RELAÇÃO ESTADUAL DE MEDICAMENTOS ESSENCIAIS VERSÃO PARA CONSULTA PÚBLICA

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1 1 COMISSÃO ESTADUAL DE FARMACOLOGIA E TERAPÊUTICA - CEFT RELAÇÃO ESTADUAL DE MEDICAMENTOS ESSENCIAIS VERSÃO PARA CONSULTA PÚBLICA Bahia 2008 Página 1

2 2 Comissão Estadual de Farmacologia e Terapêutica (CEFT) Instituída pela Secretaria da Saúde do Estado da Bahia Coordenação: Assessoria: Prof. Dra. Lenita Wannmacher Membros da CEFT: Página 2

3 Apresentação A Relação Estadual de Medicamentos Essenciais, consoante com as doenças e agravos à saúde relevantes e prevalentes, deve constituir-se em instrumento que facilite o acesso da população a um conjunto de apresentações farmacêuticas necessárias às ações de prevenção, promoção e recuperação da saúde, e oriente padronização, prescrição, dispensação e abastecimento de medicamentos, particularmente no âmbito do Sistema Único de Saúde. Condizente com a Política Nacional de Medicamentos, a Lista Preliminar da REMEME baseou-se na ultima edição da RENAME do Ministério da Saúde, bem como na 15 a. Lista Modelo da Organização Mundial da Saúde de março de A Organização Mundial da Saúde conceitua medicamentos essenciais como os que satisfazem as prioridades de em saúde pública. Devem ser selecionados segundo critérios de relevância em saúde pública, evidências de eficácia e segurança e estudos comparativos de custo-efetividade. Devem estar disponíveis em todo momento, nas quantidades adequadas, nas formas farmacêuticas que se requerem e a preços que o indivíduo e a comunidade possam pagar. seguem: Os critérios norteadores da lista de medicamentos essencias são, hierarquicamente, os que se Selecionar medicamentos com eficácia comprovada segundo o paradigma das condutas baseadas em evidências; Além da eficácia, levar em consideração segurança do medicamento, selecionando aqueles de mais baixa toxicidade; Preferir medicamentos com um único princípio ativo, evitando, sempre que possível, as associações medicamentosas, exceto aquelas que evidenciam aumento de eficácia ou diminuição de resistência microbiana; Adotar a designação genérica do princípio ativo; Selecionar os medicamentos que propiciam, por suas características farmacocinéticas, maior comodidade de administração, favorecendo a adesão a tratamento; Preferir medicamentos que apresentem estabilidade nas condições de estocagem e uso; Preferir medicamentos de menor custo de tratamento, mais ampla disponibilidade comercial, maior número de formas farmacêuticas e qualidade comprovada; apesar de custo não ser fator limitante, procuram-se as alternativas que apresentam maior custo-efetividade comparativa e avalia-se o impacto da escolha sobre a saúde para justificar o custo; Selecionar medicamentos que apresentam indicação em mais de uma doença; Evitar a inclusão de representantes que encerrem a mesma eficácia e efetividade, pois a duplicação complica a prescrição e onera desnecessariamente a instituição. Esta relação contempla as necessidades terapêuticas medicamentosas dos diferentes níveis de à saúde. Foram excluídos fármacos de descoberta recente e insuficiente experiência clínica, para os quais ainda não se definiram eficácia e efetividade por ensaios clínicos comparados de porte, mediante metodologia adequada, e tampouco passaram pela fase IV da investigação farmacológica. Não foram considerados, também, produtos restritos ao tratamento de doenças incomuns ou de manejo muito específico. Uma lista de medicamentos essenciais não cobre todas as necessidades de terapia medicamentosa, porém está voltada para o atendimento de doenças com impacto em saúde pública. Página

4 4 A Relação de Medicamentos Essenciais será apresentada segundo grupos farmacológicos relacionados à sua aplicação terapêutica, já que tem caráter formativo. Dela constam: Seção A - sob o título Medicamentos geral, onde se listam os que controlam as manifestações gerais de doenças - dor, inflamação, infecção, alergia, neoplasia - bem como os relacionados ao manejo de intoxicações exógenas e à reposição nutricional; Seção B, intitulada Medicamentos usados em doenças de órgãos e sistemas orgânicos onde se referem os grupos farmacológicos que atuam em sistemas orgânicos específicos; e Seção C onde se encontram medicamentos não contemplados nas seções anteriores, denominados Outros medicamentos e produtos. Optou-se por repetir os fármacos empregados em mais de uma condição mórbida, para dar uma visão mais completa do armamentário terapêutico disponível em cada situação. Nomeiam-se os medicamentos por suas designações genéricas segundo a última versão da Denominação Comum Brasileira 2007, assinalando-se as formas farmacêuticas e as concentrações escolhidas para cada uma delas. Categorizam-se os medicamentos selecionados por níveis de à saúde aos quais se destinam. Relacionam-se as fontes de subvenção que foram pactuadas para cada medicamento. A Relação de Medicamentos Essenciais não deve, de forma alguma, ser estanque. Precisa de atualizações permanentes à luz da evolução do conhecimento científico e do perfil de morbidade e mortalidade do Estado. Para ter resultados produtivos, deve ser entendida e acatada pelos prescritores, desestimulando-se a prescrição de fármacos ajuizados como desnecessários, pela existência de alternativas mais racionais já relacionadas na lista estadual. Convenções () Uso hospitalar, compreendendo emprego de medicamentos em pacientes internados ou em pacientes ambulatoriais que necessitam de atendimento especializado ou ainda quando a administração implique risco à saúde. (R) Uso restrito, conforme os critérios abaixo referidos. Critérios de Restrição de Uso 1. Fármacos que são eficazes, mas têm inequívoco potencial de grave risco (ex.: cloranfenicol, dipirona,retinol). 2. Fármacos que têm indicações bem específicas, só devendo ser utilizados em circunstâncias definidas (ex.: beractanto na doença da membrana hialina).. Fármacos que devem ser indicados por especialistas, em programas específicos (ex.: antineoplásicos, antiretrovirais). 4. Fármacos que, sob emprego errôneo, perdem rapidamente sua eficácia (ex.: antibióticos que se tornam ineficientes por emergência de resistência microbiana adquirida). 5. Fármacos que, em razão de seu elevado custo, devem ser reservados para as indicações em que constituem tratamento de primeira escolha (ex.: albumina humana no tratamento de grandes queimados, ciclosporina no controle da rejeição em pacientes transplantados). 6. Fármacos psicotrópicos sujeitos a controle especial pelo potencial de induzir dependência (ex. opióides e benzodiazepínicos). MEDICAMENTOS POR GRUPO FARMACOLÓGICO Página 4

