DECLARAÇÃO DE PARENTESCO (modelo item D)

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Marcela Azevedo Valente
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1 DECLARAÇÃO DE PARENTESCO (modelo item D), CPF, DECLARO, para todos os efeitos legais, que por ser expressão fiel da verdade, firmo a presente Declaração, assumindo as consequências civis, penais e administrativas sobre eventual falsidade do que for relatado. É cônjuge, companheiro ou parente em linha reta, colateral ou por afinidade, até o terceiro grau, inclusive, da autoridade nomeante ou de servidor da mesma pessoa jurídica, investido em cargo de direção, chefia ou assessoramento, para o exercício de cargo em comissão ou de confiança, ou ainda, de função gratificada na Administração Pública direta e indireta, compreendido ajuste mediante designações recíprocas? (Súmula Vinculante n 13 - STF) ( ) NÃO ( ) SIM Em caso de positivo, apontar: Nome: Cargo: Relação de parentesco: Nome: Cargo: Relação de parentesco: Nome: Cargo: Relação de parentesco: Nome: Cargo: Relação de parentesco: Cuiabá, de de 201. Parentes até terceiro grau: - em linha reta: pais, avós, bisavós, filhos (as), netos (as) e bisnetos (as); - em linha colateral: irmão (ã), tio (a) e sobrinho (a); - por afinidade: genro, nora, sogro (a), enteado (a), madrasta, padrasto, cunhado (a).

É cônjuge, companheiro ou parente em linha reta, colateral ou por afinidade, até o terceiro grau, inclusive, da autoridade nomeante ou de servidor da mesma pessoa jurídica, investido em cargo de

2 DECLARAÇÃO DE PLENO GOZO DOS DIREITOS POLÍTICOS E CIVIS. ( modelo item E) Eu,, RG CPF, DECLARO: Estou em pleno gozo dos meus direitos políticos, bem como, não fui condenado em processo civil ou criminal por prática de crimes contra a Administração Pública, capitulados no Título XI da Parte Especial do Código Penal Brasileiro, na Lei nº 7.492, de 16 de junho de 1986 e na Lei nº 8.429, de 2 de junho de Cuiabá, de de 201.

condenado em processo civil ou criminal por prática de crimes contra a Administração Pública, capitulados

3 DECLARAÇÃO PARA A INVESTIDURA EM CARGO PÚBLICO- LEI 5.718/2013 ( modelo item F) Eu,, RG CPF, DECLARO, que não estou incompatibilizado para a investidura no cargo comissionado ( nome do Cargo), conforme determina a Lei Municipal nº de 27 de setembro de Cuiabá, de de 201.

incompatibilizado para a investidura no cargo comissionado ( nome do

4 DECLARAÇÃO DE NÃO ACUMÚLO ILICÍTO DE APOSENTADORIA, EMPREGO OU FUNÇÃO PÚBLICA. (modelo item G), CPF, DECLARO, sob pena de responsabilidade, que não ocupo ou recebo proventos de aposentadoria de cargo, emprego ou função pública que caracterizem acumulação ilícita, na forma do artigo 37, inciso XVI, da Constituição Federal. Cuiabá, de de 201.

proventos de aposentadoria de cargo, emprego ou função pública que caracterizem

5 DECLARAÇÃO DE NÃO EXERCER QUALQUER ATIVIDADE PÚBLICA OU PRIVADA INCOMPATÍVEL COM O EXERCÍCIO DE SUA FUNÇÃO. (modelo item H), CPF, em cumprimento a Lei Municipal 5.718/2013, DECLARO: que não desempenho qualquer cargo, emprego ou função pública, bem como não exerço atividade privada incompatível com a condição funcional de servidor público desta municipalidade. Cuiabá, de de 201.

718/2013, DECLARO: que não desempenho qualquer cargo, emprego ou função pública, bem como não

6 DECLARAÇÃO DE NÃO TER SOFRIDO PENALIDADES NO ÂMBITO DO MUNICÍPIO DE CUIABÁ (modelo item I), CPF, DECLARO, para todos os efeitos legais, não haver sofrido ou estar cumprindo, no exercício profissional ou de qualquer função pública, penalidade disciplinar de suspensão ou demissão, aplicada por qualquer órgão público ou entidade desta municipalidade. comprove a inveracidade do declarado neste documento Cuiabá, de de 201.

qualquer função pública, penalidade disciplinar de suspensão ou demissão, aplicada por qualquer órgão

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ANEXO I Declaração da Ficha Limpa TANGARA DA SERRA-MT. DECLARO para os devidos fins do artigo n. 1º da Lei Municipal n. 3.555 de 04 de maio de 2011, que minha nomeação para este cargo não configurará infração