Universidade Católica de Brasília Curso de Medicina. Manual do Internato Médico Saúde Comunitária. Ginecologia e Obstetrícia.

Transcrição

1 Universidade Católica de Brasília Curso de Medicina Manual do Internato Médico 2017 Saúde Comunitária Ginecologia e Obstetrícia Clínica Cirúrgica Clínica Médica Pediatria Saúde Mental Urgências e Emergências Manual do Internato Médico

2 UNIVERSIDADE CATÓLICA DE BRASÍLIA CURSO DE MEDICINA Reitor Prof. Gilberto Gonçalves Garcia Pró Reitor acadêmico Prof. Daniel Rey de Carvalho Pró Reitor administrativo Prof. Fernando de Oliveira Sousa Diretora da Escola de Saúde e Medicina Profa. Aline Cabral Braga de Medeiros Coordenador do Curso de Medicina Prof. Osvaldo Sampaio Netto Supervisor de internato Profa. Tatiana Fonseca da Silva Manual do Internato Médico

3 Supervisores de Estágios Profa. Talita Lemos Andrade - Saúde Comunitária Prof. Fernando José Silva de Araújo - Ginecologia e Obstetrícia Prof. Francisco Edson da Rocha - Clínica Cirúrgica Profa. Carmen Lívia Faria da Silva Martins Pediatria Prof. Roberto José Bittencourt - Clínica Médica Profa. Ana Luiza de Oliveira Machado - Urgências e Emergências Profa. Daniele Oliveira Ferreira da Silva - Saúde Mental Supervisora de Estágios realizados na SES-DF Profa. Fernanda Silveira Tavares Manual do Internato Médico

4 Mensagem da Comissão do Internato Prezado aluno, após 8 semestres de atividades no Curso de Medicina, chegou o momento de colocar em prática os conhecimentos obtidos até então. O internato tem como objetivo o atendimento do paciente e o convívio com a prática médica. É a oportunidade para aplicação dos conteúdos interdisciplinares adquiridos ao longo do curso e consolidação de uma atitude profissional correta, exercitando a postura ética e adequada no relacionamento profissional com os pacientes e seus familiares, colegas de estágio, médicos preceptores, plantonistas e residentes e com os demais profissionais da saúde. Você terá a satisfação de ser parte efetiva de equipes multidisciplinares de atenção à saúde, a oportunidade de buscar e oferecer soluções para os problemas e queixas de cada paciente, de acompanhar o processo de prevenção de doenças, de cura, quando possível, e de jamais desistir do paciente, mesmo que o desfecho não seja o desejado. Sua postura, seu conhecimento, a capacidade de lidar com o inesperado, estarão em constante avaliação, cujo resultado demonstrará sua formação acadêmica que, por sua vez, influenciará em futuras oportunidades para aprimoramento profissional e sua inserção no mercado de trabalho. Esperamos que esse crescimento seja sólido, contínuo e progressivo, equilibrando conhecimento teórico, pensamento rápido nas emergências, capacidade de comunicação com os pares e com os que das suas informações necessitarem, tranquilidade na tomada de decisões e capacidade de, nas mais diversas situações, entender que estará trabalhando com vidas, que necessitam de ciência, tecnologia, ética e de profissionais com formação crítica e humanista. Manual do Internato Médico

5 I. Definição e Pré-requisitos O Internato Médico, parte integrante do currículo de Graduação do Curso Médico e caracterizado como ESTÁGIO, abrange os quatro últimos semestres, no qual o estudante recebe treinamento prático intensivo. Os estágios curriculares obrigatórios devem ser cursados na seguinte sequência: saúde comunitária, ginecologia/ cirurgia, clinica médica/pediatria, urgências e emergências /saúde mental/ eletivo, sob a supervisão contínua de docentes, sendo este manual instrumento definidor das diretrizes gerais do seu funcionamento. O objetivo é ampliar e consolidar seus conhecimentos, habilidades, atitudes, competências e conduta ética, nos termos da legislação vigente e das diretrizes curriculares nacionais. Para o estudante estagiar no Internato será exigida a aprovação em todas as disciplinas anteriormente cursadas, não sendo permitido cursar matérias de outros semestres quando estiver no internato. O presente manual foi aprovado pelo Colegiado do Curso de Medicina para o ano Manual do Internato Médico