5 5 SEÇÃO A. MEDICAMENTOS USADOS EM MANIFESTAÇÕES GERAIS DE DOENÇAS 1. ANESTÉSICOS E ADJUVANTES 1.1 ANESTÉSICOS GERAIS Agentes de inalação e oxigênio DCB Forma farmacêutica Condição de uso alotano líquido volátil Isoflurano líquido volátil, R 1 Óxido nitroso gás inalante Oxigênio gás inalante R 1 Uso restrito em cirurgias cardiológicas e neurológicas Competênci a Agentes intravenosos DCB Forma farmacêutica Condição de uso Cloridrato de cetamina solução injetável 57,67, R 2 mg/ml (equivalente a 50 mg/ ml de cetamina) Propofol emulsão injetável 10 mg/ml, R Tiopental sódico pó para solução injetável 1g, R 4 R 2 Fármaco sujeito a controle especial; Lista C1 (Portaria SVS 44/98) R Uso restrito para procedimentos de curta duração ou ambulatoriais R 4 Fármaco sujeito a controle especial; Lista B1 (Portaria SVS 44/98) 1.1. Medicamentos adjuvantes da anestesia geral e usados em procedimentos anestésicos de curta duração DCB Forma farmacêutica Condição de uso Citrato de fentanila solução injetável 78,5 μg/ml, R 5 (equivalente 0,05 mg/ml de fentanila) Cloridrato de midazolam solução injetável 5 mg/ml, R 6 Diazepam solução injetável 5 mg/ml, R 6 2, comprimido 5 mg Sulfato de atropina solução injetável 0,25 mg/ml Sulfato de morfina solução injetável 10 mg/ml, R 5 2, R 5 Fármaco sujeito a controle especial; Lista A1 (Portaria SVS 44/98) R 6 Fármaco sujeito a controle especial; Lista B1 (Portaria SVS 44/98) 1.2. ANESTÉSICOS LOCAIS DCB Forma farmacêutica Condição Competênc Página 5

6 6 ia Cloridrato de bupivacaína solução injetável 0, 25 % e 0,5 2, % Cloridrato de bupivacaína + solução injetável 0,5 % + 8 % glicose Cloridrato de lidocaína solução injetável 1 % e 2 % 1, 2, gel 2% aerossol a 10% Cloridrato de lidocaína + glicose solução injetável 5 % + 7,5 % Cloridrato de lidocaína + hemitartarato de epinefrina solução injetável 1 % + 1: solução injetável 2 % + 1: , 2, 1 solução injetável para uso odontológico 2 % + 1: Cloridrato de prilocaína + solução injetável para uso R 7 1,2 felipressina odontológico % + 0,0 UI/mL R 7 Uso restrito para pacientes odontológicos que não podem utilizar vasoconstritor adrenérgico associado ao anestésico local 1. BLOQUEADORES NEUROMUSCULARES PERIFÉRICOS E ANTICOLINESTERÁSICOS DCB Forma farmacêutica Condição Besilato de atracúrio solução injetável 10 mg/ml Brometo de pancurônio solução injetável 2 mg/ml Brometo de piridostigmina comprimido 60 mg 2 Cloreto de suxametônio solução injetável 50 mg/ml Metilsulfato de neostigmina solução injetável 0,5 mg/ml 2 ANALGÉSICOS, ANTIPIRÉTICOS E MEDICAMENTOS PARA O ALÍVIO DA ENXAQUECA 2.1 ANALGÉSICOS E ANTIPIRÉTICOS DCB Forma farmacêutica Condição Ácido acetilsalicílico comprimido 500 mg Dipirona sódica solução injetável 500 mg/ml, R 8 Cetoprofeno pó liofilizado 100 mg 2, Ibuprofeno comprimido 600 mg solução oral 50 mg/ml Paracetamol comprimido 500 mg solução oral 200 mg/ml R 8 Uso restrito para pacientes com hipertermia, quando não há possibilidade de administração de antitérmico por via oral. 2.2 ANALGÉSICOS OPIÓIDES E ANTAGONISTA DCB Forma farmacêutica Condição Página 6

7 7 Citrato de fentanila solução injetável 78,5 μg/ml, R 9 (equivalente a 0,05 mg/ml de fentanila) Cloridrato de naloxona solução injetável 0,4 mg/ml, R 10 Fosfato de codeína comprimido 0 mg R 11 1,2 Sulfato de morfina solução injetável 0,2 mg/ml, 1 mg/ml, 10 mg/ml solução oral 2 mg/ml cápsula de liberação longa 60 mg comprimido 0 mg, R 9 2, 2, 2, 2, R 9 Fármaco sujeito a controle especial; Lista A1 (Portaria SVS 44/98) R 10 Fármaco sujeito a controle especial; Lista C1 (Portaria SVS 44/98) R 11 Fármaco sujeito a controle especial; Lista A2 (Portaria SVS 44/98) 2. MEDICAMENTOS PARA O ALÍVIO DA ENXAQUECA DCB Forma farmacêutica Condição Ácido acetilsalicílico comprimido 500 mg 1,2 Paracetamol comprimido 500 mg 1,2 solução oral 200 mg/ml Cloridrato de amitriptilina comprimido 25 mg R 12 1,2 Cloridrato de metoclopramida comprimido 10 mg 1,2 solução injetável 5mg/ml Propranolol comprimido 40 mg 1,2 R 12 Fármaco sujeito a controle especial; Lista C1 (Portaria SVS 44/98) ANTIINFLAMATÓRIOS E MEDICAMENTOS UTILIZADOS NO TRATAMENTO DA GOTA.1 ANTIINFLAMATÓRIOS NÃO-ESTERÓIDES DCB Forma farmacêutica Condição Ácido acetilsalicílico comprimido de 500 mg Cetoprofeno pó liofilizado 100 mg Ibuprofeno comprimidos 00 mg solução oral 20 mg/ml.2 ANTIINFLAMATÓRIOS ESTERÓIDES DCB Forma Farmacêutica Condição Fosfato dissódico de dexametasona solução injetável 4 mg/ml 2, Competênci a Fosfato sódico de prednisolona Succinato sódico de metilprednisolona solução oral 1,4 mg/ml (equivalente a 1 mg de prednisolona base)/ ml pó para solução injetável 500 mg, ver observação* Prednisona comprimido 5 mg e 20 mg Succinato sódico de hidrocortisona pó para solução injetável 2, 100 mg e 500 mg Página 7

8 8 * Concentração indicada para terapia de pulso.. OUTROS MEDICAMENTOS USADOS EM PROCESSOS INFLAMATÓRIOS E ADJUVANTE DCB Forma farmacêutica Condição Folinato de cálcio comprimido 15 mg pó para solução injetável 50 mg Metotrexato de sódio comprimido 2,5 mg 2, solução injetável 25 mg/ml Sulfassalazina comprimido 500 mg 2, Sulfato de hidroxicloroquina comprimido 400 mg.4 MEDICAMENTO UTILIZADO NO TRATAMENTO DA GOTA DCB Forma farmacêutica Condição Ibuprofeno comprimido de 600 mg Alopurinol comprimido 100 mg e 00 mg 4 ANTIALÉRGICOS E MEDICAMENTOS USADOS EM ANAFILAXIA DCB Forma farmacêutica Condição Cloridrato de prometazina comprimido 25 mg 2, solução injetável 25 mg/ml Fostato sódico de prednisolona solução oral 1,4 mg/ml (equivalente a 1 mg de prednisolona base) emitartarato ou cloridrato de solução injetável 1 mg/ml epinefrina Loratadina comprimido 10 mg solução oral 1 mg/ml Maleato de dexclorfeniramina comprimido 2 mg solução oral ou xarope 0,4 mg/ ml Prednisona comprimido 5 mg e 20 mg Succinato sódico de hidrocortisona pó para solução injetável 100 2, mg e 500 mg 5 ANTIINFECTANTES 5.1 ANTIBACTERIANOS Penicilinas DCB Forma farmacêutica Condição Amoxicilina cápsula ou comprimido 500 mg Amoxicilina + clavulanato de potássio pó para suspensão oral 50 mg/ml comprimido revestido 500 mg mg suspensão oral 50 mg + 12,5 mg/ml R 1 2, Página 8

