courtesy of Dr. Yoram Harth, MD, Herzeliya, Israel.

43 ANTES E DEPOIS Antes Após 4 sessões Courtesy : Dr. Isabelle Rousseaux, MD, Lille, France.

44 ENDYBLEPH" Protocolo desenvolvido por Mr. Chris Inglefield, apresentado no Aesthetic Journal em Outubro de 2014 [12] Combina um tratamento com a ponteira ifine, seguida de um tratamento com a ponteira FSR na mesma sessão 4 sessões com 4 semanas de intervalo

45 ENDYBLEPH" Inglefield avaliou que esta associação produziu maior efeito tightening, além de melhora da textura da pele. 94% dos pacientes disseram estar muito ou extremamente satisfeito com a melhora alcançada. Recomenda repetir o protocolo a cada 9 a 12 meses para manutenção dos resultados

46 ANTES E DEPOIS

47 BIBLIOGRAFIA [1] American Society of Plastic Surgeons (2013) Plastic Surgery Statistics Report. [2] Lafaille, P. and Benedetto, A. (2010) Fillers: Contraindications, Side Effects and Precautions. Journal of Cutaneous and Aesthetic Surgery, 3, [3] Ozgur, O., Murariu, D., Parsa, A. and Parsa, F. (2012) Dry Eye Syndrome Due to Botulinum Toxin Type-A Injection: Guideline for Prevention. Hawai i Journal of Medicine & Public Health, 7, [4] Patdu, A. (2014) Non-Invasive Eye Rejuvenation of Asian Skin Using a Novel Multi-Source Phase-Controlled Radiofrequency Device. PRIME, 2, [5] Elman, M. and Harth, Y. (2011) Novel Multi-Source Phase-Controlled Radiofrequency Technology for Nonablative and Micro-Ablative Treatment of Wrinkles, Lax Skin and Acne Scars. Laser Therapy, 20, [6] Harth, Y. (2015) Painless, Safe, and Efficacious Noninvasive Skin Tightening Body Contouring, and Cellulite Reduction Using Multisource 3DEEP Radiofrequency. Journal of Cosmetic Dermatology, 14,

48 BIBLIOGRAFIA [7] De la Torre, J.R., Moreno-Moraga, J., Muñoz, E. and Navarro, P.C. (2011) Multisource, Phase- Controlled Radiofrequency for Treatment of Skin Laxity. Correlation between Clinical and In-Vivo Confocal Microscopy Results and Real-Time Thermal Changes. Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology, 4, [ [8] Harth, Y. and Lischinsky, D. (2011) A Novel Method for Real-Time Skin Impedance Measurement during RadiofreIquency Skin Tightening Treatments. Journal of Cosmetic Dermatology, 10, [9] Paasch, U., Bodendorf, M.O., Grunewald, S. and Simon, J.C. (2009) Skin Rejuvenation by Radiofrequency Therapy: Methods, Effects and Risks. Journal der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft, 7, [10] Dahan, S., Rousseaux, I. and Cartier, H. (2013) Multisource Radiofrequency for Fractional Skin Resurfacing-Significant Reduction of Wrinkles. Journal of Cosmetic & Laser Therapy, 15, [11] Elman, M., Frank, I., Cohen-Froman, H. and Harth, Y. (2012) Effective Treatment of Atrophic and Icepick Acne Scars Using Deep Non-Ablative Radiofrequency and Multisource Fractional RF Skin Resurfacing. Journal of Cosmetics, Dermatological Sciences and Applications, 2, [12] Ingelfield, C. (2014) Radiofrequency Treatment for the Treatment of the Periorbital Region. Aesthetic Journal, 11, [13] Day, D.J., et al. (2004) The Wrinkle Severity Rating Scale: A Validation Study. American Journal of Clinical Dermatology,5,

49 A RF multi-canais também pode ser implementada para resurfacing fracionado ablativo Micro-ablação de até 10% da superfície tratada, com aquecimento volumétrico da derme simultâneo. Rejuvenescimento epidérmico e dérmico Resultados bons e previsíveis Downtime inferior aos laseres fracionado e mínimo risco de efeitos colaterais. A energia emitida fica restrita à pele, diferentemente da tecnologia monopolar em a energia passa pelo corpo.

50 OBRIGADA!