6 II. Aspectos Legais Conforme a lei dos estágios nº , de 25/09/2008, a partir de 2009 é obrigatório: 1. Que o estágio vise o aprendizado de competências próprias da atividade profissional e à contextualização curricular, objetivando o desenvolvimento do educando para a vida cidadã e para o trabalho; 2. Que o estagiário esteja regularmente matriculado no Curso de Medicina da Universidade, e tenha uma frequência regular no estágio; 3. Que o estagiário, a parte concedente do estágio e a instituição de ensino assinem um termo de compromisso a cada estágio; 4. Ter um professor orientador, da área a ser desenvolvida no estágio, como responsável pelo acompanhamento e avaliação das atividades do estagiário; 5. Que o estagiário tenha seguro contra acidentes pessoais, que será providenciado pela Coordenação do Curso. O aluno compromete-se a informar os dados necessários para o encaminhamento do seguro de estágio no momento da efetivação de sua matrícula; O Internato do Curso de Medicina da Universidade Católica de Brasília (UCB) tem dois anos de duração e é organizado em 4 semestres assim distribuídos: 9º SEMESTRE Internato em Saúde Comunitária Supervisora: Prof. Talita Lemos Andrade Manual do Internato Médico

7 10º SEMESTRE Internato em Ginecologia e Obstreticia Supervisor: Fernando José Silva de Araújo Internato em Cirurgia Geral Supervisor: Francisco Edson da Rocha 11º SEMESTRE Internato em Clinica Médica Supervisor: Roberto José Bittencourt Internato em Pediatria Supervisora: Carmen Lívia Faria da Silva Martins 12º SEMESTRE Internato em Urgências e Emergências Supervisora: Ana Luiza de Oliveira Machado Internato em Saúde Mental Supervisora: Daniele Oliveira Ferreira da Silva Internato Eletivo Supervisora: Fernanda Silveira Tavares Manual do Internato Médico

8 III. Normas Gerais descritas: É de responsabilidade do interno observar e cumprir as normas abaixo 1. Matrícula: O interno, para frequentar os estágios, deverá estar regularmente matriculado na disciplina e ter assinado o termo de compromisso específico dos estágios curriculares obrigatórios entre o acadêmico, a instituição de ensino e o local de estágio; 2. Horário das atividades do internato: O horário das atividades do internato é variável, seguindo a rotina das unidades onde estiverem; 3. Sobre o uso do jaleco e crachá: O uso de jaleco ou roupa branca e do crachá são obrigatórios; 4. Sobre o cartão de vacina: É obrigatória a entrega de cópia do cartão de vacina no inicio do 9º semestre; contendo as seguintes vacinas: antitetânica, febre amarela, tríplice viral e hepatite B. Aos que já estiverem cursando semestres superiores ao 9º, a cópia do cartão deverá ser entregue no início do respectivo semestre ao supervisor responsável. 5. Sobre o Código de Ética do Estudante: O conhecimento do Código de Ética do Estudante de Medicina e as normas estabelecidas pelas instituições de saúde concedentes dos campos para realização das atividades práticas é de suma importância para o bom andamento do internato. Manual do Internato Médico

9 6. São atribuições dos internos: 6.1. Realizar, em conjunto com demais alunos e sob supervisão (residente e/ou preceptor), a anamnese, o exame físico, a lista de problemas, o diagnóstico sindrômico e nosológico, a apresentação e a discussão do caso com seu supervisor; 6.2. Realizar a evolução e prescrições diárias quando o estágio for em unidades hospitalares Acompanhar a realização de exames complementares dentro da unidade hospitalar, de pacientes estáveis e que não tenham risco de morte (neste último caso poderá acompanhar na companhia de médico que o esteja supervisionando), e discutir seus resultados; 6.4. Estudar as afecções de todos pacientes de sua equipe e participar das discussões dos pacientes de seus colegas da equipe; 6.5. Participar de todas as atividades teóricas do internato. 7. Sobre alteração no grupo de estagiários: Alterações em grupos de estagiários podem ser solicitadas somente por escrito, no início do semestre, no período de ajuste de matricula, e deve ser autorizada pela supervisão do referido estágio e Coordenação do Curso de Medicina da UCB. 8. Sobre biossegurança em áreas fechadas das unidades hospitalares: É terminantemente proibido o uso de roupas das áreas fechadas de unidades hospitalares fora das mesmas. Recomenda-se especial atenção às normas de antissepsia dos hospitais. Em dúvida, solicitem orientação para ao supervisor, à enfermagem ou aos residentes. Manual do Internato Médico