9 9 sol. Inj mg/200 mg Ampicilina sódica pó para solução injetável 1000 mg Benzilpenicilina benzatina pó para suspensão injetável UI e UI Benzilpenicilina potássica pó para solução UI Benzilpenicilina procaína + suspensão injetável UI + benzilpenicilina potássica UI Fenoximetilpenicilina solução oral UI/mL Oxacilina sódica pó para solução injetável 500 mg Piperacilina/tazobactam pó para solução injetável 4 g/500mg e 2 g/250 mg, R 14 R 1 Medicamento restrito pra combate a infecções por bactérias resistentes a amoxicilina, especialmente aemophilus influenzae e Moraxella catarrhalis R 14 Medicamento restrito para tratamento de infecções hospitalares graves causadas por Pseudomonas sp Carbapenêmico DCB Forma farmacêutica Condição Imipeném + cilastatina sódica solução injetável 500 mg mg, R 15 R 15 Uso restrito para infecções hospitalares graves causadas por bactérias altamente resistentes Cefalosporinas DCB Forma farmacêutica Condição de uso Cefadroxila cápsula 500 mg pó para suspensão oral 50 mg/ml Cefalotina, ver pó para solução injetável 1 g observação* Cefazolina pó para solução injetável 1 g, R 16 Cefotaxima pó para solução injetável 500 mg, R 17 Ceftriaxona pó para solução injetável 500 mg, R 18 e 1 g R 19 2 Cloridrato de cefepima pó para solução injetável 1 g, R 20 R 16 Uso restrito em profilaxia de infecção pós-cirúrgica R 17 Medicamento restrito para tratamento de infecções causadas por bactérias multi-resistentes em neonatos. R 18 Medicamento restrito para tratamento de infecções causadas por bactérias multi-resistentes e/ou tratamento empírico de meningites. R 19 Uso restrito para tratamento em dose única de infecções por N. gonorrhoeae. R 20 Uso restrito para tratamento de infecções causadas por Pseudomonas sp. * reservado para tratamento de infecções hospitalares por microrganismos suscetíveis a cefalosporinas de 1ª. geração a fim de preservar o uso de cefazolina para quimioprofilaxia cirúrgica Aminoglicosídeos DCB Forma farmacêutica Condição Amicacina solução injetável 250 mg/ml, R 21 solução injetável 50 mg/ml Gentamicina solução injetável 10 mg/ml solução injetável 40 mg/ml R 21 Uso restrito para tratamento de infecções hospitalares por germes resistentes à gentamicina Página 9

10 Sulfonamídeos e Anti-sépticos Urinários DCB Forma farmacêutica Condição Nitrofurantoína comprimido 100 mg 2, suspensão oral 5 mg/ml Sulfadiazina comprimido 500 mg 2, Sulfametoxazol + trimetoprima comprimido 400 mg + 80 mg suspensão oral 40 mg + 8 mg/ml solução injetável 80 mg + 16 mg/ ml Macrolídeos DCB Forma farmacêutica Condição Azitromicina comprimido 500 mg R 22 suspensão oral 40 mg/ml Claritromicina cápsula ou comprimido 250 mg R 2 2, Estearato de eritromicina cápsula ou comprimido 500 mg Estolato de eritromicina suspensão oral 25 mg/ml R 22 Uso preferencial para tratamento de tracoma em crianças com idade inferior a oito anos e gestantes e para tratamento em dose única de Chlamydia trachomatis genital R 2 Uso preferencial em micobacterioses atípicas e em erradicação de. pylori para evitar resistência microbiana adquirida a esses microrganismos Fluorquinolonas DCB Forma farmacêutica Condição Cloridrato de ciprofloxacino comprimido 250 e 500 mg solução injetável 2 mg/ml, R 24 R 24 Restrição a infecções por microrganismos resistentes a outros antimicrobianos para evitar indução de resistência bacteriana Glicopeptídios DCB Forma farmacêutica Condição Cloridrato de vancomicina pó para solução injetável 500, R 25 mg R 25 Medicamento restrito para tratamento de infecções causadas por Staphilococcus aureus e S. epidermidis resistentes à oxacilina Lincosamidas DCB Forma farmacêutica Condição Cloridrato de clindamicina comprimido 150 mg Fosfato de clindamicina solução injetável 150 mg/ml Tetraciclinas DCB Forma farmacêutica Condição cloridrato de doxiciclina comprimido 100 mg Página 10

11 Outros DCB Forma farmacêutica Condição Metronidazol comprimido 250 mg solução injetável 500 mg Anituberculosos DCB Forma farmacêutica Condição Cloridrato de etambutol comprimido 400 mg R 26 suspensão oral 25 mg/ml Etionamida comprimido 250 mg R 26 Isoniazida comprimido 100 mg R 26 isoniazida + rifampicina cápsula 100 mg mg R 26 cápsula 200 mg + 00 mg Pirazinamida comprimido 500 mg, R 26 solução oral 0 mg/ ml Rifampicina cápsula 00 mg R 26 suspensão oral 20 mg/ml Sulfato de estreptomicina pó para solução injetável 1g R 26 R 26 Medicamentos restritos para tratamento de micobacterioses Medicamentos para tratamento da hanseníase DCB Forma farmacêutica Condição R 27 Clofazimina 50 mg e 100 mg R 27 Cloridrato de minociclina comprimido 100 mg R 27 Dapsona comprimido 50 mg e 100 mg R 27 Ofloxacino comprimido 400 mg R 27 Rifampicina cápsula 00 mg R 27 suspensão oral 20 mg/ml Talidomida comprimido 100 mg R 28 R 27 Medicamentos restritos para tratamento de hanseníase. R 28 Uso restrito ao tratamento das reações hansênicas de tipo II em homens e mulheres pós-menopáusicas com hanseníase multibacilar, sem resposta a medicamentos tradicionais 5.2 ANTIFÚNGICOS SISTÊMICOS DCB Forma farmacêutica Condição Anfotericina B pó para preparação injetável 50 mg em desoxicolato de sódio Fluconazol cápsula 100 mg cápsula 150 mg R 29 solução injetável 2 mg/ml 2, Itraconazol cápsula 100 mg solução oral 10 mg/ml R 29 Forma farmacêutica e concentração restritas para tratamento de candidíase vaginal (em dose única) ou onicomicose (em dose semanal). 5.2 ANTIFÚNGICOS TÓPICOS DCB Forma farmacêutica Condição Página 11

