Para us o de a nima is em Pesquis a

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Sofia Carvalho Almada
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1 Protocolo Nº: Recebido / / I - Linha de Pesquisa Para us o de a nima is em Pesquis a 1) Título 2)Data prevista para início dos procedimentos declarados neste formulário: / / 3)Coordenador Nome do Professor Responsável: Vínculo com a FO Departamento Nome da Disciplina Telefone FAX para contato 4) Resumos da linha de pesquisa (máximo 2200 caracteres) 5) Pesquisadores participantes (indicar nomes e vínculos com a FO) 6) Alunos participantes (indicar nomes e vínculos com a FO) 7) Nomes dos Técnnicos participantes

2 8) Local onde os experimentos serão conduzidos Departamento Se outro depto, especificar Laboratório Sala Telefone Fax II - Experimentos A - ANIMAIS E CULTURAS PRIMÁRIAS DE CÉLULAS 1) Espécie utilizada Linhagem Sexo(s) Macho Fêmea Ambos Idade ou peso aproximado Número total estimado de animais (período de 3 anos) Para animais silvestres, anexar protocolo de solicitação de autorização junto ao IBAMA 2) Condições de criação e alojamento a) Criação Localização do biotério Condições do biotério ventilação temperatura ambiente exaustão de ar ciclo claro/escuro tipo de gaiola nº de animais por gaiola responsável pelo biotério se não, justificar

3 b) Alojamento Localização do biotério Condições do biotério ventilação temperatura ambiente exaustão de ar ciclo claro/escuro tipo de gaiola nº de animais por gaiola responsável pelo biotério se não, justificar 3) Alimentação Tipo de Alimento Regime Alimentar Dieta única múltipla Especificar Se houver restrição, justificar Indicar regime de ingestão de água livre com restrição Se houver restrição, justificar 4) Haverá cirurgia? Sim Não Tipo única múltipla

4 Haverá remoção de órgãos? Sim Não Especificar 6) Indicar se serão utilizados pré-anestésicos Sim Não Tipo Dose via de administração 7) Indicar se serão utilizados anestésicos Sim Não Tipo Dose via de administração 8) Pós-operatório Sim Não Se (Sim), indicar se será usado analgésico antibiótico anti-inflamatório e antibiótico Dose e via de administração 9) Ausência de pós-operatório, justificar 10) O procedimento causará dor intencional no animal? Sim Não 11) O procedimento causará estresse intencional no animal? Sim Não 12) O experimento impedirá o animal de se movimentar? Sim Não Por quanto tempo em caso afirmativo?

5 13) O animal ou parte dele poderá ser usado em outros experimentos? Detalhar Sim Não 14) A eutanásia será efetuada por: decaptação deslocamento cervical CO2 dose excessiva de anestésico (indicar o anestésico): dessangramento com anestesia outro procedimento se outro procedimento for utilizado: B - CULTURAS DE CÉLULAS (LINHAGENS ESTABELECIDAS) Sim Não Linhagem celular Origem das células C - EXTRAÇÃO DE FLUÍDOS E SECREÇÕES Sim Não Forma, sítio e frequência da extração Volume extraído Se envolver sedação, anestesia ou cirurgia no animal, responder os ítens de 4 a 14 D - INOCULAÇÃO DE SUBSTÂNCIAS Sim Não se sim, indicar: substância inoculada volume e concentração via e local da inoculação frequência de inoculação Consequências para o animal: a curto prazo: a longo prazo:

6 E - DESCRIÇÃO DOS PROCEDIMENTOS (máximo de 1000 caracteres)

DECLARAÇÃO Declaro que estou ciente e de acordo com as regras adotadas pela CEUA e que concultei os links indicados neste protocolo. Comprometo-me a proceder conforme as informações aqui fornecidas.

Assinatura da equipe participantes da administração da pesquisa: Técnicos: Alunos: Professores Colaboradores: Professor Responsável: Local e data: Aprovação pela CEUA em: / / Assinatura e nome

7 DECLARAÇÃO Declaro que estou ciente e de acordo com as regras adotadas pela CEUA e que concultei os links indicados neste protocolo. Comprometo-me a proceder conforme as informações aqui fornecidas. Estou ciente que as regras adotadas pela CEUA estão de acordo com as legislações nacional e internacional vigentes. Assinatura da equipe participantes da administração da pesquisa: Técnicos: Alunos: Professores Colaboradores: Professor Responsável: Local e data: Aprovação pela CEUA em: / / Assinatura e nome legível do revisor do protocolo: Assinatura Nome Legível Observação: Este protocolo tem validade de 3 (três) anos após a sua aprovação. A inclusão de novos (alunos e pesquisadores colaboradores) deverá ser comunicada à CEUA. Da mesma forma, qualquer modificação do procedimento experimental relativamente aos animais utilizados deverá ser comunicada à CEUA. Após o preenchimento, imprimir e assinar

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