10 9. Sobre profilaxia de infecções Recomenda-se especial atenção para a importância da lavagem das mãos antes e após o exame físico dos pacientes. Sigam as normas de antissepsia do hospital. Em dúvida, solicitem orientação ao orientador, à enfermagem ou aos residentes. Em caso de contaminação com material biológico procurem orientação do preceptor/ supervisor da unidade para que as medidas profiláticas sejam adotadas. 10. Da frequência, das faltas e reposições Como norma adotada pela Comissão do Internato Médico, todos os alunos terão presença registrada por um preceptor designado pelo supervisor do estágio ou pela Coordenação do Curso de Medicina da UCB O internato deve ser cumprido de forma integral, sendo condição indispensável e fundamental a frequência em 100% da carga horária para aprovação em cada um dos componentes curriculares que o compõem A falta não justificada do aluno em estágio, em qualquer dia em que esteja escalado, implica no descumprimento das normas do internato, na perda da carga horária, na perda de nota em avaliação devido às atividades não realizadas, e em grave falta ética da conduta do interno para com o campo de estágio, o paciente, e o médico preceptor/docente A frequência é obrigatória em todas as atividades do Internato, portanto não são permitidas faltas. A reposição de carga horária está condicionada à análise da coordenação de cada rodízio Aluno que esteja de atestado médico terá que cumprir carga horária perdida após retorno às atividades As faltas serão justificadas para participação em congressos, seminários e eventos relacionados à área de saúde, somente quando forem previamente autorizados para convalidação ou para reposição da carga Manual do Internato Médico

11 horária em atividade pré estabelecida pelo supervisor do rodízio. 11. Sobre prontuários médicos: O prontuário médico é o principal documento para comprovarmos nosso bom atendimento aos pacientes e, por isso, recomenda-se o máximo de respeito, cuidado e sigilo em relação ao mesmo; A redação no prontuário deve ser técnica, clara e objetiva, evitando-se observações e/ou opiniões que não digam respeito à situação clínica do paciente; Se o paciente ou seus familiares solicitarem para ver informações no prontuário, peça autorização ao médico responsável pelo caso. O sigilo médico faz parte do seu respeito com o paciente e seus colegas; Lembre-se de que o prontuário médico, por ser um documento onde consta o histórico clínico do paciente, é utilizado como fonte de informação de outros profissionais da saúde e pode ser utilizado como suporte jurídico. 12. É vedado aos internos: Comunicar ao paciente e seus familiares informações sem a prévia discussão e sem a presença do preceptor; Tomar conduta ou decisões sem o acompanhamento e supervisão do preceptor; Usar o carimbo de qualquer preceptor ou docente, sem sua supervisão direta; Desrespeitar seus superiores hierárquicos, assim como o corpo de enfermagem e demais funcionários da área da saúde e do setor administrativo; Manual do Internato Médico

12 12.5 Cobrar ou receber qualquer bonificação ou pagamento pelo atendimento realizado. 13. Sobre congressos, jornadas, simpósios ou outros eventos na área de saúde: Congressos, Jornadas, Simpósios ou Cursos de Extensão na área de saúde: poderão ser autorizados, podendo cada interno participar de dois eventos por semestre, com duração máxima de cinco dias corridos cada A solicitação de dispensa para eventos deverá ser requerida com antecedência mínima de 30 dias. Um formulário específico (Anexo 1), deverá ser preenchido e entregue pessoalmente ou encaminhando por ao supervisor do referido estágio Terá prioridade para participação em eventos os alunos que irão apresentar trabalhos científicos Não poderá ter liberação de mais de 50% dos alunos de um mesmo cenário para o mesmo congresso É obrigatória a entrega de cópia do certificado ao supervisor do rodízio após retorno do congresso. 14. Sobre o transporte de pacientes: O transporte interno (Radiologia, Ecografia, EEG, ECG, entre outros) pode ser feito pelos estagiários, desde que autorizado pelo médico assistente e o paciente esteja estável e sem risco de morte O transporte externo de pacientes (para outros hospitais, ou centros de diagnóstico) só poderá ser feito acompanhado por médico preceptor. Manual do Internato Médico