12 12 Nistatina suspensão oral UI/mL Nitrato de miconazol creme 2 % creme vaginal 2 % gel oral 2% loção 2% R 0 pó 2% R 0 Uso restrito à aplicação sobre próteses e aparelhos dentários 5.4 MEDICAMENTOS USADOS EM PNEUMOCISTOSE DCB Forma farmacêutica Condiçã o Clindamicina cápsula ou comprimido 150 mg Difosfato de primaquina comprimido 5 mg e 15 mg Sulfametoxazol + trimetoprima comprimido 400 mg + 80 mg suspensão oral 40 mg + 8 mg/ml solução injetável 80 mg + 16 mg/ml 5.5 ANTIVIRAIS Inibidores da Polimerase Viral DCB Forma farmacêutica Condição Aciclovir comprimido 200 mg 2, Aciclovir sódico solução injetável 250 mg Ganciclovir sódico pó para solução injetável 546 mg, R 1 (equivalente a 500 mg ganciclovir) R 1 Medicamento restrito para tratamento de infecções causadas por citomegalovírus Anti-retrovirais Inibidores de transcriptase reversa análogos de nucleosídio/nucleotídios DCB Forma farmacêutica Condição de uso Abacavir comprimido 00 mg R 2 solução oral 20 mg/ml 2, Didanosina comprimido 100 mg, 250 mg e 400 mg 2, pó para solução oral 2 g Estavudina comprimido 0 mg R 2 solução oral 10 mg/ml Lamivudina comprimido 150 mg R 2 solução oral 10 mg/ml 2, Fumarato de tenofovir comprimido 00 mg R 2 2. desoproxila Zidovudina Cápsula 100 mg R 2 2, solução oral 10 mg/ml solução injetável 10 mg/ml Zidovudina + lamivudina comprimido 00 mg mg R 2 2, R 2 Uso restrito para prescrição em formulário próprio e dispensação em programas específicos do Ministério da Saúde Página 12

13 Inibidores de transcriptase reversa não-análogos de nucleosídeo DCB Forma farmacêutica Condição de uso Efavirenz cápsula 600 mg solução oral 0 mg/ml R 2, Nevirapina comprimido 200 mg R 2, suspensão oral 10 mg/ml R Uso restrito para prescrição em formulário próprio e dispensação em programas específicos do Ministério da Saúde Inibidores de protease DCB Forma farmacêutica Condição de uso Amprenavir suspensão oral 15 mg/ml R 4 2, Fosamprenavir cálcico comprimido 700 mg R 4 2, Lopinavir + ritonavir comprimido 200 mg + 50 mg R 4 2, solução oral 80/20 mg/ml Mesilato de saquinavir cápsula 200 mg R 4 2, Sulfato de atazanavir cápsula 150 mg e 200 mg R 5 2, Sulfato de indinavir Comp. 200 e 400 mg R 5 2, R 4 Uso restrito para prescrição em formulário próprio e dispensação em programas específicos do Ministério da Saúde 5.6 ANTIPARASITÁRIOS Anti-helminticos Albendazol comprimido mastigável 400 mg Ivermectina comprimido 6 mg Mebendazol comprimido mastigável 100 mg suspensão oral 20 mg/ml Praziquantel comprimido 150 mg e 600 mg 1, 2, Tiabendazol comprimido 500 mg suspensão oral 50 mg/ml Antiprotozoários Amebicida, giardicida e tricomonicida Metronidazol comprimido 250 mg, 400 mg suspensão oral 20 mg/ml creme vaginal 5% Antimaláricos DCB Forma farmacêutica Condição de uso Arteméter solução injetável 80 mg/ml, R 5 2, Arteméter/lumefantrina comprimido 20 mg mg R 5 Artesunato de sódio comprimido 50 mg R 5 pó para solução injetável 60 mg 2, Clindamicina cápsula 150 mg Dicloridrato de cloroquina solução injetável 150 mg/ml, R 5 Página 1

14 14 Difosfato de cloroquina comprimido 250 mg (equivalente a 150 mg de cloroquina base) comprimido 8,2 mg (equivalente a 50 mg de cloroquina base) R 5 Doxiciclina comprimido revestido 100 mg Primaquina comprimido 5 mg, 15 mg R 5 2, Sulfato de quinina comprimido 500 mg R 5 2, Dicloridrato de quinina solução injetável 24 mg/ml, R 5 R 5 Uso restrito para prescrição por especialistas em programas específicos do Ministério da Saúde Medicamentos contra toxoplasmose e adjuvante Cloridrato de clindamicina cápsula 150 mg e 00 mg Fosfato de clindamicina solução injetável 150 mg/ml Espiramicina comprimido 500 mg R 6 2, Folinato de cálcio comprimido 15 mg 2, pó para solução injetável 50 mg solução injetável mg/ml Pirimetamina comprimido 25 mg* 2, Sulfadiazina comprimido 500 mg* 2, R 6 Medicamento restrito para tratamento de toxoplasmose no primeiro trimestre da gestação por não ultrapassar eficazmente a placenta. * As formulações pediátricas, inexistentes no Brasil, são necessárias para lactentes até 1 ano, nascidos de mães com toxoplasmose Medicamento contra tripanossomíase americana Benznidazol comprimido 100 mg R 7 2, R 7 Uso restrito em fase aguda da D. Chagas Medicamentos contra leishmaníase Anfotericina B pó para preparação injetável 50 mg em desoxicolato de sódio Antimoniato de meglumina solução injetável 00 mg/ml (85 ou 81 mg/ml de antimônio) 2, 5.7 ANTI-SÉPTICOS, DESINFETANTES E ESTERILIZANTES Álcool etílico 70% solução a 70% m/v gel Gliconato de clorexidina solução degermante 40 mg/ml solução anti-séptica 0,12% Glutaral solução a 2 % ipoclorito de sódio solução 10 mg cloro/ml solução a 2,5 % e 5% Ver observação* 2, Iodopovidona solução alcoólica 10% (1% de iodo ativo) solução aquosa 10 % (1% de iodo ativo) solução degermante 10 % Página 14

15 15 (1% de iodo ativo) Permanganato de potássio pó ou comprimido 100 mg * Concentração reservada ao preparo de canais radiculares para tratamento endodôntico. 6 IMUNOSSUPRESSORES, IMUNOMODULADORES E IMUNOTERÁPICOS 6.1 IMUNOSSUPRESSORES E IMUNOMODULADORES Azatioprina comp. 50 mg R Ciclofosfamida pó para solução injetável 200 mg e 1 g comprimido revestido 50 mg Ciclosporina Fosfato sódico de prednisolona cáps. 25 mg, 50 mg, 100 mg sol. oral 100 mg/ml solução oral 1,4 mg/ml (equivalente a 1 mg de prednisolona base)/ml, R 8 R 8 R 8 Metotrexato de sódio comprimido 2,5 mg R 8 2, solução injetável 25 mg/ml, R 8 Prednisona comprimido 5 e 20 mg 1,2, Talidomida comprimido 100 mg R 9 R 8 Uso restrito para prescrição apenas por especialista R 9 Uso restrito ao tratamento das reações hansênicas de tipo II e mieloma múltiplo. 6.2 VACINAS E TOXÓIDES vacina BCG - ID pó liofilizado para solução 1,2, (contra tuberculose, bacilos injetável atenuados) vacina de vírus vivos atenuados de pó para solução injetável 1,2, febre amarela vacina contra hepatite B (ADN R solução injetável 1,2, recombinante) vacina contra raiva (uso humano, pó para solução injetável 1,2, cultivo celular) vacina de vírus vivos contra sarampo pó para solução injetável 1,2, vacina antidiftérica e antitetânica adsorvida uso adulto (dt) vacina antidiftérica e antitetânica adsorvida uso infantil (DT) suspensão injetável 1,2, Suspensão injetável vacina oral contra pólio (VOP) pó para solução injetável 1,2, tríplice bacteriana, contra solução injetável 1,2, difteria,tétano e coqueluche(dtp) tríplice viral, contra sarampo, rubéola e solução injetável 1,2, caxumba (SRC) vacina contra influenza solução injetável 1,2, vacina anti-meningococo A e C pó para solução injetável 1,2, vacina anti-meningococo B e C suspensão injetável 1,2, Página 15

