PREFEITURA DE SÃO LUIS SEMGOP ANEXO III ROTEIRO PARA CONSTRUÇÃO DO PROJETO TÉCNICO. 1. NOME DA ENTIDADE PROPONENTE: (Nome completo, sem abreviaturas)

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1 ANEXO III ROTEIRO PARA CONSTRUÇÃO DO PROJETO TÉCNICO 1. NOME DA ENTIDADE PROPONENTE: (Nome completo, sem abreviaturas) 2. CNPJ: 3. ENDERECO (RUA, NÚMERO, BAIRRO, CEP, CIDADE, UF) 4. NOME DO RESPONSÁVEL/ CARGO/ NÚMERO DO RG E CPF 5. ENDEREÇO/ TELEFONE E DO RESPONSÁVEL 6. JUSTIFICATIVA / IDENTIFICAÇÃO DA DEMANDA QUE PRETENDE ATENDER (A justificativa deve ser apresentada de forma sucinta fundamentando a proposta com base na capacidade que a instituição tem de execução das ações) 7. OBJETIVOS (qualificando e quantificando) -GERAL -ESPECÍFICOS 8. META/CLIENTELA 9. ARTICULAÇÃO INSTITUCIONAL (com quem/ atribuições de cada parceiro) 10. PROCEDIMENTOS METODOLÓGICOS PROCESSO DE SELEÇÃO DE PESSOAL (Descrever o processo e critérios) EXECUÇÃO DAS ATIVIDADES ACOMPANHAMENTO E AVALIAÇÃO - Acompanhamento e avaliação das ações, quem realiza, e a sistemática; - Mecanismos de acompanhamento e avaliação do projeto a serem utilizados (instrumentos, periodicidade, pontos a serem avaliados). 1

2 11. PROPOSTA ORÇAMENTÁRIA - Conforme Termo de Referência - TOTAL 12. CRONOGRAMA DE DESEMBOLSO 13. RELAÇÃO DAS: ESTRUTURA FÍSICA, INSTALAÇÕES E EQUIPAMENTOS SUFICIENTESE ADEQUADOS PARA O DESENVOLVIMENTO DAS AÇÕES 14. EQUIPE PROFISSIONAL 15. RESPONSÁVEL TECNICO PELO PROJETO (Deverá ser acompanhada de curriculum Vitae) 16. DESTINO DOS BENS REMANESCENTES 17. FORMA DE CONTRATAÇÃO DE BEM SE SERVIÇOS 18. Local e Data e Assinatura do Proponente 2

3 ANEXO IV MODELO DE REQUERIMENTO PARA PARTICIPAÇÃO A Sua Senhoria o Senhor OLIMPIO ANTÔNIO ARAUJO Secretário Municipal de Governança Solidária e Orçamento Participativo Instituição, CNPJ, com endereço sito CEP, Bairro, com domicílio fiscal na cidade de, representada neste ato pelo (a) senhor (a) CPF, brasileiro (a), estado civil, residente e domiciliado na cidade de, Estado, à rua, CEP, seu representante legal, vem, mui respeitosamente requerer a Vossa Senhoria. a participação desta instituição no Processo de Chamada Pública 01/2015 -, conforme Termo de Referência e Edital de Chamada Pública nº 01/2015. Nestes termos, Pede Deferimento. São Luís (MA), de 2015 Assinatura do Representante Legal 3

4 ANEXO V DECLARAÇÃO DE CONHECIMENTO DO EDITAL E DO TERMO DE REFERÊNCIA DECLARAÇÃO Instituição,CNPJ com endereço CEP, Bairro, com domicílio fiscal na cidade de, representada neste ato pelo (a) senhor (a) CPF, brasileiro, estado civil, residente e domiciliado na cidade de, Estado, à rua, CEP, seu representante legal, declara para os fins a quem possa interessar que conheço e aceito o teor integral do Termo de Referência e Edital de Chamada Pública nº 001/2015, conforme publicação no Diário Oficial do Município de São Luís, Estado do Maranhão, cujas instituições para se inscreverem deverão ser de natureza privada, sem fins econômicos/lucrativos. São Luís (MA), de de Assinatura do representante legal da instituição 4

5 ANEXO Vl DECLARAÇÃO DE INEXISTÊNCIA NO QUADROS DE DIRETORES E CONSELHEIROS DAINSTITUIÇÃO, DE SERVIDORES DA PREFEITURA DE SÃO LUÍS E DE SUAS AUTARQUIAS E FUNDAÇÕES DECLARAÇÃO Instituição,CNPJ, com endereço sito CEP,Bairro, com domicílio fiscal na cidade de, representada neste ato pelo (a) senhor (a) CPF, brasileiro, estado civil, residente e domiciliado na cidade de, Estado, à rua, CEP, seu representante legal, declara para os fins a quem possa interessar que não existe nos quadros de Diretos ou membros de Conselhos desta Instituição de servidores da Prefeitura de São Luís, de suas autarquias e fundações, bem como seus cônjuges, companheiros, e parentes em linha reta, colateral ou por afinidade até o segundo grau. São Luís (MA), de de Assinatura do representante legal da instituição 5

6 ANEXO VII MODELO DECLARAÇÃO DE MORA Instituição,CNPJ, com endereço sito CEP, Bairro, com domicílio fiscal na cidade de, declara, para os fins de prova e a quem possa interessar e sob pena do artigo 299 do Código Penal Brasileiro, que não está em situação de mora ou inadimplência perante qualquer órgão ou entidade da Prefeitura de São Luís. São Luís (MA), de de 2015 Assinatura do representante legal da instituição 6

7 ANEXO VIII DECLARAÇÃO DE RESPONSÁVEL TÉCNICO PELA EXECUÇÃO DO PROJETO Declaramos que, CPF...e identidade nº...,profissão..., faz parte do quadro de pessoal desta instituição...sendo o responsável técnico para execução de ações propostas para o projeto Participação popular em Governança solidária e Orçamento Participativo (anexar Curriculum) São Luís (MA), de de Representante legal 7

8 ANEXO IX DECLARAÇÃO QUE ATENDE O ART. 7º, INCISO XXXIII, DA CONSTITUIÇÃO DA REPÚBLICA., (nome da organização da sociedade civil), com sede na (endereço), CNPJ, por seu representante legal infra-assinado, e em atenção a norma contida no art. 7º, inciso XXXIII, da Constituição da República, declara de que não possui em seu quadro de pessoal, empregado(s) menor(es) de 18 (dezoito) anos em trabalho noturno, perigoso ou insalubre e de 16 (dezesseis) anos em qualquer trabalho (exceto aprendiz, a partir de 14 (quatorze) anos. São Luís (MA), de de Representante legal 8

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