13 15. Sobre a avaliação do estudante no período de internato: Avaliação do interno: o aluno é avaliado quanto ao seu aproveitamento, participação, interesse e desempenho nas atividades programadas, sua integração com a equipe de trabalho, sua postura ética, sua frequência, pontualidade e conhecimentos teóricos A avaliação será assim distribuída: 20% correspondente a parte teórica e 80% correspondente à parte prática que terá o seguinte critério (Anexo 2). 16. Atribuições do supervisor de internato Compete ao Supervisor do Internato, exercer as seguintes atribuições: Zelar pelo cumprimento das normas estabelecidas neste manual; Supervisionar as atividades docentes e discentes, especialmente no que se refere ao planejamento, acompanhamento e avaliação das atividades do aluno interno; Convocar e presidir as reuniões com os Supervisores de estágio; Participar das reuniões do Colegiado do Curso de Medicina; Articular-se com a Coordenação do Curso de Medicina e centro acadêmico, visando aperfeiçoar o processo de formação e qualificação profissional; Promover a comunicação e o bom entendimento entre a gestores dos serviços conveniados, diretores clínicos e demais instâncias com os corpos discente e docente do curso de Medicina; Auxiliar a direção do Curso de Medicina no atendimento e apoio pedagógico aos discentes no tocante ao internato; Prestar informações à Direção do Curso, ao NDE e ao colegiado do Manual do Internato Médico

14 Curso sobre o desenvolvimento do internato; 17. Atribuições do Supervisor de estágio Compete ao Supervisor de estágio, exercer as seguintes atribuições: Elaborar o plano de ensino do estágio; Distribuir os alunos nos cenários de forma a fazer cumprir escala que não ultrapasse carga horaria máxima de 40 horas, conforme diretrizes curriculares nacionais de 20 de junho de 2014; Analisar a conduta ética e profissional dos discentes e preceptores sob sua responsabilidade; Realizar os encaminhamentos imediatos, no sentido de minimizar problemas identificados na formação dos alunos; Participar das reuniões clínicas, aportando experiência e qualidade para a discussão dos casos clínicos; Realizar às avaliações dos discentes, conjuntamente com os preceptores; Participar das reuniões programadas pela coordenação de internato e/ou direção do Curso. 18. Sobre o internato em situações especiais: Em situações especiais por exemplo durante paralizações e durante ocasionais greves (dos médicos preceptores ou residentes e de outros funcionários da unidade de saúde, seja esta particular ou privada) os alunos deverão comparecer normalmente para suas atividades e plantões, mas só poderão realizar suas atividades se houver médico (plantonista, residente ou preceptor) que os oriente e os acompanhe. Lembramos que durante todo o internato sua POSTURA MÉDICA e a Manual do Internato Médico

15 sua RESPONSABILIDADE com os colegas, residentes, preceptores, demais profissionais da saúde e, principalmente com os pacientes, estarão sendo avaliados continuamente. Manual do Internato Médico

16 ANEXO 1 UNIVERSIDADE CATÓLICA DE BRASÍLIA AUTORIZAÇÃO PARA PARTICIPAR DE EVENTOS EXTRACURRICULARES Ao Sr. Prof. supervisor do estágio de Curso de Medicina da UCB: Eu, doutorando, matrícula, que no mês de /201_ estarei em estágio curricular no(a), solicito autorização para participar do a realizar- se em, no período de / / 201_ a / / 201_. Minha participação neste evento será como participante e/ou como apresentador do(s) tema(s) livre(s). Estou ciente que tenho o prazo de 5 dias úteis após o final do evento para comprovar minha presença, trazendo os certificados de participação e dos temas livres apresentados, sem os quais minhas faltas não serão abonadas. Atenciosamente, Nome do estudante e telefone Resposta: ( ) De acordo ( ) Pedido indeferido - Justificativa: Data /Assinatura do Supervisor de estágio Manual do Internato Médico

17 ANEXO 2 AVALIAÇÃO Nome: Mat.: A. Avaliação do comportamento(zero a oito) Quesito Relacionamento com os pacientes Relacionamento com os colegas Relacionamento com as demais pessoas do local do estágio Assiduidade Pontualidade Interesse Iniciativa Conduta ética e moral Respeito à hierarquia Apresentação pessoal B. Avaliação prática (zero a oito) Quesito Capacidade de realizar anamnese Capacidade de realizar exame físico Capacidade de formular hipóteses diagnósticas Precisão e objetividade em solicitar exames complementares Capacidade de interpretar o resultado de exames complementares Precisão e objetividade em solicitar pareceres especializados Capacidade de resumir e apresentar casos clínicos para discussão Capacidade de planejar o tratamento clínico Capacidade de avaliar a evolução e rever adequadamente o esquema de tratamento Atuação nas reuniões científicas (participação, conteúdo e didática) Nota Nota C. Avaliação teórica (zero a dois) Avaliação Teórica D. Nota Final do Estágio A+ B/ 2 + C Brasília, / / Assinatura do Preceptor/Professor Manual do Internato Médico