16 16 vacina conjugada anti-meningococo C suspensão injetável vacina oral de Rotavírus umano pó para solução oral contra diarréia por rotavírus (VOR) vacina tetravalente (DPT+ib) antidiftéria, anti-tetânica, anti-pertússica e contra meningite e outras infecções causadas por aemophilus influenzae tipo B suspensão injetável 6. SOROS E IMUNOGLOBULINAS imunoglobulina anti-d(rh) solução injetável 250 μg, 00 μg imunoglobulina antitetânica solução injetável 250 UI imunoglobulina anti-rábica solução injetável com 150UI e 00UI soro anti-rábico solução injetável com 200 UI/mL soro anti-aracnídico solução injetável cada ml neutraliza 7,5 dose miníma necrótica (DMN) soro antibotrópico solução injetável 5 mg/ml soro antibotrópico - crotálico solução injetável 5 + 1,5 mg/ml soro antibotrópico laquético solução injetável 5 + mg/ml soro antibotulínico solução injetável 500 UI/mL soro anticrotálico solução injetável 1,5 mg/ml soro antidiftérico solução injetável 1000 UI/mL soro anti-elapídico solução injetável 1,5 mg/ml soro anti-escorpiônico solução injetável 1 mg/ml soro antilonômico para uso solução injetável,5 mg/ml humano soro antiloxocélico solução injetável cada ml neutraliza 15 doses miníma necrótica (DMN) soro antitetânico solução injetável 1000UI/mL 7 MEDICAMENTOS E ANTÍDOTOS USADOS EM INTOXICAÇÕES EXÓGENAS 7.1 NÃO ESPECÍFICOS Bicarbonato de sódio solução injetável 1 meq/ml (8,4%) Carvão vegetal ativado pó Furosemida solução injetável 10 mg/ml 7.2 ESPECÍFICOS Acetilcisteína pó 600 mg R 40 Álcool etílico absoluto (99 graus) sol. Inj amp 10 ml Página 16

17 17 Cloreto de metiltionínio solução injetável 10 mg/ml Cloridrato de naloxona solução injetável 0,4 mg/ml, R 41 Cloridrato de penicilamina comprimido 250 mg Cloridrato de protamina solução injetável 10 mg/ml Dimercaprol solução injetável 100 mg/ml Fitomenadiona solução injetável 10 mg/ml (uso intramuscular) emulsão injetável 10 mg/ml (uso intravenoso) Flumazenil solução injetável 0,5 mg/ml, R 41 Folinato de cálcio comprimido 15 mg solução injetável mg/ml Mesilato de desferroxamina pó para solução injetável 500 mg Nitrito de sódio cápsula 250 mg 2, Sulfato de atropina solução injetável 0,5 mg/ml Tiossulfato de sódio solução injetável 250 mg/ml R 40 Uso restrito para pacientes com intoxicação por paracetamol. R 41 Fármacos sujeitos a controle especial ou que possam induzir abuso e/ou dependência; lista C1 (Portaria SVS nº 44/98) 8 SOLUÇÕES INTRAVENOSAS PARA REPOSIÇÃO IDRELETROLÍTICA E CORREÇÃO DO EQUILÍBRIO ÁCIDO-BÁSICO DCB Forma farmacêutica Condição de uso água para injeção N.A. (ampola de 5 ml e 10 ml) N.A. (frasco 100 ml e 500 ml) gliconato de cálcio solução injetável a 10 % (0, 45 meq/ml) fosfato de potássio solução injetável monobásico +fosfato de potássio dibásico 0,0g /ml+ 0,1567/mL (2 meq de fosfato /ml) cloreto de potássio solução injetável a 19,1 % (2,56 meq/ml ) cloreto de sódio solução injetável a 20% (,4 meq/ml ) solução injetável a 0,9% (0,154 meq/ml ) bicarbonato de sódio solução injetável 1 meq/ml (8,4%) solução Ringer + lactato solução injetável por L: cloreto meq sódio meq potássio... 4 meq cálcio...2,7 meq lactato... 27,7 meq sulfato de magnésio solução injetável a 10% (0,81 meq/ml Mg + + ) 9 AGENTES EMPREGADOS EM NUTRIÇÃO PARENTERAL DCB Forma Farmacêutica Condição aminoácidos solução injetável 100 mg/ml (10%) Página 17

18 18 aminoácidos para uso solução injetável 100 mg/ml (10%) pediátrico glicose solução injetável 50 mg/ml (5%) solução injetável 500 mg/ml (50%) lipídios emulsão injetável 100 mg/ml (10%) 10 SUBSTÂNCIAS MINERAIS carbonato de cálcio comprimido 1250 mg (equivalente a 500 mg Ca ++ ) fluoreto de sódio solução bucal 2 mg/ml pó para solução oral sais para reidratação oral* cloreto de sódio...2,6 g/l (65 mmoles de sódio/l) glicose anidra...1,5 g/l (75 mmoles de glicose) cloreto de potássio...1,5 g/l (20 mmoles de potássio/l e 65 mmoles/l de cloreto) citrato de sódio diidratado... 2,9 g/l (10 sulfato de zinco ** mmoles citrato) comprimido 10 mg solução oral 10 mg/ml sulfato ferroso heptaidratado comprimido 40 mg Fe ++ solução oral 25 mg/ml Fe ++ Fórmula recomendada pela OMS- 15ª lista, março 2007 * Em casos de cólera, mais alta concentração de sódio pode ser necessária. ** Em diarréia aguda, sulfato de zinco deve ser usado como adjuvante de sais de reidratação oral. Inexiste no Brasil. Fonte: WO Model List of Essential Medicines for Children, October VITAMINAS DCB Forma Farmacêutica Condição de uso ácido fólico comprimido 5 mg solução oral 0,2 mg/ml calcitriol cápsula 0,25 µg solução injetável 1 μg/ml R 42, R 42 cloridrato de piridoxina comprimido 50 mg palmitato de retinol cloridrato de tiamina palmitato de tiamina cápsula UI solução oleosa UI/mL comprimido 00 mg solução injetável UI/ ml solução injetável 1 mg/ml R 42 R 42, R 4 cloridrato de hidroxocobalamina R 42 Medicamento restrito para prescrição por especialista R 4 Medicamento restrito para tratamento de encefalopatia de Wernicke associada à desintoxicação alcoólica. Página 18

19 19 Página 19

20 20 SEÇÃO B. MEDICAMENTOS USADOS EM DOENÇAS DE ÓRGÃOS E SISTEMAS ORGÂNICOS 12 MEDICAMENTOS QUE ATUAM SOBRE O SISTEMA NERVOSO CENTRAL 12.1 ANTICONVULSIVANTES Carbamazepina comprimido 200 mg R 46 xarope 20 mg/ml Cloridrato de midazolam solução injetável 1 mg/ml, R 47,48 Diazepam solução injetável 5 mg/ml, R 47 Fenitoína sódica comprimido 100 mg solução injetável 50 mg/ml suspensão oral 25 mg/ml R 46 Fenobarbital Sulfato de magnésio Valproato de sódio comprimido 100 mg solução injetável 100 mg/ml solução oral 40 mg/ml R 47 solução injetável 500 mg/ml R 49 (4,05 meq/ml Mg ++) comprimido 576 mg R 47 (equivalente a 500 mg ácido valpróico) solução oral ou xarope 57,624 mg/ml (equivalente a 50 mg/ml de ácido valpróico) R 46 Fármacos sujeitos a controle especial ou que possam induzir abuso e/ou dependência; Lista C1 (Portaria SVS 44/98) R 47 Fármacos sujeitos a controle especial ou que possam induzir abuso e/ou dependência; Lista B1 (Portaria SVS 44/98) R 48 Restrito ao tratamento de estado de mal epiléptico em crianças pela disponibilidade de administração intramuscular R 49 Fármaco restrito ao tratamento de pré-eclâmpsia e eclâmpsia 12.2 ANTIDEPRESSIVOS E ANTIMANÍACO Carbonato de lítio comprimido 00 mg R 50, R 51 Cloridrato de amitriptilina comprimido 25 mg e 75 mg R 50 Cloridrato de clomipramina comprimido 10 mg,25 mg R 50 Cloridrato de nortriptilina cápsula 10 mg, 25 mg, 50mg R 50 Fluoxetina cápsula 20 mg R 50 R 50 Fármacos sujeitos a controle especial ou que possam induzir abuso e/ou dependência; Lista C1 (Portaria SVS 44/98) R 51 Medicamento restrito a prescrição por especialista 12. ANTIPARKINSONIANOS Cloridrato de biperideno Lactato de biperideno comprimido 2 mg solução injetável 5 mg/ml R 52, R 52 Levodopa + carbidopa comprimido 250 mg + 25 mg R 52 Página 20

21 21 R 52 Fármacos sujeitos a controle especial ou que possam induzir abuso e/ou dependência; Lista C1 (Portaria SVS 44/98) 12.4 ANTIPSICÓTICOS Cloridrato de clorpromazina comprimido 25 mg, 100 mg solução oral 40 mg/ml solução injetável 5 mg/ml R 5 R 5, R 5 aloperidol comprimido 1 mg, 5 mg solução oral 2 mg/ml solução injetável 5 mg/ml solução injetável 50 mg/ml R 5 R 5, R 5, R 5 Decanoato de haloperidol R 5 Fármacos sujeitos a controle especial ou que possam induzir abuso e/ou dependência; Lista C1 (Portaria SVS 44/98) 12.5 ANSIOLÍTICOS E IPNO-SEDATIVO Cloridrato de clomipramina comprimido 10 mg, 25 mg R 5 Diazepam comprimido 10 mg solução injetável 5 mg/ml R 54, R 54 R 5 Fármacos sujeitos a controle especial ou que possam induzir abuso e/ou dependência; Lista C1 (Portaria SVS 44/98) R 54 Fármacos sujeitos a controle especial ou que possam induzir abuso e/ou dependência; Lista B1 (Portaria SVS 44/98) 1 MEDICAMENTOS QUE ATUAM SOBRE O SISTEMA CARDIOVASCULAR E RENAL 1.1 MEDICAMENTOS UTILIZADOS NA INSUFICIÊNCIA CARDÍACA Cloridrato de hidralazina comprimido 25 mg Digoxina comprimido 0,25 mg elixir 0,05 mg/ml Dinitrato de isossorbida comprimido oral 10 mg Espironolactona comprimido 25 mg Furosemida comprimido 40 mg solução injetável 10 mg/ml, R 55 idroclorotiazida comprimido 25 mg Maleato de enalapril comprimido 5 mg e 20 mg Nitroprusseto de sódio pó para solução injetável 50 mg Succinato de metoprolol comprimido 25 mg e 100 mg R 55 Uso restrito ao tratamento de edema agudo de pulmão 1.2 MEDICAMENTOS ANTIARRÍTMICOS Adenosina solução injetável mg/ml Cloridrato de amiodarona comprimido 200 mg solução injetável 50 mg/ml, R 56 Cloridrato de lidocaína solução injetável a 2%, R 56 Página 21

22 22 Cloridrato de verapamil Succinato de metoprolol comprimido 40 mg e 80 mg comprimido 25 mg e 100 mg solução injetável 1 mg/ml Sulfato de atropina solução injetável 0,25 mg/ml R 56 Uso restrito a tratamento de arritmia aguda R 57 Uso restrito a tratamento de taquicardia ventricular aguda 1. MEDICAMENTOS USADOS EM CARDIOPATIA ISQUÊMICA Ácido acetilsalicílico comprimido 100 mg R 58 Clopidogrel comprimido de 75 mg R z Cloridrato de verapamil comprimido 40 mg e 80 mg Dinitrato de isossorbida comprimido sublingual 5 mg R 59 Enoxaparina solução injetável 100 mg/ml R y Estreptoquinase solução injetável UI e, R UI eparina sódica solução injetável UI/ ml Maleato de enalapril comprimido 5 mg e 20 mg Sinvastatina comprimido 40 mg Succinato de metoprolol comprimido 25 mg e 100 mg solução injetável 1mg/mL Sulfato de morfina solução injetável 10 mg/ml R 58 Uso restrito a paciente adulto R z Medicamento restrito a pacientes com intolerância a ácido acetilsalicílico ou em associação a ácido acetilsalicílico em prevenção de reoclusão coronariana em pacientes submetidos a angioplastia com inserção de stent. R 59 Uso restrito para controle da dor em crise anginosa R y Uso restrito a pacientes com IAM com elevação de segmento ST e sem elevação de segmento ST e em angina instável(por 7 dias) R 60 Uso restrito para pacientes que atendem aos critérios de trombólise 1.4 ANTI-IPERTENSIVOS Diuréticos Espironolactona comprimido 25 mg R idroclorotiazida comprimido 12,5 mg,25 mg R Medicamento restrito a pacientes hipertensos com alterações eletrocardiográficas, como efeito corretivo de hipopotasssemia Bloqueadores adrenérgicos Metildopa comprimido revestido 250 mg R 61 Succinato de metoprolol comprimido 25 mg e 100 mg R 61 Uso restrito para tratamento de hipertensão arterial em gestantes 1.4. Bloqueador de canais de cálcio Besilato de anlodipino comprimido de 5 mg e 10 mg Página 22

23 Vasodilatadores diretos Cloridrato de hidralazina Comprimido 50 mg R 62 2, solução injetável 20 mg/ml, R 62 Nitroprusseto de sódio pó para solução injetável 50 mg, R 6 R 62 Uso restrito em hipertensão refratária R 6 Uso restrito para tratamento de emergência hipertensiva Inibidores da enzima conversora da angiotensina Captopril comprimido 25 mg R Maleato de enalapril comprimido 5 mg e 20 mg 1, 2, R 64 Uso restrito para tratamento de urgência hipertensiva. 1.5 DIURÉTICOS Acetazolamida Comprimido 250 mg Espironolactona comprimido 25 mg e 100 mg 1, 2, Furosemida comprimido 40 mg, solução injetável 10 mg/ml idroclorotiazida comprimido 12,5 mg e 25 mg Manitol solução injetável 20 % 1.6 MEDICAMENTOS USADOS NO COQUE CARDIOVASCULAR Cloridrato de dobutamina solução injetável 12,5 mg/ml Cloridrato de dopamina solução injetável 5 mg/ml Bitartarato de norepinefrina solução injetável 1 mg/ml 1.7 IPOLIPEMIANTES Sinvastatina comprimido 40 mg 14 MEDICAMENTOS QUE ATUAM SOBRE O SANGUE 14.1 ANTIANÊMICOS Ácido fólico comprimido 5 mg solução oral 0,2 mg/ml Eritropoietina solução injetável UI UI, R 65 idroxicobalamina solução injetável 2,5 mg/ml Página 2

24 24 Sulfato ferroso comprimido 40 mg Fe ++ solução oral 25 mg/ml Fe ++ R 65 Medicamento restrito para tratamento de anemia em pacientes portadores de insuficiência renal crônica 14.2 ANTICOAGULANTES E ANTAGONISTAS Cloridrato de protamina solução injetável 10 mg/ml Enoxaparina solução injetável 100 mg/ml R Fitomenadiona solução injetável 10 mg/ml (uso intramuscular) emulsão injetável 10 mg/ml eparina sódica (uso intravenoso) solução injetável UI/mL sol. inj. subcutânea UI/0,25 ml Varfarina sódica comprimido 1 mg e 5 mg R Medicamento restrito para tratamento e profilaxia de trombose venosa profunda proximal (TVPP), sendo esta indicada em pacientes submetidos a cirurgias ortopédicas ou gerais amplas ou com condições clínicas graves ou de imobilização prolongada, quando há múltiplos fatores de risco para TVPP. 14. ANTIAGREGANTE PLAQUETÁRIO Ácido acetilsalicílico comprimido 100 mg R 66 Clopidogrel comprimido de 75 mg R Z R 66 Uso restrito a paciente adulto R z Medicamento restrito a pacientes com intolerância a ácido acetilsalicílico ou em associação a ácido acetilsalicílico em prevenção de reoclusão coronariana em pacientes submetidos a angioplastia com inserção de stent FATORES DE COAGULAÇÃO E RELACIONADOS Desmopressina solução injetável 0,004 mg/ml R Fator IX de coagulação pó para solução injetável 200,R 68 UI, 250 UI, 500 UI (concentrado de alta pureza; AE>50 UI/mg) Fator VIII de coagulação pó para solução injetável 500, R 68 UI (concentrado; AE>1 UI/mg) pó para solução injetável 250 UI, 500 UI (concentrado de alta pureza; AE= ou > 1 UI) Fator VIII de coagulação (von Willebrand) pó para solução injetável 250 UI, 500 UI (concentrado de alta, R 68 pureza; AE>1.000 UI/mg) Desmopressina Solução intranasal 0,1 mg/ml, R R 68 Uso restrito para prescrição por especialista R 69 Uso restrito a casos de Doença de von Willebrand R Controle de sangramento grave proveniente de procedimentos invasivos maiores EXPANSOR VOLÊMICO Página 24

25 25 Dextrana solução injetável 6% em SF TROMBOLÍTICO DCB Forma Farmacêutica Tipo Estreptoquinase solução injetável UI e sol., R 71 inj UI R 71 Medicamento restrito para tratamento de infarto agudo do miocárdio ou de embolia pulmonar com repercussão hemodinâmica. 15 MEDICAMENTOS QUE ATUAM SOBRE O SISTEMA DIGESTIVO 15.1 ANTIÁCIDOS compostos de magnésio e suspensão oral alumínio 15.2 ANTI-SECRETORES cloridrato de ranitidina comprimido 150 mg solução injetável 25 mg/ml Omeprazol cápsula 10 e 20 mg Omeprazol sódico pó para solução injetável 40 mg 15. ANTIMICROBIANOS (ERRADICAÇÃO DE. PYLORI) Amoxicilina cápsula ou comprimido 500 mg Claritromicina cápsula ou comprimido 250 mg Metronidazol comprimido 250 mg 15.4 ANTIEMÉTICOS E AGENTES PRÓ-CINÉTICOS Cloridrato de metoclopramida comprimido 10 mg solução injetável 5 mg/ml Cloridrato de ondansetrona comprimido 4 mg e 8 mg solução injetável 2 mg/ml R 7, R 7 Dimenidrato comprimido 100 mg solução oral 2,5 mg/ml Dimenidrato + cloridrato de solução injetável piridoxina mg/ml R 7 Uso restrito para êmese induzida por fármaco citotóxico de alto potencial emetogênico 15.5 ANTIESPASMÓDICO Butilbrometo de escopolamina sol. oral 10 mg/ml Página 25

26 LAXATIVOS Bisacodil drágea 5 mg R 75 Fosfato dissódico monobásico monoidratado e dibásico heptaidratado Glicerol solução para enema 0,16 + 0,06 g/ml supositório 2,254 g e 1, 10 g Lactulose solução oral 667 mg/ml, R 76 Sulfato de magnésio pó para solução oral 0 g R 75 Laxativo estimulante com uso restrito para preparo de procedimentos radiológicos ou cirúrgicos R 76 Medicamento restrito para tratamento de encefalopatia hepática 15.7 OUTRO Sulfassalazina comprimido 500 mg R 77 R 77 Uso restrito no tratamento de doença inflamatória intestinal 16 MEDICAMENTOS QUE ATUAM SOBRE O SISTEMA RESPIRATÓRIO 16.1 ANTIASMÁTICOS Brometo de ipratrópio solução inalante 0,25 mg/ml aerossol 0,02 mg/dose Dipropionato de beclometasona Solução, aerossol 50 μg/dose, 250 μg /dose Fosfato sódico de prednisolona solução oral mg/ml emitartarato ou cloridrato de solução injetável 1 mg/ml epinefrina Prednisona comprimido 5 mg e 20 mg Succinato sódico de pó para solução injetável 100 hidrocortisona Sulfato de salbutamol mg, 500 mg aerossol 100 μg/dose sol. inalante 5 mg/ml solução injetável 0,5 mg/ml 16.2 AGENTES PARA PREVENÇÃO E TRATAMENTO DE SÍNDROME DO DESCONFORTO RESPIRATÓRIO EM NEONATOS acetato de betametasona + suspensão injetável ( mg +, R 78 fosfato dissódico de betametasona mg)/ ml beractanto alfaporactanto solução injetável 25 mg/ml solução injetável 80 mg/ml, R 79, R 79 R 78 Medicamento restrito em gestantes com risco de interrupção prematura da gravidez, com previsão de desenvolvimento de síndrome do desconforto respiratório no recém-nascido R 79 Medicamento restrito a unidades de tratamento intensivo em neonatologia 16. FLUIDIFICANTE Página 26

27 27 Cloreto de sódio solução nasal 0,9 % solução para nebulização 0,9% 17 MEDICAMENTOS QUE ATUAM SOBRE OS SISTEMAS ENDÓCRINO E REPRODUTOR 17.1 ORMÔNIOS IPOFISÁRIOS E RELACIONADOS Ocitocina Solução injetável 5 UI/mL R 81 Uso restrito para prescrição de especialistas em programas específicos 17.2 ORMÔNIO TIREOIDIANO E MEDICAMENTOS ANTITIREOIDIANOS Propranolol comprimido 40 mg Levotiroxina sódica comprimido 25 μg, 50 μg e 100 μg Propiltiouracila comprimido 50 mg e 100 mg 17. INSULINAS E ANTIDIABÉTICOS ORAIS Cloridrato de metformina comprimido 500 mg e 850 mg Glibenclamida comprimido 5 mg Gliclazida comprimido de liberação R 82 prolongada 0 mg Insulina humana NP suspensão injetável 100 U Insulina humana regular solução injetável 100 U R 82 Uso restrito em pacientes idosos pelo menor potencial de hipoglicemia 17.4 ORMÔNIOS SEXUAIS, ANTAGONISTAS E MEDICAMENTOS RELACIONADOS Estrogênios Estriol creme vaginal 1 mg/g Estrogênios conjugados comprimido revestido 0, mg e 0,625 mg Progestogênios Acetato de medroxiprogesterona comprimidos 2,5 mg e 10 mg Androgênio Cipionato de testosterona solução injetável 100 mg/ml R 8 R 8 Uso restrito por prescrição de especialistas em programas específicos Contraceptivos hormonais orais Página 27

28 28 Etinilestradiol + levonorgestrel comprimido 0,0 mg + 0,15 mg Levonorgestrel comprimido 1,5 mg R 84 Noretisterona comprimido 0,5 mg R 84 Uso restrito para contracepção de emergência Contraceptivos hormonais injetáveis Acetato de solução injetável 150 mg/ml medroxiprogesterona Enantato de noretisterona + valerato de estradiol solução injetável 50 mg + 5 mg Indutores de ovulação Citrato de clomifeno comprimido 50 mg R 85 R 85 Uso restrito sob prescrição de especialista Medicamentos que atuam na contratilidade uterina Maleato de ergometrina solução injetável 200 μg/ml Nifedipino cápsula 10 mg R 86 Ocitocina solução injetável 5 UI/mL R 86 Uso restrito como tocolítico Fármaco usado para bloqueio da lactação Cabergolina comprimidos,5 mg, R 87 R 87 Uso restrito em lactantes IV positivas e outros casos especiais 18 MEDICAMENTOS TÓPICOS USADOS EM PELE, MUCOSAS E FÂNEROS 18.1 ANESTÉSICO LOCAL Cloridrato de lidocaína gel 2% aerossol a 10% 18.2 ANTIINFECTANTES Fosfato de clindamicina gel 10, mg/g Gliconato de clorexidina solução bucal 0,12 % Metronidazol geléia vaginal 5% Nitrato de miconazol creme 2% creme vaginal 2% gel oral 2% loção 2% R 88 Página 28

29 29 pó 2% Nistatina suspensão UI/mL R 89 Permanganato de potássio pó ou comprimido 100 mg Sulfadiazina de prata pasta 1% Tiabendazol Creme dermatológico 5% R 88 Uso restrito para próteses e aparelhos dentários R 89 Uso restrito para neonatos e crianças menores de dois anos com monilíase oral 18. ANTIPRURIGINOSO E ANTIINFLAMATÓRIO Acetato de hidrocortisona creme 1% Dipropionato de mometasona creme 0,1% Propionato de clobetasol creme 0, 5 mg/g solução capilar pomada 0,5 mg/g 18.4 AGENTES CERATOLÍTICOS E CERATOPLÁSTICOS Ácido salicílico pomada 5% (F.N.) Alcatrão mineral pomada 1% (F.N.) Ditranol pomada 1 % e 2 % Óxido de zinco creme ou pomada Pasta d água pasta (F.N.) Peróxido de benzoíla gel 2,5 % e 5 % Podofilina solução alcoólica a 25 % R 90 Uréia loção a 10% FN : Formulário Nacional R 90 Restrito a aplicação por médico 18.5 ESCABICIDA E PEDICULICIDA Permetrina creme 5% loção 1% 19 MEDICAMENTOS TÓPICOS USADOS NO SISTEMA OCULAR 19.1 ANESTÉSICO LOCAL Cloridrato de proximetacaína colírio 0,5% R 91 R 91 Uso restrito para dor ocular aguda por causas externas e procedimentos cirúrgicos 19.2 ANTIINFECTANTES Cloridrato de tetraciclina pomada oftálmica 1 % Nitrato de prata colírio 1 % Sulfato de gentamicina colírio 5 mg/ml pomada oftálmica 5 mg/g Página 29

30 0 19. ANTIINFLAMATÓRIOS E ANTIALÉRGICOS Dexametasona colírio 0, 1% 19.4 MIDRIÁTICOS E CICLOPLÉGICOS Tropicamida solução oftálmica 10 mg/ml 19.5 ANTIGLAUCOMATOSOS Cloridrato de pilocarpina colírio 2 % Maleato de timolol colírio 0,25 % e 0,5 % 19.6 SUBSTITUTO DA LÁGRIMA ipromelose solução oftálmica 0, 5 % 19.7 AGENTES DIAGNÓSTICOS Fluoresceína sódica colírio 1 % Tropicamida solução oftálmica 10 mg/ml C. OUTROS MEDICAMENTOS E PRODUTOS PARA A SAÚDE 20 DISPOSITIVO INTRA-UTERINO dispositivo intra-uterino modelo T 80 mm 2 de cobre 21 MÉTODOS DE BARREIRA Preservativo masculino 170mm x 49mm; 180mm x 52mm 22 AGENTES DIAGNÓSTICOS E ADJUVANTES 22.1 MEIOS DE CONTRASTE Diatrizoato de sódio + solução injetável 0,1 g + 0,66 diatrizoato de meglumina g/ml (teor em iodo de 70 mg/ml) Ioxitalamato de meglumina Ioxitalamato de meglumina e sódio solução injetável com 50,68 g ácido ioxitalâmico + 15,5 g meglumina (teor de iodo 00 mg/ ml) solução injetável 80 mg (iodo)/ml Sulfato de bário suspensão oral 1g/ml Página 0

31 DIAGNÓSTICO IMUNOLÓGICO Prova tuberculínica (derivado Injeção intradérmica 0,1 ml protéico purificado ) (PPD-Rt 2, U) 22. OUTROS AGENTES DIAGNÓSTICOS Solução de iodo composto para 20 mg iodo + 40 mg iodeto de teste Schiller potássio/ml Ácido acético Solução 50 mg/ml 2 PRODUTOS PARA O TRATAMENTO DO TABAGISMO Cloridrato de bupropiona comprimido 150 mg R 92 Nicotina adesivo transdérmico 7 mg, 14 R 9 mg, 21 mg R 92 Fármaco sujeito a controle especial ou que possam induzir abuso e/ou dependência; Lista C1 (Portaria SVS 44/98) R 9 Uso restrito por prescrição de especialistas em programas específicos 25 SOLUÇÕES PARA DIÁLISE Solução ácida para hemodiálise solução com: Na meq/l Ca ++...,5 meq/l K meq/l Mg ,0 meq/l Cl ,5 meq/l acetato... meq/ L (composição após diluição) Solução alcalina para hemodiálise Solução com: NaCO... 8,4% (composição após diluição 2 Solução para diálise peritoneal com glicose 1,5 % Solução para diálise peritoneal com glicose 4,25% Solução para diálise peritoneal com glicose 7% meq/l CO - ) solução injetável: Na meq/l Ca ,5 meq/l Mg ,5mEq/L Cl meq/l lactato...44,6 meq/l solução injetável com: Na meq/l Ca ++...,5 meq/l Mg ,5 meq/l Cl meq/l Lactato meq/l solução injetável com: Página 1